П.І.Б ___Баришнік_Вікторія_Вільгельміна_______________ Гр (бр) ___41ф______________ Дата_____15.04.

24______________

Тема: «Аномалії пологової діяльності»

1. Дати поняття та вказати частоту виникнення: Аномалії пологової діяльності це стан, коли частота, тривалість, ритм і сила переймів та
потуг не забезпечують динамічного просування плода та вигнання його без порушення біомеханізму пологів.

2. Перерахуйте показники скоротливої діяльності матки: тонус, ритмічність, інтенсивність, тривалість, частота та координованість
скорочень

3. Назвіть причини аномалії пологової діяльності: порушений хоча б один з показників

4. Заповніть таблицю «Класифікація аномалій пологової діяльності залежно від часу виникнення»:
№ Вид розладу Характеристика (механізм та час утворення)
з/п
1 Патологічний прелімінарний період (хибні перейми, або 1.біль унизу живота, в ділянці попереку і крижів; нерегулярний,
несправжні пологи). різної тривалості та інтенсивності
1. Слабкість родової діяльності (гіпоактивність, або триває довше 6-8 год, можливо до 24-48 год;
інертність матки): жінка тривалий час не спить, виснажується;
тонус матки підвищений
шийка матки залишається «незрілою»,
передлегла частина плода розташована високо над входом у
малий таз

виникає на самому початку пологів і триває протягом періоду

1. первинна (уповільнена латентна фаза пологів); розкриття, може продовжуватись і до кінця пологів

2. вторинна (уповільнена активна фаза пологів); СПД, що виникає після періоду тривалої регулярної пологової
діяльності і виявляється в характерних ознаках, зазначених
вище, називають вторинною

3. слабість потуг (уповільнений період вигнання): 1.відсутність прогресуючого розкриття шийки матки
  первинна; первинна гіпотонічна дисфункція матки
 вторинна. 2.припинення переймів у активній фазі пологів
вторинна гіпотонічна дисфункція матки
2 Надмірно сильна родова діяльність (гіперактивність матки). Гіпертонічні, некоординовані і затяжні скорочення матки
1. Дискоординована родова діяльність. дистоція шийки матки

1. Дискоординація пологової діяльності; гіпертонічна дисфункція матки

тетанічні скорочення
2. Гіпертонічна дисфункція матки; нерегулярні,
Тетанічні скорочення матки (судомні перейми); слабкі переймоподібні болі внизу живота та у попереку, які
3. Циркулярна дистоція шийки матки (контракційне виникають на фоні нормального тонусу матки при зрілій шийці
кільце). матки

5. Назвати протипоказання до стимуляції пологової діяльності:

У жінки анатомічно вузький таз або дитина дуже велика;
Спостерігається неправильне положення плоду, із-за якого він може постраждати;
Стан здоров'я вагітною такий, що потуги для неї можуть бути небезпечними;
Встановлено передлежання плаценти

6. Заповнити таблицю «Прогнозовані ускладнення залежно від типу порушень пологової діяльності»:

№ з/п Гіподинамічна пологова діяльність Гіпердинамічна пологова діяльність

1 Передчасний розрив плідного міхура
2 Випадіння пуповини та дрібних частин плода
3 Дистрес плода
4 Аспірація плодом навколоплідних вод
5 Амніохоріоніт у пологах
6 Підвищена частота кесаревого розтину й інших втручань для
розродження
7 Пологова травма
8 Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді
Передчасний розрив плідного міхура
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Гостре порушення матково-плацентарного кровообігу
Гостра гіпоксія плода
Емболія навколоплідними водами, ДВЗ-синдром, кровотеча.
Підвищена частота кесаревого розтину й інших втручань для
розродження
Пологова травма
Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді
7. Дати відповідь: Коли треба починати профілактику виникнення аномалії пологової діяльності у жінок з групи ризику? Якими
методами?
в дитячому віці забеспечіти гармонійний психоемоційний та фізичний розвиток дівчини
правильне ведення вагітних та раціональне ведення пологів
профілактика акушерської та екстрагенітальної патології
психопрофілактична підготовка до пологів
вітамінотерапія
застосування в групі ризику тренталу, курантил з 36 тижня вагітності

8. Дати відповідь. Умови призначення утеротонічних засобів в пологах: відсутність плідного міхура;
відповідність розмірів плода і тазу матері.

9. Заповнити таблицю (поставте діагноз) «Діагностика незадовільного прогресу пологів»:

№ з/п Об’єктивні данні Діагноз

1 Відсутні регулярні скорочення матки або нерегулярні різної Удавані перейми
тривалості та інтенсивності перейми.
Шийка матки зріла (> 5 балів за шкалою Бішопа).
2 Після 8 годин регулярних перейм шийка матки розкрита менше ніж на Уповільнена латентна фаза пологів
4 см.
3 Менше, ніж три перейми за 10 хвилин, тривалість кожної менше 40 Затягнута активна фаза пологів
секунд. Неадекватна активність матки (слабкість пологової
Уповільнене розкриття шийки матки (менше 1 см/год.). діяльності)
Крива розкриття шийки матки на партограмі розташована справа від
лінії тривоги.
4 Вторинна зупинка розкриття шийки матки і опускання передлеглої Диспропорція голівки плода і тазу матері
частини за умови наявності активної пологової діяльності.
5 Активна пологова діяльність. Клінічно вузький таз
Шийка матки повністю розкрита.
Голівка в площині входу в малий таз, просування голівки відсутнє.
6 Шийка матки розкрита повністю. Затягнутий період вигнання
 Голівка плода в широкій або вузькій частині площини малого тазу.
Тривалість періоду вигнання більше 2 годин (1 години у
повторнородящих ).

10. Заповнити таблицю «Класифікація пологів за тривалістю»:

№ Нормальні Затяжні Швидкі Стрімкі Середня

з/п (хв./год.) (хв./год.) (хв./год.) (хв./год.) тривалість
пологів
(хв./год.)
1 Перші пологи (загальна тривалість) 6-18год Більше 18год. 4-6год Менше 4год.
ІІ період пологів 20хв-2год Більше 2год. 15-20хв Менще 15хв.
ІІІ період пологів 11-12год.
2 Повторні пологи (загальна тривалість) 5-16год Більше 16год. 2-5год Менше 2год.
ІІ період пологів 15хв-1,5год Більше 10-15хв До 10хв,
1,5год.
ІІІ період пологів 7-8год.