ODJEL ZA Obala kralja Petra Krešimira IV.

2
KROATISTIKU 23 000 Zadar, Hrvatska
URL: http://www.unizd.hr
E-mail: kroatistika@unizd.hr
DEPARTMENT OF tel: +385 23 200 563
CROATIAN STUDIES tel: +385 23 200 504

PRIJAVA ZA PRISTUPANJE PROVJERI POZNAVANJA

HRVATSKOGA JEZIKA I LATINIČNOGA PISMA

KLASA: 602-04/22-09/______
URBROJ: 2198-1-79-34/22-01

OSOBNI PODATCI PRISTUPNIKA

Ime i prezime:
Datum rođenja:
Mjesto i država rođenja:
Državljanstvo:
Mjesto stanovanja:
Ulica i kućni broj:
Broj telefona ili mobitela:
E-mail:
Vrsta i broj identifikacijske isprave:
Mjesto i datum izdavanja isprave:
OIB:
a) osnovna škola ☐
Završeno obrazovanje: b) srednja škola ☐
c) visoka škola ili fakultet ☐

Zanimanje:

a) odobravanje stalnoga boravka u Republici Hrvatskoj ☐

Svrha polaganja ispita: b) stjecanje hrvatskoga državljanstva ☐
c) nešto drugo
☐
(navesti što)

a) potvrdu o uplati naknade za provjeru poznavanja hrvatskoga

☐
jezika i latiničnoga pisma u iznosu od 1.000,00 kn.
Prijavi prilažem:
b) kopiju osobnog dokumenta (osobna iskaznica, dozvola
☐
boravka ili putovnica) s fotografijom i OIB-om

U Zadru ________________________

____________________________________
(potpis pristupnika)