1.

Частота розвитку печiнкової коми при ВГВ:

panorama_fish_eye

Hе характерна

panorama_fish_eye

8-10%

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!!!!!!0,5-1%

panorama_fish_eye

11-20%

panorama_fish_eye

5-6%

2.

Дитина знаходиться під динамічним спостереженням гастроентеролога з приводу хронічного

вірусного гепатиту В. Як часто необхідно проводити контрольні обстеження хворого в умовах
поліклініки?

panorama_fish_eye

1 раз на рік

panorama_fish_eye

1 раз в 2 роки

panorama_fish_eye

2 рази на рік

panorama_fish_eye

3 рази на рік

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!!!!!4 рази на рік

3.

Де найдовше зберiгається жовтяниця при вiрусних гепатитах?

panorama_fish_eye

Hа тулубi

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!!!!Hа переферiї очного яблука

panorama_fish_eye
Hа кiнцiвках

panorama_fish_eye

На пахових складках

panorama_fish_eye

Hа пiдошвах i долонях

Хворий В., 17 р., рік тому переніс гострий гепатит В, iз затяжним, агресивним перебігом, Скарги на
слабість, підвищену температуру тіла (37,5°С), тяжкість та біль в правому підребер’ї. Об’єктивно:
субіктеричність шкіри. Печінка на 2 см виступає з-під реберної дуги, болюча, щільна. Лабораторно:
високий титр HBV-ДНК, НВеАg, НВc Аg, ІgМ. Які ліки будуть препаратами вибору?

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!!!a2-інтерферони

panorama_fish_eye

Антибіотики

panorama_fish_eye

Лактулоза

panorama_fish_eye

Глюкокортикоїди

panorama_fish_eye

Гепатопротектори

5.

Хвора 17 роки, протягом року є прояви хронічного гепатиту вірусної етіології, вірус В, з високим
ступенем активності. Білірубін 132 мкм/л, прямий 68 мкм/л; трансамінази АсАТ 1,98 од; АлАТ 2,34
од. Полімеразна реакція позитивна, вірус у фазі реплікації. Яке лікування оптимальне?

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!!!Противірусна терапія, поєднана з глюкокортикоїдами

panorama_fish_eye

Ессенціале

panorama_fish_eye

Хофітол

panorama_fish_eye

Противірусна терапія

panorama_fish_eye

Гептрал

6.
Характерні симптоми для артралгічного варіанту продромального періоду ВГВ:

panorama_fish_eye

Гіперемія, набряк суглобів

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!!Ниючий біль у суглобах, більше у покої, що зменшується при фізичному навантаженні

panorama_fish_eye

Тугорухомість суглобів

panorama_fish_eye

Гострий біль у суглобах при рухах

panorama_fish_eye

Зовні суглоби не змінені, рух в них вільний

10.

Пiдвищення якої фракцiї бiлiрубiну при ВГВ в розпалi хвороби, вказує на несприятливий перебiг?

panorama_fish_eye

Не має значення

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!1Прямої

panorama_fish_eye

Прямої i непрямої

panorama_fish_eye

Hепрямої

panorama_fish_eye

Наявність великої різниці між прямим і непрямим

1.В патогенезi печiнкової енцефалопатiї не вiдiграє ролi:

panorama_fish_eye

Порушення кислотно-лужної рiвноваги

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!Hакопичення в кровi церебротоксичних речовин

panorama_fish_eye

Підвищення внутрiшньо-церебрального тиску

panorama_fish_eye

Пригнічення процесів окислення в мозку

panorama_fish_eye

Порушення водно-електролiтного обмiну

12.

Яка основна ознака декомпенсованої фази цироза печiнки?

panorama_fish_eye

Гепатомегалiя

panorama_fish_eye

Спленомегалія

panorama_fish_eye

Жовтяниця

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!Геморагiчний дiатез, асцит

panorama_fish_eye

Лiмфо-моноцитоз

14.

Якi морфологiчнi змiни вiдрiзняють алкогольний гепатит вiд вiрусного?

panorama_fish_eye

Ацидофильна дистрофiя гепатоцитiв

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!Гепатоцити у виглядi тiлець Мелорi

panorama_fish_eye

Тiльця Каунсiльмена

panorama_fish_eye

Гепатоцити з пісочними ядрами

panorama_fish_eye

Скловидно-матовi гепатоцити

16.

Який вiрус найчастiше викликає хронiчний гепатит?

panorama_fish_eye

Вiрус Е

panorama_fish_eye

Вiрус С
panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Вiрус В

panorama_fish_eye

Вiрус D

panorama_fish_eye

Вiрус А

17.

У хворого Л. 18 р. вірусний гепатит В. Після порушення дієти та нервового стресу стан хворого
погіршився: збільшилася інтенсивність жовтяниці, Ps 110 уд. за хв., АТ – 80/50 мм рт.ст., була
блювота ”кавовою гущею”, зменшилися розміри печінки, при пальпації вона стала болючою. Про
яке ускладнення треба думати?

panorama_fish_eye

Гостра наднирникова недостатність

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Гостра печінкова недостатність

panorama_fish_eye

Інфекційно-токсичний шок

panorama_fish_eye

Гемолітична криза

panorama_fish_eye

Гостра ниркова недостатність

18.Жінка 48 років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворю
вання відзначалася наявність HВV-ДНК високої концентрації. Хвора живе разом з вагітною невістко
ю, сином та чоловіком. Який метод первинної профілактики членів родини буде найбільш ефектив
ним?

panorama_fish_eye

Вакцинація чоловіка

panorama_fish_eye

Інтерферонотерапія членам родини

panorama_fish_eye

!!!!!!!1Вакцинація всіх членів родини

panorama_fish_eye

Вакцинація вагітної жінки

panorama_fish_eye
Вакцинація сина

19.

При аналізі річної динаміки захворюваності на вірусний гепатит А в районі виявлений ріст
захворюваності в липні – серпні з піком в жовтні – листопаді. На цей період припадає 70-80% всіх
захворювань за рік. Яким терміном визначається такий підйом захворюваності?

panorama_fish_eye

Тенденція

panorama_fish_eye

Циклічність

panorama_fish_eye

Спалах

panorama_fish_eye

!!!!!!!Сезонність

panorama_fish_eye

Епідемія

20.

Який вид жовтяницi має мiсце при наступних лабораторних даних? Загальний бiлiрубiн -176
мкм/л, прямий - 144 мкм/л, АлАТ – 6,98, тимолова проба – 14 од.

panorama_fish_eye

Гемолiтична жовтяниця

panorama_fish_eye

Синдром Дабiна-Джонсона

panorama_fish_eye

Токсичний гепатит

panorama_fish_eye

!!!!!Вiрусний гепатит

panorama_fish_eye

Механiчна жовтяниця

21.

В дитячому дошкільному закладі виявлений випадок вірусного гепатиту А в ясельній групі. Група
переведена на карантин, проводиться опитування, огляд і термометрія дітей кожного дня. Яка
тривалість медичного спостереження за цією групою?

panorama_fish_eye

7 днів
panorama_fish_eye

21 день

panorama_fish_eye

!!!!!!!!35 днів

panorama_fish_eye

17 днів

panorama_fish_eye

180 днів

22.

В районі реєструються окремі випадки інфекційних захворювань, які раніше не виникали,

відмічене незначне підвищення спорадичного рівня інфекційної захворюваності, окремі випадки
групових захворювань без тенденції до поширення, проте є відповідні умови до цього зробить
оцінку санітарно-епідеміологічного стану району.

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Благополучний

panorama_fish_eye

Надзвичайний

panorama_fish_eye

Неблагополучний

panorama_fish_eye

Нестійкий

panorama_fish_eye

Задовільний

23.

Серед учнів школи протягом декількох місяців спостерігаються випадки захворювання вірусним
гепатитом А. Найбільш ефективним способом перервати епідемічний процес є:

panorama_fish_eye

Санітарно-просвітня робота серед школярів

panorama_fish_eye

Госпіталізація всіх захворілих

panorama_fish_eye

Закриття школи

panorama_fish_eye

Введення всім, хто контактував, донорського імуноглобуліну

panorama_fish_eye

!!!!!!Вакцинація всіх школярів проти ВГА

24.

Хвора 17 років протягом 3-х днів відзначала підвищення температури до 38°С, слабкість, поганий
апетит, нудоту, одноразову блювоту. З 4-го дня температура нормальна. Стан поліпшився, але
з’явилась жовтяниця. При огляді помірна жовтушність шкіри. Печінка збільшена +3 см, еластичної
консистенції. Симптоми Ортнера, Кера, Воскресенського негативні. Яке дослідження підтверджує
діагноз?

panorama_fish_eye

УЗД органів черевної порожнини

panorama_fish_eye

Активність АсАТ

panorama_fish_eye

Білірубін загальний

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Виявлення anti-HAV IgM

panorama_fish_eye

Загальний аналіз крові

25.

У крові хворого підвищений рівень прямого білірубіну, в сечі – велика кількість білірубіну і є
уробілін, в калі – сліди стеркобіліну. Який тип жовтяниці у хворого?

panorama_fish_eye

Механічна

panorama_fish_eye

Транспортна

panorama_fish_eye

!!!!!!11Паренхіматозна

panorama_fish_eye

Гемолітична

panorama_fish_eye

Шунтова

26.

У хворого, 16 років, протягом 2 днів до появи жовтяниці спостерігалась підвищена t° (до 38,5°С),
турбували головний біль, ломота у всьому тілі, мала місце гіперемія шкіри. Назвіть варіант
переджовтяничного періоду вірусного гепатиту у даного хворого?
panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Псевдогрипозний

panorama_fish_eye

Алергічний

panorama_fish_eye

Астеновегетативний

panorama_fish_eye

Артралгічний

panorama_fish_eye

Диспептичний

27.

Хворий, 17 років, скаржиться на слабість, погіршення апетиту, нудоту, відчуття тяжкості у правому
підребер’ї, ломоту в тілі, темний колір сечі, підвищення t° тіла до 37,8°С. Встановлено, що
молодша сестра хворого 1,5 міс. тому назад перенесла жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та видимі
слизові оболонки жовтушні. Нижній край печінки пальпується на 1,5 см нижче реберної дуги.
Нечітко пальпується край селезінки. Ваш попередній діагноз?

panorama_fish_eye

!!!!!!!Вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

Псевдотуберкульоз

panorama_fish_eye

Вірусний гепатит В

panorama_fish_eye

Лептоспіроз

panorama_fish_eye

Інфекційний мононуклеоз

28.

Виявлено, що мати немовляти носителька НвsAg. Який із препаратів потрібно ввести для
попередження вірусного гепатиту В у дитини?

panorama_fish_eye

Нормальний людський імуноглобулін

panorama_fish_eye

Циклоферон

panorama_fish_eye
!!!!!!!Вакцина “Енджерикс”

panorama_fish_eye

Інтерферон

panorama_fish_eye

Антитільний імуноглобулін

29.

У жінки 23 років з терміном вагітності 8 тижнів при обстеженні знайдено антиген гепатиту В
(НВsАg). Рівень білірубіну крові та активність аланінамінотрансферази в межах норми. Які повинні
бути рекомендації щодо вагітності при даному захворюванні?

panorama_fish_eye

Перервати вагітність

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!Зберегти вагітність та провести щеплення дитини проти гепатиту В при народженні

panorama_fish_eye

Перервати вагітність та провести лікування препаратами інтерферону

panorama_fish_eye

Зберегти вагітність та щомісячно проводити ультразвукове обстеження плоду

panorama_fish_eye

Зберегти вагітність та провести лікування противірусним препаратом ламівудін

32.

Який бiохiмiчний показник вказує на бiлiарний цироз печінки?

panorama_fish_eye

Підвищення альфа-глобулiнiв

panorama_fish_eye

!!!!!!!Підвищення кон’югованого бiлiрубiну

panorama_fish_eye

Зниження альбуміну

panorama_fish_eye

Підвищення лужної фосфатази

panorama_fish_eye

Підвищення активності трансамiназ

33.

Мiсце початкової появи жовтяницi при вiрусних гепатитах:

panorama_fish_eye

На пахових складках

panorama_fish_eye

Hа пiдошвах i долонях

panorama_fish_eye

Hа кiнцiвках

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!1Hа склерах, слизовiй оболонцi, пiднебiннi

panorama_fish_eye

Hа тулубi

34.

Яка тканина ранiше всього i в бiльшому ступенi поглинає пiгмент при вiрусних гепатитах?

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!Жирова тканина

panorama_fish_eye

Слизовi оболонки

panorama_fish_eye

Хрящова тканина

panorama_fish_eye

Шкiра

panorama_fish_eye

М’язи

35.

У хворого з фульмінантним перебігом гострого вірусного гепатиту В протромбіновий індекс

складає 30%, кількість тромбоцитів у крові – 90•109/л. Для профілактики геморагічних ускладнень
доцільно призначати усі засоби, окрім?

panorama_fish_eye

Переливання свіжозамороженої плазми

panorama_fish_eye

Вікасолу

panorama_fish_eye

Альмагеля

panorama_fish_eye
Введення амінокапронової кислоти

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!Гепарину

36.

У хлопчика 9 років, який мав позитивний парентеральний анамнез, за допомогою клініко-

лабораторно-ехоскопічних методів дослідження був установлений діагноз гострого вірусного
гепатиту В. Крім того, за допомогою ПЛР визначена активна реплікація ДНК-вірусу. Які з препаратів
є специфічними засобами вибору?

panorama_fish_eye

Холеретики

panorama_fish_eye

Антиоксиданти

panorama_fish_eye

Препарати тимуса

panorama_fish_eye

Мембраностабілізатори

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Противірусні препарати

37.У хлопчика 2-х місяців відмічається жовтяниця шкіри, склер, лихоманка. Дитина загальмована, з
адишка, тахікардія. Печінка 2,5 см. Сеча темна, кал світлий. З анамнезу встановлено, що дитина у р
анньому неонатальному віці перенесла гемолітичну хворобу новонароджених, операцію замінног
о перелівання крові. Найбільш ймовірна причина, яка обумовила стан дитини:

panorama_fish_eye

Тірозинемія

panorama_fish_eye

Гемолітична хвороба

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Гепатит

panorama_fish_eye

Синдром ‘‘жовчної пробки’’

panorama_fish_eye

Атрезія жовчних ходів

38.

Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту,

нудоту, дискомфорт в епігастрії, темний колір сечі, знебарвлений кал, жовтяницю. Захворіла 7 днів
тому, коли з’явилась загальна слабкість, зменшення апетиту, тупий біль під правою реберною
дугою. Потемніла сеча, став ахолічним кал. В дитсадку мала контакт з дітьми, які хворіли на
жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена на 2-3 см,
пальпується селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

panorama_fish_eye

Лептоспіроз

panorama_fish_eye

Механічна жовтяниця

panorama_fish_eye

Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

Лямбліоз

39.Дівчинка 13 років перебувала влітку в Узбекистані у своїх родичів. Через кілька днів після повер
нення підвищилась температура тіла, погіршилось самопочуття, згодом з’явились ознаки жовтяни
ці, анемія, сеча цегляно-червоного кольору. Ваш діагноз?

panorama_fish_eye

Синдром Жільбера

panorama_fish_eye

Синдром Кріглоера-Наджара

panorama_fish_eye

Нефротичний варіант гострого гломерулонефриту

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Вірусний гепатит Е

panorama_fish_eye

Залізодефіцитна анемія

40.

Дитина 4 років, яка відвідує дитячий садок, захворіла на вірусний гепатит А, госпіталізована. Що
треба робити в дитячому садку з метою профілактики гепатиту А?

panorama_fish_eye

Карантин

panorama_fish_eye

Ізоляція
panorama_fish_eye

Введення гомологічної сироватки

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Пасивна імунізація гамма-глобуліном

panorama_fish_eye

Введення генно-інженерної вакцини зувакс В

41.

Хворий А., 17 років, захворів гостро: загальна слабкість, субфебрильна температура, одноразове
блювання катаральний синдром, тяжкість в правом підребер’ї, темна сеча. Запідозрений вірусний
гепатит. Яке дослідження необхідне для уточнення діагнозу?

panorama_fish_eye

Копроцитограмма

panorama_fish_eye

ФГДС

panorama_fish_eye

Бактеріологічне дослідження калу

panorama_fish_eye

УЗД гепатобіліарної зони

panorama_fish_eye

!!!!!!!Аналіз крові на трансамінази

42.

Приводимо особливості одного з вірусних гепатитів. Механізм передачі – фекально-оральний.

Вибуховий характер спалаху з переважним ураженням молодих осіб, у яких є антитіла до ВГА.
Надзвичайно висока летальність виключно у вагітних. Виявляється велика частота холестатичних
змін. Виражений нирково-печінковий синдром. Що це за гепатит?

panorama_fish_eye

ВГD

panorama_fish_eye

ВГС

panorama_fish_eye

ВГВ

panorama_fish_eye

ВГА

panorama_fish_eye
!!!!!!!!ВГЕ

3.

Хвора 15-ти років, лікувалась з приводу "гострого респіраторного захворювання" протягом 5 днів,
але ніяких проявів респіраторного синдрому не відмічала. Останні 2 дні температура нормальна,
однак зник апетит, з’явився біль в епігастрії, нудота, потемніла сеча. Про яку хворобу можна
думати?

panorama_fish_eye

Вірусний гепатит В

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

Псевдотуберкульоз

panorama_fish_eye

Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

Лептоспіроз

44.

У крові хворого підвищений рівень прямого білірубіну, в сечі – великий вміст білірубіну та
уробіліну, в калі – сліди стеркобіліну. Який тип жовтяниці у хворого?

panorama_fish_eye

Механічна

panorama_fish_eye

Шунтова

panorama_fish_eye

Транспортна

panorama_fish_eye

Гемолітична

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Паренхіматозна

46.

Дівчина 17 років, на 7 місяці вагітності занедужала гостро через 3 тижні після приїзду з
Туркменістану. Після триденної лихоманки з'явилася жовтяниця, неприборкана блювота, біль у
правому підребер'ї, загальмованість, геморагії на шкірі. Найбільш імовірний діагноз:
panorama_fish_eye

Холестатичний гепатоз вагітних

panorama_fish_eye

Гострий жировий гепатоз вагітних

panorama_fish_eye

Вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

Гострий сепсис

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!Вірусний гепатит Е

47.

Вкажіть генез жовтяницi при вiрусних гепатитах:

panorama_fish_eye

Некроз купферовських клітин

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!1Порушення кон’югації i екскрецiї бiлiрубiну

panorama_fish_eye

Посилений розпад еритроцитiв

panorama_fish_eye

Внутрішньопечінковий холестаз

panorama_fish_eye

Порушення вiдтоку жовчi в кишки

48.

Дівчина 16 років протягом 3-х днів відзначала підвищення температури до 38,0°С, слабість,
поганий апетит, нудоту, однократну блювоту. З 4-го дня Т - нормальна, стан покращилося, але
з'явилася жовтяниця. При огляді: помірна жовтушність шкіри, печінка збільшена + 3 см, еластичної
консистенції. Симптоми Ортнера, Кера, Воскресенського негативні. Яке дослідження підтверджує
діагноз?

panorama_fish_eye

УЗД органів черевної порожнини

panorama_fish_eye

!!!!!!!1Виявлення anti HAV Ig M

panorama_fish_eye

Загальний аналіз крові

panorama_fish_eye

Білірубін загальний

panorama_fish_eye

Активність АсАТ

50.

Хворий 15 рокiв звернувся до терапевта зі скаргами на загальну слабкiсть, погiршення апетиту,

відчуття тяжкості в правому підребер’ї. Лікувався з приводу ГРЗ амбулаторно 3 днi. Самопочуття
погiршилось, з'явились нудота, бiль у правому підребер’ї, жовтяничнiсть склер, потемнiння сечi.
Об'єктивно: дихання везикулярне, серцевi тони ритмiчнi. Живiт м'який, болючий в правому
підребер’ї, печiнка збiльшена, селезiнка не пальпується. Який дiагноз найвірогідніший?

panorama_fish_eye

Грип

panorama_fish_eye

Калькульозний холецистит

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!1Вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

Лептоспiроз

panorama_fish_eye

Псевдоптуберкульоз

51.

Захворіти на вірусний гепатит А можливо при:

panorama_fish_eye

Е. Під час гемодіалізу

panorama_fish_eye

!!!!!!А. Порушенні правил особистої гігієни

panorama_fish_eye

D. При медичних маніпуляціях

panorama_fish_eye

С. При укусі комах

panorama_fish_eye

В. При переливанні крові

52.

Тривалість інкубаційного періоду при вірусному гепатиті А:

panorama_fish_eye

D. 1 - 20 днів

panorama_fish_eye

С. 2 -7 днів

panorama_fish_eye

А. 10 - 45 днів

panorama_fish_eye

В. 7 -17 днів

panorama_fish_eye

Е. 2 –6 месяців

53.

Які з нижчеперелічених маркерів підтверджують вірусний гепатит А:

panorama_fish_eye

A. Анти-HAV IgM

panorama_fish_eye

B. Анти-HBsAg IgM

panorama_fish_eye

D. Анти-HDV IgM

panorama_fish_eye

C. Анти-HCV IgM

panorama_fish_eye

E. Анти-HBеAg IgM

54.

Вікова група в якій найбільш часто зустрічається вірусний гепатит А:

panorama_fish_eye

С. Від 3-х до 5-ти

panorama_fish_eye

D. Від 0 до 1-го року

panorama_fish_eye

Е.Від 14-ти до 18-ти

panorama_fish_eye

В. Від 1-го року до 3-х

panorama_fish_eye

А. Від 5-ти до 14-ти років

55.

Який прогноз вірусного гепатиту А:

panorama_fish_eye

С. Цироз печінки

panorama_fish_eye

Е. Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

В. Хронічний вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

D. Гостра печінкова недостатність

panorama_fish_eye

А. Одужання

56.

Головна ознака цитолізу гепатоцитів є :

panorama_fish_eye

!!!!!!!Підвищення активності АлАТ та АсАТ

panorama_fish_eye

Підвищення вмісту в крові білірубіну

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

Гіпоальбумінемія

panorama_fish_eye

Гіпопротромбінемія

57.

Для вірусного гепатиту А характерні наступні епідеміологічні закономірності, за винятком:

panorama_fish_eye

Висока стійкість збудника у зовнішньому середовищі

panorama_fish_eye

Захворюваність має сезонний характер

panorama_fish_eye

Найвища захворюваність серед дітей 5-9 років

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Найвища захворюваність серед дітей 1-року життя

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

58.

Середня тривалість інкубаційного періоду при вірусному гепатиті А:

panorama_fish_eye

1,5-6 міс

panorama_fish_eye

14-50 днів

panorama_fish_eye

!!!!!!!!10-20 днів

panorama_fish_eye

до 14 днів

panorama_fish_eye

7-10 днів

59.

В периферичній крові в гострому періоді ВГВ не виявляється :

panorama_fish_eye

Лейкопенія

panorama_fish_eye

Зменшення ШОЄ

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!Нейтрофільоз

panorama_fish_eye

Еритропенія

panorama_fish_eye

Моноцитарна реакція

60.

Зростання імунітету звільняє організм від вірусу гепатита А:

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

На 4-5 тижні жовтяниці

panorama_fish_eye

В період реконвалесценції

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!!На першому тижні жовтяниці

panorama_fish_eye

Протягом 2-3 тижнів жовтяниці

61.

Нетиповим біохімічним показником сироватки крові при змішаній інфекції ГВ та ГД є:

panorama_fish_eye

Стійка гіпербілірубінемія, яка зберігається триваліше, ніж при ВГВ

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!1Переважає непрямий білірубін

panorama_fish_eye

Виражений синдром цитолізу

panorama_fish_eye

Показники активності амінотрансфераз вищі, ніж при ВГВ

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

62.

Передача вірусу гепатиту В від матері до плоду відбувається:

panorama_fish_eye

Пренатально

panorama_fish_eye

Постнатально

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Інтранатально
panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

При вірусному гепатиті А не спостерігаються один з перерахованих шляхів зараження:

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

Харчовий

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Трансмісивний

panorama_fish_eye

Контактний

panorama_fish_eye

Водяний

64.

Вірусу гепатиту А не властиво:

panorama_fish_eye

Стійкій в діапазоні рН 3,0-9,0

panorama_fish_eye

Вміщує 4 структурних поліпептиди

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Має зворотню транскриптазу

panorama_fish_eye

Геном вірусу –РНК

65.

Для гепатиту Д властиво:

panorama_fish_eye

Все перелічене

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Інфікування цим гепатитом відбувається тільки водночас з гепатитом В

panorama_fish_eye
Вірус містить РНК

panorama_fish_eye

panorama_fish_eye

Вірус гепатиту Д передається через контакт з кров’ю або іншими рідинами інфікованого організма
людини

66.

Яка патологія зумовлена підвищеним утворенням імунних комплексів при вірусному гепатиті В:

panorama_fish_eye

Вузликовий периартеріїт

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!!!Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Артралгії

panorama_fish_eye

Ураження шкіри у вигляді кропив’янки

67.

Основний механізм передачі вірусного гепатиту А:

panorama_fish_eye

Повітряно-крапельний

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Фекально-оральний

panorama_fish_eye

Парантеральний

panorama_fish_eye

Вертикальний

panorama_fish_eye

Трансмісивний

68.

До біохімічних ознак холестазу відноситься підвищення в крові:

panorama_fish_eye
Холестерину

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!Активності АсАТ

panorama_fish_eye

Фосфоліпідів

panorama_fish_eye

Активності ЛДГ

panorama_fish_eye

Активності ЛФ

69.

Найбільш частий варіант переджовтяничного періоду при вірусному гепатиті А?

panorama_fish_eye

Грипоподібний

panorama_fish_eye

Астено-вегетативний

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

Артралгічний

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Диспепсичний

71.

Механізм дії препаратів інтерферону:

panorama_fish_eye

Імунно-модулююча дія : сприяє розпознаванню цитотоксичними Т- лімфоцитами гепатоцитів,

уражених вірусом

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Стимулює проліферацію клітин, продукуючих колаген, затримує розвиток цирозу

panorama_fish_eye

Стимулює продукцію білків , що пригнічує реплікацію вірусу

panorama_fish_eye
Немає правильної відповіді

72.

Вірус гепатиту А відноситься до:

panorama_fish_eye

Гепаднавірусів

panorama_fish_eye

Арбовірусів

panorama_fish_eye

Герпесвірусів

panorama_fish_eye

!!!!!!!Пікорнавірусів

panorama_fish_eye

Ретровірусів

73.

Гепатити можуть викликати усі перераховані віруси, окрім:

panorama_fish_eye

Цитомегаловірус людини

panorama_fish_eye

Вірус простого герпесу

panorama_fish_eye

Вірус герпесу 6В типу

panorama_fish_eye

!!!!!!Вірус грипу

panorama_fish_eye

Вірус інфекційного мононуклеазу

74.

Який симтом при вірусних гепатитах є клінічною ознакою холестазу?

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!Свербіж шкіри

panorama_fish_eye

Набряки,асцит

panorama_fish_eye
Нудота,блювота

panorama_fish_eye

Зниження добового діурезу

panorama_fish_eye

Пронос

75.

Загальна тривалість інкубаційного періоду при ВГВ:

panorama_fish_eye

1-2 міс

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!!1,5-6 міс

panorama_fish_eye

До 14 тижн

panorama_fish_eye

7-40 дн

panorama_fish_eye

До 3-х міс

77.

До серологічних маркерів хронічного гепатиту В не відноситься:

panorama_fish_eye

Анти НbсоrJgM

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Анти-ВГА JgM

panorama_fish_eye

Нbе Аg

panorama_fish_eye

Нbs Ag •

79.

Загальна тривалість інкубаційного періоду при ВГЕ:

panorama_fish_eye
1,5-6 міс

panorama_fish_eye

1- 2 тижн

panorama_fish_eye

7 – 30 дн

panorama_fish_eye

до 14 тижн

panorama_fish_eye

!!!!!!!10 - 50 дн

80.

Шляхи передачі ВГВ - інфекції:

panorama_fish_eye

Парентеральний

panorama_fish_eye

!!!!!!!Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Через укуси кровососних комах і медичних п´явок

panorama_fish_eye

Статевий

panorama_fish_eye

Перинатальний

81.

Зростання імунітету звільняє організм від вірусу гепатиту А:

panorama_fish_eye

У період реконвалесценції

panorama_fish_eye

На 4-5 тижні жовтяниці

panorama_fish_eye

!!!!!!1На першому тижні жовтяниці

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye
Протягом 2-3 тижнів жовтяниці

82.

Найбільшу епідеміологічну небезпеку при ВГА становлять:

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

Вірусоносії

panorama_fish_eye

Хворі в жовтяничному періоді

panorama_fish_eye

Реконвалесценти

panorama_fish_eye

!!!!!!1Хворі в кінці інкубаційного періоду та в переджовтяничному періоді

83.

Тривалість інкубаційного періоду при ВГС:

panorama_fish_eye

6 – 8 тижнів

panorama_fish_eye

2 – 4 тижнів

panorama_fish_eye

7-40 днів

panorama_fish_eye

до 14 тижнів

panorama_fish_eye

!!!!!!!14-50 днів

84.

Ознакою інтоксикації при ВГВ не може бути:

panorama_fish_eye

Загальна слабкість

panorama_fish_eye

Головний біль

panorama_fish_eye
Субфебрильна температура

panorama_fish_eye

!!!!1Ахолія калу

panorama_fish_eye

Нудота,блювання

86.

Диференційна діагностика хронічного ВГВ проводиться з:

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

Ураженням печінки при муковісцидозі

panorama_fish_eye

Токсичним гепатитом

panorama_fish_eye

Аутоімунним гепатитом

panorama_fish_eye

!!!!!1Всі відповіді вірні

87.

Про що свідчить виявлення HBeAg в крові?

panorama_fish_eye

!!!!!Свідчить про високу реплікативну активність вірусу гепатиту В

panorama_fish_eye

Немає правильної відповіді

panorama_fish_eye

Свідчить про низький рівень інфекціозності крові

panorama_fish_eye

Серологічний маркер, що свідчить про одужання і формування імунітету

panorama_fish_eye

Індикатор нещодавно перенесеного ВГВ

Хвора 15-ти років, лікувалась з приводу "гострого респіраторного захворювання" протягом 5 днів,
але ніяких проявів респіраторного синдрому не відмічала. Останні 2 дні температура нормальна,
однак зник апетит, з’явився біль в епігастрії, нудота, потемніла сеча. Про яку хворобу можна
думати?
panorama_fish_eye

Псевдотуберкульоз

panorama_fish_eye

Вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

Лептоспіроз

panorama_fish_eye

Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

Вірусний гепатит В

Хвора 15-ти років, лікувалась з приводу "гострого респіраторного захворювання" протягом 5 днів,
але ніяких проявів респіраторного синдрому не відмічала. Останні 2 дні температура нормальна,
однак зник апетит, з’явився біль в епігастрії, нудота, потемніла сеча. Про яку хворобу можна
думати?

panorama_fish_eye

Псевдотуберкульоз

panorama_fish_eye

!!!!!!!1Вірусний гепатит А

panorama_fish_eye

Лептоспіроз

panorama_fish_eye

Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

Вірусний гепатит В

91.

Вірусні гепатити це:

panorama_fish_eye

C. Антропозоонози

panorama_fish_eye

E. Сапронози

panorama_fish_eye

D. Зооантропонози

panorama_fish_eye
A. Антропонози

panorama_fish_eye

B. Зоонози

92.

Hайважливішим фактором диференціальної діагностики гепатитів А і В є:

panorama_fish_eye

E. Порушення функціональних проб печінки

panorama_fish_eye

D. Hаявність симптомів порушення функцій ШКТ

panorama_fish_eye

B. Швидкість росту жовтяниці

panorama_fish_eye

A. Різниця в тривалості інкубаційного періоду

panorama_fish_eye

C. Ступінь жовтяниці

93.

Антибіотики при вірусних гепатитах:

panorama_fish_eye

D. Із набряко-асцитичним синдромом

panorama_fish_eye

C. Hе призначають

panorama_fish_eye

E. Із холестазом

panorama_fish_eye

B. Призначають усім хворим

panorama_fish_eye

A. Призначають при прекомі, комі І, супутній патології

94.

Тимолова проба при вірусних гепатитах:

panorama_fish_eye

C. Знижується

panorama_fish_eye
D. Підвищується не завжди

panorama_fish_eye

B. Залишається в нормі

panorama_fish_eye

E. Підвищується в кінці хвороби

panorama_fish_eye

A. Підвищується

95.

Найменший ризик інфікування вірусом гепатиту має місце при застосуванні:

panorama_fish_eye

B. Фібриногену

panorama_fish_eye

A. Альбуміну

panorama_fish_eye

C. Свіжозамороженої плазми

panorama_fish_eye

E. Відмитих еритроцитів

panorama_fish_eye

D. Еритроцитарної маси

96.

Вміст альбуміна при вірусних гепатитах:

panorama_fish_eye

B. Залишається в нормі

panorama_fish_eye

C. Різко знижений

panorama_fish_eye

A. Помірно знижений

panorama_fish_eye

E. Різко підвищений

panorama_fish_eye

D. Підвищений

97.
Діагностика хронічної патології печінки у підлітка повинна включати всі обстеження, окрім:

panorama_fish_eye

D. Постановка серологічних реакцій на антинуклеарні антитіла і антитіла проти гладкомʼязевих

волокон

panorama_fish_eye

E. Постановка серологічних реакцій на гепатит С

panorama_fish_eye

A. Постановка серологічних реакцій на гепатит А

panorama_fish_eye

C. Офтальмологічне обстеження (виявлення кілець Кайзера-Фляйшера)

panorama_fish_eye

B. Постановка серологічних реакцій на гепатит В

98.

Який вірус найчастіше викликає хронічний гепатит?

panorama_fish_eye

A. HBV

panorama_fish_eye

E. Однаковий рівень хронізації

panorama_fish_eye

D. CMV

panorama_fish_eye

C. HCV

panorama_fish_eye

B. HAV

99.

В периферичній крові в гострому періоді гепатиту В не виявляється:

panorama_fish_eye

D. Плазматична реакція

panorama_fish_eye

C. Зменшення ШОЕ

panorama_fish_eye

E. Моноцитарна реакція

panorama_fish_eye
A. Нейтрофільоз

panorama_fish_eye

B. Лейкопенія

100.

Хворий 15 років скаржиться на ниючий біль в правому підребер’ї, нудоту, зниження апетиту.
Початок захворювання пов’язує з апендектоміею. Після неї через 2 місяці вперше з’явилася
жовтяниця. Лікувався в інфекційному відділенні. Через рік став помічати ниючий біль в правому
підребер’і, в аналізах – підвищення рівня білірубіну. Ваш діагноз?

panorama_fish_eye

E. Хронічний холангіт

panorama_fish_eye

C. Хвороба Жильбера

panorama_fish_eye

D. Гострий вірусний гепатит

panorama_fish_eye

A. Хронічний вірусний гепатит

panorama_fish_eye

B. Калькульозний холецистит

101.

Дитина 3 років була у контакті з хворим на вірусний гепатит 3 тижні тому. При огляді виявлена
жовтушність склер, ущільнена та збільшена на 3 см печінка. Який аналіз треба зробити для
визначення діагнозу?

panorama_fish_eye

E. Загальний аналіз крові

panorama_fish_eye

B. Аналіз крові на білкові фракції

panorama_fish_eye

A. Визначення активності ферментів АЛТ, АСТ

panorama_fish_eye

C. Визначення осмотичної резистентності еритроцитів

panorama_fish_eye

D. Аналіз сечі на діастазу

102.
У доношеної дитини, народженої від нормальних пологів, на третю добу з’явилася жовтяниця, яка
поступово збільшувалася паралельно з погіршенням загального стану та появою петехіального
висипу. Білірубін крові 261 мкмоль/л, прямий 220 мкмоль/л, активність АЛТ 14 од, АСТ 16 од.
Печінка виступає на 3 см. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

panorama_fish_eye

E. Гемолітична хвороба новонароджених

panorama_fish_eye

D. Атрезія жовчовивідних шляхів

panorama_fish_eye

C. Септичний гепатит

panorama_fish_eye

B. Вірусний гепатит

panorama_fish_eye

A. Фетальний гепатит В

103.

Доношена дівчинка народилась від ІІ вагітності, що протікала на фоні пієлонефриту, кольпіту. З 3-ї
доби життя відзначається поява та зростання іктеричності шкіри на фоні млявості, зниження
апетиту. В легенях дихання пуерильне. Тони серця приглушені. Живіт помірно здутий. Печінка +3
см. Селезінка +0,5 см. Сеча має колір «пива», кал звичайного кольору. Загальний білірубін – 168
мкмоль/л, прямий – 138 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

panorama_fish_eye

B. Гемолітична хвороба новонароджених

panorama_fish_eye

A. Внутрішньоутробний гепатит В

panorama_fish_eye

D. Жовтяниця від материнського молока

panorama_fish_eye

E. Атрезія жовчовивідних шляхів

panorama_fish_eye

C. Фізіологічна жовтяниця новонароджених

104.

Який вид гепатиту найчастіше реєструється у дітей першого року життя?

panorama_fish_eye

B. Гепатит С

panorama_fish_eye
A. Гепатит В

panorama_fish_eye

C. Гепатит А

panorama_fish_eye

E. Гепатит Е

panorama_fish_eye

D. Гепатит D

105.

У дитини 14 років з хронічним вірусним гепатитом з’явилися неврологічні симптоми, сонливість,

сплутана свідомість, солодкий запах з рота, зниження факторів згортання крові, гіперамоніемія.
Поставте діагноз.

panorama_fish_eye

D. Діабетична кома

panorama_fish_eye

E. Гіпоглікемічна кома

panorama_fish_eye

A. Гостра печінкова недостатність

panorama_fish_eye

C. Хронічна ниркова недостатність

panorama_fish_eye

B. Гостра ниркова недостатність

106.

Дівчина 14 років скаржиться на болі у животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: жовтушність шкірних
покровів, збільшення печінки, ахолічні випорожнення, сеча кольору «пива». Який найбільш
імовірний діагноз?

panorama_fish_eye

A. Вірусний гепатит

panorama_fish_eye

D. Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

E. Жовчнокам’яна хвороба

panorama_fish_eye

C. Гострий гастрит

panorama_fish_eye
B. Гострий холецистит

107.

Фельдшер оглядає хлопчика 12 років. Дитина скаржиться на біль в правому підребер’ї,

жовтяничне забарвлення шкіри, темний колір сечі, знебарвлення випорожнень, швидку
втомлюваність. При огляді: печінка збільшена, при пальпації рухлива, помірно болісна. Мати
повідомила, що 3 місяці тому дитині видалили зуб. Про яке захворювання слід подумати?

panorama_fish_eye

C. Дискінезія жовчовивідних шляхів

panorama_fish_eye

B. Гострий холецистит

panorama_fish_eye

A. Гепатит В

panorama_fish_eye

E. Лейкоз

panorama_fish_eye

D. Залізодефіцитна анемія

108.

Дитина 5 років хворіє на гепатит А середньої важкості. Який висхід найбільш імовірний?

panorama_fish_eye

E. Цироз печінки

panorama_fish_eye

C. Затяжний перебіг захворювання

panorama_fish_eye

A. Видужання

panorama_fish_eye

D. Перехід у хронічний гепатит

panorama_fish_eye

B. Видужання з постійним носійством віруса

109.

Дитина народилася від нормальних пологів. У матері відмічається носійство НbsAg. Яка тактика
лікаря відповідно щеплень дитини проти гепатиту В?

panorama_fish_eye

B. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 1 місяць

panorama_fish_eye
A. Вакцинація проти гепатиту В у перші 12 годин життя + введення специфічного імуноглобуліну

panorama_fish_eye

D. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 1 рік

panorama_fish_eye

C. Вакцинацію проти гепатиту В відкласти на 6 місяців

panorama_fish_eye

E. Вакцинація проти гепатиту В не проводиться

110.

Серед школярів 7-го класу загальноосвітньої середньої школи зафіксовані захворювання на

гепатит А. Діти були в контакті з хворими. З профілактичною метою Ви введете наступний
препарат:

panorama_fish_eye

B. Вітамін С

panorama_fish_eye

C. Анатоксин

panorama_fish_eye

E. Сироватку

panorama_fish_eye

A. Імуноглобулін

panorama_fish_eye

D. Вакцину

111.

28. В якому віці починають специфічну профілактику гепатиту В?

panorama_fish_eye

A. У 1-й день життя

panorama_fish_eye

B. На 3-й день життя

panorama_fish_eye

E. У віці 1 місяць

panorama_fish_eye

D. На 10-й день життя

panorama_fish_eye

C. На 7-й день життя

112.

Хворий 10 років надійшов до клініки на 7-й день хвороби із скаргами на жовтяничність шкіри та
склер, темну сечу, одноразове блювання, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 38
°С протягом 2-х днів. Три тижні тому на рибалці користувався одним посудом з друзями.
Об’єктивно: млявий, температура тіла 36,8 °С, шкіра та склери жовтяничні, печінка виступає з-під
краю реберної дуги на 3 см, чутлива під час пальпації; селезінка пальпаторно не визначається.
Сеча темна, кал частково ахолічний. Який найбільш вірогідний діагноз?

panorama_fish_eye

A. Гепатит А

panorama_fish_eye

C. Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

B. Лептоспіроз

panorama_fish_eye

D. Гемолітична анемія

panorama_fish_eye

E. Кишковий ієрсиніоз

113.

У хлопчика 10-ти років хронічний гепатит В з максимальною активністю. Який з лабораторних

тестів найбільш чітко характеризує ступінь цитолізу в хворого?

panorama_fish_eye

E. Загальний білок

panorama_fish_eye

C. Проба Таката-Ара

panorama_fish_eye

B. Проба Вельтмана

panorama_fish_eye

D. Протромбін

panorama_fish_eye

A. Трансамінази

114.

Дитина 14-ти років звернулась до лікаря з приводу загострення хронічного гепатиту. У крові
знайдено підвищення рівня непрямого білірубіну, АЛТ, АСТ та зниження рівня альбуміну і
протромбіну. Який з патологічних процесів найбільш імовірно обумовив ці зміни?

panorama_fish_eye
B. Холестаз

panorama_fish_eye

A. Цитоліз

panorama_fish_eye

E. Порушення гемостазу

panorama_fish_eye

C. Портальна гіпертензія

panorama_fish_eye

D. Гіперспленізм

115.

Дитина 5 років, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт у

епігастрії, темний колір сечі, ахолічний кал, жовтяницю. Захворіла 7 днів тому, коли з’явились
загальна слабкість, зменшення апетиту, тупий біль під правою реберною дугою. Потемніла сеча,
став ахолічним кал. В дитсадку мала контакт з дітьми, які хворіли на жовтяницю. Об’єктивно: шкіра
та слизові оболонки жовтуваті, печінка збільшена на 2-3 см, пальпується селезінка. Який найбільш
імовірний діагноз?

panorama_fish_eye

B. Грип

panorama_fish_eye

D. Лептоспіроз

panorama_fish_eye

E. Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

A. Гепатит А

panorama_fish_eye

C. Механічна жовтяниця

116.

Новонароджене немовля народилось від матері, хворої на хронічний гепатит В. Що необхідно

здійснити для профілактики гепатиту В у новонародженого?

panorama_fish_eye

A. Вакцинація проти гепатиту В по терміновій схемі

panorama_fish_eye

C. Введення імуноглобуліну

panorama_fish_eye
B. Відлучення від грудного годування

panorama_fish_eye

E. Профілактика не потрібна

panorama_fish_eye

D. Призначення інтерферону

117.

У хворого 2,5 місяці з жовтяницею, позитивним антиHВcІgM, гостро, на 3 день хвороби з’явились
судоми, блювота кавовою гущею, сопор, печінковий запах з рота, зменшились розміри печінки.
Яка причина погіршення стану хворого?

panorama_fish_eye

D. Гепатит В з розвитком холестазу

panorama_fish_eye

C. CMV-інфекція, генералізація процесу

panorama_fish_eye

A. Розвиток гепатодистрофії на фоні гепатиту В

panorama_fish_eye

B. Печінкова недостатність на фоні гепатиту С

panorama_fish_eye

E. Гепатит D з розвитком цирозу печінки

118.

Хлопчик 13 років захворів через 7,5 тижнів після масивної гемотрансфузії. На фоні 7-денного
астенічного і помірного диспепсичного синдромів, з’явилась помірна жовтяниця шкіри, потемніла
сеча, гепатолієнальний синдром. Ваш попередній діагноз?

panorama_fish_eye

E. СНІД

panorama_fish_eye

A. Гепатит В

panorama_fish_eye

B. Гепатит А

panorama_fish_eye

C. Гепатит Е

panorama_fish_eye

D. CMV-інфекція

1.
Хлопчик 3-х років раптово захворів. Голос став охриплим і осиплим, іноді - афонічним. З'явився
грубий, гучний, сухий, непродуктивний кашель. Температура тіла 37,40C. Об'єктивно: дитина
спокійна, положення в ліжку вимушене (з фіксованим плечовим поясом). Дихання стенотичне,
добре чути на відстані. Чітко видно постійну роботу дихальної мускулатури. Аускультативно:
дихання жорстке, рівномірно ослаблене, особливо в задніх та нижніх відділах легенів. Укажіть,
який механізм домінує в патогенезі крупу?

panorama_fish_eye

Спазм мускулів гортані, трахеї та бронхів

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Набряк слизової оболонки гортані та трахеї

panorama_fish_eye

Ларінгоспазм

panorama_fish_eye

Обструкція

panorama_fish_eye

Гіпесекреція залоз слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів

2.

У 10-річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної вірусної

інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що вводяться із жарознижувальною метою, є
протипоказаним цьому хворому?

panorama_fish_eye

Панадол extra

panorama_fish_eye

Парацетамол

panorama_fish_eye

Піпольфен

panorama_fish_eye

Анальгін

panorama_fish_eye

!!!!!!Ацетилсаліцилова кислот

3.

Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить.
На 3 день хвороби, вночі, стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у
ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Діагностовано круп.
Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини?

panorama_fish_eye
Аденовірус

panorama_fish_eye

Риновірус

panorama_fish_eye

Ентеровірус

panorama_fish_eye

Вірус грипу

panorama_fish_eye

!!!!!!!Вірус парагрипу

4.

Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,8єС, покашлювання. На 3

день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно над легенями тимпанічний звук,
аускультативно з обох сторін велика кількість дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів на
видосі. Який попередній діагноз?

panorama_fish_eye

ГРВІ, бронхіт

panorama_fish_eye

ГРВІ, вогнищева пневмонія

panorama_fish_eye

ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом

panorama_fish_eye

!!!!!ГРВІ, бронхіоліт

panorama_fish_eye

ГРВІ, бронхопневмонія

5.

У дитини 2-х рокiв на фонi ГРВІ гостро з`явилися осиплiсть голосу та шумний вдих. Пiд час плачу
відмічається западiння над- i пiдключичних ямок та наростання iнспiраторної задишки, якi в спокої
у дитини зникають. Яке захворювання в дитини можна запiдозрити?

panorama_fish_eye

Гострий обструктивний бронхiт

panorama_fish_eye

!!!!!!1Гострий стенозуючий ларiнготрахеїт

panorama_fish_eye

Пневмонiя
panorama_fish_eye

Стороннє тiло респіраторного тракту

panorama_fish_eye

Гострий плеврит

6.

У хлопчика 9-ти років, після перенесеного ГРВІ, з'явилася полідіпсія, поліурія, слабкість, нудота.
При обстеженні: свідомість спутана, шкіра суха, очні яблука м'які, дихання Кусмауля, запах ацетону
з роту, тони серця глухі, живіт м'який, безболісний. Цукор крові - 19 ммоль/л. Назвіть, який гострий
стан виник?

panorama_fish_eye

Гостра ниркова недостатність

panorama_fish_eye

Гіперосмолярна кома

panorama_fish_eye

Церебральна кома

panorama_fish_eye

!!!!!!Кетоацидотична кома

panorama_fish_eye

Печінкова кома

7.

Дитині 2 роки. Скаржиться на хриплість голосу, задишку інспіраторного характеру. Хворіє протягом
3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носу. Об'єктивно: загальний стан
порушений, відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,3єС. Піднебінні
дужки гіперемовані, нальотів немає. Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів
немає. У змиві з носоглотки виявлений вірус парагрипу.Поставити діагноз:

panorama_fish_eye

Дифтерія

panorama_fish_eye

!!!!!!1Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

panorama_fish_eye

Ларингоспазм

panorama_fish_eye

Епіглотит

panorama_fish_eye

Стороннє тіло
8.

Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,7єС, рясні виділення із носа, вологий кашель.
Слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, відмічається набряклість передніх дужок і
піднебінних мигдаликів, повіки набряклі. Плівчастий кон’юнктивіт зліва. Підщелепні, шийні,
пахвинні, пахові лімфовузли 0,7 х 0,7 см, безболючі. Печінка виступає з-під ребра на 1,5 см,
селезінка на краю ребра. Про яке захворювання можна думати?

panorama_fish_eye

Дифтерія

panorama_fish_eye

Інфекційний мононуклеоз

panorama_fish_eye

!!!!!!!!1Аденовірусна інфекція

panorama_fish_eye

Грип

panorama_fish_eye

Парагрип

Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37,5єС, виник грубий гавкаючий
кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2-х годин дитина стала занепокоєною, виникла
задишка, спостерігається втягування піддатливих місць грудної клітини, “гра” крил носа. Яке
захворювання має місце у дитини?

panorama_fish_eye

Стороннє тіло бронхів

panorama_fish_eye

!!!!!!!!!ГРВІ, стенозуючий ларингіт

panorama_fish_eye

Загострення (напад) бронхіальної астми

panorama_fish_eye

Дифтерійний круп

panorama_fish_eye

Кашлюк

18.(12) Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до 38ºС.
Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-гу добу. Загальний стан середньої тяжкості, шкірні
покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових оболонок передніх дужок, задні
стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і вологі дрібноміхурцеві хрипи. На оглядовій
рентгенограмі органів грудної клітки ознаки емфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Респіраторносинцитіальна інфекція
B Риновірусна інфекція.

C Парагрип.

D Грип.

E Аденовірусна інфекція

17.(12) Хворий, 10 років, у якого на 2-й день хвороби спостерігаються симптоми грипу середньої
тяжкості, отримує: мефенамінову кислоту, глюконат кальцію; нафтизин , 1% в краплях в ніс. Який
противірусний препарат доцільно призначити?

A * Ремантадин

B Ацикловір

C Рибавірин

D Герпевір

E Лаферон

12.

Найбільш часті ускладнення парагрипу:

panorama_fish_eye

Гайморит

panorama_fish_eye

Міокардит

panorama_fish_eye

Отит

panorama_fish_eye

!!!!!!Круп

panorama_fish_eye

Пієлонефрит

19. (12) Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з жалобами на сиплий
голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно: стан важкий, неспокійний,
блідий, температура – 37,1ºС, ЧД – 30 за 1 хвилину, дихання шумне, чути на відстані, за участю
допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток
подібного статусу?

A * Вірус парагрипу

B Вірус грипу

C Вірус Епштейна-Барр

D Ріновірус

E Цитомегаловірус
20.(12) Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік, склерит,
сльозотеча. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, кон’юнктивіт зі
щільними плівками. Температура тіла 39,5ºС. Вірогідний діагноз.

A *Аденовірусна інфекція

B Ентеровірусна інфекція

C Герпетична інфекція

D Парагрип

E Грип

24.(12) . Дитина 5 років хворіє другий день. Преморбідний фон необтяжений. Спостерігається
незначна слабкість, підвищення t до 37,3º С, зниження апетиту, частий, вологий кашель, значні
виділення з носа. Об’єктивно: ЧД-25/хв. Перкуторно- легеневий звук. Аускультативно з двох сторін
вислуховуються середне- та крупно- пухирчаті хрипи, після кашлю характер хрипів змінюється.
Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш оптимальний?

A *Інтерферон

B Антибіотики

C Сульфаніламіди

D Вітаміни

E Антигістамінні препарати

17.

Дитина 10 міс надійшла до клініки у зв’язку із різко затрудненим диханням, яке виникло раптово
вночі, голос став осиплим, кашель “гавкаючий”. Потім дихання стало шумним, з’явився швидко
наростаючий ціаноз, дитина різко неспокійна. На вдиху – стягнення поступливих місць грудної
клітини. Дихання 66 за 1 хв., пульс 140 за 1 хв. Діагностовано стенозуючий ларинготрахеїт, стеноз
горлянки II-III ст..Яке лікування є найбільш ефективним в даному випадку?

panorama_fish_eye

Пеніцілін

panorama_fish_eye

Лазікс

panorama_fish_eye

Но-шпа

panorama_fish_eye

!!!!!Лораксон

panorama_fish_eye

Преднізолон

18.

Джерелом інфекції при парагрипі є:

panorama_fish_eye

Всі варіанти вірні

panorama_fish_eye

Тварини

panorama_fish_eye

Птахи

panorama_fish_eye

Реконвалесцент

panorama_fish_eye

!!!!!Хвора людина

19.

Механізм передачі парагрипу:

panorama_fish_eye

!!!!!!Крапельний

panorama_fish_eye

Трансмісивний

panorama_fish_eye

Контактний

panorama_fish_eye

Парантеральний

panorama_fish_eye

Харчовий

20.

Сезонність захворювання при парагрипі:

panorama_fish_eye

Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Весняно-зимова

panorama_fish_eye

Захворюваність реєструється протягом року

panorama_fish_eye

Осінньо-літня
panorama_fish_eye

!!!!Осінньо-зимова

21.

Для парагрипу характерні наступні зміни в слизовій оболонці ротоглотки:

panorama_fish_eye

Набряк мигдаликів, регіонарне збільшення лімфовузлів

panorama_fish_eye

Зернистість м'якого піднебіння

panorama_fish_eye

!!!!!1Гіперемія дужок м'якого піднебіння та задньої стінки глотки

panorama_fish_eye

Гнійно-фібринозне нашарування на мигдаликах

panorama_fish_eye

Набряк язичка

22.

Для парагрипу характерні наступні зміни в картині крові:

panorama_fish_eye

Лейкоцитоз

panorama_fish_eye

Тромбоцитопенія

panorama_fish_eye

Еозинопенія

panorama_fish_eye

!!!!Лейкопенія

panorama_fish_eye

Нейтрофільоз

23.

Клініка ускладненого парагрипу характеризується:

panorama_fish_eye

Стенозом гортані

panorama_fish_eye

!!1Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Загостренням супутніх хронічних захворювань

panorama_fish_eye

Пневмонією

panorama_fish_eye

Лейкоцитозом

24.

Для лабораторної діагностики парагрипу не використовують:

panorama_fish_eye

Виділення вірусу

panorama_fish_eye

імунофлюоресцентний метод

panorama_fish_eye

!!!!!РПГА

panorama_fish_eye

Реакцію гальмування гемаглютинації

panorama_fish_eye

Виділення антитіл у парних сироватках

25.

Зростання титру антитіл в крові хворих парагрипом виявляється:

panorama_fish_eye

Не виявляється

panorama_fish_eye

15 дня хвороби

panorama_fish_eye

В кінці третього тижня захворювання

panorama_fish_eye

!!!!18-10 дня хвороби

panorama_fish_eye

4-го дня хвороби

26.

При лікуванні неускладненого парагрипу передбачається застосування:

panorama_fish_eye

!!!!!!1Симптоматичних засобів

panorama_fish_eye

Кортикостероїдів

panorama_fish_eye

Етіотропних препаратів

panorama_fish_eye

Сульфаніламідних препаратів

panorama_fish_eye

Імуностимуляторів

27.

Показання до застосування антибактеріальних препаратів при парагрипі:

panorama_fish_eye

Гарячка

panorama_fish_eye

Ларингіт

panorama_fish_eye

!!!!!!Пневмонія

panorama_fish_eye

Вираженість катару

panorama_fish_eye

Немає вірної відповіді

28.

Для крупу при парагрипі не характерно:

panorama_fish_eye

Грубий кашель

panorama_fish_eye

!!!11Афонія

panorama_fish_eye

Затруднений вдих

panorama_fish_eye

Свистяче дихання
panorama_fish_eye

Участь допоміжної мускулатури в диханні

29.

Механізм передачі аденовірусної інфекції, крім:

panorama_fish_eye

!!!!!1Трансмісивного

panorama_fish_eye

Харчового

panorama_fish_eye

Контактного

panorama_fish_eye

Парантерального

panorama_fish_eye

Крапельного

31.

Для клініки аденовірусної інфекції характерна наявність:

panorama_fish_eye

Плівчастого кон'юнктивіту

panorama_fish_eye

Фарингіт

panorama_fish_eye

!!!!!!!Всi відповіді вірні

panorama_fish_eye

Лімфаденіту

panorama_fish_eye

Гарячки

32.

Аденовірусною інфекцією частіше хворіють:

panorama_fish_eye

Дорослі

panorama_fish_eye

!!!!1Діти раннього віку

panorama_fish_eye

Люди похилого віку

panorama_fish_eye

Підлітки

panorama_fish_eye

Діти до 1-го року

33.

Гострий геморагічний кон'юнктивіт при аденовірусний інфекції не супроводжується

panorama_fish_eye

Ураженням верхніх дихальних шляхів

panorama_fish_eye

Вираженою сльозотечею

panorama_fish_eye

!!!!!!!!Поверхневими інфільтратами рогівки

panorama_fish_eye

Набряком кон'юнктиви повік

panorama_fish_eye

Лімфаденопатією, диспептичними розладами

34.

Для аденовірусної інфекції не характерні наступні зміни в картині крові:

panorama_fish_eye

Лімфоцитоз

panorama_fish_eye

Еозинопенія

panorama_fish_eye

!!!!!!1Значне збільшення ШОЕ

panorama_fish_eye

Лейкопенія

panorama_fish_eye

Нормальна кількість лейкоцитів

36.

Особливості аденовірусної інфекції у дітей раннього віку :

panorama_fish_eye

Збільшення шийних лімфовузлів

panorama_fish_eye

!!!!!!Частий розлад стільця

panorama_fish_eye

Наявність трахеобронхіту

panorama_fish_eye

Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Виражєність катаральних явищ

37.

Що характерно для температурної реакції при аденовірусній інфекції:

panorama_fish_eye

Іноді тримається 2-3 тижні

panorama_fish_eye

!!!!Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Може бути хвилеподібною

panorama_fish_eye

Не супроводжується токсикозом

panorama_fish_eye

Нормалізація частіше за все відбувається на 5-7 день хвороби

38.

Характерна ознака аденовірусної інфекції у новонароджених:

panorama_fish_eye

Зустрічається рідко завдяки пасивному імунітету

panorama_fish_eye

Переважають явища бронхіту з обструктивним синдромом

panorama_fish_eye

Збільшення лімфовузлів і кон'юнктивіт зустрічаються рідко

panorama_fish_eye

Гарячка виражена слабко

panorama_fish_eye

!!!!Всі відповіді вірні

39.

Аденовірусну інфекцію від інфекційного мононуклеозу відрізняють:

panorama_fish_eye

Помірне збільшення печінки та селезінки

panorama_fish_eye

Легкий перебіг хвороби

panorama_fish_eye

!!!!!!!Гематологічні показники

panorama_fish_eye

Катаральні явища

panorama_fish_eye

Збільшення лімфовузлів

40.

Для профілактики аденовірусної інфекції передбачається:

panorama_fish_eye

Використання марлевих масок

panorama_fish_eye

При спалахах в дитячих колективах можливе розділення дітей на 10 днів

panorama_fish_eye

!!!!!Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

Ізоляція контактних

panorama_fish_eye

Дезинфекція офтальмологічних інструментів

41.

Найбільш типова ознака аденовірусної інфекції:

panorama_fish_eye

!!!!!1Кон’юнктивіт

panorama_fish_eye

Гіперемія зіву
panorama_fish_eye

Гарячка

panorama_fish_eye

Збільшення шийних лімфовузлів

panorama_fish_eye

Катари дихальних шляхів

42.

Специфічним клінічним варіантом аденовірусної інфекції є:

panorama_fish_eye

Пневмонія

panorama_fish_eye

Мезаденіт

panorama_fish_eye

Тонзилофарингіт

panorama_fish_eye

Катар верхніх дихальних шляхів

panorama_fish_eye

!!!!!1Фарингокон'юнктивальна гарячка

43.

Аденовірусний кон'юнктивіт від дифтерії ока відрізняють:

panorama_fish_eye

Збільшення регіональних лімфовузлів

panorama_fish_eye

Всі відповіді вірні

panorama_fish_eye

!!!Щільність плівчастого нальоту

panorama_fish_eye

Переважне ураження нижньої повіки

panorama_fish_eye

Однобічне ураження

44.

Для раннього лабораторного підтвердження діагнозу аденовірусної інфекції застосовують:

panorama_fish_eye

ПЛР

panorama_fish_eye

РЗК

panorama_fish_eye

!!!!1Імунофлюоресцентний метод

panorama_fish_eye

Культивування вірусу в культурах тканин

panorama_fish_eye

РПГА