OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA OLIMPIADY

(pełnoletniego)
lub RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA (w przypadku
uczestnika niepełnoletniego)**

Oświadczam, że wyrażam zgodę na opublikowanie moich* danych osobowych (mojego/-j

syna/ córki)*:
....................................................................
……………………………………………………………………………
(imię i nazwisko uczestnika)
ucznia/ uczennicy* klasy ………….. szkoły………………………………………………………….
………………………
……………………………………………………………………… w
…………………………………………………………………..
na stronie internetowej organizatora, w wykazach uczestników, w tym zakwalifikowanych do II
i III stopnia oraz na listach laureatów i finalistów, Ogólnopolskiej Olimpiady Wiedzy o III RP,
organizowanej w roku szkolnym 20…../…… przez Komitet Organizacyjny Olimpiady w
Białymstoku. Ponadto oświadczam, iż:
- znam i akceptuje Regulamin Ogólnopolskiej Olimpiady Wiedzy o III RP oraz Politykę
Prywatności
- wyrażam zgodę na przetwarzanie moich* danych osobowych (mojego/-j syna/córki*),
zgodnie przepisami Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27
kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych
osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy
95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwane dalej Rozporządzeniem oraz
ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U., poz. 1000), w zakresie i
na zasadach określonych w Regulaminie Ogólnopolskiej Olimpiady Wiedzy o III RP
- biorę na siebie odpowiedzialność za ewentualne niebezpieczeństwo zarażenia wirusem
COVID-19 i z tego tytułu nie będą rościć pretensji ani do organizatora Olimpiady ani Komitetu
Głównego, Okręgowego czy Szkolnego, przeprowadzających poszczególne etapy Olimpiady.

………………………………………………………………………
(czytelny podpis pełnoletniego uczestnika
lub w przypadku niepełnoletniego – jego rodzica/ prawnego opiekuna)

Miejscowość i data .......................................................................

** Powyższe oświadczenie wypełnia się tylko dla uczniów, którzy awansowali do II etapu i
przesyła się do Komitetu Okręgowego wraz z testem tego ucznia, jako załączniki do protokołu
z etapu szkolnego: oświadczenie wypełnia sam uczestnik, jeśli ma już ukończone 18 lat lub w
przypadku niepełnoletniego uczestnika – jego prawny opiekun
* niepotrzebne skreślić