Антиаретмічні препарати

Особливості використання:
ААп несумісні з β-адреноміметиками; пероральними антидіабетичними;
психостимуляторами; інгібіторами холін естерази; седативними; серцевими глікозидами;
холіноміметиками; ізоніазидом та його похідними; левоміцетином; кумарином;
ацетилсаліциловою кислотою; тетурамом; нейролептиками; транквілізаторами.

http://www.mif-ua.com/archive/article/15048
Побічна дія
1) Диспепсичні явища, шум в вухах, СН – хінідін
2) Седативна дія, бронхоспазм, звуження периферичних судин –пропранолол
3) При тривалому вживанні аміодарону у високих дозах виникає тремор, нудота, гепатит,
синусова
4) брадикардія, СН, гіпер- або гіпотиреоз, алергічні реакції, відкладання в епітелії рогівки ока
ліпофусцину.
5) Зменшення сили серцевих скорочень – верапаміл.
6) Алергічні реакції, головний біль, судоми – новокаїнамід.
7) Закреп, бронхоспазм, безсоння, лейкопенія – пропафенон.
8) Препарати калію подразнюють слизову оболонку травного тракту, блювання.
1. Хінідин – високотоксичний препарат, може викликати СН. Можлива ідіосинкразія
(визначати чутливість!). 2. Новокаїнамід при в/в введенні дає колапс. Більшість з них дають
кардіодепресивний ефект (за винятком аміодарону, лідокаїну).
3. Препарати калію обережно застосовувати при недостатності нирок і наднирників, блокадах
серця (атріо-вентрикулярних).
4. Перед їдою приймають хінідин, аміодарон, після їди – верапаміл, аспаркам.

Інтоксикація серцевими глікозидами

1) Зміни в ШКТ (біль, нудота).

2) Зміни ЦНС (біль голови, неспокій, апатія).
3) Очні симптоми (випадання полів зору, порушення кольорового сприйняття, обводки).
4) Аритмії, блокади.
5) ЕКГ-ознаки (коритоподібна депресія).

Побічні ефекти серцевих глікозидів

1. Токсична дія СГ пов'язана з їх передозуванням, але частіше, коли застосовуються
препарати наперстянки, оскільки вони більш здатні до кумуляції (дигітоксин > дігоксин >
препарати строфанту > препарати горицвіту, жовтушника, конвалії та морської цибулі).

2. Зниження скорочувальної здатності міокарда, наростання ознак серцевої

недостатності.
3. Порушення ритму: брадикардія, тахікардія, аритмія, атріовентрикулярний блок.
4. Порушення функцій органів травлення. СГ у більш високих дозах підвищують тонус
гладких м'язів, що призводить до посилення моторики системи травлення (діарея),
спостерігається нудота, втрата апетиту, блювання центрального походження, біль у
животі.
5. Порушення зору спостерігається у 95% випадках інтоксикації. Розвивається неврит
зорового нерва, що призводить до порушення гами зорового сприйняття: переважають
жовтий і зелений кольори; порушуються також пропорції: зорове сприйняття йде в
збільшеному або зменшеному вигляді (макро- та мікропсія).
6. Нервово-психічні порушення зустрічаються частіше у хворих похилого віку та
проявляються безсонням, запамороченням, плутанням думок.
7. Зменшуються функції нирок, значно знижується клубочкова фільтрація, збільшується
маса тіла хворих.
8. Місцево-подразнююча дія. Тому СГ вводять тільки у вену, внутрішньом'язово - з
новокаїном.
9. Алергічні реакції.

Лікування
1) Відміна препаратів;
2) Унітіол, метіонін, L-цистеїн,
3) Калієві препарати;
4) ЕДТА і цитрат натрію зв’язують надлишок кальцію в крові;
5) β-АБ, АК;
6) Коронаророзширюючі;
7) Вітамін С і пантотенова кислота