Клінічний розбір пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки, раком шлунка.

Варіант № 2.

1. Хвора скаржиться на пекучий біль в епі- 1) Фіброгастроскопія з біопсією

гастральній ділянці через 30 хвилин після їжі, 2) Рентгеноскопія шлунку
яка зменшується після прийому маалоксу; від- 3) Дуоденальне зондування
рижку кислим. Стан задовільний, язик об- 4) Шлункове зондування
кладений білим нальотом. Живіт при паль- 5) РН метрія
пації м’який, помірно болючий. Яке дослід- 6. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі
ження призначити для встановлення діагнозу: скаргами на постійний біль у животі, який
1) Rо шлунка починається надвечір, відрижку, що має запах
2) Копрограмму зіпсованого яйця, блювання їжею, з’їденою
3) Фіброгастродуоденоскопію напередодні. В анамнезі виразкова хвороба
4) Ректороманоскопію шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнта:
5) Дуоденальне зондування 1) Малігнізація
2. До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яка 2) Перфорація
понад 10 років перебуває на диспансерному 3) Пенетрація
обліку з приводу виразкової хвороби шлунка, 4) Пілоростеноз
зі скаргами на втрату апетиту, відразу до 5) Шлункова кровотеча
м’яса та риби, схуднення, загальну слабкість. 7. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік зі
Про що свідчать такі симптоми: скаргами на блювання “кавовою гущею”, за-
1) Стеноз воротаря гальну слабкість, шум у вухах, запаморо-
2) Хронічний гепатит чення. Об’єктивно: пульс 86 в хв., АТ 90/50
3) Пенетрація виразки мм рт. ст. Для якого ускладнення виразкової
4) Малігнізація виразки хвороби характерні такі симптоми:
5) Хронічний панкреатит 1) Малігнізації
3. До фельдшера звернувся чоловік зі скар- 2) Пілоростенозу
гами на біль та бурчання у навколопупковій 3) Перфорації
ділянці, рідкі випорожнення до 8-ми разів на 4) Пенетрації
добу. В анамнезі дизентерія. Хворіє 6 років. 5) Кровотечі
Дефіцит маси тіла 10 кг. Найімовірніший 8. У пацієнта скарги на періодичні сезонні
попередній діагноз: болі в епігастральній ділянці, які виникають
1) Хронічний ентерит через 2-3 години після приймання їжі. Також
2) Хронічний панкреатит відмічає голодний, нічний біль. При якому
3) Хронічний гастрит (тип В) захворюванні біль має таку характеристику:
4) Виразкова хвороба 12 ти палої кишки 1) Хронічний гепатит
5) Хронічний гастрит (тип А) 2) Жовчно кам’яна хвороба
4. Переродження виразки в рак називається: 3) Дискінезія жовчних шляхів
1) Пілоростеноз 4) Хронічний гастрит
2) Пенетрація 5) Виразкова хвороба 12 палої кишки
3) Функціональна диспепсія 9. При диспансеризації хворих з виразковою
4) Малігнізація хворобою шлунку проводиться:
5) Перфорація 1) Ректороманоскопія
5. Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом 2) Колоноскопія
звернулася пацієнтка, яка скаржиться на 3) Іригоскопія
відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та 4) Фіброгастроскопія
рибних страв, відчуття важкості в епігастрії, 5) Дуоденальне зондування
нудоту, втрату маси тіла. При пальпації жи-
вота відмічається болісність в епігастральній
ділянці, пальпується пухлиноподібне утво-
рення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку.
Вкажіть який метод обстеження найбільш
інформативний для діагностики захворю-
вання:
Башта А.Г. Клінічний розбір пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки, раком шлунка. Варіант № 2. 1
10. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік зі Стан хворого середньої важкості, ноги
скаргами на відчуття нездужання, загальну підтягнуті до живота, шкіра і слизові обо-
слабкість, втрату апетиту, відразу до м’яса, лонки бліді. Язик сухий. АТ 85/60 мм рт. ст.
втрату ваги тіла, відчуття тяжкості. В анам- Ваш попередній діагноз.
незі виразкова хвороба шлунка. Яке за- 1) Стеноз воротаря
хворювання може запідозрити фельдшер: 2) Малігнізація виразки
1) Цироз печінки 3) Пенетрація шлунка
2) Езофагіт 4) Шлункова кровотеча
3) Виразкову хворобу шлунка 5) Перфорація шлунка
4) Ентерит 17. До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік,
5) Рак шлунка який знаходиться на диспансерному обліку з
11. При підготовці пацієнта до аналізу калу на приводу хронічного гастриту типу А, зі скар-
приховану кров з харчування виключають: гами на погіршення апетиту, відразу до
1) М'ясо м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на
2) Молоко 8 кг за останні три місяці. Який найбільш
3) Манну кашу імовірний попередній діагноз:
4) Галетное печиво 1) Виразкова хвороба шлунка
5) Хліб 2) Хронічний гастродуоденіт
12. У хворого з’явились болі в епігастрії, що 3) Хронічний гастрит тип В
виникають через 1,5-2 години після прийому 4) Хронічний гастрит тип С
їжі, голодні, нічні болі, нудота. Болі зніма- 5) Рак шлунка
ються прийомом їжі. Яке захворювання ви 18. Для стимуляції шлункової секреції засто-
запідозрили: совують:
1) Хронічний гастрит типу А 1) Пентагастрин
2) Виразкова хвороба шлунка 2) Сульфат барію
3) Виразкова хвороба 12-палої кишки 3) Сульфат магнію
4) Рак шлунка 4) Молоко
5) Хронічний холецистит 5) Рослинна олія
13. Ранні болі в епігастральній ділянці вини- 19. При загостренні виразкової хвороби
кають після їжі протягом: призначається дієта №:
1) 3-х годин 1) 3
2) 6-ти годин 2) 4
3) 30-ти хвилин 3) 1
4) 4-х годин 4) 5
5) 2-х годин 5) 2
14. Рентгенологічний симптом «ніші» 20. Чоловік протягом 25-ти років хворіє на
спостерігається при: виразку шлунка. Протягом останнього року
1) Раці шлунку характер болю змінився: він став постійним,
2) Холециститі знизився апетит, з’явилась слабкість. Яке уск-
3) Виразковій хворобі ладнення виразкової хвороби може
4) Панкреатиті запідозрити фельдшер у хворого:
5) Гастриті 1) Перфорація виразки
15. Ознаки, характерні тільки для шлункової 2) Шлункова кровотеча
кровотечі: 3) Стеноз пілоруса
1) Головний біль, запаморочення 4) Пенетраця виразки
2) Блювота «кавовою гущею», 5) Малігнізація виразки
дьогтеподібний стілець 21. Невідкладна допомога при шлунковій
3) Блідість, слабкість кровотечі:
4) Тахікардія, гіпотензія 1) Альмагель, атропін
5) Задишка, піниста рожева мокрота 2) Хлорид кальцію, желатиноль
16. Хворий, який страждає на виразкову хво- 3) Фестал, баралгін
робу шлунка, викликав "швидку допомогу" у 4) Інсулін, натрію хлорид 0,9%
зв’язку з появою “кинджального” болю у 5) Вікалін, гепарин
верхній половині живота, різку слабкість.
Башта А.Г. Клінічний розбір пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки, раком шлунка. Варіант № 2. 2
22. Останній прийом їжі перед шлунковим 26. Дефект наповнення при рентгенографії
зондуванням повинен бути: характерний для:
1) Вранці в день дослідження 1) Виразки 12-палої кишки
2) Вранці, напередодні дослідження 2) Раку шлунку
3) Ввечері, напередодні дослідження 3) Хронічного гастриту
4) Вдень, напередодні дослідження 4) Гострого гастриту
5) Добу не їсти 5) Виразки шлунку
23. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі 27. Пацієнт хворіє на хронічний гастрит типу
скаргами на проноси з виділенням слизу. З А 15 років, постійні загострення восени та
анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на весною. За останні півроку схуд на 12 кг,
хронічний коліт. З якого відділу кишечника з’явилася відраза до м’ясних страв. Який з до-
потрібно розпочати глибоку методичну даткових методів обстеження є найбільш по-
ковзну пальпацію за Образцовим-Стражеско: казовий для встановлення діагнозу:
1) Висхідної ободової кишки 1) Фіброгастроскопія з біопсією
2) Сигмоподібної ободової кишки 2) Ректороманоскопія
3) Низхідної ободової кишки 3) Колоноскопія
4) Поперечної ободової кишки 4) Рентгенографія шлунку
5) Сліпої кишки 5) Аналіз шлункового вмісту
24. Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, 28. До фельдшера здоровпункту звернувся
блювання вжитою їжею, відчуття важкості, працівник підприємства, у якого з’явився біль
розпирання та біль у надчеревній ділянці. Да- в епігастрії, що виникає через 1,5-2 години
ний стан хворий пов’язує зі споживанням 3 після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота.
години тому недоброякісної їжі. Яке захворю- Яке це захворювання:
вання можна запідозрити: 1) Рак шлунку
1) Рак шлунка 2) Хронічний холецистит
2) Гострий гастрит 3) Хронічний гастрит
3) Гострий холецистит 4) Виразкова хвороба шлунку
4) Хронічний панкреатит 5) Виразкова хвороба дванадцятипалої
5) Цироз печінки кишки
25. У стаціонар за направленням фельдшера 29. Найбільш інформативний метод
здоров пункту поступив робітник зі скаргами діагностики раку шлунку:
на голодні, нічні болі в животі, з переважною 1) Дуоденальне зондування
локалізацією в епігастральній ділянці. З анам- 2) Шлункове зондування
незу відомо, що з 18-річного віку хворіє 3) Загальний аналіз крові
хронічним гастритом типу В. Який імовірний 4) Ендоскопічне дослідження
діагноз передбачить фельдшер: 5) Ультразвукове дослідження
1) Гострий ентерит 30. До облигатному передраку відноситься:
2) Виразкова хвороба 12-палої кишки 1) Гіперацидний гастрит
3) Хронічний холецистит 2) Нормацидний гастрит
4) Виразкова хвороба шлунку 3) Гострий гастрит
5) Хронічний панкреатит 4) Виразка 12-палої кишки
5) Поліпоз шлунку

Башта А.Г. Клінічний розбір пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки, раком шлунка. Варіант № 2. 3