Ознака Гострий Гострий гнійний Хронічний Хронічний Хронічний Загострений

серозний геріодонтит фіброзний гранулюючий гранулематозний хронічний періодонтит

періодонтит періодонтит періодонтит періодонтит
Скарги Хворий відчуває Пацієнт завжди вказує має слабко Затерплість зуба, проявляється наявність деструкції
важкість і на хворий зуб, який виражені Якщо є каріозний обмеженим як у періодонті та в
напруження в він відчуває як «більш симптоми, дефект, то заповне запаленням періодон альвеолярній кістці.
зубі, який став високий», дуже практично не ння його рештками та навколо Неодноразове
ніби більшим, болісний під час викликає скарг їжі може апікального отвору загострення з
довшим за натискання, контакту з спричинити зуба болем, набряком,
інших. антагоністами або загострення загальним
навіть у разі дотику процесу та біль. З нездужанням
язиком під час анамнезу
розмови. зʼясовують
неодноразові
загострення
процесу із
сильним болем,
набрякам,
утворенням
абсцесів і появою
нориці з
виділенням гною.
Характер Поступово Хворі скаржаться на безсимптомний деяка болісність має безсимптомний біль, колатеральний
болю виникає досить спонтанний гострий перебіг, лише під час їжи та перебіг. Інколи під набряк, реакція
сильний біль безперервний біль інколи пацієнти натискання. У час застудних лімфатичних вузлів та
спонтанного пульсівного характеру. відчувають незна ділянці захворювань чи інші —
характеру. На початку процесу чний біль під час кореня хворий активного жування виявляються в такій
Більпостійний, біль буває жування грубої відчуває тяжкість і твердої їжі хворі же послідовності, як і
локалізований, локалізованим. Однак їжі. З анамнезу деяке розпирання. відчувають тяжкість, в разі гострого
не іррадіює, незабаром він стає встановлюють, напруження, навіть періодонтиту. Його
посилюється дифузним, іррадіює із що раніше (1— біль у ділянці гострота й тяжкість,
вночі та майже зубів нижньої щелепи 2 роки тому) у верхівки кореня зуба. однак, значно
не у вухо, а з верхніх — у хворого був зменшуються
 пригнічується темпоральну самовільний або завдяки наявності
звичайними ділянку. причинний біль і фістульного ходу. Біль
анальгетиками. проводилося під час натискання та
лікування кореня приймання їжі менш
зуба. інтенсивний, ніж у
хворих на гострий
гнійнийперіодонтит.
Обʼєктивн Хворий зуб Хворий зуб може бути Виявляють Виявляють Виявляють зуб Виявляють каріозний
о може бути інтактним, хоча каріозний чи гангренозний чи зміненого кольору, чи запломбований
інтактним, що колір його запломбований запломбований дев він може бути девіталізований зуб,
не виключає буває змінений, іноді є девіталізований італізований зуб зі інтактний або горизонтальна й
наявності значний каріозний зуб. Біль від дії зміненим запломбований. особливо вертикальна
травми. дефект або пломба. термічних кольором. Зуб Вертикальна перкусія перкусія якого
Найчастіше, Пульпова порожнина в подразників і може бути часто безболісна. болісна. Залежно від
однак, він буває більшості випадків перкусії відсутній також зовні Однак порівняно із фази й стадії
каріозним, девіт закрита, але може . Пальпація в інтактним або сусідніми зубами захворювання
алізованим, з бути відкритою. У ділянці верхівки мати зламану причинний зуб може виявляють рухомість
відкритою каналах під час безболісна. Якщо коронку (в разі бути чутливішим. зуба І —II ступеня.
порожниною зондування фіброзний травматичної етіол Горизонтальною Слизова оболонка в
зуба або спостерігається періодонтит огії ураження). перкусією у випадках ділянці апексу
заповнений вели гангренозний розпад, розвинувся після Вертикальна чималих за розміром гіперемійована,
кою пломбою. нерідко під тиском лікування перкусія зуба гранульом набрякла. Перехідна
Емаль втрачає виходить гній. гострого досить визначають симптом складка згладжена й
свій Горизонтальна та гнійного або відчутна або дає відбитого удару. болісна під час
характерний вертикальна перкусія хронічного легку больову Слизова оболонка в пальпації. Можуть
блиск, зуба дуже болісна. Зуб гранулюючого реакцію. Під час ділянці апексу не бути абсцес у тій чи
стає сірого рухомий у періодонтиту, то горизонтальної змінена; лише іншій фазі розвитку та
кольору. Ясна в мезіодистальному може перкусії, якщо в стадії загострення колатеральний набряк
ділянці верхівки напрямку і в напрямку виявитися застарі кісткова стінка вона буває мʼяких тканин.
нерідко поздовжньої осі. лий рубець. перфорована чи гіперемійованою та Лімфатичні вузли
гіперемійовані Рухомість буває Інколи фіброзний стоншена, після набряклою. Пальпаці також
та набряклі, особливо значною, періодонтит введення йно виявляють бувають запалені.
інколи гіперемія якщо гній досягає може бути й у вказівного пальця слабкий біль, можна Можливе погіршення
наявна і в циркулярної звʼязки і пацієнтів з в присінок рота в визначити також загального стану.
прилеглих шукає виходу в інтактними ділянці апексу твердий виступ без
ділянках ясен. ділянці ясенної зубами. У таких відчувається посту флюктуації розміром
Вертикальна кишені. У випадках кування, яке 3 — 5 мм, який є
перкусія такому випадку зуб фіброзний передається реактивним
болісна. немовби плаває в періодонтит безпосередньо з ко стовщенням
накопиченні гною. Зуб виник унаслідок ронки зуба на його періосту.
ніби хронічної травми корінь. Пальпація
виріс, що не лише чи в ділянці верхівки
субʼєктивно відчуває травматичної окл болісна
хворий, але юзії.
визначається під час
огляду, оскільки він
дійсно буває дещо
витіснений з альвеоли
накопиченим у
глибині запальним
ексудатом. Слизова
оболонка в
ділянці верхівки
гіперемійована та
набрякла. Перехідна
складка згладжена
внаслідок
накопичення
запального
інфільтрату, дуже
болісна під час
пальпації. Залежно від
стадії розвитку
гнійного періодонтиту
пальпаторно може
виявлятися
надзвичайно болісне
затвердіння окістя в
 разі формування
субперіостального
абсцесу.
Рентгеногр звичайно не вже через 24 — 48 виявляють в ділянці апексу виявляється відповідає картині
афічні виявляються, годин виявляється розширення виявляється обмежене попереднього
зміни лише на пізніх затемнення структури періодонтальної вогнище просвітлення в хронічного
етапах розвитку губчастої щілини в ділянці просвітлення різне ділянці апексу, яке періодонтиту.
можливе частини кістки верхівки у формі за розмірами, має овальну чи Додаткові зміни в ній
невелике внаслідок інфільтрації контури якого круглу форму, залежать від гостроти
гострокінцевого
розширення кісткового мозку. нагадують діаметром до 5 мм. й тривалості
ковпачка.
піеріодонтально Обриси компактної язики полумʼя. Контури гранульоми запального процесу.
Компактна
ї щілини. Простежується чітко обмежують її Так, у разі
пластинки пластинка
послідовний від здорової кістки і загостреного
залишаються рівними альвеоли та
перехід від нагадують компактну фіброзного
й чіткими. У разі цемент кореня
ділянки пластинку альвеоли. періодонтиту
вираженого повністю
кісткової деструкц Поряд з гранульомою періодонтальний
колатерального збережені. В
ії до здорової нерідко є простір
набряку на інших
кістки у вигляді остеосклеротичний більш деформований
зображення випадках виявля
легкого валик. — чітке розширення
кісткових структур ють гіперце-
затемнення. періодонтальної
ментоз кореня
нашаровується легка щілини в ділянці
зуба,
тінь від апексу, є вогнища
що спричинює
інфільтрованих, розмʼякшення кістки.
стовщення його в
набряклих мʼяких У разі загострення
апікальній
тканин. гранулематозного
частині — корінь
Періодонтальна періодонтиту
має
щілина розширена. зникають чіткі
вигляд барабанно
контури ущільненої
ї палички.
кістки навколо
гранульом, а
кістково-мозкові
проміжки на її
периферії
просвітлюються.
ЕОД 100 мкА та 120-150 мкА 160 мкА 100 — 160 мкА 160 мкА 110-130мкА
вище