Pediatric History

‫ عبد الرمحن اجلعكي‬.‫د‬

2222-2222

Written by Aya hamed

1
 Basic of pediatric history
1-personal data
2-main complain
3- Analysis of the main complain.
4-systemic review.
5-Past medical history +Drugs +surgical history
6-Birth history.
7-Feeding (Nutritional) history.
8-Vaccination history.
9- Developmental history.
10- Family history.
11- social history.

2222 - 2222

2
 ‫‪Personal data‬‬
‫االسم ثالثي‬
‫العمر‬
‫الجنس‬
‫السكن‬
‫الجنسية‬
‫‪Main complain‬‬
‫الباس يا ام‬
‫كحة قداش ليها؟‬
‫دهشة قداش ليها ؟‬
‫‪Analysis of main complain‬‬
‫‪Respiratory System‬‬
‫هل عنده ؟‬
‫* دهشة‬
‫* كحة‬
‫* صدره يزوى‬
‫* يريح أزرق‬
‫* وجع في الصدر ‪old child‬‬
‫* االذن توجع فيه او يبكي منها او ‪‬‬
‫* فيه مادة تطلع منها‬
‫* يشرق بعد الرضعة ( ‪) GERD‬‬
‫* ‪H/O oil ingestion‬‬
‫* عنده برده مزكم‬
‫‪GIT‬‬
‫هل عنده؟‬
‫*ترجيع‬
‫*اسهال‬
‫*إمساك‬
‫*نفاخ في البطن‬
‫‪old child‬‬ ‫*وجع في البطن‬
‫*الرضاعه ( ‪) good – poor‬‬
‫*الوزن‬
‫*عنده صفير‬
‫* ‪Stool ( melena ) bleeding per rectum‬‬

‫‪2‬‬
 ‫‪CVS‬‬
‫هل عنده دهشة؟‬
‫*شفايف يولو زرق ؟‬
‫*يعرق هلبه ؟‬
‫*عنده صعوبة في الرضاعة ويدهش لما يرضع؟‬
‫عنده وجع في الصدر او خفقان في القلب ‪) old child) palpitation‬‬
‫‪GUS‬‬
‫* هل يتوجع(يعيط)لما يتبول ؟‬
‫* لون البول ؟‬
‫* فيه دم ؟‬
‫* ريحه البول ؟‬
‫* الكمية ؟‬
‫*وجع في البطن ؟ ‪ If old child‬؟‬
‫* ‪Frequency‬‬
‫‪If male you should ask about‬‬
‫‪Circumcision‬‬
‫‪Urinary stream‬‬
‫‪Drippling‬‬
‫‪CNS‬‬
‫*خضه أو حركه غريبة ؟‬
‫*دوخه ؟‬
‫*صداع؟‬
‫*ناشط ومركز ؟‬
‫*مايتحملش في الضي ؟‬
‫*فقد الوعي؟‬
‫*النظر‪-‬السمع ؟‬
‫‪Endocrine‬‬
‫*يتبول هلبه‬
‫*يمشي للحمام هلبه‬
‫*هل الوزن كويس‬
‫*هل الطول كويس‬
‫*عنده نفاخ في الرقبة‬
‫* ‪hot and cold intolerance‬‬

‫‪MKS‬‬
‫*نفاخ في المفصل‬
‫*وجع في المفصل‬
‫*عدم القدرة علي الحركة‬
‫*فشل‬
‫*المشي كويس او ال‬
‫‪4‬‬
 ‫‪Skin‬‬
‫طفح جلدي – حكة – تغير في لون الجلد‬

‫‪BLOOD‬‬
‫* عنده شحوب‬
‫* عنده صفير‬
‫* فشل او نفاخ في الرقبة ‪lymphadenopathy‬‬
‫* نزيف من االنف –الفم‬
‫* كدمه –لطعة زرقة‬
‫‪H/o Red eye‬‬
‫‪Adenovirus‬‬
‫‪Kawasaki disease‬‬
‫‪Measles‬‬
‫‪Past medical history‬‬
‫‪H\0 same illness‬‬
‫*هل صارله قبل أو ال نفس المرض؟‬
‫‪H\o any chronic disease related to main complain‬‬
‫هل عنده أي مرض مزمن؟‬
‫(يتغير السؤال علي حسب ‪Main complain‬‬
‫? ‪If pt known case of chronic disease‬‬
‫‪-1‬قداش ليه عنده المرض‬
‫‪TIME OF Diagnosis‬‬
‫‪ -2‬يتابع أو ال"‪"FOLLOW UP‬‬
‫‪-2‬خاش مستشفي قبل"‪ "IF YES‬قداش مرة ؟ خاش عناية اطفال ‪ICU OR NOT‬‬
‫‪ -4‬ياخد في عالج‬
‫أسم الدواء‬
‫الجرعة‬
‫طريقة أخذ العالج‬
‫أيضا أسال علي حدوث أي مضاعفات للدواء‬
‫‪ -5‬داير أي عمليات جراحيه –زايد دم‬
‫‪BIood transfusion - H\o Surgery‬‬
‫‪Birth history‬‬
‫‪Antenatal‬‬
‫*قداش عمرك عند الحمل‬
‫*عندك أي مرض‬
‫*تابعي في الحمل‬
‫*صارلك أي طفح جلدي‪-‬حرارة‪TORCH-‬‬
‫*خذيتي أي أدوية * زادوك دم‬
‫‪5‬‬
‫‪Natal‬‬
‫*الوالدة (طبيعي –‪( )NVD‬عملية ‪)C.S‬‬
‫*الوقت‬
‫‪TERM‬‬
‫‪PRETERM‬‬
‫*هل عيط طول أو إحتاج إلي إنعاش‪ -‬قداش وزنه عند الوالدة‬
‫‪Postnatal‬‬
‫*شدوه منك‬
‫‪IF YES‬‬
‫عالش – شن داروله‬
‫"‪"NICU Care-MV‬‬
‫*أمتي بديتي الرضاعة الطبيعية‬
‫)‪Nutritional history (Feeding history‬‬
‫‪If infant‬‬
‫‪Breast feeding‬‬
‫*متي بديتي الرضاعة الطبيعية‬
‫*كم مرة في اليوم‬
‫*هل الرضاعة في كل مرة من االثنين‬
‫*قداش مدة الرضاعة في كل مرة‬
‫*هل وزن ولدك كويس وفي الزيادة‬
‫?‪-For milk‬‬
‫?‪-Hind milk‬‬

‫‪Bottel feeding‬‬
‫*متي بديتي الرضاعة بالشيشة وعالش؟‬
‫*كم مرة في اليوم –كم رقم في كل رضعة؟‬
‫*كيفية تحضير الرضعة‬
‫*طريقة التعقيم(أغسل المرضعة جيدا‪+‬وضعها في ماء مغلي لمدة ‪ 12‬دقائق)‬
‫*نوعية الحليب(العادي‪ -‬حليب خاص)‪..‬قداش شيشة عندك‬
‫*لو الطفل اكبر من ( ‪ 4‬اشهر – ‪ 6‬اشهر ) أسال عن الفطام ( ‪)weaning‬‬
‫‪*Any special diet or food allergy‬‬
‫‪*Vit D Supplement‬‬
‫‪Vaccination history‬‬
‫*هل واخذ كل التطعيمات حسب الجدول؟ ‪UP to date or not‬‬
‫تطعيم غير موجود في الجدول‪Any special type of vaccination‬‬
‫*هل حدثت أي مضاعفات بعد التطعيم؟ ‪Compliacation to any vaccine‬‬

‫‪6‬‬
 Developmental history
Gross motor
*Head control 3mts
*Setting 6-8mts
*Standing and walking 10-12mts
*Run 15-18mts
Fine motor and vision
* Reach out of toys
*Palmer grasp and transfer hand to hand
*Pencir grasp
*Scribble
Hearing and speech
*Vocalize and startle
*Dada mama
Turn to sound
*dada .mama
*7-10 words
Social development
*social smile
*stange anexiety
* wave bye bye
*use spoon
Family History
*H/o same illness in the family
*F/H of chronic disease
Atopy
DM
Epilepsy
*Family members(pedigree)
*H/o consanguinity

7
Social history
Housing
Ground house or flat
Ventilation
Overcrowding
Number of family and number of room
Smoking
Contact with animal and pets
Income
Father and mother jop
History of travel

Written by Aya hamed ‫د عبد الرحمن الجعكي‬

8
 History of Fever
History of respiratory symptoms
History of Acute Diarrhrea
History of chronic diarrhea

9
 History of Fever
D/D

Meningitis - Otitis media – Pneumonia – Acute gastroenteritis – UTI – Septic arthritis

Viral Exanthems
Kawasaki disease – TB – Tumor (Leukemia – Lymphoma ) – Thyphoid fever – Rickettsia

12
 ‫‪Infective endocarditis – Connective tissue disease - Others‬‬

‫‪History of Fever‬‬
‫‪Personal data‬‬
‫االسم ثالثي‬
‫العمر‬
‫الجنس‬
‫السكن‬
‫الجنسية‬
‫‪Main complain analysis‬‬
‫الباس يا ام‬
‫ابني عنده حرارة‬
‫قداش ليها ؟‬
‫قستيها او ال ؟‬
‫من وين قيستيها ؟‬
‫‪Axillary + 1/2‬‬
‫‪Rectal -1/2‬‬
‫‪Oral‬‬
‫اعلى درجة حرارة لقيتيها ؟‬
‫نوع الحرارة؟‬

‫شن درتيلها ؟‬
‫دوش – كمادات – عطيتي بنادول ؟ نزلت او ال ؟‬
‫شن معاها الحرارة ؟ خضة – رعشة – طفح جلدي‬
‫‪Systemic review‬‬
‫‪Respiratory system‬‬
‫بردة – زكمة – كحة – دهشة – صدره يزوي –اذنه توجع فيه تطلع في مادة‬
‫‪GIT‬‬
‫اسهال – ترجيع – الرضاعة ( ‪) good – poor‬‬
‫‪Renal‬‬
‫البول – لونه – الرائحة – وجع مع التبول – وحع في البطن‬
‫‪CNS‬‬
‫خضة – صداع – مش متحمل الضوء – فقد الوعي‬
‫‪MSK‬‬

‫‪11‬‬
 ‫نفاخ في المفصل – وجع في المفصل‬
SKIN
‫طفح جلدي – هل فيه حكة‬
BLOOD
‫لونه شاحب – اصفر –نزيف – كدمة‬
EYES
‫عيونه حمراء – فيه مادة تطلع او ال‬
Past medical history
H/O Fever
H/O chronic disease
H/O Drugs intake ?
H/O Surgery
Nutritional history
Breast feeding
Decrease risk of acute gastroenteritis
Bottle feeding
‫كيفية تحضير الرضعة ؟‬
) ‫ دقائق‬12 ‫طريقة التعقيم ؟ ( غسل المرضعة جيدا و وضعها في ماء مغلي لمدة‬
‫نوعية الحليب العادي او حليب خاص ؟‬
Weaning
‫يأكل من برا؟‬
Eating from outside
Is use special diet
Food allergy

Birth history
Vaccination history
Last vaccine
Up to date or not
Family history
H/O Same illness in the family
H/O Chronic disease
H/O Consanguinity
H/O Contact to person with rash
H/O Contact with person infected with corona virus
Social history
Housing
Income
Animal contact
Smoking
H/O Travel
Sanitary system

12
 Respiratory Symptoms
Breathlessness – Cough – Wheeze
D/D of Frist attack wheezy chest D/D of Recurrent attack wheezy chest
Acute bronchiolitis Bronchial asthma

Forgien body aspiration GERD

Cows milk protein intolerance
Cystic fibrosis
Bronchiactesis
Immune deficiency
Broncho pulmonary dysplasia

Key points
Acute Bronchial GERD Cystic fibrosis Cows milk
bronchiolitis asthma protein
intolerance
Age < 2 yrs Any age but Age < 2 yrs Any age Age < 2 yrs
usually more usually < 6 mts
than 2 yrs
First attack Reccurant Has GIT and H/O Chronic Symptoms with
attack Respiratory diarrhea use artificial
symptoms + - constipation feeding usually
+ - FTT
-Ve family +Ve family H/O Choking FTT GIT and
history of atopy history of atopy after feeding Respiratory and
skin symptoms
Increase in Increase in Reccurant chest Reccurant
winter winter and infection wheezy chest
spring
H/O URTI +Trigger factors Reccurant
wheezy chest
Response to H/O Dalayed
broncho dilator passed
meconium
+Ve family
history of cystic
fibrosis
Consenguinity

pneumonia )fever –breathlessness –cough) / ‫التنسى‬

–pertussis(cough episodes )
Heart failure( breathlessness )

12
 ‫‪Personal data‬‬
‫االسم ثالثي‬
‫العمر‬
‫الجنس‬
‫السكن‬
‫الجنسية‬
‫الباس يا ام‬
‫ابني عنده دهشة ‪-‬معاها حاجة ثانية ؟ ايه معاها كحة‬
‫‪Duration‬‬
‫كم ليها الدهشة ؟ ‪ 2‬ايام‬
‫كم ليها الكحة ؟ يومين‬
‫‪Onset‬‬
‫الدهشة بدأت فجأة ؟ (‪)FBA‬‬
‫هل كان عنده بردة؟ ( ‪)Acute bronchiolitis – execerbasion of asthma‬‬
‫‪Diurnal variation‬‬
‫اما اكثر في الليل او النهار ؟‬
‫? ‪Why at night‬‬
‫‪1-Decrease cortisol‬‬
‫‪2-Dust mites‬‬
‫‪2-Cold weather‬‬

‫‪Severty‬‬
‫هل دهشة مش مخليته يرقد؟‬
‫هل الدهشة مش مخليته يلعب ؟‬
‫دهشة تعب فيه في الليل ؟‬
‫مش مخليته ياكل؟‬
‫هل معاها زرقة ؟‬
‫هل يغيب من المدرسة بسببها ؟‬
‫‪Aggravating factors‬‬
‫الغبرة‪ -‬الدخان‪ -‬الروائح ‪-‬البخور‪ -‬الحيونات‪ -‬البردة ‪-‬لما ياكل دواء معين‪ -‬لما بأكل اكل معين ‪-‬لما يجري‬
‫‪Relieving factors‬‬
‫‪Bronchodilator - Oxygen‬‬
‫الكحة‬
‫‪Duration‬‬
‫قداش ليها ؟‬
‫‪Onset‬‬
‫فجأة قعد يكح ؟ ( ‪)FBA‬‬
‫‪Diurnal variation‬‬
‫اكثر ليال او نهارا ؟‬
‫‪Cough variant asthma at night‬‬
‫‪Severty‬‬
‫مأثرة ع اللعب و النوم و الرضاعة؟‬
‫معاها زرقة ؟‬
‫يرجع مع الكحة؟‬
‫نوع الكحة ؟‬
‫مبحوحة ( ‪)Croup‬‬
‫)‪Dry ( broncho spasm‬‬
‫) ‪Wet ( pneumonia – cystic fibrosis‬‬
‫‪Associated symptoms‬‬
‫)‪-Wheeze( first attack or recurrent – aggravating factors – reliving factors – diurnal variation‬‬

‫‪14‬‬
 - chest pain – fever - H/O choking after feeding – H/o oil ingestion( aspiration pneumonia )
-H /O URTI
Systemic review
GIT
)GERD – CMPI ( ‫اسهال – امساك – الوزن – الرضاعة – ترجيع‬
Bleeding per rectum – ‫انتفاخ البطن – الم البطن‬
CVS
‫داهشة‬
‫الزرقة‬
Excessive sweating
Breathlessness with feeding
Skin
H/O skin rash
Itching
CNS
Seizure – headache – dizziness
Past medical history
H/O same illness
H/O any chronic disease
H/O Atopy
‫حساسية عيون‬
‫حساسية جلد‬
‫حساسية انف‬
‫حساسية صدر‬
‫حساسية طعام او ادوية‬
Cystic fibrosis
GERD
Birth history
Delayed passed meconium = Cystic fibrosis
Preterm and uses of MV lead to bronchopulmonary dysplasia
Birth asphyxia
Nutritional history
Breast feed ( less risky for asthma )or bottle feed
Type of formula
Any food allergy
Wt
Vaccination history
Up to date or not
Flue vaccine in ( asthmatic pt and cystic fibrosis )
Developmental history
School performance
School absence
Family history
F/H of same illness
F/O any atopy
F/O cystic fibrosis – GERD – CMPI
F/O Consanguinity
Social history
Housing
Ground house or flat
Ventilation

15
Over crowded
Number of family and number of room
Smoking
Contact with animal
Income
Car
Father and mother jop
Written by Aya hamed ‫د عبد الرحمن الجعكي‬

History of Diarrhea
Acute Diarrhea D/D Chronic Diarrhea
Acute gastroenteritis Food intoleranc as cow milk protein
intolerance and lactose intolerance
Food poisoning Celiac disease
Systemic illness as UTI- Meningitis Cystic fibrosis
Other as teken antibiotic and laxative Gardiasis

IBD
Toddlers diarrhea
Immune deficiency

Acute Diarrhea <14 Days

Pesonal Data
‫االسم ثالثي‬-
‫العمر‬-
‫الجنس‬-
‫السكن‬-
‫الجنسية‬-
Main Complain analysis
‫البأس يا ام ؟ ابني عنده اسهال‬
‫ ايام‬2 ‫قداش ليه االسهال‬-1
)‫قداش مرة تغيري في الحفاظ (الشمال‬-2
‫قبل قداش مرة تغيري‬-2
Course is( progressive or regrssive)
‫هل يطلع برا الشمال‬-4
gives you an idea about consistency its watery (Viral) and) E coli)
large in amount( Dehydration)
)nappy rash ‫ الرائحة – طفح جلدي‬-‫ سالبين‬-‫البراز ( اللون – الدم‬-5
)good-poor( ‫ الرضاعة‬-6

16
 ‫ هل عنده ترجيع‬-7
‫قداش مرة في اليوم – قداش ليه يرجع‬
‫بعد كل رضعة – حتى الماء يرجع فيه‬
)blious) ‫شن اللي يرجع فيه حليب او لونه اصفر‬
)miliary weiss syndrome( ‫فيه دم او ال‬
)projectile( ‫يطلع القدام زي الشيشمة‬
‫هل عنده حرارة‬-8
‫قداش ليها الحرارة‬
Low grad fever (viral)
High grad fever (bacteria )
)urin output-‫اسال عن الجفاف ( ناشط او فاشل –عيونه خشو –لما يعيط فيه دموع او ال‬-9
give you an idea on degree of dehydration if > or = 10% is Sever ‫وزنه نقص او ال‬-12

Systemic review
Respiratory
URTI = viral
Breathlessnss
Cough
Wheeze
CNS Seizure ? because decrease or increase sodium

Rena l amount of urin- color- stream- abdominal pain

Skin
Skin rash
CSV
Breathlessness-cyanosis- sweating
Past medical history
H/o same illness
H/o chronic disease
H/o medication or surgery
Nutritional history
Breast feeding
Decrease risk of acute gastroenteritis
Bottle feeding
‫كيفية تحضير الرضعة ؟‬
) ‫ دقائق‬12 ‫طريقة التعقيم ؟ ( غسل المرضعة جيدا و وضعها في ماء مغلي لمدة‬
‫نوعية الحليب العادي او حليب خاص ؟‬
Weaning
‫يأكل من برا؟‬
Eating from outside
Is use special diet
Food allergy

Birth History

Vaccination history
Rota vaccine at 2 mts 4 mts 6 mts
Developmental history
Family history
F/O same illness (food poisoning)
F/O chronic disease

17
 Social history
Housing ( over crowding)
Water source
Sanitary system
H/O travel
Animal contact
Income
Smoking

History of Chronic diarrhea

D/D
Food intolerance – lactose intolerance – cows milk protein intolerance
Celiac disease
Giardiasis
Cystic fibrosis
Toddler diarrhea
Immune deficiencies
IBD
Personal data
‫االسم ثالثي‬
‫العمر‬
‫الجنس‬
‫السكن‬
‫الجنسية‬
Main complain analysis
Duration < 14 days
Onset
After weaning ( celiac disease)
After artificial feeding ( cows milk protein intolerance )
After acute gastroenteritis ( lactose intolerance )
Since birth ( congental CHO intolerance – cystic fibrosis )
Color ( pale offensive bulky stool – stick and difficult to clean ) Malabsorpsion
Frequency ‫يطلع برا الشمال‬
Amount
Consistency Watery or Bloody If bloody think in 1- Cows milk protein intolerance in infant
2- IBD in old child 3- Entamoeba histolytica
With nappy rash zinic deficiency – lactose intolerance
Expulsive ( excessive flatus) lactose intolerance
Tenesmus ( cries when he defecated ) Entamoeba histolytica – IBD
Food relation
Association Symptoms
Wt loss = FFT ‫قداش وزنه في الوالدة ؟ قداش وزنه الحالي ؟‬
Vomiting – Nausea – Diarrhea – Constipation- abdominal pain – abdominal distension
Feeding ( good – poor )
Fever ( infectious causes )
Pallor ( chronic disease )
Jaundice ( chronic liver disease )

18
 Systemic review
Respiratory Ask about ?
1 – Recurrent cough
2- Recurrent wheezing
3-URTI
Think in –Cows milk protein intolerance – Cystic fibrosis – Immune deficiency
Skin
Skin rash and eczema ( Cows milk protein intolerance )
CNS
Seizure

Endocrine
Tremor – excessive sweating – neck swelling
Past medical history
H/O Same illness ( Immune deficiency )
H/O Any chronic disease ( LI-CMPI- Celiac )
H/O Recurrent chest infection ?
Any medication or surgery
H/O Admission to the hospital?
Birth History
History of delayed passed Meconium - prolonged jaundice

Nutritional history

Breast feeding - amount –wt gain

Bottle feeding
‫كيفية تحضير الرضعة ؟‬
) ‫ دقائق‬12 ‫طريقة التعقيم ؟ ( غسل المرضعة جيدا و وضعها في ماء مغلي لمدة‬
‫نوعية الحليب العادي او حليب خاص ؟‬
Weaning
‫يأكل من برا؟‬
Eating from outside
Is use special diet
Food allergy

Vaccination
Rota vaccine at 2 mts 4 mts 6 mts
Family history
F/O Same illness
F/O Consanguinity
F/O Chronic disease ( cystic fibrosis- IBD –Coeliac disease )
Social history
Housing
Income
Water supply
Sanitary system( Giardiasis )

19