ÖZEL MEDAR HASTANESİ GEBZE

EPİKRİZ RAPORU

Adı Soyadı : HA**** YÜ***** Servis : Kadın Hastalıkları ve Doğum

Sağ.Bak.Prot.No : 106 TC Kimlik No : 18*********
Giriş Tarihi : 6.01.2024 10:21:32 Çıkış Tarihi : 8.01.2024 11:34:04 Yaşı : 23
Kurumu : TÜRKİYE SİGORTA A.Ş. - TSS Medula Takip No : 49CA5GR
Sigortalı Tipi : SSK Çalışan Başvuru No : B_3K9WFGQ
Dosya No : 398069

Yakınması :
adet sancısı, sivilcelenme, kıllanma, adet düzensizliği
Öykü :
g0p0 virgo sat: 5/12/23
30 gün (dul avrat otuyla oluyormuş?) / 4 gün / 1 ped
Fizik Bulgular :
tausg: mesane dolumu yetersiz, ut av af, el ince, bilat adnk gross patoloji izlenmedi.
a3hp ve homa-ir bakılacak. myoinozitol ve metronidazol planlandı.

6/1/24 > adetin 4. günü

tausg: ut av af, 8x4x4 cm izlendi. sağ over 11x27 mm sol over 33x10 mm izlendi.
radyolojik usg istendi. a3hp ve homa ir istendi.
pelvik doppler usg: Sol over hacmi azalmış olup (yaşa göre ortalama 7.4 cc beklenmektedir) sol adneksiyal alanlarda yer kaplayan
solid veya kistik lezyon izlenmemiştir
Sol over hacmi yaklaşık 6 cc ölçülmüştür.
Sağ over vizualize edilemedi. Klinik, laboratuvar korelasyonu, gereklilik halinde kontrastlı pelvik MRG önerilir.
istemlere amh eklendi.
Tetkikler :
Tarih Sut Kodu Adı Kesi Türü Sonuç
06.01.2024 901160 Estradiol (E2) (Serum/Plazma)
06.01.2024 901280 Follikül stimülan hormon (FSH)
06.01.2024 901500 Glukoz (Serum/Plazma)
06.01.2024 901840 İnsülin
06.01.2024 902410 Lüteinizan hormon (LH)
06.01.2024 903210 Prolaktin
06.01.2024 904030 TSH
06.01.2024 803730 Pelvik renkli Doppler US
06.01.2024 İnsülin direnci (HOMA-IR)
06.01.2024 900475 Antimüllerien hormon
Laboratuvar Notları

Biyo/Hormon/Eliza (06.01.2024) İnsülin direnci (HOMA-IR) İnsülin direnci (HOMA-IR): 1.31 h 0-2.5 , Glukoz (AKŞ) Glukoz (AKŞ): 90
mg/dL 70-105 , İnsülin (Açlık) İnsülin (Açlık): 5.9 mIU/L 4-19 , TSH (Tiroid stimülan hormon) TSH (Tiroid stimülan hormon): 0.9768
mIU/L 0.35-4.94 , FSH (Folikül stimülan hormon) FSH (Folikül stimülan hormon): 3.36 IU/L , LH (Luteinizan hormon) LH
(Luteinizan hormon): 5.26 mIU/mL , Estradiol (E2) Estradiol (E2): 16 ng/L , Prolaktin Prolaktin: 11.54 µg/L 5.18-26.53 ,
Radyoloji Notları

Tarih Adı Sonuç

06.01.2024 Pelvik renkli Doppler US

OSMAN YILMAZ MAH. İSTANBUL CAD. NO:26 GEBZE / KOCAELI Tel.: 444 78 48 1/3

<.~~~~.>
 ICD Kodu ICD Adı Türü
N94.6 DİSMENORE, TANIMLANMAMIŞ Kesin Tanı
Yakınması :
adet sancısı, sivilcelenme, kıllanma, adet düzensizliği
Öykü :
g0p0 virgo sat: 5/12/23
30 gün (dul avrat otuyla oluyormuş?) / 4 gün / 1 ped
Fizik Bulgular :
tausg: mesane dolumu yetersiz, ut av af, el ince, bilat adnk gross patoloji izlenmedi.
a3hp ve homa-ir bakılacak. myoinozitol ve metronidazol planlandı.

6/1/24 > adetin 4. günü

tausg: ut av af, 8x4x4 cm izlendi. sağ over 11x27 mm sol over 33x10 mm izlendi.
radyolojik usg istendi. a3hp ve homa ir istendi.
pelvik doppler usg: Sol over hacmi azalmış olup (yaşa göre ortalama 7.4 cc beklenmektedir) sol adneksiyal alanlarda yer kaplayan
solid veya kistik lezyon izlenmemiştir
Sol over hacmi yaklaşık 6 cc ölçülmüştür.
Sağ over vizualize edilemedi. Klinik, laboratuvar korelasyonu, gereklilik halinde kontrastlı pelvik MRG önerilir.
istemlere amh eklendi.

8/1/24 > sonuç için başvurdu. amh henüz çıkmamış, beklenecek.

Tetkikler :
Tarih Sut Kodu Adı Kesi Türü Sonuç
06.01.2024 901160 Estradiol (E2) (Serum/Plazma)
06.01.2024 901280 Follikül stimülan hormon (FSH)
06.01.2024 901500 Glukoz (Serum/Plazma)
06.01.2024 901840 İnsülin
06.01.2024 902410 Lüteinizan hormon (LH)
06.01.2024 903210 Prolaktin
06.01.2024 904030 TSH
06.01.2024 803730 Pelvik renkli Doppler US
06.01.2024 İnsülin direnci (HOMA-IR)
06.01.2024 900475 Antimüllerien hormon
Laboratuvar Notları

Biyo/Hormon/Eliza (06.01.2024) İnsülin direnci (HOMA-IR) İnsülin direnci (HOMA-IR): 1.31 h 0-2.5 , Glukoz (AKŞ) Glukoz (AKŞ): 90
mg/dL 70-105 , İnsülin (Açlık) İnsülin (Açlık): 5.9 mIU/L 4-19 , TSH (Tiroid stimülan hormon) TSH (Tiroid stimülan hormon): 0.9768
mIU/L 0.35-4.94 , FSH (Folikül stimülan hormon) FSH (Folikül stimülan hormon): 3.36 IU/L , LH (Luteinizan hormon) LH
(Luteinizan hormon): 5.26 mIU/mL , Estradiol (E2) Estradiol (E2): 16 ng/L , Prolaktin Prolaktin: 11.54 µg/L 5.18-26.53 ,
Radyoloji Notları

Tarih Adı Sonuç

06.01.2024 Pelvik renkli Doppler US

ICD Kodu ICD Adı Türü

N94.6 DİSMENORE, TANIMLANMAMIŞ Kesin Tanı

OSMAN YILMAZ MAH. İSTANBUL CAD. NO:26 GEBZE / KOCAELI Tel.: 444 78 48 2/3

<.~~~~.>
 Kadın Hastalıkları ve Doğum
Op. Dr. SİNEM BOSTAN
Dip.No: 54 Tescil No: 188935

OSMAN YILMAZ MAH. İSTANBUL CAD. NO:26 GEBZE / KOCAELI Tel.: 444 78 48 3/3

<.~~~~.>