Tờ Khai Điện Tử Đề Nghị Cấp Hộ Chiếu

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

TRANG CHỦ LIÊN HỆ Tải tờ khai hộ chiếu, xác nhận nhân thân đăng ký offline

TỜ KHAI
(Dùng cho công dân Việt Nam đề nghị cấp hộ chiếu phổ thông ở trong nước)

1. Họ và tên * Nhập đầy đủ họ tên tiếng Việt có dấu 2. Giới tính * Nam Nữ

3. Sinh ngày * Đủ ngày, tháng, năm sinh __/__/____ Nơi sinh Chọn nơi sinh
(theo giấy khai sinh) *

4. Số ĐDCN/CMND Nhập số ĐDCN/CMND Ngày cấp __/__/____

5. Dân tộc * Chọn dân tộc 6. Tôn giáo * Chọn tôn giáo 7. Số điện thoại * Nhập số điện thoại

8. Địa chỉ đăng ký Chọn tỉnh/TP Quận/huyện *


thường trú *

Nhập số nhà,tên đường,tổ/xóm,khu phố/thôn; tên phường/xã

9. Địa chỉ đăng ký tạm Chọn tỉnh/TP Quận/huyện


trú

Nhập số nhà,tên đường,tổ/xóm,khu phố/thôn; tên phường/xã

10. Nghề nghiệp Nhập nghề nghiệp 11. Tên và địa chỉ cơ Nhập tên cơ quan - Địa chỉ cơ quan
quan

12. Họ tên Cha Nhập họ tên Cha Ngày sinh Nhập ngày sinh Cha
(phải nhập đầy đủ nếu có)

Họ tên Mẹ Nhập họ tên Mẹ Ngày sinh Nhập ngày sinh Mẹ


(phải nhập đầy đủ nếu có)

Họ tên Vợ/Chồng Nhập họ tên Vợ/Chồng Ngày sinh Nhập ngày sinh Vợ/Chồng

13. Hộ chiếu phổ Nhập số hộ chiếu cũ Ngày cấp __/__/____


thông lần gần nhất
(nếu có)

14. Nội dung đề nghị Chọn nội dung đề nghị Nhập chi tiết nội dung đề nghị nếu có
*

Cấp hộ chiếu có gắn chíp điện tử Cấp hộ chiếu không gắn chíp điện tử

NƠI TIẾP NHẬN HỒ SƠ ĐĂNG KÝ

15. Cơ quan tiếp nhận Phòng Quản lý XNC- Công an tỉnh Lạng Sơn Địa chỉ nộp hồ sơ * 12 Hoàng Văn Thụ, phường Chi Lăng, TP.Lạng Sơn, tỉn
*

Nhập dãy ký tự ở mục


này để hoàn thành
khai tờ khai *

KIỂM TRA LẠI THÔNG TIN ĐÃ KHAI

Bản quyền © 2017 Cục Quản lý xuất nhập cảnh - Bộ Công an


Địa chỉ: Số 44-46 Trần Phú, Ba Đình, Hà Nội. ĐT: 02438257941, Fax: 02438243287, Email: contact@immigration.gov.vn

You might also like