Professional Documents
Culture Documents
ДЗ ОП - Когнітивний Підхід А
ДЗ ОП - Когнітивний Підхід А
Основні
категорії, етапи роботи, методи та
психотехніки.
Техніки та методики
Когнітивна психотерапія у варіанті Бека - це структуроване навчання,
експеримент, тренування в ментальному і поведінковому планах, покликані
допомогти пацієнтові оволодіти наступними операціями:
Виявляти свої негативні автоматичні думки
Знаходити зв'язок між знаннями, афектами і поведінкою
Знаходити факти «за» і «проти» цих автоматичних думок
Підшукувати більш реалістичні інтерпретації для них
Навчити визначати і змінювати дезорганизующие переконання, що ведуть до
спотворення навичок і досвіду.Конкретні методи виявлення автоматичних
думок:
1. Емпірична перевірка («експерименти»). Способи:
Знайти аргументи «за» і «проти»
Побудова експерименту для перевірки судження
Терапевт звертається до свого досвіду, до художньої та академічної літератури,
статистикою
Терапевт викриває: вказує на логічні помилки та суперечності в судженнях
пацієнта.2. Методика переоцінки. Перевірка вірогідності дії альтернативних
причин тієї чи іншої події.
3. Децентрація. При соціофобії пацієнти відчувають себе в центрі загальної
уваги і страждають від цього. Тут також необхідна емпірична перевірка цих
автоматичних думок.
4. Самовираження. Депресивні, тривожні та ін. пацієнти часто думають, що їх
нездужання контролюється вищими рівнями свідомості, постійно спостерігаючи
за собою, вони розуміють, що симптоми ні від чого не залежать, а напади мають
початок і кінець. Свідоме самоспостереження.
5. Декатастрофикация. При тривожних розладах. Терапевт: «Давайте
подивимося, що було б, якби...», «Як довго ви будете відчувати подібні
негативні відчуття?», «Що буде потім? Ви помрете? Світ зруйнується? Це зіпсує
вашу кар'єру? Ваші близькі відмовляться від вас?» і т. п. Пацієнт розуміє, що
все має тимчасові рамки і автоматична думка «цей жах ніколи не скінчиться»
зникає.
6. Цілеспрямоване повторення. Програвання бажаного поведінки, багаторазове
опробування різних позитивних інструкцій на практиці, що веде до посилення
самоефективності.
7. Використання уяви. У тривожних пацієнтів переважають не стільки
«автоматичні думки», скільки «нав'язливі образи», тобто дезадаптирует скоріше
не мислення, а уява (фантазія). Види:
Методика припинення: гучна команда «припинити!» - негативний образ уяви
руйнується.
Методика повторення: багаторазово ментально прокручуємо фантазійний образ
- він збагачується реалістичними уявленнями і більш вірогідними змістами.
Метафори, притчі, вірші.
Модифікуючий уяву: пацієнт активно і поступово змінює образ від негативного
до нейтрального і навіть позитивного, тим самим, розуміючи можливості свого
самосвідомості і свідомого контролю.
Позитивне уяву: позитивний образ замінює негативний і надає релаксуючу дію.
Конструктивна уява (десензитизация): пацієнт ранжує очікувана подія, що
призводить до того, що прогноз позбавляється своєї глобальності.