TEST JESIEŃ 2016

1. Kiedy rozpoczynamy leczenie ARV w ostrej retrowirozie

a. tylko gdy występują choroby wskaźnikowe
b. zawsze po wyniku genotypowania
c. schemat zawsze z marawirokiem
d.

2. Kobieta 60-letnia leczona amoksycyliną z powodu zapalenia oskrzeli, z chorobą tarczycy. Nagle
objawy tyreotoksykozy– wzrost temp., tachykardia, pobudzenie... Co należy zastosować –
kombinacje
- paracetamol na obniżenie gorączki
- aspirynę na obniżenie gorączki
- hydroksyzynę
- relanium (chyba)
- szerokospektralną antybiotykoterapię
- coś na tarczycę

3. Leczenie anaplazmozy
a. doxycyklina, azytromycyna
b. doxycyklina, amoxycylina
c. doxycyklina, ceftriakson
d. doxycyklina, kotrimoksazol
e. doxycyklina, rifampicyna

4. Zakażenie C.difficile u osoby z HIV – kombinacje

- nie można wykonać transferu kału bo zaburzenia odporności
- leczenie przeciw toksoplazmozie zwiększa ryzyko C.difficile
-

5. Pacjent z bólem brzucha. W CT stwierdzono zakrzepicę żyły (krezkowej?) oraz częściową

martwicę jelita. Co należy zrobić.
a. podać doustne antykoagulanty
b. najpierw postępowanie chirurgiczne
c. podać heparynę drobnocząsteczkową
d. podać heparynę niefrakcjonowaną
e. zastosować leczenie trombolityczne

6. Przeciwwskazania do stosowania Malarone

7. Który z wymienionych patogenów nie należy do czynników NGU

a. Ch.trachomatis
b. U.urealiticum
c. Ch.pneumoniae
d. M.genitalis
e. M.urealiticum

8. Pytanie o giardiozę
- często ma charakter samoograniczający
- może zacząć się od masywnej biegunki
9. Budowa wirusa HPV – co jest nieprawdziwym stwierdzeniem
a. struktura ikosahedralna
b. zawiera otoczkę
c. integruje się z genomem w miejscu przypadkowym
d. zawiera dsDNA

10. Pytanie o alafenamid tenofowiru – kombinacje

- dotychczas jedynie w preparatach złożonych
- obniża proteinurię w porównaniu z TDF
- wzrost GFR w porównaniu z TDF

11. Przed osadzeniem się w mięśniach larwy włośnia mogą zająć – kombinacje
- mięsień sercowy
- mózg
- oko
- płuca?
-

12. Co wywołuje biegunkę po zjedzeniu ryb/owoców morza

a. Vibrio parahaemoliticus
b. Vibrio non-01, non-
c. vibrio ulcerans
d.

13. Młoda dziewczyna po powrocie skądś, bóle w prawym dole biodrowym

a. pełzakowica
b. cryptosporidium
c.

14. Cechy charakterystyczne biegunki pełzakowej – kombinacje

- kryształy Charcotta – Leydena
- śluzowe stolce
- silna biegunka
- wysoka gorączka
-

15. Kobieta, objawy ospy w 18godz po porodzie

a. VZIG dla noworodka i czekanie na objawy ospy u niego i wtedy dopiero acyklowir
b. acyklowir dla noworodka
c. VZIG+acyklowir dla noworodka
d. tylko VZIG dla noworodka
e.

16.Dziecko po leczeniu anginy paciorkowcowej. Matka zdrowa. W jej wymazie z gardła wzrost
S.pyogenes, ASO w krwi ujemne
a. kolonizacja
b. bezobjawowa infekcja
c.

17. Która leishmania wywołuje "białe...." (wrzód??? nie pamiętam co) i występuje w Brazylii
a. L.aethiopica, L.brasiliensis
b.
18. Co stosuje się w leczeniu onchocerkozy? Za ten lek ktoś otrzymał Nobla
a. DEC
b. Iwermektyna
c.

19. Planowanie wykonania testu OGTT u osoby stosującej: hydrochlorotiazyd, ramipril,

amlodypinę i chyba jakiś B-bloker. Który lek należy odstawić przed testem, aby otrzymać
wiarygodny wynik

20. SSPE – czym się charakteryzuje; kombinacje

- występuje po przechorowaniu różyczki
- występuje po przechorowaniu odry
- na ogół wiele lat po chorobie
- występuje zwłaszcza po zachorowaniu we wczesnym dzieciństwie
- dobre rokowanie

21. Przyczyny marskości wątroby – kombinacje

- prawokomorowa niewydolność serca
- hemochromatoza
- NASH
- hiperwitaminoza A
- hiperwitaminoza D
- utrudnienie odpływu żylnego z wątroby

22. Kiedy podaje się amiodaron w NZK

a. asystolia
b. po 3 defibrylacji w migotaniu komór
c.

23. Jaki lek dla 40-letniego otyłego mężczyzny ze świeżo rozpoznaną cukrzycą, bez innych
obciążeń?
- wymienione różne leki w tym metrofrmina

24. Jakie leki są w zaleceniach PTN AIDS jako schemat alternatywny pierwszorazowy

25. Jakie grzyby wywołują grzybicę skóry owłosionej głowy

26. Charakterystyka C.difficile

a. gram + laseczkawywołująca zapalenie jelita grubego
b. gram + laseczka wywołująca zapalenie całego przewodu pokarmowego
c. gram – laseczka wywołująca poantybiotykową biegunkę
d. gram – laseczka wywołująca zapalenie całego jelita grubego

27. Które interferony można stosować w leczeniu HCV u dzieci w wieku 3-5 lat – kombinacje

28. Etiologia ZOMR bakteryjnego u 4-latka

29. Parwowirus w ciąży – kombinacje

- ryzyko zakażenia 50%
- wywołuje obrzęk płodu
- diagnostyka – PCR i p.ciała(?) z krwi noworodka i pępowinowej (?)
- wywołuje żółtaczkę, hepatosplenomegalię, zapalenie wątroby
30. Wrodzone zak.CMV – kombinacje
- 0,5-2% noworodków
- wywołuje triadę Gregga
- objawy późno i dotyczą m.in.zębów
- wywołuje żółtaczkę, hepatosplenomegalię, zmiany w oczach

31. Małe dziecko na wizycie – tydzień temu epizod gorączki, teraz na twarzy rumień w kształcie
motyla, girlandowa wysypka na tułowiu – kombinacje
- infekcja EBV
- infekcja parwowirusem
- wymaga izolacji bo jest zakaźny
- leczenie acyklowirem
- leczenie objawowe

32. Dziecko rozwinęło objawy ospy wietrznej w czwartej dobie hospitalizacji. Jak długo ma trwać
obserwacja dzieci, które leżały na sali razem z ww.dzieckiem zanim zostało ono przeniesione na
oddział zakaźny – żeby mieć pewność, że nie zaraziły się?
a. 2 dni
b. 5 dni
c. 7 dni
d. 14 dni
e. 21 dni

33. Dziecko przyjęte do szpitala z podejrzeniem wirusowego ZOMR. W PMR – wysoka cytoza (ok
2000?), podwyższone białko, glukoza około 15mg% (w surowicy dużo więcej), płyn opalizujący.
Ojciec dziecka – kilka tygodni wcześniej miał zdiagnozowaną gruźlicę. Co robić?
a. leczenie tuberkulostatyczne po wynikach posiewów
b. włączenie 4-lekowej terapii TBC i leczenia przeciwobrzękowego
c. leczenie wirusowego ZOMR
d. leczenie przeciwbakteryjne + wykonanie posiewów w kier.TBC

34. Kiedy można rozpoznać szpitalne zakażenie C.difficile

a. biegunka u osoby wypisanej miesiąc temu ze szpitala lub biegunka po 48 godz. od przyjęcia do
szpitala
b. biegunka po tygodniu od wypisania ze szpitala lub po 12 godz.od przyjęcia do szpitala
c. i kilka innych podobnych kombinacji

35. Rumień mnogi w boreliozie

a. nie występuje
b. wynik pokłucia przez kilka kleszczy
c. wynik spiro....(nie pamiętam, spirochecja??)

36. Pałeczka G-, patogenna dla człowieka i zwierząt, przenoszona w Polsce przez Ixodes ricinus,
daje trombocytopenię i leukopenię
a. Borelia
b. Babechia
c. Anaplasma phagocyt..
d.
37. Pacjent 50-letni po eradykacji H.pylori (IPP, Amoksy). Po pół roku nawrót bólu w nadbrzuszu,
w gastroskopii zapalenie błony śluzowej i H.pylori +. Pacjent jest uczulony na metronidazol
a. terapia 4-lekowa z bizmutem 10 dni
b. nic bo w gastroskopii bez wrzodu
c. amoksy+ lewofloksacyna+ IPP 2x20mg
d. amoksy+ lewofloksacyna + IPP 2x40mg
e.

38. 50-letni mężczyzna z gorączką nieznanego pochodzenia, z wysypką, z dodatnimi cANCA

a. Choroba Stilla u dorosłych
b. ziarniniak Wegenera
c. Toczeń
d. sarkoidoza
e. plamica Sch.-Henocha

39. ZIKA wirus należy do tej samej rodziny co:

a. HCV
b. HBV

40. Dziecko 9-letnie, nie było zaszczepione w 6r.ż. na polio ani DTP. Rodzice chcą teraz
zaszczepić; dziecko zdrowe.
a. nie można
b. można OPV+DTP
c. można IPV+Tdap za pieniądze
d. można IPV + Tdap za darmo

41. 50-letni pacjent z cukrzycą, ZOMR bakteryjne. Jak leczyć - kombinacje

- ceftriakson+wanko+ampicylina
-cefotaksym+wanko+ampicylina
-amoksycylina+wanko
-gentamycycna+ampicylina

42.Gdzie najwięcej zakażeń wywołanych przez P.knowlesi

- Borneo
- Meksyk

43. Co warunkuje przyleganie E.coli w układzie moczowym

a. LPS
b. rzęski

44.Do jakiej grupy antybiotyków należy fidaksomycyna

a. cefalosporyny
b. makrolidy
itp

45. pytanie o HIV+toksoplazmozę (pacjent leczony pyrimetaminą, sulfadiazyną, w MR po 3

tyg.leczeniaregresja największej zmiany a pozostałe stabilne.
- kontynuować schemat i gdy w MR po 6 tyg.bedzie całkowite ustąpienie zmian to zakończyć
leczenie
-bezwzględnie dążyć do wykonania biopsji mózgu
(pytania dot.HIV w większości były bardzo rozbudowane, nie do powtózenia. Dotyczyły też m.in
PCP, TBC, uogólniona limfadenopatia..)
46. Jaką metodą ocenia się włóknienie wątroby zgodnie ze schematami lekowymi NFZ leczenia
HCV
a. wyłącznie histopatologicznie
b. histopatologicznie lub Fibrotest
c. ocena sztywności metodą oceniającą wynik w kPa lub biopsja wątroby

47. Na co działa sofosbuwir

a. proteaza NS3
b. polimeraza NS5B
c. NS5A

48. HIV. Który z leków ARV można lub nie można z rifampicyną – kombinacje. Wymienione m.in.
TDF/FTC; NNRTI

Kilka pytań dotyczących programów lekowych np jakie leczenie przy genotypie 4 zgodnie z NFZ