Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 60

Microbiology an Introduction

Thirteenth Edition, Global Edition

Chapter 15
Microbial Mechanisms of
Pathogenicity
‫الّٰلهم انفعني بما عّلمتني وعّلمني ما‬
‫ينفعني وزدني علًما‬

Hadeel Ahmad

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


How Microorganisms Enter a Host
(1 of 3)

Learning Objectives
15-1 Identify the principal portals of entry.
15-2 Define ID50 and LD50.
-3 Using examples, explain how microbes adhere to host
cells.
‫طريقة احداث املرض‬
‫كيف دخل كيف وصل كيف هرب من جهاز املناعة كيف‬
‫خرج من جسمي ملا طبت‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


How Microorganisms Enter a Host
(2 of 3)
‫قدرة على احداث املرض‬
• Pathogenicity: the ability to cause disease
‫درجة وحّدة املرض‬
• Virulence: the degree of pathogenicity
• To cause disease, most pathogens must gain access
to the host, adhere to host tissues, penetrate or evade
Loading…
host defenses, and damage the host tissues.
• However, some microbes do not cause disease by
directly damaging host tissue. Instead, disease is due
to the accumulation of microbial waste products.
• Some microbes, such as those that cause dental
caries and acne, can cause disease without
penetrating the body.
Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved
‫بعض الحاالت امليكروبات ما‬ ‫بعض امليكروبات بتعملش‬
‫بتعمل ‪ penetration‬وال بتدخل‬ ‫املرض عن طريق تدمير‬
‫لداخل ال ‪ host‬لكنها بتدمر وهي‬ ‫عشان يمّرضني‬
‫الخلية وانما احيانا بسبب‬
‫بالخارج ع سطح ال ‪host cell‬‬ ‫الزم يدخل‬
‫وجودها وانها عايشة في‬
‫مثل تسوس االسنان امليكروبات‬ ‫ويلتصق ويتغلب‬
‫الخلية ف اوساخها يلي‬
‫ما دخلت جوا وال هاجمت السن‬ ‫على جهازي‬
‫من جوا وانما بتنتج مواد‬ ‫ونواتج عملياتها االيضية‬
‫املناعة ويعمل‬
‫حمضية من عملياتها االيضية‬ ‫هو يلي بسمم الخلية‬
‫‪ Damage‬للخلية‬
‫وهي يلي بتحفر بالسن وتخربه‬ ‫وبقتلها‬
How Microorganisms Enter a Host
(3 of 3)
• Portals of entry ‫مداخل امليكروبات لجسمي‬

• Pathogens can gain entrance to the human body and


other hosts through several avenues, which are called
portals of entry and include:
– Mucous membranes
– Skin
‫ممكن اكون باخد ابرة وريد ف انتقل ميكروب عن طريق االبرة‬
– Parenteral route ‫وتعتبر من اخطر انواع الدخول النها تدخل مباشرة لالنسجة والدم‬
● Deposited directly into tissues when barriers are
penetrated ‫لو السباكلتتيكريواا محدن انطعجارمهح و…د مخلنيتاالخبطكرت؟ي اريكايدعينل طيرمينق الهاجدرالحجالرنهحا دوخشلخت مصباثاشنرةي دع اخللدتم‬
• Most pathogens have a preferred portal of entry
‫ مثال االنفلونزا فيروس بيدخل عن طريق‬، ‫معظم امليكروبات بتفضل مكان معني تدخل منه‬
digestive tract ‫ بكتيريا السلمونيال من وين بتدخل ؟ من االكل يعني من‬، mucus membrane of respiratory tract

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Numbers of Invading Microbes (1 of 3)
• If only a few microbes enter the body, they will ‫بقدر اتغلب عليهم‬
probably be overcome by the host’s defenses. ‫اذا كانو قالل‬
However, if large numbers of microbes gain entry, the
stage is probably set for disease. The likelihood of
disease increases as the number of pathogens
increases.
Loading…
• ID50: infectious dose for 50% of a sample population
– Measures virulence of a microbe
• LD50: lethal dose for 50% of a sample population
– Measures potency of a toxin
‫فار وحقناهم بجرعة معينة من محلول بكتيريا معروف كم خلية بكتيرية فيه وكل واحد من الفئران انحقن‬١٠٠ ‫لنفرض جبنا‬
ID50 ‫ ضلو طبيعي بنسمي التركيز يلي اعطينا للفئران‬٥٠‫ منهم مرض و‬٥٠ ‫ في حال‬، ‫بنفس الجرعة‬
LD50 ‫ ضلهم عاالقل مريضني بنحكي عن هاي الجرعة‬٥٠ ‫ مات و‬٥٠ ‫وفي حال لو‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Numbers of Invading Microbes (2 of 3)
Bacillus anthracis can cause infection via three different
portals of entry. : ‫هاد النوع من البكتيريا بتقدر تدخل من هاي الطرق وتمرضني‬

Portal of Entry ID50


‫عشان تمرضني الزم يكون‬
Skin 10–50 endospores ‫عددها هيك‬

‫عن طريق‬
Inhalation ‫التنفس‬ 10,000–20,000 endospores
‫عن طريق‬
Ingestion ‫الطعام‬ 250,000–1,000,000 endospores
‫لو شخص دخل عنده الثالث انواع وين اول اشي بتظهر االعراض ؟‬
‫ النه بدها عدد قليل الحداث املرض‬، ‫عالجلد‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫)‪Numbers of Invading Microbes (3 of 3‬‬
‫مهم تربطو‬
‫‪Toxins‬‬ ‫ال ‪ lethal dose‬مع السم‬
‫و ال ‪ infectious dose‬مع البكتيريا‬

‫‪Toxins‬‬ ‫‪LD50‬‬
‫عشان يكون قاتل لالشخاص او‬
‫‪Botulinum‬‬ ‫للمخلوق الزم يدخل بتركيز‬ ‫‪0.03 ng/kg‬‬
‫‪Shiga toxin‬‬ ‫‪250 ng/kg‬‬
‫‪Staphylococcal enterotoxin‬‬ ‫‪1350 ng/kg‬‬
‫لو شخص وزنه ‪ ٧٠‬كيلو كم الزم ياخد من سم ال ‪ shiga‬عشان ينقتل‬
‫… =‪250*70‬‬

‫لو عندك هدول الثالث سموم وبدك تقتل واحد اي سم بتستخدم ؟‬


‫‪ -‬اذا في حدا بدور ع طريقة يقتل شي حدا الحل قدامك ‪-‬‬
‫املهم الجواب هو السم االول النه بدنا تركيز قليل لينتقل‬

‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬


‫ طيب كيف يعمل ؟ يضل طاير يعني ؟الزم‬mucous membrane ‫حكينا انه بيدخل عن طريق ال‬
epithelial cell of digestive tract ‫ الزم يلتصق بال‬، ‫ والزم يلتصق بالجلد‬mucous ‫يلتصق بال‬
adherence ‫كيف بلصق ؟ بعملية ال‬
Adherence ‫تتم عملية االلتصاق والبكتيريا تخترق النسيج وتدخل لداخل الخاليا‬

• Almost all pathogens attach to host tissues in a


process called adherence (adhesion)

-
• Adhesins (ligands) on the pathogen bind to
‫ اذا‬، specific ‫عبارة عن لزقات بلزق ع سطح النسيج والزم يكون‬
receptors on the host cells ‫ لن‬receptor‫ يعني مش مناسب لل‬ligand’s non specific ‫كان ال‬
‫تتم عملية االلتصاق وال الدخول ولن يحدث املرض‬
• Adhesins may be located on a microbe’s glycocalyx or
on other microbial surface structures, such as pili,
fimbriae, and flagella
• Microbes form biofilms (communities that share
nutrients) biofilm ‫ عشان نتذكر شو هو ال‬، biofilm ‫ عن طريق طبقة ال‬adhesion ‫ممكن يعمل‬
‫هو طبقة من السكاكر واالوساخ يلي بتفرزها البكتيريا عشان تلزق باالسطح‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫بدنا نغششك سؤالني‬

: ‫الجواب‬
‫لو اجاك سؤال‬
‫ النه‬، ‫ما رح يصير مرض‬
‫صار طفرة بالبروتني يلي‬ Bacteria attach by its pilli
‫بجيلك سؤال بقلك‬
to the host cell receptors
‫ ع سطح‬.‫بعمل التصاق‬ nyceria gunria ‫في بكتيريا اسمها‬
‫الخاليا يلي بخلي مسبب‬ ‫هي البكتيريا بتضرب االعضاء‬
Where is the location of
‫املرض يدخل الخاليا‬ ‫ هاي‬، ‫التناسلية بتعمل مرض السيالن‬
ligand in this pathogen…
‫البكتيريا بتعمل التصاق على سطح ال‬
Answer: pilli
reproductive tissue by specific
protein (opa protein)
mutation take place in the ‫لو اقلك‬
gen that produce the opa protein,
what you expect about the
mechanism of pathogenisty
Figure 15.1 Adherence

Adhesin (ligand)

Pathogen
Host
cell
surface
Receptor

Surface molecules on a pathogen, called E. coli bacteria (yellow) on human Bacteria (purple) adhering to
adhesins or ligands, bind specifically to urinary bladder cells human skin
complementary surface receptors on cells
of certain host tissues.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Check Your Understanding-1
Check Your Understanding
• 15-1 List three portals of entry, and describe how
microorganisms gain access through each.
• 15-2 The LD50 of botulinum toxin is 0.03 ng/kg; the
LD50 of Salmonella toxin is 12 mg/kg. Which is the
more potent toxin?
• 15-3 How would a drug that binds mannose on
human cells affect a pathogenic bacterium?

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫‪Gain access by :‬‬
‫‪adherence , adhesion molecules, ligands‬‬

‫مني اكثر فعالية ؟‬


‫الجواب ‪ :‬هو االول النه بدو تركيز اقل ليقتل‬

‫اذا اعطينا شخص دوا وهاد الدوا معروف انه برتبط على سطح‬
‫الخاليا تبعت االنسان مع سكر ال ‪ mannose‬على اعتبار انه هاد‬
‫السكر هو احد ال ‪ receptor‬يلي ممكن عن طريقها ترتبط البكتيريا‬
‫بسطح الخلية ‪ ،‬هل هاد ممكن يأثر على امراضية البكتيريا ؟‬

‫الجواب ‪ :‬بهاي العملية يلي عملناها احنا بنعيق‬


‫عملية ال ‪ adherence‬وما بيحدث املرض‬
How Pathogens Penetrate Host
Defenses
Learning Objectives
4 Explain how capsules and cell wall components contribute to
pathogenicity.
5 Compare the effects of coagulases, kinases, hyaluronidase, and
collagenase. Loading…
15-6 Define and give an example of antigenic variation.
7 Describe how bacteria use the host cell’s cytoskeleton to enter the
cell.
8 Identify six mechanisms of avoiding destruction by phagocytosis

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


• Although some pathogens can cause damage on the
surface of tissues, most must penetrate tissues to
cause disease. Here we will consider several factors
that contribute to the ability of bacteria to invade a
host. ‫ وتهرب من جهاز املناعة‬host ‫عوامل بتساعد البكتيريا انها تهاجم ال‬

Capsules
‫طبقة سكرية‬ ‫ تحميهم من ال‬capsule ‫هدول قويني كثير النه عندهم‬
• Glycocalyx around the cell wall ‫ ف بضلهم حرين في الدم وبلشو يفرزو‬phagocytosis
phagocytosis ‫بمنعو عملية ال‬ ‫سمومهم ويدمرو خاليا االنسان‬

• Impair phagocytosis, e.g. of capsule producing bacteria:


– Streptococcus pneumoniae—pneumonia
– Haemophilus influenzae—pneumonia and
meningitis
‫بتعمل الجمرة الخبيثة‬
-
– Bacillus anthracis—anthrax ‫ الجهاز الهضمي‬، ‫ الرئة‬، ‫بتصيب الجلد‬
– Yersinia pestis—plague
-
‫الطاعون‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Recall from Chapter 4 that capsules increases the
virulence of pathogenic species.‫ بتكون اخطر‬additional structur ‫اي بكتيريا عندها‬
The capsule resists the host’s defenses by impairing
phagocytosis by WBCs.
The chemical nature of the capsule appears to prevent
the phagocytic cell from adhering to the bacterium.
However, the human body can produce antibodies
against the capsule, and when these antibodies are
present on the capsule surface, the encapsulated
bacteria are easily destroyed by phagocytosis.
‫كيف جسم االنسان بقضي عهاد النوع ؟‬
attachment ‫الخاليا املناعية بتنتج اجسام مضادة خاصة ضد هاي البكتيريا بتجي هاي االجسام املضادة بتعمل‬
‫ وبقعد‬، ‫ قادر على عملية االلتهام ويدخلها للداخل‬phagocyte ‫ مجرد التصاقها بصير ال‬، ‫على سطح البكتيريا‬
lysosome ‫ كمان كيس اسمه‬phagocyt ‫ شو بصير بس تاكلها ؟ في بداخل ال‬، phagocom ‫البكتيريا بكيس اسمه‬
‫ وبصيرو‬fusion ‫ اتحاد يعني بعملو‬lysosome ‫ و ال‬phagocom ‫ بصير بني ال‬، ‫هاد الكيس يحوي انزيمات هاضمة‬
‫كيس واحد كانه بتخلي االنزيمات العاصمة تقابل البكتيريا وتحللها‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Cell Wall Components
• The cell walls of certain bacteria contain chemical
substances that contribute to virulence. For
example: ‫بكتيريا عندها مكونات خاصة نحميها من املرض‬
-cell wall ‫بروتني خاص على‬
• M protein resists phagocytosis
– Streptococcus pyogenes
• Opa protein allows attachment to host cells
– Neisseria gonorrhoeae ‫قبل كم ساليدز حكينا عنه‬
• Waxy lipid (mycolic acid) resists digestion
‫ يعني لو‬، digestion ‫عليه طبقة ذهنية بتحميه من ال‬
– Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis ‫اكلت اكل بداخله‬
‫مش رح تقدر انزيمات االمعاء تحطيم هاي لبكتيريا‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Enzymes ‫قوتها احيانا تكمن في انتاج بعض االنزيمات‬

• Virulence of some bacteria is aided by the production


of extracellular enzymes (exoenzymes) and related
substances. ‫تنتج هاد االنزيمات وتخرجها للخارج‬
• These chemicals can digest materials between cells
and form or digest blood clots, among other functions:
‫االلياف املوجودة في بالزما الدم‬
Coagulases: coagulate fibrinogen ،‫ ويعملهموكهتيلةك يعصناريتخجثلرةطة‬fibrin ‫بجمع ال‬
• Kinases: digest fibrin clots ‫مينعينحيالانذاا فمنيناخثحريةة بطربويحة‬coagulases ‫عكس ال‬
‫يذوبها ف هاد‬

• Hyaluronidase: digests polysaccharides that hold


↳Hyaluronic acid
cells together
• Collagenase: breaks down collagen
‫بعض انواع البكتيريا تمتلك هاد االنزيم‬
• IgA proteases: destroy IgA antibodies ‫يعني اول اشي بتحطمه ملا تجي هاملنطقة‬
‫ يلي هو للدفاع عنا‬IgA antibody ‫هو‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Antigenic Variation
‫ تنوع البروتينات على سطح بعض امليكروبات‬: ‫التنوع االنتيجيني‬
• Some pathogens can alter their surface antigens, by a
process called antigenic variation.
• Thus, by the time the body mounts an immuneresponse
against a pathogen, the pathogen has already altered its
antigens and is unaffected by the antibodies.
• Some microbes can activate alternative genes, resulting
in antigenic changes. For example, N. gonorrhoeae has
several copies of the Opa encoding gene, resulting in
cells with different antigens and in cells that express
different antigens over time.
‫ولكن بنفس الوقت بكون رسم‬، ‫معروف انه ملا بدخل جسمك اي ميكروب الجسم رح يتصدا الله وينتج ضده اجسام مضادة وبياكله‬
‫ ف بكون عنده‬، ‫ هاد‬antibody ‫ بصفات كذا كذا وصنعتله ال‬pathogens ‫اله صورة بالخاليا الذاكرة بخزن فيها انه دخل هاد ال‬
. ‫ في حال دخل جسمك نفس امليكروب بالزبط بكون التصدي اله اسهل ما يمكن‬، ‫ ضد هاد امليكروب‬antibody‫نسخة اولية من هاد ال‬
‫ولكن في ميكروبات كل مرة بتهاجمك وكل مرة بشكل جديد ف جسمي يشوفها كانها ميكروب جديد ولسا بدو يتتجلها اجسام‬
‫مضادة من نقطة الصفر‬
Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved
enetration into the Host
Invasins:
• Microbes attach to host cells by adhesins. The interaction
triggers signals in the host cell that activate factors that can
result in rearrange of actin filaments of the cytoskeleton and
facilitate entrance of some bacteria and cause membrane
ruffling (host cell plasma membrane resemble the splash of a
drop of a liquid hitting a solid surface.)- (Figure 15.2)
‫ مثل ملا ترمي حجر باملي‬، ‫كأنه تطاير نقاط من سائل ملا تضربه بشيء صلب‬

‫ في االمعاء ملا تجي‬epithelial cell ‫ لل‬plasma membrane ‫شوفو االصفر هو ال‬


⑫ ‫البكتيريا بتدخل على بطانة االمعاء وبدها تخترق الخلية‬
epithelial cell ‫شو بتعمل البكتيريا ؟بتضرب بال‬
plasma membrane ‫بتخترقها وبتضرب بال‬
② ‫ في تحته أكتني بصير فيها اعادة ترتيب وبتصير كأنها‬plasma membrane ‫ال‬
(1) ‫تزيح ع جنب عشان تسمح للبكتيريا تنزل‬
(2) ‫ يصير يتموج ويطلع لفوق‬membrane ‫وبقية ال‬
‫ بطلع‬membrane ‫يعني البكتيريا بتنزل وال‬
‫ يعني بتموّج واالكتني‬ruffling ‫ بطلع ؟ بطريقة اسمها‬membrane ‫كيف ال‬
‫تحركت عشان يدخل امليكروب للداخل‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


re 15.2 Salmonella Entering Intestinal Epithelial Cells as a Result of
Ruffling

Flagella

Salmonella
Typhimurium

Ruffling of
host cell
plasma
membrane

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Actin is also used by some to move through and
between host cells (e.g. Shigella and Listeria)

‫ بدها تدخل طيب كيف وهو في تحتها اكتني ؟‬، ‫البكتيريا مرتبطة ع سطح الخلية‬
‫ انه عيدي ترتيب االكتني يلي تحتك يعني ابعديهم‬membrane ‫ بيعطي اشارة لل‬attachment ‫ال‬
‫من مكان دخولي عشان اقدر ادخل‬
‫ يعني تموجات‬ruffling ‫هدول االكتني يلي زاحو لجنب وتجمعو بمنطقة بصيرو يعملو مثل‬

Still other microbes have the ability to survive inside


phagocytes:
- Requirement for low pH in phagolysosome to replicate.
- Escape from phagosome before lysosomal fusion
- Prevention of fusion of lysosome with phagosome

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫بالرغم انه ال ‪ phagocyte‬بتلتهم البكتيريا عشان نقضي عليها ولكن في بعض االحيان ‪ ،‬البكتيريا‬
‫بتقوى حتى داخل ال ‪ phagocyte‬ما بتموت وبتضلها عايشة هناك ‪ ،‬وتعمل ‪ replication‬داخله‬
‫وبتدمره ‪.‬‬
‫طيب كيف هاي البكتيريا تتصدى لل ‪ phagocyte‬؟‬
‫الطريقة االولى ‪:‬‬
‫الي بيحدث انه داخل ال ‪ phagocyte‬بيئته حامضية لكن بعض البكتيريا الي بتدخل عال ‪phagocyte‬‬
‫بتكون تحب البيئة الحامضية ف صار انه الجو كثير مناسب ف بتستخدم املكان كمسكن وللتكاثر‬
‫او طريقة ثانية ‪:‬‬
‫انه بعض البكتيريا تنتج انزيمات تحطم ال ‪ membrane‬تاع ال ‪ phagocom‬وين بتخرج طيب ؟‬
‫بتصير حرة في السيتوسول ‪ ،‬طاملا فش ‪ phagocom‬اذن ال ‪ lysosome‬مش رح يتحد مع اشي‬
‫وبالتالي مش رح يأثر عالبكتيريا‬
‫والطريقة االخيرة ‪:‬‬
‫انه تضلها هي جوا بس بتفرز مواد بتمنع عملية ال ‪ fusion‬ف خلص بضلها ع قيد الحياة‬
Biofilms
• Play a role in evading phagocytes
• Biofilm bacteria more resistant to phagocytosis,
shielded by extracellular polymeric substance (EPS)
of biofilm glycocalyx ‫ يلي هو‬polymeric of biofilm ‫بكتيريا مغطية بطبقة‬
phagocyte ‫وبتحميها من ال‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


How Bacterial Pathogens Damage Host
Cells (1 of 2)
Learning Objectives
15-9 Describe the function of siderophores.
10 Provide an example of direct damage, and compare this
to toxin production.
11 Contrast the nature and effects of exotoxins and
endotoxins.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


How Bacterial Pathogens Damage Host
Cells (2 of 2)
Learning Objectives
12 Outline the mechanisms of action of A-B toxins,
membrane-disrupting toxins, superantigens, and
genotoxins.
15-13 Identify the importance of the LAL assay.
14 Using examples, describe the roles of plasmids and
lysogeny in pathogenicity.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫‪Using the Host’s Nutrients:‬‬
‫‪Siderophores‬‬
‫‪• Iron is required for most pathogenic bacteria‬‬
‫‪• Siderophores are proteins secreted by pathogens that‬‬
‫‪bind iron more tightly than host cells‬‬
‫من اهم االكل يلي بتحبه البكتيريا هو الحديد‬
‫كيف بتحصل عليه ؟‪.‬‬
‫بتفرز ال ‪ siderophores‬يلي بسحب الحديد من الوسط املحيط وبدخله لداخل الخلية وبتستفيد منه‬
‫اذا هي موجودة بجسمنا والحديد حر بجسمنا بتخرج ال ‪ siderophores‬وبتسحب الحديد ويتغذى عليه ‪،‬‬
‫واحنا باملقابل بنخسر جزء من الحديد يلي عنا ف بصير عنا انيميا النه الحديد بدخل بتركيب ال ‪RBC‬‬

‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬


Figure 15.3 Structure of Enterobactin,
One Type of Bacterial Siderophore

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫‪Direct Damage‬‬
‫تعطل وظيفة الخلية ‪ ،‬مثال‪ vibrio cholera : .‬بتدخل عاالمعاء ‪ ،‬خاليا االمعاء وظيفتها‬
‫تمتص املاء والسوائل وتدخلهم عالدم ‪،‬البكتيريا هاي شو بتعمل بتسحب السوائل من‬
‫‪• Disrupts host cell function‬‬ ‫الدم وبتدخلهم عاالمعاء على شكل ‪ diarrhea‬ف هيك هي خربت الوظيفة االساسية‬

‫تاخذ غذاء الجسم مثل ما هسا حكينا عن الحديد ‪• Uses host cell nutrients‬‬
‫بتعيش بخاليانا وبتتغذى وبتعمل ‪replication‬‬
‫‪• Produces waste products‬‬ ‫والناتج النهائي واوساخها بكون سام النا‬

‫‪• Multiplies in host cells and causes ruptures‬‬


‫)الفيروسات ‪ ( intracellular parasites ,‬بتكاثر داخل الخلية يعملولها ‪damage‬‬

‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬


Production of Toxins
• Toxins: poisonous substances produced by
microorganisms I : ‫ اذا وصلت لجسمنا بتظهر اعراض‬، ‫مادة سامة‬
N ⑧ ⑧

– Produce

fever, cardiovascular problems, diarrhea,
and shock
• Toxigenicity: ability of a microorganism to produce a
toxin ‫قدرة امليكروب على انتاج السم‬
• Toxemia: presence of toxin in the host’s blood
• Intoxications: presence of toxin without microbial
‫وجود السم بدون البكتيريا يلي انتجته‬
growth ‫ بس السم تاعها‬، ‫ صحن ارز نسيته عاملجلى تلوث بالبكتيريا وتكاثرت فيه وانتجت السم وخلص ماتت‬:‫مثال‬
intoxication ‫ضل موجود وانا اكلت الرز هي دخلت السم بشكل مباشر عاالمعاء هاي الحالة بنحكيلها‬
intoxication ‫ولكن افرض البكتيريا ما كانت ميتة واكلتها وهي بجسمي انتجت السم هان بتكونش‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Exotoxins (1 of 6)
‫بروتني تنتجه وتفرزه للخارج‬

• Proteins produced and secreted by bacteria


– Soluble in body fluids; destroy host cells and inhibit
metabolic functions
• Antitoxins: antibodies against specific exotoxins
• Toxoids: inactivated exotoxins used in vaccines
2
‫ بكون السم مضعف‬، ‫لقاح يحضر من السم‬
inactivation ‫بكتيريا الكزاز كيف بنحمي حالنا منها ؟ صارو ياخدو السم تاعها وعملوله‬
.antibody, memory cell ‫واعطونا ياه ف ملا يدخل جهازي املناعه بكوّن ضده‬
‫في حال دخل السم الحقيقي والبكتيريا الجسم بكون عنده مناعه ضدها‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


OUNDATION Figure 15.4 Mechanisms of Exotoxins and
Endotoxins (1 of 2)

Proteins produced inside pathogenic bacteria, most


commonly gram-positive bacteria, as part of their
growth and metabolism. The exotoxins are then
secreted into the surrounding medium during log
phase.
gram negative ‫ وبعض ال‬exotoxins ‫ بنتج‬gram positive ‫معظم ال‬

Cell wall

Exotoxins: toxic substances


released outside the cell Clostridium
botulinum, an
example of a gram-positive
bacterium that produces
exotoxins
Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved
xotoxins (2 of 6)
• Types of Exotoxins: Exotoxins are divided into three
principal types on the basis of their structure and
function:
(1) A-B toxins, ‫متكون من جزئني‬
(2) membrane-disrupting toxins membrane ‫متكون من جزء واحد وبشتغل عال‬

Loading…
(3) superantigens. ‫السم الخارق بعمل اشياء كثيرة بجسم االنسان‬
• A-B toxins contain an enzyme component (A part)
and a binding component (B part), e.g. Diphtheria
toxin. A type of A-B toxin is Genotoxins, which
damage DNA (causing mutations, disrupting cell
division, and leading to cancer)

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Figure 15.5 The Action of DNA

Exotoxin
mRNA
Bacterium
produces and

an A-B Exotoxin
A (active) Exotoxin releases the
polypeptides A-B toxin.
B (binding)

Bacterium

Receptor

Plasma
membrane
B (binding)
Nucleus
component of
exotoxin attaches

A ‫هاد السم متكون من جزئني الجزء الفعال فيه هو الجزء‬ to host cell
receptor.
Cytoplasm
‫ على سطح‬specific antigen ‫ ف هو برتبط على‬B ‫اما الجزء‬
‫الخلية وبتفتح قنوات لهاد السم لحتى يدخل عالخلية بنسميه‬ Host cell
The plasma membrane
of
binding part the host cell invaginates
(folds inward) at the
، ‫بدخل الخلية الجزئني من السم مع االنتيجني يلي ارتبطو معه‬ point where the
A-B exotoxin and
‫مجرد ما يصيرو داخل الخلية بتحدث عمليه تفكك وبنفصل ال‬ plasma receptor make
contact.
‫االنتيجني برجع عالسطح وبصير‬، ‫ عن االنتيجني‬B ‫ عن ال‬A The exotoxin enters the

‫ بدمر بالخلية‬A ‫ وبضل الجزء‬release of B part cell by receptor-


mediated endocytosis.

‫ يعني باثر عجينات‬genotoxin effects : ‫من طرق تدمير‬ A-B exotoxin and
receptor are

… mutations ‫الخلية يا بدمرها يا بعمل فيها فيها‬ enclosed in


pinched-off
portion of plasma
membrane during
pinocytosis.

A-B components of
exotoxin separate. The A
component
alters host cell function,
often by inhibiting protein
synthesis. The B
component is
released from the host
cell, and the receptor is
Protein inserted into the
plasma membrane for
reuse.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Exotoxins (3 of 6)
• Membrane-disrupting toxins lyse host cells by
disrupting plasma membranes
‫بقتل كريات الدم البيضاء عن‬
– Leukocidins—kill phagocytic leukocytes membrane ‫طريق تدمير ال‬
– Hemolysins—kill erythrocytes by forming protein
‫بقتل كريات الدم الحمراء عن طريق فتح‬
channels wall ‫قنوات وثقوب في ال‬
– Streptolysins—hemolysins produced by
streptococci ‫ر وعلكانسمهاهدا‬-‫صا‬
‫ هو نفسه الي قبل‬- ‫بدمر كريات الدم الحمراء‬
‫ ف‬streptococci ‫بتنتجه ال‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Exotoxins (4 of 6)
• Superantigens cause an intense immune response
due to release of cytokines from host cells (T cells)
– Cause symptoms of fever, nausea, vomiting,
diarrhea, shock, and death
‫ يعني‬، ‫بس جهاز املناعه يشوف هاد النوع من السم بتكون ردة الفعل عنيفة‬
‫مجرد ما تشوفه الخاليا املناعية بتنتج كميات كبيرة من مادة كيميائية تدعى‬
: ‫ طبعا الهن تأثير سلبي على جسمي مثل‬، cytokines

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


TABLE 15.2 Diseases Caused by
Exotoxins ‫مطلوب حفظ‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


ndotoxins (5 of 6)
• Lipid A portion of lipopolysaccharides (LPS) of
‫ متى بكون حر ؟‬، ‫ما بكون فعال اال ليكون حّر‬
gram-negative bacteria ‫ يفلت ويصير حر خصوصا اذا كانت‬lipid A ‫ملا الخلية تنقسم ممكن جزء من هاد ال‬
‫عملية االنقسام داخل جسم االنسان او اذا ماتت الخلية داخل جسم االنسان‬

• Released during bacterial multiplication and


when gram-negative bacteria die
– Stimulate macrophages to release cytokines
– All endotoxins produce the same signs and
symptoms: chills, fever, weakness,
generalized aches, and, in some cases,
disseminated intravascular coagulation,
shock and even death. Endotoxins can also
induce miscarriage ‫ا‬apportion
‫اذا امراة حامل صابها بكتيريا وصار عنده‬
‫ بصير عندها‬endotoxin

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


FOUNDATION Figure Lipid portions of lipopolysaccharides (LPS) that are part
of the outer membrane of the cell wall of gram-negative
bacteria (lipid A). The endotoxins are liberated when the bacteria

15.4 Mechanisms of
die and the cell wall lyses, or breaks apart.

Exotoxins and
Endotoxins (2 of 2)

Salmonella
typhimurium, an
example of a gram-negative
bacterium that produces
endotoxins

Endotoxins: toxins
composed of lipids
that are part of the
cell wall

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Figure 15.6 Endotoxins and the Pyrogenic
Response

Macrophage Endotoxin Hypothalamus of brain


Endotoxin Cytokines
Prostaglandin
Nucleus

Fever
Blood
vessel Pituitary
Vacuole
gland

Bacterium
A macrophage ingests a The bacterium is degraded The cytokines are The cytokines induce the
gram-negative bacterium. in a vacuole, releasing released into the blood- hypothalamus to produce
endotoxins that induce the stream by the macrophages, prostaglandins, which reset
macrophage to produce through which they travel to the the body's "thermostat" to a
cytokines, interleukin-1 hypothalamus, the temperature higher temperature, producing
(IL-1), and tumor necrosis control center of the brain. fever.
factor alpha (TNF-α).

‫ يدمرها ويكسرها‬lysosome ‫ بلش انزيم ال‬، ‫ قامت بلعتها‬gram negative ‫خلية بالعه شافت بكتيريا من نوع‬
‫ بصير يفرز كردة فعل كميات كبيرة جدا‬phagocyte ‫ ال‬، ‫ مجرد ما يصير حر‬، ‫ حّر‬lipidA ‫ف اصبح‬
hypothalamus ‫ للدماغ لحد ما يوصل غدة ال‬blood vessels ‫ من ال‬cytokines ‫ وبمشي هاد ال‬، cytokines
‫ بحفز الغدة تفرز هرمون بروستاچالندين هاد الهرمون اذا انفرز بعطي اشارة للجسم ترتفع‬cytokines ‫ ال‬،
… ‫حرارته‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫)‪Endotoxins (6 of 6‬‬
‫‪• Limulus amebocyte lysate (LAL) assay is used to‬‬
‫من الفحوصات للكشف عن وجود ‪ endotoxin‬في نسيج معني ‪test for endotoxins‬‬
‫‪– Blood of horseshoe crabs contains amebocytes‬‬
‫‪– Amebocytes lyse in the presence of endotoxin,‬‬
‫‪producing a clot‬‬
‫عندي سائل من عينة شخص‬
‫بخلطها مع مستخلص من خاليا الدم تاعت ‪ horseshoe crabs‬يلي هو سرطان‬
‫حذاء البحر ‪ ،‬بنستخلص الدم تاعه ‪ ،‬عندها كريات دم اسمها ‪ amebocytes‬وهاي‬
‫كريات الدم بتكون حساسة لل ‪ endotoxins‬واذا شافته بتتكسر وبتتدمر وبتعمل‬
‫تجلطات ‪ ،‬ف انا اذا اخدت نسيج ودشوف اذا فيه سم او ال بروح بخلطه مع‬
‫مستخلص الدم تاع هاد الحيوان ‪ ،‬اذا تكسرت الخاليا وتجلطت بعرف انه النسيج‬
‫عنده السم‬

‫‪Horseshoe crabs‬‬
‫‪Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved‬‬
TABLE 15.3 Exotoxins and Endotoxins

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


‫اثر البالزميد على املرض‬

Plasmids, Lysogeny, and Pathogenicity


• Plasmids may carry genes for toxins, production of
antibiotics, and enzymes
• Lysogenic conversion changes characteristics of a
microbe due to incorporation of a prophage ‫البكتيريا شبك عليها فيروس‬

‫مني اخطر‬
‫اذا البكتيريا يلي هاجمتني عندها بالزميد وال معندهاش ؟‬
، ‫ يلي عندها النه البالزميد ع سطحه في جينات ملا تتم ترجمتها تعطي سموم‬: ‫الجواب‬
‫ وبروتينات مقاومة للمضادات‬، ‫ومضادات حيوية تقتل البكتيريا النافعه يلي بجسمي‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Pathogenic Properties of Viruses
(1 of 3)

Learning Objective
15-15 List nine cytopathic effects of viral infections.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Pathogenic Properties of Viruses
(2 of 3)
‫تاثيرات مرئية على اصابة الخاليا بالفيروسات‬

• Cytopathic effects (CPE) are visible effects of viral


infection on a cell
– Stopping cell synthesis ‫بتبطل الخلية تنقسم وتتكاثر‬ ‫ يخرج‬lysosome ‫بجبر ال‬
‫خارج الخلية وبصير يدمر‬
– Causing cell lysosomes to release enzymes ‫باالنسجة حواليه‬
– Creating inclusion bodies in the cell cytoplasm
– Fusing of adjacent infected cells to create a very large
multinucleate cell called a syncytium
– Changing host cell function or inducing chromosomal
changes
‫بغير البروتينات ع‬
– Inducing antigenic changes on the cell surface ‫سطح الخلية‬
– Loss of contact inhibition in the cell, leading to
cancer ‫نتدهماليرخاالاليراتبياطصربلهنيا اكلانخلسيةر‬#°=°=@
‫ وجود الفيروس احيانا يؤدي الى‬، ‫عادة الخاليا متصلة ببعضها في اي نسيج‬
‫ة م‬Copyright
‫ وممكن وحد‬،©‫الت‬2021
‫ مفصو‬Pearson
‫ها وبصيرو‬Education
‫وجارت‬ Ltd. All Rights Reserved
‫‪inclusion bodies :‬‬
‫صنع اكياس داخل الخلية املصابة تحتوي على بروتينات‬

‫هاي مقطع لخاليا اعصاب بالدماغ لشخص مصاب ب داء الكلب ‪ ،‬كيف نعرف انه هاد‬
‫الشخص مصاب بهاملرض ؟‬
‫ملا اخدنا مقطع من الدماغ وصبغناه لقينا انه في اكياس في بعض الخاليا ‪ ،‬هدول‬
‫االكياس اسمهم ‪ ، inclusion body‬هي تجمعات من البروتينات في الخلية املصابة‬

‫من املشاكل يلي بعملها الفيروس ملا يهاجم الخاليا ‪ ،‬عادة ملا بهاجم خلية بتكاثر فيها‬
‫وبدمرها وبروح هالجارة بعمل فيها نفس االشي وهكذا … احيانا شو بعمل ؟‬
‫مهاجمة الفيروس للعديد من الخاليا يؤدي الى ‪fusion between infected cells‬‬
‫يعني الخاليا املصابة تلتحم مع بعض وتعمل اشي اسمه ‪ giant cell‬يعني ممكن‬
‫يبني عندك كأنه خلية واحدة كبيرة ولكن هو بالحقيقة ‪multinucleotid‬‬
‫‪Multinucleotid giant cell = syncytium‬‬
‫رح نالقي بهاي الخاليا العمالقة الي مهاجمها الفيروس ‪ cytoplasmic mass‬تجمع‬
‫من السيتوبالزم يعتقد انها هاي املنطقة تجمع فيها ‪ Golgi apparatus‬وعمل هاي‬
‫التكتالت‬
‫الفيروس هو يلي بحث الخلية تنتجهم ولكن ال‪ interferons‬هي‬
‫بروتينات ناتجة من ال ‪ DNA‬تاع الخلية املصابة‬

‫بتفرز ال ‪ interferon‬لحتى يحمي الخاليا املجاورة‬

‫‪How interferon‬‬
‫‪protect‬‬
‫‪neighboring‬‬
‫‪cell from virul‬‬ ‫املوت املبرمج يعني بعطيها تعليمات‬
‫?‪infection‬‬ ‫تعمل عمليات تؤدي الى موتها &‬

‫بعض الفيروسات عندها طرق تمنع صناعة ال ‪interferon‬‬


‫ملا يدخل الفيروس عالخلية املصابة بثيرها انه تنتج بروتينات خاصة اسمها‬
‫‪ interferon‬ومنها الفا وبيتا ‪ ،‬صح انه الفيروس هو يلي حفز الخلية انها تنتج هاد‬
‫البروتني ولكن فعليا هو احدى استجابات الجهاز املناعي يحاول الجسم يدافع عن‬
‫نفسه فيها‬
‫السبب ؟انه هدول ال ‪ interferon‬جزء منهم بضل داخل الخلية بحاول يمنع الفيروس‬
‫الي بداخل الخلية انه يصنع بروتينات وبالتالي بمنع الخلية تصنع بروتيناتها‬

‫ال ‪ interferon‬بتمنع تصنيع بروتينات الفيروس ‪ ،‬تلقائيا هيك منع البروتني‬


‫داخل الخلية )‪ ،(host cell‬يعني هيك مّرض الخلية ‪ ،‬طيب شو دخل بروتينات‬
‫الفيروس ببيروتينات الخلية ؟‬
‫النه الفيروس مني بصنّع بروتيناته ؟ ومني بقرأ ال ‪ mRNA‬؟‬
‫الجواب هو الرايبوسوم تاع الخلية املصابة‬
‫يعني الفيروس عشان يتكاثر بسيطر عالرايبوسوم عشان تقرأ ال ‪ mRNA‬تاعه‬
‫ف اذا انا بدي اوقف صناعه البروتينات للفيروس الزم اشتغل عالرايبوسوم تاع‬
‫الخلية واوقف عمله وهيك تلقائيا وقفت صناعة بروتينات الفيروس‬
Figure 15.7 Some Cytopathic Effects of
Viruses

Cytoplasmic mass
Inclusion body
(Negri body)

Nuclei

* sto
a) Cytoplasmic inclusion body in brain tissue from a person who died of rabies.
b) Portion of a syncytium (giant cell) formed in a cell infected with measles virus. The cytoplasmic
mass is probably the Golgi complexes of fused cells.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


ure 15.8 Human Fibroblasts are Transformed by Rous Sarcoma Virus

Rounded up
fibroblast

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Pathogenic Properties of Fungi,
Protozoa, Helminths, and Algae
Learning Objective
16 Discuss the causes of symptoms in fungal, protozoan,
helminthic, and algal diseases.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Fungi (1 of 2) ‫الفطر ما عندها كثير عوامل امراضية مثل البكتيريا‬

• Although fungi cause disease, they do not have a well-


defined set of virulence factors. Some produce
‫ملا تجي ع جسمنا وجلدنا رح تتغذى وتنتج اوساخ‬
- Toxic metabolic products ‫هاي االوساخ رح تكون سامة النا‬

- Provoke an allergic response ‫تثير حساسية في جسمنا‬

- ‫هاد النوع من الفطر بتمنع تصنيع البروتينات‬


- Trichothecene toxins, which inhibit protein synthesis
membrane of the host cell ‫بحطم ال‬
- Proteases, which modify host cell membranes ~
- Capsules that prevent phagocytosis

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Fungi (2 of 2)
‫ اذا حصلنا عهاد السم بروح للدماغ وبعمل هلوسة‬، ‫سم قاعدي يفرزه الفطر‬

- Ergot, which are alkaloid toxins that cause hallucinations


• Aflatoxin, which is a carcinogenic toxin produced by
Aspergillus ‫يهويانشبيالاقخيضهاردباكلوفنطره؟ادشهوو افلفحطبةر‬،‫بتبعشمولفسرارطسانهااتعل‬aspergillus ‫سم ينتجه فطر ال‬
‫الذرة يلي بتنعمل بوشار اذا‬

• Mycotoxins, whcih are produced by mushrooms and are


neurotoxic, e.g. Phalloidin and amanitin
‫ وتضرب الجهاز العصبي‬، ‫من اشهر السموم التي ينتجها املشروم‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Protozoa
• Presence of protozoa and their waste products causes
symptoms
‫كيف بتهرب من جهاز املناعة ؟‬
• Protozoa avoid host defenses by: ‫ يعني االميبا‬، ‫بتاكل الخاليا وسوائل الجسم‬
‫ بتفرز سموم بتدمر جدار االمعاء‬، ‫وهي بامعائنا‬
– Digesting cells and tissue fluids ‫ف هي هيك بتعيش‬

– Growing in phagocytes ‫ بدل ما تموت‬phagocyte ‫بتعيش بال‬


– Antigenic variation ‫صاعهب افقياهوامهماا‬ ‫كل مرة بتغير شكلها ف ملا ان‬
‫بكون ع ن د ي م ن ا‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Helminths multicellular ‫نوع ال‬
• The presence of helminths also often produces
disease symptoms in a host: ‫تظهر اعراض ليه ؟‬
- Use host tissue for growth ‫بتدمر انسجة الجسم‬

- Produce large masses; cause cellular damage

6
‫تنتج اوساخ من غذائها وتكاثرها‬
- Produce waste products ‫وبتكون سامة النا‬

- Produce waste products that cause symptoms

‫ يعني لو احكيلك شخص عنده دودة‬، ‫بتنتج بجسمنا بكميات كبيرة‬


‫ بالك دودة وحدة هي ؟ اكيد ال وانما مجموعة‬، ‫اسكارس ببطنه‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


- Algae
Algae ‫ بس بناكل‬، ‫الطحالب عادة ما بناكلها‬
‫الحيوانات املائية يلي بتتغذى هالطحالب‬

• A few species of algae produce neurotoxins, e.g. the


toxin saxitoxin
• Although mollusks that feed on the dinoflagellates
algae that produce saxitoxin show no symptoms of
disease, people who eat the mollusks develop
paralytic shellfish poisoning, with symptoms similar to
botulism. ‫الرخويات بتاكل الطحالب وما بتتاثر منها ولكن احنا لو جينا اكلنا‬
‫هاي الرخويات مثل املحار … رح ننضّر وتصير مشاكل بالجهاز‬
& ‫العصبي واشي اسمه شلل رخوي … هيه بالصورة‬

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Portals of Exit (1 of 2)
Learning Objective
17 Differentiate between portal of entry and portal of exit.

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Portals of Exit (2 of 2) ‫مكان ما دخل بيخرج‬
• Respiratory tract ‫مدخل‬
– Coughing and sneezing ‫مخرج‬
• Gastrointestinal tract
– Feces and saliva
• Genitourinary tract
– Urine; secretions from the penis and vagina
• Skin
• Blood
– Arthropods that bite; needles or syringes

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


OUNDATION Figure 15.9 Microbial Mechanisms of
Pathogenicity ‫كفة امليزان لصالح البكتيريا‬
‫يعني البكتيريا فازت في الحرب بينها وبني جهازي املناعة‬
When the balance between host and microbe tips in favor of the microbe, an infection or
H1N1 flu virus
disease results. Learning these mechanisms of microbial pathogenicity is fundamental to
understanding how pathogens are able to overcome the host's defenses.
‫اذا عرفت شو الخطوات يلي عملهاعشان يمرضني بعرف كيف هرب من جهاز املناعة‬
penetration (
‫املداخل يلي بدخل منها امليكروب ع جسمي‬ or evasion of -s i
damage to host
portals of entry Number of
s
invading microbes
host defensesI jay.
.
cells "l,s portals of exit
2.
Mucous membranes Capsules Siderophores Generally the same as
• Respiratory tract Cell wall components Direct damage the portals of entry for a
• Gastrointestinal tract Enzymes Toxins given microbe:
• Genitourinary tract Antigenic variation Es • Exotoxins • Mucous membranes
• Conjunctiva Invasins • Endotoxins • Skin
Intracellular growth
Skin
Parenteral route
gje
Adherence
Lysogenic conversion
Cytopathic effects
• Parenteral route

G
·S
->
v

KEY CONCEPTS

• Several factors are required for a microbe to cause disease.


Clostridium • After entering the host, most pathogens adhere to host tissue,
tetani penetrate or evade host defenses, and damage host tissues.
• Pathogens usually leave the body via specific portals of exit, which
are generally the same sites where they entered initially.
Mycobacterium
intracellulare

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved


Copyright

Copyright © 2021 Pearson Education Ltd. All Rights Reserved

You might also like