Professional Documents
Culture Documents
Menstrual
Menstrual
Menstrual
FAKÜLTESİ
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ/
YÜKSEK LİSANS
Menoraji
Hipomenore
Metroraji
Oligomenore
Dismenore
Premenstrual
sendrom
menopoz
1. Amenore
• Amenore, menstruasyonun
olmaması anlamına gelir. Amenore
bir semptodur, gebelik ve
laktasyonda olduğu gibi fizyolojik
orijinli olduğu kadar patolojik orijinli
de olabilir. 17 yaşına kadar
menstruasyonun olmamasına
primer amenore, normal
menstruasyon gören bir kadında
menstruasyonun üç ay ve daha uzun
süre kesilmesine senkonder
amenore denir
Amenore
• Hipogonadotropik hipogonadizm
• Kronik hastalıklar
• Beslenme bozuklukları ve aşırı egzersiz
• İlaç kullanımı
• Polikistik over sendromu (PKOS)
• Over disgenezileri
• Otoimmün nedenler
• Adrenal nedenler
Tanılama
(Taşkın L. ,2020)
Nedenler
• Menorajinin çeşitli nedenleri vardır. İlk kez ortaya çıkan aşırı kanamalı bir
periyod, spontan düşüğü düşündürmelidir. İntrauterin araçların endometriyal
damarlarda erozyona ve kronik endometrisine yol açarak menstrual periyodun
kanamalı geçmesine neden oldukları düşünmektedir. Fibroid ve
adenomemyozis, menorajinin diğer yaygın nedenleridir. Özellikle submüköz
fibroidler endometriyumda hiperplazi, venöz dilatasyon ve konjesyon yaparak
ağır menorajiya neden olurlar. Menoraji için diğer potansiyel nedenler; kanama
anomalileri (lösemi, trombositopenik purpura ve herediter kapiller frajilite –
willbrands hastalığı) ve pelvik endometriozistir. Antikoağülan ilaçların da
menstrual kanamayı artırdığı bilinmektir.
• Menoraji yukarıda sayılan patolojik nedenler sonucu ordaya
çıkabilieceği gibi üreme sistemini control eden iç salgı bezlerindeki
bir densizlik sonucu da ortaya çıkabilir. Bu kanamalar disfonksiyonel
uterus kanamaları olarak tanımlanmaktadır. Disfonksiyonel
nedenlere bağlı menorajiler genellikle prostaglandin düzeyi ve
korpus luteum yetersizliği ile ilgili olabilmektedir.
1 2 3 4 5
Oligomenorede çoğu kez Oligomenore menarştan Sekonder oligomenore Menarştan sonra ve Sekonder olarak görülen
bozulmuş bir ovariyel itibaren mevcut olabildiği kadınlarda sık görülür ve menopozdan önceki oligomenorenin nedenleri
fonksiyon mevcuttur. gibi sekonder olarak da siklus bozukluklarının dönemlerde ovariyel olarak; psişik bozukluklar,
Üreme sistemindeki ortaya çıka- bilir. önemli bir kısmını fonksiyonlardaki stres, iklim değişikliği,
disfonksiyonel nedenlerle oluşturur. düzensizlik nedeni ile hiperprolaktinemi, aşırı
androjen üretimi ve tiroid
ya da bir hipoplazi sonucu fizyolojik olarak görülebilir. fonksiyon bozuklukları ya da
ortaya çıkabilir. hipotalamushipofiz
eksenindeki bir düzensizlik
sayılabilir
Tedavi
Oligomenore olgularının
Eğer bifazik bir siklus bir kısmında folikül fazının
varsa sorun ovaryumların uzadığı, diğer bir kısmında
üzerindeki merkezlerde ovulasyonsuz bir siklusun
yani hipotalamus ve geliştiği saptanmıştır.
hipofizdedir.
Oligomenorenin
tedavisinde hastanın
Anovulatorik yaşının, gebe kalma
oligomenorede nedenin isteğinin ve
bulunması için gerekli oligomenorenin kadında
araştırmalar yapılmalıdır. bir problem yaratıp
yaratmadığının dikkate
alınması gere- kir.
III.Disfonsiyonel uterus kanama
• Lokal veya sistemik bir hastalık olmadığı
durumlarda ortaya çıkan menstrual
rahatsızlıkları tanımlamak için
kullanılmaktadır
• DUK görülme nedenleri:
• menopoz,
• menarş,
• hipertansiyon,
• beden kitle indeksi yüksekliği,
• diyabet,
• menstrual siklus düzensizliğidir.
• Prostaglandin hipersekresyonu ve
artan uterus kontraksiyonlarının neden
olduğu ağrı.
• Dünya üzerinde dismenore prevelansı
%28-%71 arasındadır. Türkiye’de de
benzer şekilde %58,2- %89,5
aralığındadır.
• Dismenore menstruasyonun
öncesinde ya da ilk günlerinde görülen
uterus kramplarına bağlı karın
ağrısıdır.
Dismenore, primer ve sekonder olarak iki kategoriye
ayrılmaktadır
• karın ağrısı,
• ciltte/yüzde sivilcelenme,
• meme ağrısı/hassasiyeti
• psikolojik problemler;
• sinirlilik,
• hassasiyet ve huysuzluktur
3. Menopoz
Amenoreli veya
menopozda olan kadınlar
östrojen düzeyleri
düşüktür. Düşük östrojen
kemiklerinizi zayıflatır ve
sizi osteoporoz ve kırık
riski altına sokar
Kısırlık
• PKOS ve rahim fibroidleri gibi
adet bozukluklarına yol açan
durumlar, hamile kalma
zorluğunun yaygın
nedenleridir.
VI.Menstrual bozukluklarının teşhisi
• Sağlık uzmanınız fizik muayene yapacak
vesemptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi soracaktır.
Düzensiz adet dönemleri yaşıyorsanız, adet
dönemlerinizin tarihlerini kaydetmek için bir adet
döngüsü günlüğü başlatmak isteyebilirsiniz. Bu bilgi,
sağlayıcınızın tanı koymasına yardımcı olabilir.
• Adet bozuklukları için testler şunları içerebilir:
o Hormon seviyelerini ölçmek için kan testleri
o Üreme organlarınızı kontrol etmek için pelvik muayene
o Üreme organlarınızdaki fibroidleri, tümörleri veya diğer
anormallikleri aramak için pelvik ultrason veya
ransvajinal ultrason
o Rahminizden bir doku örneğini hastalık belirtileri
açısından incelemek için endometriyal biyopsi
VII. Hemşerelik yaklaşımı
VII.MENSTRUAL BOZUKLUKLARI İÇİN TEDAVİLERİ
Kaynaklar
• VELİOĞLU E, CAN GÜRKAN Ö. Menopoz Semptomlarının
Yönetiminde Kanıt Temelli Tamamlayıcı ve Alternatif Tedaviler.
Geleneksel ve Tamamlayıcı Anadolu Tıbbı Dergisi. Temmuz
2021;3(2):20-27.
• ÖZTÜRK, S., & KARACA, A. (2019). Premenstrual Sendrom ve
Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışlarına İlişkin Ebe ve Hemşirenin
Rolü. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 8(2), 105-110.
• https://health.ucdavis.edu/conditions/obgyn/menstrual-disorders