Найчастіше малігнізуються:

Правильный ответ: поодинокі аденоматозні поліпи понад 2 см діаметром

Синдром Гарднера це:

Правильный ответ: Поліпи товстої кишки і тромбофлебіт глибоких вен гомілки

До симптомів інтоксикації при лімфогранулематозі відносяться:

Правильный ответ: свербіж шкіри, втрата маси тіла, профузний піт, фебрильна лихоманка

Яку операцію можна вважати паліативною:

Правильный ответ: Операція Гартмана у хворих на рак ректосигмоїдного відділу з метастазами в
печінку

Плоскоклітинний рак шлунку:

Правильный ответ: походить з метаплазованого епітелію стравоходу

Оптимальною тактикою при наявності у пацієнта 5 згрупованих поліпів поперечно-ободової кишки

буде:
Правильный ответ: Ендоскопічне видалення з терміновим гістологічним дослідженням

Хвору на рак шлунку з тотальним ураженням та профузною кровотечею госпіталізовано до

хірургічного стаціонару загального профілю. Тактика ведення цієї хворої у відділенні:
Правильный ответ: термінове оперативне втручання (гастректомія)

Чоловік 40 років тривалий час хворіє на множинний сімейний поліпоз, раптово з’явились явища
кишкової непрохідності. Що на вашу думку спричинило вказане ускладнення:
Правильный ответ: Малігнізація поліпу та циркулярне ураження товстої кишки пухлиною

Для лікування рефрактерних форм лімфом застосовують курс ПХТ за схемою:

Правильный ответ: DНАР

З приводу раку сигмоподібної ободової кишки показана радикальна операція:

Правильный ответ: Лівобічна геміколектомія

Хворій віком 37 років встановлено діагноз “лімфома Ходжкіна ІІА стадії, 2-га клінічна група”.
Проведено 4 курси ПХТ. Для оцінки ефективності лікування необхідно виконати:
Правильный ответ: ПЕТ-КТ дослідження

Пацієнт Ш., 63 роки, хворий на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки (нижній край пухлини
на відстані 4 см від ануса, пройшов курс неоад'ювантної ПТ у сумарній вогнищевій дозі 30 Гр.
Пацієнту виконується оперативне лікування в обсязі низької передньої резекції прямої кишки. Під
час операції виявилося, що сформувати апаратний колоректоанастомоз вкрай ризиковано. В яку
операцію слід провести конверсію низької передньої резекції?
Правильный ответ: Проктектомія

Методом вибору лікування парагангліом є:

Правильный ответ: Хірургічний

При локалізації екзофітного раку в середній третині шлунку радикальною операцією є:

Правильный ответ: гастректомія

У хворого 43 років, який тривалий час страждає на загальну слабкість, анемію, виявили пухлину в
правому фланці. Який, на Вашу думку, попередній діагноз:
Правильный ответ: Рак сліпої кишки

До клінічних симптомів параколічного абсцесу у хворих на рак товстої кишки належать:

Правильный ответ: Наявність гною в калових масах

Для низькодиференційованих пухлин шлунку щодо типу росту :

Правильный ответ: характерний ендофітний ріст

Ізольоване ураження при лімфогранулематозі тільки селезінки трактується як:

Правильный ответ: I стадія
Хворий 60 років скаржиться на постійні закрепи, слабкість, втрату ваги, періодично - появу крові під
час дефекації. При пальпації живота у лівій здухвинній ділянці визначається плотне новоутворення.
Ваш діагноз?
Правильный ответ: Рак сигмоподібної кишки

До передракових захворювань прямої кишки відносять:

Правильный ответ: Ворсинчасті поліпи прямої кишки

Хворий віком 47 років скаржиться на збільшення лівих надключичних лімфатичних вузлів протягом 3
міC. Пальпаторно останні до 2,5 см, кам'янистої щільності, практично нерухомі, інші групи вузлів —
не змінені. Яке обстеження треба виконати першим:
Правильный ответ: ФГДС

Хворий 70 років звернувся до терапевта зі скаргами на постійні закрепи, які виникли 3 місяці тому.
Два роки тому була виконана транс уретральна резекція простати з приводу аденоми простати.
Загальний аналіз крові без клінічно значимих відхилень від норми. При УЗД органів черевної
порожнини – ознаки жирового гепатозу ІІ ступеня, мікролітіазу обох нирок, перегину жовчного
міхура в області тіла з наявністю поліпа жовчного міхура, розміром 4 мм. Призначено консервативну
терапію. Після декількох днів прийому препаратів погіршився загальний стан. З’явились сильні болі
в лівій половині живота, вечором відмічає підйоми температури до 38, озноб. Дефекації не було
декілька дніB. Живіт дещо збільшений, болючий при пальпації. Каретою швидкої медичної допомоги
доставлений в лікарню швидкої медичної допомоги. Загальний аналіз крові – лейкоцити – 14,6*109/л,
еозинофіли – 5%, паличкоядерні нейтрофіли – 18%, сегментоядерні нейтрофіли – 54%, моноцити
12%, лімфоцити – 11, токсична зернистість нейтрофілів в 60%. ШОЕ – 28 мм/год. При оглядовій
рентгенографії органів черевної порожнини – чаші КлойберA. Який ймовірний діагноз:
Правильный ответ: Рак сигмовидної кишки

У хворої на рак шлунку на 4-ту добу після гастректомії несподівано відмічено підвищення
температури тіла до 39,4 °С, біль в лівій половині живота, мутні виділення по дренажу, лейкоцитоз до
12 Т/л, «зсув лейкоцитарної формули вліво». Тактика ведення цієї хворої у відділенні:
Правильный ответ: виконання оглядової рентгенографії, сонографії, за можливості — КТ органів
черевної порожнини, після чого встановлюють лікувальну тактику

Пацієнт B., 60 років, скаржиться на біль при дефекації протягом 2 міс, відмічає виділення крові та
слизу з калом. При колоноскопії виявлено екзофітну пухлину на відстані 16 см від ануса, що
циркулярно звужує просвіт. Патогістологічний висновок – аденокарциномA. Віддалених метастазів
не виявлено. Яке лікування слід провести хворому?
Правильный ответ: Передню резекцію прямої кишки

Пацієнт Л., 71 рік, хворий на рак сигмоподібної кишки Т4NxМ1 (білобарне метастатичне ураження
печінки, канцероматоз черевної порожнини). Пацієнту призначено курс паліативної хіміотерапії. Під
час прийому одного з хіміопрепаратів пацієнт став скаржитися на біль, похолодіння та парестезії у
верхніх та нижніх кінцівках за типом «рукавичок та шкарпеток». Який хіміопрепарат призначено
хворому?
Правильный ответ: Оксаліплатин

Межею між переднім і заднім середостінням служить фронтальна площина, що проходить:

Правильный ответ: Через задню поверхню кореня легень та розгалуження трахеї

Найбільш характерною клінічною ознакою раку стравоходу є:

Правильный ответ: дисфагія

Променева терапія як самостійний метод застосовується:

Правильный ответ: рецидивних пухлинах шлунку

Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого немає скарг. Як часто йому
необхідно з'являтися для контролю до онколога в перший рік при задовільному стані здоров'я?
Правильный ответ: 1 раз в 3 місяці

При лімфогранулематозі відмічається:

Правильный ответ: лімфргенне та гематогенне метастазування
Символу Т3 відповідно до міжнародної класифікації раку легені за системою ТNМ відповідає пухлина
будь-яких розмірів, що проростає:
Правильный ответ: В грудну стінку, діафрагму, медістальну плевру, перикард

Основні симптомокомплекси раку стравоходу:

Правильный ответ: Дисфагія, гіперсалівація, больовий синдром, аліментарна дистрофія

Достовірною ознакою пухлини шлунка при контрасному рентген-дослідженні є:

Правильный ответ: наявність стійкого дефекту наповнення

Серед злоякісних пухлин середостіння перше місце посідають:

Правильный ответ: Тимоми

Згідно стандартів лікування онкологічних хворих основним методом лікування лімфогранулематозу

на сьогодні являється:
Правильный ответ: таргетна терапія

З метою езофагопластики після операції Добромислова - Торека застосовують в даний час:

Правильный ответ: всі перераховані способи

У хворої 60 років при обстеженні встановлено наступний діагноз: рак верхньоампулярного відділу
прямої кишки, пухлина вростає в тіло матки, віддалені метастази відсутні. Яка лікувальна тактика
найбільш доцільна:
Правильный ответ: Передопераційна хіміо-променева терапія

Метастаз Крукенберга, це:

Правильный ответ: метастаз у яєчник

Пацієнтка B., 67 років, скаржиться на зменшення маси тіла до 10 кг за останні 2 міс, слабкість,
тяжкість в правому підребер’ї, нудоту, втрату апетиту. При пальпації в правому підребер’ї виявлено
болісний інфільтрат 12Х7 см; рухомий. При проведенні диференційної діагностики, яке
захворювання слід виключити в першу чергу?
Правильный ответ: Рак правого кута ободової кишки

Для раку шлунку найбільш характерний:

Правильный ответ: залозистий рак

Чоловік 50 років тривалий час хворіє на закрепи, тенезми, виділення домішків крові під час
дефекації, дизурічні явищA. Під час цистографії в порожнині сечового міхура виявили повітря. Яке
захворювання, на Вашу думку, спричинило дане ускладнення:
Правильный ответ: Рак товстої кишки з інвазією в сечовий міхур

В системі ТΝМ символ Р описує:

Правильный ответ: дисемінацію по очеревині

Поліпоз шлунково - кишкового тракту з пігментацією слизової губів і щік відомий, як синдром:
Правильный ответ: Пейтца – Джегерса

Хірургічний метод лікування застосовується в основному при лікуванні раку:

Правильный ответ: середньогрудного та нижньогрудного відділів стравоходу

Передопераційна променева терапія найчастіше призначається у разі:

Правильный ответ: Раку Панкоста

У хворого 55 років з'явились скарги на виділення крові під час акту дефекації, тенезми. При
обстеженні виявлена пухлина 2x3 см, шо не проростає підслизовий шар, рухома на відстані 4 см. від
анального отвору. Пахові лімфовузли не збільшені. Гістологічно - аденокарциномA. Яка операція
показана?
Правильный ответ: Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки;

Розширена лімфодисекція з приводу раку шлунку передбачає видалення лімфатичних вузлів:

Правильный ответ: парааортальних
При лімфогранулематозі залучення селезінки і пахвинних та клубових лімфовузлів трактується як:
Правильный ответ: ІІ Б стадія

Під час лапаротомії в районній лікарні у пацієнта 58р діагностовано тотальне ураження шлунку
раком та канцероматоз очеревини. Якою має бути тактика хірурга?
Правильный ответ: пробна лапаротомія

Який метод застосовується при лікуванні первинно-рефрактерних форм лімфом:

Правильный ответ: Високодозова хіміотерапія з аутологічною трансплантацією гемопоетичних
стовбурових клітин

Під час оперативного втручання у хворої віком 46 років з приводу раку шлунку виявлено
дисемінацію пухлини по парієтальній та вісцеральній очеревині черевної порожнини та малого тазA.
Який метод ад'ювантної терапії найбільш доцільний:
Правильный ответ: ад'ювантна терапія недоцільна

При поліпах товстого кишечника найчастішим симптомом являється:

Правильный ответ: Біль в лівій клубовій ділянці

Методика іригоскопії включає наступні методи, КРІМ:

Правильный ответ: Пасаж барію по товстій кишці

Хвора 56 р., оперована місяць тому з приводу раку ректосигмоїдного відділу. Виконана передня
резекція прямої кишки з анастомозом “кінець у кінець”. Видимих метастазів не виявлено.
Післяопераційний період протікав без ускладнень. Яке лікування показане?
Правильный ответ: ад’ювантна хіміотерапія лейковорином, 5 - фторурацилом та оксаліплатином

Основним етіологічним фактором виникнення мезотеліоми плеври вважається:

Правильный ответ: Контакт з азбестом

Тенезми характерні для:

Правильный ответ: Раку прямої кишки

Найбільш прогностично сприятливими морфологічними варіантами лімфогранулематозу є:

Правильный ответ: лімфоїдне переважання, нодулярний склероз

Який курс ПХТ найчастіше застосовують при неходжкіньских лімфомах:

Правильный ответ: ВЕАСОРР

Методом вибору лікування тимом І та ІІ стадій є:

Правильный ответ: Хірургічний

До облігатних передраків товстої кишки належать:

Правильный ответ: Синдром Гарднера-Тернера

Поліхіміотерапія як самостійний метод лікування доцільний при:

Правильный ответ: протипоказаннях до хірургічного лікування

Хворий віком 67 років, в анамнезі (15 років тому) стовбурова ваготомія з пілоропластикою з приводу
виразкової хвороби шлунку, звернувся до районної поліклініки з «рецидивом виразкової хвороби» (зі
слів хворого). Про яку патологію треба думати в першу чергу:
Правильный ответ: рак шлунку

Серед злоякісних пухлин легень перше місце займає:

Правильный ответ: Рак легені

Хвора віком 77 років звернулася в обласний онкологічний диспансер зі скаргами на слабкість,

шлунковий дискомфорт, біль в епігастрії. При фізикальному обстеженні відмічена іктеричність склер,
в епігастральній ділянці пальпується щільне малорухоме утворення, печінка виступає 3-під краю
реберної дуги, неболюча, край її бугристий, ущільнений. Встановлено діагноз «рак верхньої та
середньої третин шлунку IV стадія 74NхM1(НЕР) 2-га клінічна група». Рекомендоване лікування:
Правильный ответ: симптоматичне лікування
Яке дослідження необхідно провести хворому з підозрою на рак легені за наявності нечітких
рентгенологічних даних:
Правильный ответ: СКТ ОГП з в/в контрастуванням

Для центрального раку легень характерна локалізація в:

Правильный ответ: Дольових бронхах

Рак шлунку найбільш часто локалізується:

Правильный ответ: в пілоричному відділі

На розвиток пухлин шлунку впливають такі фактори харчування:

Правильный ответ: вживання їжі з високим вмістом грубої їжі та рослинної клітковини

Хвора 45 років скаржиться на загальну слабкість, періодичні запаморочення, мелену, утворення в

правому фланці животA. Які діагностичні заходи, на Вашу думку, необхідно провести в першу чергу:
Правильный ответ: Іригорафія

Найчастіше серед пухлин легень зустрічається:

Правильный ответ: Карцинома

Затримка евакуації з шлунку характерна для локалізації раку:

Правильный ответ: в пілоричному відділі

До первинних або місцевих симптомів раку легень можуть бути віднесені всі перераховані, КРІМ
Правильный ответ: Зниження маси тіла

До радикальних операцій при раку шлунку відносять:

Правильный ответ: гастректомію

Метастаз сестри Марії Джозеф, це:

Правильный ответ: в пупок

Хвору 53 років госпіталізовано в онкологічний стаціонар з діагнозом раку шлункA. При лапаротомії
виявлена виразкова пухлина малої кривини шлунка, яка не проростає стінку шлунка до 4см
діаметром. У малому сальнику пальпуються ущільнені лімфовузли до 1,0см до стравоходу.
Віддалених метастазів не виявлено. Який обсяг лімфодисекції найбільш доцільний:
Правильный ответ: D2

Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті закрепи, шо змінюються

проносами, метеоризм, спастичний біль у животі. З 30 років страждала хронічним спастичним
колітом. Останнім часом усі ці скарги посилились. Аналіз крові: Ер. - 4.2x1012/л, Л. – 7,8х109/л, ШОЕ
- 18 мм/год. Аналіз сечі в нормі. Діагноз лікаря: загострення хронічного спастичного коліту.
Призначена дієта, клізма, активоване вугілля. Через 2 місяця при повторному дослідженні стан
хворої не поліпшується. Проведена ФКС, встановлено спастичний коліт. Проведена ірігоскопія - в
ділянці селезінкового кута визначається дефект наповнення. Пієлограма в нормі. Діагноз?
Правильный ответ: Рак селезінкового кута ободової кишки,

Яка основна ознака центрального раку легень, якщо пухлина виникла в одному з часткових бронхів
та обумовила повне перекриття просвіту бронха?
Правильный ответ: Ателектаз частки

При раку висхідної ободової кишки показана радикальна операція:

Правильный ответ: Правобічна геміколектомія

Грудний відділ стравоходу починається на рівні:

Правильный ответ: першого ребра

Основний метод діагностики неходжкінської лімфоми:

Правильный ответ: Імуногістохімічний

При раку прямої кишки виділення зміненої крові:

Правильный ответ: Передує акту дефекації
Одним із проявів раку Панкоста є:
Правильный ответ: Синдром Горнера

Метастатичне ураження біфуркаційних лімфатичних вузлів відповідає наступному критерію:

Правильный ответ: N2

До симптомів інтоксикації при лімфогранулематозі відносяться:

Правильный ответ: свербіж шкіри, втрата ваги, профузна пітливість, фебрильна лихоманка

Карцинома легень належать до:

Правильный ответ: Інвазивних злоякісних епітеліальних пухлин

Ураження метастазами 15 реґіонарних лімфовузлів при раці шлунку розцінюється, як:

Правильный ответ: N2

Найчастіше трансторакальна пункційна біопсія пухлини легені супроводжується ускладненням у

вигляді
Правильный ответ: Пневмотораксу

Вилочкова залоза розміщена:

Правильный ответ: У верхній частині переднього середостіння

Хворий 60 років в ургентному порядку поступив до хірургічною відділення з приводу кишкової

непрохідності: живіт здутий, а в ампулі прямої кишки слиз і кроB. На операції: пухлина в
ректосигмоїдному відділі кишки, яка зрослась з навколишніми тканинами. Сигма різко розтягнена
калом і газами. Віддалених метастазів не виявлено. Яку операцію повинен зробити ургентний хірург?
Правильный ответ: Лівобічну геміколектомію

Гістологічна верифікація діагнозу у хворих на рак товстої кишки

Правильный ответ: Обов’язкова завжди

Захворюваність на рак шлунку у світі: До атипових клінічних форм раку шлунку відноситься:
Правильный ответ: асцитична

Пацієнтка C., 67 років, поступила у хірургічне відділення лікарні з клінічною картиною перитоніту,
гострої кишкової непрохідності. Ухвалено рішення виконати екстрене оперативне втручання.
Інтраопераційно: у черевній порожнині значна кількість гною, фібрину та кишкового вмісту з різким
неприємним каловим запахом; виявлено пухлину сигмоподібної кишки, що обтурує просвіт, по одній
зі стінок видно локалізацію пухлини, з якої виділяється кишковий вміст. Яка оперативна тактика в
цьому випадку є більш доцільною?
Правильный ответ: Операція Гартмана, санація та дренаж черевної порожнини

В якості перших проявів лімфогранулематозу найбільш часто відзначається збільшення:

Правильный ответ: шийно-надключичних лімфовузлів

Шляхи поширення раку ободової кишки.

Правильный ответ: Перші три відповіді вірні

Основний рентгенологічний симптом при ураженні медіастинальних лімфовузлів:

Правильный ответ: «стовпа»

При поліпі в нижньо-ампулярному відділі прямої кишки із широкою ніжкою, що має осередки
малігнізації потрібно виконати:
Правильный ответ: Електровисічення пухлини

Найчастіше паранеопластичним синдромом при тимомі є:

Правильный ответ: Міастенія

При якому патологічному процесі на рентгенограмі відзначається зміщення середостіння у здоровий

бік?
Правильный ответ: При випоті у плевральній порожнині

Макроскопічно виділяють такі форми ворсинчастих аденом:

Правильный ответ: Дифузну та вогнищеву

Хвора 60 років тривалий час лікується з приводу хронічною спастичного коліту. Страждає запорами.
Останнім часом стала періодично помічати домішки крові і слизу в калі. Хворій проведена
іригоскопія, при якій виявлено дефекти наповнення розмірами 3x4 см у низхідному відділі товстої
кишки. Рентгеноскопічний діагноз: рак товстої кишки. Хвора прооперованA. При лапаратомії товстий
кишківник на погляд не змінений. При пальпації товстої кишки в нисхідному відділі пальпується
еластичне утворення 3x4см, яке легко зміщується вгору і вниз на 6-7 см. Післяопераційний діагноз?
Правильный ответ: Рак нисхідної ободової кишки

Перерахувати етіологічні фактори виникнення раку шлунку.

Правильный ответ: вживання їжі з високим вмістом грубої їжі та рослинної клітковини

У хворого на лімфогранулематоз збільшення шийних лімфовузлів з обох сторін і профузна

пітливість. Це відповідає:
Правильный ответ: ІІБ стадії

Синдром Кронхайта-Канада це:

Правильный ответ: Поліпи товстої кишки і алопеція, атрофічні зміни нігтів, анемія

Зменшення об'ємну легеневої тканини при порушенні бронхіальної прохідності внаслідок росту
пухлини найбільшою мірою виражено:
Правильный ответ: При ателектазі

Операція Кеню-Майлса це:

Правильный ответ: Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки

Дифузне ураження легеневої тканини і заочеревинних лімфовузлів при лімфогранулематозі

трактується як:
Правильный ответ: IV стадія

Хвора 39 років звернулась до хірурга зі скаргами на домішки крові і слизу в калі. Випорожнення
щоденне, нормальної консистенції. При пальцьовому дослідженні прямої кишки палець досягає
нижнього полюсу горбкуватого пухлиноподібного утворення, на рукавичці слиз і кроB. При
ректороманоскопії виявлена горбкувата пухлина розміром 3x4 см, яка займає півкола прямої кишки
на висоті 10-12 см від анусу. Протяжність пухлини 3-4 см. Вище пухлини слизова прямої кишки без
патологічних змін. Яка операція показана?
Правильный ответ: Передня резекція прямої кишки,

Синдром Пейтца - Джегерса проявляється:

Правильный ответ: Пігментними плямами слизової губ та щік

Методом вибору лікування саркоматозної форми мезотеліоми плеври є:

Правильный ответ: Консервативне лікування

При локалізації ендофітного раку нижньої третини шлунку діаметром 2,5см радикальним обсягом
оперативного втручання є:
Правильный ответ: гастректомія

Радикальне лікування раку стравоходу включає:

Правильный ответ: Xipургічне лікування при І стадії, неоад'ювантна променева терапія та операція
при II-ІІІ стадіях

Основні типи сучасних операцій при раку стравоходу:

Правильный ответ: резекція стравоходу і субтотальна езофагектомія

Хвору 63 років госпіталізовано в хірургічний стаціонар зі скаргами на кишкову непрохідність, яка

виникла 5 днів потому. Жінка 2 роки страждає на рак сигмоподібної кишки, відмовлялась від
лікування. Під час огляду — живіт напружений, перистальтичні шуми не вислуховуються, симптом
Валя позитивний. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна:
Правильный ответ: Операція Гартмана

Рак легень метастазує переважно

Правильный ответ: В печінку, наднирники, кістки, головний мозок

У пацієнта C., 56 років, при колоноскопії виявлено пухлину низхідного відділу ободової кишки.
Виконано біопсію. Патогістологічний висновок - аденокарциномA. Який метод діагностики дасть
можливість визначити розповсюдженість пухлинного процесу?
Правильный ответ: Спіральна КТ органів грудної і черевної порожнини

Гематогенні метастази при раку стравоходу найчастіше розвиваються:

Правильный ответ: в легенях

Хворій 40 років проведено фіброколоноскопію з біосією і встановлено діагноз: рак

верхньоампулярного відділу прямої кишки. Які обстеження, на Вашу думку, необхідно повести для
оцінки місцевого поширення пухлини:
Правильный ответ: Трансанальне УЗД

Основний метод лікування стравохідно-трахеальної нориці, яка виникла через розпад

місцевопоширеного раку стравоходу:
Правильный ответ: Стентування стравоходу

Новоутворення середостіння серед пухлин усіх локалізацій становлять:

Правильный ответ: 0,5-3%

У результаті больового синдрому найбільш рано виявляється рак прямої кишки, що уражає:
Правильный ответ: Промежинний відділ (анальний) канал

Вкажіть категорію Т, якщо пухлина діаметром 1,5 см розташована в S6 і з усіх боків оточена
легеневою тканиною
Правильный ответ: Т1а

Хворий віком 47 років скаржиться на збільшення лівих надключичних лімфатичних вузлів протягом 3
міC. Пальпаторно останні до 2,5 см, кам'янистої щільності, практично нерухомі, інші групи вузлів—
не змінені. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
Правильный ответ: рак шлунку

Атипія епітеліального компоненту визначається в наступних типах тимом:

Правильный ответ: В3, С

Синдром Пейтца-Джегерса це:

Правильный ответ: Поліпи товстої кишки і доброякісні пухлини лицьових кісток та епідермоїдні кісти

Найбільш інформативні методи дослідження при підозрі на рак ободової кишки.

Правильный ответ: Іригографія подвійним контрастуванням, фіброколоноскопія з біопсією

Вкажіть категорію N, якщо у хворого на центральній рак легень (S3) виявлено метастази в одному
іпсілатеральному бронхіальному та одному кореневому лімфатичних вузлах.
Правильный ответ: N1

Назвати клінічні симптоми характерні для раку прямої кишки.

Правильный ответ: Всі відповіді вірні

Хворий віком 37 років скаржиться на значне зменшення маси тіла, шлунковий дискомфорт,
слабкість протягом 7 міC. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
Правильный ответ: рак шлунку

Підвищення рівня АФП та β-ХГЛ спостерігається при наступних пухлинах:

Правильный ответ: Злоякісні несеміномні пухлин

Показанням для виконання проксимальної субтотальної резекції шлунку є:

Правильный ответ: екзофітний рак верхньої третини шлунку

У хворого на центральний рак легень з метастазами у реґіонарні лімфатичні вузли до радикальної

операції відносять такий обсяг хірургічного втручання:
Правильный ответ: Пульмонектомія
Пацієнт Т., 65 років, пройшов курс неоад'ювантної ПТ з приводу раку середньоампулярного відділу
прямої кишки (нижній край пухлини на відстані 7 см від анусA. Ефект у вигляді стабілізації. Яка
подальша тактика лікування хворого?
Правильный ответ: Виконання низької передньої резекції з превентивною ентеростомією

При виявлені хвороби Ходжкіна дослідженням спрямованим на остаточне підтвердження діагнозу

буде:
Правильный ответ: біопсія з гістологічним та імуногістохімічним дослідженням матеріалу

Трансгіатальний доступ для операцій па стравоході вперше запропонував:

Правильный ответ: Денк

Метастази раку шлунка в печінку слід розцінювати як:

Правильный ответ: гематогенні метастази

Дисфагія 2 ступеня проявляється порушенням пасажу:

Правильный ответ: твердої їжі

На ранніх стадіях рак шлунку:

Правильный ответ: проявляється синдромом «малих ознак»

Показаннями до хіміотерапії раку шлунку є:

Правильный ответ: місцево поширений та дисемінований рак шлунку

I cтадія лімфоми Ходжкіна згідно класифікації Ann Arbor:

Правильный ответ: Ураження однієї лімфатичної зони або структури чи локалізоване ураження
одного екстралімфатичного органу або тканини у межах одного сегменту

Консервативне лікування одиночних поліпів можливо у всіх перерахованих випадках, КРІМ:

Правильный ответ: Хворобі Бильгарца

Основними біологічними факторами, що визначають прогноз після радикальної операції з приводу

раку легень, є
Правильный ответ: Все перераховане

Хвора 67 років скаржиться на ущільненні в області пупка, яке помітила 3 місяці тому. Терапевт
порекомендував мазь Вишневського – прикладала регулярно, не допомогло. Ущільнення незначно
збільшилось в розмірах. Не болить. Об’єктивно: в області пупа горбкувате, червоне ущільнення, з
інфільтративним ростом, безболісне при пальпації. Хвора страждає на хронічний гіпоацидний
гастрит. Працює в селі, на польових роботах. Часто вживає їжу в полі, в неналежних санітарних
умовах. Хвора гіпостенічної тіло будови. Який ймовірний діагноз:
Правильный ответ: рак шлунка

Екстраплевральна пульмонектомія полягає у:

Правильный ответ: Видаленні одним блоком парієтальної плеври, легені, резекції половини
діафрагми та перикарда

Протипоказанням до ендоскопічного обстеження хворого з підозрою на рак ободової кишки є:

Правильный ответ: Виражена кишкова непрохідність

Міжнародний прогностичний індекс (ІРІ) для неходжкінських лімфом включає:

Правильный ответ: Вік, рівень ЛДГ, ECOG, стадія за Ann Arbor, екстранодальне вогнище

Хіміотерапія при раку стравоходу:

Правильный ответ: малоефективна

Хворий віком 37 років скаржиться на значні шлунковий дискомфорт, схуднення, слабкість протягом
5 міc. При ректальному обстеженні пальпується щільне утворення, що ззовні стискає пряму кишку.
Про яку патологію треба думати в першу чергу:
Правильный ответ: рак шлунку, дисемінація очеревині малого таза

Стравохід Барретта – це:

Правильный ответ: Кила стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт та метаплазія
багатошарового плоского епітелію стравоходу

Найбільш резистентними до хіміотерапії є метастази раку легень

Правильный ответ: В головний мозок

Хвора віком 37 років обстежується в обласному онкодиспансeрі з приводу раку шлунку. Під час
обстеження виявлено збільшення обох яєчників, невелику кількість випоту в малому тазу. Яка
причина вказаних змін найімовірніша:
Правильный ответ: рак шлунку, метастази в яєчники

встановити хворому:
Правильный ответ: ІІ

Вперше операцію з приводу раку стравоходу виконав:

Правильный ответ: Седілло

До передпухлинних захворювань шлунка належать усі, КРІМ:

Правильный ответ: ксантома слизової оболонки шлунка

При дрібноклітинному раку легень використовуються методи лікування КРІМ:

Правильный ответ: Хірургічного лікування

У хворого на рак шлунку раптово з’явився «кинджальний» біль в животі. Що його спричинило?:
Правильный ответ: перфорація шлунк

До осіб, що становлять групу підвищеного ризику захворювання на рак легень, відносяться особи:
Правильный ответ: Всі відповіді вірні

Хворий віком 37 років поступив в спеціалізовану онкологічну клініку з діагнозом «рак верхньої
третини шлунку I стадія Т2NxМО, 2-га клінічна група». При обстеженні у верхній третині шлунку -до 2
см діаметром блюдцеподібне утворення. Який рекомендований обсяг оперативного втручання?
Правильный ответ: проксимальна субтотальна резекція шлунку

Яка основна рентгенологічна ознака периферичного раку легень?

Правильный ответ: Синдром сегментарного ателектазу

Хвору 73 років госпіталізовано в хірургічний стаціонар зі скаргами на кишкову непрохідність, яка

виникла 3 дніB. Жінка 10 років страждає на закрепи. Під час огляду — живіт напружений,
перистальтичні шуми не вислуховуються, симптом Валя позитивний. Яка лікувальна тактика
найбільш доцільна:
Правильный ответ: Сифонна клізма

З приводу раку низхідної ободової кишки показана радикальна операція:

Правильный ответ: Лівобічна геміколектомія

Хвора віком 21 рік скаржиться на підвищення температури тіла 38,5 без видимої причини, профузну
нічну пітливість і слабкість. При огляді збільшені шийні лімфатичні вузли праворуч розмірами від 1,5
см до 3 см, еластичні, безболісні. Проконсультована у інфекціоніста - без інфекційної патології. Для
встановлення діагнозу необхідно виконати:
Правильный ответ: Ексцизійну біопсію лімфатичного вузла з подальшим морфологічним
дослідженням

У хворого віком 37 років під час радикального оперативного втручання з приводу раку шлунку при
морфологічному дослідженні виявлені метастази в сигнальні лімфатичні вузли. Який мінімальний
обсяг лімфодисекції має бути виконано:
Правильный ответ: D2

У чоловіків, хворих на центральний рак легень, переважає:

Правильный ответ: Залозистий

Профілактичне опромінення головного мозку доцільне у випадках:

Правильный ответ: У фазі повної ремісії дрібноклітинного раку легені
Базовими препаратами для проведення хіміотерапії раку легень є:
Правильный ответ: Препарати платини

Яке хірургічне втручання передбачає формування anus praeternaturalis:

Правильный ответ: операцію Кеню-Майлса

Найчастіше малігнізуються:
Правильный ответ: Ворсинчасті поліпи товстої кишки;

До факторів ризику виникнення раку прямої кишки не належить:

Правильный ответ: Обтяжений спадковий анамнез по раку товстої та прямої кишок

До первинних пухлин середостіння належать:

Правильный ответ: Тимоми, герміногенні пухлини, нейрогенні пухлини

До центрального раку легені відносяться пухлини, які локалізуються в бронхах:

Правильный ответ: Головних, часткових, сегментарних

У хворої 45 років, яка отримує лікування з приводу гіперпластичного гастриту, з’явилася меленA.
Запідозрено малігнізацію процесу. Який із запропонованих методів варто застосувати для
підтвердження діагнозу?
Правильный ответ: езофагогастроскопію з біопсією

При наявності у хворого на лімфогранулематоз ураження шийних вузлів з одного боку і

медіастинальних лімфовузлів слід говорити про поширеність наступної стадії:
Правильный ответ: ІІА стадії

Визначальна роль у зростанні захворюваності населення на рак легень належить:

Правильный ответ: Тютюнопалінню

Основною гістологічною формою раку шлунка є:

Правильный ответ: аденокарцинома

Основний клінічний прояв лімфоми Ходжкіна:

Правильный ответ: Збільшення лімфатичних вузлів

Яка особливість лімфовідтоку із стравоходу прискорює розвиток віддалених метастазів при раку
стравоходу:
Правильный ответ: З грудного відділу стравоходу лімфовідтік може здійснюватися безпосередньо в
грудну лімфатичну протоку

Обсяг лімфодисекції при операціях на шлунку D1 має означає видалення наступних груп
лімфовузлів:
Правильный ответ: перигастральних

одномоментні операції при раку стравоходу і призводить до смерті, є:

Правильный ответ: недостатність швів стравохідного співустя і гнійні ускладнення (емпієма і
медіастиніт)

Основними видами хірургічного втручання при раку легень є

Правильный ответ: Пневмонектомія та лобектомія

До ендофітних форм раку належать:

Правильный ответ: виразково-інфільтративний

У терапевтичному відділенні знаходилась хвора 50 років з анемією незрозумілої етіології: Ер.-

3,0x1012/л, ШОЕ-16 мм/год., Нв - 45 г/л. При обстеженні гінекологом патології не знайдено. При
рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту встановлено спастичний коліт, іншої патології не
виявлено. Аналіз сечі - у нормі. Хворій двічі переливали кров, призначені препарати заліза, ін'єкції
вітаміну В1, після чого стан поліпшився, і хвора була виписана додому. Через 5 місяців стан знову
погіршився, з'явилися біль в животі. У правій здухвинній ділянці спостерігається пухлина -
малорухлива, болючA. Гінекологічний огляд: патології немає. При іригоскопії - великий дефект
наповнення на ділянці сліпої кишки. Діагноз?
Правильный ответ: Неспецифічний виразковий коліт

Метастази мезотеліоми в біфуркаційні лімфатичні вузли відповідають:

Правильный ответ: N2

Ураження аксілярних лімфовузлів з одного боку, медіастинальних, парааортальних лімфовузлів,

селезінки і наявність лихоманки більше 38 ° С при лімфогранулематозі розцінюється як:
Правильный ответ: ІІІБ стадія

Хвора 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні болі в
правій половині живота більше в здухвинній області, схуднення, передування проносів та закрепіB. В
аналізі крові анемія. У аналізі калу виявлена скрита кроB. При іригоскопії: дефект наповнення сліпої
кишки 2x3 см з нерівними горбистими конту¬рами. Ваш діагноз?
Правильный ответ: Пухлина сліпої кишки.

Передопераційна променева терапія при комбінованому лікуванні раку може бути проведена за
методикою:
Правильный ответ: середніми фракціями (2,5 Гр 12 фракцій)

Згідно стандартів для хворих на рак пілоричного відділу шлунку IIIА стадії, операцією вибору є:
Правильный ответ: дистальна субтотальна резекція шлунка

У хворого 66 років з’явилися скарги на виділення крові при акті дефекації, тенезми. При обстеженні
виявлена пухлина 2х3 см на відстані 4 см від анального отвору. Пахвинні лімфоузли не збільшені.
Гістологічно – аденокарциномA. Вкажіть найчастішу локалізацію віддалених метастазів:
Правильный ответ: Печінка

До облігатних передраків товстої кишки належать:

Правильный ответ: Синдром Тюрко

Операцію Гартмана проводять хворим на рак:

Правильный ответ: Ректосигмоїдного відділу

190. Метастаз Вірхова, це:

Правильный ответ: метастаз у надключичні лімфовузли ліворуч

191. З різних гістологічних типів раку у некурців домінує

Правильный ответ: Аденокарцинома

192. Тимома (карцинома тимуса) з мікроскопічною інвазією капсули відповідає стадії:

Правильный ответ: ІІ

193. У хворого 70 років, який довгий час страждав закрепами, здуттям кишківника, розвилась
гостра кишкова непрохідність. В ургентному хірургічному відділенні під загальним
знеболенням проведена лапаратомія. Випоту немає, роздутий дистальний відділ тонкої
кишки та особливо - товста кишка до середнього відділу сигми, де є пухлина 4x5 см. яка
повністю обтурує просвіт кишки. Привідний відділ товстої кишки роздутий до 8-12 см.
заповнений рідким калом, відвідний відділ сигми до 3 см завтовшки. Яку операцію повинен
зробити хірург?
Правильный ответ: Обструкційну резекцію сигмоподібної кишки за Гартманом;

194. Оптимальним варіантом хірургічного втручання з приводу лейоміоми стравоходу є:

Правильный ответ: резекція стравоходу

195. Обтураційна форма раку товстої кишки найчастіше спостерігається при локалізації
пухлини у:
Правильный ответ: Сигмовидній кишці

196. У хворого 53 років, який тривалий час страждає на закрепи, раптово виникла затримка
кала та газів, гострий біль в животі, підвищення температури тіла до 38°C. Який, на Вашу
думку, попередній діагноз:
Правильный ответ: Кишкова непрохідність

197. Захворюваність на мезотеліому плеври на 100 тиC. населення становить:

Правильный ответ: 1,2 – 2,0

198. Пухлини ендофітної форми росту переважно розвиваються в:

Правильный ответ: Лівій половині ободової кишки

199. Наявність метастатичного плевриту при раку легень відповідає символу

Правильный ответ: Т4

200. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини виконується при підозрі на рак
ободової кишки
Правильный ответ: При «гострому животі»

201. На даний час скринінг щодо раку шлунку:

Правильный ответ: вважається малоефективним

202. Хвора віком 77 років звернулася в районну поліклініку зі скаргами на слабкість,

шлунковий дискомфорт, біль в епігастрії. При фізикальному обстеженні відмічена
іктеричність склер, в епігастральній ділянці пальпується щільне малорухоме утворення,
печінка виступає з-під краю реберної дуги, неболюча, край її бугристий, ущільнений. Які
обстеження необхідні в першу чергу:
Правильный ответ: ФГДС

203. Методом вибору лікування І стадії епітеліоїдної мезотеліоми плеври є:

Правильный ответ: Хірургічне лікування з післяопераційною променевою терапією

204. При раку стравоходу метастазування рer contineutatem (протягом) відбувається:

Правильный ответ: При проростанні пухлиною медіастинальної плеври та при дисемінації по
слизовій оболонці стравоходу і шлунка

205. У структурі онкологічних захворювань чоловічого населення України рак легені

знаходиться на:
Правильный ответ: 2-му місці

206. Хвора 24 років хворіє на множинний сімейний поліпоз, скаржиться на загальну слабкість,
періодичні запаморочення, мелену, утворення в лівому фланку животA. Які діагностичні
заходи, на Вашу думку, необхідно провести в першу чергу:
Правильный ответ: Фіброколоноскопія з біопсією;

207. Самостійне використання променевої терапії для лікування хворих на рак шлунку:
Правильный ответ: малоефективне

208. Пухлина розміром 2,5 см з інвазією вісцеральної плеври відповідає наступному

критерію:
Правильный ответ: T2a

209. Стандартною схемою хіміотерапії в лікуванні злоякісної мезотеліоми плеври є:

Правильный ответ: Пеметрексед + цисплатин

210. Метастаз Шніцлера виникає при:

Правильный ответ: імплантаційно, при дисемінації по очеревині

211. Операція Гартмана це:

Правильный ответ: Резекція прямої кишки

212. Символом N1 відповідно до класифікації раку легень за системою ТNМ позначаються

Правильный ответ: Іпсілатеральні перибронхіальні лімфовузли і/або іпсілатеральні
лімфовузли кореня легені

213. До атипових клінічних форм раку шлунку відноситься

Правильный ответ: печінкова
214. Найбільш поширеною доброякісною пухлиною легень є:
Правильный ответ: Гамартома

215. Хвора віком 77 років звернулася в районну поліклініку зі скаргами на слабкість,

шлунковий дискомфорт, біль в епігастрії. При фізикальному обстеженні відмічено
істеричність склер, в епігастральній ділянці пальпується щільне малорухоме утворення,
печінка виступає з-під краю реберної дуги, неболюча, край її бугристий, ущільнений. Про яку
патологію треба думати в першу чергу:
Правильный ответ: рак шлунку, метастази в печінку

216. Пухлина, яка розповсюджується на парієтальну та вісцеральну плевру з боку ураження

із залученням діафрагмального м’яза, відповідає:
Правильный ответ: Т2

217. До передпухлинних захворювань раку стравоходу відносяться:

Правильный ответ: стравохід Барретта

218. У хворого периферичний рак правої легень. Пухлина у VI сегменті, її розміри 2 см.
Ендоскопічно патологічних змін з боку трахео-бронхіального дерева не виявлено. Які зміни
можна виявити при цитологічному дослідженні харкотиння?
Правильный ответ: Ніяких

219. Ви консуєте пацієнта віком 54 роки. У пацієнта рак лівого кута ободової кишки,
гістологічно підтверджений (помірно диференційована аденокарцинома кишки), без явищ
кишкової непрохідності. За даними діагностичної лапароскопії канцероматозу черевної
порожнини немає. За даними спіральної КТ візуалізується об'ємне утворення розмірами
35х64 мм, розміщене на межі ІІ та ІІІ сегментів печінки. За результатами пункції цього
утворення отриманий висновок - помірно диференційована аденокарцинома кишки. Пацієнт
без вираженої супутньої патології. Яким з Вашої точки зору буде найбільш адекватний обсяг
лікування?
Правильный ответ: Одномоментна комбінована лівобічна геміколектомія та лівобічна
гемігепатектомія

220. Шляхи поширення раку шлунку.

Правильный ответ: тільки гематогенний

221. Через 15 міC. після радикального лікування з приводу раку шлунку II стадії рT3NOMO
хворий відмічає важкість у правому підребер'ї. Про яку патологію треба думати в першу
чергу:
Правильный ответ: метастази в печінку при раку шлунку

222. Поєднання дифузного поліпозу зі злоякісними новоутвореннями ЦНС тканин відоме, як

синдром:
Правильный ответ: Тюрко

223. Методом вибору лікування доброякісних пухлин легень є

Правильный ответ: Хірургічний

224. У хворого 78 років виявлено рак шлунку, метастази по очеревині, в печінку, в кістки,
асцит. Стан середньої тяжкості. Протипухлинного лікування раніше не проводилося. Якою
має бути лікувальна тактика?
Правильный ответ: системна хіміотерапія

225. До симптоматичних операцій відносять:

Правильный ответ: гастро-ентеро-анастомоз

226. До рентгенологічних ознак раку стравоходу відносяться:

Правильный ответ: дефект наповнення стравоходу барієм

227. При інфільтративному раку шлунку операцією вибору є:

Правильный ответ: гастректомія
228. Методом вибору лікування злоякісних несеміномних пухлин середостіння є:
Правильный ответ: Хірургічне лікування з неад’ювантною хіміотерапією

229. Обов'язкові методи обстеження хворих на рак стравоходу:

Правильный ответ: Езофагоскопія та рентгеноскопія стравоходу

230. Пацієнт B., 62 роки, скаржиться на болісність при дефекації протягом З міс, виділення
крові та слизу з калом. При пальцевому ректальному дослідженні на 4-5 см пальпується
щільне нерухоме пухлиноподібне утворення на 7-му-9-ту годину. Взято біопсію.
Патогістологічний висновок - низькодиференційована аденокарциномA. Планується
проведення органозберігаючого оперативного лікування. Які з діагностичних методів
найбільш точно дозволять виключити пухлинну інвазію зовнішнього анального сфінктера?
Правильный ответ: МРТ малого таза та трансректальне УЗД

231. У хворого 70 років рак середньогрудного відділу стравоходу IIб стадії. Кращим методом
лікування є
Правильный ответ: курс хіміотерапії

232. Для лікування лімфоми Ходжкіна I-II cтадій застосовують курс ПХТ за схемою:
Правильный ответ: CHOP

233. Хворий Н., 63 роки, звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищену

втомлюваність, загальну слабкість, посилене слиновиділення, дискомфорт під час ковтання
твердої їжі та відчуття "налипання’' її на стінки стравоходу, втрату маси тіла на 7 кг протягом
останніх 3 місяціB. Який попередній діагноз?
Правильный ответ: рак стравоходу

234. Хвора 42 років скаржиться на збільшення лімфатичних вузлів в правій надключичній

ділянці, виявила 2 тижні тому. Не лікувалась. Відмічає схуднення за останній час на 8-10 кг,
дієти не дотримується, часто вживає мариновану їжу. Хворіє на хронічний тонзиліт. В
анамнезі 1 місяць тому було видалення 8-го зуба нижньої щелепи злівA. Відмічала
підвищення температури до 38,50С, приймала ципрофлоксацин по 250 мг двічі на день,
впродовж 7 дніB. Пальпаторно в лівій надключичній ділянці лімфатичні вузли, щільні,
обмежено рухомі, безболісні діаметром до 1,5-2 см. Який ймовірний діагноз:
Правильный ответ: Хронічний лімфаденіт

235. Найдоцільніше при місцево-поширеного раку легені застосовувати:

Правильный ответ: Супутню хіміопроменеву терапію

236. До екзофітних форм раку належать усі, КРІМ:

Правильный ответ: виразково-інфільтративний

237. Ендоскопічне дослідження шлунку при підозрі на рак протипоказане:

Правильный ответ: при підозрі на перфорацію шлунка

238. У хворої 42 років, при гінекологічному обстеженні виявлено ознаки ректовагінальної

нориці. Який із запропонованих методів варто застосувати по-перше для встановлення
діагнозу?
Правильный ответ: Фістулографія

239. 5-pічна виживаність хворих на рак стравоходу після радикального лікування не

перевищує:
Правильный ответ: 25%

240. У хворого запідозрено рак шлунку. Під час ФГДС було виявлено візуально доброякісні
зміни слизової оболонки шлунку. Яка подальша тактика лікаря?
Правильный ответ: прицільна біопсія слизової оболонки

241. Хворий 60 років обстежений з приводу скарг на виділення крові при дефекації. При
ректороманоскопії та іригоскопїї виявлена пухлина середньоампулярного відділу прямої
кишки розміром 2x2 см на відстані 9 см від анального кільця. Гістологічно – аденокарциномA.
Загальний стан хворого задовільний, серце і легені в межах норми. Яка операція показана?
Правильный ответ: Черевно-анальна резекція прямої кишки;
242. До В-симптомів при лімфомах відносять:
Правильный ответ: Підвищення температури тіла вище 38ºС, профузне нічне потовиділення,
втрата маси тіла більш ніж на 10% за останні 6 місяців

243. У хворого віком 34 роки з діагнозом лімфома Ходжкіна ІІА стадії, стан після 4 курсів ПХТ
та ПТ на уражені лімфатичні вузли, спостерігалась повна регресія вогнищ ураження. Через 7
років після завершення курсу лікування з’явилися збільшені лімфатичні вузли в лівій
надключичній ділянці до 3 см. Подальша тактика онколога:
Правильный ответ: Виконати повторну біопсію збільшених лімфатичних вузлів

244. Інтенсивний короткий курс передопераційної променевої терапії доцільний:

Правильный ответ: при локалізації пухлини в середньогрудному або нижньогрудному відділі
стравоходу

245. Який метод є основним для отримання матеріалу з метою морфологічного дослідження
при лімфомах.
Правильный ответ: ексцизійна біопсія

246. Огляд гінеколога при діагностиці раку шлунку у жінок необхідний:

Правильный ответ: для визначення наявності метастазів Крукенберга та Шніцлера

247. Артерія, що забезпечує найбільше кровопостачання шлунку:

Правильный ответ: gastrica sinistra

248. При раку легень найбільш часто метастазами уражаються такі групи лімфатичних вузлів
Правильный ответ: Внутрішньогрудні

249. Хворий 67 років ургентно поступив у хірургічне відділення з приводу кишкової

непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10 кг. Живіт здутий. Перистальтика посиленA.
Пальпаторно в лівій здухвинній області визначаєтьсся пухлиноподібне утворення близько 8
см в найбільшому вимірі, обмежено рухоме, помірно болісне, горбкуватE. При пальцевому
ректальному дослідженні ампула пуста, стінки податливі, на рукавичці кров і слиз. Який
діагноз у хворого
Правильный ответ: Рак сигмоподібної кишки.

250. Найчастішою причиною розвитку колоректального раку є:

Правильный ответ: Множинний сімейний поліпоз

251. Для визначення розповсюдженості захворювання при лімфомі Ходжкіна найбільш

виправданим буде проведення:
Правильный ответ: ПЕТ-КТ, трепанобіопсія кісткового мозку

252. Блюдцеподібний рак шлунка відносять до:

Правильный ответ: екзофітних форм

253. Рак шлунку з переходом на стравохід виділяється як окрема нозологічна форма:

Правильный ответ: вірні усі варіанти

254. У хворого 50 років рак стравоходу на рівні нижньогрудного відділу, протяжністю 4 см з

початковими проявами дисфагії. Визначте тактику лікування:
Правильный ответ: комбіноване лікування з інтенсивним курсом передопераційної
променевої терапії

255. До радикальних операцій при раку тіла шлунку відносять:

Правильный ответ: гастректомію

256. Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності у хворого 63 р. виявлено, шо
причиною її є пухлина сигмоподібної кишки. Проксимальна частина ободової кишки роздута,
переповнена вмістом. Тонка кишки майже не зміненA. Лімфатичні вузли у брижі ободової
кишки не визначаються. Метастази у печінці не визначаються. Оберіть об’єм хірургічного
втручання.
Правильный ответ: Операція Гартмана
257. Хворий 67 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, підвищення
температури тіла, втрату ваги протягом останніх 2-х місяціB. При пальпації виявляється
помірно болісний інфільтрат, у крові - анемія, помірний лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної
формули вліво. Симптом Щоткіна - негативний. Симптом Ровзинга та Бартом'є-Міхельсона -
сумнівний.
Правильный ответ: Псевдозапальна ферма раку сліпої кишки

258. Для лікування лімфоми Ходжкіна III-IV cтадій застосовують курс ПХТ за схемою:
Правильный ответ: ABVD

259. Синдром Тюрко це:

Правильный ответ: Поліпи товстої кишки і пухлини нервової системи

260. Проростання пухлиною підслизового шару шлунку розцінюється, як:

Правильный ответ: Т1

261. Дрібноклітинний рак легень:

Правильный ответ: Не лікується за допомогою хірургічного методу

262. Ураження при лімфогранулематозі всіх груп периферичних лімфовузлів в поєднанні з

профузною пітливістю розцінюється як
Правильный ответ: ІІІБ стадія

263. З якою метою виконується сонографічне дослідження при підозрі на рак шлунку.
Правильный ответ: з метою виявлення переходу пухлини на суміжні структури та діагностики
метастазів

264. У хворого віком 44 роки після виконання поліпектомії шлунку (множинні аденоматозні
поліпи, розмірами від 0,5 до 2 см, розташовані в нижній третині шлунку) отримано
гістологічне заключення — малігнізація поліпA. Які інструментальні методи обстеження
необхідні
Правильный ответ: повторне ендоскопічне обстеження ділянок розташування поліпів та
виконання їх біопсії

265. Токсико-анемічна форма раку товстої кишки найчастіше спостерігається у хворих на рак
Правильный ответ: Висхідної кишки

266. Змішана форми раку стравоходу, що складається із залозистих і плоскоклітинних

структур, називається
Правильный ответ: акантовою

267. Найчастіше ускладнення у хворих на рак правої половини товстої кишки:

Правильный ответ: Кишкова непрохідність

268. Вторинна профілактика раку стравоходу – це:

Правильный ответ: Раннє виявлення передракових станів

269. Хвора 73 років, тривало страждає на закрепи, загальну слабкість, больовий синдром,
після акту дефекації виникла кишкова кровотечA. Яке захворювання на Вашу думку, у хворої:
Правильный ответ: Рак прямої кишки

270. Методом вибору лікування І стадії недрібноклітинного раку легені є:

Правильный ответ: Хірургічне лікування

271. Ураження шийних лімфовузлів справа, медіастинальних лімфовузлів і пахвових

лімфовузлів зліва при лімфогранулематозі трактується як:
Правильный ответ: II стадія

272. Назвати клінічні форми раку характерні для правої половини ободової кишки
Правильный ответ: Токсико-анемічна, диспепсична, псевдозапальна, пухлинна
273. Ураження периферичних лімфовузлів вище і нижче діафрагми при лімфогранулематозі
трактується як:
Правильный ответ: III стадія

274. Хвора 53 р. звернулася зі скаргами на болі в епігастрії, схуднення, слабкість. В ЗАК –

гемоглобін 113 г/л, ШОЕ 34 мм/год. При ФЕГДС на малій кривині шлунку виявлено
виразковий дефект з підритими краями і нерівним дном, укритим брудно-сірим нальотом.
При біопсії атипових клітин не виявлено. Тактика лікаря:
Правильный ответ: призначення противиразкового лікування, дієти з рекомендацією
повторної ФЕГДС через 1 місяць

275. Прогноз виживаності при раці шлунку:

Правильный ответ: залежить від стадії захворювання

276. Остаточний діагноз «хвороба Ходжкіна» можна встановити на основі:

Правильный ответ: характерної клінічної картини за умови виконання КТ з контрастуванням

277. Типовим клінічним проявом раку пілоричного відділу шлунка є:

Правильный ответ: відчуття «переповнення» після їжі

278. У хворої після оперативного низької передньої резекції на 5 добу виникла кровотеча з
прямої кишки. Що, на Вашу думку, призвело до виникнення кишкової кровотечі:
Правильный ответ: Некроз анастомозу

279. Радикальне хірургічне лікування може застосовуватися як самостійний метод при стадії
Правильный ответ: І

280. Дисфагія 1 ступеня проявляється порушенням пасажу:

Правильный ответ: твердої їжі

281. Серед перерахованих хіміопрепаратів аденокарцинома шлунку найбільш чутлива до:

Правильный ответ: флуорацилу

282. Дисфагія 4 ступеня проявляється порушенням пасажу:

Правильный ответ: повна обтюрація

283. Метастази в надключичні лімфатичні вузли при раку легень відповідно до класифікації
ТNМ позначаються символом
Правильный ответ: N3

284. При центральному раку легень використовуються такі операції:

Правильный ответ: Лобектомія

285. Операція за Льюїсом-це:

Правильный ответ: Резекція стравоходу із розташуванням стравохідного анастомозу і кукси
шлунка у правій плевральній порожнині

286. У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті дефекації, тенезми. При
обстеженні виявлена пухлина 2х3 см на відстані 4 см від анального отвору. Пахвинні
лімфовузли не збільшені. Гістологічно – аденокарциномA. УЗД органів черевної порожнини –
без органічної патології. Флюорографія грудної клітки – серце і легені в нормі. Вкажіть
найбільш оптимальний варіант хірургічного лікування.
Правильный ответ: Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки

287. Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота, болі по
всьому животу, постійні закрепи. Стан хворого погіршився за останні два місяці. Щоб
викликати випорожнення хворий регулярно приймає проносне, ставить клізми. Зник апетит.
Об’єктивно: задовільної вгодованості, живіт здутий, чути активну перистальтику. При
ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркулярне звуження,
проведена біопсія.
Правильный ответ: Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки
288. У разі виявлення щільного малорухомого збільшеного лімфатичного вузла між ніжками
лівого кивального м’язу найбільш імовірно, що це:
Правильный ответ: метастаз раку шлунку

289. 97% достовірність морфологічної верифікації раку шлунку досягається за допомогою:

Правильный ответ: щипцевої біопсії

290. Хворий 68 років, 4 роки тому переніс проксимальну субтотальну резекцію шлунку з
приводу пухлини. Протягом останнього місяця відмічає схудення, підвищення температури
до 38 °С, біль епігастрії, нудоту, відсутність апетиту. В ЗАК – анемія, прискорення ШОE.
Попередній діагноз:
Правильный ответ: рецидив пухлини шлунку

291. Шийний відділ стравоходу починається на рівні: Правильный ответ: нижнього краю
перстнеподібного хряща

292. Хворий віком 37 років поступив в спеціалізовану онкологічну клініку з діагнозом «рак
нижньої третини шлунку I стадія Т2NxМО, 2-га клінічна група». При обстеженні в нижній
третині шлунку-до 2 см діаметром блюдцеподібне утворення. Який рекомендований обсяг
оперативного втручання?
Правильный ответ: дистальна субтотальна резекція шлунку

293. Доведеним чинником ризику для розвитку раку стравоходу є:

Правильный ответ: Вживання алкоголю та тютюнопаління

294. За рівнем захворюваності на рак шлунку Україну відносять до країн Правильный ответ:
з високою захворюваністю

295. У хворого після курсу передопераційної променевої терапії раку середньогрудного

відділу стравоходу в СОД 60 Гр виник рецидив на межі верхньо- і середньогрудного
відділу, протяжністю 3 см. Ваша тактика?
Правильный ответ: променева терапія протипоказана

296. У хворого встановлено діагноз «Недрібноклітинний рак легень». На відміну від

Правильный ответ: Китай, Лесото і Малаві захворювання, такого як:
Правильный ответ: Оперативне втручання

297. Метастаз Шніцлера, це:

Правильный ответ: в пупок

298. Ураження якого органу при лімфомах завжди IV стадія захворювання:

Правильный ответ: Кістковий мозок

299. Злоякісний плевральний (чи перикардіальний) випіт наступному критерію:

Правильный ответ: M1a

300. Країни, в яких виявляють найбільшу захворюваність на рак стравоходу:

Правильный ответ: Китай, Лесото і Малаві

301. У хворої 40 років, встановлено діагноз: рак середньоампулярного відділу прямої

кишки. Пухлина поширюється на кістки таза, явища кишкової непрохідності відсутні. Яка, на
Вашу думку, оптимальна лікувальна тактика?
Правильный ответ: Хіміо-променева терапія;

302. Які лімфатичні вузли уражуються найчастіше при лімфомах:

Правильный ответ: Шийні

303. Найбільш часто дисфагією проявляється рак шлунку, що локалізується:

Правильный ответ: в кардіальному відділі

304. До паранеопластичних проявів раку легені належить:

Правильный ответ: Остеоартропатія
305. Для визначення стадії захворювання при лімфомі Ходжкіна необхідно провести:
Правильный ответ: КТ шиї, органів грудної порожнини, КТ органів черевної порожнини та
малого тазу, трепанобіопсія кісткового мозку

306. Хвора 64 років звернулась до хірурга зі скаргами на затруднения акту дефекації, який
супроводжується болями і тенезмами. Кал стрічкоподібної форми з домішками крові і
слизу. При пальцьовому дослідженні анальний отвір не пропускає пальця через
циркулярно розміщену пухлину в ділянці анального отвору. Пухлина кровоточить. Яка
операція показана?
Правильный ответ: Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки

307. Пневмоніподібний рак, можна віднести до:

Правильный ответ: Периферичного

308. До атипових клінічних форм раку шлунку відноситься:

Правильный ответ: ентероколітична

309. Правильный ответ: ентероколітична

Правильный ответ: у більше ніж 90% хворих

310. Частота залучення лімфатичного апарату кільця Пирогова - Вальдейєра при

лімфогранулематозі становить:
Правильный ответ: 20-30%

311. В етіології раку легені провідну роль відіграє:

Правильный ответ: Тютюнопаління

312. При колоноскопії під час диспансерного огляду у чоловіка 55 років виявлені поліпи
товстої кишки. Шматочок поліпа взяли на гістологічне дослідження. Який вид поліпів має
найбільшу схильність до малігнізації?
Правильный ответ: Волохаті

313. При центральному раку легені найбільш частим симптомом, що виникає на початку
розвитку захворювання, являється:
Правильный ответ: Кашель

314. Для початкових проявів лімфогранулематозу найбільш характерне:

Правильный ответ: ураження лімфовузлів вище діафрагми

315. КТ головного мозку є обов’язковою діагностичною процедурою у разі:

Правильный ответ: Дрібноклітинного раку легені

316. У класифікації неходжкінских лімфом виділяють:

Правильный ответ: В-клітинну

317. Проростання пухлини шлунку в поперечно-ободову кишку розцінюється, як:

Правильный ответ: Т4

318. При лімфогранулематозі ураження печінки і медіастинальних лімфовузлів з

симптомами інтоксикації означає наявність:
Правильный ответ: ІVБ стадії

319. Ураження метастазами 6 реґіонарних лімфовузлів при раці шлунку розцінюється, як:
Правильный ответ: N1

320. II cтадія лімфоми Ходжкіна згідно класифікації Ann Arbor:

Правильный ответ: Ураження двох або більше лімфатичних зон по один бік діафрагми або
локалізоване ураження одного екстралімфатичного органа чи тканини та їх реґіонарних
лімфатичних вузлів з ураженням інших лімфатичних зон по той же бік діафрагми або без
нього.

321. Вкажіть тканину з якої переважно виникає рак легень?

Правильный ответ: Епітелій бронхів
322. Діагноз «хвороба Ходжкіна» можна встановити на основі:
Правильный ответ: гістологічного та імуногістохімічного дослідження лімфатичного вузла

323. Чоловік 55 років скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла в прямій кишці,
здуття живота, закріпи, що чергу¬ються з проносами, наявність слизу та крові в калі.
Хворіє протягом 6 місяців, не лікувався. Об'єктивно: живіт здутий, печінка біля краю
реберної дуги, симптоми подразнення очеревини негативні. Загальний аналіз крові - без
змін. При пальцьовому дослідженні прямої кишки визначається щільний вал з горбкуватою
поверхнею, болісний при пальпації: па рукавичці після дослідження - сліди крові. При
ректороманоскопії - на 3 см від анусу визначається щільний вал з горбкуватою ерозованою
поверхнею, контактно кровоточить.
Правильный ответ: Рак прямої кишки

324. Найменш прогностично сприятливими варіантами лімфогранулематозу є:

Правильный ответ: нодулярний склероз, лімфоїдне виснаження

325. Основний метод діагностики лімфоми Ходжкіна:

Правильный ответ: Гістологічний

326. Хвору 53 років госпіталізовано в онкологічний стаціонар з діагнозом раку шлунку. При
лапаротомії виявлена виразкова пухлина малої кривини шлунку, яка не проростає стінку
шлунку до 4см діаметром. У малому сальнику пальпуються ущільнені лімфовузли до 1,0 см
до стравоходу. Віддалених метастазів не виявлено. Яка лікувальна тактика найбільш
доцільна:
Правильный ответ: гастректомія

327. Ендобронхіальний рак легені належить до:

Правильный ответ: Центрального раку легені

328. З перерахованих онкомаркерів у хворих на рак шлунку найбільш чутливий:

Правильный ответ: СА 72-4

329. Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів, часті закрепи,
появлення слизу та гною в калі. При пальцевому обстеженні виявлена пухлина в
наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження виявило
аденокарциному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо виконати у цього
хворого.
Правильный ответ: Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки

330. У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту виявлено пухлину
висхідної кишки, в середній частині звужуючу просвіт до 1 см, рухому, лімфовузли брижі та
парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової непрохідності на момент операції немає.
Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо червоподібний паросток ката¬рально
змінений?
Правильный ответ: Виконати правобічну геміколектомію з накладанням ілеостоми

331. Показанням для виконання дистальної субтотальної резекції шлунка є:

Правильный ответ: екзофітний рак нижньої третини шлунку;

332. Найбільш часто променева терапія раку стравоходу в якості самостійного методу
застосовується при локалізації пухлини:
Правильный ответ: в шийному та верхньогрудному відділах стравоходу

333. Злоякісна лімфома шлунку:

Правильный ответ: потребує хіміотерапії

334. Хворий віком 53 роки після субтотальної дистальної резекції шлунка за Б-ІІ з
бурсектомією та лімфодисекцією за Д2, скаржиться на лихоманку до 38°С, оперізуючий
біль у животі. Про яке ускладнення треба думати в першу чергу:
Правильный ответ: гострий панкреатит

335. А 2 міC. Правильный ответ: 11 міC.

336. У хворого з IV стадією раку кардіального відділу шлунку на фоні вираженої дисфагії
з'явилися ознаки поліпшення проходження їжі. Яке ускладнення виникло у хворого?
Правильный ответ: розпад пухлини

337. Обов’язкові інструментальні методи дослідження при підозрі на рак шлункA.

Правильный ответ: КТ, УЗД, ФГДС

338. Злоякісна тератома середостіння з метастазами у легені відноситься до:

Правильный ответ: IV стадії

339. На рак стравоходу частіше хворіють у віці:

Правильный ответ: 50-60 років

340. Які клітини є діагностичними при гістологічному дослідженні лімфоми Ходжкіна:

Правильный ответ: Клітини Березовського - Штернберга

341. Клінічними проявами раку стравоходу можуть бути:

Правильный ответ: гіперсалівація

342. Трансторакальну пункцію частіше застосовують з метою верифікації:

Правильный ответ: Периферичного раку легені

343. Скільки існує стадій лімфом згідно класифікації AnnArbor:

Правильный ответ: 4 стадії

344. Виділяють такі основні клінічні форми раку легені:

Правильный ответ: Центральний, периферичний і атипові форми

345. Хірургічний метод лікування дрібноклітинного раку

Правильный ответ: Не застосовується

346. При раку шлунку в крові спостерігаються наступні зміни:

Правильный ответ: анемія

347. Паранеопластичні синдроми при раку стравоходу здебільшого обумовлені продукцією

пухлиною:
Правильный ответ: інтерлейкіну-6

348. Малоефективною методикою рентгенологічного обстеження шлунку є:

Правильный ответ: рентгенографія шлунку з подвійним контрастуванням

349. Які основні відмінні симптоми виділяють при дифдіагностиці неходжкінської лімфоми
та інших злоякісних захворювань:
Правильный ответ: лімфаденопатія, слабкість, молодий вік

350. Відношення стравоходу до серозних оболонок:

Правильный ответ: Внутрішньогрудний відділ стравоходу вкритий плеврою по краях, а
абдомінальна частина вкрита очеревиною лише попереду і з боків

351. Хвора 78 років ургентно поступила до хірургічного відділення з приводу хронічної

кишкової непрохідності. При обстеженні виявлено різке звуження анального отвору за
рахунок щільної горбкуватої пухлини, яка займає більш як половину кола анального кільця.
В ампулі прямої кишки при пальцьовому дослідженні калові маси кам’янистої щільності.
Діагноз?
Правильный ответ: Рак анального відділу прямої кишки

352. До хірурга звернулася хвора 54 років зі скаргами на помірну слабкість й ущільнення в

лівому підребер’ї. Слабкість з’явилася 5 міC. тому, ущільнення хвора помітила 3 дні тому.
Шкіра блідо-рожева, апетит добрий, випорожнення у нормі, живіт м’який, у правій
здухвинній ділянці пальпується малорухоме ущільнення 4х6 см, слабо болісне, серце і
легені без особливостей. Аналіз крові: Нв - 108 г/л, ер - 3,04х1012/л, Л - 6,04х109/л, ШОЕ -
15 мм/год. Попередній діагноз: рак ободової кишки. Яка клінічна форма захворювання?
Правильный ответ: Токсико-анемічна

353. При якій гістологічній структурі раку легень найбільше показане застосування
хіміотерапевтичного лікування?
Правильный ответ: При дрібноклітинному раку

354. Яку операцію виконують в два етапи (в різні проміжки часу):

Правильный ответ: Операцію Гартмана;

355. Основним клінічним симптомом у хворих на рак прямої кишки є:

Правильный ответ: Наявність незміненої крові в калі

356. Хвора 66 років скаржиться на запаморочення які турбують її протягом 4 місяців, шум у
вухах і виражену загальну слабкість. Загальний аналіз крові: л -6,2, ер – 4,12, Гемоглобін
96, тромбоцити 218, ШОЕ 38. Відмічає періодичні підвищення температури до 37,2 0C.
Хвора надмірної вгодованості, гіперстенічної тілобудови. Відмічає періодичні закрепи, які не
потребують лікування. Калові маси без особливостей. Сімейний анамнез обтяжений:
батько батька хворої помер від раку легені. Можливий діагноз:
Правильный ответ: Токсико-анемічна форма раку ободової кишки

357. Хворий віком 57 років поступив в спеціалізовану онкологічну клініку з діагнозом «рак
середньої третини шлунку 1 стадія Т2NxМО, 2-га клінічна група». При обстеженні в середній
третині шлунку-до 2 см діаметром блюдцеподібне утворення. Який рекомендований обсяг
оперативного втручання: Правильный ответ: гастректомія

358. Хворому віком 54 роки встановлено діагноз “неходжкінська лімфома”. Для

призначення хіміотерапії перш за все необхідно:
Правильный ответ: КТ шиї, рентгенографія органів грудної порожнини, УЗД органів
черевної порожнини, малого таза

359. Перший прояв лімфогранулематозу у вигляді ураження пахових лімфовузлів

зустрічається з частотою: Правильный ответ: до 10%

360. Яку операцію можна вважати симптоматичною:

Правильный ответ: Накладання колостоми у хворих на рак сигмовидної кишки з ознаками
кишкової непрохідності та метастазами в печінку

361. Ураження при лімфогранулематозі пахових лімфовузлів трактується як:

Правильный ответ: I стадія

362. До атипових клінічних форм раку шлунку відноситься:

Правильный ответ: фебрильна

363. Після радикального лікування раку легені необхідне регулярне обстеження протягом
перших 2 років: Правильный ответ: Кожні 3 міC.

364. У разі раку низхідного відділу ободової кишки, радикальним вважається хірургічне
втручання: Правильный ответ: Лівобічна геміколектомія

365. Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки проводиться у хворих на рак:

Правильный ответ: Нижньоампулярного відділу прямої кишки

366. Основний метод лікування раку шлунку.

Правильный ответ: хірургічний

367. Первинно-множинний рак шлунку частіше всього зустрічається при:

Правильный ответ: одночасній малігнізації множинних поліпів шлунку

368. Поєднання поліпозу товстої кишки з доброякісними новоутвореннями кісток і м’яких

тканин відоме, як синдром:
Правильный ответ: Гарднера

369. Внутрішьоочеревинна хіміотерапія більш ефективна при:

Правильный ответ: дисемінації раку шлунка по очеревині

370. Найбільш розроблену та ефективну програму профілактики раку шлунку має така
країна: Правильный ответ: Японія

371. З стінки бронха в його просвіт у вигляді папілом, поліпів або дольчастих вузлів
ростуть пухлини з групи:
Правильный ответ: Ендобронхіального екзофітного раку легень

372. З метою уточнення поширеності пухлинного процесу при раку стравоходу можуть
застосовуватися:
Правильный ответ: медіастіноскопія

373. За класифікацією ТNМ раку легені символом N2 позначаються метастатичне ураження

в: Правильный ответ: Іпсілатеральні медіастинальні і/або іпсілатеральні біфуркаційні
лімфатичні вузли

374. Основний метод лікування раку ободової кишки.

Правильный ответ: Хірургічний

375. Найефективніший метод усунення дисфагії у хворих на неоперабельний рак

стравоходу: Правильный ответ: Стентування стравоходу

376. Основний діагностичний метод для морфологічної верифікації діагнозу неходжкінські

лімфоми: Правильный ответ: ексцизійна біопсія лімфовузла

377. Ураження пахвових лімфовузлів з двох сторін при лімфогранулематозі трактується як:
Правильный ответ: II стадія

378. При ураженні лімфовузлів вище діафрагми і селезінки при лімфогранулематозі

повинна бути поставлена:
Правильный ответ: III стадія

379. У хворого віком 37 років після виконання поліпектомії шлунку (множинні аденоматозні
поліпи, розмірами від О,5 до 2 см, розташовані в нижній третині шлунку. отримано
гістологічне заключення – малігнізація поліпA. Яка оптимальна тактика ведення хворого:
Правильный ответ: ендоскопічна деструкція ділянок розташування поліпів