онкологиябаза

Під час оперативного втручання з приводу раку яєчника з явищами часткової кишкової
непрохідності виявлено, що пухлина проростає на значному протязі у стінку низхідного

відділу товстого кишечнику, передню черевну стінку. Видалення пухлини неможливE.
Виконано колостомію. Яке це оперативне втручання?
Правильный ответ: Симптоматичне
Доплерографічні ознаки неоангіогенезу в ендометрії є проявом:

Правильный ответ: Малігнізації
Який основний етіологічний фактор виникнення РШМ?

Правильный ответ: ВПЛ
Яка найчастіша гістологічна форма зустрічається при раку вульви?

Правильный ответ: Плосоклітинний рак
Зміни в яких хромосомах не пов’язані із відповідним злоякісним новоутворенням

сечостатевої системи?
Правильный ответ: Транслокація між довгими плечима хромосом 22 та 9
(Філадельфійська хромосома) – Рак статевого члена
П'ятирiчна виживаність у хворих на рак статевого члена у стадiї Т2-З реєструється

приблизно у:
Правильный ответ: 60% випадкiв
Згідно сучасних стандартів та завдяки сучасним методам діагностики, який

сечостатевий орган, уражений пухлиною, можна видалити без передопераційної
гістологічної верифікації злоякісного новоутворення?
Правильный ответ: Яєчко
При раку статевого члена вражаються метастазами регiонарнi лiмфовузли:

Правильный ответ: Паховi
До герміногенних пухлин яєчка відносяться всі згадані, КРІМ:

Правильный ответ: Злоякісні пухлини з клітин Лейдига
Що найчастіше уражається при імплантаційному метастазуванні раку яєчника?

Правильный ответ: Великий чепець
Хворий A. віком 55 років поступив із діагнозом пухлина лівої нирки, метастатичне

ураження легень, паракавальна та парааортальна лімфоаденопатія. Виконано
нефроктомію зліва з паракавальною та парааортальною лімфодисекція. Гістологічно
верифіковано папілярний тип нирково-клітинного раку. Яке наступнелікування хворому
слід призначити?
Правильный ответ: Імунотерапія
Хворий 3. віком 65 років поступив зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

зліва, відчуття важкості в лівому підребер’ї, запаморочення, порушення зору,
підвищення температури тілA. Хворіє близько 2 міс, коли вперше підвищилася
температура тілA. За даними КТ діагностовано пухлину лівої нирки, метастатичне
ураження легень. Який метод діагностики обов'язково слід провести додатково?
Правильный ответ: МPТ головного мозку
Який клінічний симптом є раннім у хворих на рак ендометрію?

Правильный ответ: Кров’янисті виділення із статевих шляхів в міжменструальний період
або в менопаузі
Під час оперативного втручання з приводу раку яєчника та раку висхідного відділу
товстої кишки виконано екстирпацію матки з придатками, резекцію великого чепця,
правосторонню геміколектомію. Який це тип оперативних втручань за обсягом?
Правильный ответ: Симультанний
У хворого через 15 міC. після комбінованого лікування з приводу розповсюдженої

семіномної пухлини яєчка (стадія ІІA) на контрольному дослідженні відзначаються 3
вогнища у легенях (не збільшуються з моменту встановлення діагнозу), онкомаркери в
нормі. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
b. Спостереження
Найчастше рак статевого члена дiагностують у таких країнах:

Правильный ответ: Цейлон, В'єтнам
Які клінічні прояви метастузування у головний мозок?

Правильный ответ: Хитка хода, ністагм, головний біль
Хворий віком 27 рокіB. 6 міс тому виконано правобічну орxiфунікулектомію з приводу

несеміномної пухлини (ембріональний рак у поеднанн із пухлиною жовточного мішкA..
Враховуючи лімфаденопатію, ад'ювантно проведено 4 курси ПХТ. Через 6 міс при
контрольному обстеженнi у хворого онкомаркери в нормі, відсутність резидуальних
лімфовузліB. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
Правильный ответ: Спостереження
Яка морфологічна форма раку ендометрію є найбільш типовою?

Правильный ответ: Аденокарцинома
Для якої форми трофобластичної хвороби характерна наявність плоду, частковий

набряк плацентарних ворсин з утворенням цистерн, часткова гіперплазія трофобласта?
Правильный ответ: Повний міхурцевий занесок
Яке лікувально-діагностичне дослідження необхідно виконати жінці з патологічними

кров’янистими виділеннями, яка мала в недавньому минулому вагітність
Правильный ответ: Вишкрібання слизової оболонки порожнини матки
Для якої форми трофобластичної хвороби характерна відсутність плоду, вираженим

набряком та збільшенням плацентарних ворсин з чіткою гіперплазією обох шарів?
Правильный ответ: Повний міхурцевий занесок
Жінці з діагнозом рак вульви планується оперативне втручання. До якої клінічної групи
вона належить?
Правильный ответ: Друга
У випадку поєднання раку ендометрія з якою онкопатологією може йти мова про сімейну
форму захворювання?
Правильный ответ: Рак ободової кишки
Хворий B. віком 75 роки поступив зі скаргами на біль у лівій здухвинній кістці, незначний
біль у попереку справа, гематурію, загальну слабкість. Хворіє протягом останнього року,
коли вперше зявилися дизуричні прояви та біль у здухвинній кістці злівA. Тиждень тому
виникла макрогематурія, гостра затримка сечі. При лаборатоному обстеженні виявлено
анемію, чотирикратне підвищення рівня ПСА та лужної фосфатази. Який діагноз у
хворого можна запідозрити?
Правильный ответ: Рак правої нирки з метастазами в кістки
Стадія Т2b при раку сечового міхура відповідає поширенню пухлини:

Правильный ответ: Глибокій інвазії в м'язовий шар
Який метод дослідження є золотим стандартом для діагностики раку ендометрію?

Правильный ответ: Роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки та
цервікального каналу з патогістологічним дослідженням
Хворий 48р. звернувся за медичною допомогою після того як виявив у сечі кров зі
згустками. На екскреторній урографії дефект наповнення лівої нирки по типу «зміїної
пащі». Попередній діагноз?
Правильный ответ: Пухлина миски лівої нирки
Який основний метод лікування мікроінвазивного раку шийки матки?

Правильный ответ: Хірургічний
Хворий К. віком 58 років поступив зі скаргами на біль у попереку зліва, виділення

кров'янистої сечi із хробакоподібними згустками. Хворіє близько 2 міс, коли вперше
помітив гематурію. При УЗД виявлено об'ємний утвір у середньому сегменті нирки. 3
якими захворюваннями слід диференціювати пухлину нирки?
Правильный ответ: Пухлина ниркової миски
Хвора на рак вульви 1 стадії потребує паліативного лікування в зв’язку з супутньою

патологією. До якої клінічної групи вона належить?
Правильный ответ: ІV
За діагностичними можливостями рак шийки матки належить до пухлин:

Правильный ответ: Візуальних
Під час оперативного втручання з приводу раку ендометрію виконано екстирпацію

матки з додатками та холецистектомію (з приводу хронічного калькульозного
холециститу) . Який це тип оперативних втручань за обсягом?
Правильный ответ: Поєднаний
При мутації яких генів значно підвищується ризик раку яєчників?

Правильный ответ: BRCA1, BRCA2
Які пухлини жіночих статевих органів вважаються гормонозалежними?

Правильный ответ: Рак ендометрія
Хворий на місцево-поширений рак сечового міхура обговорюється на

міждисциплінарному консиліумі. Яка комбінація методів лікування достовірно має
найкращій вплив на безрецидивну виживаність?
Правильный ответ: Неоадювантна поліхіміотерапія + радикальна цистектомія
Хвора О., 37 років, яка отримала радикальне лікування з приводу Сa ovarii ст. ІА
рТ1aN0М0 5 років тому, звернулася до лікаря зі скаргами на збільшення надключичного
лімфатичного вузла злівA. Після проведення пункційної біопсії виявлено елементи
залозистого раку. Як правильно сформулювати діагноз?
Правильный ответ: Ca ovarii ст. IV pT1aN0M1. Стан після комбінованого лікування.
Prolongatio morbi: mts у лівий надключичний лімфатичний вузол. Клінічна гpyna IV.
Рак ендометрію найбільш частіше метастазує в:

Правильный ответ: Здухвинні лімфатичні вузли
Як називаються пухлини яєчника з низьким ступенем злоякісності?

Правильный ответ: Пограничні
Що з нижченаведеного відносять до факторів ризику раку ендометрію?

Правильный ответ: Ановуляція, ожиріння, гіперплазія тека-тканини яєчників
Пацієнт 57 років, сексуально неактивний, при плановому огляді у лікаря має вперше в
житті встановлений та морфологічно верифікований діагноз Рак передміхурової залози
T2бN0M0 стадія II, клінічна група 2, індекс за Глісоном дорівнює 3+4=7. Скарг з боку
сечовипускання не має. Рівень простатспецифічного антигену на момент
мультифокальної біопсії простати 9нг/дл. При ректальному пальцевому огляді в одній
частці передміхурової залози пальпується щільний вузол максимальним розміром до
1см, що не виходить за межи капсули органу. Яка тактика лікування?
Правильный ответ: Радикальна простатектомія.
До злоякісних пухлин вульви відносяться:

Правильный ответ: Хвороба Педжета
Хворий віком 56 рокіB. Скарги на поступове збільшення в розмірах лівого яєчка

протягом 2 років, збільшення надключичних лімфовузлів зліва протягом 3 міC. Про яку
патологію ймовірно думати:
Правильный ответ: Пухлину лівого яєчка
Хворий К. віком 72 роки поступив зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

справа, відчуття важкості у правому підреберї, загальну слабкість, виділення
кров'янистої сечі із хробакоподібними згустками. При об'єктивному обстеженні
пальпується збільшена права нирка у вигляді пухлиноподібного утвору. Який діагноз у
хворого можна запідозрити?
Правильный ответ: Пухлина правої нирки
Характерною ультразвуковою ознакою раку ендометрію є:

Правильный ответ: Бугристий контур та відсутність чіткості базального шару ендометрію
Хворий віком 21 pік. Виконана правобічна орхіфунікулектомія з приводу семіномної

пухлини (розмір пухлини 6,3 см) з позитивними онкомаркерами (S2) та
відсутністюлімфогенних метастазіB. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
Правильный ответ: Хіміотерапія
Визначення онкомаркеру СА-125 має клінічне значення при:

Правильный ответ: Раку яєчника
Хворому Д. віком 69 років виконана операція - радикальна нефректомія справа з

приводу світлоклітинного гіпернефроїдного раку розмірами 80х78 мм. У
післяопераційний період отримав профілактичний курс імунотерапії протягом 3 міC. У
контрольне обстеження, що включає лабораторне обстеження, має обов'язково
входити:
Правильный ответ: КТ органів грудної, черевної порожнини із внутрішньовенним
контрастуванням
У хворої через 8 тижнів після евакуації пухирного занеску відмічається високий титр
хоріонічного гонадоропіну. Яка подальша тактика?
Хвора 38 років знаходиться на обліку з приводу фіброміоми матки протягом останніх 8

рокіB. За останній рік відмічено швидкий ріст пухлини, менструальний цикл складає
35-40 днів з 8-10- денними рясними кровотечами. У міжменструальний період
спостерігаються мажучі кров'янисті виділення. Проведення якого із нижченаведених
методів дослідження обов'язкове для визначення тактики ведення пацієнтки?
Правильный ответ: Біопсія ендометрія
Який основний метод лікування місцево-поширеного раку шийки матки?

Правильный ответ: Комплексний
У хворого біль в правій поперековій ділянці після гематурії із хробаковидними згустками

крові, помірна анемія, в анамнезі - трансуретральна резекція пухлини сечового міхурA.
Який попередній діагноз?
Правильный ответ: Рак правої нирки
Який біологічний агент відіграє ключову роль в етіопатогенезі раку шийки матки?
Правильный ответ: Віруси
Яка тактика лікування при пухлинах ниркової миски?

Правильный ответ: Нефруретректомія
До органозберігаючого хірургічного лікування при раку шийки матки відноситься:

Правильный ответ: Трахелектомія
Під час оперативного втручання з приводу рак яєчників виявлено, що пухлина проростає
у аппендикC. Виконано екстирпацію матки з додатками та аппендектомію. Який це тип
оперативних втручань за обсягом?
Правильный ответ: Комбінований
Що з нижченаведеного відносять до факторів ризику раку яєчника?

Правильный ответ: Пізній початок статевого життя або його відсутність
Хвора У. віком 55 років поступила зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

злівA. При КТ діагностовано пухлину нижнього полюса, по латеральному краю нирки
розмірами 28х30х30 мм, ознак метастазування не виявлено. Який вид оперативного
втручання рекомендовано?
Правильный ответ: Резекція нирки з пухлиною
Хворий віком 28 рокіB. Скарги на пухлинне утворення правого яєчка, відсутність

больових проявів, гіпертермії, звернувся до уролога поліклініки. Яка тактика ведення
хворого?
Правильный ответ: Направлення до спеціалізованого (онкологічного) лікувального
закладу
При лікуванні раку статевого члена, залежно вiд стадії та локалiзації, застосовують:
Правильный ответ: Все правильно
Хворий віком 83 роки. Скаржиться на різко затруднене сечовипускання, підтікання сечі
по каплях, біль у кістках. Діагноз: РПЗ ТЗNхМ1, стадія IV. Baшa тактика лікування?
Правильный ответ: Встановити пункцiйну цистостому, направити до онколога
Основний симптом раку сечового міхура
Правильный ответ: Безболісна та інтермітуюча макрогематурія зі згустками
Яку з пухлин яєчників відносять до фемінізуючих?

Правильный ответ: Фолікулома
Для раку вульви найбільш характерне метастазування:

Правильный ответ: Лімфогенне
Жінка віком 42 роки звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на

кровомазання зі статевих шляхів між менструаціями, а також пеpiодичну появу
кров'янистих виділень після статевого акту. Який можливий попередній діагноз?
Правильный ответ: Рак шийки матки
До раку статевого члена належать такi гістологічні форми:

Правильный ответ: Правильно В та С
Хворий поступив у приймальне відділення із симптомами обструкцхї сечовивiдних

шляхiB. Хворіє 3 міс - з моменту виникнення неприємних вiдчуттi у надлобковiй дiлянцi,
слабкого струменя сечі. Симптоми наростали і напередодні виникли сильний біль у
надлобковій ділянці, поклики до сечовипускання. Яка дiагностична тактика хірурга?
Правильный ответ: Пальцеве дослiдження прямої кишки, УЗД сечового міхура і
передміхурової залози, з визначенням залишкової сечі, загальноклінічне дослідження
крові
Хворий І. віком 66 рокiв скаржиться на тягнучий біль у промежинi. Пiсля проходження

планового профогляду хворий направлений на консультацiю до онкологA. Під час
ректального обстеження у правій долі передміхурової залози пальпується щiльне,
горбисте утворення 1х1 см. Міждольова борозна простежується. Ваш попереднiй
дiагноз?
Правильный ответ: Рак передміхурової залози
Основними етіологічними факторами раку шийки матки є:

Правильный ответ: Біологічні
Що видаляється при операції Вертгейма?

Правильный ответ: Тіло та шийка матки з верхньою третиною піхви, матковими
трубами, яєчниками та тазова лімфодисекція в єдиному блоці
Хвора Г. віком 60 років поступила зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

справа, загальну слабкість. Вважає себе хворою протягом 2 років, коли вперше при УЗД
виявлено кісту правої нирки розміром 25 мм. При КТ 1 міс тому діагностовано пухлину
правої нирки до 25 мм в діаметрі, яка проростає фасцію Герота, ознак метастазування
не виявлено. Яка стадія захворювання у хворої?
Правильный ответ: IV
Серед гістологічних варіантів раку шийки матки частіше зустрічається:

Правильный ответ: Плоскоклітинний рак
Яку лікувальну тактику слід застосовувати після трансуретральної резекції пухлин

сечового міхура без м'язової інвазї для запобігання рецидиву захворювання?
Правильный ответ: Внутрішньоміхурову імунотерапію
У хворого вiком 61 рiк пiд час профогляду запiдозрено РПЗ, дiагноз верифiковано,
ректально пальпується дiлянка ущiльнення у правiй долi передмiхурової залози до 0,5
см, слизова оболонка над залозою рухливA. Яка тактика лiкування?
Правильный ответ: Радикальна простатектомiя
Яке морфологічне походження характерне для 80-90% пухлин яєчників?

Правильный ответ: Епітеліальне
Першими проявами раку нирки, як правило, є:

Правильный ответ: Біль в попереку, пухлина, яка пальпується, гематурія
Однією з основних причин розвитку раку передміхурової залози є:

Правильный ответ: Гормональні порушення
Хворий віком 30 рокіB. Орхіфунікулектомія справа з приводу не семіномної пухлини без

ознак метастазування Т1N0M0 S0 Stla (без інвазї у судини). Яка оптимальна тактика
ведення хворого
Правильный ответ: Спостереження
Уретроскопія при загострених кондиломах i папiломах статевоrо члена:

Правильный ответ: Абсолютно необхiдна
Хворий віком 23 роки. Орхіфунікулектомія справа з приводу ембріонального раку та

хоpiонкарциноми без ознак метастазування Т2N0M0 S2 StІS (iнвазія у судини). Яка
оптимальна тактика ведення паціента?
З якими захворюваннями слід диференціювати рак тіла матки?

Правильный ответ: Поліп ендометрія
Хворий на первинному прийомі у лікаря скаржиться на однократну гематурію. Який

попередній діагноз Ви відкидаєте?
Правильный ответ: Рак яєчка
Яку з пухлин яєчника відносять до маскулінізуючих?

Правильный ответ: Адренобластома
Хворий A. віком 77 років блiдий, скаржиться на утруднене часте сечовипускання, бiль

внизу живота, в поперековiй дiлянцi з обох бокiB. Пiд час ректального огляду виявлена
горбиста, дерев'янистої консистенцiї передмiхурова залозA. Якi дані свідчать на користь
злоякiсної пухлини передмiхурової залози?
Правильный ответ: Ректальний огляд
У жінки віком 40 років встановлено діагноз «рак шийки матки, IIB стадії, 2-га клінічна
група». Який метод лікування слід використати на першому етапi?
Правильный ответ: Πроменева терапія
У чому полягає оперативне втручання за Вертгеймом?

Правильный ответ: Екстирпація матки з придатками та верхньою третиною піхви,
тазовою лімфодисекцією
Хвора віком 51 рік поступила зі скаргами на гематурію з відходженням продовгуватих

згусткіB. За даними УЗД виявлено лівобічний гідронефроз. Ваш попередній діагноз?
Правильный ответ: Пухлина лівого сечовода
Під час оперативного втручання з приводу раку ендометрію виявлено, що пухлина
проростає у стінку прямої кишки. Виконано екстирпацію матки з додатками, передню
резекцію прямої кишки. Який це тип оперативних втручань за обсягом?
Правильный ответ: Комбінований
Хворий віком 62 роки поступив зі скаргами на гематурію з відходженням безформенних

згустків, що виникла спонтанно. Ваш попередній діагноз?
Правильный ответ: Пухлина сечового міхура
Хитка хода, ністагм є ймовірним проявом при раку ендометрію:

Правильный ответ: Метастазів у головний мозок
Жінка віком 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на збільшення живота в об'ємі за

останні 3 міC., схуднення на 10 кг, задишку, набряк нижніх кінцівок. В анамнезі
зловживання алкоголем. На УЗД кіста правого яєчника з пристінковим солідним
компонентом, велика кількість вільної рідини в черевній порожнині, дифузні
дрібновузлові зміни паренхіми печінки. Які додаткові методи дослідження необхідно
провести для встановлення діагнозу?
Правильный ответ: KT ОГП, ОЧП та органів малого таза
Пацієнт 78 років, фізично активний, при плановому огляді у лікаря має вперше в житті
встановлений та морфологічно верифікований діагноз Рак передміхурової залози
T2аN0M0 стадія II, клінічна група 2, індекс за Глісоном дорівнює 3+3=6. Скарг з боку
сечовипускання не має. Рівень простатспецифічного антигену на момент
мультифокальної біопсії простати 9нг/дл. При ректальному пальцевому огляді стан
передміхурової залози відповідає віковій нормі. Яка тактика лікування?
Правильный ответ: Радикальна простатектомія.
Хворій на рак яєчників з термінальною стадією серцевої недостатності протипоказане

спеціальне лікування. До якої клінічної групи вона належить?
Правильный ответ: ІV
Який онкомаркер використовується для динамічного спостереження за хворими на рак

яєчників?
Правильный ответ: СА-125
Хворий Ф. вiком 47 років скаржиться на частi болісні сечовипускання, бiль у промежинi,

крижах та попереку, періодично підвищується температура тілA. Під час пальпації
прямої кишки визначається збільшена передмiхурова залоза тугоеластичної
консистенцї. Який обсяг досліджень буде найкращим?
Правильный ответ: КТ органiв малого таза, посiв сечі на мікрофлору
Яку частку складають хворі з ІІІ-ІV стадіями серед усіх діагностованих випадків раку
яєчників?
Правильный ответ: 75%
Пацієнт 50 років при плановому огляді у лікаря має результат аналізу крові на
простатспецифічний антиген на рівні 15нг/дл. Який стан треба виключити з плану
диференціальної діагностики?
Правильный ответ: Рак передміхурової залози
У розвитку дисплазії шийки матки найбільш визначна роль належить:

Правильный ответ: Вірусу папіломи людини
Методами скриинінгу раку передміхурової залози є:

Правильный ответ: Визначення простатспецифічного антигену
Який з морфологічних методів діагностики використовується частіше з метою

верифікації діагнозу рак ендометрію?
Правильный ответ: Гістологічне дослідження зішкребку з порожнини матки
Серед якої вікової групи рак ендометрію найбільш поширений?

Правильный ответ: 45-59 років
Хворий М. віком 58 років поступив із діагнозом пухлина лівої нирки розмірами 70х68 мм,
метастатичне ураження лівої надниркової залози, лімфаденопатія вузлів воріт нирки.
Який вид оперативного втручання показане хворому у цьому випадку?
Правильный ответ: Радикальна нефректомія зліва
Виникненню раку статевоrо члена сприяють такi фактори:

Правильный ответ: Правильно С та D
Який основний вид оперативного втручання застосовують при РШМ ІВ стадії у пацієнток
віком старше 45 років?
Правильный ответ: Розширена пангістеректомія за Вертгеймом
Найбільш характерними симптомами пухлини яєчка є:

Правильный ответ: Пухлина в калитці, яка пальпується
Передраковими захворюваннями статевого члена слід вважати:

Правильный ответ: Всі вище згадані
Для вирішення питания про ампутацiю статевого чпена з приводу раку необхідне все
зазначене, крiм:
Правильный ответ: Зовнiшнього виду типового раку у виглядi виразки статевого члена i
пахових лiмфовузлiв, що пальпуються
Дівчина віком 18 років скаржиться на порушення менструального циклу та збільшення

живота в об'ємі, яке з'явилося після неодноразового відвідування сауни. З анамнезу:
пологів абортів - 0, статеве життя не ведE. При обстеженні: СА-125 - 60 Од/мл, на УЗД в
проекції лівого яєчника визначається солідно-кістозне утворення до 10 см в діаметрі, з
неоваскуляризацією солідного компонентA. Асцит. Рer rectum: в ділянці лівого яєчника
рухливе горбисте утворення 10 см в діаметрі. Який обсяг оперативного втручання слід
застосувати в цьому випадку?
Правильный ответ: Лівобічна аднексетомія з терміновим гістологічним дослідженням
пухлини, правобічна клиновидна резекція яєчника, резекція чепця
Яке рентгенологічне дослідження є найбільш інформативним для діагностики

поширення пухлинного процесу при раку яєчників на органи шлунково-кишкового
тракту?
Правильный ответ: КТ
Симптом Шевассю при пухлинах сечоводу можна виявити під час проведення:
Правильный ответ: Ретроградної уретеропієлографії
Хворий віком 27 років скаржиться на збільшення в розмірах лівого яєчка протягом 3 міC.
Пальпаторно ліве яєчко збільшено в розмірах, хрящеподібної консистенції, безболісне
при пальпації збільшення рівня АФП у 10 разіB. У 4-pічному віці пацієнт був оперований з
приводу двобічного крипторхізму. Про яку патологію ймовірно думати перш за все?
Правильный ответ: Пухлина яєчка
Які колектори лімфатичних вузлів належать до регіонарних при РШМ?

Правильный ответ: Внутрішні та зовнішні клубові
Жінка віком 64 роки скаржиться на появу кров'янистих виділень зі статевих шляхів

впродовж 6 міC. Менопауза 13 рокіB. Які методи дослідження слід використати для
уточнення діагнозу?
Правильный ответ: Ендометріальний кюретаж
Хворий Т. віком 61 pік поступив зі скаргами на загальну слабкість, варикозне

розширення вен правого cім'яного канатика, незначний біль у попереку справA.
Гематурію в анамнезі заперечує. При КТ діагностовано пухлину правої нирки, тромбоз
нижньої порожнистої вени. Який метод дослідження слід провести для визначення рівня
тромбозу?
Правильный ответ: MPT грудної та черевної порожнини
При підозрі на рак передміхурової залози, раціонально почати діагностику з

Правильный ответ: визначення рівня PSA
У хворої через 10 тижнів після евакуації пухирного занеску відмічається нормалізація

титру хоріонічного гонадоропіну. Яка подальша тактика?
Правильный ответ: Диспансерне спостереження
Який з онкомаркерів визначається після евакуації простого пухирного занеску?

Правильный ответ: Хоріонічний гонадотропін
Оптимальний метод хірургічного лікування хворих на рак сечовоо міхура з інвазією в

м’язовий шар без віддалених метастазів:
Правильный ответ: Радикальна цистектомія
Хворий віком 32 роки. 6 містому виконано орхіфунікулектомію зліва з приводу пухлини

яєчка T2N0M0 S2 Stib (гістологічне дослідження-ембpioнальний рак яєчка з інвазією в
судини). Від ПХТ відмовився. Через 1 pік звернувся зі скаргами на біль у животі,
схуднення, яка подальша тактика?
Правильный ответ: Визначення онкомаркерів, КТ черевної порожнини та органів грудної
клітки, консультація онкоуролога
У випадку поєднання раку яєчників з якою онкопатологією може йти мова про генетичну
схильність?
Правильный ответ: Рак молочної залози
Хворий віком 27 рокіB. Управій половині калитки пальпується пухлинне утворення
хрящеподібної консистенції, яке займає майже все праве яєчко, ліве яєчко не
визначається з дитинствA. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
Правильный ответ: Орхіфунікулектомія справа, ревізія лівого пахового каналу
видалення рудиментарного лівого яєчка
Який вірус відіграє ключову роль в етіопатогенезі раку шийки матки?

Правильный ответ: Вірус папіломи людини
При метастазуванні раку ендометрію у яєчники це буде стадія:
Правильный ответ: ІІІ
Для якої форми трофобластичної хвороби характерна інвазія міометрія, гіперплазія

трофобласта зі збереженням плацентарної структури ворсин?
Правильный ответ: Інвазивний міхурцевий занесок
При раку статевого члена зоною регіонарного метастазування являються лімфовузли:

Правильный ответ: Пахові
Трансуретральна резекція пухлини у хворих на рак сечового міхура вважається

радикальним хірургічним втручанням при:
Правильный ответ: Та
Хворий на первинному прийомі у лікаря скаржиться на збільшення однієї половини

калитки. Який попередній діагноз Ви відкидаєте?
Правильный ответ: Метастаз в яєчко
Жінка перебуває на обліку з приводу раку шлунку (клінічна група ІІІ). Рівень СА-125 в
межах норми. За даними ультразвукового дослідження та комп’ютерної томографії
яєчники збільшені до 7 см. Про що можуть свідчити ці дані?
Правильный ответ: Метастази Крукенберга
В яких випадках променева терапія застосовується у якості самостійного методу

лікування хворих на рак вульви?
Правильный ответ: При наявності протипоказань до хірургічного лікування
Найбільш частими симптомами раку сечового міхура є:

Правильный ответ: Всі вищезгадані симптоми
Найчастіша злоякісна пухлина сечового міхура

Правильный ответ: Перехідноклітинний рак
Хворий віком 78 років скаржиться на погане сечовипускання, біль внизу животA. Під час
ректального огляду виявлена горбиста, дуже щільна пухлина в обох долях
передміхурової залози. Дiаrноз РПЗ. Яка тактика подальшого ведения хворого?
Правильный ответ: Направити в онкоурологiчне вiддiлення
У більшості хворих на рак яєчників зустрічається наступний симптом:

Правильный ответ: Асцит
Що відносять до патогномонічних клінічних проявів раннього раку яєчників?

Правильный ответ: Збільшення розмірів живота
Особливості та складності класифікації раку яєчників полягають у тому, що яєчник…

Правильный ответ: Є багатотканинним органом
Яке дослідження необхідно виконати для встановлення діагнозу рак шийки матки?
Правильный ответ: Морфологічне
Біопсію якої пухлини вульви не проводять?

Правильный ответ: Меланома вульви
Для визначення місцевого поширення раку передміхурової залози які методи
діагностики Ви не будете застосовувати?
Правильный ответ: МРТ органів малого тазу
Які обстеження належать до скрінінгових для цілей раннього виявлення хворих на рак
передміхурової залози?
Правильный ответ: Аналіз крові на простатспецифічний антиген та пальцеве
дослідження прямої кишки
У хворого Т. вiком 61 рiк при профоглядi виконано аналiз кровi на ПСА, результат- 20,9
нг/мл. ваша тактика?
Правильный ответ: Виконати бiопсiю передмiхуровоi залози

морфологічної верифікації раку вульви?
Правильный ответ: Гістологічне дослідження біоптату з пухлини вульви
При раку нирки віддалені метастази частіше виявляються в:

Правильный ответ: Легенях
Що є основною причиною занедбаності та низької виживаності у хворих на рак яєчників?

Правильный ответ: Безсимптомний перебіг захворювання на ранніх стадіях
У хворого К. вiком 52 роки діагностовано РПЗ ТЗNхМ1, Mts у кістках. Стадiя IV. Яке
призначите лікування?
Правильный ответ: Антиандрогенна терапiя, бiсфосфонати
Якій формі пухирного занеску характерне метастазування?

Правильный ответ: Інвазивний пухирний занесок
Для визначення метастатичного розповсюдження раку передміхурової залози які

методи діагностики Ви не будете застосовувати?
Правильный ответ: Біопсія передміхурової залози та сім’яних міхурців

верифікації діагнозу рак яєчників?
Правильный ответ: Цитологічне дослідження асцитичної рідини
Найбільш достовірний метод діагностики раку сечового міхура

Правильный ответ: Цистоскопія
Яке місце займає рак яєчників у структурі смертності спричиненої онкогінекологічною

патологією?
Правильный ответ: П’яте
«Золотим стандартом» гормонотерапії раку молочної залози на сьогодні являється:

Выберите один ответ:
a.
Герцептин
b.
Трастузумаб
c.
Летрозол
d.
Кселода
e.
Тамоксифен
Отзыв
Правильный ответ: Тамоксифен
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
5-pічна виживаність після радикального лікування диференційованих фібросарком
становить:
a.
40%
b.
50%
c.
90%
d.
70%
e.
60%
Отзыв
Вопрос 3
Верно
Tpiаду клінічних симптомів сарком кісток становлять:
a.
Біль, підвищення температури тіла, гіперемія шкіри
b.
Підшкірна крепітація, пальпація пухлини, підвищення температури тіла
c.
Перелом, біль, відраза до м'ясної їжі
d.
Втрата маси тіла, підвищення температури тіла, біль
e.
Біль, пальпація пухлини, порушення функції кінцівки
Отзыв
Правильный ответ: Біль, пальпація пухлини, порушення функції кінцівки
Вопрос 4
Верно
Аденокістозна карцинома слинних залоз метастазує переважно:
a.
лімфогенно
b.
змішаним шляхом
c.
не метастазує
d.
імплантаційно
e.
гематогенно
Отзыв
Правильный ответ: гематогенно
Вопрос 5
Неверно
Біопсію глибоких сарком м’яких тканин (заочеревинних, тазових, внутрішньо грудних
та ін.) виконують шляхом:
a.
аспірацій на біопсія
b.
ендоскопічна інцизійна біопсія чи стереотаксична пункційна або трепан біопсія
c.
трепан біопсія
d.
інцизійна біопсія після адекватного обстеження, мінімальна травма і ретельний
гемостаз
e.
shave-біопсія
Отзыв
Правильный ответ: ендоскопічна інцизійна біопсія чи стереотаксична пункційна або
трепан біопсія
Вопрос 6
Верно
В гістологічній класифікації раку порожнини рота і нижньої губи виділяють:
a.
дольковий рак
b.
слизовий рак
c.
аденокарцинома
d.
плоскоклітинний рак
e.
медулярний рак
Отзыв
Правильный ответ: плоскоклітинний рак
Вопрос 7
Неверно
В діагностиці передракових захворювань слизової оболонки порожнини рота не
використовуються:
a.
експрес-біопсія
b.
патогістологічне дослідження
c.
комп’ютерна томографія
d.
цитологічне дослідження
e.
прижиттєве фарбування тканин
Отзыв
Правильный ответ: комп’ютерна томографія
Вопрос 8
Верно
В які органи найбільш часто метастазують саркоми м’яких тканин?
a.
легені
b.
головний мозок
c.
лімфатичні вузли
d.
печінку
e.
кістки
Отзыв
Правильный ответ: легені
Вопрос 9
Верно
Важким ускладненням після паротидектомії з збереженням гілок лицьового нерва є:
a.
анестезія шкіри обличчя
b.
ксеростомія
c.
параліч м’язів язика
d.
гіперсалівація
e.
параліч мімічних м’язів
Отзыв
Правильный ответ: параліч мімічних м’язів
Вопрос 10
Верно
Важким ускладненням після паротидектомії зі збереженням гілок лицьового нерва є:
a.
парез м’язів язика
b.
c.
абсцес
d.
парез мімічних м’язів
e.
анестезія шкіри обличчя
Отзыв
Правильный ответ: парез мімічних м’язів
Вопрос 11
Верно
Вимоги до біопсії сарком м’яких тканин включають наступне:
a.
shave-біопсія
b.
трепан) біопсія чи інцизійна біопсія після адекватного обстеження, виконане по осі
запланованого потім видалення пухлини, мінімальна травма і ретельний гемостаз
c.
ексцизійна біопсія після адекватного обстеження, мінімальна травма і ретельний
гемостаз
d.
обов’язкова біопсія сторожового лімфатичного вузла
e.
аспірацій на біопсія
Отзыв
Правильный ответ: трепан) біопсія чи інцизійна біопсія після адекватного обстеження,
виконане по осі запланованого потім видалення пухлини, мінімальна травма і
ретельний гемостаз
Вопрос 12
Неверно
Виразки та ерозії слизової оболонки порожнини рота частіше розвиваються в
результаті:
a.
захворювань крові
b.
хронічної травми
c.
захворювань шлунково-кишкового тракту
d.
серцево-судинної недостатності
e.
термічного опіку
Отзыв
Правильный ответ: хронічної травми
Вопрос 13
Неверно
Вкажіть найбільш важку для діагностики локалізацію раку гортані:
a.
надскладчатого простору
b.
B, C
c.
складчастого простору
d.
підскладчастого простору
e.
A, C
Отзыв
Правильный ответ: A, C
Вопрос 14
Верно
Гемангіоендотеліома це пухлина:
a.
З лімфатичних судин
b.
Судинного походження
c.
Кісткової тканини
d.
З жирової тканини
e.
Яка метастазує переважно в лімфатичні вузли
Отзыв
Правильный ответ: Судинного походження
Вопрос 15
Неверно
Гломусна пухлина найбільш часто локалізується:
a.
У шлунку
b.
У нирці
c.
У нігтьових фалангах пальців кисті
d.
Легенях
e.
На нижніх кінцівках
Отзыв
Правильный ответ: На нижніх кінцівках
Вопрос 16
Неверно
Диспансерне спостереження хворих на рак губи ІV клінічної групи проводить:
a.
дільничний лікар
b.
онколог
c.
хіміотерапевт
d.
стоматолог-хірург
e.
радіолог
Отзыв
Правильный ответ: дільничний лікар
Вопрос 17
Неверно
Диференційну діагностику рака язика проводять переважно з:
a.
кістами язика
b.
абсцессом язика
c.
специфічними ураженнями язика
d.
ранулами
e.
ксеростомією
Отзыв
Правильный ответ: специфічними ураженнями язика
Вопрос 18
Верно
Для ангіосаркоми та альвеолярних саркоми м’яких тканин слід додатково
використовувати обстеження:
a.
ЦНС
b.
генетичне обстеження
c.
легень
d.
реґіонарних лімфовузлів
e.
кісток
Отзыв
Правильный ответ: реґіонарних лімфовузлів
Вопрос 19
Неверно
Для лікування раку язика III стадії проводиться:
a.
реґіонарна внутрішньоартеріальна хіміотерапія
b.
дистанційна променева терапія в поєднанні з близькофокусною
c.
операція Крайля
d.
комплексна терапія
e.
комбіноване лікування
Отзыв
Правильный ответ: комбіноване лікування
Вопрос 20
Неверно
Для міксоїдної круглоклітинної ліпосаркоми обов’язковим обстеженням є:
a.
Сканування кісток
b.
УЗД печінки
c.
МРТ хребта
d.
Біопсію кісткового мозку
e.
Рентгенографія легень
Отзыв
Правильный ответ: МРТ хребта
Вопрос 21
Неверно
Для остеосаркоми щелепи найбільш характерна локалізація віддалених метастазів:
a.
головний мозок
b.
кістки
c.
селезінка
d.
печінка
e.
легені
Отзыв
Правильный ответ: легені
Вопрос 22
Верно
Для ранньої стадії рака верхньої щелепи характерні:
a.
безсимптомний перебіг
b.
рухливість зубів
c.
виражені неврологічні симптоми
d.
розлад зору
e.
порушення носового дихання
Отзыв
Правильный ответ: безсимптомний перебіг
Вопрос 23
Неверно
Для хворих на рак губи І-ІІ стадії згідно стандартів проводять лікування:
a.
резекція пухлини або кріодеструкція та променева терапія
b.
операція Ванаха з подальшою променевою терапією
c.
операція Крайля та хіміотерапія
d.
операція Дюкена з хіміо-променевою терапією
e.
хіміотерапія за радикальним курсом
Отзыв
Правильный ответ: резекція пухлини або кріодеструкція та променева терапія
Вопрос 24
Верно
До злоякісних пухлин слинних залоз належать всі, КРІМ:
a.
Мукоепідермоїдних пухлин
b.
Недиференційованої карциноми
c.
Плоскоклітинного раку
d.
Циліндром
e.
Плеоморфних аденом
Отзыв
Правильный ответ: Плеоморфних аденом
Вопрос 25
Верно
До злоякісних пухлин слинних залоз не відносяться:
a.
b.
мукоепідермальний рак
c.
аденокістозна карцинома
d.
мономорфна аденома
e.
недиференційований рак
Отзыв
Правильный ответ: мономорфна аденома
Вопрос 26
Неверно
До облігатного передраку губи відноситься:
a.
папіломатоз
b.
старечий кератоз
c.
шкірний ріг
d.
папілома
e.
обмежений гіперкератоз
Отзыв
Правильный ответ: обмежений гіперкератоз
Вопрос 27
Верно
До облігатного передраку губи відносяться:
a.
ексфоліативний хейліт
b.
сифілітична гумма
c.
пігментна ксеродерма
d.
хейліт Манганотті
e.
пігментний невус
Отзыв
Правильный ответ: хейліт Манганотті
Вопрос 28
Верно
До облігатного передраку слизової оболонки рота відносяться:
a.
хронічний рецидивуючий афтозний стоматит
b.
хвороба Боуена
c.
виразково-некротичний стоматит Венсана
d.
синдром Шегренa.
e.
герметичний стоматит
Отзыв
Правильный ответ: хвороба Боуена
Вопрос 29
Неверно
До обов'язкових методів обстеження при підозрі на рак ротової порожнини
відносяться:
a.
всі перераховані
b.
пальпація пухлини і реґіонарних лімфовузлів
c.
морфологічна верифікація процесу
d.
огляд
e.
рентгенографія легень
Отзыв
Правильный ответ: морфологічна верифікація процесу
Вопрос 30
Верно
До передракових станів порожнини рота і губи відносяться захворювання, КРІМ:
a.
хвороба Боуена
b.
еритроплазія Кейра
c.
хейліт Манганотті
d.
гіперкератоз
e.
хвороба Мінца
Отзыв
Правильный ответ: хвороба Мінца
Вопрос 31
Неверно
До раку губи відносяться пухлини, що виникають з епітелію:
a.
шкіри губи
b.
з кругового м’яза рота
c.
слизової оболонки губи
d.
червоної облямівки губ
e.
з усіх перерахованих
Отзыв
Правильный ответ: червоної облямівки губ
Вопрос 32
Неверно
До факторів ризику розвитку сарком кісток відносять всі, КРІМ:
a.
Травм
b.
Heгативного впливу iонізуючого випромінення
c.
Доброякісних пухлин кісток
d.
Cарком кісток у кровних родичів
e.
Обтяжена спадковість
Отзыв
Правильный ответ: Cарком кісток у кровних родичів
Вопрос 33
Неверно
До факультативного передраку губи відноситься:
a.
старечий кератоз
b.
монгольська пляма
c.
невус Отто
d.
плоска лейкоплакія
e.
папілома
Отзыв
Правильный ответ: плоска лейкоплакія
Вопрос 34
Верно
До хірурга звернувся хворий 50 років, зі скаргами на наявність виразки нижньої губи. 25
років працює на будівництві, з 16 років палить. Раніше відзначав, що на губі була пляма
білого кольору, після чого виникла виразка неправильної форми, з нерівними
інфільтрованими краями, до 2,0 см в діаметрі, безболіснA. Пальпується збільшений,
рухливий, безболісний підщелепний лімфатичний вузол. Визначте, який етіологічний
фактор є основним у виникненні раку нижньої губи:
a.
сонячна радіація
b.
професійні шкідливості
c.
хронічний запальний процес
d.
лейкоплакія
e.
паління
Отзыв
Правильный ответ: лейкоплакія
Вопрос 35
Неверно
До хірурга звернувся хворий 60 років з приводу виразки на лівій бічній поверхні язикA.
Хворіє протягом 3 років, коли виникла виразка, що швидко збільшувалася. Об'єктивно:
на бічній поверхні язика зліва є виразка розміром 1,8 см з горбистими краями. По краю
виразки інфільтрат, дно виразки нерівнE. В лівій підщелепній ділянці пальпуються
збільшені, рухливі лімфатичні вузли до 3 см в діаметрі. Який метод діагностики
необхідно застосувати для верифікації процесу?:
a.
Рентгенографія ОГП
b.
УЗД ОЧП
c.
Ортопантомограма
d.
ПЕТ-КТ
e.
Зішкріб з виразки, ТАПБ лімфовузла
Отзыв
Правильный ответ: Зішкріб з виразки, ТАПБ лімфовузла
Вопрос 36
Неверно
До хірурга звернувся хворий 60 років з приводу виразки на лівій бічній поверхні язикA.
Хворіє протягом 3 років, коли виникла виразка, що швидко збільшувалася. Об'єктивно:
на бічній поверхні язика зліва є виразка розміром 1,8 см з горбистими краями. По краю
виразки інфільтрат, дно виразки нерівнE. В лівій підщелепній ділянці пальпуються
збільшені, рухливі лімфатичні вузли до 3 см в діаметрі. Який план лікування буде
доцільним?:
a.
Передопераційний курс променевої терапії + гемірезекція язика + шийна лімфодисекція
b.
Самостійний курс променевої терапії
c.
Хіміо-променева терапія
d.
передопераційний курс хіміотерапії+ гемірезекція язика + шийна лімфодисекція
e.
гемірезекція язика + шийна лімфодисекція
Отзыв
Правильный ответ: передопераційний курс хіміотерапії+ гемірезекція язика + шийна
лімфодисекція
Вопрос 37
Верно
Доброякісними пухлинами з сполучної тканини є:
a.
Невриноми
b.
Папіломи
c.
Фіброми
d.
Остеосаркоми
e.
Аденокарциноми
Отзыв
Правильный ответ: Фіброми
Вопрос 38
Верно
Епулід належить до доброякісних пухлин:
a.
Гортаноглотки
b.
Щелепи
c.
Слинної залози
d.
Носоглотки
e.
Губи
Отзыв
Правильный ответ: Щелепи
Вопрос 39
Верно
Етапи органозберігаючого оперативного лікування сарком кісток включають:
a.
Резекцію суглоба, імплантацію суглоба
b.
Резекцію кістки, ендопротезування, укріплення м'якими тканинами імплантату
c.
Трансплантація кістки
d.
Резекцію кістки, ендопротезування, укріплення м'якими тканинами імплантату, ПТ
e.
Біопсію, резекцію кістки, ендопротезування
Отзыв
Правильный ответ: Резекцію кістки, ендопротезування, укріплення м'якими тканинами
імплантату
Вопрос 40
Неверно
З яких клітин розвиваються саркоми?
a.
з клітин мезенхімального походження
b.
з клітин сполучної тканини
c.
з клітин епітелію
d.
з клітин гемо поетичних тканин
e.
з клітин нейроектодермального походження
Отзыв
Правильный ответ: з клітин мезенхімального походження
Вопрос 41
Неверно
З яких клітин розвиваються саркоми?
a.
з клітин мезенхімального походження
b.
з клітин гемо поетичних тканин
c.
з клітин сполучної тканини
d.
з клітин нейроектодермального походження
e.
з клітин епітелію
Отзыв
Правильный ответ: з клітин мезенхімального походження
Вопрос 42
Неверно
З яких клітин, елементів стінки кровоносної судини, розвивається ангіосаркома?
a.
м’язових
b.
ендотеліальних, адвентиції
c.
перицитів
d.
лімфоцитів
e.
фібробластів
Отзыв
Правильный ответ: ендотеліальних, адвентиції
Вопрос 43
Верно
За локалізацією новоутворення слинних залоз найчастіше зустрічаються в:
a.
привушних слинних залоз
b.
піднижньощелепних слинних залоз
c.
малих слинних залоз
d.
підʹязикової слинної залози
e.
з однаковою частотою
Отзыв
Правильный ответ: привушних слинних залоз
Вопрос 44
Верно
За останні 10 років захворюваність на саркоми кісток в Україні:
a.
Підвищилася
b.
Підвищилася у жінок
c.
Не змінилася
d.
Знизилася
e.
Знизилася у чоловіків
Отзыв
Правильный ответ: Знизилася
Вопрос 45
Верно
За статистикою саркоми кісток зустрічаються в:
a.
0,2% випадків серед всіх злоякісних пухлин
b.
0,5% випадків серед всіх злоякісних пухлин
c.
1% випадків серед всіх злоякісних пухлин
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: 1% випадків серед всіх злоякісних пухлин
Вопрос 46
Верно
За статистикою саркоми м’яких тканин:
a.
Відносять до не рідких пухлин, які становлять 10% злоякісних пухлин у дорослих і 35%
злоякісних пухлин у дітей
b.
Відносять до рідких пухлин, які становлять 15% злоякісних пухлин у дітей
c.
Відносять до рідких пухлин, які становлять 10% злоякісних пухлин у дорослих і 55%
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Відносять до рідких пухлин, які становлять 1% злоякісних пухлин у
дорослих і 15% злоякісних пухлин у дітей
Вопрос 47
Верно
Захворюваність на саркоми кісток у чоловіків:
a.
Така сама, як у жінок
b.
У 2 рази вища, ніж у жінок
c.
Нижча, ніжу жінок
d.
У 3 рази вища, ніж у жінок
e.
У 1,5 рази вища, ніж у жінок
Отзыв
Правильный ответ: Така сама, як у жінок
Вопрос 48
Неверно
Золотим стандартом серед методів реконструкції м`яких тканин у хворих на рак
порожнини рота та губи є:
a.
вільні шкірні клапті
b.
первинне закриття (пересадка шкіри)
c.
синтетичні тканини
d.
місцеві тканини
e.
реґіонарні шкірно-м`язові клапті
Отзыв
Правильный ответ: вільні шкірні клапті
Вопрос 49
Верно
Із злоякісних пухлин нижньої щелепи частіше зустрічаються:
a.
остеосаркома
b.
лімфома
c.
хондросаркома
d.
амелобластома
e.
рак
Отзыв
Правильный ответ: рак
Вопрос 50
Неверно
Із клінічних форм рака язика в розповсюджених стадіях частіше діагностується:
a.
виразкова
b.
папілярна
c.
підслизовA.
d.
інфільтративно-виразкова
e.
інфільтративна
Отзыв
Правильный ответ: інфільтративно-виразкова
Вопрос 51
Верно
Інформативним методом додаткового обстеження хворих на рак верхньої щелепи в
умовах поліклініки є:
a.
сонографія
b.
патогістологічний
c.
ангіографічний
d.
радіоізотопний
e.
рентгенологічний
Отзыв
Правильный ответ: рентгенологічний
Вопрос 52
Верно
Метастатичний рак нижньої щелепи диференціюють з:
a.
ретенційною кістою
b.
абсцесом
c.
фіброзним епулісом
d.
одонтомою
e.
остеосаркомою
Отзыв
Правильный ответ: остеосаркомою
Вопрос 53
Неверно
Найбільш ефективними препаратами в хіміотерапії хворих на рак порожнини рота є:
a.
рослинні алкалоїди
b.
таксани
c.
антагоністи пірімідіна
d.
протипухлинні антибіотики
e.
антагоністи фолієвої кислоти
Отзыв
Правильный ответ: таксани
Вопрос 54
Неверно
Найбільш ефективними цитостатиками в лікуванні ангіосаркоми є:
a.
Карубіцин і доксорубіцин
b.
Карубіцин і тіoфосфамід
c.
Циклофосфамід і доксорубіцин
d.
Дакарбазин і карбоплатин
e.
Mетотрексат і циклофосфамід
Отзыв
Правильный ответ: Циклофосфамід і доксорубіцин
Вопрос 55
Неверно
Найбільш поширеними морфологічними формами сарком кісток є наступні:
a.
Остеогенна саркома, хондросаркома, саркома Юінга
b.
Міксома, остеосаркома, хондросаркома
c.
Остеогенна саркома, хондросаркома, хордома
d.
Остеосаркома, фібросаркома, хондросаркома
e.
Гігантськоклітинна пухлина, хордома, остеосаркома
Отзыв
Правильный ответ: Остеогенна саркома, хондросаркома, саркома Юінга
Вопрос 56
Неверно
Найбільш частими локалізаціями хондросаркоми є :
a.
кістки тазу, стегнова кістка
b.
кістки хребта
c.
лопатка, ребра
d.
плечова кістка та кістки передпліччя
e.
кістки черепа
Отзыв
Правильный ответ: кістки тазу, стегнова кістка
Вопрос 57
Неверно
Найбільш часто з форм лейкоплакії слизової оболонки рота злоякісною стає:
a.
плоска лейкоплакія
b.
всі відповіді вірні
c.
верукозна лейкоплакія
d.
лейкоплакія курців
e.
ерозивна лейкоплакія
Отзыв
Правильный ответ: верукозна лейкоплакія
Вопрос 58
Неверно
Найбільш частою локалізацією мієломної хвороби є:
a.
стегно, берцові кістки
b.
плоскі кістки черепу
c.
дрібні трубчасті кістки
d.
діафіз довгих трубчастих кісток
e.
кістки колінного суглобу
Отзыв
Правильный ответ: плоскі кістки черепу
Вопрос 59
Верно
Найбільш частою локалізацією остеогенної саркоми є:
a.
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: стегно, берцові кістки
Вопрос 60
Верно
Найбільш частою локалізацією остеоми є:
a.
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: плоскі кістки черепу
Вопрос 61
Верно
Найчастіше зустрічається наступний гістологічний варіант раку слизової оболонки
порожнини рота:
a.
плоскоклітинний незроговілий рак
b.
c.
недиференційований рак
d.
слизовий рак
e.
плоскоклітинний зроговілий рак
Отзыв
Правильный ответ: плоскоклітинний зроговілий рак
Вопрос 62
Верно
Недиференційована плеоморфна саркома відноситься до:
a.
ангіосаркоми
b.
фібросаркоми
c.
саркоми Капоші
d.
злоякісної фіброзної гістіоцитоми
e.
не відноситься до жодної з них
Отзыв
Правильный ответ: злоякісної фіброзної гістіоцитоми
Вопрос 63
Неверно
Облігатними передраками губи є:
a.
кератоакантома
b.
бородавчастий передрак червоної облямівки губи
c.
вогнищевий гіперкератоз червоної облямівки губи
d.
передканцерозний абразивний хейліт Манганотті
e.
всі відповіді вірні
Отзыв
Правильный ответ: всі відповіді вірні
Вопрос 64
Верно
Обсяг хіруpгічного лікування ЗН м'яких тканин визначається такими показниками, КРІМ:
a.
Локалізації пухлини
b.
Стадії захворювання
c.
Biку хворого
d.
Стать хворого
e.
Ступеня диференціації пухлини
Отзыв
Правильный ответ: Biку хворого
Вопрос 65
Неверно
Основним методом біопсії для діагностики саркоми нижньої щелепи є:
a.
Кюретаж
b.
Мазок-відбиток
c.
Трепан-біопсія
d.
Інцизійна біопсія.
e.
Зіскріб
Отзыв
Правильный ответ: Трепан-біопсія
Вопрос 66
Верно
Основними відмінностями між саркомами м’яких тканин і доброякісними пухлинами є
всі крім:
a.
розширення підшкірних судин
b.
м’яко-еластична консистенція
c.
виразкування на поверхні
d.
швидкий ріст пухлини
e.
проростання в оточуючі тканини
Отзыв
Правильный ответ: м’яко-еластична консистенція
Вопрос 67
Верно
Основні методи інструментального обстеження хворих на саркоми кісток включають:
a.
Aспіраційну біопсію
b.
Рентгенографію кісток, КТ, МPТ, ангіографію, остеосцинтіграфію
c.
Термографію, КТ, МPТ, остеосцинтіграфію
d.
КТ, МРТ, сканування кісток
e.
КТ, МРТ, УЗД, остеосцинтіграфію
Отзыв
Правильный ответ: Рентгенографію кісток, КТ, МPТ, ангіографію, остеосцинтіграфію
Вопрос 68
Неверно
Остаточний діагноз пухлини слинної залози встановлюється на основі:
a.
ультразвукового дослідження
b.
ортопантомографії.
c.
ангіографії
d.
морфологічного дослідження
e.
комп’ютерної томографії
Отзыв
Правильный ответ: морфологічного дослідження
Вопрос 69
Неверно
Остеогенні саркоми найбільш часто зустрічаються в:
a.
дистальному метафізі стегнової кістки та проксимальному великогомілкової
b.
кістках черепа
c.
ребрах, лопатці, плечовій кістці
d.
діафізі стегнової та великогомілкової кістки
e.
кістках таза, хребті
Отзыв
Правильный ответ: дистальному метафізі стегнової кістки та проксимальному
великогомілкової
Вопрос 70
Верно
Остеогенні саркоми найбільш часто поділяють на наступні гістологічні типи:
a.
інтрамедулярна, поверхнева, позаскелетна
b.
недиференційована, низькодиференційована
c.
низько диференційована, високодиференційована
d.
юкстакортикальна, периосальна, поверхнева
e.
змішана, альвеолярна, трабекулярна
Отзыв
Правильный ответ: юкстакортикальна, периосальна, поверхнева
Вопрос 71
Верно
Первинним елементом початкової стадії рака язика переважно є:
a.
виразка
b.
тріщина
c.
міхурець
d.
гіперкератоз
e.
пустула
Отзыв
Правильный ответ: виразка
Вопрос 72
Верно
План лікування хворих з метастатичним ураженням шийних лімфатичних вузлів
переважно складається з:
a.
операції Ванаха
b.
операції Крайля
c.
дистанційної променевої терапії
d.
фасціально-футлярної шийної лімфодисекції + дистанційної променевої терапії
e.
хіміотерапії + імунотерапії
Отзыв
Правильный ответ: фасціально-футлярної шийної лімфодисекції + дистанційної
променевої терапії
Вопрос 73
Неверно
Плеоморфна аденома частіше локалізується:
a.
з однаковою частотою
b.
малі слинні залози
c.
привушну слинну залозу
d.
під’язикову слинну залозу
e.
піднижньощелепну слинну залозу
Отзыв
Правильный ответ: привушну слинну залозу
Вопрос 74
Верно
Плеоморфна рабдоміосаркома розвивається переважно:
a.
Внутрішньоутробно
b.
У зрілому віці
c.
В осіб старечого віку
d.
У дитячому віці
e.
В юнацькому віці
Отзыв
Правильный ответ: В осіб старечого віку
Вопрос 75
Неверно
Поліпоз шлунково-кишкового тракту з пігментацією слизової губ і щік відомий, як
синдром:
a.
Тюрко
b.
МЕН І
c.
Кронхайта-Канада
d.
Гарднера
e.
Пейтца-Джегерса
Отзыв
Правильный ответ: Кронхайта-Канада
Вопрос 76
Верно
При метастатичному ураженні шийних лімфатичних вузлів виконується:
a.
аксилярна лімфаденектомія
b.
операція Мельникова
c.
d.
операція Дюкена
Отзыв
Правильный ответ: операція Крайля
Вопрос 77
Верно
При метастатичному ураженні шийних лімфатичних вузлів виконують операцію:
a.
Гартмана
b.
Крайля
c.
Дюкена
d.
Гарлока
e.
Мельникова
Отзыв
Правильный ответ: Крайля
Вопрос 78
Неверно
При односторонній локалізації пухлин складчастого відділу виконуються зберігаючі
операції в обсязі:
a.
операція Ванаха
b.
субтотальна резекція гортані
c.
хордектомія
d.
e.
тотальна ларінгектомія
Отзыв
Правильный ответ: хордектомія
Вопрос 79
Верно
При операції Ванаха виконують фасціально-футлярне видалення:
a.
Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з одного боку одним блоком з
іпсілатеральною підщелепною слинною залозою
b.
Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з іпсілатеральною
підщелепною слинною залозою, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
під’язиковим м’язами, внутрішньою яремною веною
c.
Підборідних та підщелепних лімфатичних вузлів разом з підщелепною слинною залозою
з обох сторін
d.
Підщелепної слинної залози, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
e.
підщелепною слинною залозою, внутрішньою яремною веною.
Отзыв
Правильный ответ: Підборідних та підщелепних лімфатичних вузлів разом з
підщелепною слинною залозою з обох сторін
Вопрос 80
Верно
При плеоморфній аденомі привушної слинної залози, що розміщена в центральній її
частині:
a.
видаляють пухлину разом з залозою без збереження лицьового нерва
b.
проводять екскохлеацію та перев’язують вивідний проток
c.
видаляють пухлину разом з залозою із збереженням лицьового нерва
d.
проводять енуклеацію пухлини
e.
виконують субтотальну резекцію слинної залози
Отзыв
Правильный ответ: видаляють пухлину разом з залозою із збереженням лицьового
нерва
Вопрос 81
Верно
При раку слинних залоз фасціально-футлярна шийна лімфодисекція виконується за
таких показань:
a.
при N1-3
b.
вік старше 60 років
c.
при наявності протипоказань до розширеної резекції залози
d.
при наявності пухлини ІІ-ІІІ ст.
e.
при умові попередньої хіміотерапії доксорубіцином
Отзыв
Правильный ответ: при N1-3
Вопрос 82
Неверно
При саркомі м’яких тканин використовують:
a.
Гормонотерапію
b.
Хірургічне лікування
c.
Променеву терапію
d.
Комбіноване лікування
e.
Комплексне лікування
Отзыв
Правильный ответ: Комплексне лікування
Вопрос 83
Неверно
При фасціально-футлярному висіченні клітковини шиї у модифікації Пачеса виконують:
a.
підщелепною слинною залозою, внутрішньою яремною веною
b.
Підборідних та підщелепних лімфатичних вузлів разом з підщелепною слинною залозою
з обох сторін
c.
підщелепною слинною залозою, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
d.
Підщелепної слинної залози, грудинно-ключично-соскоподібним та лопатково-
e.
Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з одного боку одним блоком з
іпсілатеральною підщелепною слинною залозою.
Отзыв
Правильный ответ: Підщелепних, шийних, надключичних лімфатичних вузлів з
іпсілатеральною підщелепною слинною залозою, внутрішньою яремною веною
Вопрос 84
Верно
При фіксованих шийних метастазах рака нижньої щелепи показана:
a.
операція Гартмана
b.
операція Ковтуновича
c.
d.
фасціально-футлярне висічення шийної клітковини
e.
верхнє фасціально-футлярне висічення шийної клітковини
Отзыв
Правильный ответ: операція Крайля
Вопрос 85
Верно
Прийнято розрізняти такі основні види лімфангіом, за винятком:
a.
Кавернозних
b.
Капілярних
c.
Змішана
d.
Простих
e.
Гроноподібних
Отзыв
Правильный ответ: Капілярних
Вопрос 86
Верно
Пухлина Шмінке є різновидом:
a.
Плоскоклітинного раку
b.
Лімфом
c.
Апудом
d.
Аденокарциноми
e.
Cарком
Отзыв
Правильный ответ: Плоскоклітинного раку
Вопрос 87
Верно
Пухлини слизової оболонки порожнини рота часто метастазує в наступні групи
лімфатичних вузлів:
a.
Потиличні
b.
Надключичні
c.
Підщелепні та підборідні
d.
Підщелепні та глибокі шийні
e.
Медіастинальні
Отзыв
Правильный ответ: Підщелепні та глибокі шийні
Вопрос 88
Верно
Рабдоміосаркома переважно локалізується:
a.
У заочеревинному просторі
b.
У середостінні
c.
Заочеревинному просторі
d.
У порожнині таза
e.
На шиї
Отзыв
Правильный ответ: У порожнині таза
Вопрос 89
Верно
Рак верхньої щелепи найчастіше утворюється із:
a.
Слизової оболонки гайморової пазухи
b.
Слизової оболонки ротової порожнини
c.
Слизової оболонки носової порожнини.
d.
Елементів стінки кістки
e.
Епітеліальних острівців Астахова-Маляссе
Отзыв
Правильный ответ: Слизової оболонки гайморової пазухи
Вопрос 90
Верно
Рак верхньої щелепи розвивається переважно з:
a.
коренів зуба
b.
епітеліальних острівців Маляссе
c.
слизової оболонки порожнини рота
d.
епітеліальної вистилки одонтогенних кіст
e.
слизової оболонки верхньощелепної пазухи
Отзыв
Правильный ответ: слизової оболонки верхньощелепної пазухи
Вопрос 91
Верно
Рак губи метастазує в лімфовузли:
a.
медіастинальні
b.
шийні
c.
привушні
d.
підключичні
e.
щічні
Отзыв
Правильный ответ: шийні
Вопрос 92
Верно
Рак губи найбільш характерний у такій групі:
a.
жінки віком 16-45 років
b.
чоловіки віком 40-60 років
c.
чоловіки та жінки віком 40-60 років
d.
чоловіки та жінки віком 16-45 років
e.
чоловіки віком 20-40 років
Отзыв
Правильный ответ: чоловіки та жінки віком 40-60 років
Вопрос 93
Верно
Рак язика диференціюють переважно від:
a.
кісти язика
b.
специфічних уражень язика
c.
абсцесса язика
d.
ранули
e.
мікроглоссії
Отзыв
Правильный ответ: специфічних уражень язика
Вопрос 94
Верно
Рак язика метастазує в лімфовузли:
a.
підключичні
b.
завушні
c.
привушні
d.
щічні
e.
шийні
Отзыв
Правильный ответ: шийні
Вопрос 95
Верно
Раку верхньої щелепи частіше передує:
a.
b.
радикулярна кіста, що нагноїлася
c.
хронічний синусит
d.
хронічний гінгівіт
e.
хронічний риніт
Отзыв
Правильный ответ: хронічний синусит
Вопрос 96
Неверно
Регіонарними лімфовузлами для слизової оболонки порожнини рота і язика є все
вищевказане, КРІМ:
a.
надключичні
b.
піднижньощелепні
c.
верхні глибокі шийні
d.
заглоткові
e.
підпідборідні
Отзыв
Правильный ответ: надключичні
Вопрос 97
Верно
Рецидиви плеоморфної аденоми слинних залоз виникають в результаті:
a.
нерадикальності оперативного втручання
b.
відсутності капсули пухлини
c.
всі перераховані фактори
d.
рецидиви не спостерігаються
e.
мультицентричного росту пухлини
Отзыв
Правильный ответ: всі перераховані фактори
Вопрос 98
Неверно
С можна зняти з обліку зараз
a.
не слід знімати
b.
можна, за бажанням хворого
Вопрос 99
Верно
Саркома метастазує переважно в:
a.
Плоскі кістки
b.
Нирки
c.
Головний мозок
d.
Легені
e.
Печінку
Отзыв
Правильный ответ: Легені
Вопрос 100
Неверно
Саркоми м’яких тканин найчастіше уражають:
a.
голову та шию
b.
тулуб
c.
перша і третя відповідь правильна
d.
кінцівки
e.
заочеревинний простір
Отзыв
Правильный ответ: тулуб
Вопрос 101
Верно
Саркоми м’яких тканин рідше всього зустрічаються:
a.
на тулубі
b.
нижні кінцівки
c.
на голові та шиї
d.
в заочеревинному просторі
e.
верхні кінцівки
Отзыв
Правильный ответ: на голові та шиї
Вопрос 102
Неверно
Саркому Юїнга класифікують як:
a.
G2
b.
G3
c.
G4
d.
Gх
e.
G1
Отзыв
Правильный ответ: G4
Вопрос 103
Верно
Серед епітеліальних пухлин великих слинних залоз частіше зустрічаються:
a.
аденокістозна карцинома
b.
плеоморфна аденома
c.
d.
мукоепідермальний рак.
e.
мономорфна аденома
Отзыв
Правильный ответ: плеоморфна аденома
Вопрос 104
Верно
Серед злоякісних пухлин верхньої щелепи найчастіше трапляється:
a.
Аденокарцинома
b.
Плоскоклітинннй рак
c.
Остеосаркома
d.
ХондросаркомA.
e.
Карциносаркома
Отзыв
Правильный ответ: Плоскоклітинннй рак
Вопрос 105
Неверно
Серед наведених злоякісною пухлиною кісток являється:
a.
саркома Капоші
b.
остеоїд-остеома
c.
остеохондрома
d.
хондроміксоїдна фіброма
e.
саркома Юінга
Отзыв
Правильный ответ: саркома Юінга
Вопрос 106
Верно
Серед новоутворень, що зустрічаються в області шиї, злоякісним є:
a.
невринома
b.
фіброма
c.
хвороба Маделунга
d.
ретикулосаркома
e.
атерома
Отзыв
Правильный ответ: ретикулосаркома
Вопрос 107
Неверно
Серед сарком кісток найчастіше виникає:
a.
b.
Остеоїд-остеома
c.
Хондросаркома
d.
Саркома Юїнга
e.
Pетикулосаркома
Отзыв
Правильный ответ: Саркома Юїнга
Вопрос 108
Неверно
Серед сарком кісток у пацієнтів у віці > 60років найчастіше виникає:
a.
Злоякісна фіброзна гістіоцитома
b.
c.
Ретикулосаркома
d.
Саркома Юїнга
e.
Хондросаркома
Отзыв
Правильный ответ: Хондросаркома
Вопрос 109
Неверно
становить:
a.
50%
b.
60%
c.
70%
d.
30%
e.
40%
Отзыв
Вопрос 110
Неверно
Тріаду клінічних симптомів сарком кісток складають:
a.
Перелом, біль, відраза до м’ясної їжі;
b.
Біль, пальпація пухлини, порушення функції кінцівки;
c.
Втрата маси тіла, підвищення температури, біль;
d.
Підшкірна крепітація, пальпація пухлини, підвищення температури тілA.
e.
Порушення сну, судоми, м’язова слабкість;
Отзыв
Правильный ответ: Втрата маси тіла, підвищення температури, біль;
Вопрос 111
Верно
У лікуванні І стадії раку губи використовують:
a.
хіміотерапію
b.
широку електороексцизію
c.
дистанційну променеву терапію
d.
імунотерапію
e.
близькофокусну променеву терапію
Отзыв
Правильный ответ: близькофокусну променеву терапію
Вопрос 112
Верно
У лікування передраку порожнини рота і нижньої губи використовують методи, КРІМ:
a.
кріодеструкції
b.
лазерної коагуляції
c.
електроексцизії
d.
електрокоагуляції
e.
хіміотерапії
Отзыв
Правильный ответ: хіміотерапії
Вопрос 113
Неверно
У хворого 34 років з`явилося випинання на шиї у верхньому відділі медіально від
кивального м`язу злівA. При пункційній біопсії отримано 20 мл геморагічної рідини,
цитологічне дослідження виявило наявність клітин злоякісної пухлини. Який попередній
діагноз:
a.
метастатичне ураження лімфовузла шиї зліва
b.
бічна кіста шиї зліва
c.
рак гортані
d.
бранхіогенний рак
e.
рак щитовидної залози
Отзыв
Правильный ответ: бранхіогенний рак
Вопрос 114
Неверно
У хворого 35 років виявлено асиметрію обличчя за рахунок припухлості в ділянці
привушної залози справA. Пальпаторно в цій ділянці визначається ущільнення роміром
3*3 см з нечіткими краями. Регіонарні лімфовузли не змінені. По даним пункційної
тонкоголкової аспіраційної біопсії новоутворення виявлено клітини аденокарциноми.
Сформулюйте діагноз:
a.
Рак правої привушної слинної залози ст ІІ Т2N0M0 кл.гр.ІІ
b.
Рак лівої привушної слинної залози ст ІІ Т2NхMх кл.гр.ІІ
c.
Рак правої привушної слинної залози ст І Т2N0M0 кл.гр.ІІ
d.
Рак правої привушної слинної залози ст ІІ Т2N0Mх кл.гр.ІІ.
e.
Рак лівої привушної слинної залози ст І Т1N0M0 кл.гр.ІІ
Отзыв
Правильный ответ: Рак правої привушної слинної залози ст ІІ Т2N0M0 кл.гр.ІІ
Вопрос 115
Неверно
У хворого 53 років виявлено новоутворення нижньої губи, розміром до 1,5 см, виразка з
підритими краями, безболісне, в ділянці верхньої третини шиї справа виявлено
збільшений до 1,5 см, щільний, рухомий, безболісний лімфовузол. При морфологічному
дослідженні підтверджено діагноз плоскоклітинного раку з метастатичним
ураженням лімфовузла шиї. Який план лікування потрібно призначити при відсутності
віддаленого метастазування даному хворому?:
a.
променева терапія
b.
комбіноване лікування (резекція нижньої губи, операція Ванаха + післяопераційний курс
променевої терапії)
c.
хірургічне лікування (резекція нижньої губи + операція Ванаха)
d.
таргетна терапія.
e.
хіміо-променева терапія
Отзыв
Правильный ответ: комбіноване лікування (резекція нижньої губи, операція Ванаха +
післяопераційний курс променевої терапії)
Вопрос 116
Верно
У хворого 65 років виявлено виразку слизової оболонки ротової порожнини справа в
ділянці травматизації її протезом. Виразка існує більше 6 міс, медикаментозному
лікуванню не піддається, розмір її 1,5*1,0 см, дно з некротичними масами, реґіонарні
лімфовузли не змінені. Що її спричинило?:
a.
захворювання крові
b.
специфічний запальний процес
c.
захворювання шлунково-кишкового тракту
d.
неспецифічний запальний процес
e.
хронічна травма
Отзыв
Правильный ответ: хронічна травма
Вопрос 117
Верно
У чому полягає лікування остеосаркоми нижньої щелепи?
a.
променева терапія
b.
енуклеація пухлини
c.
курс радикальної хіміотерапії
d.
резекція нижньої щелепи
e.
імунотерпія
Отзыв
Правильный ответ: резекція нижньої щелепи
Вопрос 118
Неверно
Ускладненням біопсії сарком кісток може бути найбільш часто:
a.
Больовий синдром
b.
Інфекційні ускладнення
c.
Патологічний перелом кістки, якій локалізується пухлина
d.
Розвиток гематогенних метастазів
e.
Дисемінація пухлини
Отзыв
Правильный ответ: Дисемінація пухлини
Вопрос 119
Верно
Характерними ознаками сарком є:
a.
наявність капсули;
b.
повільний ріст, відсутність метастазування;
c.
раннє рецидивування та метастазування;
d.
рухливість та чіткі контури пухлини;
e.
підвищення температури тіла, пітливість та озноб
Отзыв
Правильный ответ: раннє рецидивування та метастазування;
Вопрос 120
Неверно
Хвора 92 років проходила комбіноване лікування в онкологічному центрі 3 роки тому з
приводу плоскоклітинного раку шкіри носA. На даний час по даним обстежень виявлено
метастатичне ураження лімфовузлів шиї, легень. Хворій вирішено призначити
симптоматичне лікування з урахуванням розповсюдженості процесу та віку. Який
спеціаліст повинен проводити диспансерне спостереження даної хворої?:
a.
стоматолог-хірург.
b.
онколог
c.
сімейний лікар
d.
хіміотерапевт
e.
радіолог
Отзыв
Правильный ответ: сімейний лікар
Вопрос 121
Неверно
Хворий 49 років відзначає дискомфорт в ділянці язика, болі при ковтанні, що ірадіюють
у вухо та потилицю, обмеження рухливості язика та порушення мови. При огляді в
ділянці кореня язика визначається інфільтрат з виразкою в центрі. При
інструментальному обстеженні даних за реґіонарне та віддалене метастазування не
виявлено. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна?:
a.
симптоматичне лікування
b.
радикальне хірургічне лікування
c.
таргетна терапія.
d.
паліативна хіміо-променева терапія
e.
комплексне лікування, що включає проведення хіміо-променевого лікування з подальшим
вирішенням питання про хірургічне втручання
Отзыв
Правильный ответ: комплексне лікування, що включає проведення хіміо-променевого
лікування з подальшим вирішенням питання про хірургічне втручання
Вопрос 122
Верно
Хворий 53-х років звернувся до невропатолога зі скаргами на біль у попереку. З приводу
радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування, однак стан хворого не
покращився. Хворому проведено R-графію хребта і кісток таза, знайдено остеопороз
та значні кісткові "пробоїни". В крові - помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія.
Загальний білок крові - 10,7 г/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?
a.
Мієломна хвороба
b.
Лімфогранулематоз
c.
Гострий радикуліт
d.
Метастази у кістки
e.
Сечокам'яна хвороба
Отзыв
Правильный ответ: Мієломна хвороба
Вопрос 123
Неверно
Хворий 60 років, звернувся до хірурга зі скаргами на наявність виразки нижньої губи.
Хворіє 4 роки, коли після травми виникла пухлина та протягом 3 місяців збільшувалася
та почала виразкуватися. Виразка неправильної форми, з нерівними горбистими,
щільними краями, біля 2,5 см в діаметрі. Пальпаторно визначаються збільшені та
рухливі 2 підщелепномих лімфатичних вузла праворуч. При цитологічному дослідженні
встановлено плоскоклітинний зроговілий рак. Яка тактика лікування буде доцільна?:
a.
паліативна хіміо-променева терапія
b.
операція Ванаха
c.
d.
комплексне лікування (резекція нижньої губи з шийною лімфодисекцією + курс
ад’ювантної променевої терапії)
e.
курс променевої терапії
Отзыв
Правильный ответ: комплексне лікування (резекція нижньої губи з шийною
лімфодисекцією + курс ад’ювантної променевої терапії)
Вопрос 124
Верно
Хворий 60 років, звернувся до хірурга зі скаргами на наявність виразки нижньої губи
справA. Хворіє 4 роки, коли після травми виникла пухлина та протягом 3 місяців
збільшувалася та почала виразкуватися. Виразка неправильної форми, з нерівними
горбистими, щільними краями, біля 2,5 см в діаметрі. Пальпаторно визначаються
збільшені та рухливі 2 підщелепних лімфатичних вузла справA. При цитологічному
дослідженні встановлено плоскоклітинний рак з ороговінням. Сформулюйте діагноз:
a.
Рак нижньої губи ст. І Т2NхMх кл.гр.ІІ.
b.
Рак нижньої губи ст. ІV Т3N2M0 кл.гр.ІІ
c.
Рак нижньої губи ст. І Т1N0M0 кл.гр.ІІ
d.
Рак нижньої губи ст. ІІІ Т2N1M0 кл.гр.ІІ
e.
Рак нижньої губи ст. ІІ Т2N0M0 кл.гр.ІІ
Отзыв
Правильный ответ: Рак нижньої губи ст. ІІІ Т2N1M0 кл.гр.ІІ
Вопрос 125
Верно
Хворий з передраком губи може бути переведений в ІІ клінічну групу при:
a.
малігнізації пухлини
b.
нагноєнні пухлини
c.
гіперплазії пухлини
d.
кровотечі з пухлини
e.
регресії пухлини
Отзыв
Правильный ответ: малігнізації пухлини
Вопрос 126
Неверно
Хвору 38 років турбують болі в горлі, що ірадіюють у вухо, язик, нижню щелепу,
слинотеча, неприємний запах з рота, відчуття стороннього тілA. При огляді
визначається інфільтрат , що переходить на стінку глотки та корень язика,
визначається збільшення лімфовузлів шиї у верхньому відділі. Який із запропонованих
методів діагностики є основним для верифікації діагнозу?:
a.
ультразвукове дослідження реґіонарних лімфатичних вузлів
b.
рентгенографія щелеп
c.
інцизійна біопсія новоутворення ротоглотки
d.
пункційна тонкоголкова аспіраційна біопсія лімфовузла шиї
e.
комп`ютерна томографія голови та шиї.
Отзыв
Правильный ответ: інцизійна біопсія новоутворення ротоглотки
Вопрос 127
Неверно
Хемодектоми шиї по гістологічної приналежності відносяться:
a.
до некласифікованих
b.
до нейрогенних
c.
до мезенхіальних
d.
до дисембріональних
e.
до епітеліальних
Отзыв
Правильный ответ: до некласифікованих
Вопрос 128
Верно
Частота пухлин м'яких тканин, що локалізуються на кінцівках і тулубі, сумарно
становить:
a.
25%
b.
75%
c.
30%
d.
50%
e.
40%
Отзыв
Вопрос 129
Неверно
Через 19 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи (гістологічно -
базальноклітинний рак) оглядом встановлено стійку ремісію пухлинного процесу. Чи
можна знімати з обліку таку хвору?
a.
не слід знімати
b.
так, але через 5 років
c.
так. через 10 років
d.
можна зняти з обліку зараз
e.
можна, за бажанням хворого
Отзыв
Правильный ответ: не слід знімати
Вопрос 130
Верно
Шванома - злоякісна пухлина, що розвивається з:
a.
волокнистої сполучної тканини;
b.
оболонки периферичних нервів;
c.
епітеліальної тканини.
d.
жирової тканини;
e.
рабдоміобластів;
Отзыв
Правильный ответ: оболонки периферичних нервів;
Вопрос 131
Верно
Як правильно називається рентгенологічний симптом відшарування окістя у хворих на
остеогенну саркому
a.
трикутник Пирогова
b.
трикутник Гісса
c.
трикутникA.Скарпі
d.
трикутник Пти
e.
трикутник Кодмана
Отзыв
Правильный ответ: трикутник Кодмана
Вопрос 132
Верно
Яка локалізація раку органів порожнини рота найбільш розповсюджена:
a.
Слизова оболонка піднебіння
b.
Слизова оболонка альвеолярних країв верхньої та нижньої щелепи
c.
Слизова оболонка дна порожнини рота
d.
Язик
e.
Слизова оболонка щік
Отзыв
Правильный ответ: Язик
Вопрос 133
Верно
Яка найбільш характерна властивість десмоїду (агресивний фіброматоз)?
a.
продукція біологічно активних речовин
b.
інфільтративний (інвазивний) ріст пухлини в оточуючі тканини
c.
механічне стискання оточуючих тканин
d.
метастазування
e.
інтоксикація
Отзыв
Правильный ответ: інфільтративний (інвазивний) ріст пухлини в оточуючі тканини
Вопрос 134
Верно
Який із перечислених факторів має найбільш вагоме значення в розвитку сарком?
a.
негативний вплив хімічних речовин на виробництві та ін
b.
іонізуюче опромінення
c.
травма
d.
синдром Стюарта-Треверса (хронічний лімфостаз)
e.
синдром Li-Fraumeni
Отзыв
Правильный ответ: іонізуюче опромінення
Вопрос 135
Верно
Які біохімічні параметри використовуються для оцінки прогнозу перебігу сарком
кісток?
a.
Са, Мg
b.
креатинин, сечовина
c.
ЛДГ, ЛФ
d.
білірубін, глюкоза
e.
АЛТ,АСТ
Отзыв
Правильный ответ: ЛДГ, ЛФ
Вопрос 136
Верно
Які доброякісні пухлини повік виявляють найчастіше:
a.
Гемангіоми
b.
Папіломи
c.
Епітеліоми
d.
Нейрофіброми
e.
Kiсти
Отзыв
Правильный ответ: Папіломи
Вопрос 137
Верно
Які з клінічних ознак найбільш точно характеризують саркоми м’яких тканин?
a.
гіперемія шкіри, набряк шкіри, збільшення реґіонарних лімфовузлів
b.
контактна кровоточивість, м’яко-еластична консистенція.
c.
болісність, порушення функції, погіршення загального стану, атрофія м’язів
d.
гіпертонус м’язів, біль, варикозне розширення підшкірних вен
e.
патологічні переломи, виразки шкіри, безболісність, нерухомість
Отзыв
Правильный ответ: болісність, порушення функції, погіршення загального стану,
атрофія м’язів
Вопрос 138
Верно
Які із клінічних ознак найбільш точно характеризують саркоми м’яких тканин?
a.
контактна кровоточивість, мякоеластична консистенція.
b.
патологічні переломи, виразки шкіри, безболісність, нерухомість
c.
гіпертонус мязів, біль, варикозне розширення підшкірних вен
d.
гіперемія шкіри, набряк шкіри, збільшення реґіонарних лімфовузлів
e.
болісність, порушення функції, погіршення загального стану, атрофія мязів
Отзыв
Правильный ответ: болісність, порушення функції, погіршення загального стану,
атрофія мязів
Вопрос 139
Верно
Які клінічні симптоми характерні для саркоми Юінга?
a.
підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, припухлість, болісність,
нерухомість
b.
підвищення температури тіла, втрата ваги, збудженість, припухлість, болісність,
c.
підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, припухлість, безболісність
d.
підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, припухлість, блідість,
e.
підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість, виразкування, болісність,
Отзыв
Правильный ответ: підвищення температури тіла, втрата ваги, слабкість,
припухлість, болісність, нерухомість
Вопрос 140
Неверно
Які спеціальні методи обстеження обов’язково застосовують при діагностиці сарком
кісток?
a.
ангіографія, МРТ/КТ, остеосцинтіграфія, трепан-біопсія пухлини
b.
УЗД,МРТ/КТ, остеосцинтіграфія, трепан-біопсія пухлини
c.
оглядова рентгенографія, МРТ/КТ, остеосцинтіграфія, аспірацій на біопсія пухлини
d.
оглядова рентгенографія, МРТ/КТ ділянки пухлини, остеосцинтіграфія, трепан-біопсія
пухлини, УЗД печінки
e.
оглядова рентгенографія легень, МРТ/КТ ділянки пухлини, остеосцинтіграфія, трепан-
біопсія пухлини, УЗД печінки
Отзыв
Правильный ответ: оглядова рентгенографія, МРТ/КТ ділянки пухлини,
остеосцинтіграфія, трепан-біопсія пухлини, УЗД печінки
Ад’ювкантна хіміотерапія раку молочної залози 2-ї лінії це:

a.
Схеми хіміотерапії з включенням антрациклінів
b.
Схеми з включенням моноклональних антитіл
c.
Схеми з включенням препаратів платини
d.
Схеми з вінорельбіном, кселодою, гемзаром
e.
Схеми з включенням таксанів
Отзыв
Правильный ответ: Схеми з включенням таксанів
Вопрос 142
Верно
Бугорок Монтгомері розташований:
a.
В сосочках шкіри
b.
На ареолі
c.
В кожній дольці грудної залози
d.
На кінчику соска
e.
В секреторній ампулі
Отзыв
Правильный ответ: На ареолі
Вопрос 143
Верно
В патогенезі РМЗ провідну роль відіграють наступні гормональні розлади:
a.
Альгодісменорея
b.
Гіпоестрогенемія
c.
Гіперестрогенемія
d.
Гіпоінсулінемія
e.
Гіпопролактинемія
Отзыв
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: Гіперестрогенемія
Вопрос 144
Верно
В структурі онкологічної захворюваності жіночого населення перше місце посідає:
a.
Рак молочної залози
b.
Рак шлунку
c.
Рак шийки матки
d.
Лейкози
e.
Рак тіла матки
Отзыв
Вопрос 145
Верно
В якому квадранті молочної залози розташований хвіст Спенса:
a.
Верхнє-внутрішньому квадранті
b.
Центральному квадранті
c.
Нижнє-зовнішньому квадранті
d.
Верхнє-зовнішньому квадранті
e.
Нижнє-внутрішньому квадранті
Отзыв
Правильный ответ: Верхнє-зовнішньому квадранті
Вопрос 146
Неверно
Вкажіть основний клінічний прояв у хворих на рак Педжета:
a.
Кров’янисті виділення з соска
b.
Втягнення соска
c.
Гнійні виділення з соска
d.
Ерозія на соску
e.
Біль в соску
Отзыв
Правильный ответ: Ерозія на соску
Вопрос 147
Верно
Вкажіть основну клінічну ознаку хвороби Мінца:
a.
Наявність ерозії соска
b.
Наявність збільшених аксілярних лімфатичних вузлів
c.
Наявність новоутворення, яке пальпуєтья в молочній залозі
d.
Наявність кров’янистих виділень з сосків
e.
Наявність втягнутого соска
Отзыв
Правильный ответ: Наявність кров’янистих виділень з сосків
Вопрос 148
Верно
Вкажіть, який з зазначених факторів не є фактором ризику виникнення раку молочної
залози:
a.
Відсутність пологів
b.
Прийом комбінованих оральних контрацептивів до перших пологів
c.
Цукровий діабет
d.
Опромінення молочної залози
e.
Гіпертиреоз
Отзыв
Правильный ответ: Гіпертиреоз
Вопрос 149
Неверно
Вкажіть, які з перелічених ознак є ускладненнями на фоні гормонотерапії раку молочної
залози:
a.
Діарея
b.
Жовтяниця
c.
Гіперплазія ендометрію
d.
Головний біль
e.
Кашель
Отзыв
Правильный ответ: Гіперплазія ендометрію
Вопрос 150
Верно
Враховуючи вікову структуру захворюваності в Україні на РМЗ, скринінгову мамографію
рекомендують проводити жінкам віком старше:
a.
30 років
b.
50 років
c.
Не рекомендують взагалі
d.
20 років
e.
40 років
Отзыв
Правильный ответ: 40 років
Вопрос 151
Верно
Гістологічні варіанти фіброаденом наступні крім:
a.
Інтраканалікулярні
b.
Петрифіковані
c.
Периканалікулярні
d.
Філоїдні
e.
Змішані
Отзыв
Правильный ответ: Петрифіковані
Вопрос 152
Верно
Гормонотерапія при раке молочної залози:
a.
Показана у всіх випадках
b.
Показана при позитивних естроген/прогестерон рецепторах
c.
Показана при «тричі негативних» пухлинах
d.
Не показана
Отзыв
Правильный ответ: Показана при позитивних естроген/прогестерон рецепторах
Вопрос 153
Верно
Для встановлення діагнозу рак молочної залози необхідно виконати наступне крім:
a.
Маммографію
b.
Комп’ютерну томографію
c.
Остеосцинтиграфію
d.
Сонографію
e.
Біопсію
Отзыв
Правильный ответ: Остеосцинтиграфію
Вопрос 154
Верно
Для ендопротезування молочних залоз застосовують переважно:
a.
Гелеві протези
b.
Силіконові імплантати
c.
Поліхлорвінілові імплантати
d.
Поліурітанові імпланти
e.
Вікрилові імплантати
Отзыв
Правильный ответ: Силіконові імплантати
Вопрос 155
Неверно
До гормональної терапії при раку молочної залози відносять:
a.
Антиестрогенові препарати
b.
Препарати інсуліну
c.
Препарати трийодтироніиу
d.
Препарати тиреотропного гормону
e.
Препарати адренокортикотропного гормону
Отзыв
Правильный ответ: Антиестрогенові препарати
Вопрос 156
Верно
До дифузних форм раку молочної залози відносять:
a.
хворобу Педжета
b.
дольковий рак
c.
маститоподібну
d.
хворобу Мінца
e.
внутрішньопротоковий рак
Отзыв
Правильный ответ: маститоподібну
Вопрос 157
Неверно
До доброякісних захворювань молочної залози відносять наступні крім:
a.
Кісти
b.
Хвороби Педжета
c.
Вірна відповідь відсутня
d.
Хвороби Мінца
e.
Фіброаденоми
Отзыв
Правильный ответ: Хвороби Педжета
Вопрос 158
Неверно
До доброякісних пухлин молочної залози відносять:
a.
Вузловий фіброаденоматоз
b.
Атерому
c.
Фіброаденому
d.
Кісту
e.
Ліпому
Отзыв
Правильный ответ: Фіброаденому
Вопрос 159
Неверно
До модифікаторів хіміопроменевої терапії відносять:
a.
лазерне випромінення
b.
гіперглікемія
c.
гіпертермія
d.
імунотерапія
e.
гіпотермія
Отзыв
Правильный ответ: гіпертермія
Вопрос 160
Верно
До непрямих ознак раку молочної залози при мамографії належать:

a.
Фіброзна капсула та гіперваскуляризація
b.
Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози
c.
Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину тканин
d.
Тінь з нечіткими контурами та мікрокальцинати
e.
Дефект наповнення молочної протоки
Отзыв
Правильный ответ: Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих
пухлину тканин
Вопрос 161
Неверно
До обов’язкових методів обстеження хворих на рак молочної залози відносять наступні
крім:
a.
Рентгенологічний
b.
Вірні всі відповіді
c.
Сонографічний
d.
СА-15-3
e.
Морфологічний
Отзыв
Правильный ответ: СА-15-3
Вопрос 162
Неверно
До органозберігаючих операцій відносять наступні крім:
a.
Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням
b.
Лампектомія
c.
Мастектомія
d.
Підшкірна мастектомія
e.
Квадрантектомія
Отзыв
Правильный ответ: Мастектомія
Вопрос 163
Неверно
До основних (прямих) рентгенологічних ознак раку молочної залози належать:
a.
Дефект наповнення молочної протоки
b.
Тінь з нечіткими контурами та мікрокальцинати
c.
Фіброзна капсула та гіперваскуляризація
d.
Набряк залози, зміни соска та кальциноз залози
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Тінь з нечіткими контурами та мікрокальцинати
Вопрос 164
Верно
До пізніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
a.
Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії
b.
Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха
c.
Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна
недостатність
d.
Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки
e.
Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
Отзыв
Правильный ответ: Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз,
рецидивуюча бешиха
Вопрос 165
Неверно
До ранніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
a.
Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча бешиха
b.
Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні набряки кінцівки
c.
Анафілактичний шок, сепсис, тромбоз плечової артерії
d.
Астенодепресивний синдром, трофічна виразка, судинна вертебро-базилярна
недостатність
e.
Жирова емболія, гостра серцева недостатність, набряк верхньої кінцівки
Отзыв
Правильный ответ: Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки,
ранні набряки кінцівки
Вопрос 166
Неверно
До реконструктивно-відновних операцій у хворих на рак молочної залози відносять
наступні крім:
a.
Квадрантектомія з реґіонарною лімфатичною дисекцією
b.
Реконструкцію молочної залози найширшим м’язом спини
c.
Реконструкцію молочної залози шкірно-м’язевим клаптем з сідниці
d.
Підшкірна мастектомія з ендопротезуванням
e.
Реконструкцію молочної залози нижнім поперечним клаптем живота
Отзыв
Правильный ответ: Квадрантектомія з реґіонарною лімфатичною дисекцією
Вопрос 167
Неверно
До ускладнень променевої терапії відносять наступні крім:
a.
Пульмоніт
b.
Променевий епітеліїт
c.
Променева виразка
d.
Пігментація шкіри
e.
Ерозивний гастрит
Отзыв
Правильный ответ: Ерозивний гастрит
Вопрос 168
Неверно
До факторів ризику розвитку раку молочної залози відносять всі перечисленні, крім:
a.
відсутність вагітності
b.
вік після 50 років
c.
наявність раку молочної залози у кровних родичок
d.
цукровий діабет
e.
захворювань щитоподібної залози
Отзыв
Правильный ответ: захворювань щитоподібної залози
Вопрос 169
Верно
До фукціонально-зберігаючої мастектомії відносять:
a.
Всі відповіді вірні
b.
Мастектомія за Пейті-Дайсоном
c.
Мастектомія за Урбаном-Холдіним
d.
Мастектомія за Холстедом
e.
Мастектомія за Мадденом
Отзыв
Правильный ответ: Мастектомія за Мадденом
Вопрос 170
Неверно
Жінки у віці 40 років і більше повинні проходити мамографію:
a.
Щомісячно
b.
Кожні три місяці
c.
Двічі на рік
d.
Щорічно
e.
Раз у два роки
Отзыв
Правильный ответ: Щорічно
Вопрос 171
Неверно
Квадрантектомія молочної залози передбачає видалення:
a.
Квадранта молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової,
підлопаткової ділянок
b.
Квадранта молочної залози, малого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з
підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
c.
Молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з
лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
d.
Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини
з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
e.
Квадранта молочної залози, великого грудного м'язу, клітковини з лімфовузлами з
Отзыв
Правильный ответ: Квадранта молочної залози, клітковини з лімфовузлами з
Вопрос 172
Неверно
Критерієм вибору обсягу оперативного втручання у хворих на рак молочної залози є:
a.
Стадія захворювання
b.
Національні стандарти лікування онкологічних хворих
c.
Розмір пухлини та молочної залози
d.
Бажання хворої
e.
Кваліфікація хірурга
Отзыв
Правильный ответ: Розмір пухлини та молочної залози
Вопрос 173
Верно
Кровопостачання молочної залози відбувається за рахунок:
a.
Підм’язевих артерій
b.
Верхніх надчеревних артерій
c.
Гілок внутрішньої грудної артерії
d.
Гілок внутрішньої сонної артерії
e.
Міжреберних артерій
Отзыв
Правильный ответ: Гілок внутрішньої грудної артерії
Вопрос 174
Верно
Лікування дифузних форм рака молочної залози починається з:
a.
Іммунотерапії
b.
Гормонотерапії
c.
Променевої терапії
d.
Оперативного лікування
e.
Хіміотерапії
Отзыв
Правильный ответ: Хіміотерапії
Вопрос 175
Неверно
Лімфатичний відтік від молочної залози відбувається по наступним шляхам
лімфовідтоку:
a.
9
b.
7
c.
8
d.
6
e.
5
Отзыв
Правильный ответ: 8
Вопрос 176
Неверно
Лімфатичний відтік за шляхом Герота відбувається за рахунок:
a.
Гілок внутрішньої грудної артерії
b.
Підлопаткових судин
c.
Міжреберних судин
d.
Епігастральних судин
e.
Надключичних судин
Отзыв
Правильный ответ: Епігастральних судин
Вопрос 177
Неверно
Лімфатичний вузол Зоргіуса розташований:
a.
Над підключичною веною
b.
В місці поділу підключичної вени на аксілярну та підлопаточну вени
c.
В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза
d.
В місці грудинно-ключичного з’єднання
e.
Між великим та малим грудним м’язами
Отзыв
Правильный ответ: В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого
грудного м’яза
Вопрос 178
Верно
Лімфатичні вузли між зовнішнім і внутрішнім краєм малого грудного м’язу та
міжпекторальні вузли відносяться до такого рівня лімфовідтоку молочної залози:
a.
Другого
b.
Четвертого
c.
Першого
d.
Третього
e.
П’ятого
Отзыв
Правильный ответ: Другого
Вопрос 179
Верно
Маркером раку молочної залози є наступний:
a.
PSA
b.
СА-19-9
c.
RЕА
d.
СА-125
e.
СА- 15-3
Отзыв
Правильный ответ: СА- 15-3
Вопрос 180
Неверно
На сьогоднішній день найчастіше використовують такий вид мастектомії:
a.
за Ванахом
b.
за Дюкеном
c.
за Пейті
d.
за Холстедом
e.
за Мадденом
Отзыв
Правильный ответ: за Мадденом
Вопрос 181
Верно
Найчастіша локалізація віддалених метастазів РМЗ:
a.
Сечовий міхур, печінка, м’які тканини
b.
Печінка, легені, кістки
c.
Головний мозок, трахея, бронхи, легені
d.
Лімфатичні вузли, шкіра, геніталії
e.
Периферичні нерви, кістки, м’язи, шкіра.
Отзыв
Правильный ответ: Печінка, легені, кістки
Вопрос 182
Верно
Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на вузловий рак
молочної залози є:
a.
Радіоізотопна лімфосцинтиграфія, рентгенографія кісток, пункційна біопсія
b.
Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія легень,
сонографія органів черевної порожнини
c.
МРТ молочної залози, біопсія
d.
Контрастна непряма мамолімфографія, визначення пухлинних маркерів (РЕА, СА 15-3),
рентгенографія легень
e.
Рентгенографія легень, сонографія органів малої миски та черевної порожнини
Отзыв
Правильный ответ: Мамографія (рентгенівська або ультразвукова), біопсія,
рентгенографія легень, сонографія органів черевної порожнини
Вопрос 183
Верно
Операція мастектомія за Мадденом передбачає видалення:
a.
Великого та малого грудних м’язів
b.
Великого грудного м’яза
c.
Вірна відповідь відсутня
d.
Переднього зубчатого м’яза
e.
Малого грудного м’яза
Отзыв
Правильный ответ: Вірна відповідь відсутня
Вопрос 184
Верно
Операція мастектомія за Пейті передбачає видалення:
a.
Переднього зубчатого м’яза
b.
Малого грудного м’яза
c.
Великого грудного м’яза
d.
Найширшого м’яза спини
e.
Великого та малого грудних м’язів
Отзыв
Правильный ответ: Малого грудного м’яза
Вопрос 185
Неверно
Основними рентгенологічними ознаками раку молочної залози при мамографії є:
a.
тінь з чіткими контурами і однорідною структурою
b.
тінь з чіткими контурами, вапняні включення
c.
тінь з нерівними контурами і неоднорідною структурою
d.
розширення судин навколо пухлини
e.
тінь з нерівними, променистими контурами, вапняні включення в пухлині
Отзыв
Правильный ответ: тінь з нерівними, променистими контурами, вапняні включення в
пухлині
Вопрос 186
Неверно
Переважна більшість пухлин молочної залози локалізується в:
a.
Нижньо-зовнішньому квадранті
b.
Верхньо-внутрішньому квадранті
c.
Центральному квадранті
d.
Нижньо-внутрішньому квадранті
e.
Верхньо-зовнішньому квадранті
Отзыв
Правильный ответ: Верхньо-зовнішньому квадранті
Вопрос 187
Верно
Підвищений ризик розвитку раку молочної залози мають:
a.
Жінки, хворі на туберкульоз легень
b.
Жінки, що мешкають у сільській місцевості
c.
Жінки, що вживають пероральні контрацептиви
d.
Носії генів ВRСА1 та BRCA2
e.
Багатодітні жінки
Отзыв
Правильный ответ: Носії генів ВRСА1 та BRCA2
Вопрос 188
Верно
Після передопераційного опромінення злоякісної пухлини молочної залози (розміри до 3,5
см) з конгломератом метастазів в регіонарні лімфовузли (стадія ІІІA. останні
повністю зникли. Яка стадія буде встановлена на передопераційному огляді?
a.
ІІА
b.
ІІІА
c.
ІІБ
d.
пацієнтка потребує дообстеження
e.
ІБ
Отзыв
Правильный ответ: ІІІА
Вопрос 189
Верно
Позитивний симптом Кьоніга полягає у наступному:
a.
При пальпації залози хвора відчуває біль
b.
При пальпації основою долоні вузол не зникає
c.
У горизонтальному положенні вузол не зникає
d.
Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
e.
Зміщення пухлини при потягування за сосок
Отзыв
Правильный ответ: У горизонтальному положенні вузол не зникає
Вопрос 190
Верно
Позитивний симптом Прибрама полягає у наступному:
a.
При пальпації основою долоні вузол не зникає
b.
Зміщення пухлини при потягування за сосок
c.
Наявність набряку шкіри молочної залози у вигляді «шкірки цитрини»
d.
У горизонтальному положенні вузол не зникає
e.
При пальпації залози хвора відчуває біль
Отзыв
Правильный ответ: Зміщення пухлини при потягування за сосок
Вопрос 191
Неверно
Постмастектомічний синдром включає наступне крім:
a.
Больовий синдром з боку операції
b.
Контрактура плечового суглоба
c.
Деформація грудної стінки
d.
Девіація лопатки
e.
Лімфостаз верхньої кінцівки
Отзыв
Правильный ответ: Девіація лопатки
Вопрос 192
Неверно
При «ранньому» раку молочної залози доцільним являється:
a.
Органозберігаюча операція з наступною хіміопроменевою терапією
b.
Необхідна радикальна мастектомія при згоді хворої
c.
Передопераційна променева терапія з наступною органозберігаючою операцією та
хіміотерапією
d.
Проведення гормонотерапії
e.
Достатньо виконання тільки органозберігаючої операції
Отзыв
Правильный ответ: Органозберігаюча операція з наступною хіміопроменевою
терапією
Вопрос 193
Неверно
При виконанні органозберігаючої операції необхідно:
a.
Відступити від краю пухлини 4 см
b.
c.
d.
e.
Досягти гістологічної чистоти країв резекції
Отзыв
Правильный ответ: Досягти гістологічної чистоти країв резекції
Вопрос 194
Неверно
При дисемінації рака молочної залози по шкірі передньої грудної та черевної стінки
показано проведення:
a.
Медикаментозна терапія
b.
Променева терапія
c.
Гормонотерапія
d.
Імунотерапія
e.
Операції – висічення пухлинних вузлів з наступною аутодермопластикою
Отзыв
Правильный ответ: Медикаментозна терапія
Вопрос 195
Верно
При дифузних формах молочної залози спочатку необхідно провести:
a.
Все вищенаведене
b.
Хіміопроменеве лікування
c.
Гормонотерапію
d.
Оперативне лікування
e.
Імунотерапію
Отзыв
Правильный ответ: Хіміопроменеве лікування
Вопрос 196
Неверно
При медикаментозній гормонотерапії РМЗ застосовують:
a.
Антагоністи прогестерону, інгібітори ароматази, синтетичні естрогени,
тиреотропний гормон, анти-андрогени.
b.
Антагоністи пролактину, естрогени, інгібітори ароматази, анти-андрогени,
кортикостероїди
c.
Естрогени, прогестини, інгібітори ароматази, інсулін, кортикостероїди
d.
L-тироксин, естрогени, інгібітори ароматази, мінералокортикоїди, інсулін
e.
Антиестрогенні засоби, інгібітори ароматази, антагоністи гонадотропних гормонів
Отзыв
Правильный ответ: Антиестрогенні засоби, інгібітори ароматази, антагоністи
гонадотропних гормонів
Вопрос 197
Неверно
При наявності відповідного матеріально-технічного забезпечення остаточно
підтвердити діагноз «Рак молочної залози» можна за допомогою:
a.
Мазка-відбитка з флуоресцентним імунним діагностикумом
b.
Виявлення FISН-методом генів СREВ 1,2
c.
Трепан-біопсії пухлини
d.
МРТ з ЗD реконструкцією на томографі з енергією від 1 Тл
e.
4D УЗД з комп’ютерною реконструкцією
Отзыв
Правильный ответ: Трепан-біопсії пухлини
Вопрос 198
Неверно
При позитивному рецепторному статусі пухлини молочної залози у жінок
менструального віку необхідно:
a.
Вживання контрацептивів
b.
Оваріоектомія
c.
Призначення антиестрогенних препаратів
d.
Опромінення гіпофіза
e.
Призначення інгібіторів ароматази
Отзыв
Правильный ответ: Призначення антиестрогенних препаратів
Вопрос 199
Верно
При хворобі Мінца найбільш часто спостерігається:
a.
Наявність проліферації атипових клітин при гістологічному дослідженні
b.
Болючість молочних залоз в передменстуальний період
c.
Відсутність будь-яких клінічних симптомів
d.
Виділення крові з соска
e.
Симптом «площадки»
Отзыв
Правильный ответ: Виділення крові з соска
Вопрос 200
Верно
При якій патології ніколи не виникають віддалені метастази:
a.
Бешихоподібний рак молочної залози.
b.
Рак Педжета;
c.
Хвороба Мінца;
d.
Саркома молочної залози;
e.
Карциносаркома молочної залози;
Отзыв
Правильный ответ: Хвороба Мінца;
Вопрос 201
Верно
Призначення гормонотерапії визначається наступними чинниками:
a.
Експресія рецепторів ЕР, ПР, Her-2/neu
b.
Експресія рецепторів ЕР, ПР, р53
c.
Стадія процесу
d.
Експресія рецепторів ЕР, ПР в пухлині, менструальний статус
e.
Вік хворої та менструальний статус
Отзыв
Правильный ответ: Експресія рецепторів ЕР, ПР, Her-2/neu
Вопрос 202
Верно
Проведення неоадьювантної хіміотерапії:
a.
В теперішній час є малоефективною
b.
Збільшує безрецидивну виживаність
c.
Дозволяє виконати операцію у раніше неоперабельних хворих
d.
Збільшує загальну виживаність
e.
Збільшує загальну та безрецидивну виживаність
Отзыв
Правильный ответ: Дозволяє виконати операцію у раніше неоперабельних хворих
Вопрос 203
Верно
Провідне місце у патогенезі раку молочної залози посідають наступні гормональні
розлади:
a.
Гіпопітуітарзим
b.
c.
Альгодісменорея
d.
Гіпертиреоз
e.
Гіпоінсулінемія
Отзыв
Вопрос 204
Верно
Протипоказом до оперативного лікування хворих на рак молочної залози є:
a.
Ниркова недостатність
b.
Цукровий діабет
c.
Занедбані випадки раку молочної залози
d.
Психічні захворювання
e.
Серцева недостатність ІІ ступеня
Отзыв
Правильный ответ: Занедбані випадки раку молочної залози
Вопрос 205
Верно
Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном передбачає видалення:
a.
Молочної залози з підшкірною жировою клітковиною, пахвовими лімфовузлами
b.
Молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами підключичної,
пахвової та підлопаткової ділянок
c.
Молочної залози, великою грудного м'язу, малого грудного м’язу, клітковини з
d.
Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової
ділянок
e.
Квадранту молочної залози, пахвові лімфовузли
Отзыв
Правильный ответ: Молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з
лімфовузлами підключичної, пахвової та підлопаткової ділянок
Вопрос 206
Верно
Радикальна мастектомія за Холстедом-Майєром передбачає видалення:
a.
Молочної залози з клітковиною та лімфовузлами підключичної, пахвової та
підлопаткової ділянок, малим грудним м’язом
b.
Квадранта молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з лімфовузлами
підключичної, пахової, підлопаткової ділянок
c.
Молочної залози, клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахової, підлопаткової
ділянок
d.
Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу, клітковини з
Отзыв
Правильный ответ: Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу,
клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
Вопрос 207
Верно
Рест-рецидиви – це:
a.
Десимінати по шкірі
b.
Рецидиви, розташовані в надключичній ділянці
c.
Рецидиви, розташовані в підключичній ділянці
d.
Метастази в контрлатеральну молочну залозу
e.
Рецидиви, розташовані у клітковині поблизу рубця, у підключичній і пахвовій ділянках
Отзыв
Правильный ответ: Рецидиви, розташовані у клітковині поблизу рубця, у підключичній і
пахвовій ділянках
Вопрос 208
Неверно
Розрізняють наступні види аблятивної гормонотерапії раку молочної залози:
a.
Паліативна та симптоматична
b.
Ад’ювантна та радикальна
c.
Аблятивна та медикаментозна
d.
Неоад’ювантна та ад’ювантна
e.
Хірургічна, променева, медикаментозна
Отзыв
Правильный ответ: Хірургічна, променева, медикаментозна
Вопрос 209
Неверно
Розрізняють наступні види гормонотерапії РМЗ:
a.
Паліативна та симптоматична
b.
Ад’ювантна та радикальна
c.
Аблятивна та медикаментозна
d.
Радикальна та паліативна
e.
Інтраопераційна та післяопераційна
Отзыв
Ваш ответ неправильный.
Правильный ответ: Аблятивна та медикаментозна
Вопрос 210
Верно
Розрізняють наступні клінічні форми РМЗ:
a.
Операбельний та метастатичний рак
b.
Рак Панкоста, центральний рак, периферичний рак
c.
Маститоподібний, екзематозний, папілярний та набряковий рак
d.
Дольковий та часточковий рак
e.
Вузлову, дифузну, рак Педжета
Отзыв
Правильный ответ: Вузлову, дифузну, рак Педжета
Вопрос 211
Верно
Ротеровські лімфатичні вузли розташовані:
a.
В точці перетину 3-го ребра та зовнішнього краю великого грудного м’яза
b.
В місці грудинно-ключичного з’єднання
c.
Між великим та малим грудним м’язами
d.
Над підключичною веною
e.
В місці поділу підключичної вени на аксілярну та підлопаточну вени
Отзыв
Правильный ответ: Між великим та малим грудним м’язами
Вопрос 212
Неверно
Серед патогенетичних форм рака молочної залози розрізняють наступні крім:
a.
Інволютивної
b.
Наднирникової
c.
Яєчникової
d.
Спадкової
e.
Тиреоїдної
Отзыв
Правильный ответ: Спадкової
Вопрос 213
Верно
Симптом Кеніга визначається наступним чином:
a.
Виявлення проростання пухлиною шкіри
b.
При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною
c.
При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується,
а фіброматозні вузли зменшуються в розмірі
d.
Поява помітного втягнення шкіри в місті визначаємої пухлини
e.
При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли
Отзыв
Правильный ответ: При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в
розмірах не зменшується, а фіброматозні вузли зменшуються в розмірі
Вопрос 214
Верно
Симптом Краузе визначається наступним чином:
a.
При піднятті рук хворого догори визначається площадка над пухлиною
b.
Виявлення проростання пухлиною шкіри
c.
При притисканні молочної залози до грудної стінки пухлина в розмірах не зменшується,
а фіброматозні вузли зменшуються в розмірі
d.
Поява помітного втягнення шкіри в місті визначає мої пухлини
e.
При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли
Отзыв
Правильный ответ: При пальпації визначають потовщення соска та складки ареоли
Вопрос 215
Верно
Сторожовим лімфовузлом є:
a.
метастаз Вірхова
b.
міжм’язевий лімфовузол
c.
найближчий лімфатичний вузол до пухлини
d.
лімфовузол Зоргіуса
e.
Ротеровський лімфатичний вузол
Отзыв
Правильный ответ: найближчий лімфатичний вузол до пухлини
Вопрос 216
Верно
Сторожові (сигнальні) лімфатичні вузли при РМЗ – це:
a.
Вузол Зоргіуса
b.
Парастернальний лімфовузол
c.
Перші лімфовузли, на шляху відтоку лімфи від пухлини
d.
Найбільші за розмірами пахвові лімфовузли
e.
Роттеровські лімфовузли
Отзыв
Правильный ответ: Перші лімфовузли, на шляху відтоку лімфи від пухлини
Вопрос 217
Верно
Тільца Мейснера розташовані:
a.
В сосочках шкіри
b.
В секреторній ампулі
c.
В кожній дольці грудної залози
d.
На ареолі
e.
На кінчику соска
Отзыв
Правильный ответ: В сосочках шкіри
Вопрос 218
Неверно
Тріаду методів обстеження хворих на рак молочної залози складають:
a.
фізікальний огляд, мамографія, біопсія
b.
фізікальний огляд, рентгенографія легень, ультразвукове дослідження молочних залоз.
c.
рентгенографія легень, мамографія, біопсія
d.
огляд, пальпація, біопсія
e.
мамографія, ультразвукове дослідження молочних залоз, біопсія
Отзыв
Правильный ответ: фізікальний огляд, мамографія, біопсія
Вопрос 219
Верно
У патогенезі РМЗ мають значення наступні гормональні розлади:
a.
Альгодисменорея
b.
Галакторея
c.
d.
Гіпогаммаглобулінемія
e.
Гіпохолестеринемія
Отзыв
Вопрос 220
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози IV стадія, множинні
метастази в печінці, кістках, головному мозку лікування необхідно проводити в обсязі:
a.
Симптоматичної терапії
b.
c.
d.
Операції
e.
Отзыв
Правильный ответ: Симптоматичної терапії
Вопрос 221
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози І стадія, лікування необхідно
починати з:
a.
Операції
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Операції
Вопрос 222
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІБ стадії, лікування
необхідно починати з:
a.
Операції
b.
c.
d.
e.
Отзыв
Вопрос 223
Неверно
У пацієнтки встановлено діагноз рак лівої молочної залози ІІІБ стадія, лікування
a.
b.
Операції
c.
d.
e.
Отзыв
Вопрос 224
Неверно
У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІА стадії, лікування
a.
b.
Операції
c.
d.
e.
Отзыв
Правильный ответ: Операції
Вопрос 225
Верно
У пацієнтки встановлено діагноз рак правої молочної залози ІІІА стадія, лікування
a.
b.
c.
d.
Операції
e.
Отзыв
Вопрос 226
Верно
У пацієнток з І стадією раку молочної залози при наявності протипоказань до
органозберігаючої операції згідно стандартів проводять:
a.
Лампектомію
b.
Мастектомію за Пейті
c.
Мастектомію за Мадденом
d.
Операцію Дюкена
e.
Квадрантектомію
Отзыв
Правильный ответ: Мастектомію за Мадденом
Вопрос 227
Верно
У структурі онкологічної захворюваності жіночого населення 1-ше місце посідає:
a.
b.
Лейкози
c.
Рак молочної залози
d.
Рак тіла матки
e.
Рак шлунка
Отзыв
Вопрос 228
Верно
У хворої на фоні прийому тамоксифену почались болі в нижніх кінцівках, набряки,
важкість в ногах. Про який побічний прояв можна думати:
a.
Остеопороз
b.
Тендовагініт
c.
Флебіт
d.
Ендартериіт
e.
Міалгія
Отзыв
Правильный ответ: Флебіт
Вопрос 229
Верно
У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Верхня кінцівка зі сторони
операції значно набрякла, шкіра потовщена, кінцівка безболісна при пальпації. Об'єм
рухів в плечовому суглобі збережений. Про яке ускладнення варто думати:
a.
Плексит
b.
Суглобовий синдром
c.
Серома
d.
Лімфостаз
e.
Тромбофлебіт
Отзыв
Правильный ответ: Лімфостаз
Вопрос 230
Неверно
У хворої рак молочної залози пролікований 2 роки тому. Хвора в менопаузі, приймає
тамоксифен. До останнього часу скарг не малA. Останні три місяці турбує помірний
біль в низу живота та скудні коричневі виділення з піхви. Про яку патологію варто
думати в першу чергу:
a.
b.
Ендометріоз
c.
Піометра
d.
Гіперплазія ендометрію
e.
Тромбофлебіт вен малого тазу
Отзыв
Правильный ответ: Гіперплазія ендометрію
Вопрос 231
Неверно
У хворої через місяць після закінчення післяопераційного курсу променевої терапії по
радикальній програмі почався кашель, задишка при фізичному навантаженні, підвищена
втомлюваність та пітливість. Про яку патологію треба думати в першу чергу:
a.
Метастази в легені
b.
Пульмоніт
c.
Пневмонія
d.
Серцева недостатність
e.
Плеврит
Отзыв
Правильный ответ: Пульмоніт
Вопрос 232
Неверно
Ускладнення хіміотерапії наступні крім:
a.
Лейкопенія
b.
Полінейропатія
c.
Анемія
d.
Аллопеція
e.
Інфекційні ускладнення
Отзыв
Правильный ответ: Інфекційні ускладнення
Вопрос 233
Верно
Хвора 22 років скаржиться на наявність ущільнень в обох молочних залозах, біль в них
перед менструаціями. Вважає себе хворою з 13 років, коли почалися менструації. До
лікарів не зверталась. Рік тому з’явились вузлові утворення в обох молочних залозах.
Менструальний цикл не порушений. У шлюбі не булA. Статевим життям не жилA.
Об'єктивно: обидві молочні залози пружної консистенції, більше в зовнішніх
квадрантах, виявляються пухлино подібні утворення м’яко еластичної консистенції в
діаметрі до 1 см. Периферичні лімфовузли не збільшені. Попередній діагноз ?
a.
Хвороба Мінца
b.
Дифузний рак молочної залози
c.
Дифузна фіброзна мастопатія
d.
Вузловий рак молочної залози
e.
Гострий інфільтративний мастит
Отзыв
Правильный ответ: Дифузна фіброзна мастопатія
Вопрос 234
Неверно
Хвора 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність кров’янистих виділень із
соскіB. Лікар не обстежив молочні залози, призначив хлористий кальцій та вікасол. Що
потрібно було зробити для уточнення діагнозу?
a.
МРТ молочних залоз та мазок-відбиток
b.
Мамографія та трепанобіопсія
c.
Пункційна біопсія та визначення пухлинах маркерів
d.
Сонографія молочних залоз та пункційна біопсія
e.
Цитологічне, дослідженні виділень та дуктографія
Отзыв
Правильный ответ: Цитологічне, дослідженні виділень та дуктографія
Вопрос 235
Неверно
Хвора 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій молочній залозі.
Об'єктивно: у вертикальному положенні виявляється пухлина розмірами 4 3 см, щільно-
еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина менш щільна:
представляє собою утворення без чітких контуріB. Периферичні лімфовузли не
збільшені. Хворій показано:
a.
Рентгенографія органів грудної порожнини та трепанобіопсія
b.
Мамографія та пункційна біопсія
c.
Сонографія молочних залоз та визначення пухли них маркерів
d.
Сонографія молочних залоз та ексцизійна біопсія
e.
МРТ молочних залоз
Отзыв
Правильный ответ: Мамографія та пункційна біопсія
Вопрос 236
Верно
Хвора отримує хіміотерапію з приводу раку молочної залози. Через тиждень після
введення цитостатиків спостерігається підвищення температури до 39°С, зниження
тиску, виражена загальна слабкість. Про яке ускладнення варто думати?
a.
Фебрильна нейтропенія
b.
Пневмонія
c.
Ендокардит
d.
Мукозит
e.
Полінейропатія
Отзыв
Правильный ответ: Фебрильна нейтропенія
Вопрос 237
Неверно
Хірургічна класифікація регіонарних, по відношенню до молочної залози, лімфатичних
вузлів передбачає їх поділ на:
a.
Лімфовузли І, ІІ, и ІІІ порядка
b.
c.
Пахвові, підлопаткові, підключичні та міжм’язеві
d.
Лімфовузли Зоргіуса та Роттера
e.
Немає правильної відповіді
Отзыв
Правильный ответ: Лімфовузли І, ІІ, и ІІІ порядка
Вопрос 238
Неверно
Чим відрізняється тричі негативний молекулярний підтип РМЗ від базальноподібного?
a.
Тричі негативний часто пов’язаний з мутацією гена BRCA1, а базальноподібний – BRCA2
b.
Відмінностей немає
c.
Тричі негативний підтип має сприятливий прогноз, а базальноподібний –
несприятливий
d.
Тричі негативний підтип є цитокератин-негативним, а базальноподібний –
цитокератин-позитивним
e.
Тричі негативний виявляють в жінок у променопаузальний період, а базальноподібний –
у постменопаузальний
Отзыв
Правильный ответ: Тричі негативний підтип є цитокератин-негативним, а
базальноподібний – цитокератин-позитивним
Вопрос 239
Верно
Як провести диференційну діагностику між кістою та фіброаденомою:
a.
Зібрати анамнез та виконати пункцій ну біопсію
b.
Виконати сонографію
c.
Виконати КТ
d.
e.
Виконати мамографію
Отзыв
Правильный ответ: Вірні всі відповіді
Вопрос 240
Неверно
Яка операція доцільна?
a.
Секторальна резекції молочної залози
b.
Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном
c.
Ампутація молочної залози
d.
Радикальна мастектомія за Холстедом-Майєром
e.
Квадрантектомія молочної залози
Отзыв
Правильный ответ: Секторальна резекції молочної залози
Вопрос 241
Верно
Яка тривалість гормонотерапії у хворих на рак молочної залози?
a.
3-5 років після встановлення діагнозу
b.
До 1 року з моменту операції
c.
2-3 роки після встановлення діагнозу
d.
1-2 роки після хіміотерапії
e.
5-10 років після операції
Отзыв
Правильный ответ: 5-10 років після операції
Вопрос 242
Неверно
Яке з оперативних втручань у хворих на рак молочної залози зараз не виконують?
a.
Мастектомія за Пейті - Дайсоном
b.
Мастектомія за Холстедом - Майером
c.
Ампутацію молочної залози
d.
Мастектомія за Маденом
e.
Мастектомія за Урбаном - Холдіним
Отзыв
Правильный ответ: Мастектомія за Пейті - Дайсоном
Вопрос 243
Неверно
Який вид променевої терапії застосовують у хворих на рак молочної залози після
операції?
a.
Терапія відкритими ізотопами
b.
Близькодистанційна променева терапія
c.
Далекодистанційна терапія
d.
Внутрішньопорожнинна променева терапія
e.
Контактна променева терапія
Отзыв
Правильный ответ: Далекодистанційна терапія
Вопрос 244
Неверно
Який молекулярний підтип РМЗ має найбільш несприятливий прогноз?
a.
Всі варіанти вірні
b.
Тричі негативний
c.
HER2/neu-позитивний
d.
Люмінальний В
e.
Люмінальний А
Отзыв
Правильный ответ: Тричі негативний
Вопрос 245
Неверно
Які дослідження є необхідними ?
a.
Рентгенографія легень та УЗД печінки
b.
Визначення пухлинних маркерів
c.
КТ хребта та головного мозку
d.
Рентгенографія хребта та МРТ головного мозку
e.
Остеосцинтиграфія та МРТ хребта
Отзыв
Правильный ответ: Остеосцинтиграфія та МРТ хребта
Вопрос 246
Неверно
Які з перелічених методів належать до аутологічних методик реконструктивної
хірургії?
a.
Силіконові імпланти фіксованого розміру
b.
Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, силіконовими імплантати
c.
Введення в тканину залози силіконового гелю
d.
Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, SGAP-клаптем
e.
Еспандери
Отзыв
Правильный ответ: Реконструкції TRAM-клаптем, DIEP-клаптем, SGAP-клаптем
Вопрос 247
Неверно
Які препарати НЕ застосовують для ад’ювантної терапії хворих на рак молочної
залози:
a.
Інгібітори ароматази
b.
Таргетні препарати
c.
Антиестрогени
d.
Антрациклінові антибіотики
e.
Естрогени
Отзыв
Правильный ответ: Естрогени
"Загальна онкологія. Організація онкологічної служби.

Деонтологія."
1. Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна
група Iа).
Проте під час термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія)
видалене
утворення виявилось фіброаденомою.Яку клінічну групу слід встановити ?
*B. I B
2. Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною
променевою терапією виник рецидив на ділянці післяопераційного рубця.
Яку клінічну
групу слід виставити?
*C. II
3. Протокол на випадок виявлення у хворого задавненої форми злоякісного
новоутворення – це форма:
*B. 027-2/у
4. При синхронному виявленні у хворого 3 пухлин, дані випадки
реєструються:
*C. як три захворювання
5. В системі TNM високий ступінь диференціювання пухлини визначають
символом:
*A.G1
6. Основа вторинної профілактики злоякісних новоутворень:
*A. скрінінг, ранняя диагностика онкологічних захворювань
7. Символ Nx в системі TNM вказує на:
*A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів
8. До ІІІ клінічної групи належать хворі:
*B. радикально вилікувані пацієнти
9. Диспансерний нагляд за хворими, які перенесли радикальне лікування, на
другому
році. здійснюється з інтервалом:
*B. раз впівроку
10. Символ Tis в системі TNM вказує на:
*D. преінвазивна карцинома
11. З моменту взяття на диспансерний облік поглиблене обстеження хворих Іа
клінічної
групи необхідно провести не пізніше, ніж через:
*A. 10 днів
12. В задачу національних канцер – реєстрів входить:
*B. реєстрація захворілих на злоякісні новоутворення та померлих від
злоякісних
новоутворень;
13. В системі TNM символ «у» визначає:
*E. що операція не є первинним методом лікування..
14.Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/
гістологічно -
базальноклітинний рак/ оглядом встановлено стійку ремісію пухлинного
процесу. Яку
клінічну групу слід виставити?
*D. III
15. Через 10 років після лікування меланоми ока в хворої відсутні дані про
рецидив і
метастазування. Чи можна знімати з обліку таку хвору?
*D. Не слід знімати
A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів
5.Хвора поступила до клініки з новоутворенням у молочній залозі, (клінічна
група Iа).
Проте під час термінового гістологічного дослідження (експрес-біопсія)
видалене
утворення виявилось фіброаденомою.Яку клінічну групу слід встановити ?
B. I B
рецидив і
метастазування.Чи можна знімати з обліку таку хвору?
*D.Не слід знімати
7. В системі TNM символ «Т» визначає:
*D. розповсюдженість первинної пухлини
8. Низькодиференційовані пухлини в системіTNM позначають символом:
*C. G3
9. Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/
процесу.Чи
можна знімати з обліку таку хвору?
*D.Не слід знімати
новоутворень
11. В системі TNM символ «С4» вказує на:
*E. дані радикальної операції.
12. До ІV клінічної групи належать хворі:
*A. особи, що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню
третьому
*D. раз в рік
14. До клінічної групи Іб належать хворі:
*C. особи з передпухлинними захворюваннями
15. Основа третинної профілактики злоякісних новоутворень
С. Своєчасне необхідне лікування
першому
*A. раз у квартал
3.Через 3 місяці після видалення саркоми м’яких тканин кисті з наступною
променевою
терапією виник рецидив на ділянці післяопераційного рубця. Яку клінічну
групу слід
виставити?
*C. II
*A. неможливість визначення стану регіонарних лімфатичних вузлів;
5. З моменту взяття на диспансерний облік поглиблене обстеження хворих Іа
клінічної
групи необхідно провести не пізніше, ніж через :
*A. 10 днів
новоутворень
7. В системі TNM символ «С4» вказує на:
*E. дані радикальної операції
8. До клінічної групи Іб належать хворі:
*E. Пацієнти с передпухлинними захворюваннями
9. До клінічної групи ІІ належать хворі:
*D. особи, що підлягають радикальному лікуванню
10. Через 25 років після лікування хворого на рак шкіри верхньої губи/
процесу. Яку
клінічну групу слід виставити?
*C. III
11. Після радикального лікування злоякісної пухлини шлунку у хворого
немає скарг. Як
часто йому необхідно з'являтись для контролю до онколога в перший рік при
задовільному стані здоров'я?
*A. 1 раз в 3 місяці.
12. Який спеціалізований медичний заклад вважається головною
структурною
одиницею онкослужби України ?
*E. Національний інститут раку
13. Хворий був проперований з приводу гіпернефроми правої нирки.
Протягом 10 років
спостерігається стійка ремісія. Чи можна знімати такого хворого з обліку?
14. Хвора отримала курс дистанційної променевої терапії /лікувальну дозу/ з
приводу
раку молочної залози ІІІ стадії. Після цього пухлина майже повністю зникла,
у зв’язку з
чим хірурги вирішили провести радикальну мастектомію /яку раніше не
планували/. Чи
слід у зв’язку з цим змінити стадію?
*C. Ні
рецидив і
метастазування.Чи можна знімати з обліку таку хвору?
"Лечение злокачественных новообразований"
1. Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием
*малых лозах
2. С воздействием вируса не связывают возникновение
*в) рака желудка
3. Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей заключается
*в) в повреждении генетического аппарата клетки
4. Из перечисленных опухолей мягких тканей может быть отнесена к
радиочувствительным
Ни одна из выше перечисленных
5. При __________лечении злокачественных опухолей мягких тканей
применение лучевой
терапии наиболее целесообразно
б) и предоперационном периоде
в) послеоперационном периоде
д) *правильно б) и в)
6. Доброкачественным опухолям присуши
*б) экспансивный рост
7. К облигатному предраку относится
г) *диффузный семейный полипоз
8. Возникновению опухолей чаше всего способствует
а) снижение показателей клеточного иммунитета
9. Соблюдение принципа зональности и футлярности при выполнении
онкологических операций направлено
б) *на обеспечение абластики
10. Главной целью симптоматической операции является
в)устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
11. Недостатками метода электрокоагуляции опухоли являются
а) пригораннс фрагментов опухоли к электроду
б)опасность глубокого поражения стенки органа
в) отторжение коагулированных тканей в течении нескольких дней
12. К расширенной операции следует относить
в)*удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным
лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в
зоне
операции
13. К комбинированной операции следует относить
в)*удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый
процесс
14. Термину "операбельность" больше всего соответсвует
а) *состояние больного, позволяющее выполнить операцию
15. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных
заболеваний
оказывает нименьшее влияние
д) возраст больного
16. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется как
а) самостоятельный метод
б) комбинация с хир методом
в) комбинация с медикамент методом
г) *все ответы правильны
17. Основная цель радикальной лучевой терапии
д)*достижение полной эрадикации опухолевых клеток
18.3адачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой
терапии
являются
д) *понизить жизнеспособность опухолевых клеток
19. К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли (верно все, кроме
одного)
*аденокарциномажелудка
20. Из __________перечисленных наиболее радиорезистентной
опухольюявляется
*остеогенная саркома
20. На радиочувствительность опухоли влияют
а) напряжение кислорода в опухоли
б)дифференцировка опухолевых клеток
в) форма роста опухоли
г) *правильны все ответы
21. Расщепленный курс лучевой терапии применяют для
б)*зашиты нормальных тканей
22. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является
в) *активный туберкулез
23. Сочетанная лучевая терапия означает
а) *применение двух способов облучения или двух видов излучения
24. Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является
г) *Рентген
25. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является
а)* Грей
26. К лучевой реакции относится
в) *эритема кожи
27. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют
а) ангигистаминные препараты
б) витамины
в) седативные средства
г) правильно а) и б)
л)*все ответы правильны
28. Механизмы действия противоопухолевых антибиотиков заключаются
в) *в образовании сшивок молекул ДНК
29. Механизмы действия антиметаболитов заключаются
в) *в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
31. Механизм действия препаратов растительного происхождения
заключается
д) *в денатурации тубулина –белка микротрубочек
32. Лекарственная терапия может считаться самостоятельным методом при
лечении
б) *мелкоклеточного рака легкого
33. Эффективная предоперационная химиотерапия может привести
а) к уменьшению объема опухоли
б) к переводу больного в операбельное состояние
в) к возможному сокращению объема оперативного вмешательства
г) *правильно все перечисленное
34. Андрогены применяются
в)* при раке молочной железы
35. Эстрогены применяются
а)* при раке предстательной железы
36. Термин "симптоматическая терапия" означает
а) *терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений
заболевания,
связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
37. К достоинствам метода ультразвуковой томографии относятся
1. * неинвазивный характер исследования
2. безвредность
3. практическое отсутствие противопоказаний
д) *правильно 1,2 и 3
38. Термографический метод наиболее информативен при обследовании
больных с
опухолями
в) молочной железы
г) щитовидной железы
д) *правильно в) и г)
"Рак молочної залози"
1. Підвищену схильність до раку молочної залози мають:
*Носії генів ВRСА І та ВRСА ІІ
2. В патогенезі РМЗ мають місце наступні гормональні розлади:
*Гіперестрогенемія
3. В структурі онкологічної захворюваності жіночого населення перше місце
посідає:
*Рак молочної залози
4. Розрізняють наступні клінічні форми РМЗ:
1. *Вузлову, дифузну, рак Педжета
5. До основних (прямих) ознак раку молочної залози при мамографії
належать:
1. *Пухлинний вузол та мікрокальцинати
6. До непрямих ознак раку молочної залози при мамографії належать:
3. *Зміни шкіри, зміни судинного малюнка, перебудова оточуючих пухлину
тканин
7. Обов’язковими інструментальними методами дослідження при підозрі на
вузловий рак молочної залози є:
1. *Мамографія( рентгенівська або ультразвукова), біопсія, рентгенографія
легень, сонографія органів черевної порожнини
8. Найчастіша локалізація віддалених метастазів РМЗ:
1. *Печінка, легені, кістки
9. Радикальна мастектомія за Голстедом-Майєром передбачає видалення:
1. *Молочної залози, великого грудного м’язу, малого грудного м’язу,
клітковини з лімфовузлами з підключичної, пахвової, підлопаткової ділянок
10. Радикальна мастектомія за Пейті-Дайсоном передбачає видалення:
1. *Молочної залози з клітковиною та лімфовузлами підключичної, пахвової
та підлопаткової ділянок, малим грудним м’язом
11. Квадрантектомія молочної залози передбачає видалення:
1. *Квадранта молочної залози, малого грудного м’язу, клітковини з
12. Розрізняють наступні види гормонотерапії РМЗ:
1. *Аблятивна та медикаментозна
13. При медикаментозній гормонотерапії РМЗ застосовують:
1. *Антиестрогенні засоби, прогестини, антагоністи гонадотропних гормонів
14. До ранніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
1. *Підшкірні сероми, лімфорея, тромбофлебіти верхньої кінцівки, ранні
набряки кінцівки
15. До пізніх ускладнень операцій з приводу РМЗ належать:
1. *Контрактура верхньої кінцівки, індуративний лімфостаз, рецидивуюча
бешиха
16. Хворій 57 років, 6 років тому проведене комплексне лікування з приводу
раку
правої молочної залози ст. ІІ-б(Т2N1M0). Зараз післяопераційний рубець
гладенький,
без ознак рецидиву. Скаржиться на біль в поперековій ділянці з іррадіацією в
ліву
нижню кінцівку.
Які дослідження є необхідними?
1. *Остеосцинтіграфія та МРТ хребта
17. Хвора 29 років, поступила зі скаргами на наявність пухлини в правій
молочній
залозі. Об’єктивно: у верхньому зовнішньому квадранті є пухлина розміром
1.5*1 см –
рухома, з чіткими контурами, не спаяна з оточуючими тканинами.
Периферичні
лімфовузли не збільшені. Цитологічне дослідження, проведене тричі -
неінформативне
Яка операція доцільна?
1. *Секторальна резекція молочної залози
18. Хвора 22 років скаржиться на наявність ущільнень в обох молочних
залозах,
біль в них перед менструаціями. Вважає себе хворою з 13 років, коли
почалися
менструації. До лікарів не зверталась. Рік тому з’явились вузлові утворення в
обох
молочних залозах. Менструальний цикл не порушений. У шлюбі не була.
Статевим
життям не жила. Об’єктивно: обидві молочні залози пружної консистенції,
більше в
зовнішніх квадрантах, виявляються пухлино подібні утворення м’яко
еластичної
консистенції в діаметрі до 1 см. Периферичні лімфовузли не збільшені.
Попередній діагноз ?
3. *Дифузна фіброзна мастопатія
19. Хвора 40 років поступила зі скаргами на наявність пухлини в лівій
молочній
залозі. Об’єктивно: у вертикальному положенні виявляється пухлина
розмірами 4*3 см,
щільно-еластичної консистенції. У горизонтальному положенні пухлина
менш щільна:
представляє собою утворення без чітких контурів. Периферичні лімфовузли
не
збільшені. Хворій показано:
1. *Мамографія та пункційна біопсія
20. Хвора 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність
кров’янистих
виділень із сосків. Лікар не обстежив молочні залози, призначив хлористий
кальцій та
вікасол. Що потрібно було зробити для уточнення діагнозу ?
1. *Цитологічне дослідження виділень та дуктографія
1. Хвороба Мінца виявляється:
a) *виділеннями із соска, що мають коричневий колір.
2. Географічно збільшення захворюваності на рак молочної залози
спостерігається в
напрямку:
a) *із сходу на захід
3. Рак молочної залози у тварин спричиняють віруси:
a) *Бітнера.
4. Стан жінок, найбільш небезпечний з точки зору активізації плину раку
молочної
залози:
a) *вагітність
5. 60% артеріальної крові молочна залоза отримує з артерії:
a) *внутрішньої грудної
6. Від медіальних квадрантів молочної залози лімфа прямує у лімфатичні
вузли:
a) *парастернальні
7. При локалізації пухлини у внутрішніх квадрантах молочної залози
метастази в
парастернальних лімфатичних вузлах визначаються в :
a) *24,7%
8. Лімфатичні вузли пахвової ямки розподіляються на ступені відносно:
a) *малого грудного м‘яза.
9. Патогенетичних форм раку молочної залози існує:
a) *п‘ять.
10.Серед хворих групи ризику на рак молочної залози контрольна мамографія
повинна
виконуватися:
a) *раз у два роки
11.Радикальну мастектомію Холстед запропонував:
a) *1893 році
12.При виконанні розширеної лімфатичних вузлів висікаються хрящі
ребер:мастектомії
з видаленням парастернальних
a) *2-4
13.При одиночному фокусі преінвазивного раку молочної залози обсяг
операції може
бути:
a) *секторальна резекція
14.При одноразовому передопераційному опроміненні раку молочної залози і
регіонарних лімфатичних вузлів рекомендується доза, Гр.:
a) *10
15.При лімфостазі III стадії, обумовленому рубцевим процесом у пахві,
доцільно:
a) *хірургічне лікування з попереднім дослідженням стану вени, введенням
рентгеноконтрастних речовин
16.Естрогеннегативні (ЕР-) і прогестеронпозитивні (ПрР+) раки молочної
залози
зустрічаються у :
a) *12%
17.Ефект гормональної терапії хворих на рак молочної залози, що мають
естроген
негативні (ЕР-) і прогестеронпозитивні (ПрР+) рецептори, спостерігається у:
a) *53%.
естрогеннегативні (ЕР-) і прогестероннегативні (ПрР-) рецептори,
спостерігається у:
a) *9%
естрогенпозитивні (ЕР+) і прогестеронпозитивні (ПрР-) рецептори,
a) *46%
20.Серед хворих на рак молочної залози кількість спостережень, у яких
відмічається
підвищена концентрація РЕА (раково-ембріонального антигена) складає:
a) *30-40%
21.Концентрація в крові РЕА у хворих на рак молочної залози корелює із:
a) *ступенем поширеності процесу
22.Максимальна чутливість клітин раку молочної залози до гормональної
терапії
відзначається при такому сполученні концентрації рецепторів естрогенів і
прогестерону:
a) *понад 60 фмоль/мг рецепторів прогестерону, понад 20 фмоль/мг
рецепторів
естрогенів
23.Серед хворих на рак молочної залози високий рівень пухлинного маркера
СА 15-3
відзначається в кількості спостережень, що складають:
a) *66%
24.У системі TNM додавання символу «а» до символу T4 означає для хворих
на рак
молочної залози:
a) *фіксацію пухлини до грудної стінки.
25.При II-А стадії раку молочної залози рекомендується:
a) *комплексне лікування
26.При інфільтративних формах раку молочної залози лікування
рекомендовано
починати з:
a) *хіміотерапії
27.Внутрішньоартеріальна хіміотерапія раку молочної залози найбільш
показана при:
a) *інфільтративно-набрякових формах захворювання.
28.Гормони при лікуванні раку молочної залози:
a) *припиняють вироблення гормонів, необхідних клітині для поділу.
29.Ад‘ювантна цитостатична терапія зменшує п‘ятирічну летальність хворих
на рак
молочної залози на:
a) *20%
30.Операція Маддена при лікуванні раку молочної залози передбачає:
a) *видалення молочної залози з реґіонарними лімфатичними вузлами.
1. Лікування хвороби Мінца:
a. *хірургічне лікування
2. Серед країн світу найбільш низька захворюваність на рак молочної залози
відмічається у :
a. *Японії.
3. Розвиток раку молочної залози при пізній менопаузі:
a. *збільшується
4. При наявності раку молочної залози у кровних родичів ризик
захворювання
збільшується в:
a. *4 рази
5. 30% артеріальної крові молочна залоза отримує з артерії:
a. *міжреберних.
6. Індекс росту раку молочної залози – це співвідношення розміру пухлини у
см, до:
a. *тривалості захворювання у роках.
7. Жінки у віці 50 років і більше повинні проходити мамографію:
a. *раз у два роки.
8. Радикальна мастектомія показана після повного курсу променевої терапії:
a. *після усунення явищ променевого епітеліїту.
9. При I-II стадіях лімфостазу плеча і передпліччя рекомендується:
a. *призначення антикоагулянтів, носіння еластичного бинта, масаж і прийом
слабких сечогінних препаратів.
10. Для досягнення клінічного ефекту у хворих на рак молочної залози
рекомендується провести курсів хіміотерапії не менше:
a. *чотирьох
11. Естрогенпозитивні (ЕР+) та прогестероннегативні (ПрР-) раки молочної
залози
a. *22%.
12. Естрогеннегативні (ЕР-) та прогестероннегативні (ПрР-) раки молочної
залози
a. *20%
13. Ефект гормональної терапії у хворих на рак молочної залози, що мають
естроген-
та прогестеронпозитивні рецептори, досягається у :
a. *70% випадків.
14. Ефект гормональної терапії хворих на рак молочної залози, що мають
естрогенпозитивні (ЕР+) і прогестеронпозитивні (ПрР-) рецептори,
a. *46%
15. Серед хворих на рак молочної залози кількість спостережень, у яких
відмічається
підвищена концентрація РЕА (раково-ембріонального антигена) складає:
a. *30-40%
16. У системі TNM додавання символу «а» до символу T4 означає для хворих
на рак
молочної залози:
a. *фіксацію пухлини до грудної стінки.
17. Частий розвиток місцевого рецидиву раку молочної залози після
квадрантектомії
пояснюється:
a. *наявністю множинних пухлинних зачатків у тканині залози
18. При дифузних формах раку молочної залози хірургічне втручання на
початковому
етапі лікування:
a. *протипоказане
19. Операція Пейті передбачає:
a. *видалення молочної залози з реґіонарними лімфатичними вузлами та
малим
грудним м‘язом
20. Кількість курсів ад‘ювантної цитостатичної терапії при лікуванні раку
молочної
залози дорівнює:
a. *6
21. Термін, що визначає виліковність від раку молочної залози, дорівнює:
a. *5 років
22. Естрогенпозитивні (ЕР+) та прогестеронпозитивні (ПрР__________+)
раки молочної залози
a. *25%
23. Лімфатичні вузли пахвової ямки розподіляються на ступені відносно:
a. *малого грудного м‘яза.
24. При обмеженому рецидиві раку молочної залози в області
післяопераційного
рубця, електровисічення рецидиву:
a. *протипоказане
25. Найбільш інформативним показником для призначення гормональної
терапії є
визначення в клітинах раку молочної залози рецепторів:
a. *прогестерону
26. Найменш виражений лікувальний ефект від гормональної терапії раку
молочної
залози спостерігається у хворих у віці до:
a. *35 років
27. N 3 за системою TNM означає для хворих на рак молочної залози:
*уражені загрудинні лімфатичні вузли.
28. Рак молочної залози у тварин спричиняють віруси:
a. *Бітнера.
29. Стан жінок, найбільш небезпечний з точки зору активізації плину раку
молочної
залози:
a. *вагітність
30. При локалізації пухлини у внутрішніх квадрантах молочної залози
метастази в
парастернальних лімфатичних вузлах визначаються в :
a. *24,7%
« Рак легкого».
1. Определяющая роль в возрастании заболеваемости населения раком легких
принадлежит
г) *загрязнению атмосферы
2. Рак легкого
а) всегда возникает на фоне хронического бронхита
б) всегда развивается на фоне посттуберкулезных изменений
в) всегда возникает в очаге ограниченного пневмосклероза
г) может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких
д) *все ответы верны
3. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком
легких,
относятся
а) длительно и много курящие
б) больные хроническим бронихтом
в) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
г) *все ответы верны
д) правильного ответа нет
4. К центральному раку легкого относятся опухоли, исходной локализацией
которых являются бронхи
1. главные
2. долевые
3. сегментарные
г)* правильно 1, 2, 3
Понятие "централизация" обозначает, что периферический рак легкого
прорастает
стенку
1. главного бронха
2. долевого
3. сегментарного бронха
г) *правильно 1, 2, 3
5. Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых
узлов
растут опухоли из группы
а) эндобронхиального __________экзофитного рака легкого
6. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной
проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
б)* при ателектазе
7. Пневмониеподобный рак, как правило
б) периферический рак
в) железистый рак
д)*правильно б) и в)
8. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
а) *плоскоклеточный рак
9. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует
символу
г)*Т4
10. Символу Т3 в соответствии с международной классификацией по системе
TNM
соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
а) в диафрагму
б) в грудную клетку
в) в медистальную плевру
д) *правильны все ответы, кроме Г
11. Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по классификации
TNM
соответствует символу
в)*Т3
12. По классификации TNM рака легкого символом N2 обозначаются
а) бифуркационные лимфатические узлы
б) медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны
д)*правильно а) и б)
13. Символом N1 в соответствии с классификацией рака легкого по системе
TNM
обозначаются
в)* лимфатические узлы одноименного корня легкого
14. Метастазы в надключичные лимфатические узлы при раке легкого в
соответствии
с классификацией TNM обозначаются символом
а) N3
15. Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по
плевре,
то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом (символами)
а) Т J
б)Т2
в) Т3
г)Т4
16. Периферический рак легкого диаметром в 4 см, не прорастающий
висцеральной
плевры,
с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах,
соответствует
в)* ІІБ стадии
17. Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в
регионарные
лимфатические узлы относится
а) *к I стадии
18. Рак легкого, врастающий в верхнюю полую вену, с единичными
метастазами в
бронхиальных узлах, относится
б) *к ІІ1Б стадии
19. Рак, не выходящий проксимально за пределы долевого бронха, диаметром
4 см
без метастазов в регионарные лимфатические узлы, соответствует
а) *I стадии
20. При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие
группы
лимфатических узлов
а) *внутригрудные
21. Рак легкого метастазирует преимущественно
а) в печень
б)в кости
в) в головной мозг
г)* все ответы верны
22. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены
все
перечисленные, кроме
г) *повышения температуры тела
23. Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации
диагноза
при периферическом раке легкого целесообразно выполнять
в)* при отрицательных результатах бронхологического исследования и
цитологического анализа мокроты
24. Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком
сопровождается осложнением в виде
б) *гемоторакса
25. Диагностическая торакотомия у больных с округлыми образованиями в
легком,
генез которого неясен
а) является завершающим методом обследования больного
б) предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент
операции
в) обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства
пациентов в I и
II стадиях заболевания
26. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо
проводить
а) с доброкачественными опухолями легкого
б) с метастазами
в) с эхинококковой кистой
г)с туберкулезом
27. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого
являются
а) пневмонэктомия
б) лоб(билоб)эктомия
д)*правильно а) и б)
28. Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются
а) удаление пораженного участка легкого (минимум доли)
б) удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой
клетчаткой
в) отсутствие линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1.5-2
см
г) отсутствие опухолевых клеток в краях пересеченного бронха, сосудов,
органов при
микроскопическом исследовании
29. С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут
применяться
а) предоперационная лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) предоперационная химиотерапия
г) послеоперационная химиотерапия
д) *все перечисленное
30. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы
(тип)
пульмонэктомий
а)типичная
б) расширенная
в) комбинированная
г) *все перечисленные
31. Термин "расширенная пневмонэктомия" подразумевает удаление легкого
б) с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения,
включая
паратрахеальные, параэзофагиальные и вышеперечисленные группы
32. Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности
швов
в наибольшей степени выражен при выполнении
а) типичной пневмонэктомии
б) расширенной пневмонэктомии
в) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки
г)* пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи
33. Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций
легкого по
поводу рака является
а) *бронхиальный свищ и эмпиема плевры
34. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после
радикальной операции по поводу рака легкого, являются
а) размер первичной опухоли
б) состояние внутригрудных лимфатических узлов
в) гистологическая структура опухоли
г) степень дифференцировки опухолевых клеток
35. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака
в)* не применяется
36. Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая
терапия +
операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
в) с ІІБ стадией заболевания
г) с ІІІА стадией заболевания
д) *правильно в) и г)
37. При высокодифференцированной аденокарциноме легкого III стадии
методом
выбора является
б) комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная
лучевая
терапия + операция)
38. Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы рака
легкого
в)*в печень
39. При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы
лечения
а) химиотерапия
б) иммунотерапия
г) *верно а) и б)
40. При лечении мезотелиомы плевры наиболее эффективно
а) внутриплевральное введение препаратов
б) внутривенное введение химиопрепаратов
в) внутрилимфатическое введение
д)* все способы введения эффективны
41. Наибольшая радиочувствительность характерна для
в)* мелкоклеточного рака легкого
42. При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется
применение
а) *крупных фракций
«Опухоли ГПД зоны».
1. К группам риска развития первичного рака печени из перечисленных
следует
относить
а) носителей вируса гепати га В
б) наличие цирроза печени
в) употребление в пишу продуктов, пораженных афлатоксином
г) поражение описторхозом
д) *все вышеперечисленное
2. На фоне описторхзоза чаще развивается
а) *холангиоцеллюлярный рак печени
3. Положительная реакці я на и-фетопротеин чаще бывает при
а)* первичном раке печени
4. Первичный рак печени метастазирует
а) гематогенно
б) лимфогенно
в)внутриорганно
г) *встречаются все перечисленные виды метасгазирования
5. Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать
опухолевые
поражения печени, является
б)* рентгеновская компьютерная томография
6. Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов
наиболее
характерным является повышение активности
а) щелочной фосфатазы
б) аланиновой и аспарагиновой трансаминаз
в) лактат;іегидроге і юзы
г) а-глютаминтранспептидазы
д)*всех перечисленных ферментов
7. Опухоли печени небольших размеров чаще диагностируются
б) *при рентгеновской компьютерной томографии
8. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является
а) *хирургический метод
9. Паллиативные (симптоматические) операции мри первичном раке печени
целесообразно выполнять в случаях
а) обтурации опухолью полных органов (желчные протоки, кишечник,
мочеточник и
т.д.) с целью их декомпрессии
б) распада опухоли с знутрибрюшным кровотечением или развитием
перитонита
в) планирования в послеоперационном периоде проведения
химиотерапевтического
лечения
с целью уменьшения объема опухоли
г) *во всех перечисленных случаях
10. Метастатическое поражение печени чаще наблюдается при локализации
первичной
опухоли
а) *в органах желудочно-кишечного тракта
11. Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим
поражением
печени
из перечисленных являются
а)* боли в правом подреберье и эпигастральной области
12. Хвора 46 років звернулась до терапевта з приводу пожовтіння шкіри і
склер, а
також різкої слабкості, поганого апетиту. Об'єктивно: виразна жовтуха шкіри,
склер,
зниженого харчування, сеча темного кольору, кал безбарвний. Хвора
госпіталізована в
інфекційне відділення де знаходилась 2 тижня. Інфекційний гепатит було
виключено.
Жовтуха не зникла, з'явилось свербіння шкіри. Стан погіршився. Загальний
аналіз
крові: Ер: 3,5х10|2/л, Л --- 4,2x10‘7л. ІІІОЕ-48 мм 'год.Попередній діагноз?
5.*рак головки піджлункової залози.
1. Хвора 56 років протягом трьох місяців страждає механічною жовтухою.
Обстежувалась в інфекційному терапевтичному відділеннях районної лікарні.
Більше 10
років тому в неї було декілька приступів гострих біль у правому підребір'ї, які
трактували як жовчнокам’яну хворобу не оперована. Об'єктивно: шкіра
жовто-сірого
кольору з розчухуванням. Живіт м'який, із-під ребер на 2-3 см виступає
безболючий
край печінки. Симптом Курвуаз'є негативний. Ваш діагноз?
2. *рак жовчного міхура:
13. У хворої 48 років діагностовано рак голівки підшлункової залози,
ускладнений
механічною жовтяницею. Яка радикальна операція показана:
1. панкретодуоденальна резекція;
14. До онколога направлений хворий 56 років з приводу механічної жовтяниці
і
пальпованої пухлини розміром 8x7 см в епігасгральній ділянці При
обстеженні шлунку
і товстої кишки виявлена пухлина поперечноободової кишки з явищами
стенозування
товстої кишки. Діагноз.
1. *метастазі в ворота печінки;
15. До клініки поступила жінка 56 років зі скаргами на загальну слабкість,
поганий
апетит, швидку стомлюваність, тупі біль в правому підребір'ї і схуднення. Ці
симптоми
з'явились 9 місяців тому, а З тижні тому пожовтіння шкіри, свербіж. При
огляді на шкірі
сліди розчісування, живіт не здутий, м'який, нижній край печінки виступає на
2 пальці
з-під реберної дуги, з-під печінки виступає еластичне малоболюче,утворення
розміром
6x8 см. Аналіз сечі: насичений темний колір, питома вага -1020, білок - сліди,
ер -
немає, л-2/3 у полі зору жовчні пігменти - різко позитивні, уробілін -
негативний. При
рентгеноскопії органів грудної клітини у верхній долі правої легені виявлена
тінь
округлої форми розміром 3x4 см. Діагноз.
1. рак головки підшлункової залозі з метастазами в легені
16. Хвора 52 років звернулась до лікаря зі скаргами на загальну слабкість,
втрату
апетиту, схуднення, відчуття тяжкості і тиску в правому підребір'ї,
жовтушність
шкіряного покриву, свербіння шкіри, хворіє близько 1 місяця. Об'єктивно:
склери і
шкірні покриви різко іктеричні. Живіт бере участь в акті дихання. Печінка
виступає з-
під реберної дуги до 10 см. горбчаста. Сеча насичено-коричнева, виділення
безбарвні.
Хвора направлена в інфекційне відділення, де знаходилась 4 тижні.
Проведене
лікування ефекту не дало. Поставлено попередній діагноз:
1. * рак печінки;
17. Больная жалуется на желтушность кожи, склер, белый кал, кожный зуд.
Болеет
три недели. Болей в животе не отмечал. Живот безболезненный.
Билирубинемия 155
мкмоль/л. прямой - 105 мкмоль/л. ACT 2,3. АЛГ 3,1 ммоль/л. При сонографии
-
желчный пузырь со стенкой 0.4 см, увеличен. Гепатикохоледох 18 см в
диаметре, в его
просвете “ эховзвесь”. Вирсунгов проток 0,5 см извитой. Сформулируйте
предварительный диагноз:
1. * Рак головки поджелудочной железы, обтурационная желтуха.
18. У хворого 60 років жовтяниця на протязі 3-х тижнів, почалася без болю і
інтенсивність її наростає. Живіт при пальпації м’який. Позитивний симптом
Курвуаз'є.
При УЗД жовчних шляхів відмічається розширення жовчного міхура й
холедоху. Яка
першопричина цих змін.
1. * Рак головки підшлункової залози
19. Хвориий, госпіталізований у клініку зі скаргами на біль в надчеревній
ділянці,
нудоту, блювоту. На протязі 6 місяців схуд на 15 кг. При рентгенологічному
дослідженні шлунку виявлено відтіснений його вперед. Ваша вірна відповідь.
1. * пухлина підшлункової залози
20. Хворий 62 років звернувся до терапевта з приводу болю в мезогастральній
області, яка іррадіює в поперекову ділянку, загальної слабкості, поганого
апетиту,
втрату ваги. Об'єктивно: хворий зниженого харчування, шкіра і склери
світло-жовтого
кольору, живіт м'який. В правому підребер'ї пальпується збільшений,
безболісний
жовчний міхур. Сеча темного кольору, кал безбарвний.
1. *Рак голівки підшлункової залози, механічна жовтяниця
21. Хвора 62 років поступила и скаргами на постійні тупі болі, ниючий біль у
правому підребер'ї. Періодично приступи болю різко загострюються. Останні
2 місяці
з’явилась загальна слабкість, втрата апетиту В анамнезі у хворої 20 років
жовчно-
кам'яна хвороба, калькульозний холецистит. Об'єктивно: шкіра і склери
субектеричні
печінка біля краю реберної дуги, у ділянці жовчного міхура виявляється
ригідність
м'язів. Аналіз крові: НЬ — 93г/л. Ер - 4(1012/л, JI - 6,7-(109/л, ІІІОЕ- 25 мм/г.
загальний
білірубін 180,6 мкмоль/л. Аналіз сечі: реакція на жовчні пігменти позитивна,
на
уробілін - негативна.
1. * Рак жовчного міхура
"ОпухолиЩитовидной железы"
1. Наиболее часто встречаются следующие морфологические формы рака
щитовидной железы
а)*папиллярная аденокарцинома
2. Медулярный рак щитовидной железы развивается
в)* из С-клеток
3. Под понятием "скрытый" рак щитовидной железы подразумевается
а) *наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы, без
клинических ее
проявлений
4. Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы
составляет
б)25-35%
5. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются
а) *лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены
6. Для медулярного рака щитовидной железы характерно
а)наличие плотных "каменистых" узлов в щитовидной железе
б)диарея
в)синдром Сиппла
г)*все перечисленное
7. Минимальный объем хирургического вмешательства при раке щитовидной
железы следует считать
д)*субтотальную резекцию щитовидной железы
8. У больной 55 лет модулярный рак щитовидной железы ТзГ^Мо.
Ей следует
б)* провести комбинированное лечение
9. У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы Т2^Мр с
локализацией в
правой доле.
Ей следует
а)*выполнить субтотальную резекцию
10. Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы являются
г)*верно все перечисленное
11. Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является
а)* адриамицин
12. Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет
б)*25-30%
13. Химиотерапия наиболее эффективна
а) при папиллярном раке щитовидной железы
б) при фолликулярном раке щитовидной железы
д)* верно а) и б)
14. К дисэмбрнональным опухолям шеи следует относить
б) хордому
в) бронхиогенный рак
д)*правильно б) и в)
15. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей
в) *щитовидной железы
16. Радиоактивный йод может быть применен для выявления
а) только первичной опухоли щитовидной железы
б) метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень
в) метастазов рака щитовидной железы в кости
г) правильно а) и б)
д)* всего перечисленного
17. Повышения уровня кальцитонина, определяемое радиоиммунологическим
методом, характерно для рака щитовидной железы
г)* медуллярного
18. Хемодектомы шеи по гистологической принадлежности относятся
а)* к нейрогенным
Пухлини голови та шиї.
1. До облігатного передраку губи відносяться:
1) *хейліт Манганотті.
2. До факультативного передраку губи відносяться:
1) * старечий кератоз;
3. Хворий з передраком губи може бути переведений в II клінічну группу при:
1) * малігнізації утворення;
4. До раку губи відносяться пухлини, що виникають з епітелія:
1) *червоної кайми губ;
5. Рак губи метастазує в лімфовузли:
1) * шийні
6. Диспансерне спостереження хворих раком губи IV клінічної групи
проводить:
1) дільничний лікар;
7. До облігатного передраку слизової оболонки рота відносяться:
1) *хвороба Боуена;
8. Виразки та ерозії .низової оболонки порожни рота частіше розвиваються в
результаті:
1) *хронічної травми;
9. В діагностиці передракових захворювань слизової оболонки порожни рота
не
використовуються:
1) *комп’ютерна томографія;
10. Найбільш часто форм лейкоплакії слизової оболонки рота злоякісною стає:
1) *веррукозна :ейкоплакія;
11. Первинним елементом початкової стадії рака язика переважно є:
1) *виразка;
12. Рак язика метастазує в лімфовузли:
1) *шийні.
13. Із клінічних форм рака язика в розвинутій стадії частіше зустрічаються:
1) *інфільтративно-виразкова;
14. Рак язика диференціюють переважно від:
1) * специфічно уражень язика;
15. Рак верхньої щелепи розвивається переважно з:
*слизової оболонки верхньощелепної пазухи.
16. Раку верхньої щелепи частіше передує:
1) *хронічний синусит;
17. Для ранньої стадії рака верхньої щелепи характерні:
1) * безсимптомний перебіг;
18. Інформативним методом допоміжного обстеження хворих раком верхньої
щелепи
в умовах поліклініки є:
1) *рентгенологічний;
19. Із злоякісних пухлин нижньої щелепи частіше зустрічаються:
1) *рак;
20. Метастатичний рак нижньої щелепи диференціюють з:
1) *остеосаркомою;
21. При фіксованих шийних метастазах рака нижньої щелепи показана:
1) операція Крайля;
22. Із новоутворень слюнних залоз найбіль часто зустрічаються пухлини:
1) *привушних слюнних залоз;
23. Кінцевий діагноз новоутвоорення слюнної залози встановлюється на
основі:
2) *морфологічного дослідження
24. З епітеліальних пухлин великих слинних залоз частіше зустрічаються:
1) *плеоморфна аденома;
25. Плеоморфна аденома частіше вражає:
1) *привушну слинну залозу.
26. При плеоморфній аденомі привушної слинної залози, що розміщена в
центральній її частині:
1) *видаляють пухлину разом з залозою з збереженням лицьового нерва.
27. Важким ускладненням після паротидектомії з збереженням гілок
лицьового нерва
є:
1) *параліч мімічних м'язів.
28. До злоякісних пухлин слинних залоз не відносяться:
1) *мономорфна аденома.
29. аденокістозна карцинома слинних залоз метастазує переважно:
1) *гематогенним шляхом;
30. Рецидиви плеоморфної аденоми слинних залоз виникають в результаті:
1) нерадикальності оперативного втручання;
2) мультицентричного росту пухлини;
3) відсутності капсули пухлини;
4) *всіх перерахованих факторів.
«Рак пищевода».
1. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу
лейомиомы
пищевода яляется
а)*эндоскопическое удаление
2. Раком пищевода чаще болеют
а) мужчины
г) в возрасте 60-70 лет
д)* правильно а) и г)
3. К предопухолевым заболеваниям, на фоне которых повышен риск
возникновения
рака пищевода, относятся
2. ахалазия
3. синдром Пламмера - Винсона
4. пищевод Барретта
5. кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
б)все перечисленное, кроме 1
4. Рак пищевода чаще всего поражает
б) среднюю греть
в) нижнюю треть
г) *правильно б) и в)
5. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается
примерно
г) у 90% больных
6. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
а) в печени
б) в легких
в) в почках
г) в костях
д)*во всех перечисленных органах
7. При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста
опухоли
а) язвенный
б) узловой (бородавчато-папилломатозный)
в) инфильтративный (скиррозный)
8. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
в) *дисфагия
9. Дисфагия при раке пищевода может иметь
а) рефлекторный характер
б) стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью
в) смешанный-рефлекторный и механический характер
10. Боли при раке пищевода могут локализироваться в области
А) шеи
б) грудной клетки
в)эпигастрия
11. Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть
а) охриплость голоса
б) кашель
в) эмпиема плевры
г) медиастинит
12. К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся
б) изменение эластичности стенки пищевода

г) деформации рельефа слизистой
д)*правильно б) и г)
13. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке
пищевода шейного отдела могут применяться

б)*медиастиноскопия
14. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится
проводить
1. с кардиоспазмом
2. с пептическими язвами
3. с рубцовой стриктурой
4. с доброкачественными опухолями
5. с дивертикулами
а) *все перечисленное верно
15. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака
г) *абдоминального отдела пищевода

16. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека
применяют в
настоящее время
а) пластику тонкой кишкой
б) пластику толстой кишкой
в) пластику желудком
г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны
желудка
д) *все перечисленные способы
17. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного
отдела
пищевода с ним должны быть удалены лимфатические узлы
1.бифуркационные
2.околопищеводные
г) *все перечисленное, кроме 3, 4 и 5
18. Предоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении рака
может
быть проведена по методике
а) укрупненного фракционирования дозы (по 4 Гр 5 раз в неделю)
б) классического фракционирования дозы (2 Гр 5 раз в неделю)
в) динамического фракционирования дозы
г) *применяются все указанные методики
19. Наиболее частым послеоперационным осложнением, сопровождающим
одномоментные операции
при раке пищевода и приводящим больных к смерти, является
в) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения
(эмпиема и
медиастинит)
20. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве
самостоятельного
метода применяется при локализации опухоли
а) в шейном отделе пищевода
б) в верхнегрудном отделе пищевода
д)* правильно а) и б)
21. У больного 70 лет рак среднегрудного отдела пищевода III стадии.
Предпочтительным методом лечения является

г) *самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
22. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного отдела,
протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии. Неадекватным

методом
лечения можно считать
а) *самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
23. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии
целесообразен
а) при локализации опухоли в среднегрудном или нижнегрудном отделе
пищевода
в) протяженностью поражения менее 5 см
д) *правильно а) и в)
24. У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака средне-грудного
отдела
пищевода в СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного
отдела,
протяженностью 3 см. Ваша тактика
в) лучевая терапия показана в радикальном варианте
25. Химиотерапия при раке пищевода
в) *малоэффективна
«Рак желудка»
1. К морфологическим вариантам рака желудка относятся:
а. Аденокарцинома
б. Плоскоклеточный рак
г. Слизистый рак- y.
3. *a, б, г
2. К обязательным методам обследования больных раком желудка относятся
а. Рентгенография желудка с барием
б. Гастроскопия с биопсией
в. УЗИ органов брюшной полости и малого газа
г. Рентгенография легких.
5.*все вышеперечисленные
3. Субтотальная дистальная резекция желудка выполняется при:
б. локализации экзофитной опухоли в дистальном отделе желудка
2.*Только б
4. Субтотальная проксимальная резекция желудка выполняется при:
а. *локализации экзофитной опухоли в проксимальном отделе желудка
5. Гастрэктомия выполняется при:
в. локализации опухоли в геле желудка
г. инфильтративном росте опухоли
д. мультиценгрическом росте опухоли У.
4. *в, г, д
6. Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка
являются
все перечисленные, кроме
г)* повышенного аппетита, слюноотделения
7. К отдаленным метастазам рака желудка относятся все перечисленные,
кроме
д)*метастазов в желудочно-поджелудочную связку
8. Операция гастростомии показана
в)* при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным
опухолью
9. При субтотальной резекции желудка по поводу рака, желудочно-
поджелудочная
связка
а) *должна удаляться обязательно
10. Определение границ опухоли при гастроскопии основано
а) на визуальных признаках
б) на инструментальной пальпации
в) на морфологическом исследовании биопсийного материала
г) *на сочетании всех перечисленных признаков
11. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться
б) *при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка
12. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода
наиболее целесообразно использовать
в)* комбинированный торакоабдоминальный доступ
13. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных
опухолях желудка
может быть выполнена при
а) *некомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
14. На выбор объема радикальной операции при раке желудка наименьшее
влияние
из перечисленных факторов оказывает
г) *возраст больного
15. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
а)* железистым раком
16. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из
перечисленных признаков
а) размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре
б) длительное сущеегвование язвенной ниши или ее увеличение
при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей
в) снижение кислотности желудочного сока
г)* все ответы правильные
17.Чаще мал иг визируются язвы
б)* малой кривизны желудка
18. Наиболее труден для диагностики
б)* рак дна желудка
19. Для рака желудка наиболее характерно метасгазирование
а) лимфогенным путем
б) гематогенным путем
г)*правильно а) и б)
20. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как
г) гематогенные метастазы
21.Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте
в) *от 51 до 70 дет
22 Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом
исследовании
биопсийного материала из верхущки полипа обнаружены признаки
малигнизации, в
случае
а) старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в
стадии
декомпенсации
б) полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа
признаком
малиг-низании в ней не обнаружено
в) возможности динамического контроля (эндоскопического) за больными
г) *только сочетания всех вышеперечисленных ситуаций
23. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана
д) *субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических
принципов
24. Под термином "метастаз Вирхова” подразумевается
г) *метастаз в надключичный лимфоузел
25. Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать как
в) *отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
26. Хворий 50 років тривалий час страждав хронічним гіпоацидним
гастритом,
практично не лікувався. На диспансерному обліку не перебував. Робота
пов’язана з
нервовими переживаннями. Останні 2-3 місяці почав відмічати підвищену
стомленість
на роботі, кволість, поганий апетит. Лікар-терапевт повторно зробив аналіз
шлункового
соку — ахілія, аналіз крові: Ер. -Зх1012/л, ШОЕ - 8 мм/г, Л - 5,6х109/л. При
рентгеноскопії шлунку - згладженість складок слизової, невелика ригідність
стінки
антрального відділу шлунку. Вкажіть попередній діагноз:
4.* інфільтративна форма раку шлунка
27. Хворому 55 років виконана радикальна дистальна субтотальна резекція
шлунку з
приводу пухлини розміром 6x9 см, яка проростає серозну оболонку. Видалені
групи
лімфовузлів по малій кривині і поодинокі в ділянці великого сальника.
Віддалених
метастазів та проростання в суміжні органи не виявлено. ІПви зняті на 12-у
добу,
загоєння рани первинним натягом, прохідність анастомозу добра. Хто має
спостерігати
хворого після виписки?
1. *онколог;
28. Хворий 60 років тривалий час страждає виразкою малої кривизни шлунку.
Дільничний терапевт спостерігає його близько 10 років. Періодично хворий
лікувався в
стаціонарі, два рази лікувався в Залізноводську. Регулярно проходив
ендоскопічне
обстеження шлунку. Останні 5-6 місяців біль в епігастральній ділянці
постійні,
віддають у спину. Хворий схуд. При рентгеноскопії шлунку виявлена виразка
малої
кривизни шлунку в антральному відділі. Хворому запропонована операція.
На операції:
пухлина тіла шлунку вкрита виразками, що проростають у підшлункову
залозу і ворота
печінки. Яке оперативне втручання показане:
1. *гастроентероанастомоз;
29. Жінка 40 років звернулась до лікаря з приводу незначного болю в
епігастральній
ділянці. При обстеженні: живіг м'який, безболючий; серце і легені в нормі;
аналіз крові:
Нв - 72г/д, ШОЕ- 18 мм/г, Л- 6,1x107л . Рентгеноскопія шлунково-кишкового
тракту:
складки слизової оболонки добрі виражені, в антральному відділі на 6-7 см
вище від
пілоруса за великою кривизною - дефект наповнення розміром. 2x3 см, з
чіткими
контурами, перистальтика в цьому місці не порушена. Пасаж контрасної маси
по
товстому кишківнику без особливостей. Кислотність шлункового соку в
межах норми.
Які дослідження потрібно виконати:
3. *ФЕГДС з біопсією;
30. Хворий 45 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці
після прийому їжі, поганий апетит, відвертання від м'яса, іноді нудоту і
блювоту,
схуднення. При обстеженні терапевтом - аналіз крові: Ер. 3,6х10п/л,
Л.-6,5х109/л, ШОЕ-
20 мм/г. Аналіз сечі - у нормі, рентгеноскопія шлунку: дефект наповнення з
нерівними
конту рами в антральному відділі шлунку. Гастроскопія: пухлина антрального
відділу
шлунку розміром 4x6 см, що розпадається. При скопуванні печінки виявлено
дві
округлі ділянки розміром 2x2 см, які не поглинають радіоактивних речовин.
Встановити діагноз:
1. *рак антрального відділу шлунку T4NxMl.
«Пухлини товстої та прямої кишок».
1. Поліпоз шлунково - кишкового тракту з пігментацією слизової губів і шік
відомий, як
синдром:
*Пейтца - Егерца.
2. Сполучення поліпоза товстої кишки з доброякісними новоутвореннями
кісток і
м’яких тканин відоме, як синдром:
* Гарднера;
3. Макроскопічно виділяють такі форми ворсинчастих аденом:
* Вузлову та стелючу:
4. При поліпі в нижньо --ампулярному відділі прямої кишки із широкою
підставою, що
має осередки малігнізації потрібно виконати:
* Операцію Кеню - Майлса;
5. У результаті больового синдрому найбільш рано виявляється рак прямої
кишки, що
уражає:
*Промежинний відділ (анальний) канал.
6. При раку прямої кишки виділення зміненої крові:
*Супроводжує акт дефекації;
7. Консервативне лікування одиночних поліпів можливо у всіх перерахованих
випадках,
КРІМ:
*Малігнізації поліпа.
8. Синдром Пейц - Егерса спостерігається переважно при:
* Спадковому полілозі ободової кишки;
9. Синдром Пейц - Егерса віявляється:
*Гіперпігмснтацісю слизової губ.
10. Пухлини ендофітної форми росту переважно розвиваються в:
* Лівій половині ободової кишки;
11. При раку висхідної половини ободової кишки показана радикальна
операція:
*Геміколектомя справа;
12. З приводу раку низхідної ободової кишки показана радикальна операція:
1. Геміколектомя зліва;
13. З приводу раку сигмоподібної ободової кишки показана радикальна
операція:
*Резекція сигмоподібної кишки;
14. Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті
закрепи, що
змінюються проносами, метеоризм, переймисті біль у всьому животі. З 30
років
страждала хронічним спастичним колітом. Останнім часом усі ці скарги
посилились.
Аналіз крові: Ер. - 4,2х10|2/л., Л-7,8х109/л, ШОЕ - 18 мм/год. Аналіз сечі в
нормі.
Діагноз лікаря: загострення хронічного спастичного коліту. Призначена дієта,
клізма,
активоване вугілля. Через 2 місяця при повторному дослідженні стан хворого
не
поліпшується. Проведена ФКС, встановлено спастичний коліт. Проведена
ірігоскопія -
в ділянці селезінкового кута визначається дефект наповнення. Піелограма в
нормі.
Діагноз?
*Рак селезінкового кута ободової кишки;
15. У хворого 70 років, який довгий час страждав закрепами, здуттям
кишківника,
розвилась гостра кишкова непрохідність. В ургентному хірургічному
відділенні під
загальним знеболенням проведена лапаратомія: Випоту немає, роздутий
дистальний
відділ тонкої кишки та особливо - товста кишка до середнього відділу сигми,
де є
пухлина 4x5 см, яка повністю обтурує кишку. Привідний відділ товстої
кишки роздутий
до 8-12 см, заповнений рідким калом, відвідний відділ сигми до 3 см
завтовшки.Яку
операцію повинен зробити хірург?
*Обструкційну резекцію сигмоподібної кишки за Гартманом;
16. Хворий 62 років був прооперований з приводу раку печінкового кута
товстої
кишки. Пухлина проросла в заочеревний простір, викликаючи явища
кишкової
непрохідності. Хворому накладено обхідний анастомоз. Яку клінічну групу
слід
встановити хворій:
* IV;
17. У терапевтичному відділенні знаходилась хвора 50 років з анемією
незрозумілої
етіології: Ер.- 3,0x10І2/л, ШОЕ-І6 мм/год., Нв-45г/л.. При обстеженні
гінекологом
патології не знайдено. При рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту
встановлено
спастичний коліт, іншої патології не виявлено. Аналіз сечі - у нормі. Хворій
двічі
переливали кров, призначені препарати заліза, ін'єкції вітаміну В1, після чого
стан
поліпшився, і хвора була виписана додому. Через 5 місяців стан знову
погіршився,
з'явилися біль в животі. У правій здухвинній ділянці спостерігається пухлина
-
малорухлива, болюча. Гінекологічний огляд: патології немає. При
іригоскопії-великий
дефект наповнення на ділянці сліпої кишки. Діагноз?
*Рак сліпої кишки;
18. Хвора 60 років тривалий час лікується з приводу хронічного спастичного
коліту.
Страждає запорами. Останнім часом стала періодично помічати домішки
крові і слизу в
калі. Хворій проведена іригоскопія, при якій виявлено дефекти наповнення
розмірами
3x4 см у низхідному відділі товстої кишки. Рентгеноскопічний діагноз: рак
товстої
кишки. Хвора прооперована. При лапаратомії товстий кишківник на погляд
не
змінений. При пальпації товстої кишки в нисхідному відділі промацується
еластичне
утворення 3x4см, яке легко зміщується вгору і вниз на 6-7 см.
Післяопераційний
діагноз?
*Волохастий поліп нисхідної ободової кишки;
19. Хворий 60 років ургентно потрапив до хірургічного відділення з приводу
кишкової непрохідності: живіт здутий, а в ампулі прямої кишки - слиз і кров.

На
операції: пухлина в ректосигмоїдному відділі кишки, яка зрослась з
навколишніми
тканинами. Сигма різко розтягнена калом і газами. Віддалених метастазів не
виявлено.
Яку операцію повинен зробити ургентний хірург?
*Сигмостомію;
20. Хвора 64 років звернулась до хірурга зі скаргами на затруднення акту
дефекації,
який супроводжується болями і тенезмами. Кал стрічкоподібної форми з
домішками
крові і слизу. При пальцьовому дослідженні анальний отвір не пропускає
пальця через
циркулярно розміщену пухлину в ділянці анального отвору. Пухлина
кровоточить. Яка
операція показана?
*Черевно - промеженна екстирпація прямої кишки;
21. Хвора 39 років звернулась до хірурга зі скаргами на домішки крові і слизу в
калі.
Випорожнення щоденне, нормальної консистенції. При пальцьовому
дослідженні
прямої кишки палець досягає нижнього полюсу горбкуватого
пухлиноподібного
утворення, на рукавичці слиз і кров. При ректороманоскопії виявлена
горбкувата
пухлина розміром 3x4 см, яка займає півкола прямої кишки на висоті 10-12
см від
анусу. Протяжність пухлини 3-4 см. У більш високому відділі прямої кишки
слизова
нормальна. Яка операція показана?
*Передня резекція прямої кишки;
22. Хворий 60 років обстежений з приводу скарг на виділення крові при
дефекації.
При ректороманоскопії та іригоскопії виявлена пухлина
середньоампулярного відділу
прямої кишки розміром 2x2 см на відстані 9 см від анального кільця.
Гістологічно -
аденокарцинома. Загальний стан хворого задовільний, серце і легені в межах
норми.
Яка операція показана?
*Черевно -анальна резекція прямої кишки;
23. У хворого 55 років з'явились скарги на виділення крові під час акту
дефекації,
тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 2x3 см., що не проростає
підслизовий шар,
рухома на відстані 4 см. від анального отвору. Пахові лімфовузли не
збільшені.
Гістологічно - аденокарцинома. Яка операція показана?
Черевно - промеженна екстирпація прямої кишки;
24. Хвора 56 р. оперована місяць тому з приводу раку ректосигмоїдного
відділу.
Виконана передня резекція прямої кишки з анастомозом “кінець у кінець”.
Видимих
метастазів не виявлено. Післяопераційний період протікав без ускладнень.
Яке
лікування показане?
*ад’ювантна хіміотерапія 5 - фторурацілом та лейковоріном;
25. У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті дефекації,
тенезми.
При обстеженні виявлена пухлина 243 см на відстані 4 см від анального
отвору.
Пахвинні лімфоузли не збільшені. Гістологічно - аденокарцинома. УЗД
органів черевної
порожнини — без органічної патології. Флюорографія грудної клітки - серце і
легені в
нормі. Вкажіть найбільш оптимальний варіант хірургічного лікування.
*Наданальна резекція прямої кишки
26. Хворий 66 років звернувся до онколога зі скаргами на затримання газів,
часті
закрепи, появлення слизу та гною в калі. При пальцевому обстеженні
виявлена пухлина
в наданальному каналі та стенозування кишки. Гістологічне дослідження
виявило
аденокарціному прямої кишки. Вкажіть вибір операції, який можливо
виконати у цього
хворого.
* Черевно-промежинна екстерпація прямої кишки (операція Кеню-Майсла) з
формуванням протиприродного відхідника.
27. Хворий 67 років ургентно поступив у хірургічне відділення з приводу
кишкової
непрохідності. Хворіє 3 місяці, схуд на 10 кг. Живіт здутий. Перистальтика
посилена.
Пальпаторно в лівій здухвинній області визначається пухлиноподібне
утворення біля 8
см в найбільшому вимірі, обмежено рухоме, помірно болюче, горбисте. При
пальцевому ректальному дослідженні ампула пуста, стінки податливі, на
перчатці кров і
слиз. Який діагноз у хворого?
*Рак сигмоподібної кишки.
28. До хірурга звернулася хвора 54 років зі скаргами на помірну слабкість й
ущільнення в лівому підребір’ї. Слабкість з'явилася 5 міс тому, ущільнення

хвора
помітила 3 дні тому. Шкіра блідо-рожева, апетит добрий, випорожнення у
нормі, живіт
м'який, у правій здухвинній ділянці пальпується малорухоме ущільнення 446
см, слабо
болісне, серце і легені без особливостей. Аналіз крові: Нв- 108 Г/л ., ер -
3,041012, л. -
6,04109. СОЭ - 15 мм/год. Попередній діагноз: рак ободової кишки. Яка
клінічна форма
захворювання?
*Токсико-анемічна
29. У хворого 66 років з'явилися скарги на виділення крові при акті дефекації,
тенезми. При обстеженні виявлена пухлина 243 см на відстані 4 см від

анального
отвору. Пахвинні лімфоузли не збільшені. Гістологічно - аденокарцинома.
Вкажіть
найчастішу локалізацію віддаленних метастазів:
*Легені
30. У хворого 68 років під час операції з приводу гострого апендициту
виявлено
пухлину висхідної кишки, в середній частині звужуючу просвіт до 1см ,
рухому,
лімфовузли брижі та парааортальні щільні, збільшені, ознак кишкової
непрохідності на
момент операції немає. Як має поступити хірург у цій ситуації, якщо
червоподібний
паросток катарально змінений?
* Виконати правобічну геміколектомію з первинним анастомозом
31. Хвора, 67 років, на протязі 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження
апетиту,
періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області,
схуднення,
чередування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. У аналізі кала
виявлена скрита
кров При іригоскопїї: дефект наповнення сліпої кишки 2x3 см з нерівними
горбистими
контурами. Ваш діагноз?
* Пухлина сліпої кишки.
32. При колоноскопії під час діспансерного огляду у чоловіка 55 років виявлені
поліпи товстоі кишки. Шматочок поліпа взяли на гістологічне дослідження.

Який вид
поліпів має найбільшу до малігнізації?
* Волохаті
33. Під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності у хворого 63 р.
виявлено, що причиною її є пухлина сигмоподібної кишки. Оральна частина

ободової
кишки роздута, переповнена вмістом. Тонка кишки майже не змінена.
Лімфатичні вузли
у брижі ободової кишки не визначаються. Метастази у печінці не
визначаються.
Оберіть метод операції.
* Операція Гартмана
34. Чоловік 55 років скаржиться на біль та відчуття стороннього тіла в прямій
кишці,
здуття живота, закріпи, що чергуються з проносами, наявність слизу та крові
в калі.
Хворіє протягом 6 місяців, не лікувався. Об'єктивно: живіт здутий, печінка
біля краю
реберної дуги, симптоми подразнення очеревини негативні. Загальний аналіз
крові - без
змін. При пальцьовому дослідженні прямої кишки визначається щільний вал
з
горбкуватою поверхнею, болісний при пальпації; на рукавичці після
дослідження -
сліди крові. При ректороманоскопії - на 3 см від анусу визначається щільний
вал з
горбкуватою ерозованою поверхнею, контактно кровоточить.
* Рак прямої кишки
35. Хворий 67 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці,
підвищення
температури тіла, втрату ваги протігом останніх 2-х місяців. При пальпації
виявляється
помірно болісний інфільтрат, у крові - анемія, помірний лейкоцитоз, зсув
лейкоцитарної
формули вліво. СимптомЩеткіна - негативний. Симптом Ровзинга та
Бартом'є-
Міхельсона - сумнівний.
* Псевдозапальна форма раку сліпої кишки
36. Хвора 60 років звернулась до лікаря-терапевта зі скаргами на часті закрепи,
що
змінюються поносами, метеоризм, переймисті болі у всьому животі. З 30
років
страждала хронічним спастичним колітом. Останнім часом усі ці скарги
посилились.
Аналіз крові: Ер. -4,2х1012/л., Л-7,8х109/л, ШОЕ - 18 мм/год. Аналіз сечі в
нормі.
Проведена ірігографія - в ділянці селезінкового кута визначається дефект
наповнення.
* Рак селезінкового кута ободової кишки
37. Хвора 78 років ургентно поступила до хірургічного відділення з приводу
хронічної кишкової непрохідності. При обстеженні виявлено різке звуження

анального
отвору за рахунок щільної горбкуватої пухлини, яка займає більш як
половину кола
анального кільця. В ампулі прямої кишки при пальцьовому дослідженні -
щільні, як
камінь, калові маси. Діагноз?
* Рак анального відділу прямої кишки
38. Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота,
болі
по всьому животу, постійні закрепи. Стан хворого погіршився за останні два
місяці.
Щоб викликати випорожнення хворий регулярно приймає проносне, ставить
клізми.
Зник апетит. Об’єктивно: задовільної вгодованості, живіт здутий, чути
активну
перистальтику. При ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 Об’єктивно:
задовільної вгодованості, живіт здутий, чути активну перистальтику. При
ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркулярне
звуження,
проведена біопсія.
* Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки
39. Хворий 60 рокіт скаржиться на постійні закрепи, слабкість, втрату ваги,
періодично - появу крові під час дефекації. При пальпації живота у лівій
здухвинній
ділянці визначається плотне новоутворення. Ваш діагноз?
* Рак сигмоподібної кишки
Пухлини шкіри
1. Класичні дослідження Ямагіви і Ішикави (1915) полягали у наступному:
*одержали експериментальний рак шкіри при дії кам'яновугільного дьогтю
2. Найбільш важливі етіологічні чинники у виникненні раку шкіри:
* канцерогенні чинники, шо діють на шкіру.
3. Серед злоякісних пухлин шкіри базальноклітинний рак складає:
*70%
4. Серед злоякісних пухлин шкіри плоскоклітинний рак складає:
*20%
5. Серед злоякісних пухлин шкіри залозистий рак складає:
*1-2%.
6. Базальноклітинний рак шкіри локалізується:
* на шкірі голови та шиї (90% випадків)
7. Диференціальний діагноз плоскоклітинного раку шкіри проводиться з
такими
захворюваннями:
*туберкульозна вовчанка. виразковий туберкульоз шкіри, глибокі мікози
шкіри,
базаліома, сифілітичне ураження шкіри.
8. Вирішальний метод діагностики раку шкіри:
*гістологічне дослідження.
9. Кількість ступенів диференціації плоскоклітинного раку шкіри за
Бродерсом:
*4
10. При першому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих клітин складає:
* більше 75%
11. При другому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих клітин складає:
*більше 50%
12. При третьому ступені диференціації раку шкіри за Бродерсом, кількість
диференційованих кліті складає:
*більше 25%
13. За класифікацією Бродерса наявність 25% диференційованих клітин
пухлини шкіри
відповіді ступеню дисоціації:
*4
14. Рівень інвазії по Кларку, которому частіше всього відповідають
екземоподібні
пухлини шкір дорівнює:
*2
15. Лазерне випромінювання має переваги перед іншими методами лікування
раку
шкіри при:
*поверхневих, екземоподібних формах
16. Загальне правило шкіряної пластики при раку шкіри:
*одномоментно, в один етап з висіченням пухлини.
17 . При раці шкіри найкраща пластика вільним шкіряним клаптем:
*на І/2-3/4 товщини шкіри.
18. Загальні правила місцевої шкірної пластики видаленого раку шкіри:
* висічення шкіри і підшкірної клітковини на одному рівні
19 . Пластика вільним шкіряним трансплантатом у лікуванні злоякісних
пухлин шкіри :
*застосовується при пластичних операціях у будь-яких областях тіла
20. До факультативних преканцерозів у широкому розумінні слова
відносяться:
*стареча атрофія шкіра, хронічні дерматити, рубці, старечий гиперкератоз.
хронічні
язви, хейліти
21 . До облігатннх прекинцерозів відносяться:
*пігментна ксеродерма, хвороба Кейра, хвороба Педжета.
22. 3а клінічною класифікацією розрізняють такі основні тини базально-
клітинного
раку шкіри:
*пухлинний, виразковий, рубцевий, екземоподібний
23. Клінічно виділяють такі основні типи плоскоклітинного раку шкіри:
*пухлинний, виразковий, поверхневий.
24. При лікуванні плоскоклітинного раку шкіри найбільш ефективним
хіміопрепаратом
є:
*блеоміцін.
25. Хірургічний метод лікування плоскоклітинного раку шкіри є методом
вибору при:
*І-ІІ стадіях пухлини, локалізованої на тулубі
2 6. Кріодеструкція раку шкіри, як самостійний метод лікування, показана у
таких
випадках, за винятком:
*IІІ стадії
27. Особливу цінність кріогенний метод мас при локалізації злоякісних
пухлин на
шкірі:
*обличчя
28. Лазерне випромінювання більш доцільно застосовувати для лікування
раку шкіри:
* поверхневих та інфільтративно-виразкових форм
29. Хірургічне висічення при раці шкіри найбільш показане при:
* радіорезистентних рецидивах раку.
30. Метод вибору в лікуванні І стадії раку шкіри:
*залежить від локалізації пухлини.
31. Метод вибору в лікуванні II стадії раку шкіри:
*залежить від локалізації пухлини.
32. Метод вибору в лікуванні III стадії раку шкіри:
*комбіноване лікування
33. На частоту захворювання на злоякісну меланому шкіри найбільш
виражене
значення мають такі природні фактори:
* інсоляція та наявність озонних дір
34 . Ознаками злоякісності невуса с всі перераховані нижче ознаки, крім:
*появи телеангіоектазій на поверхні.
35. У діагностиці злоякісної меланоми шкіри радіоізотопним методом
використовується:
* радіоактивний фосфор.
36 . До першої стадії злоякісної меланоми шкіри відносять пухлини:
*інфільтруючі шкіру на глибині ретикулярного прошарку
37. Первинний діагноз злоякісної меланоми шкіри встановлюється на
підставі таких
ознак, крім:
* даних біопсії пухлини
38 . Акральна лентігомеланома - це пухлина, що локалізується на:
*у нігтьових ложах.
39. При злоякісній меланомі шкіри, що відноситься до першої стадії
захворювання,
межа висічення пухлини повинна проходити не менше (см) від пухлини:
*1
40. Сателіт злоякісної меланоми шкіри - це:
* пухлина, що розвилась на відстані 5см від первинного осередку.
41. Транзіторні метастази злоякісної меланоми - це метастази:
*розташовані на відстані більше 5см від первинного осередку
42. Місцевий рецидив злоякісної меланоми шкіри - це:
*пухлина, що виникла в рубці.
43. Найбільш важливе прогностичне значення для меланобластом шкіри
мають:
*товщина пухлини
44. За Кларком, існують такі основні форми роту меланобластоми шкіри,
крім:
4. глибокі меланоми.
45. Інфільтрація меланобластомою тільки папілярного прошарку дерми по
Кларку
становить рівень інвазії:
*2
46. Критерієм злоякісності для меланоблнстоми шкіри, за даними
накопичення
радіоактивного фосфору, є збільшення накопичення в порівнянні із
симетричною
ділянкою здорової шкіри:
* у три рази
47. При комбінованому лікуванні злоякісної меланоми шкіри 1-І І стадії,
сумарна доза
передопераційної близькофокусної рентг енотерапії складає Гр.:
*80-100.
48. Комплексне лікування злоякісної меланоми шкіри показане при:
*третьому рівні інвазії
49. Профілактичне видалення регіонариих лімфатичних вузлів при меланомі
шкіри
кінцівок:
*недоцільно.
50. З перерахованих цитостатиків найбільш ефективним при лікуванні
поширених форм
меланобластом є:
*імідазолкарбонсімід
"Опухоли костей."
Наиболее частой злокачественной опухолью костей является:
б) *остеогенная саркома
В подростковом и юношеском возрасте встречаются в основном:
а) саркома Юинга
б) остеогенная саркома
д)* верно а) и б)
Наиболее характерной локализацией развития остеогенных сарком
является:
а)* метафиз трубчатых костей
Наиболее характерной локализацией развития опухолей Юинга является:
в) *костномозговой канал
Наиболее характерной локализацией развития гигантоклеточной опухоли
является:
а) метафиз трубчатых костей
в) костномозговой канал
д)* верно а) и в)
Наиболее характерной локализацией развития хондросаркомы является:
а) метафиз трубчатых костей
в) костномозговой канал
д)* верно а) и в)
Наиболее частой локализацией гигантоклеточной опухоли является:
д)* кости коленного сустава
Наиболее частой локализацией остеогенной саркомы является:
а)* бедро, берцовые кости
Наиболее частой локализацией саркомы Юинга является:
б) *диафиз длинных трубчатых костей
Наиболее частой локализацией ретикулосаркомы является:
а) *бедро, берцовые кости
Наиболее частой локализацией остеомы является:
б)*диафиз длинных трубчатых костей
Наиболее частой локализацией миеломной болезни является:
г) *плоские кости черепа
Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной
саркомы является:
а) козырек Кодмена
г) костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями
д)* верно а) и г)
Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга
является:
в)* расширение костно-мозгового канала
Наиболее характерным рентгенологическим признаком гигантоклеточной
опухоли является:
б)* вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных
наслоений
Наиболее злокачественной опухолью костей является:
г)*остеогенная саркома
Наиболее чувствительной опухолью к химио- и радиотерапии является:
б) опухоль Юинга
г)ретикулосаркома
д) *верно б) и г)
Для остеогенной саркомы основным методом лечения является:
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
в) хирургическое
д)* верно а), б), в)
Лимфогрянуломатоз и неходжкинские лимфомы"
1. При лимфогранулематозе отмечается:
а) лимфогенное метастазирование
б) гематогенное метастазирование
в)* оба вида метастазирования
2. В качестве первых проявлений лимфогранулематоза наиболее часто
отмечается увеличение:
а) *шейно-надключичных лимфоузлов
3.Для начальных проявлений лимфогранулематоза наиболее характерно
поражение:
а) лимфоузлов выше диафрагмы
4. Первое проявление лимфогранулематоза в виде поражения паховых
лимфоузлов встречается с частотой:
а) до 10%
5. Частота вовлечения лимфатического аппарата кольца Пирогова -
Вальдейера
при лимфогранулематозе составляет:
б)*20-30% I
6. При поражении лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки при
лимфогранулематозе должна быть поставлена:
б) ІІ стадия .
в) ІІІ стадия
7. Поражение аксиллярных лимфоузлов с двух сторон при
лимфогранулематозе
трактуется как:
б) II стадия
8. Поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и
аксиллярных лимфоузлов слева означает при лимфогранулематозе:
б) II стадию
9. Поражение шейных лимфоузлов слева, медиастинальных, паховых
лимфоузлов и селезенки при лимфогранулематозе трактуется как:
в)* III стадия
10. Поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы при
лимфогранулематозе означает:
в) *III стадию
11. При лимфогранулематозе вовлечение селезенки и пахово-подвздошных
лимфоузлов трактуется как:
г) IV стадия
12. Поражение при лимфогранулематозе паховых лимфоузлов трактуется как:
а) I стадия
13. Изолированное поражение при лимфогранулематозе селезенки означает:
г) IV стадию
14. Поражение легочной ткани и забрюшинных лимофузлов при
лимфогранулематозе трактуется как:
г) IV стадия
15. К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе относятся:
г) кожный зуд, потеря веса, профузная потливость, гипертермия до 38°С
16. Наиболее прогностически благоприятными морфологическими
вариантами
лимфогранулематоза является:
б) лимфоидное преобладание, нодулярный склероз
17. Наименее благоприятными прогностическими вариантами
лимфогранулематоза являются:
б) нодулярный склероз. лимфоидное истощение
18. У больного лимфогранулематозом увеличение шейных лимфоузлов с
обеих
сторон и профузная потливость. Это соответствует:
в) ІІБ стадии
19. При наличии у больного лимфогранулематозом поражения шейных узлов
с
одной стороны и медиастинальных лимфоузлов следует говорить о
распространенности, соответствующей:
б) ІІА стадии
20. Поражение аксиллярных лимфоузлов с одной стороны, медиастинальных,
лимфоузлов следует говорить о распостраненности, соответствующей:
д)*IV стадии
21. Поражение при лимфогранулематозе всех групп периферических
лимфоузлов в сочетании с профузной потливостью означает наличие:
г)*ІІІБ стадии
22. При лимфогранулематозе поражение печени и медиастинальных
лимфаузлов с симптомами интокцикации означает наличие:
Д) *IV Б стадии
23. В классификации неходжкинских лимфом выделяют:
б) Б-клеточную
24. Какие основные отличительные симптомы выделяют при дифдиагностике
неходжкинской лимфомы и других злокачественных заболеваний:
а) лимфаденопатия, слабость, молодой возраст
25. Основной диагностический метод для морфологической верификации
диагноза неходжкинская лимфома:
г) эксцизионная биопсия лимфоузла
26. Основной рентгенологический симптом при поражении медиастинальных
лимфоузлов:
в*)«столба»
Рак ендометрия
1 .Які основні екзогенні фактори розвитку раку шийки матки
в) *ВПЛ
2. Об'єм операційного втручання при операції Вертгейма?
б) екстирпація матки з придатками та верхньою 1/3 піхви
3. Які морфологічні форми раку ендометрія найбільш злоякісні?
а) аденокарцинома серозно-папілярна
4. Які пухлини жіночих статевих органів вважаються гормонозалежними?
в) рак яєчиика
5. На що треба звернути увагу при наявності у хворої раку молочної залози?
а)*яєчники
6. чому рак яєчників діагностується в занедбаних стадіях
в) прихований перебіг захворювання
1. Хвора 55 років обстежувалася для оперативного лікування у зв’язку з
раком
тіла матки. При хромоцистоскопії виявлено, що задня стінка сечового міхура
інфільтрована і вкрита виразками. В аналізі сечі виявлено мікрогематурію.
Яка
стадія поширення ракового процесу у хворої?
А* IV а
2. 52-річна жінка звернулася зі скаргами на кровотечу в менопаузі. Проведено
роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини
матки -
довжина матки по зонду 7 см, в зішкрібі з цервікального каналу патології не
виявлено, при гістологічному дослідженні тканини ендометрію виявлено
елементи високо диференційованої аденокарциноми. Матастазів не виявлено.
Який метод лікування найбільш раціональний?
*Екстирпація матки з додатками
3. Жінка 49 років звернулася до гінеколога. При оглідя - гіпертрофія
вагінальної
частини шийки матки, інфільтрація поширюється на частину піхви. При
біопсії
виявлено інвазивну плоскоклітинну карциному. При піхвовому дослідженні
виявлено ущільнення параметральної ділянки справа, без поширення на
бокову
стінку порожнини тазу. Вкажіть стадію ракового процесу.
А *IIБ
Рак сечовидільної системи
1. При раку нирки віддалені метастази частіше виявляються в:
*легенях
2. Першими проявами раку нирки, як правило, є:
*гематурія
3. Діагностика пухлини ниркової миски і сечоводу базується на:
А) оглядовій рентгенографії нирок і сечових шляхів
Б) екскреторній урографії
В) ретроградні уретеропіелографії
Д)* вірно А), Б), В)
4. У хворого біль в правій поперековій ділянці після гематурії із
хробаковидними згустками крові, помірна анемія, в анамнезі -
трансуретральна
резекція пухлини сечового міхура. Який попередній діагноз?
В ) *Рак сечового міхура
5. Найбільш частими симптомами раку сечового міхура є:
в) дизурія
6. Трансуретральна резекція при пухлині сечового міхура є паліативною при:
Б) Т2
7. Основною причиною раку передміхурової залози є:
Г) аденома
8. Методами ранньої діагностики раку передміхурової залози є:
б)Рентгенографія кісток скелету
г) Ультразвукове дослідження простати з пункційною біопсією
д)*вірно б) і г)
9. До термінативних пухлин яєчка відносяться всі згадані, крім:
а) хоріокарциноми
10. Найбільш характерними симптомами пухлини яєчка є:
а) пухлина в калитці, яка пальпується
11. Передраковими захворюваннями статевого члена слід вважати:
а) невірусні папіломи
б) лейкоплакію
в)шкірний ріг
г) еритроплазію Кейера
д)*всі вищі згадані.
12. При раку статевого члена зоною регіонарного метастазування являються
лімфовузли:
б)*пахові__

онкологиябаза

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

онкологиябаза

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Під час оперативного втручання з приводу раку яєчника з явищами часткової кишкової

непрохідності виявлено, що пухлина проростає на значному протязі у стінку низхідного

Правильный ответ: Симптоматичне

Доплерографічні ознаки неоангіогенезу в ендометрії є проявом:

Який основний етіологічний фактор виникнення РШМ?

Яка найчастіша гістологічна форма зустрічається при раку вульви?

Зміни в яких хромосомах не пов’язані із відповідним злоякісним новоутворенням

П'ятирiчна виживаність у хворих на рак статевого члена у стадiї Т2-З реєструється

Згідно сучасних стандартів та завдяки сучасним методам діагностики, який

При раку статевого члена вражаються метастазами регiонарнi лiмфовузли:

До герміногенних пухлин яєчка відносяться всі згадані, КРІМ:

Що найчастіше уражається при імплантаційному метастазуванні раку яєчника?

Хворий A. віком 55 років поступив із діагнозом пухлина лівої нирки, метастатичне

Хворий 3. віком 65 років поступив зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

Який клінічний симптом є раннім у хворих на рак ендометрію?

У хворого через 15 міC. після комбінованого лікування з приводу розповсюдженої

Найчастше рак статевого члена дiагностують у таких країнах:

Які клінічні прояви метастузування у головний мозок?

Хворий віком 27 рокіB. 6 міс тому виконано правобічну орxiфунікулектомію з приводу

Яка морфологічна форма раку ендометрію є найбільш типовою?

Для якої форми трофобластичної хвороби характерна наявність плоду, частковий

Яке лікувально-діагностичне дослідження необхідно виконати жінці з патологічними

Для якої форми трофобластичної хвороби характерна відсутність плоду, вираженим

Стадія Т2b при раку сечового міхура відповідає поширенню пухлини:

Який метод дослідження є золотим стандартом для діагностики раку ендометрію?

Який основний метод лікування мікроінвазивного раку шийки матки?

Хворий К. віком 58 років поступив зі скаргами на біль у попереку зліва, виділення

Хвора на рак вульви 1 стадії потребує паліативного лікування в зв’язку з супутньою

За діагностичними можливостями рак шийки матки належить до пухлин:

Під час оперативного втручання з приводу раку ендометрію виконано екстирпацію

При мутації яких генів значно підвищується ризик раку яєчників?

Які пухлини жіночих статевих органів вважаються гормонозалежними?

Хворий на місцево-поширений рак сечового міхура обговорюється на

Рак ендометрію найбільш частіше метастазує в:

Як називаються пухлини яєчника з низьким ступенем злоякісності?

Що з нижченаведеного відносять до факторів ризику раку ендометрію?

До злоякісних пухлин вульви відносяться:

Хворий віком 56 рокіB. Скарги на поступове збільшення в розмірах лівого яєчка

Хворий К. віком 72 роки поступив зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

Характерною ультразвуковою ознакою раку ендометрію є:

Хворий віком 21 pік. Виконана правобічна орхіфунікулектомія з приводу семіномної

Визначення онкомаркеру СА-125 має клінічне значення при:

Хворому Д. віком 69 років виконана операція - радикальна нефректомія справа з

Хвора 38 років знаходиться на обліку з приводу фіброміоми матки протягом останніх 8

Який основний метод лікування місцево-поширеного раку шийки матки?

У хворого біль в правій поперековій ділянці після гематурії із хробаковидними згустками

Яка тактика лікування при пухлинах ниркової миски?

До органозберігаючого хірургічного лікування при раку шийки матки відноситься:

Що з нижченаведеного відносять до факторів ризику раку яєчника?

Хвора У. віком 55 років поступила зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

Хворий віком 28 рокіB. Скарги на пухлинне утворення правого яєчка, відсутність

Яку з пухлин яєчників відносять до фемінізуючих?

Для раку вульви найбільш характерне метастазування:

Жінка віком 42 роки звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на

До раку статевого члена належать такi гістологічні форми:

Хворий поступив у приймальне відділення із симптомами обструкцхї сечовивiдних

Хворий І. віком 66 рокiв скаржиться на тягнучий біль у промежинi. Пiсля проходження

Основними етіологічними факторами раку шийки матки є:

Що видаляється при операції Вертгейма?

Хвора Г. віком 60 років поступила зі скаргами на помірно виражений біль у попереку

Серед гістологічних варіантів раку шийки матки частіше зустрічається:

Яку лікувальну тактику слід застосовувати після трансуретральної резекції пухлин

Яке морфологічне походження характерне для 80-90% пухлин яєчників?

Першими проявами раку нирки, як правило, є: