Rusak Laparoscopia 2006

’

. . .
. . , . . !"#,
$. . %&, . '. (!)*+"

#*!)"-/%0*2 /"3(
40"5% — 6#
"+"
2006
616.381-072.1-053.2
88
57.3
. ., . ., . ., . .

88 : - . —
" # — : , 2006. — 128 .
ISBN 966-8123-51-4
$ % % % , ,
, % & % # &
. $ # # #
# '.
# # %, , —
, , , , # .
616.381-072.1-053.2
57.3
- :
' # # # #. (. . ) ,
* .
$' ' # #. +. /. ( ,
* .
'%:
. . — ; # ,
% ; , # , * , % *
% # + <+.
. . — % ; , # , * , %
* № 2 ' # # # #. (. . ) ;
. . — % ; ,
# #. $. ? %' , # , * , % *
; # ;
. . — * , % * # % @(A
' # #. C' ;
. ., * , % * #
#. C' +A?
. !. — * , % * ? % ;
# .
" # # $%&' ' ' ( ('
. . ). *+( (( № 5 17.05.2006 .).
" 8 9" ' &-( (
(( № 4 29.11.2006 .).
:

— +<(A #. (. . ) , , — <+, -
# , * =. . +;
— $' ' # #. +. /. ( ,
&F C , - <+, # ,
* . . ;
— ' " # ' #
% ; . >. .
© (. D. , A. <. ,
ISBN 966-8123-51-4 E. (. %, $. @. , 2006

..................................................................................................... 5
.

( . ., . .) ................................................................ 7
.

( . ., . .) .............................................................. 37
.

( . ., . .) ....................................................... 42
V.

( . ., . ., ! . ., " . .) ....... 46
V.
!"#"$%& "#'()$* +,& *-%# !/ $0$"/%&"1

+!/#"8,'- 0$,9 $0'$#$+
(# . ., . ., $ . .) ....................................... 68
!"#"$* !/ %,!,+&$9 ;"!1$ #!/"!<$)1

( . ., $% & . '., # . ., * & +. .,
'-/ . .) ......................................................................................82
,!)/!&$ #$/ ,',)$&#/

( . ., . ., . ., # . .) ..... 88
$")&$ +"!,&&* &/!"# 0$,9

( . ., # . ., $ . .) ....................................... 89
$")&$ &"+"+"!,&&* 0$+%"#

(0& . ., 0 . '., . .) ....................................... 93
/#"!/&&* '!"#"$> !/ <"+$9 #/'$ 0$,9

( . ., # . .) ............................................................. 101
3
V.

( . ., . ., . .) ............................... 104
!" #$#

( . ., . .) ............................................................ 108
% ....................................... 122
4

( . lapara — , + skopeo — -

, ), seu ( . peritonaion —
+ skopeo — , ), seu -
, seu — -
-
, -
( !").
#$ % : «
. , -
,.. , ...
! " # -
" $...»
& & ' -

*-
.
«% #, , ! — "
$ . & ! !. -
, ' " , -
1901 # $
"# !, ( " -
(1910),
! . + !-
#, " , , ' $ $ -
$$ $ $
$, " ,
" ... 10 ...
, / -
&
. 0 , ,
. 1& $ -
. 2 .
... ,
, , -
-
.
5
... ,
’ ,
. , ,
, — ! -
" -
" # $. % $ -
$ , #
, #
. & ,
$ ",
$ "" $».
- (1966).
40 ,
.
! "# $ % -
, # & % , '-
, — , % . +
, / % -
% , / 1970-% ., -
# # # % .
2 , / ' ' '
/ % , , , -
% %, - % .
6

*. . + , /. +. &
3 % ' -

, — «» ' -
— 104 .
! 1901 . 3 '. 5 ## -
$ - 8. :. : , -
' & ,
' # -
% $
(. 1.1, 1.2)
, «: / '
(ventroscopia), / », -
' 8. : ' 19 1901 .
3 ' - -
(. 1.3).
' 1.1. ( ). % , 1914
7
1901
1908 . 8. : -
' 1500 -
%%

-
,
' -

(«», «?
-
% ' », «@-
» -
1901, 1903,
1908 .) #%
/ -
-
# -
,
-
. !,
«? -
% '-
» 8. : -
-
-
#
# $-
' 1.2. 0
" ( ). %, 1914) ,
&$-
% ' -
. 2
' ' %
, %, # , .
A — ’ , 8. : '
, — 23 1901 . 73- -
% B' & Kelling -
, & -
# ' -
8
' 1.3. % * 7 / -
, ). % (1914)
$ ( $). ! & Kelling -

# '
! ,
. A ,
Kelling % #. 1902 . '-
$ «Münchener Medizinische Wochenschrift».
! , % % % -
8. : , #, $ (
% — Hosford, 1948; Villa, 1963).
3 ' Kelling’ -
$
8 .
@# -
# 1907 . & 8. : — B. 3. D -
. E. F' .
1901 . , Jacobaeus
% G % , / Kelling
9
,
- -
% -
# % % -
% , —
#, -
$, -
# — $ -
#. 8 -
# #
'.
! Kelling’
Jacobaeus $
% #. I
$
Kelling’:
$ # -
-
, -
, $
. A
' 1.4. 8 Jacobaeus
" " ). % ,
1914
/ -
# -
, % , / , ’
. N , -
, ’ Kelling’, $ Jacobaeus’
, / $ , ' 10 ,
$ # $,
/ ' . N Jacobaeus
45 % 1912 .
'$ &, $ -
, ' %
% %, , , &, '
%' 3. Jacobaeus Kelling’ -
#,
. -
O —F' .
10
1.5. .
( . , 1914)
1911 . Bernheim, Kelling’

Jacobaeus’, « » -
. Bernheim’ -
! " , -
.
# " ! ", "-
$ % -
" . ! " "
-
(Nordenstoft, 1912; Tedesco, 1912; Meirellis, 1913; Ren n, 1913;
Rosenthal, 1914). Rocavilla (1914) ! "
.
1914 . &. ' !
(. 1.4). * ! "
, -
+ " -
(. 1.5), " !
(. 1.6), $! " $ -
! " $ .
&. ' ! « » -
-
", -, - -
" -
11
" (. 1.7). / -
: « ,
! "
, " " -
, ,
#$ $
— "
& # .
' # # ,
& -
! -
$ ! "-
, ! -
", " " "
, -
,
& !. *, &
+ -
# #, -
-
.
1.6. $ /
& / & /
+ ##&" - . 0 #
#& $ # ( . , 1914)
1.7.
2#

( /)
/
/
( . , 1914)
12
& ...»
"$ "
( " ) $
$ .
1919 . " 0. 8. < ! "-
, .
= " Rocavilla (1920), Orndoff (1920). ' -
" — « ».
1921–22 . " Korbsh’, -
. -
,
Jacobaeus’, — ! / , " -
" -
. / 1921 . Korbsh $ -
! " + " -
, ( -
, , ! ). / , % " -
" -
, . @ Korbsh !
: «3 ! #,
" ! ,
/ !& $».
-
-
, % $ .
1923 . Pinos ! -
, ! .
1924 . $ " «Schweizerische
Medizinischt Wochenschrift» A -
« », ! -
, .
1924 . $ " Zellikofer !
, ! " Kelling’
Jacobaeus’.
1924 . Steiner ! , !
« " " ».
1925 . Nadeau Kampmier -
, " " ,
.
13
' , . <. <!"! -
. — , — -
" Kalk’ (1928, 1929, 1935, 1942). & "
" . Kalk , % « 8 -
# ! & /
$ !». @ +-
, % " Jacobaeus’ -
17 . $ , % " "
, + , $
" , . D-
" , , " " -
% % ! "-
. = Kalk’ "$ + , -
, , -
. Kalk ! $
, $
. ! " -
, " "
1.8. 1.9. ,

;
;
14
(1943, 1947). = "
" .
Kalk’ (. 1.8) "
! . E " + -
, ! " +
(. 1.9). D ! : — + , -
— ( ). @ -
Kalk’ — , % "-
" + , , ". =
" -
! " , -
"$ , ! " $ +
. ' ! 135°. D
" .
Kalk —
« 0" »: 3 % , 0,5
" 3 , 0,5
" (. 1.10).
= #. (1966), «# -
& & ! &"
$ $, -
# & & ;-
». F ,
" , % -
Kalk’ , -
! " -
.
-
,

( -
$ ),
+ ". =-
Kalk’ -
$ .
D $ " Kalk’ 1.10. ;& & ;
# (1), &
’ " (2, 3).
Garin,
15
Bernay (1931), Kelling, Hanau (1932), Ferves, Stolze, Henning (1933).
+ ! -
" $ .
D" ! ! " -
. 1933 . Henning ncke -
, 180° 90°.
1934 . <A ’! " Ruddok’ -
, ! -
, " -
% ( ). '
-
. 1937 . !
, -
! .
"$ ! -
$ — "$ 3/4 " "
+ "
. = Ruddok’ ( -
Beling’ , 1939): -
44,1 %, -
— 6,3 % ; -
— 26,5 %, — 4,4 % .
8 " -
, "
, . 1937 .
Hope, Robert " 10 ,
! " $ -
", " corpus luteum haemorrha-
gicum, ! .
= 1937 . U ! ! . .
1939–41 . ! , ! $$ -
" -
.
Anderson (1937) ,
—
$ , , -
$ —
. X " -
.
16
1938 . " " . <. ' "-
"
, +
. -
! 100 -
" ".
D " Benedict’ (1938, 1939), + Janes’ (1940),
" +-
" . Royer (1940) $ !
+ . Beling (1939, 1941) !
" " , -
. Lee (1942) ! -
+ .
$ Hamilton J. E. (1940) ! -
— ,
! "$ 14 .
D ! " . F$ " -
, % ,
! " " ,
.
D ! ! " ",
’ " + .
1945 . ! " Nolli ! + , -
. <U<U . . !
! + «D -
» 1948 ., ! -
. . . $ " -

, " -
.
= 1945 . $ ! " <U<U
\. . ' ("" ). 1947 . !
«D », ! -
, -
" " , % ! -
! . = ! <. #. ] -
" (1946) $ , -
, ! -
! " E. 8. & , ! 1947 . .
17
50- , ,
, !
-
, "$ "
" -
. D $ " -
. -
, , $ -
, , % —
— , -
, , ! "
, ".
1950 . Schmidt ! -
+ + , , , $-
$ . 1951 . Benedict
! + «E »,
, "$ ! , -
. = , %
! " $ ,
. 1951 . + Kalk, Brühl
«D » ( -
" $ ! $ ). 1953 .
" $ Bergman’, -
" $ - $
233 \" , $ " ! -
" $ .
1951 . <U<U #. \. \ !
" ,
+ -
" .
1953 . Wildegans ! .
1954 . Nissen 293 $
$ . @ , ! -
" $ , $ -
, $ .
1954 . Henning ! " , J. E. Ha-
milton’ (1940), — !
+ ,
, "
18
. , , " -
% 10 , -
" "
.
1955 . L. Wannagat ! -
. Hendley, Nurick (1956) 14 136 -
" $ -
. = 12 (
, "$ , ) -
$ .
1957 . " + Kalk’ «^ -
», % " -
".
@ , % " + + , -
F"!, $ _ 1907 . -
( - + $ -
/ 1894 .),
$ 50- — 60- . `` . @ -
, " 0" ,
_ , A , _ (1958), — " -
. % -
, " . "$
! ’! , " . D-
$ " + + Fry (1940),
Horan (1941) , L. Wannagat (1954). Boller (1958)
! «E », - -
! " . 0 " -
" -
.
1958 . ! " + " -
_ , $, 1960 ., G. Lenzi, Cavassini, E. Lenzi -
«F ».
0 " + $ ’-
+ , %! ’! -
+ .
1954 . 0 ! "-
— , + $ -
. + " "-
$ + + (. 1.11 , , ).
19
)
. 1.11.
!) ) ?-
/ ?-
—
0$ ( @. 0-
);
!) ? ;
) $ ’8
/ -
" &
-
? ,
? -
? # ?-
—
0$ .
)
20

( . 1.12).

-

,
-
,
( . 1.13 , !). . 1.12.
" ( . ).
-
, ,
-
#$ , %

-
# .
& # ! -
-
, -
$ , %
.
' # - -
-!
)
. 1.13.
) -

! .
) "
.
)
21
* *! 1958 . + !
! - . ' 1959 . / !
$ 0 ' -
-! 4 — .
' 1960 . ;# < # -
$ ! .
" ! , % 40- ! # -
-
, ! . '
, , ,
, # ,
, # ,
Ruddok (1937, 1957), Hamilton (1942), Lee (1942), . ;. (1948),
Hope (1954). ? , %
« # , $ 6 -
# 38 , ! ». @
Crismer, Lambermont, Dreze (1957),
Gigglberger (1959), ". A. @ (1965), B. E. '$ (1968). J.
Wittman (1966) , % « % & ' , ! -
, ! 9- $ ...» « $ ' -
».
& 60- , ! . F. I (1964,
1969), B. E. '$ (1968), J. Wittman’ (1966), &. /. (1972),
'. F. F $ (1977),
, % -
. — -
, - : -
, , , # ,
#, . @! -
, # # -
. '. F. F $ (1977) , * « &
, * ' ' ! $ ! -
$+ $ $ ! ,
* % , * ' + $ ! !
+ ! & ! !».
' ’ #
(B. E. '-
$, 1968; '. ;. F , 1973; I. +. N # , 1973; . &. +-
# , 1973; F. N. +# # , 1974 # ). I -
22
$ , % $
# , , .
0 60- — 70- $
, ! # -
, . / (
) # ,

, , -
! , !O -
.
' 1965 . . <. ? $ 1- '
«; -
», $ # -
1964 . 18 1,5 14 ,
.
' 1966 . 2- ' . B ,
! # , -
('. '. +#, '. +. , 1966; F. ". ; ,
. <. ?, 1966 # ).
' 1966 . EI VII
0! -
B Q . '
#-
, , .
Herzog (1968) $, % $
# .
& ! ! #.
A. 4. &, S. . N -
, ?. &. I # , 1965; . '. ?, 1965,1966; B. S. < # ,
1968; ;. I. 0%, . /. @ ,1969; . +. , . *. F # ,
. <. ; # , . 4. I $, A. ". ? , 1969; F. Q. / ,
A. 4. &, 1970, # .
N % -
!# , % ,
, % ! !, -
% !. -
$ , # -
,
, — ;. I. 0% . /. @ . ' 1969 .
23
«' . T. T. + » ! -
#
! .
! 106 -
, ! -
, !O
! . . /. @ -
(1970) ! ,
, $, % $
,
« $ ! %$ # -
! * », #$
, $ , , #
, ; ; -

# ;
— ! ! -
; , -
; # ; -
# , !’$ «
». . /. @ (1970) $, % « -
* # ! $$
51,6 95,9 %, ! 29 % $$
& ».
< -
-
, , (". 0. @ , 1965;
I. . 0, 1965; B. E. '$, 1968; F. Q. / A. 4. &-
, 1970; . <. ?, 1970; Orndoff, 1920; Ruddok, 1957; Zoeckler, 1958;
Farhrländer, 1965; '. 0. 0! <. . 4 , 1968).
% $ -
! -
! ( . 1.14, 1.15).
I ! , -
, , ! , % $ . & $
.
' # 1973 . ’$ ! -
— L. Gans G. Bersi
! « » «Journal of
24
+ 1.14.
0 !-
.
1 — ! ;
2 — - + -
;
3 — ; 4 —
!+ -
$# ; 5 —
%& 7 ; 6 — -
-
!!.
+ 1.15. 0

-
!!:
1 — %& 7 ; 2 — -

( + !-
+ ); 3 — -
& ; 4 — -
; 5 — ! -
!
# !; 6 —
.
Pediatric Surgery», ! # -

(". I. 0%, . /. @ ,1969).
Q ’ : «] : ?»,
, $
, $ $ !
. , 80–90- $
25
, $ %!
, ! $, -
! , ! ! -
, % $ . _ $ -
! -
. N’$ ! #- #
, «Karl Storz».
N -
% $ . I
$ - .
@! ,
(C. Veres,1933), (J. C. Rud-
dok, 1934), -
(0alk H., 1942; Lee W., 1941), (L. Wan-
nagat, 1955), ! # ’ -
(K. Semm, 1976, 1984), -
(Donaldson, Sanderlin, Harrel, 1942), !
(H. R. Hau&wald, 1973, # ), $
(Sh. Hayachi, 1973), $ , , -
! (J. Phillips, J. Hulka, D. Keith, # , 1977), -
('. F. F $, A. '. ? $, . '. ' -
, 1973; '. F. F $, '. ;. < , . F. < , 1977).
0 , # $ -
— , -
$ . ' 1968 . . &. /. -
. ' -
! ( -, -,
$ -, -, -
) ( . 1.16 , !, ).
# $ !

# , , -
, !-
# , ! # -
, % ( . 1.17, 1.18).
' # , 1984 ., &. /. ! : -
, , ), !
-
# .
26
) ) )
. 1.16. < ! =. >. 0! ( =. >. 0!-
).
— &. /. :
1 — +; 2 — * ; 3 — -
! ; 4 — * ; 5 — -
% , ' ;
! — ;
— :
3 — , ; 4 — , ! -
! .
. 1.17. 0

! & + +
. < . 1.18.
!+ + $
( =. >. 0! ). .
27
@ ! , -
, - 80- EE -
. # ! ! -
! ! G. Lenander’ (1979), R. Fasio’ -
. (1982), , ! , # -
!.
# ! / 0
(1977), — ! - -
— -
! . ' 1981 . K. Semm
# # -
( ), ! -
! . @ -
.
j
. @ ’
.
q ’
1987 . H. Gangal M. H. Gangal !
# - .
N -
(H. S. Goldstein ., 1992; D. Olsen, 1992; 0. P. Schropp,
T. M. Lobe, 1992), # # .
I
, F. Gotz’ 1988 . ! -
K. Semm’. ; -
% ##
# ( ! )
Roeder’, % # . & 1990 .
«Surgical Endoscopy» F. Gotz, A. Pier C. Bacher ! -
, $ 388 . " -
, 625
2 86 . _ $ ,
! , % # -
. q , %
15 20 , (2 -
! , 14 ), #
(80 % $
) .
28
' 1991 . — J. S.Valla .
# ! « -
$ : 465 » «Journal of Chir.»
(Paris), «I -
: 465 »,
, !
# -
-
. ! -
$ # , -
.
' #
1991 . — A. &. + .
«? -
» «0 » ( -
! 5
).
' 1992 . ?. S. I . ! « #
#-
», -
. # #
, .
_ . 4. / , '. &. 0 !
«I » «'», -
F. Gotz’ ,
, 36 3 14 .
' 1993 . '. &. 0 ! . ! «I-
» «~ B»,
1994 . «E» ’$ . 4. /
'. &. 0 ! « #
», %
, — , — 205 -
, 52 -
( , ! , ). q
, % -
$
! ! # #
# -
, , , .
29
" ! -
. 4. /-
, 1983,1989; '. ;. < ., 1987; S. . F -
., 1988; ?. /. + , 1989; Q. <. A ., 1994; I. ;. B-
#, 1994; L. Leage, M. Romenovsky, 1979; C. Whitwor et alt., 1990.
" , % $ # -
$ . ' -
$
75 % (A. 4. & ., 1980). ' !-
! $ 5
60 %. ! , !
3 , . I -
, %
( 3 ) -
34,8–45,2 % (S. . F , '. '. F , 1977; 0. E. @ -
, '. . , S. ". E , 1976; Q. <. A , @. . +! ,
. . < , 1990). "! # -
$
, -
(A Q. <., +! @. ., < . ., 1990). < #
, , , %
%$ -
, % # , -
$ 99,2–99,5 %, -
$
! ! (. 4. /-
, '. &. 0 !, 1998).
q ’ ! % -
, -
(30 – 40 ), -
(G. Holcomb, 1993; K. Schropp, T. Lobe, 1994) ( . 4. /-
., 1998).
& 80- , ,
$ , % «
! # -
, & # !, , ' &
# $, ' ! -
+ ! ! % + $ -
»(. . % ., 1986).
30
, -
, ,
( , , « » -
! " «#" $ », «Spongostan» ! " -
«Jonson & Jonson»), % ' , -
! ! * -
« !».
+ ' -
! ' (% ' 95 % *
, % 49,5 % ,
, , , '
! ( 2. 6. 7 , 2. $. 8-
, :. +. ; , 2001)) %
' !, -
— —
, % * * -
' ! ! ( !).
« -
’ . ,
.
...
! " -
#.
$ % -
», — . '. (, $. . ) .
1989 .
" -
, , * -
, ' *. 8
, >. :. 6 , (
'), ( '
" ! ! ! ).
+ 1998 . " F. Becmeur R. Besson -
86 8 . +
, % 76,7 % -
, 5 *
( " ! ! ), * .
C J. Arimont P. Guiot ' «Hepato-
gastroenterology» 1998 . ,
31
68 ' -
! (
46 %, 6 , 9 %,
).
; -
— ’ , % ' -
! , -
' ' -
.
+ 1990 . R. Clayman, L. Kavoussy S.Long -
" . + ' . Ralf Clayman
« * * ! -
! !» !. + 1991–94 .
’ ! " ! (G. Watson
., 1991; M. Coptcoat ., 1992; T. Henkel ., 1992, 1994).
; " ! ! -
, % !
3–4 . +
" ’ 1992 . (R. M. Enrilch,
A. Gershman, S. Mee t alt.).
O ! -
(T. Henkel ., 1994) -
! " !. ;
, ,
(K. Suzuki ., 1992; J. Weinberg A. Smith, 1994). 2
, % -
" , ’
!! .
+ ' -
!! ! !
(D. S. Gill, J. M. Carbone, R. V. Clayman t alt., 1995). $
-
" . O !
-
— .
$ * . U
%
( ., ) -
.
32
X * , % ' -
! ! .
7 ! " !
*, -
" 90–95 % ! .
+ 1992 . Y (M. Ganger) .
3 *
, " , -

. + 1992 . # (E. Higashihara) . ' -
-
.
+ 1993 . D. Urban .
" . O
" ! ’ % (>. Y. [ ., 1997; +. :. $ -
., 1998; 8. 2. 6 ., 1999), " -
' % .
, *
. + * ! -
, , -
' «» « » *,
-
! !.
+ 1973 . " ! «[ » \. [. %
2. 7. !
* ( )
* " . + , % « -
* , ' -
». 2 !! -
.
+ 1976 . *-
* N. Cortesi . '
' «Endoscopy». \ , %
" ,
" %-
! % *
' (O7, , ^\U, " , ).
; ! , %
' ( -
33
' ), -
!. , *
* ( * ) *
!.
$ , , -
' . _
1878 . \ (Marsy) * ! ’ -
'
( ) .
' , , -
* ` (Ger). + '* , -
' 1982 . (
-
).
!, -
!
, -
( -
) . + 1992 . \ (McKernan) [ (Laws) -
, * -
' , !
! « »- . 7 *
-
. 2 * ,
'* , .
+ ! -
" ! * * -
\. +. _ 1995 .(
' «j », «[
" »).
+ 1990 . G. Holcomb -
, % -
1991. ' «Journal of Pediatric’s Surgery» «[-
».
$ ’ % -
— * « -
»
(2. 6. 7 , :. +. ; , 7. +. , 1998, 2000; 7. q. 8 -
, 2000; G. W. Holcomb et alt.,1995; B. Ure, R. Lefering, A. M. Hol-
34
schneider, 1999; I. Vinograd et alt., 1993). !
! , ' -
, , -
-
" .
+ 1990 . J. Alain D. Grousseau -
'
( ' «Chir. Pediatr.»). + -

' 1991, 1993, 1994, 1997 .
+ 1994 . \ ($ ) 3- -
! — ! -
H. Tan — 26
2- ' ' . 7
! +. :. , 2. 6. 7 , 8. ;. 7 -
* , ., 1995; +. O. 8*, :. 2. \ **, +. Y. 2 , 1997.
+ 1991 . "
$ , 1993 . T. Lobe '
«Semin. Pediatr. Surg.». ; ! -
! $ -
! (Dallemagne B. et al., 1991; Coran A. G., Beiss D., Hirschi
R. et al., 1994; Jasonni U., Gagnazzo A., Nattioli G. et al., 1994; Schleef
J., Willital G. H., 1994; Hinder R. A. et al., 1994; Humphrey G. M. F.,
Najmaldin A. S., 1994, 1996, 1997; Longis B. et al., 1996; Perdikins G. et
al., 1997; Watson D. L. et al.,1996). 2 '

, ' -
, " ' * -
.
+ 1994 . ' 3- -
! — ! J. Schleef
G. Willital 4 * 3 6 -
Y , U -
.
O 1995 . 8q2, . X (6 , 8q2) 4- \ '-
! ’ -
'.
+ 1995 . D. Van der Zee N. Bax
«[ -
35
' *», -
* ! ' -
[. ~ -
- ' -
', : !
*! ! , ’* ! ', -
% ! !
! !, ,
! ! ! !! , -
' ,
. 2 , ' ,
(N. M. Bax, Van der Zee, 1998; M. S. Fernandez, J. J. Vila et al.,
1999; M. S. Lessin, F. I. Luks, 1998; H. Yamashita, H. Kato et al., 1999;
H. Yahata, K. Uchida et al., 1997; J. H. Waldhausen, R. S. Sawin, 1996;
K. D. Bass, S.S. Rothenberg et al., 1998)
" -
" ! !
" ' .
! -
' . + -
' ", -
*, -
. * '
! , -
.
" * ! ,
' ,
' , .
«...' % "-
" . *
% ", ,
" % " . +%
" " % , , / -
.
...' " " -
! ! ’#-
. 0 , -
— / " », — '. . + («> -
», № 2, 2001).
36

2. 3. + , 4. $.
"

*
! " «Karl Storz».
( (. 2.1.), -
* *:
— ;
— ;
— ' ;
— ;
. 2.1. ' " .
37
— " ' (8X2);
— ;
— ( - *);
— " ;
— .
X , :
— Veress;
— 5,5 11 ;
— ’ ;
— ' ;
— ;
— , .
X ' !
' * . + :
2,7 , 30° ' -
, ' ! ! '
5,5 ; 5 30° -
',
, ! — , " -
, ; 10 30° -
!, !, -
' , ’* -
! ', * . ; « !» -
, % * '
! ' * ,
.
7' * , !
* 5000°, % * -
. U *
' «\2NHAL», ' «VIDEO». > -
«Endovision — 20212020» * -
-
, ,
* -
' .
: " * 8X2
' -
. q-
1- 20- . ~
38
’* , .; -
' ' " -
* .
> * ' ! ! -
!. C * -
! ' ,
, 50–150 +. ; ' -
, * -
, * . *
" , '* ' -
! ! ! ' . C
* ’ *
.
8 !( )
' .
+ ! ' !! -
. 2.2. 3 -

! -
(. '. (, $. . )-
— 1973 .).
— " — -
! ;
— " — "
" ! -
;
— " — " -
" ! -
;
— " — -
! ;
— ’" —
.
39
* . 7 ! '-
* " " .
' ' ,
!.
: , % -
' ' . \
* , !
' . " -q
5,5 11 ,
, .
X ' *
:
— : * * -
(5 1 )
. ; % %
;
— !"#
15 . " . $ -
, ;
— $% &'"# *
132–134°8. ; ! , !! -
, -
" ! ! .
' $&$(
7 ! ( -
, ), ,
’ « '-
».
7 '
:
— Y-X ;
— Veress;
— « ! !».
O ’ ' ! -
! « !» ! 2. 6. 7 .
8 * : -
40
0,4 ( )
. , -
, ,
. «».
5,5 . ! -
’ ("#2) -
10–12–14 . .
$ ,
% ( ) & . $-
, , , -
, , . -
% % -
% . & -
5 (. 2.2.)
' % -
.
! :
1 — ;
2 — 5,5 ( 5 );
3 — 5,5 ( ).
% % &
+ 1–2 , -
.
/6 & -
, 10-
, : regio epigastrium,
r. mesogastrium et r. hypogastrium.
7 : %
%. 8 % &
&& . $ , -
% , , 12-& , -
& . $ 4 :
, . $ -
& & . $ -
(canalis lateralis dexter et sinister) (sinus
mesentericus dexter et sinister).
41

. . , . .
( -

% ) & .
-
, -
.
% , -
& . --
% -
. $ . & &
(. 3.1).
. 3.1.
42
. 3.2.
. 3.3.
43
&, , 6
.
& & 6
. -
6 -
6 (. 3.2).
#
&& . % -
. 6& -
(. 3.3).
-
& 6& . 9-
, -
, & -
. $ ,
(<. 9. #, 1965; Gmyrek,
Hecht, 1968).
& 453 -
%. 8 -
% .
. ! @., 10 , -
A & & & 23.05.2004 . -
tumor . $ .
. 3.4. .
44
& -
’ & 6& -
6×8 (. 3.4).
— -
. $ 10 ,
— . $ -
& . B
8C! — .
2. D "., 15 , % 26.07.2004 .
A & & & -
& &.
. -
: -
. $ . %
— % . ! -
& & <F 8&, . B& -
& & .
& & %
. -
, , . I & &
:
— & & ;
— & & -
;
— ’ -
& % .
45
V

. . , . . , . . ! , . . "#
! & % &
%. F. '. B+, <. !. /
(1973)
, , .
F & &,
& , , , -
, & .
C 6 «Karl Storz»
« & &» <. J. !.
!"#$ %&'(#)#! — 6 . $ -
%
.
B
%
& ,
& .
" , ,
% -
% , -
-
-
%
% -
, , -
&&, — % -
%
.
F -
: $ — & .
46
$$ — (. $$$ — .
# ' -& &

& & &. $% -
% . '6 % 6
. L
.
" % 6 :
— ,
— ,
— 6 ,
— .
" (, -
, % <66 (6%-):
+ 6&, -
, % .
/ & ,
& — -
.
B . / -
% .
" )# ** & :
— 6%;
— %;
47
— -6 %.
/ 6,
6& (M. J. L ., 1988).
% # #
. % & , , %
% . C ,
. $ , % ,
+ # 37,3–37,8°", -
+ +. F -
, 6 , . /
- : ,
, . $ -
% . " ,
. / —
&, %, .
(M. J. L , 1983,
1988 . — 15 %; <. J. ! , 1998 . — 45 % -
) -
. — -
, . " -
— , % , , + -
. O+ -
, -
& . I -
-
.
% ,
, -
.
% -
% . 8 & & %
, 6 6.
, %. # 6 .
L , %, %, %,
& . < . 8 %
. %,
— + 39° ", , % . -
&
& & -
48
. $ , % ,
+ .
$ % &
«». 8 % -
+. ! -
: , ’ -
& & , % P -
—9.
/+ % 3- . $-
& & &
. !
.

— , , 6 .
* * :
— % ( %
);
— + % & 6 ( %-
% ).
C - -
’ &: -
, — .
Q6
6
. !
, % %
% 6 1:500 -
% .
,
& + , & (R. $. ! % .,
1997 .) (. 4.1). % 6 -
, %
( &).
/ * -
& 6 , -
. $ -
, % % -
. $ ,
6, + , -
49
. 4.1. 05*) * ) *#* &
(- ( ( )
% % (

6 ).
% 2003–2005 .
396 . L , 191 (48,2 %)
6%. @ % 6% -
137 (34,5 %) , % — 21 (5,3 %),
— 4 (1,0 %), 6 & — 6 (1,5 %) -
. $ 23 (5,8 %) ’ -
, , , -
% .
L 205 % (51,8 %), % ,
% QJ@!",
. 9 : , -
— 187 (91,2 %), — 36 (17,5 %), -
— 34 (16,5 %), — 5 (2,4 %)
. 8 63 (30,7 %) % .
! %
.
50
-

. 1.
. 1. -

(2003–2005 .)
, !" "

. # , " 50–83,3 % — -
, , & -
. ' & , & , & -
, . () ")
, , ! ! & -
. * ") ,
. * ") -
51
& , ; , -
50 % . + & -
") , . / -
") , . /-
" & 4 -
.
+ ! " , " -
-
-
2003–2005 . ( 2).
. 2. -

' ! , ,
4 25,72
40,62 %.
= , " -
4 " " -
, " , -
" -
!.
52
" ,
& ! ,
('. >. ., 1975; @. A. B -
., 1988; >. C. * ., 2001).
. ' , , )
4 : " (@. A. C .,
1988) .
, , ! -
40 4 4 —
! — .
: " !-
4" ), 4" Z- ),
" " .
* 4"
: 4" « -
» E. A. :
A —F" "
) 5- 10 !. ) 4" -
, ! 4" .
) 4" .
G ") ( 5 ) -
" !4" , -
4" !4"
( 10–14 . .). H " ( -
) ! " , ! -
) . I " ,
! " .
G ") " " -
( ) -
), " , -
!" , ,
.
4 , -
" ) . = -
4" ) , ) ’ -
! . * -
4" " H"-
, 4", ’!" ). -
" ) 4" 4" -
53
) . ( -
!4".
, , 4"
( ) " " -
" ).
= ! !" ) ") ) -
" , "
.
* 4 " !-
" , " -

. -
4" ' ) . > 4 -
, ! 4 )
. * )
— .
H ) ! 5- () 5,5 .),
" . A! -
) , !" ! . + ,
«», , -
. ' ") -
! J=2, !!
6- 14- . .,
. I ) . K "
), ) , -
4" ") . ' ! "
, ! )-
.
* " , -
), 4" " ,
.
= !!" " , "
) . = !" . ' !"
! . H ) # -
. K 4", !"
). "
L — ) ! )!.
' ) !"
, ,
54
. * -
" . ' !" :
— " , , & -
) , " , , -
— & . ' -
4 " ,
4" " & -
. * " " " -
. ' )4" -
, " ,
, ) . 4" -
H" , 4", ’!" -
). ' ") 4" 4" -
) . (
!4". 4"
" . = ! -
!" ) " -
, " .
' 4 ! " -
, " &" " !.

+ , (**) 4"
) " " -
& .
* " ** ) -
. G !" ) -
4 , , , -
** « » , 4
, 4 1–2,5 %.
' 4", ** ) 4" -
5 10 . G " « » -
! " & " , " " 90–100 %,
", " " 4 0–1,5 %.
* ** " -
, ) " ,
" .
55
. 60- "
** Streptococcus pneumoniae
) . * 4–5 " -
" , ** 4 , - , -
. # , "
« » 4 , 4
! . G "
" -
. H " " , 4
**. B !" -
, ** " , , -
, ** 4 & .
) ) ** 4 :
E) - : E. coli, Haemophilus influenza, Proteus vulgaris,
Pseudomonas aerugenosa, Aerobacter, Klebsiella;
) - : Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis,
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
# 4 ) & -
**: ), )
, & .
L& ) &
4 , — .
B & 4 )! ! ** "-
) . * " -
** -
" ".
H !", ** !" -
3 10 . R !4" , 10
4" ) " -
, 4 ! !
. ( , "
" **, !"
". = , ) ) -
& 4 4 , ,
!" **.
# ) 4
) & **.
!", ) )-
— " & — & — — .
56
B !" , !"
**, ) -
, ,
" ! 4 .

' !" & **.
! " . -
’ " -
. K , ’4" " -
, 4" , ! ,
". # ) 4" 39–
40° J. ' 4" 130–160 , "
. K , . T 4
, 4" !" -
" , ") , -
. J ) -
)4", !" . * " -
" 4" !" "
" ). I 4
=herpes labialis.
V 4 "
25—45 × 109/. B ")" ** -
, , !" ") .
! 4 ) , 4! &!
!" ") & -
.
I !" ,
-
!" . #
!" **. > & -
** 4 .

")" !" -

, 10 ")
!" !.
57
* " ) ) " -
" !-" , "-
30–40 /, " , ,
. # ! 4 -
& .
G " -
: " , " , -
- & , — " -
!, " , .
K , ** "-
" .
= 4 " (/(F, "-
, " E#, &).
" 4! " -
.

= 4" -

) E. A. -
( ) 6–7 , «» -
) 4" , &4" -
, 4" 5,5 ). I
4"
10–14 . . ( ). # -
4" 4 .
" !4"-
. '
4 ) & - ) (**, -
, > ). # -
4 ") , -
. ")
&
4" ! "! -
! ( # ), — -
! ! ! .
* " ** -
4" ", -
" -
58
. * &
( . 4.2).
# !
! , " "; " -
" " . +
) . G
!" ") " & . *
) -
!" , ") -
!" " : & ,
!" ) & . A " , -
( « »).
G 70 % " ") -
.
— ) , 4"
! , . -
", , .
" ) " ) -
!" )
. * "
.
K ) ,
" " — -
. * " ) " -
. ( ! " )
&-
. *-
" , -
! # .
* ) ) ’ "
& -
! ! ! . K , -
".
J ) ** -
4: " & , "-
" ,
& ,
, , " -
& ! .
59
.4.2. .
G 4" ,

" ) " & , "-
& , 4" G'I
, & -
! .
* 2000–2005 . 42 -
, — 38 4 . '
, 34 — -
( — ). *
,
! " ! !. *
" ) ) "’
" , , -
4 .
J "
5,3, ! —
7,1. J -
1,3, ! -
! — 2,5. ( , ) -
"
& .
* ".
60

() —
.
!-" " ! # -
. $-" # " # ! "# %-
# " " & " !-
# #, # # # . .
' " ’" * -
, " # * ’""" #-
# & " ! " . +/ " % -
", % ! " & -
*, # *" * * -
* , " , *-
# % ! , ** . ' " -
" # &# # *, # # & (
) *" (. 0. 0# " , 1966).
2 , # # , -
" & # # "#. 2 -
& % ! #, ! & " #
4–6- !. 3 " # * * #-
! , * " % ! % ! . 5 & % # -
" -
, " , * & * & , *-
* , " # #. +/ !-
" " , / &-
" ’""" " , " -
* . 7# " " & .
2 5–7 ! "# -
* " # #*". ;
/ # ! ! & # -
# # "#. ' ( 4–6 -
) %#*" # & , & " " -
# . $ & "* -
" *", &*" %*". 3 -
* ! & # #, #’" # #, #
# #, # " ##.
2 " # ! & -
! % # . ; -
61
" (! & ) #
** & , &* # **
# " " , " # -
! . 0%# & " "-
"* ! , , # " "
, # ! * " .
=# #, !
" :
— — ! , / "
& 3–4 " ( & -
" # # #);
— — " , / # " " .
'# 30–40 %.
# $. '. $ . (1982), 60 % -
# " .
D* / , — 7–12 %
(5. . , 1996), ! # *.
" " * -
*, /, # " , ’" ! & "# -
!" , # !E
# . ' ", # -
" 60 % ( 5. 2. F & , 2001).

. G " -

! . ' ! ! #, ’"""
!*, " ! & * !’# *. 3 " # -
" # # & -
. H# " #" , #
* ( ! ). ; -
""*" ! & &#. ' " !*,
"/. 0# " #, " -
% # # # #,
. ' # ! — #
& # .
. I ’""" -
# ! ! . !# " !*.
' !* * # #. D -
62
, #* #& ". 0 " #, ".
J # * &-
. H """ , " *" -
. 0 ! ! . ' -
""" # , " # /". ' # -
per rectum " " ! " % -
" # "# &. # #
! ! .
& & &" -
", & , " ".
3 ! ": " # -
# .
G # " " ! * #
% &# %## .
!"# # -
" # , & — "
% * ".
"# # 5. 2. F (2001),
«... — -
, ...».
# ;. F. G (1999, 2001), 5. 2. F (2001),
" * "/
& ! 53–79,8 % . H
! # &, # , 12 %
50 % " # . = " #*
" # #:
— " !" # # , /
& " ;
— # * % # # # # *;
— **" %, " # ,
# #;
— # # # & "
.

I " " # -

, " * *
"* .
63
! & ", " #, — -
# " ,
% , ! # ".
K!" " %# -
.

5 # #

&# & , ’" #
"# ! ", "* -
* # # , # "
.
2 # "# "/# #
" # # # :
— % ";
— #;
— & # "# & ;
— " # ;
— # " * * ! & .
K " " #! # # #.
' " !! ", -
" # # (12–14 ## . .) " "
" .
' *#:
— * " ;
— & " & , # # / ;
— # ;
— " , ;
— # .
2 & :
— " &;
— ! & ;
— # ;
— # " # &, ## % -
& .
G ## & :
— " " &, %# #;
— & &.
64
. 4.3. - «! »
. 4.4. " ’
65
( -
)
:
1) ( -

);
2) -
.
’ - -
- ( . 4.3) ! -
( . 4.4) ’ .
" # -
# , . $ -
# — , -
# &
, , ( ).
$ 43 -
& .
' & :
— , *
;
—
# ( ! ) ;
— , -
# -
( , );
— -
! # ’-
# , * ;
— -
,
# , & -
, .
" ! &-
! +. /. 0 .
5# & :
— * (& * # );
— * « »;
— « »;
66
— & # ;
— « » .
8 & -
-
( . 1).
1
* — — 2, — 1,

( ) — 1.
-

( , !, ! ) -
21 . 9 # -
( . 2).
2
+# , -
, # , * -
:
1) & ;
2) # ;
3) -
& # # ;
4) & &
( &! ).
67
V

!"# $ # !% ! !
. . ! , ". #. $, ". %. &
$ — -

’ .
$ (12–14 ),
, * #-
, , .
= -
. / , # -
, , !
-
.
#
(95–99 %), * ! -& -
( . 5.1 . 66).
+ ! -
# #
, * -
(A. 0. 5 ., 1990). C #
-
, * ! ,
, # !
# . $
8–10 . " ( -
) ( ,
).
5# ! , * #
* &
.
68
'. 5.1. #+ -
(/. 0. " &, 2002)
69

, -

. ’
, -
. ! : ( ) -
, ( -
), (" ), "
# $ . % & ’-
' .
* " & # . +
# " # -
# . + ’ -
, # ## .
/ ( &) " &
, & . +
# ' . '-
. 1' ' .
1 2 : % +.
$ & %, # , # :
— %d — & (dark)
— Ap — & (pale).
% " & +, ,
# , " .
$# " , -
/4. + -
& (2@46).
-
( ' ). 4 -
2@46 .
-
, , # , . * -
(' ) ' ' -
, ' -
, 23 .
9 # , & & & -
( &) 4 .
$ , # , $ ,
" &. & -
70
’ .
-
10 .
! " " "
’ , -
(. . , 2002).
#$ , $ $
% ($ -
$ " ),
.
( ) /
& ('. *. + ., 1990), -

$
, -
% $ . / -
2 2 (
), 2 ,
32, (56!), '2 (!8'2),
, 2 -
$ - 2 -
. !$ -
, "% , %$ " -
$ " ’
. : -
, 2 %-
. ! % " $ ,
" " " —
. < , -
% . # " $
" $" , -

$ " $" % , -
, 2 -
. ! -
-
-
. = " "
71
" . ! 32 -
32 " " % "
" . : -
, $ , % -
% 56!. > , -
(!8 '2) -
2 &&. !8 '2
", .
# " $" -
,
" , 2 " " ,
$ $ " " , 2 -
$ 2$ " .
$ , $ ,
$ , $ 2, -
% 2 %
2 . 3 , " "
% ,
, " $$ " - .

?. 8. @ . (1990) $ , %
2 $ % . :
$ $ -
2 -
% . 3 $ -
2 (@ 8 A8) -
2 " " . 3 , -
$ % 2 $ $, -
" "
$ $. B ,
, % 2 -
$ . # -
.

& ( . *. 5 2 ., 1998), ,
%
72
$. 5 , % -
$ -
, % $ -
$ ( ),
. #, -
’
. , % "
, $. 3 -
$ ’ .
E " -
, % 91 % -
. 3 % 2 -
-
. / " 2 $ 2 -
, " $ -
" 2 $ , -
, $ " . #. . B -
. (2000), $ $ $,
"% , "
« », $
. +2$ " -
’ ,
$ . $ ,
% " -
" .
. G. 5. ! #. B (1987) ,
% ’
2,73° , ",
$
0,88° . $ $
#. #. ! " (2001), J. C. Lyne, M. F. Bellinger, 1995).

! % " -
’ . $" —
$ $ , $ 2 -
.
73
P$ 2 — "
, ’ $ .
B , $ .
#, % ’ $ -
’, $ # , -
( ) $. / -
2
% $, -
. / $ , -
$ -
(C. Trombetta et alt., 2004).
#$ , 2
( ) "
$ $ # .
$ ’ $ ,
2 ( $ -
% 20 %) (J. C. Lyne, M. F. Bellinger, 1995).

= 1965 . Ahlberg 2-
2 $ -
. 5. 8. !$ . (1991) -
" 2. :
" ( 2) -
" 2 ( $ %
2 -
$ $ 6–10 76 %
$ $ % 7 / -
# ). ! , $-
, , . 3 $ -
$ ,
% $ , $ -
, $ "
$ " . ! , -
%$ $ , $ "
, $ " " " 5F,
" $ . 3-
2
, $-
74
2 $ 5 ( -
$ " 2 ), 5 2-
$ $ . ! " -
2 2 2–3 76 %- $ -
$ % 2 /. 8. <. 5 .
(1990) $ -
2. :
0,25 %- $
1,5–2 -
’ " . # "% % -
, . E " -
’ , . E-
2 . !
# " . #
- $-
$ $" % -
$ — 4 15 ( ) 60 % $
2 % 8–10 / 2.

# %
. E "% -
, "% $ , -
.
, " $ Carlo Trombetta Giovanni Liguori (2004) -
$
. B $
, . E -
$ 2
(7,5 B<z). E
, ,
# .
= (B-mode) $ ,
$ ( % 3 ), % -
# . 6 , -
$ . <"% $
2, " % 2 .
B 2 « -
» . E , " -
75
, $ 2, -
% , 2 . > 1 , $
2 2$ 2 . # ’
, , -
«» 2 $ " .
#$ $ , 5 -
( 2, "
$ # ).
: 5. 5. " -
. (2002) , (12–15 ) -
( % 16 ) %
, 44,2 % 38,7 % .
E $ -
$ J. C. Lyne, M. F. Bellinger (1995).
& " % ( -
" , $ .), $ $ -
.

& $ $ $ -
. = $ "%
% — « $ ?» E %-
.
2
$ $ ,
% $ $ " 2 ,
2 " .
+ $
"
. : #. #. ! (2001), -
$ " $ " 2$ 2 -
- ’ .
& % 100 -
, :
1) « " » ;
2) ;
3) ;
4) $ .
76
! "
# % -
. E -
. P% $
$ (?. #. ! Y" -
., 1995, 1999, 2002; 5. @. E ., 1997, 2002; #. <. -
$ ., 1999; &. +. # % " ., 2001; @. @. 5 -
., 2002; <. . Z ., 2002; 5. 6. <Y
., 2002; #. #. ! ., 2002; #. 5. % -
., 2002; #. #. [ ., 2002; E. #. [ $ ., 2004;
#. #. E ., 2005; D. J. Mehan, 1995; 3. +. 8
., 2005).
A$ $ "
%" 2000 .. :
2000 2004 . $
621 . & 260 (41,9 %) " $
( . 3).

21 (3,4 %) (« " » 7 (33,3 %), -
$ — 14 (66,7 %) "). # 11–14 . ( . 4
. 78).
< . 6 -
$ $ -
4 (1,5 %).
: $ -
.
#$ 3
77
#$ 4
: " -

$ ( , " ,
'B8 % ), ,
( ).
: " " .
:
10–20° " (
), ’ $ .
: $-
$ 2 «Karl Storz» (< $$ -
), 2 «Sony» (> ) " ".
: " " (. 5.2.).
! " " -
$ " % . [ -
$ . E
$ « » % -
, $ , $ $ «-
» ( % , " 2 -
). ! 5- " , ’ -
(
32). # % $ " -
, , 10–14 . . ! ,
, $ " -
. ! $ -
78
%. 5.2. & $ ' # " $
$' $
( : -

" % ¤ -
¤ ¤ " -
" 2 ¤ $ $ "
¤ % ¤ ¤ " -
" 2 ¤ ).
E -
" " 2 ()
5-
(. 5.3). B -
— % -
, -
’ (. 5.4.).
< $ ($ , %. 5.3. &
% $ 2 $ -
) $ , -
" $. !% -
2 . ! & $ , -
( ), ’ $
. > $
!, ’ $ " $ (. 5.5).
< -
: ’ , ’
79
%. 5.4. * +., 13
%. 5.5. * %., 14
80
. 5.6. .
( . 5.5).

.
., 1989 . ., . ! " . #"-
$! -
! ! " ! 27.10.2003 . $ : %"-
&&& . & " № 12301. 29.10.2003 .
*: % & + -
’ ’ $ . / ! 30 . -
$ , " . -
5- ". 4$ 1,
6 12 . 4
$* ( )
. ;"’ « ».
< " « " » $ "-
$
. " ,
= $ ! -
( . 5.6) " , = -
. & $ , = -
* , = >
’ .
81
<., 1990 . ., 4 - ! " . #-
" $!
! ! " ! 19.02.2003 . $ :
" $ $ &&& . & -
" № 1993. # * 2002 .
( & ). 21.02.2003 . *: -
# ’ ’ $
. # ! , = ’ -
$ ( $ $ ).
/ ! 35 .
$ , " . 7- ".
4$ 1, 6 12 . 4 -
$* -
( ) . ;"’ -
« ».
? @ ( A ) -
$ $ -
" $ .
# ’ ( ) -
! > , $ . # -
* , -
. * $ , -
, = .
: $ -
>. B $, -
, . 4 $, , =
=* $
( , , - =).

. . , . . ,
. . , . !. " , #. . $ %
C"$ ** $ -

$ $" , = @ $ . -
" * > > >
, " " $ . 4
82
* $ $" * — > !
! , >
, > , " , $ , $ =.
? — $ ( * ), -
= . # $
= > " " - —
$ $ .
E! ! =
. F , = $ " $ -
. G ** ( !,
! @) * , -
> $ " *
$ $ $ ,
$ , @ * ! -
, " $ .
<= * $ -
> * @* ( " " -
* *). F $ * $*
* " *, ! -
.
4 " $
" $ $ $-
! $!. # * $
" * > ! -
> , ! ! -
$ " ,
-
.
C * @ $ :
1) — " -
;
2) " — " "! ;
3) — $" "! , "
> $ * (% G. . ., 1999).
& $&
# "’ >
. # " $ > -
.
83
# > > -
> , $
.
4 > JK @ .
’* !
$ @! - $ $ . / $
* — > -
, = " , > *
$ *$ * ( " -
! EBC; !).
# $ $$ @! ( -
! !). 4 $ -
$ ( ! ! -
— $$ @ ), > > -
$ .
< " @ $
, >
( "> , ’* $ @*, -
- $ , $$ @* =) * "-
! ! $! (L. . # "-
M ., 1999).
'%
" $ ! ( " -
!) @ .
# $ :
— « $ »,
@ $ ;
— , " @
JKF "> , ?/, N-$ @! =.
/ ! . # !
$ , $ *
" ", ,
$ ( . 5.7).
# $ $ -
!. N= $ " -
, $ . ?-
$ 1/5 $
. / $ " .
84
. 5.7. () *% + +
: * -

, $ *
* ’ $ . N
$ * " $ >-
. ;’ > $ * .
. # -
$ > 1- !
P -;@ , $ -
$ $ . # -
: -
, $ " $ $ "-
" $ 3 (
" >!) ( . 5.8.). 4"’ $ .
< ! .
!, = -
"$ ( $ * , ,
).
F$ ! 4
!. #
. & > .
85
. K 2000 2004 " $-
! 28
@ . > 2–11 . K
*: " — 16 (57,1 %) , " —
11 (39,3 %), " — 1 (3,6 %) $. # $ !
! 12 (42,9 %) $ * "
$ * , $ -
. J 16 (57,1 %) $ -
! P -;@
(&- ), 1 (3,6 %) &&- !
.
; ! 15 . @ ! -
1,8 $ .
J ’ $ -
" " 92,3 %. B "
@ * * .
! > — -
$ $ ( -
$ @!) "> @*
. ? $
. 5.8. % - / %)
86
6, 12 24 . J " -
.
% $ @ -
> :
— $ , = -
> , " $
!;
— $ $ ! " $ !
!;
— ! ! $
$ *
> $ .

B >
" , > > -
$ $ ! @
:
1. # ( « -
») " $ -
.
2. @
" P —;@ .
3. # > $ ! $ ! " -
.
87
!
. . , . 0. * , #. 1. , . .
< * $ .

> " ( ) ( > ).
# * > "
, $ * , , $ -
@ ! . <-
> = $ ,
" . ** ,
* * .
? " . & > $ -
> " "’!. #
=
$ .
F $
*. $ -
’* $ @.
% , $ * *, $ -
> . #
— = ", , .
& " -
-
! -
" .
#
* ( -
) " 1993 . (S. Tulman et alt.).
K -
, = * *.
B $ " .
F $
4- -
( . 5.9).
# > -
. 5.9. 234% $ $ -
& - ". #
!
88
! . # !! $ @! " -
= * !! > . # -
( -$ ) $-
$ !! >.
< $ , =" " $ !
!. >
* ! > . #
"" ! ( $ ; ""
5 %- , 3 %- <242, 70 %- ). # -
! > > $ 5 . -
, ! > -
$ > " $ "’.
. #
" ! !, $ $ -
! ". ? > " !.
# JKF * . & -
- .
$ 4 -
* * . ; — 10,5 .
; ! — 65±15 . ; "
— 6 ". & - -
. 3 -
.
"

. . , . . , . .
? * $*. -

> , = * "$-
! .
< -
@ . F. F> -K (1964). K$ * @ *, -
* - " .
4 " *:
1) .
2) " .
3) ;
89
4) ;
5) " .
F" :
1) " ;
2) $" ;
3) .
& % &. A " $ * *, -
* *. % — * .
— .
# " ,
!! * $ "’ -
$ . # ! ! > , -
, " , " * .
F $ " , -
$ $ ( $ @) > .
% * ( -
, — @).
& &2 . > ! -
,
! ! @. # >
* *. —
( $ ) .
? !! @ -
$ * *. # $
, * " , -
( "@" > ), .
F $ : , $ $ -
> .
% $ > !
.
& (&) & . J > -
. , > $ . N
, $ * -
*, = !! , " " -
$ " -
"$.
% > " - ,
> *. , ,
* . & * .
90
; -
.

. -
’ , ! -
.
" ,
.
# ! . -
$ -
; % -
! % (
).
. & .
'
.
* . * ’-
% % .
’ ’ .
" : , .
# — , .
( ) . & -
,
, . '
.
* , -
’ .
" : ,
.
# . -
$ .
. ' ! ,
$ . / , -
! . 0 -
. *, , , -
; — (
) . 2 ! !
. !-
.
91
% . ' -
% , — $
.
, -
!, ! !, .
" ! ,
.
/ ,
.
4 -
-
. ' ’!
% , %
.
. . '
8–10–12 . . " -
2–3 (. 5.10.).
. 5.10. (

)
-

. ' -
, ( )
! !. !
92
. "
. # -
, 70 %-
5 %- . '
, ( 1 ).
' ! -
1–2 , . >
1–2 , .
' 5
. ? 7 . 0 -
65±15 . 4 -
. —
5,5 . * 2 —
. * % .
0 , -
% , -
-
.

. . , !. . , . .
A ! % ,

1 — , 10- ! -
% . " 1,9 , —
0,6 , $ — 0,25 , — 6 . -
, , -
! . '
$ — ! , -
, , , $ ’ -
. % -

. /
5- !
, . '
, ! ! !
. /
93
, — ( -
) , — ! !
! - .
* a. ovarica, a. uterina. A-
$
, lig. suspensorium ovarii -
. R. ovarii a. uterinae $! -
! lig. ovarii proprium.
' . '
pl. celiacus, pl. mesentericus sup.
C % — -
, . D -
. E 20–21-
, % !, $! -
( ) ’ ! !
(% % ), ’!
— . E 4-
! % , $-
. " 5- -
! . F -
% (! ) , -
! 2- . 4 % -
! , .
' , , !
: — .
. -
, -
. G $ -
%
. * % , $
- . H , ! -
! !, . '
( -
% ).
I % -
- % ! ! ,
! % ( ), ( -
), - ! ( ) !
( ).
94
' ! -
, : , -
. I , ,
.
E ! ! -
, , -
, . '
! , -
. , , -
! : -
, , -
, , !, , -
. 4 , , -
, $ %
% . ? -
, , , ,
, .
, , -
! , ’ -
.
-
, ( ) -
CD/ , .
E ! -
.
" ! , -
%, -
. H
-
. '
! ! -
, . ' %-
- -
% % ,
!. / !
, ! .
4 ! ! -
: ! -
, ! .
95
A , % ( 5 ) -
!, - %-
2–3- .
A$ -
, $! 5 ,
, . A$ -
% , -
: , $ $! 5 , -
! , ! , -
, , .
C % -
!! , $ -
, -
. ' !
! 6–10- (
CD/ ). A$ -
( , , ), -
, ! .
#$ ( % & ) -
, $ % -
, ! . ' -
, , % . D ! -
! !
. ? , -
,
, - . -
! ! ! -
. * !
, -

. 4 ! -
, ! .
' -
. A$ 2–3 , -
.
' . ' -
, —
% . $ -
’ , ’-
96
. — % -
, $
. * , . * -
, , . >
, , , -
! !. G %-
, , -
.
* ! -
.
! , $
, %. 0
! - .
4 ’ !
,
. 0 -
! !.
# -
!. ? -
, 5,5 , !
!, !,
$!. G ! -
!.
* ( ) ! % !
( ). ' -
- ! . "
. > 3–
5 . C %
!. '
- . ' , -
, , . * , , -
, $ -
!.
? ! . / ,
, !, . J -
, %-
. -
! . -
!. 0
97
! -
! . ! -
!.
'
. H !
, , . '
! ! . 0 -
-
. A$ -
, -
! ! .
' 2000 2005 .
75 , 14 (18,67 %)
% , -
.
4 :
— % — 7 (50 %);
— ! — 3 (21,43 %);
— — 3 (21,43 %);
— — 1 (7,14 %).
C 37 -
, -
7 , 5 -
.
A %-
12 -
.
E . 5.11 , .
! (. 5.12), (. 5.13)
. G
! -
(. 5.14). E . 5.15 -
, . E -

.
/ -
.
98
$ 5.11. + , -
$ 5.12.
99
$ 5.13. %
$ 5.14. / &
100
5.15.

. . , . .
— , -

, ,
( , -
, , ).
! ":
— ( );
— " ( !) — -
10–12 ’ ! $ .

% , -
. & !!
«».
101
!
' . %" " -
! *!. + ! — -
, " ! ’ -
! " -
.
% — ’ ! -
! " ! !" ! ( ! !’
). /! "
$ ! ! ! -
.
+ ! !
" .
"# "" $

%! - , !
! , $! ! .
"%
+ ! , -
3. '. 4" ! (1995 .).
& ' — / " !
15–20°.
( — !" .
' 5-! ! .
12–14 !! . . -
. ' -
, . +-
-
! $ , " ! !’ -
( 3/4–4/5 ! ). < -
$ .
+"’ -
! " .
" .
"!
( , .).
102
% !
. ' ! "! 78 -
! 3 11 . %"
.

, ! , -
! -
. % ! , ! -
:
1) ! ( );
2) - "! (-
, , ).
103
V
! " ##$%&#'(

) $)&* ##+, "
). . *" , +. ). , +. ). -
* —

. ? " " -
. @ " ! -
! " , -
! ! !! . A
"-
. + -
! ! " , -
!
!! !.
B ! " -
1954 ., % ! (. %. A. @,
1973) 6- "-
! . ! -
24 -
!$! J. Ruddock (1957). -
— " — ! 12 " E. Widhirt (1966).
% DFDF -
1965 . G. H. + -
. ' 1973 . ’ " %. A. @ G. *. /! —
! 23 ,
8 , , ,
, . + -
-
80- 90- . ' 1982 .(. G. I. * !, '. '. & -
, 2004) B. Manegold H. Schlicker -
! 12 " ! 1300 . < -
№ 13 !. I (!. 3 ) " $ -
. ' 1990 . J. Alain
! ! , 1992 . M. Koyle -
104
$ ! . " Q
1993 . K. Georgeson D-
, 1994 . B. Smith ! *!-
!, 1996 . T. Curran D-
!. ' 1995 . R. Powell -
! . %. A. @
G. *. /! 1994 . -
! , 1998 . " 11
— , -
, ! , $ -
. <
!! A, , ,
, , '%Y@. B 1995 .
, $!-
, . ' , -
- " — $ !
" .
D -
"! , , " -
! . -, "-
. @ ! " ! , "
! ! ! (3,5 5,5 !!) "
, ! , ! , , - -
. / " !! ! "-
$
! «" », 30- "’ . /
! " ! ! Slep valve, !
! ! ! (10–5–3), !
! ! ! " .
-, ! -
-
! !, "! . ? ! "’!
, ! , ,
! ! !, "-
! « " » ! , !-
!, (max. 6–8 !!. . .), !
! !. -, ! ! !! ! -
! ! , !
! !, " ! -
105
! ! . ' -
, ! " -
.
A ! ! -
! . % ! -
! ! ! ! -
"’! . -
Z'A 24 " . " -
, " ! ! $ !, $ -
! . !-
!, ! . -
! ! -
! , , -
, ! . @ ! ,
! . * -
!! ! , -
. " ,
, ! , , , "’!
.
! ! . [
,
, ! " . '-
’ , ! -
! !, . % ! -
! ! . % ! '-
, ! « » * ! — ! -
! ! !. F ! !
! . < "’! -
150 !. * " " ! !
! -
! «"» , " ! " -
! !. ' ! ! $ K. Yokomori
!$ . A $ — ( )
. <
! , ! $ "
" "’! . 3 ! -
!! ! " $ !
Z- ! " ! ! !’
. * "! "
106
2–2,5 ! . $ -
! ,
" ! ! ! !. ? " « " -
» .
< ! !" — $ +
! ! ! " 5 !!. . . $-
0,5 /. E. D. Wool ! , -
$ -
! ! . + "
!-
. % " 14
! . ` . % -
! , ! -
! .
$ ! , " -
! !
! ! . B -
! $!! !
!: 3- — 12- ,
" ! A. <
" ,
, , $ -
! !" ! !, , -
( ! ). 2- "
; , -
. " ,
! ! . ? -
! . + " ,
" $ ( <*DA
«+&3G/*b/»). &! ! ! 8 -
, :
( @%*` GQ), (-
), !, -
" , -
, ,
( ! ), 2- $!
" ! ( I-D-
$ ! 6 ! ), 3- " -
. * ! ! ,
107
24 ,
.
-
. !
. "#
# . $’ -
#, # . % ’ -
#
, , # , 2-
. & .
" -
' #, ' #, , ( , -
' # .
! . -
# . & # -
0,25 %-' . & , -
, .
+ -
' ’ .
2005 .

!" . !. #. $%
« % % », -
% % &.
' %

. . , . .

"/36+6779: - -

' .
";/%<"/36+6779: ' ( -, -
') .
67?@%?+A9: '
( '' B&).
108
"//D?779 E&/;/F/: ' .
A7@%;!$?7%6;AG: -
«Karl Storz» (7 ) # -
.
%?E7A36 /"?;6HAI: ' « -
» 6. J. L: '
J –F -
# 3–5 . 7 #
, (
. L # -
. ! # ( 5 )
, '
' ' -
( 10–14 . .). N ' -
, .
" ('-
# ' ' ),
, ( -
.
/ # ,
. N-
# #.
!@36L7?779: « -
» 6. J. L . L ' # -
:
# (#-
, ' ) ( , )
.
:
1. . ., . ., . ., !"# . . -
' // E . — 2004. —
№ 1(2). — @. 56–58.
2. $! . %., " . . R. — $. —
1993. — @. 64.
3. $! . %., " . . R. — $., 1992. — @. 66.
4. . &., '(! . )., . ., . ., * . '.,
& ( . . L' ' D'
' ' // 3 . — 2003. — № 9. — @. 44–45.
5. . )., +-# . %., //# 0 %. . -
R ' // 7T . — &T. 1. — $., 1996. —
52 .
6. 1 . . & ' ( -R ):
L. . . . — $., 1979.
109
7. % . )., 1 . . @ '
< " ' // ! . — 1979. — № 5. — @. 30–34.
8. +2 3. . '. — 3 , 1973. — 136 .
9. //# 0 %. ., ! %. ., 4 . %., . )., +5 %. 3.,
+ . . T ' //
" . — 1995. — № 4. — @. 161–163.
10. //# 0 %. ., ! %. ., . )., +5 %. 3., +-
. ., / . '., / . ). " T' T R'
' ' -
// 6 T . — 1996. — № 2. — @. 82–87.
11. . ., . ., * . '., '! 4. ., 7!( . . -
# ' // E -
. — 2003. — № 1. — .52–62.
12. . ., . ., * . '., '! 4. ., . . " -
() ' ' //
E . — 2004. — № 1(2). — @. 56–58.
13. )!/ %. . R: // V
. — 1995. — № 1. — @. 16–21.

"/36+6779: ' ' .

";/%<"/36+6779: ' ( -, -
') .
67?@%?+A9: '
( '' B&).
/ ’ -
# .
"//D?779 E&/;/F/: ' -
# .
A7@%;!$?7%6;AG: -
«Karl Storz» (7 ) # -
.
%?E7A36 /"?;6HAI: ' « -
» 6. J. L: '-
J –F
# 5–10 . 7 #-
, (
. L
# . ! # -
( 5 ) -
, ' ' -
' ( 10–14 . .). ;-
( ) -
110
, .
, -
.
, , -
( ! ! -
!), , -
, ,
.
" # $ ! , -
! $ . % #-
! , ’
$ . & $ !
# ' ,
#. * # #-
! . +
#.
*, $! , #
( -
$ ! ).
% -
,
.
/+02*"3""4: « -
» 2. 5. * . * $ -
! :
! ! (,
!) ! ! ( , ) -
$ . 6 -
$ .
:
1. . ., . ., . ., . . 0 -
# // 8 . — 2004. —
№ 1(2). — /. 56–58.
2. ! . "., . #. 0 B . — C., 1993. — /. 64.
3. ! . "., . #. 0 ! B . — C.,
1992. — /. 66.
4. . $., %& . '., . ., . ., ( . %.,
$& ). . * ! F
$ // + !. — 2003. — № 9. — /. 44–45.
5. # * . '., + - * . "., //0 ". . 0 -
B // " G ! . — HG. 1. — C., 1996. — 52 .
111
6. 1 . . H ( -B ):
*. . . . — C., 1979.
7. +2 3. . 0 . — + , 1973. — 136 .
8. . %., +(- . ., * ). #., +* ). . 0 -
$ // 8. —
1996. — № 4. — /. 35–37.
9. . ., . ., ( . %., % 4. ., 5*& #. . 0-
! // 8 -
. — 2003. — № 1. — /. 52–62.
10. . ., . ., ( . %., % 4. ., . . &-
( ) //
8 . — 2004. — № 1(2). — /. 56–58.
11. '/ * ". . 0 B : // J !
. — 1995. — № 1. — /. 16–21.

&%+2K2""4: -
.
&'%6L&%+2K2""4: ( -, -
) $ .
2"3/63KM4:
# ( $ NH0).
%$ ’ # ! -
.
&%0%F3""4 8H%'%O%: .
M"/6'C3"62'MP: -
$ Q «Karl Storz» (" ) -
$ .
638"M+2 %&3'2TMU: # « -
» 2. 5. * : $ $
5 -O ! $ -
5–10 . " #-
, # -
. * #
. (
5 ) # , -
# # -
( 10–14 . .).
, -
.
112
, -
( ! ! -
!), , -
, -
, .
K ( ) -
! , ’
. 4 !-
,
«6! $» ( # $
$), .
& $ ! ! ! ! ( -
) -
! .
*, $! , #
( -
$ ! ).
% -
,
.
/+02*"3""4: « -
» 2. 5. * . * $ -
! :
! ! (,
!) ! ! ( , ) -
$ .
:
1. . ., . ., . ., . . 0 -

# // 8 . — 2004 . —
№ 1(2). — /. 56–58.
2. ! . "., . #. 0 B . — C., 1993. — /. 64.
3. ! . "., . #. 0 ! B . — C.,
1992. — /. 66.
4. . $., %& . '., . ., . ., ( . %.,
$& ). . * ! F
$ // + !. — 2003 . — № 9 — /. 44–45.
5. # * . '., + - * . "., //0 ". . 0 B -
// " G ! . — HG. 1. — C., 1996. — 52 c.
6. 1 . . H ( -B ):
*. . . . — C., 1979.
7. +2 3. . 0 . — + , 1973. — 136 .
113
8. . %., +(- . ., * ). #., +* ). . 0 -
$ // 8. —
1996. — № 4. — /. 35–37.
9. . ., . ., ( . %., % 4. ., 5*& #. . 0-
! // 8 -
. — 2003. — № 1. — /. 52–62.
10. . ., . ., ( . %., % 4. ., . . &-
( ) //
8 . — 2004. — № 1(2). — /. 56–58.
11. '/ * ". . 0 B : // J !
. — 1995. — № 1. — /. 16–21.

&%+2K2""4: -
.
&'%6L&%+2K2""4: ( -, -
) $ .
2"3/63KM4:
# ( $ NH0).
%$ ’ # ! -
.
&%0%F3""4 8H%'%O%: .
M"/6'C3"62'MP: -
$ Q «Karl Storz» (" ) $-
, .
638"M+2 %&3'2TMU: # «
» 2. 5. * : $ $
5 –O ! $ -
5–10 . " #
, #
. * # -
. ( 5 )
# ,
# # -
( 10–14 . .). -
, .
, , -
( ! ! -
!), , -
, -
, .
114
K ( ) -
! , ’
.
*, $! , #
( -
$ ! ).
% -
,
.
/+02*"3""4: « -
» 2. 5. * . * $ -
! :
! ! (,
!) ! ! ( , ) -
$ .
:
1. . ., . ., . ., . . 0 -

# // 8 . — 2004. —
№ 1(2). — /. 56–58.
2. ! . "., . #. 0 B . — C., 1993. —
/.64.
3. ! . "., . #. 0 ! B . — C.,
1992. — /. 66.
4. . $., %& . '., . ., . ., ( . %.,
$& ). . * ! F
$ // + !. — 2003. — № 9. — /. 44–45.
5. # * . '., + - * . "., //0 ". . 0 B -
// " G ! . — HG. 1. — C., 1996. — 52 .
6. 1 . . H ( -B ):
*. . . . — C., 1979.
7. +2 3. . 0 . — + , 1973. — 136 .
8. . %., +(- . ., * ). #., +* ). . 0 -
$ // 8. —
1996. — № 4. — /. 35–37.
9. . ., . ., ( . %., % 4. ., 5*& #. . 0-
! // 8 -
. — 2003. — № 1. — /. 52–62.
10. . ., . ., ( . %., % 4. ., . . &-
( ) //
8 . — 2004. — № 1(2). — /. 56–58.
11. '/ * ". . 0 B : // J !
. — 1995. — № 1. — /. 16–21.
115

&%+2K2""4:
.
&'%6L&%+2K2""4: ( -, -
) $ .
2"3/63KM4:
# ( $ NH0).
%$ ’ # ! -
.
&%0%F3""4 8H%'%O%: .
M"/6'C3"62'MP: -
$ .
638"M+2 %&3'2TMU: # « -
» 2. 5. * : $ $ -
5 –O !
$ 5–10 . " -
# , #
. *
# . -
( 5 ) -
# , # -
# ( 10–14 . .). -
, -
.
, ,
( ! ! -
!), ,
,
, $ -
.
K , $ $ ,
! , ’-
.
& $ Q ! $ ,
$ . & $ -
$ ’ $
( ! ).
116
*, $! , #
( -
$ ! ).
% -
,
.
/+02*"3""4: « -
» 2. 5. * . * $ -
! :
! ! (,
!) ! ! ( , ) -
$ ; ! .
:
1. . ., . ., . ., . . 0 -

# // 8 . — 2004. —
№ 1(2). — /. 56–58.
2. ! . "., . #. 0 B . — C., 1993. —
/. 64.
3. ! . "., . #. 0 ! B . — C.,
1992. — /. 66.
4. . $., %& . '., . ., . ., ( . %.,
$& ). . * ! F
$ // + !. — 2003. — № 9 — /. 44–45.
5. # * . '., + - * . "., //0 ". . 0 B-
// " G ! . — HG. 1. — C., 1996. — 52 .
6. 1 . . H ( -B ):
*. . . . — C., 1979.
7. +2 3. . 0 . — + , 1973. — 136 .
8. . %., +(- . ., * ). #., +* ). . 0 -
$ // 8. —
1996. — № 4. — /. 35–37.
9. . ., . ., ( . %., % 4. ., 5*& #. . 0-
! // 8 -
. — 2003. — № 1. — /. 52–62.
10. . ., . ., ( . %., % 4. ., . . &-
( ) //
8 . — 2004. — № 1(2). — /. 56–58.
11. '/ * ". . 0 B : // J !
. — 1995. — № 1. — /. 16–21.

&%+2K2""4: & -
#:
117
1) ! 3-!
! , -
24 ! ;
2) $ , , -
2–3- $ ;
3) $ $ , ! -
2–3- $ ;
4) -
;
5) ! .
&'%6L&%+2K2""4: ( -, -
) $ .
2"3/63KM4:
# ( $ NH0).
%$ ’ # ! -
.
&%0%F3""4 8H%'%O%: .
M"/6'C3"62'MP: -
$ .
638"M+2 %&3'2TMU: # « -
» 2. 5. * : $ $
5 –O ! $ -
5–10 . " #
, #
. * # -
. ( 5 )
# ,
# # -
( 10–14 . .). H ! -
$ ( 17–18 . .).
, -
.
, -
( ! ! -
!), , -
, ,
. M
-
118

.
& ’ # -
« $» ( ’
) , -
$ , ’# !! .
* # ( -
$ -
! ).
% -
,
.
/+02*"3""4: « -
» 2. 5. * . * $ -
! :
! ! (,
!) ! ! ( , ) -
$ .
:
1. 4 * . . / ! : ' . — /&$.: &

& , 1997. — 464 .
2. . ., . ., . ., . . 0 -
# // 8 . — 2004. —
№ 1(2). — /. 56–58.
3. ! . "., . #. 0 B . — C., 1993. —
/. 64.
4. ! . "., . #. 0 ! B . — C.,
1992. — /. 66.
5. . $., %& . '., . ., . ., ( . %.,
$& ). . * ! F
$ // + !. — 2003. — № 9 — /. 44–45.
6. * . ., % * ". ., 6 * . 5., -* . ., % . ., % -
* . ". 0
// * !. — 1998. — № 4. — /. 21–23.
7. # * . '., + - * . "., //0 ". . 0 B -
// " G ! . — HG. 1. — C., 1996. — 52 .
8. 1 . . H ( -B ):
*. . . . — C., 1979.
9. " * . '., -( * 8. ., + *9 . . 2$ ! -
: ' / 2C" ///'. — C.: C , 1988. — 416 .
10. + ". #., * . '., 1 * * . . '
! $ // 8. — 1994. — № 6. — /. 23–25.
11. +; %. ". // 8. — 1996. — № 5. — /. 9–15.
12. +;< * . ., =( . ., * . . / G G !
// 8. — 1997. — № 6. — /. 21–25.
13. +2 3. . 0 . — + , 1973. — 136 .
119
14. . %., +(- . ., * ). #., +* ). . 0 -
$ // 8. —
1996. — № 4. — /. 35–37.
15. . %. " ! . — C., 1996.
16. . ., . ., ( . %., % 4. ., 5*& #. . 0-
! // 8 -
. — 2003. — № 1. — /. 52–62.
17. . ., . ., ( . %., % 4. ., . . &-
( ) //
8 . — 2004. — № 1(2). — /. 56–58.
18. 0&! * . ., 31* . 3., +; . "., + . . ' -
// 8. — 1997. — № 1. — /. 45–48.
19. -* . ., % * ". . 0 ! -
// J ! : G G! $ -
B ! . — Q: WOC, 2002. — /. 129–130.
20. '/ * ". . 0 B : // J !
. — 1995. — № 1. — /. 16–21.
120

1. . ., . ., . ., . .
// . — 1990. — № 38. — . 67–70.
2. . ., . ., . ., ! " #. .
// . . !. " . — 1987. — № 3. — . 13–17.
3. . ., $ %" . ., $ & . ., ' #. ., () -
. *., ( . . # $
// % «& ' ». — (),
2002. — . 209–211.
4. + . ., /% . ., + . . * )) -
+' ' ' +' // " -
. — 1998. — № 4. — . 19–22.
5. + . ., %" . ., 0 . *., 1 . . " -
: ' -
' ; + // & ' . — 2001. — № 1. — . 8–10.
6. . . ' : . — : "
", 1997. — 464 .
7. 2%" . ., . . +
$;' : ' // & ' -
. — 2001. — № 1. — . 29–30.
8. . ., $ ) . #., . ., &" . ., . #. #-
: % . , 2- %*#=-
%! . . !. " . — %., 1989.
9. $. 3., 4 $. ., 5&" . *., ' )2 . 4., 6 65 > -
> $ > > $ >?$ // >> > . — 2004. —
№ 1(2). — . 56–58.
10. 65&" 3. ., $. 3., /. 3. # > > > -
? // "> VB )>C ' > ( C (25–26.10.2001 ., . D ). —
E., 2001. — . 25–26.
11. 65&" 3. ., /. 3. # > '>> > D F >:
G> ' + >> > E%H"* >. ". #. I . — . 10. — E. 1. —
E., 2001. — . 452–456.
12. #. ., $ ) . . " -
' ; // >> > — 2004. —
№ 2(3). — J. 1. — . 44–48.
13. 5&" *. 7., . ., $. 3., 4 $. ., 65&" 3. .,
7 /. 3. > > > ' > D + >
> > > > // E>> '>> . — 2003. — № 9. — . 44–45.
14. 28 /. ., 28 !. ., 42& . ., . ., !2 9. !.
> +-> > > : +- -
> > > C ' ’ . — E., 2005. — 101 .
15. 2 *. $., " . ., %: . ., ) . . " -
// E ' . — 1989. — № 6. — . 47–48.
16. ) . ., ) #. ., ; 4. <., . =., . ., -
$. #. #
// ' . — 1998. — № 4. — . 21–23.
16. ! " #. ., /. . (+ ' -
. — %.: ") , 1997. — 248 .: .
17. ! . ., /. #. : -
(K - -
) ' J: : % ). — ;, 1984. —
. 41–42.
18. ! . ., 2 " . #., $2:" #. . # -
L . — %., 1998. — 83 .
19. ! . ., $2:" #. . # ; -
' . — %, 1999.
121
20. ! . ., $2:" #. ., /. #. #
; ' // . — 2001. — № 2. —
. 37–42.
21. ! . ., $2:" #. ., ! . ., ! #. . #
' : : // ' . — 1997. — № 1. —
. 13–17.
22. ! . ., $2:" #. ., 2 " . #. & '
/ " . M. N. ! , H. N. . — %.: =&*JHK-%O. — 2002. — 440 .
23. ! . ., $2:" #. ., ) . ., " . ., 1 #. .,
&- . ., ( . /. )L ) L-
// [D . . !. " ]. — 2004. — № 2. — .43–47.
24. ! . ., ) . ., $2:" #. ., + . .
+ // & -
' . — 2001. — № 6. — . 23–27.
25. ) . ., 0 #. ., . #., ) #. . #
// . . !. " . — 1987. — № 3. —
. 37–40.
26. . $. ; (
) // ' . — 2001. — № 31. — . 16–20.
27. 0 . ., ! . ., 2 " . #. # -
// % -
«& ' ». — (), 2002. — . 218–219.
26. # . ., < #. *., ! 2 . . ;-
+ // &
' ( VIII Q L ' ). —
2005. — № 1. — . 41–42.
27. # *. ., 6 9. ., (. . H + ' -
: K H% K. — %.: % , 1988. — 416 .
28. " #. !., & '. ., . . K
' $; // . — 1994. — № 6. — . 23–25.
29. . (., > . ., " !. . H -
// ' . — 2000. — № 3. — . 27–30.
30. /. ., ) #. . :-
' : !- E , 1988.
31. 6 . ., ! : . ., ! 4. ., : . ., / !. ., $ -
$. . E «: L' » // &-
' . — 2001. — № 6. — . 3–9.
32. . ., "% #. ., $. . # -
// & ' . — 2001. — № 6. — . 28–32.
33. 1 . #. // . — 1996. — № 5. — . 9–15.
34. 1% . ., ?6 . ., ) . *. '
// . — 1997. —
№ 6. — . 21–25.
35. 1 *. $., $ 5" . ., 28 /. . G '> > ? -
> > > >> ? > > >> > // >>
> . — 2003. — № 1. — . 56–59.
36. A . ., !:1 . ., . ., () . !., . ., -
. . K+ :' $;
. E) «& : ' $;
»: % . — , 1980. — . 54–55.
37. A . ., () . !., :" . $., !:1 . ., . ., <)-
. . # : $; -
. E) «*F : ' »: % . — . 14. —
E , 1984, . 18–20.
38. A . ., () . !. # . — E , 1973.
39. A . ., () . !., . ., :" . $., . . * -
$; // E
' . — 1982. — № 6. — . 53–54.
40. . . # ' . — %., 1969.
122
41. . ., . $., . #., . . &
' / % - ) « -
». — %, 1999.
42. 1 . ., . ., . $., 6 . . K+ ) + -
+'
// ( ) . — 1990. — № 2. — . 50–58.
43. 1 . ., . ., % *. . . K+ ; $-
) +' -
// ( ) . — 1989. — № 2. — . 38–45.
44. #. ., <") 4. <., '" . . % -
// ' . =-
. — 2003. — № 2. — . 28–31.
45. & . ., . . H -
' . " ' ; // H -
. — 2003. — № 1. — . 4–7.
46. : . 4., $ ) . . # '
' / % «& -
' ». — (), 2002. — . 221–222.
47. " . ., ! . ., . ., / $. ., ) . .,
8 . $., . ., & /. . ( ' L
(F ) // E>> '>> . — 2001. — № 10. — . 6–9.
48. / !. /. * . — ", 1914.
49. $ . #. : . — E :
–1, 2002. — 256 .
50. $ :" . . " ' -
: H ). . . — %. — 2001. — . 40.
51. $ 5" . ., 7) /. ., 6%&" . ., < ) . ., . .,
$ 2 3. /. N>>> > > > C' > >
> // >> > . — 2005. — № 3–4. — J. II. — . 47–50.
52. $2:" #. ., ! #. ., ! . . . #
$ ' // " . — 1995. — № 4. —
. 161–163.
53. $2:" #. ., ! #. ., ! . ., " . ., 1-
#. . # '
// ' . — 1999. — № 2. — . 30–34.
54. $2:" #. ., ! . ., " . ., 1 #. ., A-
. ., "11 . ., . . # '
+ / % - -
) « ». — %., 1999.
55. $2:" #. ., ! . ., ) . ., &- . ., " . .,
1 #. . # // % -
«& ' ». — (), 2002. — . 225–226.
56. $) . ., &) . ., * $. ., & . . E -
L)) + L // %
«& ' ». — (), 2002. — . 226–228.
57. $5A . (., !" /. ., A5 &" . . > -> + -
> ' ' > > >> // ( C+ : > C
> C '>>C. — 2001. — J. 5. — № 2. — . 20–22.
58. $ #. !., ; . ., $ . #. * ' -
. — , 1989.
59. " H. =., " ' . !., = *. . # -
: : // E ' . — 1982. — № 6. — . 50–52.
60. $:& *. ., ) . * ;
// . — 1987. — № 8. — . 82–87.
61. 4& . . : ' . — %., 1996.
62. 4& . ., /. !., $ . #. . #
: ' // . . !. " . — 1985. —
№ 10. — . 63–66.
123
63. 4& . ., 6 . ., /. !., /. . # -
$; / . —
1996. — № 4. — . 35–37.
64. 4& . ., $ . #., /. !., . . #
$; // " . — 1986. —
№ 2. — . 42–44.
65. 4 $. ., $. 3., 65&" 3. ., & . ., < !. . #-
> > C C ; C '> > > // >> -
> . — 2003. — № 1. — . 59–62.
66. 4 $. ., $. 3., & . ., < !. ., 5&" B. *. "-
() > > > > > > > //
>> > . — 2004. — № 2. — . 51–53.
67. 4: . $., . ., 1& $. #., )& . . K -
/ . — 1997. — № 1. — . 45–48.
68. & . ., : . . -
: + L . E) «& :
' $; »: % . — , 1980. — . 3–4.
69. & . ., . ., : . . & $;
. — %., 1977.
70. . =., ) #. . # ' :$F -
// & ' : '
L ' . — (): R=%(, 2002. — . 129–130.
71. " . ., 41 . 4., < 2 . #.
;
) // " > , > . — 2002. —
№ 2. — . 117.
72. . . " L . — E , 1978.
73. ) . ., $2:" #. ., + . ., ' !. . # :
: ' $; $;
: G> ' + >> > E%H"* >. ". #. I . — . 10. —
E. 1. — E., 2001. — . 515–524.
74. &) . ., * $. ., " . #., . . # -
// ' . — 1999. — № 6. —
. 17–20.
75. " . $., *. ., < . ., . ., !)-
. . ") L ' : '-
L // . D . . !. " . — 2004. — № 2. — .48–52.
76. (A . . # ' :-
$; // . . !. " -
. — 1987. — № 3. — . 7–10.
77. () 2 . ., . #., 2 *. . # -
L F' // . D . . !. " . —
2004. — № 2. — . 42–46.
78. () . !. # $; -
$; : H ). . . — , 1970.
79. ()A . ., 8 . ., : . ., . 4., ) & . #. #-
$ ' // % -
«& ' ». — (). — 2002. — . 228–229.
80. ( . ., ! . ., ) &" . C., 8 /. 3. 65 . >-
> > C >+C — >'>-
>C > : G> ' + >> > E%H"* >. ". #. I . —
. 10. — E. 1. — E., 2001. — . 62–65.
81. = . ., &) . ., =)& . .
. VI $ ) ' ' « -
' ) »: % -
. — +, 1988. — . 115–116.
82. #. ., (. ., . 9., #. <. -
) ) -
// ( ) . — 1990. — № 2. — . 64–67.
124
83. & . #., /. !. # ; ' -
// ' . = . — 1980. — J. 124. — № 5. — . 95–97.
84. & . #., /. !., $ . #. # :
' // E . :. — 1981. — J. 62. — № 2. — . 64–67.
85. & . #., /. !., $ . #., /. #. -
: ' // E)-
«& : ' $; »: % -
. — , 1980. — . 96–97.
86. D #. ., . #., /% . . & ' — %.: =&-
*JHK-%O. — !. 2-. — 2001. — 352 . ( : « ' »).
87. 1" . # ' (
.). — %., 2000.
88. < . ., < " . ., #1) . . " F L'
// % «& '
». — (). — 2002. — . 229–230.
89. < !. ., 4 $. ., 5&" B. *. # > $> ?
> ? > // >> > . — J. B. — № 4 (5). — 2004. — . 25–27.
90. >2 =. ., % . . H ' -
' // ' . — 2000. — № 6. — . 12–14.
91. * 7. ., 2 (. ., . $. # -
// . . !. " . — 1990. — № 8. — . 28–31.
92. Babineau T. J., Lewis W. D., Jenkins R. L., Bleday R., Steele G. D., Forse Jr.A., Forse
R. A. Role of Staging Laparoscopy in the Treatment of Hepatic Malignancy // Amer. J. Surg.,
1994; 167, 1, 151–155.
93. Bittner H. B., Meyers W. C., Brazer S.R., Pappas T. N. Laparoscopic Nissen
Fundoplication: Operative Results and Short-Term Follow-Up // Amer. J. Surg., 1994; 167, 1,
193–200.
94. Borten M. Laparoscopic Complications. Prevention and Management. B. C. Decker, 1986.
95. Dagnini G. Laparoscopy and Imaging Techniques. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1990.
96. Demmy T. L., Curtis J. J., Boley T. M., Walls J. S., Nawarawong W., Schmaltz R. A.
Diagnostic and Therapeutic Thoracoscopy: Lessons From the Learning Curve // Amer. J.
Surg., 1993; 166, 6, 696–701.
97. Frazee R. C., Roberts J., Symmonds R., Hendricks J. C., Snyder S., Smith R., Custer
M. D., Stoltenberg P., Avots A. Combined Laparoscopic and Endoscopic Management of
Cholelithiasis and Choledocholithiasis // Amer. J. Surg., 1993; 166, 6, 702–706.
98. Fried G. M., Barkun J. S., Sigman H. H., Joseph L., Clas D., Garzon J., Hinchey E. J.,
Meakins J. L. Factors Determining to Laparotomy in Patiens Undergoing Laparoscopic
Cholecystectomy // Amer. J. Surg., 1994; 167, 1, 35–41.
99. Millard P. R. Laparoscopy in a Small Community Free-Stading Surgicenter // Amer.
J. Obstet. Gynec., 1987; 156, 6, 1480–1485.
100. Pediatric urology for the general urologist / [edited by] Jack S. Elder, 1995, p. 106–118.
101. Rossi P., Mullins D., Thal E. Role of Laparoscopy in the Evaluation of Abdominal
Trauma // Amer. J. Surg., 1993; 166, 6, 707–711.
102. Tate J. J., Dawson J. W., Chung S.C. S., Lau W. Y., Li A. K. C. Laparoscopic Versus
Open Appendicectomy: Prospective Randomised Trial // Lancet, 1993; 8872, 342, 633–637.
103. Smith R. S., Fry W. R., Tsoi E. K. M., Morabito D. J., Koehler R. H., Reinganum S.J.,
Organ C. H. Preliminary Report on Videothoracoscopy in the Evaluation and Treatment of
Thoracic Injury // Amer. J. Surg., 1993; 166, 6, 690–695.
104. Soper N. J., Brunt L. M., Callery M. P., Edmundowicz S.A., Aliperti G. Role of
Laparoscopic Cholecystectomy in the Management of Acute Gallstone Pancreatitis // Amer.
J. Surg., 1994; 167, 1, 42–51.
105. Urology laparoscopic surgery / editor, Raul O. Parra, 1995, p. 87–92
106. William A. See, Ronald J. Fisher, Howard N. Winfield, James F. Donovan
Laparoscopic Surgical Training: Effectiveness and Impact on Urological Surgical Practice
Patterns // J. Urology, 1993; 149, 5, 1054 %1057.
107. Woods M. S., Traverso L. W., Kozarek R. A., Tsao J., Rossi R. L., Gough D., Donohue
J. H. Characteristics of Biliary Tract Complications During Laparoscopic Cholecystectomy:
A Multi-Institutional Study // Amer. J. Surg., 1994; 167, 1, 27–34.
125

,

!",
# $!" ,
% &' ( )
' *+-

&-6 " 652
:> > ': . &"

J'> > .
"> 28.12.2006. N 60'84/16. "> ) .

=> «NimbusRomLCY». (. . . 7,44. 500 . G. 1430.
+ %. E , 2006

> ’? C
: ? >, > > > $: >
C >C > E № 1020 > 22.08.2002 .
10014, ( C, . D , / 48
"" «K »

> ’? C
: ? >, > > > $: >
C >C DJ № 2 > 24.12.2001 .
( C, 10014, . D , . % R >+ , 17-

Rusak Laparoscopia 2006

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Rusak Laparoscopia 2006

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

    ’ 

    

 . .,   . .,  . .,    . .

    :

 .           

 .      

 .      

 V.       

 V.     

!"#"$%& "#'()$* +,& *-%# !/ $0$"/%&"1

!"#"$* !/ %,!,+&$9 ;"!1$ #!/"!<$)1

,!)/!&$ #$/ ,',)$&#/

$")&$ +"!,&&* &/!"#  0$,9

$")&$ &"+"+"!,&&*  0$+%"#

/#"!/&&* '!"#"$> !/ <"+$9 #/'$  0$,9

 !" #$#

  %   ....................................... 122

   (  . lapara — ,  + skopeo —  -

*. . +  , /. +. & 

3     %    '   -

'  1.1. (  ). % , 1914

$ ( $). !   &  Kelling   -

1911 .  Bernheim,      Kelling’ 

 1.8.    1.9. ,

+  1.15. 0 

Pediatric Surgery»,  !         #  -

. 1.17. 0     

  "             

 . 2.1. '      " .

 . 2.2. 3    -

      (      -

 . 3.4.       .

      

#  '   -&  &

%      % (   

. 1.            -

      ,        !"  "

. 2.           -

")"       !"    -

   

=      4"       -

G          4"    ,

   . G  "    -

I      "  " #    -

   

5       #        # 

. 4.4. " ’    

* —        — 2,      — 1,  

             -

      

$    —       -

          , -

 ( )   /

&    ('. *. +  ., 1990),     -

     

     

   :    "     -

  (    : -

%. 5.5. *  %., 14  

 ( . 5.5).          

            

C"$   **         $ -

     :        *  -

’

. ., . ., . ., . .

:

.

.

.

V.

V.

!"#"$%& "#'()$* +,& *-%# !/ $0$"/%&"1

!"#"$* !/ %,!,+&$9 ;"!1$ #!/"!<$)1

,!)/!&$ #$/ ,',)$&#/

$")&$ +"!,&&* &/!"# 0$,9

$")&$ &"+"+"!,&&* 0$+%"#

/#"!/&&* '!"#"$> !/ <"+$9 #/'$ 0$,9

!" #$#

% ....................................... 122

( . lapara — , + skopeo — -

*. . + , /. +. &

3 % ' -

' 1.1. ( ). % , 1914

$ ( $). ! & Kelling -

1911 . Bernheim, Kelling’

1.8. 1.9. ,

+ 1.15. 0

Pediatric Surgery», ! # -

. 1.17. 0

"

. 2.1. ' " .

. 2.2. 3 -

( -

. 3.4. .

# ' -& &

% % (

. 1. -

, !" "

. 2. -

")" !" -

= 4" -

G 4" ,

. G " -

I " " # -

5 # #

. 4.4. " ’

* — — 2, — 1,

-

$ — -

, -

( ) /

& ('. *. + ., 1990), -

: " -

( : -

%. 5.5. * %., 14

( . 5.5).

C"$ ** $ -

: * -

. 5.8. % - / %)

< * $ .

"

? * $*. -

. 5.10. (

-

A ! % ,

$ 5.12.

$ 5.14. / &

— , -

"# "" $

! " ##$%&#'(

). . *" , +. ). , +. ). -

* —

2005 .

' %

"/36+6779: - -

"/36+6779: ' ' .

1. . ., . ., . ., . . 0 -

1. . ., . ., . ., . . 0 -

1. . ., . ., . ., . . 0 -

1. 4 * . . / ! : ' . — /&$.: &

,

:> > ': . &"

"> 28.12.2006. N 60'84/16. "> ) .