‫عندما تركز األسرة على القدرة تصبح كل األشياء ممكنة‬

‫نحن بحاجة إلى التفاعل مع أطفال ذوي التوحد من خالل‬

‫االهتمام بمصالحهم‬
 ‫الفهرس‬

‫‪5‬‬ ‫تمهيد‪................................................................................‬‬
‫األسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تأخر قدرة الطفل ذي اضطراب‬
‫‪6‬‬ ‫طيف التوحد على استخدام دورة المياه‪.......................................‬‬
‫‪9‬‬ ‫خطوات يجب مراعاتها قبل البدء ببرنامج التدريب‪........................‬‬
‫‪01‬‬ ‫األمور التي يجب على األسرة مراعاتها‪.....................................‬‬
‫‪00‬‬ ‫خطوات التدريب‪.................................................................‬‬
‫‪01‬‬ ‫التواصل‪...........................................................................‬‬
‫‪05‬‬ ‫صعوبة فهم اللغة واستخدامها‪..................................................‬‬
‫‪01‬‬ ‫طلب قضاء الحاجة‪..............................................................‬‬
‫‪10‬‬ ‫الوظيفي‪...........................................................................‬‬
‫‪01‬‬ ‫السلوكي‪...........................................................................‬‬
‫‪00‬‬ ‫صور من الحاالت وطرق عالجها‪...........................................‬‬
‫‪03‬‬ ‫طريقة استخدام المعززات في أثناء عملية التدريب‪........................‬‬
‫‪11‬‬ ‫الملحقات‪..........................................................................‬‬
 ‫تواجه أسرة الطفل ذي اضطراب طيف التوحد الكثير من التحديات في أثناء‬
‫تدريب طفلهم على الحمام‪.‬‬

‫ولهذا فقد أعددنا هذا الكتيب الذي يحوي معلومات دقيقة وشاملة وضعت من قبل‬
‫ق يتكون من (أخصائية تربية خاصة‪ ،‬وأخصائية عالج وظيفي‪ ،‬وأخصائية‬ ‫فري ٍ‬
‫نطق وتخاطب‪ ،‬وأخصائية تعديل سلوك)؛ ليسهم في تخفيف العبء على األهالي‪،‬‬
‫ويشرح طرائق سهلة ومباشرة لتعليم الطفل استخدام الحمام بشكل آمن مع أقصى‬
‫درجة استقاللية ممكنة‪.‬‬

‫مهما‪ ،‬ونأمل أن تجد األسرة هنا معلومات مختصرة‬ ‫لقد ركزنا على كل ما نراه ًّ‬
‫ومشروحة؛ لِتَ ْسه َُل عليهم عملية التدريب‪ ،‬كما وضعنا عد ًّدا من الحلول الممكنة‬
‫ألغلب التحديات التي تتعرض لها األسرة في أثناء التدريب‪ ،‬ودعمنا ذلك برسوم‬
‫توضيحية من أجل تعميق الفهم واالستيعاب لهذه المهمة؛ لنجعلها أكثر يسر‬
‫وسهولة‪ ،‬ونخفف من بعض التحديات التي تواجه األسر‪.‬‬

‫و نأمل أن ينال استحسانكم‬

‫‪4‬‬
 ‫تمهيد‬

‫إلى جانب تعلم كيفية االعتماد على النفس في تناول الطعاام‪ ،‬وتغييار المالباس‬
‫يُ َعد تعلم كيفية استخدام المرحاض خطوة في غاياة األهمياة مان أجال بنااء شاخ‬
‫مستقل يعتمد علاى ذاتاه‪ ،‬وأماا مان الناحياة االجتماعياة فنجاد أنهاا تتايم العدياد مان‬
‫الفاارل للتفاعاال مااع اوخاارين والمشاااركة فااي مجموعااة متنوعااة ماان األنشااطة‪،‬‬
‫باإلضافة إلاى الفوائاد العملياة التاي تعاود علاى مقادمي الرعاياة مثال تاوفير الوقات‬
‫والمال المتعلق بتكلفة تغيير الحفاظ واألدوات المستخدمة في ذلك‪.‬‬

‫إن مهارة دخول الحمام بشاكل آمان واساتقاللي مان أهام المهاارات التاي يجاب‬
‫على الطفل ذي اضطراب طيف التوحد إتقانها‪ ،‬ورغم صعوبة ذلك فانن تعلام هاذه‬
‫المهارة ممكن‪ ،‬وإتقانها سوف يشعره بالثقة بالنفس والتحكم في بيئته‪.‬‬

‫يكون التدريب على استخدام الحماام كالتادريب علاى بااقي المهاارات األخار‬
‫المكتساابة‪ ،‬ومااا يجااب علينااا ذكااره هااو مراعاااة العماار العقلااي قباال العماار الزمنااي‪،‬‬
‫والتأكد من عدم وجود مشاكل في الجهاز البولي؛ لكي نجعل من برناامج التادريب‬
‫على الحمام ممكنًّا‪.‬‬

‫العمر المناسب لبداية التادريب مان سانتين حتاى سان أرباع سانوات‪ ،‬وقاد يساتغرق‬
‫التدريب حسب استجابة كل طفل من ثالثة أسابيع إلى ستة أسابيع متواصلة‪ ،‬وذلك‬
‫حسب العمر العقلي للطفل‪.‬‬

‫‪5‬‬
‫األسباب التي يمكن أن تؤدي‬
‫إلى تأخر قدرة الطفل ذي‬
‫اضطراب طيف التوحد على‬
‫استخدام دورات المياه‬
 ‫االضطرابات اللغوية‪:‬‬
‫يصعب على الطفل اعتماد أسلوب فاي التعبيار عان احتياجاه لادخول الحماام‪،‬‬
‫فقد يقوم بالبكاء أو الصراخ أو إظهار سلوكيات نمطية معينة‪.‬‬

‫انشغال الطفل بسلوكه النمطي‪:‬‬

‫فقد يقضي الطفال وقتاا ًّ طاويالًّ منشاغالًّ فاي إظهاار سالوكيات نمطياة تسابب لاه‬
‫استثارة داخلية مثل الهز‪ ،‬أو الرفرفة‪ ،‬أو النشاط الزائد‪.‬‬

‫نوبات الغضب‪:‬‬
‫فقااد تصاايب الطفاال نوبااات غضااب وملاال ماان التاادريب‪ ،‬ويقااوم للتنفاايس عاان‬
‫غضبه وللتهرب من التدريب بالتبول على نفسه مثالًّ‪.‬‬

‫تحديات وظيفية‪:‬‬
‫غالبًّا ما يظهر على أطفاال اضاطراب طياف التوحاد أوجاه قصاور فاي عملياة‬
‫التمييز للمثيرات الحسية أو التعرف عليها‪ ،‬مما يعيق تقدم الطفل في عادد مان‬
‫المهارات المكتسبة أو يجعل مهارات االستقاللية تحديًّا صعبًّا يواجه األهل‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫القصور االجتماعي‪:‬‬
‫المدح اللفظي أو االهتماام االجتمااعي الاذي يشاجع األطفاال غيار المشخصاين‬
‫باضطراب طياف التوحاد علاى اساتخدام المرحااض غالباا ًّ ال يفهماه الطفال ذو‬
‫اضطراب طيف التوحد‪.‬‬

‫اإلصرار على الروتين‪:‬‬

‫له توابع سلبية وإيجابية في تدريبهم على استخدام الحمام‪.‬‬

‫القصور اإلدراكي‪:‬‬
‫ال يعرف بعض األطفال ما يفترض فعله في الحمام‪ ،‬بحيث إن الطفل يقف في‬
‫وسااا الحمااام مااثالًّ أو علااى باااب الحمااام ويباادأ بااالنظر إلااى معلمااه‪ ،‬أو يتبااول‬
‫واقفا ًّ دون خلع مالبسه‪ ،‬أو يبدأ بعمل سالوك نمطاي نظاراًّ إلاى أناه ال يساتطيع‬
‫استيعاب ما يجب عليه فعله‪.‬‬

‫الخوف من الحمام‪:‬‬
‫من الممكن أن يخاف الطفل من دخول الحمام فيخااف مان المااء ماثالًّ‪ ،‬أو مان‬
‫فتحة مقعد الحمام بحيث يتصور أنه سيقع‪ ،‬أو من صوت ماء السيفون‪.‬‬

‫‪8‬‬
 ‫خطوات يجب مراعاتها قبل البدء ببرنامج التدريب على الحمام‪:‬‬

‫أوالا‪ :‬يجب التأكد قبل التدريب على الحمام من توفر االستعداد لد الطفل من‬
‫الناحية الصحية للتدريب على الحمام ومن اإلشارات الدالة على استعداد الطفل‬
‫للتدريب‪:‬‬
‫‪ -١‬ينزعج الطفل من تبلل حفاظته؛ لذلك نراه يحاول نزعها أو شدها‪.‬‬
‫‪ -٢‬يستطيع الطفل التحكم في عضالت المثانة‪.‬‬
‫‪ -0‬ال يعاني مشكالت صحية تعيق التدريب مثل التهابات في المثانة أو المسالك‬
‫البولية أو أي مشكلة صحية تؤدي إلى إعاقة استخدامه للمرحاض‪.‬‬
‫‪ -1‬يمكنه البقاء جافا ًّ لمدة ساعة على األقل‪.‬‬

‫ثاني اا ا‪ :‬حاااول قاادر اإلمكااان بالتعاااون مااع العائلااة ضاابا مواعيااد تناااول الوجبااات‬
‫وشرب الماء والعصير ومواعيد أكل الحلو ‪...‬الخ؛ وذلك حتاى تساتطيع فيماا بعاد‬
‫الوصول إلى مواعيد منتظمة لدخول الطفل إلى الحمام‪.‬‬

‫ثالثاـا ا‪ :‬محاولااة تجهيااز الحمااام بماا يتناسااب مااع قاادرات الطفال وحجمااه كااأن نضااع‬
‫مسااندًّا للقاادمين عناادما يجلااس الطفاال علااى مقعاادة الحمااام أو نحاااول تصااغير فتحااة‬
‫المقعدة حتى ال يخاف الطفل الوقوع فيها وبالتاالي يتجناب دخاول الحماام‪ ،‬ويمكنناا‬
‫أيضا ًّ جعل الحمام مكانًّا محببًّا للطفل بوضع عدد من األلعاب التي يفضلها‪.‬‬

‫رابعا ا‪ :‬اختيار المعاززات المحبباة للطفال‪ ،‬ومعرفاة جمياع األماور واألنشاطة التاي‬
‫يحبها الطفل؛ وذلك الستخدامها الحقا ًّ في التدريب‪.‬‬

‫خامس اا ا‪ :‬اسااتخدام صااورة للداللااة علااى الحمااام تكااون موحاادة بحيااث تسااتخدم فااي‬
‫المدرسة وفي البيت‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫من األمور التي يجب على األسرة مراعاتها‪:‬‬

‫‪ ‬مراقبة األوقات التي يقوم بها الطفل باالتبول أو التبارز فاي الحفااظ‪ ،‬وتحدياد‬
‫هذه األوقات‪ ،‬وتسجيلها في الجدول اليومي‪.‬‬
‫‪ ‬إدخال برنامج التدريب على الحمام ضمن الروتين الخال بالطفل‪.‬‬
‫الطفل مارارًّا فاي فتارة التادريب لمالحظاة ماا إذا كاان‬ ‫‪ ‬الحرل على تفح‬
‫الطفل نظيفًّا جافًّا أو مبلالًّ ومتس ًّخا‪.‬‬
‫‪ ‬التدرج في عملية التدريب من وقات اعتمااده جاز ًّءا مان الاروتين إلاى عملياة‬
‫الطلب واالعتماد على النفس واتباع خطوات استخدام الحمام‪.‬‬
‫‪ ‬االبتعاد عن إلباس الطفل المالبس الضيقة (مثل البنطال الذي يربا من فوق‬
‫الكتفااين‪ ،‬واألزرار الصااغيرة‪ ،‬واألحزمااة) وكاال مااا يعيااق الطفاال عنااد خلااع‬
‫المالبس‪.‬‬

‫‪١1‬‬
‫خطوات‬
‫التدريب‬
 ‫التأكد من أن كرسي الحمام مناسب لحجم الطفل‪.‬‬

‫التأكد من أن درجة حرارة المياه المستعملة لتنظيف الطفل مناسبة؛ فالماء‬

‫البارد أو الساخن قد ينفر الطفل من التدريب في بداية خطوات التعلم‪.‬‬
‫تعليق لوحة صورية داخال الحماام باالقرب مان المرحااض تحمال صاوراًّ‬
‫عن كيفية استخدام المرحاض‪ .‬وتحتوي هذه الصور على‪:‬‬

‫صورة طفل يخلع البنطال‬ ‫‪‬‬

‫صورة طفل يجلس على كرسي المرحاض‬ ‫‪‬‬
‫صورة طفل ينظف نفسه بالماء أو يشطف‬ ‫‪‬‬
‫صورة طفل يجفف نفسه بالمنديل‬ ‫‪‬‬
‫صورة طفل يرمي المنديل في الزبالة‬ ‫‪‬‬
‫صورة طفل يلبس البنطال‬ ‫‪‬‬
‫صورة طفل يضغا السيفون‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫صورة طفل يغسل يديه بالصابون والماء‬ ‫‪‬‬

‫مالحظات‪/‬‬

‫وفقًّا للقدرات اإلدراكية للطفل يتم وضع تحليال‬

‫أكثر للصور‪.‬‬
‫أن يكااون الحمااام خاليًّااا ماان المشااتتات الذهنيااة‪،‬‬
‫وإزالااة أي مشااتت للطفاال داخاال الحمااام مثاال‪/‬‬
‫أضاااواء سااااطعة– روائااام معيناااة– مروحاااة–‬
‫ملمس مزعج لمقعد المرحاض‪.‬‬

‫‪١٢‬‬
‫إن مهارة استخدام الحمام تعد من أهم مهارات العناياة بالاذات التاي توصال الطفال‬
‫إلى االستقاللية؛ ولذا ينتظار الكثيار مان اوبااء واألمهاات بشاغف مرحلاة التادريب‬
‫علااى اسااتخدام الحمااام‪ ،‬ولكنااه يعااد تحااديًّا كبي ارًّا لعاادد ماان األهااالي؛ إذ يتخلاال هااذا‬
‫النشاط‪ -‬التدريب على الحمام‪ -‬عدد من الخطوات التي قد تجعل من تدريب الطفال‬
‫صعبًّا‪ ،‬وكذلك تعاد اللغاة والمشااكل الحساية والسالوكية عوائاق فاي أثنااء التادريب‬
‫وتجعله يستغرق وقتًّا أطول‪ ،‬وكل هذا يؤدي إلى شعور األهل بالملل‪.‬‬

‫وحرصًّا منا على جعل هذا المحتو يضم معلوماات مفيادة قمناا بتوضايم الحلاول‬
‫المناسبة لمعظم التحاديات التاي تواجاه األسار خاالل تادريب طفلهام علاى اساتخدام‬
‫الحمام؛ لنجعل هذه المهمة أكثر سهولة ويسرًّا‪ ،‬ووضاحنا فاي هاذا الكتياب الحلاول‬
‫الخاصة بكل من‪:‬‬

‫تحديات اللغة ( التواصل )‬

‫المشاكل الوظيفية‬
‫المشاكل السلوكية‬

‫‪١1‬‬
‫التواصل‬
 ‫التحديات التي تواجه األسرة من ناحية التواصل‪:‬‬

‫صعوبة في فهم اللغة واستخدامها‬

‫يواجااه األطفااال المشخصااون باضااطراب طيااف التوحااد صااعوبات فااي فهاام اللغااة‬
‫واستخدامها‪ .‬لذلك فقد يواجهون صعوبة في فهم اللغاة المساتخدمة لتادريب روتاين‬
‫استخدام المرحاض والكلمات المصاحبة لهذه العملياة مثال (حماام‪ ،‬نظياف‪ ،‬وساخ‪،‬‬
‫سروال‪ ...‬إلخ)‪ .‬من هنا نعي أهمياة معرفاة ماا هاي التعاديالت الاالزم عملهاا علاى‬
‫طريقة تواصلنا مع الطفل لتسهيل عملية فهم اللغة في أثناء التدريب على اساتخدام‬
‫المرحاض‪ .‬وفيما يلي بعض اإلرشادات على طريقة تواصلنا ماع الطفال فاي أثنااء‬
‫التدريب‪:‬‬

‫‪ ‬استخدام جمل قصيرة وذات مفردات بسيطة وواضحة‪.‬‬

‫مثل‪" :‬وقت الحمام"‪" ،‬أنزل البنطال" ‪...‬‬

‫‪ ‬التكرار والتشديد على المفردات المهمة في أثناء عملية التدريب‪.‬‬

‫يوجااد مفااردات مهمااة وأساسااية فااي أثناااء التاادريب مثاال (حمااام‪ ،‬كرسااي‪ ،‬بنطااال‪،‬‬
‫ماء)؛ لذلك يجب أن نكررها باستمرار مع التشديد والمبالغة عند نطقها في الجمل‪.‬‬

‫‪ ‬إضافة أوقات صمت بسيطة بين الكلمات والجمل‪.‬‬

‫إضافة هذه الوقفات تعطي الطفل وقتًّا الستيعاب ما تقول وأيضًّاا إلتاحاة وقات‬
‫للاارد إن وجااد‪ .‬ويمكاان عماال ذلااك عاان طريااق نطااق الجملااة بشااكل طبيعااي ثاام‬
‫تكرار الجملة بنضافة هذه الوقفات‪.‬‬

‫‪١5‬‬
 ‫‪ ‬استخدام المفردات نفسها للداللة على األشياء واألفعال‪.‬‬

‫عند استخدامك كلمة "حمام" أو أي كلمة أخر متعارفاة لاد العائلاة‪ ،‬يجاب علاى‬
‫الجميع استخدام ذات الكلمة للتعريف بالحمام حتى ال يتشاتت الطفال‪ ،‬ويقااس علاى‬
‫هذه القاعدة جميع المسميات األخر الموجودة بالحمام والمفردات المستخدمة فاي‬
‫أثناء التدريب‪.‬‬

‫‪ ‬أخبري طفلك بوقت الحمام بدالًّ من السؤال‪.‬‬

‫تجنبي سؤال طفلك (هل تريد الحماام ) بادالًّ مان ذلاك أخبرياه عنادما يحاين موعاد‬
‫الحمااام‪ .‬ألن الطفاال فااي أثناااء التاادريب لاان يكااون علااى علاام بوقاات حاجتااه للحمااام‬
‫وكيف يطلب ذلك‪.‬‬

‫‪ ‬استخدام األناشيد‪.‬‬

‫يمكن استخدام األناشيد لتعليم الطفل على خطوات استخدام المرحاض بشكل ممتع‬
‫للطفل واألم في الوقت ذاته‪ .‬يمكن لألم تاأليف أناشايد قصايرة ذات لحان بسايا ماع‬
‫احتوائها على حركات مسلية‪ .‬ويتم بعد ذلك ترديدها للطفل في أثناء التدريب علاى‬
‫استخدام المرحاض‪.‬‬

‫‪ ‬التقليد‪.‬‬

‫يتعلم الكثير من األطفال المهارات من حولهم عان طرياق التقلياد‪ ،‬فايمكن أن يار‬
‫أخاااه أو أختااه إن كانااا مقاااربين لااه فااي العماار عنااد اسااتخدام المرحاااض‪ ،‬أو يمكاان‬
‫استخدام دمية لتمثيل الخطوات‪ ،‬واجعليه يشارك في التخيل بأن الدمياة تاذهب إلاى‬
‫الحمام وتنزل البنطال وتقوم بباقي الخطوات‪.‬‬

‫‪١1‬‬
 ‫‪ ‬استخدام معينات بصرية مقرونة بالكالم‪.‬‬

‫معظاام األطفااال المشخصااين باضااطراب طيااف التوحااد يتعلمااون بصااورة أساارع‬

‫بصريًّا‪ .‬يعود ذلك إلى أن الكلمات تختفي في حال لفظهاا‪ ،‬وهاو ماا يشاكل صاعوبة‬
‫للطفال الاذي لديااه صاعوبة فااي معالجاة الكاالم‪ .‬وعلااى عكاس ذلااك‪ ،‬تتايم المعينااات‬
‫البصرية له وقتًّا أطول لمعالجة المعلومات اللفظية المقدمة وربطهاا بمعانيهاا‪ ،‬مان‬
‫خاااالل النظااار إلاااى الصاااورة ماااثالًّ‪ ،‬فالطفااال يساااتطيع مواصااالة النظااار واساااتقبال‬
‫المعلومات بالقادر الاذي يرياده‪ .‬ولكاي نسااعده علاى فهام الكلماات المجاردة ينصام‬
‫بنرفاقها بمعين بصري لتساهل فهام العالقاة باين الكلماات المنطوقاة واألشاياء التاي‬
‫تمثلهاااا‪ .‬هنااااك عااادة أشاااكال للمعيناااات البصااارية مثااال المجسااامات‪ ،‬والصاااور‪،‬‬
‫واإلشااارات‪ ،‬واإليماااءات‪ ،‬والكلمااات المطبوعااة‪ .‬وماان أباارز المعينااات البصاارية‬
‫استخدام الصور‪.‬‬

‫يمكن استعمال صورة (كرسي الحمام) لإلشارة إلى الحمام‪ .‬احمليهاا بيادك وأريهاا‬
‫لطفلك في كال مارة تأخذيناه إلاى الحماام ماع قاول "حماام" (يجاب إرفااق الصاورة‬
‫بالمساااعدة اللفظيااة)‪ ،‬وبعاادها اتبعااي باااقي صااور خطااوات اسااتخدام المرحاااض‬
‫المعلقااة بالحمااام‪ ،‬مااع الحاارل علااى شاارح كاال صااورة بجملااة قصاايرة‪ .‬اجعلااي‬
‫استخدام المعين البصري (مثل استخدام الصورة) وأخذها للحمام جز ًّءا من روتين‬
‫التدريب على استخدام المرحاض حتى تساعد الطفل على طلاب الحماام فيماا بعاد‪.‬‬
‫وإذا كان طفلك يواجه صعوبة في فهم الصاور فنناه يمكان اساتخدام مجسام صاغير‬
‫يمثل الحمام‪.‬‬

‫‪١7‬‬
 ‫طلب قضاء الحاجة‬

‫من أبرز التحديات التي تواجه األهالي بعد التدريب على استخدام المرحااض هاي‬
‫طلب الطفل قضاء الحاجة‪ .‬لن نتحدث هنا عما إذا كانت المشاكلة حساية مثال عادم‬
‫الشعور بالحاجة لقضاء الحاجة‪ ،‬بل إذا كانت المشكلة هي عادم القادرة علاى طلاب‬
‫قضاء الحاجة‪ .‬يعود ذلك للمشكلة األساسية لاد األطفاال المشخصاين باضاطراب‬
‫طيااف التوحااد وهااي مشااكلة التواصاال‪ ،‬فااالكثير ماان األطفااال ال يطااورون أشااكال‬
‫التواصل الهادف أو قد يتأخرون كثيرًّا في تطوير هاذه المهاارات مقارناة باأقرانهم‬
‫من األطفال‪ .‬ويتفاوت األطفاال المشخصاون باضاطراب طياف التوحاد مان ناحياة‬
‫تطوير مهارات الكالم‪ ،‬فهناك بعض األطفال الذين يتأخر تطور الكاالم لاديهم إلاى‬
‫ما بعد سن الثالثة أو الرابعة‪ ،‬والبعض يستخدم كلمات قليلة مان وقات وخار ولكان‬
‫في غير موضعها وليست بهدف التواصل‪ ،‬أماا الابعض اوخار فاال يساتخدم الكاالم‬
‫للتواصل‪ .‬لذلك يجب أن نجد طريقاة تواصال بديلاة للكاالم المنطاوق فاي مثال هاذه‬
‫الحاالت‪ ،‬ويجب على األهالي أن يعوا أن التواصل ال يقتصر فقا على الكالم‪ ،‬بل‬
‫هناك عدة أشكال للتواصل لتحقيق الهدف وهو في هذه الحالة طلب قضاء الحاجة‪.‬‬

‫‪١8‬‬
‫كما ذكرنا سابقًّا عن استعمال صورة تشير إلى الحمام مثل صاورة كرساي الحماام‬
‫بحيث تؤخذ في كل مرة يذهب الطفل فيها إلى الحمام مع قول "حمام" عند أخذها‪.‬‬
‫يمكاان تعليااق لوحااة تواصاال فااي مكااان يااراه الطفاال (مثاال غرفااة المعيشااة‪ /‬غرفااة‬
‫الطفل) وفي متناول يديه بحيث تعلق عليه صورة كرسي الحمام وينصام بتغليفهاا‬
‫حراريًّا ووضع شريا فيلكارو (‪ )Velcro‬أو وضاعها فاي حافظاة بالساتيكية لكاي‬
‫طفلاك أخاذها للحماام وإرجاعهاا فاي كال مارة‪ .‬وفاي‬ ‫ِ‬ ‫علياك وعلاى‬
‫ِ‬ ‫تحفظها وتساهل‬
‫بداية التدريب ساعديه جسديًّا ولفظيًّا على أخذ الصاورة عناد الاذهاب إلاى الحماام‪،‬‬
‫ومع الوقت قلِّلي من هذه المساعدات حتى يبدأ بأخذها بنفسه وحملها إلى الحمام‪.‬‬

‫يمكن وضع الصور‪/‬ة في ميدالية وتعليقها في لبس الطفل أو سلسالة يلبساها الطفال‬
‫حتى يتمكن من طلب احتياجاته خارج المنزل‪.‬‬

‫من أشهر طرائق التواصل البديل والمعزز‬

‫(‪)alternative and augmentative communication‬‬

‫المستخدمة مع األطفال المشخصين باضطراب طيف التوحد هو نظام التواصل‬

‫بتبادل الصور‬

‫( )‪)Picture Exchange Communication System (PECS‬‬

‫ويمكن تدريب الطفل على طلب استخدام المرحاض باستخدام هذا النظام‪.‬‬

‫‪١9‬‬
 ‫مالحظة‪:‬‬

‫يتخااوف الاابعض ماان أن اسااتخدام إسااتراتيجيات التواصاال البااديل والمعاازز بتبااادل‬

‫الصور سيعيق تطور الكالم‪ ،‬ولكن على العكس من ذلك تشير الكثير مان البحاوث‬
‫إلى أن استخدام هذا النظام يزيد من احتمالية تطور الكالم أو تحسنه‪.‬‬

‫يوجد أيضًّا طرائق أخر للتواصل مثال اساتخدام اإلشاارات واإليمااءات‪ .‬ويمكان‬
‫اسااتخدام إشااارة تمثاال الحمااام‪ ،‬ولكاان احرصااي علااى االسااتمرار علااى اسااتخدام‬
‫اإلشارة ذاتها في كل مرة تأخذي طفلك فيها إلى الحمام وإخباار جمياع مان يتعامال‬
‫مع الطفل على استخدام اإلشارة ذاتها في جميع األماكن‪.‬‬

‫‪٢1‬‬
‫الوظيفي‬
 ‫التحديات التي تواجه األسرة من الناحية الوظيفية‪:‬‬

‫ذكرنا سابقًّا أنه مع ظهور الدالئل واإلشارات التي تثبت أن الطفل جااهز للتادريب‬
‫على استخدام دورات المياه قد تظهر بعض التحديات التي تواجهها األسرة وتجعل‬
‫تحقيق هذا الهدف يبدو أصعب‪ .‬ومن هذه التحديات‪:‬‬

‫المهااارات الحركيااة للطفاال التااي تتمثاال فااي القاادرة علااى الوصااول إلااى الحمااام‪،‬‬
‫والمشاااركة فااي سااحب البنطلااون ألساافل‪ ،‬واالنحناااء‪ ،‬والجلااوس بشااكل يساااعد فااي‬
‫إتمام المهمة بيسر‪ ،‬والثبات في الجلوس لمدة ال تزيد عن ‪ 0‬إلى ‪ 5‬دقائق تقريبًّا‪.‬‬

‫المهااارات اإلدراكيااة أو المعرفيااة التااي تتضاامن اتباااع الطفاال للتعليمااات والااوعي‬

‫باحتياجه لدورات المياه‪ ،‬والقدرة على االنتباه إلنجاز المهمة بأقصاى مساتو مان‬
‫االستقاللية‪ ،‬و بشكل امن‪.‬‬

‫التحديات الحسية حيث يعتمد مجمل الناس على األنظمة الحساية فاي اساتقبال كال‬
‫ما يتعلق بالمعلومات والمثيرات الموجودة في البيئة‪ .‬وتتمثال األنظماة الحساية فاي‬
‫الشااام‪ ،‬والتاااذوق‪ ،‬واللماااس‪ ،‬والبصااار‪ ،‬والسااامع‪ ،‬وجهااااز التاااوازن؛ إذ تعمااال هاااذه‬
‫األنظمة على جلب المعلومات للجهاز العصبي المركزي لتتم ترجمتها ومعالجتها‪.‬‬

‫غالبًّا ما يظهر على أطفال اضطراب طيف التوحد أوجه قصور في عملية التمييز‬
‫للمثيرات الحسية أو التعرف عليها‪ ،‬كما قد يفشلون في تمييز أوجاه االخاتالف فاي‬
‫نواحي الشكل واللاون والمساافة واألصاوات؛ مماا يعياق تقادم الطفال فاي عادد مان‬
‫المهارات المكتسبة أو يجعل مهارات االستقاللية تحديًّا صعبًّا يواجه األهل‪.‬‬

‫‪٢٢‬‬
 ‫صور من التحديات التي تواجه الطفل ذا اضطراب طيف التوحد‪:‬‬

‫فاألطفال الذين يعانون من مشاكل حسية أو يعانون انخفاضًّا في قوة العضالت قاد‬
‫ال يستطيعون معرفة متى عليهم الذهاب إلى الحمام‪ .‬وأحيانًّا ال يدركون اإلحسااس‬
‫بامتالء المثانة‪ ،‬وال يستطيعون تمييز ما إذا كانت الحفاظة رطبة أو جافاة‪ ،‬وقاد ال‬
‫يظهرون االنزعاج منها‪.‬‬

‫وبعااض األطفااال قااد يعجاابهم اإلحساااس الناااتج ماان الحفاظااة عناادما تكااون رطبااة‬
‫ويشعرون بالراحة عند الجلاوس عليهاا‪ .‬والابعض اوخار يكاون لدياه ردود حياتياة‬
‫متباينااة فااي اسااتجابتهم للمثياارات الساامعية التااي يمكاان أن تحاادث بصااورة ساالبية‪.‬‬
‫فالبعض منهم يخاف من أصوات معينة كصوت السيفون فاي الحماام فيتكاون لدياه‬
‫ردة فعل كالرفرفة باليدين أو وضع يده على أذنه‪.‬‬

‫وماااا يجاااب ذكاااره أن بعاااض األطفاااال مااان ذوي اضاااطراب التوحاااد يعاااانون مااان‬
‫صااعوبات فااي تسااجيل المثياارات الحسااية‪ ،‬وفااي معالجااة وتفسااير هااذه المعلومااات‪.‬‬
‫فعلاى الاارغم مان أنهاام يساامعون ويبصارون بشااكل طبيعااي‪ ،‬فانن أدمغااتهم ال تفساار‬
‫المعلومات الحسية بشكلها الصحيم‪ .‬فقد تترجم بعض المعلوماات علاى أنهاا أقاو‬
‫مما هي عليه في الواقع؛ مما يظهر علاى الطفال ذي اضاطراب طياف التوحاد ردة‬
‫فعاال وساالوكيات تجعاال ماان مهااارة العنايااة– التاادريب علااى الحمااام– فااي غايااة‬
‫الصعوبة‪.‬‬

‫في هذا الكتيب سوف نتطرق بعدد من الخطوات التي تساهم في إنجاح هذه المهمة‬
‫ونجعل هدف تدريب استخدام الحمام ممكنًّا و سهالًّ إن شاء هللا‪.‬‬

‫‪٢1‬‬
‫أولى الخطوات المهمة التاي تسااهم فاي إنجااح تحقياق هاذا الهادف يتضامن وجاود‬
‫بيئة مناسبة لدورات المياه‪ ،‬وكرسي مرحاض يدعم الظهر بشكل مستقيم‪ ،‬ويساعد‬
‫علااى أن يكااون الجاازء الساافلي (القاادمان) فااي وضااع مسااطم مالمااس لااألرض‪،‬‬
‫ومستو الركبة أعلى من الحوض‪.‬‬

‫فااي حااال لاام ياادعم الكرسااي المتااوفر فااي دورات المياااه احتياااج طفلااك ماان الممكاان‬
‫اسااتخدام كراسااي المرحاااض المخصصااة لألطفااال‪ ،‬و مساااند الاارجلين التااي تاادعم‬
‫الجلوس بالشكل الصحيم‪.‬‬

‫والبد أن نجعل كالًّ من الشطاف والصابون ومناشف اليد قريبة‪ ،‬وفي متناول اليد‪،‬‬
‫وصنابير المياه آمنة ومتاحاة لألطفاال حتاى ياتم اساتيعاب المطلاوب مناه فاي أثنااء‬
‫التدريب بكامل االستقاللية‪.‬‬

‫بعدما يتم تأهيل المكان وتُضاف التعديالت التي تجعل من الوصول لدورات المياه‬
‫ممكنًّا قد تواجه األسرة بعض التحديات الحسية‪ ،‬وكما تم ذكره سابقًّا فنن المعالجاة‬
‫الحسية تتضمن القدرة على استيعاب وتنظيم وفهم المعلومات الحسية التاي يتلقاهاا‬
‫الدماغ من األجهزة الحسية‪ ،‬ومن ثم تتم االستجابة لها والرد عليهاا بشاكل مناساب‬
‫تلقائي من الجسم‪ ،‬وهنا يكمن االختالف فاألطفال يعانون من صعوبات في تسجيل‬
‫المثيرات الحسية‪ ،‬وفي معالجة وتفسير هذه المعلومات‪ ،‬وقد يتشكل لديهم عدد من‬
‫االستجابات غير المسيطر عليها في أثناء التدريب‪.‬‬

‫‪٢4‬‬
 ‫بعض النصائح التي قد تساعد في أثناء التدريب ‪:‬‬

‫في حال أظهر الطفل انزعاجه من صوت السيفون والسبب يكمن في ترجمة‬
‫األصوات فقد يكون صوت السيفون مرتفعًّا جدًّا على سمع الطفل‪.‬‬

‫الحل‪:‬‬

‫يمكن استخدم قيصرية التدريب على دخول الحمام ووضعه بجوار كرساي الحماام‬
‫لفترة من الزمن‪.‬‬

‫في حاال انازعج طفلاك مان التفريات المتكارر للسايفون يمكناك تغطياة غطااء‬
‫السيفون‪.‬‬
‫في حال رفض طفلك دخول الحمام‪ ،‬وأظهر عدم رغبتاه‪ ،‬فقاد تكاون إضااءة‬
‫الحمام قوية‪ ،‬أو أن أرضية الحمام قابلاة لالنازالق‪ ،‬أو أنهاا مليئاة بالمشاتتات‬
‫واأللوان‪.‬‬

‫الحل‪:‬‬

‫جعل الترتيبات في الحمام مريحة للطفل مثل أن توجد أصاوات هادئاة فاي الخلفياة‬
‫باإلضافة إلى مساند للقدمين وأضواء خافتة وأرضية غير مزدحمة بالمشتتات‪.‬‬

‫في حال رفض طفلك الجلوس على كرسي الحمام بسابب شاعوره بأناه سايقع‬
‫وعدم شعوره بالراحة يمكنك تدريب الطفل وكرسي الحمام مغلق‪ ،‬باإلضافة‬
‫إلى وجود مساند للقدمين‪ .‬وفي حاال أناه أظهار انزعاجاه مان ملماس كرساي‬
‫الحمام يمكنك استخدام غطاء على الكرسي‪.‬‬

‫‪٢5‬‬
‫ولألطفااال الااذين يواجهااون صااعوبة فااي معرفااة متااى يجااب علاايهم الااذهاب للحمااام‬
‫يمكن تشجيعهم على اتباع جدول زمناي كال نصاف سااعة كماا ُذ ِكار ساابقًّا وتقاديم‬
‫التعزيز للطفل في حال أنه أظهر تقدمه‪.‬‬

‫والبد من أن يتم أضافة بطاقة الصورة " التادريب للحماام ضامن الاروتين الياومي‬
‫حتى يدرك الطفل ذلك‪.‬‬

‫ومن األفضل أن يتعود الطفل على الجلوس في دورات الميااه مان ‪ 05 -01‬دقيقاة‬
‫قبل الوقت الذي يعتاد على دخوله عادة لقضاء الحاجة‪.‬‬

‫الهدف المبدئي أن يجلس الطفل على كرسي الحمام لمدة ثاوا ٍن‪ ،‬وبعاد أن ياتقن ياتم‬
‫زيادة الوقت بالتدريج حتاى تتاراوح مان ‪ 0‬إلاى خماس دقاائق وتتكارر العملياة مان‬
‫خمس إلى ست مرات خالل اليوم الواحد‪.‬‬

‫ومن الجدير أن نذكر أن التدريب على استخدام دورات الميااه نشااط يحتاوي علاى‬
‫عدد كبير من المهام الصغيرة؛ لذا يجاب علاى األسارة أن تُ ِّ‬
‫جازذ هاذه المهاام‪ ،‬وال‬
‫يتم االنتقال للخطوة التالية حتى يتقن الطفل المهمة التي قبلها‪.‬‬

‫‪٢1‬‬
‫أما األطفال الذين يواجهون تحديات حركية فننهم قد يتعرضون لخطار الساقوط أو‬
‫االناازالق فااي الحمااام بساابب ضااعف التااوازن فااي أثناااء الحركااة أو االنتقااال ماان‬
‫وضعية لألخر ‪ ،‬وهو ما يعياق قادرة الطفال علاى اساتخدام الحماام‪ .‬لاذا الباد مان‬
‫جدا‪ ،‬يتحقق‬‫إشعار الطفل باألمان والثبات في أثناء استخدام الحمام‪ ،‬وهو أمر مهم ًّ‬
‫بالعمل على تمارين التقوية كما هو ماذكور فاي الملحاق‪ .‬ألناه عنادما يضاع الطفال‬
‫كل جهده وتركيزه في الحفاظ على توازنه والجلاوس بشاكل جياد فنناه لان يساتطيع‬
‫التركيز على الذهاب إلى الحمام‪ ،‬وهنا يكمن دور األسرة في وضع تعديالت علاى‬
‫كرسي الحمام في حال دعت الحاجة إلى ذلك‪.‬‬

‫‪٢7‬‬
 ‫بعض التمارين التي تساعد في تقليل المشاكل الحسية‪:‬‬

‫صعوبة في تمييز المالمس‪:‬‬

‫‪ ‬اللعب بالصلصال الطبي‪.‬‬
‫‪ ‬الكتابة على رمل أو سكر خشن‪.‬‬
‫‪ ‬إعطاء الطفل قلم بملمس مختلف‪.‬‬
‫فرط احساس المالمس‪:‬‬
‫‪ ‬تجنب إجبار الطفل على المالمس الخشنة‪.‬‬
‫‪ ‬تعريض الطفل على بعض المالمس من الناعم إلى الخشن بشكل‬
‫تدريجي‪.‬‬
‫‪ ‬إعطاء الطفل الحرية في اختيار المقعد والقلم‪.‬‬
‫ضعف االحساس بالمفاصل والعضالت‪:‬‬
‫‪ ‬إعطاء الطفل قلم ثقيل أو عريض‪.‬‬
‫‪ ‬إعطاء الطفل قلم قصير‪.‬‬
‫‪ ‬تمارين ثبات األكتاف والمهارات الحركية الدقيقة‪.‬‬
‫‪ ‬تمارين السحب والدفع‪.‬‬
‫ضعف احساس التوازن‪:‬‬
‫‪ ‬إعطاء الطفل الوقت الكافي للعب باألرجوحة أو القفز‪.‬‬
‫‪ ‬اللعب بتسلق الجدار‪.‬‬
‫‪ ‬اللعب بلوح التزلج‪.‬‬
‫فرط في احساس التوازن‪:‬‬
‫‪ ‬وضع الطفل في كرسي ثابت ومدعوم‪.‬‬
‫‪ ‬وضع حزام حول الخصر‪.‬‬
‫‪ ‬عدم إجبار الطفل على األرجوحة‪.‬‬
‫‪ ‬تعريض الطفل بالتدريج للقفز‪.‬‬

‫‪٢8‬‬
 ‫بعض التمارين التي تساعد في تقوية الجزء العلوي‪:‬‬

‫‪٢9‬‬
‫السلوكي‬
 ‫التحديات التي تواجه األسرة من الناحية السلوكية‪:‬‬

‫يعااني طفال التوحااد مان الااتحكم فاي نفسااه عناد رغبتااه فاي دخااول الحماام‪ ،‬وياازداد‬
‫غضاابه أكثاار عنااد الطلااب منااه دخااول الحمااام‪ ،‬ويرجااع ذلااك إلااى عاادم قدرتااه علااى‬
‫التخلي أو التحكم في سلوكيات نمطية مثل الرفرفة التي تُشاعره بالراحاة‪ ،‬ودخولاه‬
‫إلى الحمام قد يعيق متعته في ممارسة السلوك المحبب إليه‪.‬‬

‫وغالباا ًّ ماا تواجهناا بعاض الصاعوبات والمعوقااات عناد تادريب طفال التوحاد علااى‬
‫دخول الحمام‪ ،‬وهذه الصعوبات يمكن التحكم فيها وحلها عندما نقوم بتجزيئها إلاى‬
‫أجاازاء صااغيرة‪ ،‬وعنااد تجزئتهااا فاانن الساايطرة عليهااا تكااون أسااهل‪ ،‬وعنااد تقااديم‬
‫المهااارة بشااكل مبسااا مااع معرفااة جوانااب القااوة عنااد الطفاال وطريقااة اسااتخدام‬
‫المعززات ومراعاة ظروف الطفال الصاحية والنفساية فانن عملياة التادريب تساهل‬
‫عليااه‪ ،‬وتقاال لديااه الساالوكيات التااي ماان الممكاان أن تااؤخر التاادريب علااى مهااارة‬
‫الحمام‪.‬‬

‫‪1١‬‬
 ‫الخوف ونوبات الغضب‪:‬‬

‫غضب طفل التوحد وبكاؤه عند دخول الحمام يرجع إلى عدة أسباب منها‪:‬‬

‫عدم إتاحة فرصة للطفل الستخدام الحفاظ وذلك لعدم إحساسه باألمان‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫عدم قدرة الطفل السيطرة على السلوكيات المعتاد عليها‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الخوف من السقوط لكبر مساحة المقعد أو ارتفاع قدميه في أثناء الجلوس‬ ‫‪‬‬
‫على المقعد‪.‬‬
‫الجلوس لفترة طويلة في الحمام مما يشعره بالملل‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫ولتجنب مثل هذه السلوكيات عند الطفل البد من مراعاة األمور التالية‪:‬‬

‫التأكد من أن كرسي الطفل مناسب لعمره وحجمه‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫عند استخدام الطفل المرحاض الكبير يجب التأكد من أن قادمي الطفال ال‬ ‫‪‬‬
‫تتدليان من مقعد المرحاض فقد يكون من الصعب أن يحافظ الطفال علاى‬
‫توازنه في أثناء جلوسه‪.‬‬
‫اسااتخدام ساااند للقاادمين ليشااعر الطفاال باألمااان فااي أثناااء الجلااوس علااى‬ ‫‪‬‬
‫كرسي المرحاض‪.‬‬
‫تقااديم الاادعم الجساادي الكااافي للطفاال كاالحتضااان أو غيااره ماان الاادعم‬ ‫‪‬‬
‫الجسااادي لمسااااعدته علاااى الجلاااوس بالشاااكل الصاااحيم‪ ،‬والحفااااظ علاااى‬
‫توازنه‪.‬‬

‫‪1٢‬‬
‫صور من الحاالت‬
‫وطرق عالجها‬
 ‫حالة ‪١‬‬

‫طفلي يرفض دخول الحمام ويتبول على نفسه‬

‫عند تبول الطفل على نفسه بعد خروجه من الحماام وهاو قاادر علاى الطلاب ولكان‬
‫لمجرد المعاندة وبسبب أنه يرفض استخدام الحمام‪ ،‬فنننا هنا نساتخدم معاه أسالوب‬
‫التصحيم الزائد وهو أحد أنواع العقاب‪ ،‬فبعد أن يتبول الطفال علاى نفساه أو علاى‬
‫األرض عليه أن يقوم بتنظيف المكان وتنظيف بنطاله ووضع مالبساه فاي المكاان‬
‫المخص لها؛ ليتعلم أن هناك نتائج متعباة ومنفارة تحادث لاه عناد التباول خاارج‬
‫الحمام‪ ،‬وبدون إظهار أي انزعاج للموقف لكي ال يساتخدمها الطفال وسايلة لجاذب‬
‫انتباه من حوله‪ ،‬أو للضغا على األم‪.‬‬

‫‪14‬‬
 ‫حاله ‪٢‬‬

‫طفلي كثير الحركة وال يجلس فترة طويلة في أثناء التدريب‬

‫رتبي نشاطًّا يبعث الراحة للطفل ليقوم به في أثناء جلوسه على المقعد كمثل وضع‬
‫طاولة صغيرة تكون بمستو جلوس الطفال‪ ،‬ثام إعطائاه بعاض األنشاطة المحبباة‬
‫إليااه‪ ،‬أو قااراءة قصااة لااه‪ ،‬أو يقااوم الطفاال بتلااوين بعااض الرسااومات‪ ،‬أو اللعااب‬
‫بالفقاعات في أثناء جلوسه لتساعده على الجلوس وقتًّا أطول‪.‬‬

‫‪15‬‬
 ‫حالة ‪1‬‬

‫طفلي يرفض دخول الحمام خارج المنزل‬

‫لِتَ َع ُّو ِد الطفل في أثناء التدريب على حمام معين دور مهم في رفضاه لادخول حماام‬
‫آخر خارج المنزل‪ ،‬فوجوده في مكان مختلف يجعلاه يارفض‪ ،‬وقاد يسابب لاه ذلاك‬
‫مخاوف أخر ‪.‬‬
‫يجب أالَّ يقتصر تادريب الطفال علاى حماام واحاد‪ ،‬بال احرصاي علاى التنوياع فاي‬
‫أمااكن الحماماات المساتخدمة؛ لكاايال يارفض الطفال الادخول إلااى حماام غيار الااذي‬
‫سبق أن تعود على استخدامه في بداية تدريبه‪.‬‬
‫عاادم تجاهاال خااوف الطفاال ورفضااه‪ ،‬ويجااب أن تتعاااملي مااع خوفااه علااى أنااه أماار‬
‫ت مرافقتااه والاادخول معااه فااي‬ ‫طبيعااي‪ ،‬وعاادم إجباااره علااى الاادخول‪ ،‬وإن اسااتطع ِ‬
‫المرات األولى فال تترددي حتى يعتاد األمر‪.‬‬
‫اختاري األماكن التي توجد بها حمامات مناسبة لألطفال فبعض الحماماات العاماة‬
‫تكون مليئة باألصوات المرتفعة أو الزحام؛ مما قد تسبب االنزعاج وعادم الراحاة‬
‫للطفل‪.‬‬
‫اشرحي للطفل عواقب عدم دخوله الحمام‪ ،‬فهو مثالًّ سيبلل مالبساه‪ ،‬ولان يساتطيع‬
‫اللعب‪ ،‬ولكن دون أن تُشعريه بأنه ارتكب خطأ برفضه‪.‬‬
‫شجعيه على استخدام الحمام في أثناء وجودك خارج المنزل ونبهيه أن هاذا األمار‬
‫له تأثيرات إيجابية عليه كاستكمال اللعب بشكل مريم مع أقرانه‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫طريقة استخدام المعززات في أثناء عملية التدريب‪:‬‬

‫يُ َعد التعزيز مفتااح جاذب وتشاجيع للطفال فاي تعلام أي مهاارة جديادة إذا قادمت لاه‬
‫بالشكل الصحيم؛ لذلك هناك عدة خطوات الستخدام المعززات للطفل‪:‬‬

‫‪ .0‬تحديد نوع المعزز المحبب لد الطفل مثل (لعبة معيناة‪ -‬كارة‪ -‬صلصاال‪-‬‬
‫دراجااة– أنشااودة‪ -‬قص ا لألطفااال‪ -‬ألااوان‪ -‬رسااومات‪ -‬فقاعااات‪ -‬شاابس‪-‬‬
‫عصير– حلو ) أي شيء يفضله الطفل‪.‬‬
‫‪ .1‬تحديد المرحلة التي وصل إليها الطفل فاي عملياة اساتخدام (تحدياد مساتواه‬
‫الحالي) حيث إن الطفل الذي الزال في المرحلاة األولاى (مرحلاة الاتخل‬
‫من الحفاظ) يحتاج إلى كمية كبيرة مان التعزياز‪ ،‬أماا الطفال الاذي يساتخدم‬
‫الحمااام ماان خااالل التااذكير فقااد وصاال إلااى المرحلااة الثانيااة واعتاااد دخااول‬
‫الحمام وانتهى من مرحلة رفض الحمام‪ ،‬وبالتالي سوف يحتاج إلى تعزياز‬
‫أقل في عملية طلب الحمام بدون تذكير بنشارة معيناة‪ ،‬كنطاق كلماة حماام‪،‬‬
‫وفي الغالب هنا يحتاج الطفل للتشجيع اللفظي مثل (بطال‪ -‬برافاو‪ -‬أحسانت‬
‫‪ )...‬وهكذا أما المرحلة الثالثة وهي المرحلة النهائية والخاصة بقيامه علاى‬
‫االعتماااد علااى نفسااه فااي عمليااة النظافااة بعااد اسااتخدام الحمااام وفااي هااذه‬
‫المرحلااة ساايحتاج فقااا لعميلااة المساااعدات فااي أثناااء التاادريب والتشااجيع‬
‫المستمر مع سحب المعززات تدريجيًّا في كل مرة إلى أن يستقل تما ًّما فاي‬
‫عملية النظافة‪.‬‬

‫‪ .0‬الحديث مع الطفل بصوت واضم وعقد اتفاقية بأنه إذا تباول داخال الحماام‬
‫فسوف يحصل على المكافئة‪ ،‬وإذا لم يفعل فلن يحصل عليها (عدم إعطائه‬
‫المكافئة)‬

‫‪17‬‬
‫‪ .1‬عاارض المكافئااة علااى الطفاال أمااام عينيااه فااي أثناااء االتفاقيااة حتااى يفهاام‬
‫المقصود من استخدام المعزز‪.‬‬
‫‪ .5‬إذا تم أخذ الطفل للحمام وقام بالمهمة فننه يكافأ فاورًّا لايعلم أناه عنادما فعال‬
‫سلو ًّكا جيدًّا حصل على مكافئة‪.‬‬
‫‪ .6‬التشجيع اللفظي المبالت فيه (برافاو‪ -‬أحسانت‪ )...‬عنادما يقاوم بالمهماة أماام‬
‫اوسرة مع تقبيله والمسم على رأسه‪.‬‬
‫‪ .3‬عند اساتخدامك للتعزياز الغاذائي مثال (شابس‪ -‬حلاو‪ -‬عصاير‪ )...‬احرصاي‬
‫على أن تكون بكميات قليلة حتى ال يشبع منها فيمل هذه المعززات‪.‬‬
‫‪ .1‬االساتمرار فااي اسااتخدام المعااززات طاوال فتاارة التاادريب وباانفس الطريقااة‬
‫والثبااات عنااد اسااتخدامها وسااحبها بالتاادريج علااى حسااب اسااتجابة الطفاال‬
‫وتقدمه في المهارة إلى أن يستقل في مهارة دخول الحمام‪.‬‬
‫‪ .9‬عناد األطفاال األكبار سانًّا نحاااول قادر المساتطاع اساتبدال المعازز الغااذائي‬
‫بأنشااطة كاللعااب بااالكرة‪ -‬الدراجااة‪ -‬األياااد‪ ...‬وغيرهااا ماان األنشااطة ولكاان‬
‫لفترات قصيرة من‪ 01 -5‬دقائق في كل مرة يقوم بالمهمة‪.‬‬
‫‪ .01‬من المهم مالحظه فعالية المعزز المقدم للطفل فربما يحتاج الستبدال‬
‫المعزز بآخر أكثر فعالية؛ ألن الطفل قد يصيبه الملل من المعزز السابق‬

‫‪18‬‬
 ‫عزيزتي األم‪:‬‬
‫يجب عدم توقع نتائج سريعة ألن عملية التدريب تحتاج إلى وقت وصبر‪.‬‬
‫وقاات التاادريب هااي فرصااتك إلظهااار عواطفااك ودعمااك وحبااك لطفلااك مهمااا‬
‫كانت النتائج‪.‬‬
‫عدم اللجوء إلى أسااليب العناف والشادة والتخوياف التاي قاد تعازز مان فارل‬
‫الفشل واحتمال حدوث انفعاالت نفسية لد الطفل‪.‬‬
‫جدا عدم اساتخدام المعاززات المقدماة للطفال فاي أثنااء التادريب فاي‬ ‫من المهم ًّ‬
‫أوقات أخر ‪ ،‬أو عند تعليم مهارة أخر ؛ لتفادي حدوث اإلشباع لد الطفل‪،‬‬
‫ولكي يبذل مجهودًّا أكبر في الحصول عليها‪.‬‬
‫أي حادثااة غياار اعتياديااة أو تااوتر فااي حياااة الطفاال‪ ،‬كاالنتقااال لمناازل جديااد أو‬
‫قدوم مولود جديد‪ ،‬من شأنها أن تاؤدي باه إلاى االنتكاساة‪ ،‬فاال باد مان مراعااة‬
‫ظروف الطفل الصحية والنفسية قبل البدء بعملية التدريب‪.‬‬
‫حاادوث اإلخفاقااات عنااد التاادريب أماار طبيعااي وساايؤدي انزعاجااك أو تااوبيخ‬
‫طفلك إلاى إضاعاف رغبتاه فاي التادريب؛ ألناه سيخشاى الوقاوع فاي األخطااء‬
‫وسيخشااى إغضااابك‪ ،‬أو قااد يتحااول التاادريب إلااى معركااة صااعبة للطفاال فيباادأ‬
‫الطفاال بااالتراجع عاان التباارز والتبااول؛ ممااا قااد يساابب لااه اإلمساااك ومشااكالت‬
‫أخر ‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫نحمد هللا ونشكره على إتمام وإنجاز هذا الكتيب‪ ،‬ونسأل هللا أن يوفقنا‬
‫لما يحبه ويرضاه‪ ،‬وأن يحوز هذا الكتيب الموجز والمختصر على‬
‫رضاكم واستحسانكم هذا والحمد هلل رب العالمين والصالة والسالم‬
‫على خاتم األنبياء والمرسلين‪.‬‬

‫‪41‬‬
 ‫إعداد ‪:‬‬

‫أ‪.‬فاديه زربطان‬

‫أ‪.‬أثير الغامدي‬

‫أ‪.‬إبتسام الزهراني‬

‫أ‪.‬إيمان الراشد‬

‫أ‪ .‬أمل الشهري‬

‫التدقيق اللغوي‪:‬‬

‫أ‪.‬عبد الرحمن محمد الشهري‬

‫اإلشراف العام‪:‬‬

‫قسم التطوير والتدريب – مركز والدة األمير فيصل بن فهد للتوحد‬

‫تنسيق وإخراج‪:‬‬

‫أ‪.‬أنوار الزهراني‬

‫المراجع‪:‬‬

‫برنامج ‪BoardMaker‬‬

‫‪4١‬‬
 ‫الملحقات‪:‬‬

‫جدول تدريب الحمام بحجم ‪ A4‬قم بالنقر على الرابط‬

‫‪https://docdro.id/abZFEK2‬‬

‫لتحميل جدول صور تدريب الحمام بحجم ‪ A4‬قم بالنقر على الرابط‬

‫‪https://docdro.id/RvZvWG0‬‬

‫‪4٢‬‬