Eclaim 77753 OP 25670404 234106146

You might also like

Download as xls, pdf, or txt
Download as xls, pdf, or txt
You are on page 1of 4

ออกรายงานวันที่ 11/04/2567 เวลา 21:47 รายงานการรักษาผู้ป่ วยของหน่วยบริการ สำหรับ Invoice eclaim_77753_OP_25670404_234106146.

ecd
กองทุนเขต 11 เขต 11 สุราษฎร์ธานี เลขที่เอกสาร eclaim_77753_OP_25670404_234106146

จังหวัด 8100 กระบี่ โรงพยาบาล 77753 รพ.เกาะพีพี


** ข้อมูลส่งก่อน 1 ตุลาคม 2557 จะแสดงยอดเรียกเก็บเฉพาะ 1.3
REP No. ลำดับที่ TRAN_ID HN AN PID ชื่อ-สกุล ประเภทผู้ วันเข้ารักษา วันจำหน่าย ชดเชยสุทธิ ชดเชยจาก Error กองทุนหลัก กองทุนย่อย ประเภท การรับส่ง การมีสิทธิ การใช้สิทธิ CHK สิทธิหลัก สิทธิย่อย HREF HCODE HMAIN PROV1 RG1 HMAIN2 PROV2 RG2 DMIS/ DA PROJ PA DRG RW CA_TYPE เรียกเก็บ เรียกเก็บ ชำระเอง อัตรา ล่าช้า (PS) CCUF AdjRW_N AdjRW2 จ่ายชดเชย ค่าพรบ. เงินเดือน ยอดชดเชยหลัง ค่าใช้จ่ายสูง (HC) อุบัติเหตุฉุกเฉิน (AE) อวัยวะเทียม/อุปกรณ์ ผู้ป่ วยใน (IP) โรคเฉพาะ (DMIS) DRUG OPBKK Deny
ป่ วย Code บริการ ต่อ HMAIN3 (1) central (3) จ่าย/Point (5) (6) HSO (8 = 6x7) (9 = 4x5x8) (10) หักเงินเดื อน บำ บัดรักษา (INST)
(12 = 9-10-11)
CATARACT CATINST DMISRC RCUHOSC RCUHOSR LLOP LLRGC LLRGR LP STROKE- DMIDML PP DMISHD DMICNT Paliative DM HC DENT DRUG FS OTHERS HSUB NHSO HC AE INST IP DMIS
reimburse (4) (7) STEMI Care base rate base rate base rate
สปสช. ต้นสังกัด กลุ่มที่ไม่ ใช่กลุ่มค่ า กลุ่มที่เป็ น รวมยอดเรียกเก็ บ
(2) ร้อยละ จำนวนเงิน IPHC OPHC OPAE IPNB IPUC IP3SSS IP7SSS CARAE CAREF CAREF- OPINST INST IPAEC IPAER IPINRGC IPINRGR IPINSPSN IPPRCC IPPRCC- IPBKK- IP-ONTOP CATARACT ค่าภาระ ค่าภาระ DMISRC ค่าภาระ RCUHOSC ค่าภาระงาน RCUHOSR ค่าภาระงาน FS VA Remark AUDIT RESULTS รูปแบบการจ่าย
รถ+ค่ ายา+ค่ า ค่ ารถ+ค่ ายา+ (1.3) = (1.1)+(1.2) (11) (1.1*4*5) PUC PUC INST งาน(สสจ.) งาน(รพ.) งาน DRUG เดิม ที่ได้รับเพิ่ม สุทธิ
อุปกรณ์ ค่ าอุปกรณ์
(1.1) (1.2)

670400001 1 512119620 520000400 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ OP 29/03/2024 08:36:00 - 0.00 293.50 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 160.00 451.00 611.00 0.00 160.00 1.00 0 100% 293.50 0.00 - - 293.50 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 2 512119621 660079233 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร OP 29/03/2024 21:06:00 - 0.00 515.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 445.00 217.00 662.00 0.00 420.00 1.00 0 100% 515.00 0.00 - - 515.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 3 512119622 550030154 3810100551847 นาย กุศล แหลมเกาะ OP 29/03/2024 11:49:00 - 0.00 405.50 NHSO - - 0 1 1 1 WEL 72 - 77753 11346 8100 11 11346 8100 11 - - - - - 250.00 249.00 499.00 0.00 270.00 1.00 0 100% 405.50 0.00 - - 405.50 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 4 512119623 520002481 3810300081208 นาย อาหลี เวลาดี OP 29/03/2024 13:39:00 - 0.00 10.00 NHSO - - 0 1 1 1 WEL 77 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 40.00 40.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 10.00 0.00 - - 10.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 5 512119624 520002238 3810100024812 นาย ทิพากร แซ่ตั้ง OP 20/03/2024 12:52:00 - 0.00 500.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 10738 8100 11 10738 8100 11 - - - - - 500.00 0.00 500.00 0.00 420.00 1.00 0 100% 500.00 0.00 - - 500.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 6 512119625 670081781 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง OP 29/03/2024 19:21:00 - 0.00 0.00 NHSO 911 - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 375.00 640.00 1,015.00 0.00 375.00 - 0 100% 0.00 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 -
670400001 7 512119626 520003556 3430300090537 น.ส. วรรณ์ลา คำปาน OP 10/03/2024 10:44:00 - 0.00 53.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 390.00 390.00 0.00 530.00 1.00 0 100% 53.00 0.00 - - 53.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 8 512119754 520000994 3570700857630 นาง ปรีดา ทายะนา OP 20/03/2024 08:32:00 - 0.00 0.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 250.00 0.00 250.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 0.00 0.00 - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 9 512119755 600059290 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ OP 28/03/2024 10:11:00 - 0.00 285.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 11341 8100 11 11341 8100 11 - - - - - 190.00 145.00 335.00 0.00 160.00 1.00 0 100% 285.00 0.00 - - 285.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 10 512119756 570043160 3810100438498 นาง ย่ำ เกื้อชาติ OP 30/03/2024 10:01:00 - 0.00 735.00 NHSO - - 0 1 1 1 WEL 77 - 77753 11346 8100 11 11346 8100 11 - - - - - 750.00 110.00 860.00 0.00 500.00 1.00 0 100% 735.00 0.00 - - 735.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 11 512119757 550029602 1310300027023 นาย มรกต หาญเชี่ยว OP 30/03/2024 16:11:00 - 0.00 10.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 10.00 10.00 0.00 250.00 1.00 0 100% 10.00 0.00 - - 10.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 12 512119627 600059290 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ OP 30/03/2024 10:33:00 - 0.00 182.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 11341 8100 11 11341 8100 11 - - - - - 100.00 117.00 217.00 0.00 150.00 1.00 0 100% 182.00 0.00 - - 182.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 13 512119628 570040175 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก OP 28/03/2024 13:57:00 - 0.00 0.00 NHSO 911 - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 300.00 463.00 763.00 0.00 280.00 - 0 100% 0.00 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 -
670400001 14 512119467 660077196 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด OP 31/03/2024 09:21:00 - 0.00 54.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 75.00 75.00 0.00 150.00 1.00 0 100% 54.00 0.00 - - 54.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 15 512119468 600057106 1900900015284 นาย ประภัส พันกาเขต OP 30/03/2024 09:23:00 - 1,208.00 0.00 NHSO - AE04 OPAE,OPAE-DRUG - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 11341 8100 11 11341 8100 11 - - - - - 1,190.00 172.00 1,362.00 0.00 460.00 1.00 0 100% 1,208.00 0.00 - - 1,208.00 - - 1,070.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - 138.00 - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 16 512119469 670081770 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด OP 31/03/2024 09:41:00 - 0.00 300.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 390.00 390.00 0.00 150.00 1.00 0 100% 300.00 0.00 - - 300.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 17 512119470 660077196 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด OP 30/03/2024 08:39:00 - 0.00 54.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 335.00 335.00 0.00 400.00 1.00 0 100% 54.00 0.00 - - 54.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 18 512119471 520002481 3810300081208 นาย อาหลี เวลาดี OP 31/03/2024 08:33:00 - 0.00 110.00 NHSO - - 0 1 1 1 WEL 77 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 140.00 80.00 220.00 0.00 160.00 1.00 0 100% 110.00 0.00 - - 110.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 19 512119758 660079706 1810400072948 น.ส. ทัดดาว ชูแก้ว OP 29/03/2024 14:16:00 - 0.00 300.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 11342 8100 11 11342 8100 11 - - - - - 300.00 40.00 340.00 0.00 210.00 1.00 0 100% 300.00 0.00 - - 300.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 20 512119759 520001564 3400400137691 น.ส. อุษา พิมพ์โพธิ์ OP 28/03/2024 14:09:00 - 0.00 350.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 350.00 0.00 350.00 0.00 150.00 1.00 0 100% 350.00 0.00 - - 350.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 21 512119760 520001815 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน OP 28/03/2024 13:37:00 - 0.00 317.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 11341 8100 11 11341 8100 11 - - - - - 90.00 446.00 536.00 0.00 410.00 1.00 0 100% 317.00 0.00 - - 317.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 22 512119761 580047574 1819901036501 ด.ญ. อัสมีนา จิตรนาวี OP 29/03/2024 11:24:00 - 0.00 45.00 NHSO - - 0 1 1 1 WEL 71 - 77753 11341 8100 11 11341 8100 11 - - - - - 0.00 75.00 75.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 45.00 0.00 - - 45.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 23 512119762 650076477 1841200008805 นาย กฤตกร ทรฤทธิ์ OP 29/03/2024 09:54:00 - 0.00 43.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 11340 8100 11 11340 8100 11 - - - - - 0.00 180.00 180.00 0.00 140.00 1.00 0 100% 43.00 0.00 - - 43.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 24 512119763 620066498 3100600780051 น.ส. จิราภรณ์ ขอบโคกกรวด OP 31/03/2024 16:51:00 - 0.00 300.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 390.00 390.00 0.00 150.00 1.00 0 100% 300.00 0.00 - - 300.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 25 512119768 600059290 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ OP 29/03/2024 09:49:00 - 0.00 54.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 11341 8100 11 11341 8100 11 - - - - - 0.00 75.00 75.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 54.00 0.00 - - 54.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 26 512119764 630069647 1809900919263 นาย ฤทธิเกียรติ โต๊ะระมัน OP 30/03/2024 13:06:00 - 0.00 60.00 NHSO - - 0 1 1 1 WEL 90 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 80.00 80.00 0.00 250.00 1.00 0 100% 60.00 0.00 - - 60.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 27 512119765 670081770 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด OP 28/03/2024 14:32:00 - 0.00 0.00 NHSO 911 - 0 1 1 5 UCS 89 - 77753 11368 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 1,545.00 1,545.00 0.00 120.00 - 0 100% 0.00 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 -
670400001 28 512119766 520004484 3480100664718 น.ส. ประกอบ ปาจี OP 31/03/2024 12:38:00 - 0.00 235.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 230.00 30.00 260.00 0.00 300.00 1.00 0 100% 235.00 0.00 - - 235.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 29 512119767 520002743 1810100218378 นาย ธนาวุฒิ ชำนินา OP 29/03/2024 15:04:00 - 0.00 10.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 165.00 165.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 10.00 0.00 - - 10.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 30 512119769 650076091 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร OP 28/03/2024 14:33:00 - 0.00 110.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 155.00 155.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 110.00 0.00 - - 110.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 31 512119770 670081781 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง OP 30/03/2024 10:02:00 - 0.00 0.00 NHSO 911 - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 30.00 30.00 0.00 150.00 - 0 100% 0.00 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 -
670400001 32 512119612 600056574 3820200044955 น.ส. อังกาบ เพลินจิตร OP 29/03/2024 11:39:00 - 0.00 128.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 152.00 152.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 128.00 0.00 - - 128.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 33 512119613 640072439 1819901303479 ด.ช. ซากิร ละงู OP 31/03/2024 19:00:00 - 0.00 75.00 NHSO - - 0 1 1 1 WEL 71 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 100.00 90.00 190.00 0.00 150.00 1.00 0 100% 75.00 0.00 - - 75.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 34 512119614 570040175 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก OP 29/03/2024 14:47:00 - 0.00 0.00 NHSO 911 - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 75.00 75.00 0.00 120.00 - 0 100% 0.00 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 -
670400001 35 512119615 560035950 3140900061506 นาง ทิพกมล ธนาสมบูรณ์ OP 28/03/2024 13:00:00 - 0.00 0.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 250.00 0.00 250.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 0.00 0.00 - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 36 512119616 660079333 1102002048786 นาย สุริยา ร้องหาญแก้ว OP 28/03/2024 13:34:00 - 0.00 0.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 0.00 75.00 75.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 0.00 0.00 - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 37 512119617 520007503 2810100001580 นาย สาคร แซ่อ่าง OP 28/03/2024 16:03:00 - 0.00 470.00 NHSO - - 0 1 1 5 UCS 89 - 77753 11346 8100 11 10738 8100 11 - - - - - 0.00 675.00 675.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 470.00 0.00 - - 470.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 38 512119618 520002238 3810100024812 นาย ทิพากร แซ่ตั้ง OP 29/03/2024 08:38:00 - 0.00 140.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 10738 8100 11 10738 8100 11 - - - - - 90.00 150.00 240.00 0.00 160.00 1.00 0 100% 140.00 0.00 - - 140.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 39 512119619 520000994 3570700857630 นาง ปรีดา ทายะนา OP 29/03/2024 09:35:00 - 0.00 0.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 250.00 0.00 250.00 0.00 120.00 1.00 0 100% 0.00 0.00 - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM
670400001 40 512119466 670081749 3800700759015 น.ส. ลักษิกา ชูรัตน์ OP 29/03/2024 08:37:00 - 0.00 454.00 NHSO - - 0 1 1 1 UCS 89 - 77753 77753 8100 11 77753 8100 11 - - - - - 90.00 610.00 700.00 0.00 160.00 1.00 0 100% 454.00 0.00 - - 454.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.00 0.00 - - 0.00 - 0.00 - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - 0.00 - จ่ายตามรอบ STM

รายการจ่ายค่าบริการ กรณี ER คุณภาพ เพิ่มลงในช่อง IP-ONTOP


PP=ประกอบด้วยกลุ่มกองทุน FPNHSO, ABNHSO, ANC_DENT, DENT_CHILD_FLUORIDE, DENT_CHILD_SEALANT ซึ่งเบิกจ่ายเงินจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
กองทุน OP_HMAIN,OP_DRUG_HMAIN เป็ นรายการที่ต้นสังกัดตามจ่าย
กรณีผู้ป่ วยในกอง IP สังกัด สปสธ. จะคำนวณปรับลดค่าแรงและจ่ายตามผลงานภาพรวมอีกครั้งในปลายปี งบประมาณ
กรณี Palliative Care รอจ่ายชดเชยตามรอบที่กำหนด
กอง DMISRC - Private ข้อมูลรอตรวจสอบก่อนจ่ายเงิน
กองทุน Except-Appeal - ข้อมูลอุทธรณ์ก่อนใช้ระบบ seamless จะได้เงินในระบบเดิม
กองทุน Except-Appeal Seamless - ข้อมูลอุทธรณ์ส่งมาในระบบ seamless รักษาในปี งบ 55 ซึ่งสปสช.จะตัดจ่ายในระบบ Seamless และจะแจ้งให้ทราบอีกครั้ง
EXCEPT-DMISRC และ EXCEPT-CATARACT ข้อมูลกลุ่มนิ่ว CATARACT ในปี งบ 57 รอปรับเงื่อนไขการจ่ายเงิน

คำอธิบายความหมายแต่ละคอลัมน์ อธิบายรหัสกองทุน

ความหมายของแต่ละคอลัมน์ REP=เลขที่เอกสารตอบกลับ DRG=เลขกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม Inst=อวัยวะเทียม /อุปกรณ์บำบัดรักษา - = ไม่มีการขอเบิก + = มีการขอเบิก AE01=สิทธิว่าง (IPPUC) รวมเด็กแรกเกิด
0=สถานพยาบาลที่รับรักษา(HCODE)ไม่อยูในโครงการ NO=ลำดับที่รายการ RW=ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ของ DRG OPHC=การขอเบิกค่าใช้จ่ายสูงกรณีผู้ป่ วยนอก - = ไม่มีการขอเบิก + = มีการขอเบิก AE02=สิทธิว่าง ผู้ใหญ่ (อายุเกิน 28 วัน) เสียชีวิตก่อนลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการประจำ (Z75000)
1=หน่วยบริการหลักถูกต้องและมีสิทธิ UC (HMAIN=HMAIN2) HN=เลขประจำตัวผู้ป่ วย (Hospital Number) Adj.RW=ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ของ DRG ปรับตามวันนอนจริง IPHC=การขอเบิกค่าใช้จ่ายสูงกรณีผู้ป่ วยใน - = ไม่มีการขอเบิก + = มีการขอเบิก AE03=สิทธิว่าง เด็กแรกเกิด (อายุ <= 28 วัน) เสียชีวิตก่อนลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการประจำ (Z39000)
2=ไม่มีข้อมูลในฐาน สปสช./สนบท กรณี DATEADM-DOB > 28 วัน AN=เลขที่ผู้ป่ วยใน (Admission Number) CHK=ผลการตรวจสอบสิทธิของ สปสช. ณ วันที่เข้ารับบริการ Others (บริการอื่นๆที่ยังไม่ได้จัดหมวด) AE04=อุบัติเหตุ ฉุกเฉิน (OPAE)$AE05=ประกันสังคมส่งเงินสมทบไม่ครบ ๓ เดือน (Z34003)
3=Mod11 ไม่ผ่าน และไม่มีสิทธิ UC PID=หมายเลขประจำตัวประชาชน Right=สิทธิหลักที่ได้จากการตรวจสอบของ สปสช. VC = ค่ารถ Refer (S1801, 1802) AE06=ประกันสังคมส่งเงินสมทบไม่ครบ 7 เดือนเข้ารับการบริการฝากคลอด
4=มีสิทธิ์อื่นอยู่แล้ว Name=ชื่อ – สกุล ผู้ป่ วย Inscl=สิทธิรองที่ได้จากการตรวจสอบของ สปสช. HD = Vascular assess (HD001-HD004) AE07=ศูนย์ประสานการส่งต่อผู้ป่ วย
5=หน่วยบริการประจำไม่ตรงกับฐานข้อมูล สปสช.และมีสิทธิ UC (HMAIN#HMAIN2) HMAIN มีรูปแบบที่ถูกต้องครบ 5 หลัก OP/IP=ประเภทการขอเบิก Hcode=รหัสหน่วยบริการที่ให้การรักษา ST = ยาละลายลิ่มเลือดผู้ป่ วย STEMI, STROKE AE08=ค่าพาหนะในการส่งต่อ
6=พบข้อมูลในฐานข้อมูลของ สปสช./สนบท ตรวจสอบสิทธิพบว่า สิทธิ/หน่วยบริการประจำเป็ นค่าว่าง กรณี DATEADM - DOB > 28 วัน OP = ผู้ป่ วยนอก IP = ผู้ป่ วยใน Hmain=รหัสหน่วยบริการประจำ ตามข้อมูลของ รพ. MO = ยามอร์ฟี นผู้ในผู้ป่ วยมะเร็งระยะสุดท้าย(Palliative Care) HC01=เคมีบำบัด/รังสีรักษา ในการรักษาโรคมะเร็งทั่วไป
7=ทหารผ่านศึก และมีสิทธิ UC (HMAIN=HMAIN2) DateAdm=วันที่เข้ารักษาเป็ นผู้ป่ วยใน Prov1=รหัสจังหวัดของหน่วยบริการที่ให้การรักษา ตามข้อมูลของ รพ. PAL1 = การได้รับยา MO HC02=การรักษาโรคมะเร็งตามโปรโตคอล
8=ผู้พิการ และมีสิทธิ UC (HMAIN=HMAIN2) DateDsc=วันที่จำหน่าย Rg1=รหัสเขตหน่วยบริการ ที่ให้การรักษา ตามการตรวจสอบของ สปสช. PAL2 = การได้รับบริการทำความสะอาดแผล HC03=Peritoneal/haemo dialysis ในผู้ป่ วยไตวายเฉียบพลัน
9=Claim code ไม่ตรงกับผลการตรวจสอบจาก สปสช. และมีสิทธิ UC (HMAIN=HMAIN2) กรณี=รหัสกองทุน Hmain2=รหัสหน่วยบริการประจำ ตามการตรวจสอบของ สปสช. PAL3 = การได้รับออกซิเจน HC04=การให้ยารักษา Crytococcal meningitis ในผู้ติดเชิ้อ HIV
A=HMAIN มีรูปแบบที่ทำให้เปรียบเทียบค่าที่ตรวจจากฐานกลางไม่ได้ เช่น HMAIN เป็ น null, HMAINไม่ครบ 5 หลัก, มีอักษรอื่นๆ หรือ HMAIN มีค่าเป็ น '0000' A/E/N=รหัสบ่งบอกการรักษากรณีอุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน A = อุบัติเหตุ E = ฉุกเฉิน N = ปกติ - = ไม่ได้เลือก Hmain3=รหัสหน่วยบริการที่ผู้ป่ วยลงทะเบียนในระบบ DMIS ตามการตรวจสอบของ สปสช. PP=การขอเบิกกรณีส่งเสริมป้ องกันโรค - = ไม่มีการขอเบิก + = มีการขอเบิก HC05=การให้ยารักษา Cytomegalovirus Retinitis ในผู้ติดเชื้อ HIV
B=ไม่พบข้อมูลในฐานของ สปสช./สนบท กรณี DATEADM - DOB <= 28 วัน RF=รหัสบ่งบอกการรับส่งต่อ (Refer-in) 0 = ไม่มีการรับ refer 1 = มีการรับ refer Prov2=รหัสจังหวัดของหน่วยบริการประจำ ตามการตรวจสอบสิทธิของ สปสช. DOB=วันเดือนปี เกิดของผู้ป่ วย HC06=การรักษา Decompression Sickness ด้วย Hyperbaric Oxygen Therapy
C=พบข้อมูลในฐานของ สปสช./สนบท. และตรวจสอบสิทธิพบว่า สิทธิ/หน่วย บริการประจำ เป็ นค่าว่างกรณี DATEADM-DOB <= 28 วัน BF=รหัสบ่งบอกการมีสิทธิ UC ตามการตรวจสอบของ สปสช. 1 = มีสิทธิ UC 2 = ไม่มีสิทธิ UC Rg2=รหัสเขตของหน่วยบริการประจำ ตามการตรวจสอบของ สปสช. HC07=การให้ Methadone Maintenance Treatment
สรุป ผลการตรวจสอบสิทธิตามเงื่อนไขที่ใช้ในการตรวจสอบสิทธิ (CHKFLAG) ดังนี้ UUC=รหัสบ่งบอกการใช้สิทธิ UC 1 = ใช้สิทธิ UC 2 = ไม่ใช้สิทธิ UC HRef=รหัสหน่วยบริการ ที่ส่งต่อผู้ป่ วยมา (Refer -in) HC08=การตรวจวินิจฉัยราคาแพงและหัตถการหัวใจ
มีสิทธิ UC = 1+5+6+7+8+9+A+C Charge cost=จำนวนเงินที่บันทึกในช่องเบิกได้ DA=โรคที่รักษาเกี่ยวเนื่องกับโรคที่ลงทะเบียนในระบบ DMIS R = เกี่ยวเนื่อง (Relate) N = ไม่เกี่ยวเนื่อง (Non-relate ) - = ไม่พบข้อมูลในระบบ DMIS HC09=อุปกรณ์ และอวัยวะเทียม ในการบำบัดรักษาโรค (Instrument)
ไม่มีสิทธิ UC = 0+2+3+4+B Self cost=จำนวนเงินที่บันทึกในช่องเบิกไม่ได้ Proj=รหัสโครงการพิเศษ (Project code) $PS=รหัสการส่งข้อมูลล่าช้า 0 = ไม่ล่าช้า 1 = ช้า 1 เดือน 2 = ช้า 2 เดือน 3 = ช้า 3 เดือน 4 = ช้า 4 เดือน ,…………, HC10=ฟันเทียมพระราชทาน (เฉพาะปี 51)
หมายเหตุ Sum cost=ผลรวมค่าใช้จ่ายทั้งหมด (เบิกได้+เบิกไม่ได้) PA=รหัสการขอแก้ไขข้อมูล - = ไม่มีการแก้ไข + = มีการแก้ไข PP01=วางแผนครอบครัว (Family Planing)
HMAIN คือ รหัสหน่วยบริการประจำ จากข้อมูลของ รพ. PP02=ฝากครรภ์
HMAIN2 คือ รหัสหน่วยบริการประจำ จากการตรวจสอบของ สปสช. PP03=ตรวจหลังคลอด
IP01=IP ในเขต
IP02=IP ข้ามเขต
IP03=มาตรา ๗ กรณีเหตุสมควร
IP05=ในกรณีผู้ป่ วยใน สิทธิอื่นๆ
DM01=กรณีทำ Shunt ในผู้ป่ วยใตวายเรื้อรัง (DMISHD)
DM02=กรณีผ่าตัดหัวใจ (DMISOH)
DM03=ยิ้มสวยเสียงใส Q35670 (เฉพาะข้อมูลก่อนปี 53)
DM04=ยาละลายลิ่มเลือด (STEMI1, STEMI2, STROK1)
DM05=นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ (DMISRC)
DM06=มะเร็งเม็ดเลือดขาว (DMLP54)
DM07=มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (DMLL54)
DM08=Palliative Care
DM09=ผ่าตัดต้อกระจกเฉพาะผู้สูงอายุ (Senile Cataract)
RH01=ฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ (Z73600)(เฉพาะปี 51)
VM01=ยาบัญชี จ(2)
OP01=ผู้ป่ วยนอกที่ไม่เข้าเกณฑ์จ่ายชดเชย
* รายการที่แสดงจะแสดงรายการที่ผ่านเท่านั้น
ข้อมูลอุทธรณ์ ชดเชยสุทธิ
ข้อมูลปกติ จ่าย จ่าย ข้อมูลอุทธรณ์
ข้อมูลเดิม ข้อมูลใหม่ที่ขออุทธรณ์
งวด HCODE REP NO. ชดเชยต้น ชดเชยทั้ง จ่าย
จำนวนราย HC AE INST IP DMIS PP DRUG สังกัด สิ้น จำนวนราย HC AE INST IP DMIS PP DRUG จ่าย HC AE INST IP DMIS PP DRUG จ่ายเพิ่ม เรียกคืน
ชดเชย
ทั้งหมด ผ่าน ไม่ผ่าน เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย ทั้งหมด ผ่าน ไม่ผ่าน เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย เรียกเก็บ ชดเชย
- 77753 670400001 40 35 5 0.00 0.00 1,190.00 1,070.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6,169.00 138.00 6,598.00 1,208.00 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
รายงานข้อมูลการเบิกยา

รายการยา เรียกเก็บ ชดเชย สปสช.


Error
ลำดับที่ TRAN_ID HN AN วันเข้ารักษา PID ชื่อ - สกุล ลำดับที่ รหัสยา รพ. จำนวน รวมเงินที่ขอเบิก ราคาเพดาน รวมชดเชย ชดเชยต้นสังกัด
TMT ชื่อสามัญ ชื่อการค้า ประเภทยา ชนิดยา Dosageform ราคาต่อหน่วย (2) Code
(Workig Code) (1) (3) (4) (5) = (1)*(4)
1 512119466 670081749 29/03/2567 3800700759015 น.ส. ลักษิกา ชูรัตน์ 1 D1112 767471 folic acid FOLIC ACID ED DrugsFS,COV 0 2.00 84.00 0.00 0.00 21.00
1 512119466 670081749 29/03/2567 3800700759015 น.ส. ลักษิกา ชูรัตน์ 2 D1627 786261 ferrous fumarate I-RON-F ED ID,COVID,UC
DrugsFS 0 1.00 126.00 0.00 0.00 63.00
1 3 444670 cefixime SIXIME EP 0
512119466 670081749 29/03/2567 3800700759015 น.ส. ลักษิกา ชูรัตน์ Dr00003 ED DrugsFS 20.00 400.00 0.00 0.00 280.00
2 512119467 660077196 31/03/2567 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด 1 D1046 549007 ceftriaxone ZONTRIXONE ED DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 36.00
2 512119467 660077196 31/03/2567 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด 2 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 25.00 25.00 0.00 0.00 18.00
3 512119468 600057106 30/03/2567 1900900015284 นาย ประภัส พันกาเขต 1 D1141 124503 ibuprofen UMAFEN-400 ED ID
DrugsFS 0 2.00 40.00 0.00 20.00 0.00
3 512119468 600057106 30/03/2567 1900900015284 นาย ประภัส พันกาเขต 2 X01591 276319 paracetamol CEMOL 325 CENTRAL ED COVID,Drugs 0 1.00 20.00 0.00 20.00 0.00
3 512119468 600057106 30/03/2567 1900900015284 นาย ประภัส พันกาเขต 3 amt01 298563 amoxicillin + clavulanic acid CURAM ED FS,UCEP,CO
DrugsFS 0 8.00 112.00 0.00 98.00 0.00
4 1 1136537 rabies vaccine (purified chick CHIRORAB VID 0
512119469 670081770 31/03/2567 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด zin1332 ED DrugsFS 390.00 390.00 0.00 0.00 300.00
5 512119470 660077196 30/03/2567 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด 1 D0100011 382614 acetylcysteine MUCLEAR NED COVID,UCEP 0 25.00 250.00 0.00 0.00 0.00
5 512119470 660077196 30/03/2567 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด 2 D1046 549007 ceftriaxone ZONTRIXONE ED DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 36.00
5 512119470 660077196 30/03/2567 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด 3 D1524 783705 Chlorpheniramine maleate CHLORPHENIRAMINE ED ID,UCEP 0 1.00 10.00 0.00 0.00 0.00
5 512119470 660077196 30/03/2567 3200900515158 น.ส. สมปอง พุดปอด 4 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED DrugsFS,COV 0 25.00 25.00 0.00 0.00 18.00
6 512119471 520002481 31/03/2567 3810300081208 นาย อาหลี เวลาดี 1 amt01 298563 amoxicillin + clavulanic acid CURAM ED ID
DrugsFS 0 8.00 80.00 0.00 0.00 70.00
7 512119612 600056574 29/03/2567 3820200044955 น.ส. อังกาบ เพลินจิตร 1 D1141 124503 ibuprofen UMAFEN-400 ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
7 512119612 600056574 29/03/2567 3820200044955 น.ส. อังกาบ เพลินจิตร 2 X01591 276319 paracetamol CEMOL 325 CENTRAL ED COVID,Drugs 0 1.00 20.00 0.00 0.00 20.00
7 512119612 600056574 29/03/2567 3820200044955 น.ส. อังกาบ เพลินจิตร 3 amt01 298563 amoxicillin + clavulanic acid CURAM ED FS,UCEP,CO
DrugsFS 0 8.00 112.00 0.00 0.00 98.00
8 1 629505 paracetamol PARA GPO VID 0
512119613 640072439 31/03/2567 1819901303479 ด.ช. ซากิร ละงู D1209 ED DrugsFS,COV 15.00 15.00 0.00 0.00 10.00
8 512119613 640072439 31/03/2567 1819901303479 ด.ช. ซากิร ละงู 2 D1281 828212 triamcinolone acetonide TACINOL ED ID,UCEP
DrugsFS 0 10.00 10.00 0.00 0.00 9.00
8 512119613 640072439 31/03/2567 1819901303479 ด.ช. ซากิร ละงู 3 D16250 611352 dicloxacillin U-DICLOX KIDS ED DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 46.00
8 512119613 640072439 31/03/2567 1819901303479 ด.ช. ซากิร ละงู 4 D16620 783714 chlorpheniramine maleate CHLORPHENIRAMINE MAL ED ID,UCEP
DrugsFS,UCE 0 15.00 15.00 0.00 0.00 10.00
9 512119614 570040175 29/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 1 D1046 549007 ceftriaxone ZONTRIXONE ED P,COVID
DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 0.00
9 512119614 570040175 29/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 2 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 25.00 25.00 0.00 0.00 0.00
10 512119616 660079333 28/03/2567 1102002048786 นาย สุริยา ร้องหาญแก้ว 1 X01614 846506 glyceryl guaiacolate GLYCOLATE TABLETS ED ID 0 2.00 40.00 0.00 0.00 0.00
10 512119616 660079333 28/03/2567 1102002048786 นาย สุริยา ร้องหาญแก้ว 2 mwd0112 มะขามป้อม + ชะเอมเทศ + มะแว้ง ยาแก้ไอผสมมะขามป้อม ED 0 25.00 25.00 0.00 0.00 0.00
10 512119616 660079333 28/03/2567 1102002048786 นาย สุริยา ร้องหาญแก้ว 3 mwo011 ลูกมะแว้งต้น + ลูกมะแว้งเครือ +ยาอมผสมมะแว้งรสบ๊วย
ใบสวาด ตราเคเอ ED 0 10.00 10.00 0.00 0.00 0.00
11 512119617 520007503 28/03/2567 2810100001580 นาย สาคร แซ่อ่าง 1 D1524 783705 Chlorpheniramine maleate CHLORPHENIRAMINE ED 0 1.00 10.00 0.00 0.00 0.00
11 512119617 520007503 28/03/2567 2810100001580 นาย สาคร แซ่อ่าง 2 D180702 1231397 molnupiravir LAGEVRIO ED COVID,Drugs 0 15.00 600.00 0.00 0.00 460.00
11 512119617 520007503 28/03/2567 2810100001580 นาย สาคร แซ่อ่าง 3 X01614 846506 glyceryl guaiacolate GLYCOLATE TABLETS ED FS 0 1.00 10.00 0.00 0.00 0.00
11 512119617 520007503 28/03/2567 2810100001580 นาย สาคร แซ่อ่าง 4 mwd0112 มะขามป้อม + ชะเอมเทศ + มะแว้ง ยาแก้ไอผสมมะขามป้อม ED 0 25.00 25.00 0.00 0.00 0.00
11 512119617 520007503 28/03/2567 2810100001580 นาย สาคร แซ่อ่าง 5 mwo011 ลูกมะแว้งต้น + ลูกมะแว้งเครือ +ยาอมผสมมะแว้งรสบ๊วย
ใบสวาด ตราเคเอ ED 0 10.00 10.00 0.00 0.00 0.00
11 512119617 520007503 28/03/2567 2810100001580 นาย สาคร แซ่อ่าง 6 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
12 512119618 520002238 29/03/2567 3810100024812 นาย ทิพากร แซ่ตั้ง 1 D1019 742125 amoxicillin trihydrate GPO MOX ED DrugsFS 0 2.00 40.00 0.00 0.00 40.00
12 512119618 520002238 29/03/2567 3810100024812 นาย ทิพากร แซ่ตั้ง 2 D1621 480636 cetirizine ZENSIL ED DrugsFS,COV 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
12 512119618 520002238 29/03/2567 3810100024812 นาย ทิพากร แซ่ตั้ง 3 X01614 846506 glyceryl guaiacolate GLYCOLATE TABLETS ED ID,UCEP,COV 0 1.00 20.00 0.00 0.00 0.00
ยาแก้ไอผสมมะขามป้อม ID
12 512119618 520002238 29/03/2567 3810100024812 นาย ทิพากร แซ่ตั้ง 4 mwd0112 มะขามป้อม + ชะเอมเทศ + มะแว้ง ED 0 25.00 50.00 0.00 0.00 0.00
12 512119618 520002238 29/03/2567 3810100024812 นาย ทิพากร แซ่ตั้ง 5 mwo011 ลูกมะแว้งต้น + ลูกมะแว้งเครือ +ยาอมผสมมะแว้งรสบ๊วย
ใบสวาด ตราเคเอ ED 0 10.00 20.00 0.00 0.00 0.00
13 512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ 1 D1015 736949 amitriptyline AMITRIPTYLINE HYDROCH ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
13 512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ 2 D1100 770602 domperidone MERIDONE ED DrugsFS 0 1.00 30.00 0.00 0.00 15.00
13 512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ 3 D1112 767471 folic acid FOLIC ACID ED DrugsFS,COV 0 2.00 56.00 0.00 0.00 14.00
13 512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ 4 D1601 869407 aluminium hydroxide + magn ALUM GEL ED ID,COVID,UC
DrugsFS 0 25.00 25.00 0.00 0.00 17.00
13 5 786261 ferrous fumarate I-RON-F EP 0
512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ D1627 ED DrugsFS 1.00 84.00 0.00 0.00 42.00
13 512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ 6 D1655 373799 betahistine MERISLON ED DrugsFS,COV 0 2.00 20.00 0.00 0.00 17.50
13 512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ 7 Simva20 117308 simvastatin BESTATIN 20 ED ID,UCEP
COVID,Drugs 0 2.00 56.00 0.00 0.00 28.00
13 512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ 8 kmc01 ขมิ้นชัน CURCUMA LONGA CAPSUL ED FS,COVID,UC 0 2.00 120.00 0.00 0.00 0.00
13 9 104721 omeprazole OMEPRAZOLE GPO EP,AIDS 0
512119620 520000400 29/03/2567 5450200007006 น.ส. บุบผา ทวินันท์ zin02 ED DrugsFS 2.00 40.00 0.00 0.00 30.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 1 D1100 770602 domperidone MERIDONE ED DrugsFS 0 1.00 10.00 0.00 0.00 5.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 2 D1136 767686 hyoscine butylbromide HYOSCINE-N-BUTYLBROM ED DrugsFS,COV 0 20.00 20.00 0.00 0.00 13.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 3 D1137 846770 hyoscine butylbromide HYOSPAN ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 3.00 30.00 0.00 0.00 20.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 4 D1162 770813 sodium chloride NORMAL SALINE ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 45.00 45.00 0.00 0.00 31.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 5 D1188 569975 metoclopramide METOCLOPRAMIDE ED ID
DrugsFS,COV 0 10.00 10.00 0.00 0.00 5.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 6 D1662 744321 glucose anhydrous + potassiuMINERA R.O. ED ID,UCEP
DrugsFS 0 4.00 20.00 0.00 0.00 10.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 7 Smec001 720663 diosmectite SMECTA NED UCEP 0 20.00 60.00 0.00 0.00 0.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 8 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
14 512119621 660079233 29/03/2567 1850500044351 นาย ณัฐพงษ์ ถนอมจิตร 9 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 2.00 0.00 0.00 1.00
15 512119622 550030154 29/03/2567 3810100551847 นาย กุศล แหลมเกาะ 1 D1141 124503 ibuprofen UMAFEN-400 ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
15 512119622 550030154 29/03/2567 3810100551847 นาย กุศล แหลมเกาะ 2 D1802 672852 diphtheria toxid + tetanus tox DIPHTHERIA AND TETANU ED DrugsFS 0 55.00 55.00 0.00 0.00 27.50
15 512119622 550030154 29/03/2567 3810100551847 นาย กุศล แหลมเกาะ 3 D2038 768341 sodium chloride SODIUM CHLORIDE IRRIGAT ED DrugsFS,COV 0 45.00 90.00 0.00 0.00 62.00
15 512119622 550030154 29/03/2567 3810100551847 นาย กุศล แหลมเกาะ 4 DICL002 657965 dicloxacillin GPO DICLOX ED ID
DrugsFS 0 3.00 84.00 0.00 0.00 56.00
16 512119623 520002481 29/03/2567 3810300081208 นาย อาหลี เวลาดี 1 D1095 767191 dimenhydrinate DIMENHYDRINATE GPO ED 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
16 512119623 520002481 29/03/2567 3810300081208 นาย อาหลี เวลาดี 2 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 1 D1136 767686 hyoscine butylbromide HYOSCINE-N-BUTYLBROM ED DrugsFS,COV 0 20.00 40.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 2 D1137 846770 hyoscine butylbromide HYOSPAN ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 3.00 60.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 3 D1188 569975 metoclopramide METOCLOPRAMIDE ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 10.00 20.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 4 D1191 797005 magnesium hydroxide EMULAX M.O.M. ED ID,UCEP
DrugsFS 0 25.00 50.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 5 D1601 869407 aluminium hydroxide + magn ALUM GEL ED DrugsFS 0 25.00 50.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 6 D1673 302926 simeticone DE GAS ED DrugsFS 0 2.00 40.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 7 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED DrugsFS,COV 0 25.00 100.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 8 N10021 580693 tramadol TRAMADON ED ID
DrugsFS,COV 0 15.00 30.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 9 X016010 105322 omeprazole OCID ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 45.00 90.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 10 cpf0001 290465 ciprofloxacin COBAY-500 ED ID,UCEP
DrugsFS 0 6.00 120.00 0.00 0.00 0.00
17 512119625 670081781 29/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 11 zin02 104721 omeprazole OMEPRAZOLE GPO ED DrugsFS 0 2.00 40.00 0.00 0.00 0.00
18 512119626 520003556 10/03/2567 3430300090537 น.ส. วรรณ์ลา คำปาน 1 D1187 808160 eugenol + menthol + methyl sMETHYL SALICYLATE CR ED DrugsFS 0 20.00 20.00 0.00 0.00 13.00
18 512119626 520003556 10/03/2567 3430300090537 น.ส. วรรณ์ลา คำปาน 2 D1277 401321 tramadol PAINDOL ED DrugsFS,COV 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
18 512119626 520003556 10/03/2567 3430300090537 น.ส. วรรณ์ลา คำปาน 3 DR200015 132509 parecoxib DYNASTAT NED ID,COVID,UC
UCEP 0 240.00 240.00 0.00 0.00 0.00
18 4 119950 diclofenac VOLTA-T.M.ENTERIC EP 0
512119626 520003556 10/03/2567 3430300090537 น.ส. วรรณ์ลา คำปาน Dic50 ED DrugsFS 3.00 30.00 0.00 0.00 10.00
18 512119626 520003556 10/03/2567 3430300090537 น.ส. วรรณ์ลา คำปาน 5 X016471 643732 tolperisone BIOCALM NED COVID,COVI 0 2.00 40.00 0.00 0.00 0.00
18 512119626 520003556 10/03/2567 3430300090537 น.ส. วรรณ์ลา คำปาน 6 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED D,UCEP
DrugsFS 0 2.00 40.00 0.00 0.00 20.00
19 512119627 600059290 30/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 1 D10006 397840 ofloxacin OFLOXIN ED DrugsFS,TB 0 3.00 42.00 0.00 0.00 28.00
19 512119627 600059290 30/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 2 D1046 549007 ceftriaxone ZONTRIXONE ED DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 36.00
19 512119627 600059290 30/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 3 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 25.00 25.00 0.00 0.00 18.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 1 D1046 549007 ceftriaxone ZONTRIXONE ED ID
DrugsFS,COV 0 25.00 100.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 2 D1137 846770 hyoscine butylbromide HYOSPAN ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 3.00 30.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 3 D1162 770813 sodium chloride NORMAL SALINE ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 45.00 45.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 4 D1200 844046 norfloxacin NORFLOXACIN ED ID
DrugsFS 0 4.00 24.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 5 D1662 744321 glucose anhydrous + potassiuMINERA R.O. ED DrugsFS 0 4.00 20.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 6 D1673 302926 simeticone DE GAS ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 7 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED DrugsFS,COV 0 25.00 75.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 8 Smec001 720663 diosmectite SMECTA NED ID
UCEP 0 20.00 60.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 9 X016010 105322 omeprazole OCID ED DrugsFS,COV 0 45.00 45.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 10 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED ID,UCEP
DrugsFS 0 2.00 4.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 11 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
20 512119628 570040175 28/03/2567 5930200017589 นาย สัมพันธ์ จันทร์นก 12 zin02 104721 omeprazole OMEPRAZOLE GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
21 512119755 600059290 28/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 1 D1046 549007 ceftriaxone ZONTRIXONE ED DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 36.00
21 512119755 600059290 28/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 2 D1100 770602 domperidone MERIDONE ED ID,UCEP
DrugsFS 0 1.00 10.00 0.00 0.00 5.00
21 512119755 600059290 28/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 3 D1141 124503 ibuprofen UMAFEN-400 ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
21 512119755 600059290 28/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 4 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 36.00
21 512119755 600059290 28/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 5 N10021 580693 tramadol TRAMADON ED ID
DrugsFS,COV 0 15.00 15.00 0.00 0.00 8.00
22 512119756 570043160 30/03/2567 3810100438498 นาง ย่ำ เกื้อชาติ 1 D1095 767191 dimenhydrinate DIMENHYDRINATE GPO ED ID,UCEP 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
22 512119756 570043160 30/03/2567 3810100438498 นาง ย่ำ เกื้อชาติ 2 D1096 560878 dimenhydrinate DIMONATE ED DrugsFS,COV 0 10.00 10.00 0.00 0.00 5.00
22 512119756 570043160 30/03/2567 3810100438498 นาง ย่ำ เกื้อชาติ 3 cpf0001 290465 ciprofloxacin COBAY-500 ED ID,UCEP
DrugsFS 0 6.00 60.00 0.00 0.00 20.00
22 512119756 570043160 30/03/2567 3810100438498 นาง ย่ำ เกื้อชาติ 4 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
23 512119757 550029602 30/03/2567 1310300027023 นาย มรกต หาญเชี่ยว 1 X01591 276319 paracetamol CEMOL 325 CENTRAL ED COVID,Drugs 0 1.00 10.00 0.00 0.00 10.00
24 512119758 660079706 29/03/2567 1810400072948 น.ส. ทัดดาว ชูแก้ว 1 D1141 124503 ibuprofen UMAFEN-400 ED FS,UCEP,CO
DrugsFS 0 2.00 40.00 0.00 0.00 20.00
25 1 382614 acetylcysteine MUCLEAR VID 0
512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน D0100011 NED COVID,UCEP 25.00 250.00 0.00 0.00 0.00
25 512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน 2 D100001 521333 sodium chloride NSS ED DrugsFS,COV 0 7.00 21.00 0.00 0.00 9.00
25 512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน 3 D1230 768575 prednisolone PREDNISOLONE ED ID,UCEP
CA_myeloma, 0 2.00 40.00 0.00 0.00 0.00
25 512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน 4 D1247 755313 salbutamol SALVO ED COCA,COCA
DrugsFS 0 70.00 70.00 0.00 0.00 51.00
25 5 527190 salbutamol ASTHAMOL _Non- 0
512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน D1249 ED DrugsFS,UCE 5.00 15.00 0.00 0.00 150.00
Hodgkin,COC
25 512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน 6 D1621 480636 cetirizine ZENSIL ED P,COVID
DrugsFS,COV 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
25 512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน 7 Dx10001 555923 dexamethasone LODEXA ED ID,UCEP,COV
DrugsFS,CA_l 0 10.00 10.00 0.00 0.00 7.00
25 8 846506 glyceryl guaiacolate GLYCOLATE TABLETS ID
eukaemia,CO 0
512119760 520001815 28/03/2567 5850500012192 น.ส. นุสรอ อุ่นเรือน X01614 ED 1.00 20.00 0.00 0.00 0.00
26 1 770602 domperidone MERIDONE VID,CA_ALL, 0
512119761 580047574 29/03/2567 1819901036501 ด.ญ. อัสมีนา จิตรนาวี D1100 ED DrugsFS 1.00 10.00 0.00 0.00 5.00
CA_Non-
26 512119761 580047574 29/03/2567 1819901036501 ด.ญ. อัสมีนา จิตรนาวี 2 D1137 846770 hyoscine butylbromide HYOSPAN ED DrugsFS,COV 0 3.00 30.00 0.00 0.00 20.00
26 512119761 580047574 29/03/2567 1819901036501 ด.ญ. อัสมีนา จิตรนาวี 3 D1662 744321 glucose anhydrous + potassiuMINERA R.O. ED ID,UCEP
DrugsFS 0 3.00 15.00 0.00 0.00 10.00
26 512119761 580047574 29/03/2567 1819901036501 ด.ญ. อัสมีนา จิตรนาวี 4 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
27 512119762 650076477 29/03/2567 1841200008805 นาย กฤตกร ทรฤทธิ์ 1 D1187 808160 eugenol + menthol + methyl sMETHYL SALICYLATE CR ED DrugsFS 0 20.00 20.00 0.00 0.00 13.00
27 512119762 650076477 29/03/2567 1841200008805 นาย กฤตกร ทรฤทธิ์ 2 D1230 768575 prednisolone PREDNISOLONE ED CA_myeloma, 0 2.00 40.00 0.00 0.00 0.00
27 512119762 650076477 29/03/2567 1841200008805 นาย กฤตกร ทรฤทธิ์ 3 D1277 401321 tramadol PAINDOL ED COCA,COCA
DrugsFS,COV 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
27 4 643732 tolperisone BIOCALM _Non-
ID,COVID,UC 0
512119762 650076477 29/03/2567 1841200008805 นาย กฤตกร ทรฤทธิ์ X016471 NED COVID,COVI
Hodgkin,COC 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
27 5 402676 paracetamol PARA GPO EP
D,UCEP 0
512119762 650076477 29/03/2567 1841200008805 นาย กฤตกร ทรฤทธิ์ para500T ED DrugsFS 2.00 40.00 0.00 0.00 20.00
27 512119762 650076477 29/03/2567 1841200008805 นาย กฤตกร ทรฤทธิ์ 6 ็HD00002 สหัสธารา สหัสธาราตราธงทอง ED 0 2.00 40.00 0.00 0.00 0.00
28 512119763 620066498 31/03/2567 3100600780051 น.ส. จิราภรณ์ ขอบโคก 1 zin1332 1136537 rabies vaccine (purified chick CHIRORAB ED DrugsFS 0 390.00 390.00 0.00 0.00 300.00
29 512119764 630069647 30/03/2567 1809900919263 กรวด โต๊ะระมัน
นาย ฤทธิเกียรติ 1 D1019 742125 amoxicillin trihydrate GPO MOX ED DrugsFS 0 2.00 40.00 0.00 0.00 40.00
29 512119764 630069647 30/03/2567 1809900919263 นาย ฤทธิเกียรติ โต๊ะระมัน 2 D1141 124503 ibuprofen UMAFEN-400 ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
29 512119764 630069647 30/03/2567 1809900919263 นาย ฤทธิเกียรติ โต๊ะระมัน 3 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
30 512119765 670081770 28/03/2567 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด 1 D1802 672852 diphtheria toxid + tetanus tox DIPHTHERIA AND TETANU ED DrugsFS 0 55.00 55.00 0.00 0.00 0.00
30 512119765 670081770 28/03/2567 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด 2 amt01 298563 amoxicillin + clavulanic acid CURAM ED DrugsFS 0 8.00 80.00 0.00 0.00 0.00
30 512119765 670081770 28/03/2567 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด 3 erig 790886 rabies immunoglobulin (horseVINRAB ED DrugsFS,COV 0 1,000.00 1,000.00 0.00 0.00 0.00
30 512119765 670081770 28/03/2567 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด 4 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED ID,UCEP
DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
30 512119765 670081770 28/03/2567 1820400008859 น.ส. มยุรี เกื้อผุด 5 zin1332 1136537 rabies vaccine (purified chick CHIRORAB ED DrugsFS 0 390.00 390.00 0.00 0.00 0.00
31 512119766 520004484 31/03/2567 3480100664718 น.ส. ประกอบ ปาจี 1 D1095 767191 dimenhydrinate DIMENHYDRINATE GPO ED 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
31 512119766 520004484 31/03/2567 3480100664718 น.ส. ประกอบ ปาจี 2 D1096 560878 dimenhydrinate DIMONATE ED DrugsFS,COV 0 10.00 10.00 0.00 0.00 5.00
32 512119767 520002743 29/03/2567 1810100218378 นาย ธนาวุฒิ ชำนินา 1 D1524 783705 Chlorpheniramine maleate CHLORPHENIRAMINE ED ID,UCEP 0 1.00 10.00 0.00 0.00 0.00
32 512119767 520002743 29/03/2567 1810100218378 นาย ธนาวุฒิ ชำนินา 2 HD00022 สารสกัดฟ้าทะลายโจร สารสกัดฟ้าทะลายโจร ED 0 4.00 80.00 0.00 0.00 0.00
32 512119767 520002743 29/03/2567 1810100218378 นาย ธนาวุฒิ ชำนินา 3 X01614 846506 glyceryl guaiacolate GLYCOLATE TABLETS ED 0 2.00 20.00 0.00 0.00 0.00
32 512119767 520002743 29/03/2567 1810100218378 นาย ธนาวุฒิ ชำนินา 4 mwd0112 มะขามป้อม + ชะเอมเทศ + มะแว้ง ยาแก้ไอผสมมะขามป้อม ED 0 25.00 25.00 0.00 0.00 0.00
32 512119767 520002743 29/03/2567 1810100218378 นาย ธนาวุฒิ ชำนินา 5 mwo011 ลูกมะแว้งต้น + ลูกมะแว้งเครือ +ยาอมผสมมะแว้งรสบ๊วย
ใบสวาด ตราเคเอ ED 0 10.00 10.00 0.00 0.00 0.00
32 512119767 520002743 29/03/2567 1810100218378 นาย ธนาวุฒิ ชำนินา 6 para500T 402676 paracetamol PARA GPO ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
33 512119768 600059290 29/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 1 D1046 549007 ceftriaxone ZONTRIXONE ED DrugsFS,COV 0 25.00 50.00 0.00 0.00 36.00
33 512119768 600059290 29/03/2567 5810300018294 น.ส. นันทกร ปุตสะ 2 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED ID,UCEP
DrugsFS,COV 0 25.00 25.00 0.00 0.00 18.00
34 512119769 650076091 28/03/2567 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร 1 D1100 770602 domperidone MERIDONE ED ID
DrugsFS 0 1.00 10.00 0.00 0.00 5.00
34 512119769 650076091 28/03/2567 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร 2 D1188 569975 metoclopramide METOCLOPRAMIDE ED DrugsFS,COV 0 10.00 10.00 0.00 0.00 5.00
34 512119769 650076091 28/03/2567 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร 3 D1601 869407 aluminium hydroxide + magn ALUM GEL ED ID,UCEP
DrugsFS 0 25.00 25.00 0.00 0.00 17.00
34 512119769 650076091 28/03/2567 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร 4 D1673 302926 simeticone DE GAS ED DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 10.00
34 512119769 650076091 28/03/2567 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร 5 D1674 770799 sodium chloride SODIUM CHLORIDE INJECTI ED DrugsFS,COV 0 25.00 25.00 0.00 0.00 18.00
34 512119769 650076091 28/03/2567 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร 6 X016010 105322 omeprazole OCID ED ID
DrugsFS,COV 0 45.00 45.00 0.00 0.00 40.00
34 512119769 650076091 28/03/2567 3560300200111 นาง นก เนาว์ไพร 7 zin02 104721 omeprazole OMEPRAZOLE GPO ED ID,UCEP
DrugsFS 0 2.00 20.00 0.00 0.00 15.00
35 512119770 670081781 30/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 1 D1100 770602 domperidone MERIDONE ED DrugsFS 0 1.00 10.00 0.00 0.00 0.00
35 512119770 670081781 30/03/2567 4461100003001 น.ส. จีรภัทร ภูบัวดวง 2 D1662 744321 glucose anhydrous + potassiuMINERA R.O. ED DrugsFS 0 4.00 20.00 0.00 0.00 0.00

You might also like