Sao ACTA DE CAPACITACION Cécgo: REM-OLL cae Fecha: SEPTIEMBRE 2023, Version: OL FECHA | 16 [o9 | 2023 NEUMONIA BACTERIANA LUGAR! sata be espeRaipsi KoTrUsHiMaNaure — | HO" | aosaoana |#0"% | 20: 25am EXPOSICION | OF: JUANLARRADA DEFINICIONES: La neumonia bacteriana es una infeccion de los pulmones causada por bacterias. El streptococcu pneumonia un organismo grampositivo que a menudo coloniza la garganta, es la bacteria que con mas frecuencia causa neumonia en todos los grupos de edad excepto en recién nacidos EPIDEMIOLOGIA Las bacterias que causan neumonia pueden infectar a cualquier persona de cualquier sexo y edad, sin embargo, es mas frecuente en neonatos y ancianos. Los mas propensos son personas de edad avanzada, individuos, alcohdlicos pacientes posoperatorios, personas con enfermedades respiratorias u otras infecciones y, especialmente, pacientes inmunosuprimidos ETIOLOGIA: El neumococo (Streptococcus pneumoniae) continua siendo la causa mas frecuente de neumonia bacteriana, aunque las cepas responsables por las infecciones varian en diferentes regiones en el mundo. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina (de especial impacto en poblaciones humanas confinadas, como las prisiones) presenta un problema en relacién con el tratamiento aunque no se aisla con tanta frecuencia como el neumococo PATOLOGIA:Generalmente una bacteria entra a los pulmones por inhalacion, aunque puede llegar por via sanguinea habiendo entrado a la circulacién por una infeccién en otra parte del cuerpo ‘A menudo, estas bacterias viven en regiones del tracto respiratorio superior y son inhaladas a los alveolos Una vez en los alvéolos, las bacterias viajan a los espacios entre una célula y la otra e incluso a otros alvéolos por medio de poros. La invasién estimula al sistema inmune a que responda enviando glébulos blancos responsables del ataque a microorganismos en los pulmones. Los microorganismos provenientes de la circulacién sanguinea, o que desde los pulmones migren a la circulacién sistémica pueden con frecuencia causar enfermedades serias como el shock séptico que causa una disminucién en la presién arterial que conlleva a dafios en diversos organos del cuerpo, incluyendo el cerebro y rifién y el corazén. De migrar al espacio entre los pulmones y la pared toracica, causan una infeccién llamada pleuritis, CUADRO CLINICO: Las neumonias bacterianas cursan con fiebre, tos generalmente productiva de secreciones y produccién de esputo purulento. Algunos organismos pueden causar una infeccién de aparicién repentina acompafiada de tos sanguinolenta DIAGNOSTICO: La neumonia se diagnostica con una combinacién de la clinica que presenta el afectado, incluyendo tos, fiebre y dificultad respiratoria y confirmada por la consolidacién pulmonar observable en una radiografia de térax. La etiologia se establece con cultivo bacteriolégico del esputo y de la sangre (hemocultivo), A menudo una broncoscopia es indicada para ciertos pacientes hospitalizados.9 El diagnéstico acertado puede ser dificil en pacientes con otras enfermedades. Ocasionalmente se emplea la tomografia y otros examenes para diferenciar una neumonia de otras enfermedades, como el cancer de pulménEXAMEN FISICO Los sintomas de una neumonia deben recibir evaluacién médica inmediata. El examen fisico realizado por un profesional de la salud calificado puede encontrar fiebre, aunque en ocasiones se observa baja temperatura corporal, frecuencia _respiratoria aumentada, tensién arterial baja, frecuencia cardiaca acelerada 0 incluso una disminuida saturacién de oxigeno, manifestada por un oximetro o gasometria arterial. Aquellos que presenten dificultad respiratoria, confusién 0 coloracién azulada deben recibir atencién inmediata. Al auscultar los pulmones con un estetoscopio se pueden escuchar murmullos respiratorios anormales, tales como la presencia de sonidos crujientes llamados crepitantes, asi como regiones en los pulmones que se identifiquen como llenos de liquido o fluidos llamados puntos de consolidacién, El examinador puede igualmente encontrar anomalias pulmonares con la palpacién y percusién de! pecho para localizar los puntos de consolidacién.10 Radiografia de torax, cultivos y otros examenes Un examen importante para el diagnéstico acertado de una neumonia es la radiografia de torax, que puede mostrar areas de opacidad (vistas como zonas blanquecinas), que representan areas de consolidacién. La neumor no siempre se puede apreciar en una radiografia de torax, bien porque se trate de un estadio inicial de la enfermedad o porque se halle infectada una porcién de los pulmones que no se observa en una radiografia. Una tadiografia puede también ser dificil de interpretar en pacientes con fibrosis pulmonar ¢ insuficiencia cardiaca congestiva.11 En algunos casos se amerita realizar una tomografia computarizada TRATAMIENTO El tratamiento de eleccién para una neumonia causada por bacterias son los antibidticos. Dependiendo de las caracte icas de la infeccién, del organismo que cause la neumonia y el estado inmune y de salud general del paciente, se escoge uno 0 una combinacién de antibiéticos. Por ejemplo, en varios paises se utiliza con frecuencia aTa amoxicilina mas acido clavulanico (como inhibidor de las B-lactamasas) como primera linea de terapia en la gran mayoria de los pacientes con neumonia adquirida en la comunidad, ocasionalmente afiadiendo la claritromicina. En Norteamérica, se ha sustituido a la amoxicilina por una combinacion de claritromicina, azitromicina 0 alguna fluoroquinolona, debido al incremento en las formas atipicas de neumonia bacterianas. En individuos hospitalizados, la linea de antibidticos seleccionados puede variar de acuerdo a las regulaciones de cada institucién y de cada pais. COMPLICACIONES INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y CIRCULATORIA Debido a que en una neumonia estan afectados los pulmones, a menudo se acompajia de dificultad respiratoria y, en algunos casos, no le es posible al individuo respirar por su cuenta y necesitard soporte respiratorio. Por Io tanto, la neumonia puede causar insuficiencia respiratoria al instalarse en el paciente el sindrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), que resulta de la combinacién de la infeccién y la respuesta inflamatoria inmune. Los pulmones se llenan de liquido con rapidez y se vuelven rigidos, combinado a la dificultad de perfusion por razén de la obstruccién del fluido en los alvéolos, se crea la necesidad de una ventilaci6n mecanica. PREVENCION Existe una vacuna que inmuniza a los recién nacidos y adultos en contra de infecciones Por neumococo.3 La vacuna se recomienda para lactantes menores de 2 afios y para adultos mayores de 65 afios.2 Por lo general, esta es una vacuna conjugada con varios serotipos del organismo y se produce dependiendo de las cepas mas frecuentes de cada pais‘ANEXOS: Copia listado de firmas de los asistentes ala capacitacién. 7 ? A FIRMA DEL EXPOSITOR: a[cBdigo: REH-O20 ASISTENCIA A CAPACITACION Y FORMACION —_[Fecha: Marzo2017 Version: 01 wecna] /6 [04 [22uF CS kollush saeanc Nessie Bacterrore — Aras ft @ ch Koddss Ps Prorainicior Po: />) Hora Fins [70-2 pa Hanapaet Qgmadcr banan forge, Cet! O a Cédula: cane el f “fb spe rad (om Lol cedule I I > cea Co i Prelss CP norte. 15 Dn] Arh CPIM aU IS Bone ; —— cree Atelis E cédula: UY BESLAG Teléfono: 31 S$ 09V2AY ee Sy com 2 Paps Cots — [Prpomasmananc@1ps! Fe Fes = foaee.8 fog Telefon: 3 543 428 4c masa | aby On| Cédula: Teléfono: 3 O &14} Go Firma es Te pt | ae | laeeat @iiheat al at 2 erage heeeael cédulas W2V PPP /VV Teléfono: FOOS UO 2. Firma A, oe & ei ated cm, wilde fh y WT Mateo Grady. nS eae nee eile Cédulas 174079 5g od Teléjoner Joe 2 Teg TL fs Sno Oe fomcre MAO Cédula: A.QoS. xBA RED. Teléfono: Ze GoJ 69 ae cédula: Teléfono: a Teléfono: iin cédula FIRMA DEL EXPOSITOReiapepian uos 9K co) je1ioo0sou ewuownau Peplunuwod e} ue epuinbpe e!uownau :g Jeuowind ejuowneu ue euosied eun ap eip @ ep [2 Ua uasoinbpe os unBas UeDHseIO 95 SeuoWNDU SET HE ‘euojesidsey peynoyip A auqay 's0(9) 501109 UOISIA ez@q89 ap J0}0p 8 SOyWOA A eaxseIp ‘ eBlLIeq ap LOOP :v opuefnjoul ‘opejoaye ja ejuasaid enb eo1u) 2] 8p UD!PeUIqUICD BUN UCD eoNsoUBeIp es eJUoWNeU e7, ~2| Nsqa01:0 sasouaque se} ap eunsiuu :3 os020]yeisa @ eee seuia}eq sod epesii ‘seuowind so} ep upioaayu! eun se eueHo}9eq eUOUINOU e7 Asal 1s0d eapepian uos 0k q 6) rewooosou euownau peplunwod e] va epuinbpe eluowneu :g Jeuowind eiuowneu :y ue euosied eun ap ep 2 Bip [9 ue Uavainbpe es UnBes UedyIsep9 as SelUOUINEU Se7 :E euojesidsas peynoyip f aiqay. ‘9 e501109 UIsIA “ ez0ge9 ap J0|0p :€ SOWA A eaxseIp ‘ eBuseq ap s0}0p :y opuaknjout ‘opeyaye je ejuesaud anb ent 1 8p uo!eUIquIco euN UoD eoRSOUBeID 8s ejuoWNeL e7 :z ~e| 1SG9)4 5 sasouaque se] ap eunBulu : on00014e159 g seuoyoeq Jod epesneo Seuowiind so} ap up!ooqyul eun s@ eueH}Deq eUoWNeU EF :T asaLaud a+ HAO 3¥sWONlwoo0sou ejuownsu eiapepian uos 2k q ¢ Pepiunuico e] us epuinbpe eruownau :g seuowjnd ejuowneu y ua euosiad eun ap ep @ e1p [9 Ua us1aINbpe 9s unBes uedyIsep as seluoWNaU Seq :E euoyesidses peynouip exgay ‘sai) 2501109 upisin‘ ezaqe9 ap 10}0p :@ soywon A eauieip ‘ eBuuseq ap s0]0p = ‘opuasnjout ‘operpaye j2 equaseud enb eoiui1o 2] 8p Uo!geUIqUIOD eUN UCD eansoUBeIP as eJUOUINAU B :Z eneISqaN4 10 sasouaque se] ap eunsulu :> cooroiyersa @ reonesonfy_) ‘seua}eq sod epesne> ‘seuowiind so ap ugloo@jul eun se eueo}eq BIUOWINOU EF :T sa 1s0d ‘e1epepien uos 0 A 48) retwooosou euowneu epiunoo e] ue epuinbpe ejuowneu :g seuowind ejuowinau vy us euosied eun ap eIp 2 kip |e ue Uazainbpe as un6es uedyIse;9 as SejuoWINOU Se7 :€ events penoue forge cf) es01409 UgISIA “ ez9qe9 ap JO|Op :8 SO}WOA A eauseIp “ eBiIe9 ap s0}0p :y opuefnjout ‘opeyaaye |e eyuaseud anb eotu 2] 8p UIOeUIgWOD eUN OD eo|soUBeIp es ejuoWINeU e7 :Z jarsqany :a saiouaque se] ap eundulu 2 mons noves0}days :v seusyeq Jod epesneo ‘sauowind so} ep uglooajul eun se BueLey9eq eJUOWNEU 27 :T “sai aud 7 ener Z Oa EEMAMONerapepian uos 9k oS jwoo0s0u eyuownal ‘peplunwioo e] ue epuinbpe e/uowneu -g Jeuowiind ejuowneu y ua euosiad eun ap et 2 bIp ja Uo usainbpe os unas uedWse;p 9s SeJuoWNaU Sey :— ‘euoyesidses peynoyip A eqay ‘0 ) 2501109 UoIsiA “ e7aqe9 ap LOjOp °8 SOWOA A PauueIp ‘ eBveG ap 4OJOP :y Opuofnjout ‘opeyoaye jo eWuaseid enb eDIU9 | 8p uo|peUIqUICD Eun UoD eoNSOUBEIP Bs E}UOUINaU E> :z ~9) 1Sqa)4 20 sasoysaque se] ap eunsuu :>, ono001ye1s2 a moocnowensy 7) ae seuayoeq sod epesheo seuouind so| ep uo|p9ul Eun se eueTO}9eq EJUOWNOU ey :T sa 150d elopepion uos 9 £4" Jejwiooosou eyuownau “9 eplunwod @| us epuinbpe eluowneu @) seuownd ejuowneu :y ue euosied eun ap eip © ep [9 Ue ualainbpe as unas Uedyise} as sejuoWNsU Seq :€ ‘euojesidsas peynoyip A a1qay =O) 2501109 UoIsia “ ezaqeo ap Jojop “6 SOUWOA A easseIp ‘LEG ap JOIOP :y opuaknjou! ‘opeyaye je eyuasaid anb eo) 1 8p uo}euIquico eUN Uod eoASoUBeIp es eluoWNEU e7 f1sqar4 :0 saioyaque se] ap eunSulu :3 nosooo\dans :¥ seuajpeq sod epesnes ‘seuoUnd so} ep uorooeyul Eun se eUeHe}9eq eJLOWNAL eT :T “Asa. 3ud rawidy S| :ayawoneyapepian uos 2 @ lwiodsou ejuowneu Peplunwios e} ue epunbpe eyuoWNeU ‘g seuowind ejuownsu sy ua euosiad eun ap ep kip (9 Ue uaveinbpe as unBes ued\Isep as sejuoWNaU seq :€ euoyesidsas peynoulp k axqay ‘6? 250109 uo|si“ ezaqeo ap s010p-@ SoWWOA A easseip ‘ eBiuseq ap s0]0p :y opuefnjoul ‘opeyoaye ja euasaid anb eoiuyjo 2] @p UD!DeUIquIOD eUN UCD eo1}sOUBeIp as ejuoWNeL e7 :Z SG): sa1ouaque se] ap eunsutu :> on020\ye1s2 @ nevocoreen 1) seuayoeq Jod epesneo seuowiind so} ep ugloo9yul eun se eueto}9eq BJUOWNOU 29 :T “1SaL 1s0d e1opepien uos 9K q & Jenuososou eyuownau pepiunwos e| ue epulnbpe eyuownau :g Jeuowind ejuowneu “y ue euosied eun ep e} © ep j9 Ue Ueiainbpe es uNBas UedyIsej9 as se!uoWNoL se] euoyesidsar peynoyip A exqay ‘=(0) 501109 UgISIA “ ezaqe> ap J0}op °@ SOMWON A eauseIp eBLUeg ap 4ojop :y opuaAnjout ‘opeysaye ja eyuasaud anb eo1utjo | @p UOIDeUIqWIOD BUN UD eoRSOUBeIp es eJUOWNeU e7 :Z ja15qa14 #0 saiouayue se] ap eunduu 3 no n0iyerse els ‘seuewed Jod epesneo ‘seuolwInd so} ep uo‘soqyul eUN se eUeHa}9eq EJLOWNAL 7 :T sal aud “SBSSOVYA, vy 34aWwoNne1epepian uos 2 af/9 lwod0sou ejuowneu! ‘pepiunwoo ej ua epuinbpe e!uoWNEU :g Jeuowiind ejuowneu :y ua euosiad eun ap ep © ip [9 Ua Uaainbpe as unBas Ued\Ise|9 Os seluoWNOU Seq :€ euoyesidsas peynoyip A auqay, 2) 501109 UgISIA * ezaqeo ap 40]0p =e soywon A eauseip ‘ efliueq ap s0]0p :y ‘opuehnjout ‘opeseye je ejuaseid anb eo1uio | 8p ug}peUIqUIoD euN UOD eoNsoUBeIP as e}UOUINDL eT :z e| S424 50, sasouaque se] ap eunulu :> oo0ojyers2 @ noococrsona(@ 7 seuaypeq Jod epesned souowiind so| op uprodqyur eun so eueHO}Deq e]uOWNOU ET :T saL 1s0d exepepien uos 9 4 9g yeluos0sou ejuownau 3 Peplunuwod e| ue epuinbpe ejuownau -g seuowind euownau y ue euosiad eun ap e1p © kip [9 Ua usiainbpe es unBes uedyise;9 2s seluoWNaU seq ‘eoresidsas peynoyip £ aiqay ‘so) es0110q UgisiA “ ezaqeo ap s0]0p :@ SOWOA A eaxseip ‘ eBiu4eq ap 40}op :y ‘opuefnjout ‘opesaye ja equaseud anb eo1uijo 1 8p uoigeuiquico eun uoo eonsouBeIp 8s eluoWNeU e7 :z jaIsqapl a saz0usaque se] ap eundulu =>, sonene 6) \y nosos0}dans 27 seuojeg sod epesneo ‘s@uoWInd so} ap uo!o9ayU! eUN se eUEHa}Ieq ELOWNDL e7 :T Asal aud p } JUaWON 4 DOT COATeropepien wos 94-5) felwososou ejuowneu 29 Peplunuios e| Ue epluinbpe eJuoWNaU :g Jeuowind ejownsu :y ua euosiad eun ap ep © ep j9 Ua Uasonbpe os unGas UeoyIseP as sejuoWINeU se :E euojeuidsey peynoyip A axqey O) 2501109 upisiA e2aqe> ap s0]0P :8 soon A eauseip ‘ eBueq ap 10}0p :y ‘opuasnjout ‘opeyoaye J9 equeseid enb eat 2] 8p Uo}oeUIquIOD euN UOD eaNSoUBeIp as sasouiaque se} ap eundulu => onon0iyersa @ noooaoidens 6%) seusjoeq Jod epesneo ‘seuownd so} ep uoioo9juI euN so EUEYO}Oeq EJUoWNOU e7 FT “Asal 1s0d e1apeplan uos 9 £ 4:9 jejuioo0sou ejuownau 9 epunue e| us epuribpe eweuney => Jeuowiind ejuownelly ue euosied eun ap exp © e1p [9 Uo Uavainbpe as unbas uedyisep9 as seuoWINeU Seq :E euojesidsas peynoyip £ auqay. ‘sD : 20.09 uglsia “ e7aqe9 ap soJop °g SOLON A eauselp ‘ eBuueg ap sojop :v ‘opuanjour ‘opeyoaje ja equasaid anb eo1ul | 8p Uo!geUIqUIOD eUN LoD eojIsoUBeIp as ejuoWNaL 7 :z e 5914-0 sesouaque se] ap eunduiu:> oaoroiye: wo nas090;daq)s "y seusioeq Jod epesnes ‘sauowind so} 2p upsoau! eun s@ eueH9}2eq eJuoWNaU e} :T ‘ owe ayer, Asal aud :3uaWONezepepsan us 2K e? Jenuooosou ejuownsu - Pepiunuico e} us epuinbpe ejuoWnsu :g Jeuowind ejuowinau oy ue euosiad eun ap elp © elp 0 Ua ualainbpe es unas ueoyise|o as sejuoWNEU se :¢ ‘euojesidsey peynoyip A aqay ‘2047 2501109 ugisia eaqe9 ap JO|OP “a Soywion A eanseip ‘ e8l44eq ap s0j0p -y ‘opuefnjour ‘opeysaye J9 equaseid anb eo) quioa eun Uo9 eajsouBielp es ejuoWNaU e7 ~p| 5914 #0 savouaque se} ap eunBuru :3 on0s0)y2159 @ nooooerdany() seuayeg sod epesnes seuowiind So} ep uoloo9jul Eun se eueLaIIeq eJuOWINOU eT :T * AsaL 1s04 e1apepien uos 9g ‘9 Jelwoo0sou ejuownau ‘9 Pepiunwoo ej ua epuinbpe eluowneu Jevoulind ejuowneu 'y ue euosiad eun ap ep © ep [9 Ue uasainbpe 2s unas UedyIsero 96 seluoWINSU seq := euojesidses peynoyip K asqay ‘s0(5) 2501209 uoIsia “ ezaqe9 ap s0jop "a SOMWOA A eouseip ‘ eBLUEG ap s0}Op °v opuaknjou! ‘opeyoaye je eyuasaid nb eo1usio 2] @P Ug|DeUIqUIOD BUN LOD EoRSOUBeIp as e}UOWNeU e] e Sel: saiouaque se] ap eun3ulu = eavoouesy a) naoos0\dauys ty seuayeq Jod epesneo seuowjnd so} 2p ugiooqyul eun se eueuayoeq euOWNeL ey :T Asal aud SW IPD ov} ro4q| :34aWoNeepenson ws 96) etiososou eyounau 29 eplunuwod e] ue epuinbpe eluowne” :@ seuowind ejuowneu »y ue euosied eun ap eyp. © ep [9 ua ualeinbpe as unas uedyise}o 2s sejuoWNDU se :E euojesidsa: peynoyip & 2qay ‘sag ) 501109 upISIA e2aqe2 ap 40}0p :@ somwion 4 easseip “ e8u3eq ap s0}0p -¥ opuaknjout ‘opeysaye je eyuaseid onb eoIuljo 2] 8p Ug}eUIGUIOD eUN LoD eonSOUBeIp as eJUoWNaU e “9 I543PH 0 sasouiatue se] ap eunButu :3 0300018159 @ nooeoowsens(V) ‘seuo}oeq Jod epesneo ‘seuoWind so} sp Uo}odeyUI eUN se eueLO}Deq eINOWINOU EF :T 431 150d elopepion uos 9:9 Jetwiososou eluowinau 9 eplunuwod e] ue epuinbpe ewvounen(a) Jeuowind euowneu *y ua euosiad eun ap e1p 8 eIp [9 Ua ualainbpe 9s unBes UeoyIse|o 9s selUoWINeU Seq :E euojendses peynayp f asgey ‘sofp) 2501109 uo}sia“e29qe9 2p J0I0p 8 Souuion A e21se/p ‘e819 9p J0}0p :y ‘opueinjout ‘ope}saye jo eueseid onb eo1uijo 2] ap uo!oeuIquico euN UoD eon'SoUBeIp as ejuoWNaL eT :z jaisqarta sazouayue se) ap eunsul 3 ororoyerse #7) nooooo}danis ?y seuoyseq Jod epesneo seuowind soj ap uge29yuI Eun se eueL9}9eq eJUOWNEU ey :T SIL 3¥d ‘lengua nbd S28 veNONeiapepian uos 9K «@) relwooosou eluownau :5, pepiunwico ej us epuinbpe euoWnsu “g seuowind ejuowinau oy ue euosied eun ap ep © eIp [9 Ua ualainbpe as unBes uedyise;9 as sejuoWNoU seq :E ‘euojesidsau peynoyip A auqay ’S0} } es0110q ugisia “ e2aqe2 ap 10]0p 8 somwon A eanseip ‘ e€isseq ap s0j0p >¥ ‘puefnjout ‘opeoaye jo eyuaseud anb eoIUIIo 2] 8p uo!seuIquico eun uoo eoysoUBeIp as saiouiatue sey ap eunBuru :> cnon0iy21s9 @ nexeoovong@) seuayoeq sod epesnes ‘souowind So} ap up!o9qjul euN se eUeL8IDeq eJuOWNEU EF :T Asal 1sod erooepienuos 9449) Jetwososou eluownou :3, eplunuwoo e| ue epuinbpe ejuowneu «3 seuowijnd eyuowneu :y ua euosiad eun ep ep © 21p [3 Ue Lasainbpe 9s unGas UeDYISe}O 9s seIUOWINeU Seq :E ‘euoyeuidses peynoyip K aqay ‘So} ) #501109 UOHSIA‘ e2age2 ap JOIOP :g somwon A eas1eIp ‘eBuseq ap s0I0p :v ‘opuadnjou! ‘opeyaye |e ejuesaud nb eoiu! 21 9p Uo!geuIquio9 eun uod eansoUBeIp as e}UOWNaU e e| S49) 50, sasouaque se] ap eunsulU => oooroiuers(@) nogos0jdens °y ‘seusyoeq Jod epesneo ‘sauowind so] ep ugie99jul euN se eueH9}9eq eJUOWNEU 27 FT “Asal aud wre) exe waN0nerepepian uos 9 ~@) lelwioo0sou ejuownau :, pepiunwoo e] ue epuinbpe eJuoWNeU :g seuolind ejuowneu oy ue euosiad eun ap ep © bp [a Ua uasainbpe as unGas ued\Ise9 as seluoUINaU Seq :E ‘euoyesidsas peynoyip A asqay XD 2501209 uoIsia “ ezaqe> ap 10j0p 78 soywon A eaueip ' eBLueq ap s0jOp :y ‘opuesnjout ‘opesaye je ejuaseid anb Batu 2] 8p ug!oeuIquioo eun Uo eonsoubeIp as eJUoWNSU e = | 52M sauouaue sej ap eundur 2 or0201ye959 @ noocoortongy 7 seusyeq Jod epesnes seuownd so} ap ugooqyul eun so eueta}2eq eJUOWNOU E> :T 48a 1S0d e1apepien uos 9 £ 4:9 eluooosou ejuowneu 9 peplunwoo e} ue epuinbpe ejuowneu ¢ seuowind euownsu ua euosiad eun ep eIp © ep j9 Ue uasainbpe as unBas UedyIsey9 9s seWUOWINAU Seq :— eyojeuidses peynoyip f esqay ‘sof2) e5010q UoISIA ‘ ezaqed ap JOjOp -¢ SONWOA A eauieIp ‘ eBuyeQ ap 1010p °y opueAnyour ‘opeaye j2 ejuasaid enb eo!) 2] 8p UNIDeUIqWIOD BUN Od edNSOUBeIp 8s EIUOWNEU 7 :Z e1raIsqan4 sa. sas01saque se] ap eundulu :>, ononoyersa(g_) nooooo}dens :v ‘seuayoeq Jod epesneo seuowind so} ap ug!ooajul eun se eueYo}9Rq eJUOWNOU e7 :T “usa aud eaten" ipl anon