6/9/23, 9:41 PM PISMP 2023 | Kementerian Pendidikan Malaysia

^ LOG KELUAR ^ MAKLUMAT PROGRAM SOALAN LAZIM HUBUNGI KAMI

NAMA PEMOHON : MUHAMMAD HAZIQ BIN TAJUL ARIFFIN

NO KAD PENGENALAN : 040117060215

TARIKH DAFTAR PERMOHONAN : 09-JUN-2023 | 9:24:03 PM

◊ √ PENGESAHAN PERMOHONAN LENGKAP ◊

Terima kasih kerana memohon. Sila cetak dan simpan untuk rujukan akan datang.

» No. Rujukan Permohonan : P0401170602152023

» Tarikh dan Masa Pengesahan : | 9:40:46 PM

» Tarikh menduduki e-UKCG :

14-Jun-2023

Di antara jam 8.30 pagi - 12.00 tengah hari

» Masa menduduki e-UKCG :

KEMAS KINI PERMOHONAN

Sila Pastikan Anda Membuat Pengesahan Semula Selepas
Kemaskini Maklumat dan Kursus yang di Pohon.
Kegagalan membuat pengesahan menyebabkan permohonan anda tidak akan diproses

** PERINGATAN : Sila pastikan anda menduduki e-UKCG pada tarikh dan masa yang telah ditetapkan seperti di atas.

URL untuk menduduki e-UKCG : https://ukcg.moe.gov.my

PENGESAHAN DAN PENGAKUAN

+ Saya faham dan akan menduduki e-UKCG seperti tarikh yang telah ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan
Malaysia.

YA, SAYA SAHKAN MAKLUMAT INI

√ Maklumat Pilihan Bidang Pengajian

Kursus Mohon 1 : PERDANA:PENDIDIKAN KHAS MASALAH PEMBELAJARAN (SK)

Kursus Mohon 2 : PERDANA:PENDIDIKAN KHAS MASALAH PEMBELAJARAN / REKA BENTUK DAN TEKNOLOGI PENDIDIKAN RENDAH (SKPK)

√ Maklumat Peribadi

Nama * [?] : MUHAMMAD HAZIQ BIN TAJUL ARIFFIN

No Kad Pengenalan * [?] : 040117060215

Keturunan * [?] : MELAYU

Tarikh Lahir * : 17-JAN-2004

Kewarganegaraan * [?] : WARGANEGARA

Agama : ISLAM

Taraf Perkahwinan : BUJANG

Kelainan Upaya : TIADA KELAINAN UPAYA

No Pendaftaran OKU [?] :

Boleh terlibat dalam aktiviti lasak : YA

https://pismp.moe.gov.my/v5/cetak_sah_permohonan.cfm 1/3
6/9/23, 9:41 PM PISMP 2023 | Kementerian Pendidikan Malaysia

Hidap penyakit memerlukan rawatan [?] : TIDAK

Jenis penyakit yang dihidapi : TIADA PENYAKIT

Jika lain-lain, sila nyatakan :

√ Maklumat SPM/SPMV

Tahun SPM * [?] : 2021

No Angka Giliran * [?] : CR012A059

Pernah mengambil Kertas Julai ? [?] :

√ Maklumat UEC atau SMA/SMU (Jika berkenaan)

√ Maklumat Ibu/Bapa/Penjaga

No Kad Pengenalan Bapa * [?] : 730124086155

Nama Bapa * [?] : TAJUL ARIFFIN BIN OTHMAN

Kewarganegaraan Bapa * [?] : WARGANEGARA

Sektor Pekerjaan Bapa : KAKITANGAN AWAM

No Kad Pengenalan Ibu * [?] : 750708065444

Nama Ibu * [?] : MASTURA BINTI ABDULLAH

Kewarganegaraan Ibu * [?] : WARGANEGARA

Sektor Pekerjaan Ibu : KAKITANGAN AWAM

No Kad Pengenalan Penjaga :

Nama Penjaga :

Kewarganegaraan Penjaga :

Sektor Pekerjaan Penjaga :

Pendapatan Isi Rumah : RM 10000 KE ATAS

√ Maklumat Bakat dan Kemahiran

BIL JENIS KEMAHIRAN TAHAP KEMAHIRAN

BAIK DALAM PERTUTURAN DAN PENULISAN BAHASA

1 KEMAHIRAN BAHASA MELAYU
MELAYU

√ Maklumat Lokasi dan Alamat

Alamat * [?] : NO 65,

JALAN ASJ 2,

TAMAN AMALINA SAUJANA

Poskod * [?] : 27600

Negeri * [?] : PAHANG

Bandar * [?] : RAUB

No Tel Rumah :

No Tel Bimbit * [?] : 0179653237

No Tel Ibubapa/Penjaga [?] :

E-mel * [?] : mhaziq215@gmail.com

Lokasi Tempat Tinggal : BANDAR

CETAK

https://pismp.moe.gov.my/v5/cetak_sah_permohonan.cfm 2/3
6/9/23, 9:41 PM PISMP 2023 | Kementerian Pendidikan Malaysia

Hakcipta Terpelihara © 2009 - 2023 Kementerian Pendidikan Malaysia

Aplikasi ini telah diuji dengan pelayar web Mozilla Firefox | Google Chrome | Internet Explorer 11. Resolusi terbaik adalah 1028 x 1024 piksel dan ke atas.
PENAFIAN : Kerajaan Malaysia, Bahagian Pengurusan Maklumat dan Institut Pendidikan Guru Malaysia tidak bertanggungjawab terhadap sebarang kehilangan
atau kerosakan yang dialami kerana menggunakan perkhidmatan di dalam sistem ini. Semua maklumat akan dirahsiakan dan hanya digunakan oleh Kerajaan
Malaysia.

https://pismp.moe.gov.my/v5/cetak_sah_permohonan.cfm 3/3