Шок — це гострий небезпечний для життя стан, що характеризується неадекватною
доставкою (DO2) і споживанням кисню (VO2) тканинами внаслідок порушення перфузії.
Класифікація Шок: гіповолемічний: геморагічний - шок від кровотечі, що може виникнути при травмі, патології шлунково-кишкового тракту, під час операцій и т. д. негеморагічний - виникає внаслідок зневоднення організму, викликаного: патологією травної системи: блювота, діарея, втрати через зонд в травному каналі, свищі, панкреатит; опіками; поліурією (нецукровий діабет, поліурічна стадія гострої ниркової недостатності); недостатністю кори надниркових залоз; втратою рідини в "третій простір» (перитоніт, непрохідність кишок, асцит); - кардіогений: низька перфузія тканин при кардіогенному шоці обумовлена зниженням серцевого викиду внаслідок різкого порушення насосної функції серця по причині: o різкого зниження скорочувальної здатності міокарда (гострий інфаркт міокарда, що вражає до 40-50% серцевого м'яза, гострий міокардит різної етіології, контузія міокарда, кардіоміопатії в кінцевій стадії); o пошкодження клапанного апарату серця, сосочкових м'язів; o аневризма шлуночків; o фармакологічна / токсична депресія міокарда ((β-6локатори, блокатори кальцієвих каналів, трициклічні антидепресанти); - дистрибутивний (в основі цього виду шоку лежить перерозподіл рідини в організмі, як правило, з внутрішньосудинного сектора у позасудинний): - септичний - шок у відповідь на септицемію і дію бактеріальних токсинів; - анафілактичний - вид алергічної реакції негайного типу, що виникає на повторне введення в організм алергену і супроводжується розладами функції ЦНС, артеріальною гіпотензією, підвищенням проникності ендотелію судин, спазмом гладких м'язів, зокрема розвитком бронхіолоспазма; - нейрогенний - виникає в результаті порушення вазомоторної функції симпатичної автономної нервової системи, що призводить до периферичної вазодилятації і переміщенню крові в периферичні ділянки; - обструктивний - виникає внаслідок зовнішнього здавлювання або внутрішньої обтурації великої судини або серця: o перегин магістральних судин (напружений пневмоторакс та ін.); o масивні емболії малого кола кровообігу; o здавлювання магістральної судини ззовні (пухлина, гематома, аорто-кавальна компресія вагітною маткою); o тампонада серця; o закупорка магістральної судини (тромбоз); o міксома передсердь. Гемодинамічні показники і клінічні прояви багато в чому залежать від рівня обструкції. На відміну від інших видів шоку основним терапевтичним заходом при обструктивному шоці є декомпресія судин або серця.