Materiali Z Bukletiv Testi KROK 2 ZLP 2007 2021 Akusherstvo Ta Ginekologija

крок-2-ЛС-акушерство та гінекологія
№ крок 2017
Тема Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз.
Пацiєнтка 40-ка рокiв хворiє на фiбромiому матки. Протягом останнiх 10 рокiв зазначає тривалi ряснi менструацiї. Скарги на
слабкiсть, серцебиття, задишку пiд час фiзичного навантаження, зниження працездатностi. Об’єктивно: шкiра блiда, суха,
спостерiгаються ламкiсть нiгтiв, зниження сили м’язiв, атрофiя сосочкiв язика. Частота серцевих скорочень - 96/хв. Систолiчний
шум на верхiвцi серця. Еритроцити 2,6·1012/л, Нb- 70 г/л, КП- 0,7, ретикулоцити - 1,2, лейкоцити - 4,6·109/л, тромбоцити -
Текст завдання 170·109/л. Яке захворювання може бути у пацiєнтки?
Правильна відповідь Хронiчна постгеморагiчна анемiя
B Гiпопластична анемiя
C Таласемiя
D Залiзодефiцитна анемiя
E Гостра анемiя
№ крок 2017
Тема Передракові захворювання статевих органів жінки. Злоякісні новоутворювання.
У хворої 58-ми рокiв пiсля 10 рокiв менопаузи почалося рясна маткова кровотеча. В ходi бiмануального дослiдження й огляду за
допомогою дзеркал, окрiм рясних кров’янистих видiлень, iншої патологiї не виявлено. Яке захворювання можна припустити?
Текст завдання
Правильна відповідь Рак тiла матки
B Геморагiчна метропатiя Шредера
C Неповний аборт
D Мiома матки
E Порушення менструального циклу клiмактеричного характеру
№ крок 2017
Тема Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві
Пацiєнтка 22-х рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на затримку менструацiї протягом 1,5 мiсяцiв, нудоту,
втомлюванiсть, сонливiсть, дратiвливiсть. В ходi огляду на її обличчi та сосках виявлена виражена пiгментацiя. З боку внутрiшнiх
органiв патологiї не виявлено. Пiд час огляду в дзеркалах визначається цiаноз слизової оболонки пiхви та шийки матки; в ходi
бiмануального дослiдження - збiльшення матки, її гiперантефлексiя, асиметрiя. З чим найiмовiрнiше пов’язанi перерахованi
Текст завдання скарги та данi бiмануального дослiдження?
Правильна відповідь Маткова вагiтнiсть
B Порушення менструального циклу
1
C Захворювання шлунково-кишкового тракту

D Ектопiчна вагiтнiсть
E E. Пухлина матки
№ крок 2017
Хвора скаржиться на бiль внизу живота, який посилюється пiд час мiсячних i статевих контактiв, та iррадiює в пiхву. Пiд час
пiхвового дослiдження - ззаду вiд матки виявляються щiльнi, вузлуватi, болючi утворення. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Ретроцервiкальний ендометрiоз
B Аденомiоз
C Периметрит
D Хронiчне запалення придаткiв матки
E Параметрит
№ крок 2017
Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Перинатальні інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.
Тема
До лiкаря жiночої консультацiї звернулася жiнка, 6-7 тижнiв вагiтностi. З анамнезу з’ясовано, що з 15-ти рокiв хворiє на цукровий
дiабет у тяжкiй формi. За заключенням окулiста ретинопатiя II ст. Мала 2 вагiтностi, якi закiнчилися мертвонародженням. Вмiст
цукру в кровi - 15 ммоль/л. При бiмануальному дослiдженнi встановлено, що матка збiльшена (як при вагiтностi, термiном до 7
Текст завдання тижнiв). Яка тактика лiкаря?
Правильна відповідь Показано переривання вагiтностi
B Пролонгування вагiтностi пiд контролем рiвня цукру в кровi
C Консультацiя генетика
D Консультацiя ендокринолога
E Госпiталiзацiя в критичнi термiни вагiтностi
№ крок 2017
Тема Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві.
У повторнородiллi 30-ти рокiв пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по 50 секунд, активнi. Серцебиття плоду -
156/хв., ритмiчне. Пiд час зовнiшнього дослiдження голiвка розташована в порожнинi малого тазу. Вагiнально: розкриття шийки
матки повне, голiвка плоду в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний шов в прямому розмiрi, мале тiм’ячко бiля лона.
Текст завдання Який це перiод пологiв?
2
Правильна відповідь Другий перiод нормальних пологiв

B Латентна фаза першого перiоду нормальних пологiв
C Активна фаза першого перiоду нормальних пологiв
D Стрiмкi пологи
E Прелiмiнарний перiод
№ крок 2017
Тема Післяпологові септичні захворювання.
У породiллi через 3 тижнi пiсля пологiв пiдвищилася температура тiла до 38oC, з’явилися остуда, слабкiсть та бiль в лiвiй
молочнiй залозi. Молочна залоза збiльшена, нагрубла, болюча при пальпацiї; розм’якшення та флуктуацiї в дiлянцi iнфiльтрату
Текст завдання немає. В кровi - помiрний лейкоцитоз. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Серозний мастит
B Лактостаз
C Абсцедивний мастит
D Мастопатiя
E E. Гангренозний мастит
№ крок 2017
У жiнки 28-ми рокiв на 7-му добу пiсля пологiв з’явилися скарги на бiль у правiй молочнiй залозi, пiдвищення температури тiла
до 39oC, остуда, погiршення загального стану. Пiд час огляду визначається iнфiльтрат у верхньозовнiшньому квадрантi молочної
Текст завдання залози з дiлянкою розм’якшення. Якою буде тактика лiкаря?
Правильна відповідь Хiрургiчне лiкування
B Антибактерiальна терапiя
C Припинення лактацiї
D Динамiчне спостереження
E Фiзiотерапевтичне лiкування
№ крок 2017
Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових
Тема оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування.
3
В ходi профогляду встановлено: у жiнки 23-х рокiв вагiтностей не було. При бiмануальному обстеженнi виявлено: тiло матки
нормальних розмiрiв, на переднiй стiнцi - щiльне округле утворення на нiжцi, пов’язане з маткою, розмiрами в дiаметрi до 6-ти
см, неболюче, додатки без особливостей. За допомогою УЗД пiдтверджено дiагноз субсерозної мiоми матки. Який метод
Текст завдання лiкування слiд запропонувати?
Правильна відповідь Консервативна мiомектомiя
B Ампутацiя матки
C Дефундацiя матки
D Екстирпацiя матки
E Висока надпiхвова ампутацiя матки
№ крок 2017
У породiллi на 6-ту добу пiдвищилася температура тiла до 38oC, з’явилися лихоманка, слабкiсть. Пiд час огляду права молочна
залоза збiльшена в об’ємi за рахунок iнфiльтрату без чiтких контурiв у верхньому квадрантi, болюча пiд час пальпацiї. Який
Текст завдання iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Iнфiльтративний мастит
B Гнiйний мастит
C Флегмонозний мастит
D Гангренозний мастит
E Лактостаз
№ крок 2017
Кровотечі під час вагітності, в пологах та в післяпологовому періоді. Геморагічний шок. ДВЗ-синдром. Інтенсивна терапія і
Тема реанімація при кровотечах в акушерстві.
Родiлля 32-х рокiв у I перiодi пологiв з переймами середньої сили. Дана вагiтнiсть четверта, двi попереднi закiнчилися медичним
абортом, третя - кесаревим розтином через передлежання плаценти. Раптом у родiллi з’явився сильний бiль в животi, слабкiсть,
артерiальний тиск знизився до 80/50 мм рт.ст. З пiхви з’явилися помiрнi кров’янистi видiлення. Серцебиття плода не
прослуховується, дрiбнi частини визначаються лiворуч вiд середньої лiнiї живота. Родова дiяльнiсть припинилася. Який найбiльш
Правильна відповідь Розрив матки, що здiйснився
B Загроза розриву матки. Дистрес плода
C Вiдшарування нормально розташованої плаценти
D Клiнiчно вузький таз
4
E Дискоординована пологова дiяльнiсть

№ крок 2017
Тема Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період.
У породiллi 25-ти рокiв вiдбулися пологи II, термiновi, нормальнi. 3-я доба пiсляпологового перiоду. Температура тiла - 36,8oC,
пульс - 72/хв., артерiальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочнi залози помiрно нагрублi, соски чистi. Живiт м’який, безболiсний, дно
матки на 3 поперечнi пальця нижче вiд пупка. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Який iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Фiзiологiчний перебiг пiсляпологового перiоду
B Субiнволюцiя матки
C Пiсляпологовий метроендометрит
D Залишки плацентарної тканини після пологiв
№ крок 2017
Родiллю прийнято на третi пологи в II перiодi. Зрiст - 172 см, маса - 67 кг. В анамнезi двоє нормальних пологiв, три
артифiцiальних аборти. Народила хлопчика вагою - 3600,0 г. Через 15 хвилин пiсля народження плода розпочалася кровотеча,
Текст завдання досягла 380 мл i не припиняється. Ознак вiдшарування плаценти немає. Яким буде дiагноз?
Правильна відповідь Пологи третi ,термiновi, кровотеча в III перiодi пологiв
B Пологи третi, термiновi, кровотеча в II перiодi пологiв
C Пологи третi , кровотеча у ранньому пiсляпологовому перiодi
D Пологи третi, кровотеча у пiзньому пiсляпологовому перiодi
E Пологи третi, фiзiологiчний перебiг III перiоду
№ крок 2010
У хворої 28-ми рокiв проведене вишкрiбання порожнини матки внаслiдок неповного аборту. Крововтрата 900 мл. Розпочата
гемотрансфузiя. Пiсля введення 60 мл еритромаси з’явились бiль у поперековiй дiлянцi, лихоманка, внаслiдок чого
гемотрансфузiя припинена. Через 20 хвилин стан рiзко погiршився: адинамiя, рiзка блiдiсть шкiри, акроцiаноз, рясний пiт,
тривала лихоманка, to-38, 5oC, Ps- 110/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
5
Правильна відповідь Гемотрансфузiйний шок

B Геморагiчний шок
C Септичний шок
D Анафiлактичний шок
E ДВЗ-синдром
№ крок 2010, 2009
Тема Оперативні втручання в акушерстві.
Родiлля 28-ми рокiв при надходженнi до пологового будинку скаржиться на головний бiль, порушення зору, загальмованiсть.
Об’єктивно: АТ- 200/110 мм рт.ст., вираженi набряки нiг, передньої черевної стiнки. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 190/хв.
При внутрiшньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнинi малого тазу. Яка подальша тактика
Текст завдання ведення пологiв?
Правильна відповідь Операцiя накладання акушерських щипцiв
B Кесарський розтин
C Плодоруйнiвна операцiя
D Консервативне проведення пологiв з епiзiотомiєю
E Стимуляцiя пологової дiяльностi
№ крок 2010
Тема Неплідність.
Жiнка 27-ми рокiв висловлює скарги на нерегулярнi мiсячнi з затримками до 2-3 мiсяцiв, значне збiльшення маси тiла, гiрсутизм.
Замiжня 5 рокiв, вагiтностей не було. Пiд час пiхвового дослiдження матка дещо менше норми, з обох бокiв визначаються щiльнi,
Текст завдання рухливi яєчники до 4-5 см у дiаметрi. Про яку патологiю можна думати у даному випадку?
Правильна відповідь Синдром склерокiстозних яєчникiв
B Двобiчнi кiсти яєчникiв
C Хронiчний двобiчний сальпiнгiт
D Туберкульоз придаткiв матки
E Гiпоменструальний синдром
№ крок 2010, 2012, 2013, 2015, 2016
Голiвка новонародженого має долiхоцефалiчну форму, витягнута спереду назад. Пiд час огляду голiвки на потиличнiй частинi
визначається пологова пухлина, розташована на серединi мiж великим i малим тiм’ячком. При якому передлежаннi голiвки плоду
Текст завдання вiдбулися пологи?
6
Правильна відповідь Заднiй вид потиличного передлежання

B Переднiй вид потиличного передлежання
C Передньо-тiм’яне передлежання
D Лобне передлежання
E Лицеве передлежання
№ крок 2010, 2009
Хвора 40-ка рокiв протягом року вiдмiчає ряснi менструацiї, якi супроводжуються переймоподiбним болем внизу живота. При
бiмануальному дослiдженнi пiд час менструацiї: в каналi шийки матки визначається утвiр дiаметром до 5 см, щiльної
консистенцiї. Матка збiльшена до 5-6 тижнiв вагiтностi, звичайної консистенцiї, рухома, болюча. Придатки не визначаються.
Текст завдання Видiлення кров’янистi, ряснi. Який дiагноз можна припустити?
Правильна відповідь Субмукозний фiброматозний вузол, що народжується
B Аборт в ходу
C Рак шийки матки
D Мiома шийки матки
E Альгодисменорея
№ крок 2010
Хвора 30-ти рокiв, що страждає на безплiддя протягом 10-ти рокiв висловлює скарги на ряснi, тривалi менструацiї, що
супроводжуються переймоподiбним болем. При бiмануальному дослi-дженнi: матка збiльшена вiдповiдно 8 тижням вагiтностi,
додатки не визначаються. При зондуваннi порожнини матки визначається її деформацiя. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Субмукозна мiома матки
B Хронiчний ендометрит
C Метрорагiя
D Альгодисменорея
E Маткова вагiтнiсть
№ крок 2010, 2009, 2017
7
У породiллi 24-х рокiв, на 5-ту добу пiсля пологiв раптово пiдвищилась температура тiла. Скаржиться на слабкiсть, головний
бiль, бiль внизу живота, дратiвливiсть. Об’єктивно: АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 92/хв., to- 38, 7oC. Бiмануально: матка збiльшена до
12 тижнiв вагiтностi, щiльна, дещо болюча при пальпацiї, цервiкальний канал пропускає 2 поперечнi пальцi, видiлення помiрнi,
мутнi, з неприємним запахом. У кровi: лейкоцитоз iз зсувом влiво, лiмфопенiя, ШOЕ- 30 мм/год. Який найбiльш вiрогiдний
Текст завдання дiагноз?
Правильна відповідь Ендометрит
B Параметрит
C Пельвiоперитонiт
D Метрофлебiт
E Лохiометра
№ крок 2010, 2009
Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Перинатальні інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ
Тема
Першовагiтна 18-ти рокiв у 27-28 тижнiв вагiтностi прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Профiлактику
Текст завдання яких ускладнень треба проводити у пiсляоперацiйному перiодi?
Правильна відповідь Невиношування вагiтностi
B Кишкова непрохiднiсть
C Гiпотрофiя плода
D Передчасне вiдшарування плаценти
E Пiзнiй гестоз
№ крок 2010, 2011
У жiнки 42-х рокiв впродовж останнiх 10-ти рокiв менструацiї протiкали по типу гiперполiменореї та прогресуючої
альгодисменореї. Гiнекологiчне дослiдження: шийка не змiнена, видiлення помiрнi, "шоколадного"кольору, матка трохи
Текст завдання збiльшена, болюча, додатки не пальпуються, склепiння глибокi, безболiснi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Ендометрiоз матки
B Рак матки
C Субсерозна фiбромiома матки
D Ендомiометрит
E Ендометрiоз придаткiв
№ крок 2010
8

Хвора 20-ти рокiв на десяту добу пiсля виписки з пологового вiддiлення звернулася зi скаргами на пiдвищення температури тiла
до 39oC, бiль у правiй молочнiй залозi. Об’єктивно: молочна залоза збiльшена, у верхньому зовнiшньому квадрантi вiдмiчається
дiлянка гiперемiї, там же пальпується ущiль-нення з нечiткими контурами, лактостаз, флюктуацiя вiдсутня. Лiмфатичнi вузли в
правiй пахвовiй ямцi збiльшенi, болючi. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?
Правильна відповідь Лактацiйний мастит
B Абсцес
C Бешиха
D Дерматит
E Пухлина
№ крок 2010, 2011
Тема Невідкладні стани в гінекології.
Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв протягом останнiх 14-ти днiв, бiль внизу живота,
загальну втому, слабкiсть, схуднення, пiдвищення температури тiла, бiль у грудях, утруднене дихання. 5 тижнiв тому перенесла
операцiю штучного переривання вагiтностi у термiнi 6-7 тижнiв. Об’єктивно: блiда, млява. При бiмануальному дослiдженнi:
матка збiльшена до 8-9 тижнiв вагiтностi. У кровi: Hb- 72 г/л. Дослiдження сечi на ХГ рiзко позитивне. Який найбiльш iмовiрний
Правильна відповідь Хорiонепiтелiома
B Метроендометрит
C Перфорацiя матки
D Фiбромiома матки
E Рак тiла матки
№ крок 2010
Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани в
Тема перименопаузальному періоді.
Хвора 30-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть менструацiї впродовж 2-х рокiв пiсля пологiв, випадiння
волосся, втрату ваги тiла. Пологи ускладнилися кровотечею з приводу гiпотонiї матки. Об’єктивно: хвора астенiчна, зовнiшнi
статевi органи гiпопластичнi, тiло матки малих розмiрiв, безболiсне. Додатки матки не визначаються. Який найбiльш iмовiрний
Правильна відповідь Синдром Шихана
9
B Яєчникова аменорея
C Синдром Шерешевського-Тернера
D Синдром виснаження яєчникiв
E Синдром галактореї-аменореї
№ крок 2010, 2011, 2015
Вагiтна 32-х рокiв скаржиться на епiзоди втрати свiдомостi, спонтаннi непритомностi, що швидко зникають при змiнi положення
тiла. Непритомнiсть може супроводжуватися брадикардiєю, що швидко минає. У всьому iншому вагiтнiсть протiкає без
Текст завдання ускладнень. Назвiть найбiльш можливу причину подiбного стану:
Правильна відповідь Стискання нижньої порожнистої вени вагiтною маткою
B Пiдвищення тиску у венах верхнiх кiнцiвок
C Зменшення тиску у венах нижнiх кiнцiвок
D Вегето-судинна дистонiя за кардiальним типом
E Психо-соматичнi порушення
№ крок 2010
Жiнка 49-ти рокiв скаржиться на головний бiль, "припливи жару"до голови, шиї, пiдвищену пiтливiсть, серцебиття, пiдвищення
артерiального тиску до 170/100 мм рт.ст., дратiвливiсть, безсоння, плаксивiсть, послаблення пам’ятi, рiдкi мiзернi менструацiї,
Текст завдання збiльшення маси тiла на 5 кг впродовж останнiх пiвроку. Який найбiльш iмовiрний дiа-гноз?
Правильна відповідь Клiмактеричний синдром
B Передменструальний синдром
C Вегетосудинна дистонiя
D Артерiальна гiпертензiя
E Посткастрацiйний синдром
№ крок 2010, 2011, 2012
Породiлля 25-ти рокiв, друга доба пiсляпологового перiоду. Пологи першi, термiновi, пройшли без ускладнень. Який має бути
Текст завдання характер лохiй?
Правильна відповідь Кров’янi
B Кров’яно-серознi
10
C Слизовi
D Гнiйнi
E Серознi
№ крок 2010, 2011
Пацiєнтка 32-х рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на вiдсутнiсть вагiтностi впродовж 4-х рокiв. 5 рокiв тому перша вагiтнiсть
закiнчилась штучним абортом. За даними вагiнального дослiдження та УЗД встановлено дiагноз: ендометрiоїдна кiста правого
Текст завдання яєчника. Який оптимальний метод лiкування?
Правильна відповідь Оперативна лапароскопiя
B Протизапальна терапiя
C Консервативна терапiя естроген-гестагенними препаратами
D Гормональна терапiя чоловiчими статевими гормонами
E Санаторно-курортне лiкування
№ крок 2010
Хвора 49-ти рокiв знаходиться на диспансерному спостереженнi з приводу фiбромiоми матки. За останнiй рiк пухлина матки
Текст завдання збiльшилася до 20 ти-жнiв вагiтностi. Який рацiональний метод лiкування?
Правильна відповідь Оперативне лiкування
B Гормональне лiкування
C Подальше спостереження
D Емболiзацiя маткових артерiй
E Лiкування iнгiбiторами простаглан-динiв
№ крок 2010, 2012
Аномалії скоротливої діяльності матки. Пологовий травматизм матері та плода. Сучасні підходи до діагностики та лікування
Тема пологових травм матері та плода.
До пологового будинку надiйшла першонароджуюча зi скаргами на нерегулярнi, болiснi перейми, якi продовжуються 36 годин.
Втомлена, нiч не спала. Об’єктивно: положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне -
145/хв. Пiхвове дослiдження: шийка матки довжи-ною до 3 см, щiльна, розташована дозаду, зовнiшнє вiчко закрите. Видiлення
Текст завдання слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
11
Правильна відповідь Патологiчний прелiмiнарний перiод

B Дистоцiя шийки матки
C Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
D Фiзiологiчний прелiмiнарний перiод
E Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
№ крок 2007
Жiнка 32-х рокiв, 39 тижнiв вагiтностi, другi пологи. Почалася регулярна пологова дiяльнiсть. Матковi скорочення кожнi 3
Текст завдання хвилини. Якi з перелiчених критерiїв найбiльш точно визначають початок II перiоду пологiв?
Правильна відповідь Розкриття шийки матки не менш 4 см
B Згладження шийки матки бiльше 90%
C Тривалiсть скорочень матки бiльше 30 секунд
D Передлежача частина у нижнiй частинi малого тазу
E Розрив навколоплiдного мiхура
№ крок 2007
До пологового будинку надiйшла родiлля з регулярною пологовою дiяльнiстю, вилились навколоплiднi води. Головка плода
щiльно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чiтке, ритмiчне - 136/хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття
шийки 7 см, стрiлоподiбний шов у правому косому розмiрi, мале тiм’ячко спереду та нижче великого, розташоване лiворуч.
Текст завдання Визначити позицiю та вид плода:
Правильна відповідь Перша позицiя, переднiй вид
B Друга позицiя, переднiй вид
C Перша позицiя, заднiй вид
D Друга позицiя, заднiй вид
E Потиличне передлежання, переднiй вид
№ крок 2007, 2017
12
Хвора 29-ти рокiв звернулася до гiнеколога зi скаргами на дратiвливiсть, плаксивiсть, головний бiль, нудоту, iнколи - блювання,
бiль у дiлянцi серця, напади тахiкардiї, зниження пам’ятi, метеоризм. Цi скарги виникають за 6 днiв до менструацiї та зникають
напередоднi або в першi два днi. Вагiнально: матка та придатки без змiн. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Передменструальний синдром
B Альгодисменорея
C Апоплексiя яєчникiв
D Генiтальний ендометрiоз
E Невроз
№ крок 2007
Хвора госпiталiзована зi скаргами на перiодичний бiль внизу живота, який посилюються пiд час менструацiй, слабкiсть,
нездужання, нервознiсть, мажучi темнi кров’янi видiлення з пiхви напередоднi та пiсля менструацiї. При бiмануальному
дослiдженнi: тiло матки збiльшене, придатки не визначаються, у задньому склепiннi - горбиста поверхня. При лапароскопiї: на
яєчниках, очеревинi матково-прямокишкового поглиблення та параректальнiй клiтковинi - "синюшнi вiчка". Який найбiльш
Текст завдання вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Поширена форма ендометрiозу
B Полiкiстоз яєникiв
C Хронiчний сальпiнгiт
D Туберкульоз статевих органiв
E Кiстома яєчникiв
№ крок 2007
Вагiтна стала на облiк у жiночiй консультацiї з термiном вагiтностi 11 тижнiв та знаходилася пiд наглядом протягом всього
строку при нормальному перебiгу вагiтностi. Який документ обов’язково повинен видати лiкар вагiтнiй для госпiталiзацiї до
Текст завдання пологового будинку?
Правильна відповідь Обмiнна карта
B Направлення на госпiталiзацiю
C Iндивiдуальна карта вагiтної
D Листок непрацездатностi
E Довiдка iз санепiдстанцiї
13
№ крок 2007
Тема пологових травм матері та плода
У родiллi 30-ти рокiв, що народжує вперше, почалися iнтенсивнi потуги з iнтервалом 1-2 хвилини, тривалiстю 50 секунд.
Наступає прорiзування голiвки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблiдла. Що треба здiйснити в данiй ситуацiї?
Правильна відповідь Епiзiотомiя
B Захист промежини
C Перiнеотомiя
D Вакуум-екстракцiя плоду
E Притриматися вичiкувальної тактики
№ крок 2007
Тема Імунологічна несумісність крові матері та плода. Аномалії плідного яйця.
У жiнки 30-ти рокiв при других пологах народилася дитина з анемiчно-жовтяничною формою гемолiтичної хвороби. Група кровi
у жiнки A ( )Rh − , група кровi в новонародженого B ( )Rh + , у батька новонародженого також B ( )Rh + . Яка найбiльш вiрогiдна
Текст завдання причина iмуноконфлiкту?
Правильна відповідь Резус-конфлiкт
B Конфлiкт по антигену А
C Конфлiкт по антигену В
D Конфлiкт по антигену АВ
E Конфлiкт по АВ0
№ крок 2007, 2008
Вагiтна 25-ти рокiв з термiном вагiтностi 40 тижнiв. Розмiри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду
подовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, якi почалися 6 годин тому,
болiснi, ряснi. Вiдiйшли навколоплiднi води. Контракцiйне кiльце знаходиться на рiвнi пупка та косо розташоване. Яке
Текст завдання ускладнення виникло в пологах?
Правильна відповідь Загроза розриву матки
B Емболiя навколоплiдними водами
C Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти
14
D Повний розрив матки

E Кiнець I перiоду пологiв
№ крок 2007
Тема Ранні гестози. Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія. Еклампсія.
Першовагiтна 23-х рокiв з термiном 37-38 тижнiв. Стан важкий. Вдома вiдбувся напад еклампсiї. Об’єктивно: АТ- 180/100 мм
Текст завдання рт.ст., Ps- 98/хв, генералiзованi набряки, свiдомiсть затьмарена. Визначити тактику ведення вагiтної:
Правильна відповідь Термiнове розродження шляхом кесарева розтину на тлi iнтенсивної терапiї
B Пролонгацiя вагiтностi на тлi iнтенсивної терапiї
C Iнтенсивна терапiя протягом 2-3-х днiв з наступним пологорозрiшенням
D Накладання акушерських щипцiв
E Рання амнiотомiя
№ крок 2007, 2017
Хвора 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 380 C , бiль внизу живота та видiлення iз пiхви. Три днi тому
було проведено штучний аборт в 10 тижнiв вагiтностi. P.V.: шийка матки чиста, матка дещо збiльшена в розмiрах, болюча.
Придатки матки не визначаються. Склепiння глибокi, безболiснi. Видiлення iз пiхви гнiйно-кров’янi. Який найбiльш вiрогiдний
Правильна відповідь Пiсляабортний метроендометрит
B Гематометра
D Перфорацiя матки пiсля аборту
№ крок 2007, 2008, 2011
Хвора 22-х рокiв скаржиться на ниючий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi протягом тижня, ранкову нудоту, змiну смаку. Затримка
менструацiї 3 тижнi. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs- 78/хв, t 0 - 37, 00 . Бiмануально: матка дещо збiльшена, м’яка, рухома,
безболiсна. Пальпацiя придаткiв: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щiльно-еластичної консистенцiї, помiрно рухоме.
Текст завдання Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Прогресуюча трубна вагiтнiсть
B Трубна вагiтнiсть, що перервалася
C Кiста правого яєчника
15
D Маткова вагiтнiсть
E Гострий апендицит
№ крок 2007, 2008
Родiлля 30-ти рокiв доставлена до пологового будинку зi скаргами на рiзко болючi, регулярнi перейми по 25-30 секунд, кожнi 1,5-
2 хвилини. Пологова дiяльнiсть розпочалася 6 годин тому. Матка в пiдвищеному тонусi. Голiвка плоду - над входом в малий таз.
Серцебиття плоду - 136/хв. P.V: вiдкриття шийки матки 4 см, маткове вiчко спазмується на висотi переймiв. Голiвка у площинi
Текст завдання входу в малий таз, вiдштовхується. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Дискоординована пологова дiяльнiсть
B Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
C Патологiчний прелiмiнарний перiод
D Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
E Нормальна пологова дiяльнiсть
№ крок 2007
У хворої 36-ти рокiв пiд час профiлактичного огляду в дзеркалах виявлено деформацiю шийки матки старими пiсляпологовими
розривами. При кольпоскопiчному дослiдженнi на заднiй губi виявленi поля дисплазiї. Що необхiдно зробити для уточнення
Текст завдання дiагнозу?
Правильна відповідь Бiопсiя шийки матки
B Дiагностичне вишкрiбання
C Цистоскопiя, iригоскопiя
D Бактерiологiчне обстеження видiлень
E УЗД органiв малого тазу
№ крок 2007, 2008, 2015
До жiночої консультацiї звернулася жiнка 22-х рокiв на 15-ту добу пiсля кесаревого розтину зi скаргами на бiль у правiй молочнiй
0
залозi, пiдвищення температури тiла до 39, 0 C , озноб. Об’єктивно: молочна залоза збiльшена, гiперемована, ущiльнена, болiсна
пiд час пальпацiї. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зцiджує нерегулярно. Яка профiлактика цього стану?
Правильна відповідь Регулярне зцiджування молочних залоз пiсля годування, допологова пiдготовка соскiв та молочних залоз
16
B Регуляцiя менструального циклу

C Регулярнi профогляди, використання ВМС
D Зцiджування обох молочних залоз пiсля кожного годування
E Проведення профоглядiв
№ крок 2007, 2008
Тема Неплідність
У хворої 29-ти рокiв, яка скаржиться на безплiддя та порушення менструального циклу за типом олiгоменореї, при обстеженнi
виявлено: зрiст 160 см, маса тiла 91 кг; вiдзначається рiст волосся на обличчi, стегнах. При бiмануальному дослiдженнi з обох
бокiв виявленi збiльшенi, щiльної консистенцiї яєчники, розмiрами 5x6 см. Цi ж данi пiдтвердженi при УЗД. Яка причина скарг
Текст завдання жiнки?
Правильна відповідь Синдром склерокiстозних яєчникiв (Штейна-Левенталя)
B Андробластома яєчникiв
C Передменструальний синдром
D Хронiчний двобiчний аднексит
E Адреногенiтальний синдром
№ крок 2007, 2013, 2015
Жiнка 33-х рокiв у минулому перенесла двi операцiї з приводу позаматкової вагiтностi, обидвi матковi труби видаленi.
Звернулася з питанням про можливiсть мати дитину. Що слiд ре-комендувати для настання вагiтностi в цьому випадку?
Правильна відповідь Екстракорпоральне заплiднення
B Iнсемiнацiя спермою чоловiка
C Сурогатне материнство
D Штучне заплiднення спермою донора
E Iндукцiя овуляцiї
№ крок 2008
У жiнки 28-ми рокiв при других пологах народилася дiвчинка масою 3 400 г, довжиною 52 см з проявами анемiї та наростаючої
жовтяницi. Група кровi у жiнки B (I I I ) Rh − , у батька новонародженої - A (I I I ) Rh + , у новонародженої - B (I I I ) Rh + . Яка
Текст завдання причина анемiї?
Правильна відповідь Резус-конфлiкт
17
B Конфлiкт по антигену А
C Конфлiкт по антигену В
D Конфлiкт по антигену АВ
E Внутрiшньоутробне iнфiкування
№ крок 2008, 2009
Жiнка 22-х рокiв госпiталiзована до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на бiль в низу живота, пiдвищення температури до 39,
50 C . Об’єктивно: ЧСС-108/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст., живiт помiрно здутий, рiзко болючий в гiпогастральнiй дiлянцi. Симптом
Щоткiна позитивний у гiпогастральнiй дiлянцi. Пiхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслiдок напруження
передньої черевної стiнки, заднє склепiння пiхви нависає, рiзко болюче. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Пельвiоперитонiт
B Гострий аднексит
C Гострий ендометрит
D Позаматкова вагiтнiсть
E Апоплексiя яєчника
№ крок 2008
Сучасні аспекти планування сім’ї. Методи контрацепції. Медичні критерії прийнятності використання методів контрацепції
Тема ВООЗ.
Жiнку 26-ти рокiв, що народжувала 7 мiсяцiв тому, протягом останнiх двох тижнiв непокоїть нудота, блювання вранцi,
сонливiсть. Годує грудьми, менструацiї не було. Вiд вагiтностi не застережувалася. Який з методiв доцiльно застосувати для
Текст завдання уточнення дiагнозу?
Правильна відповідь Ультразвукове дослiдження
B Ro-графiя органiв малого тазу
C Пальпацiя молочних залоз i видавлювання молока
D Дворучне пiхвове дослiдження
E Дослiдження за допомогою дзеркал
№ крок 2008
18
Родiлля 28-ми рокiв знаходиться у пологовому вiддiленнi. Пологова дiяльнiсть активна. Розмiри тазу 26-29-31-20 см. Положення
плоду поздовжнє, змiшане сiдничне передлежання. Вiдiйшли навколоплiднi води з меконiєм, серцебиття плоду глухе, 100/хв.
Пiхвове дослiдження: вiдкриття шийки матки повне, сiдницi у порожнинi малого тазу. Яка тактика ведення пологiв?
Правильна відповідь Екстракцiя плоду за тазовий кiнець
B Кесарiв розтин
C Консервативно-лiкувальна
D Пологостимуляцiя окситоцином
E Введення партусистену та спазмолiтикiв
№ крок 2008, 2009
Пiд час внутрiшнього акушерського дослiдження родiллi крижова западина повнiстю заповнена голiвкою плода, сiдничнi остi не
визначаються. Стрiлоподiбний шов у прямому розмiрi, ма-ле тiм’ячко звернене до симфiзу. У якiй площинi малого тазу
Текст завдання знаходиться передлегла частина плода?
Правильна відповідь Площина виходу з малого тазу
B Площина широкої частини порожнини малого тазу
C Площина вузької частини порожнини малого тазу
D Площина входу у малий таз
E Над входом у малий таз
№ крок 2008, 2009
Тема Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз
Хвора скаржиться на бiль в низу живота, який посилюється пiд час мiсячних i статевих контактiв, та iррадiює в пiхву. З анамнезу:
2 роки тому була пiдозра на ендометрiоз. Пiд час пiхвового дослiдження - ззаду вiд матки виявляються щiльнi, вузлуватi, болючi
Текст завдання утворення. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Ретроцервiкальний ендометрiоз
B Аденомiоз
C Периметрит
D Хронiчне запалення придаткiв матки
№ крок 2008
19
Родiлля 30-ти рокiв доставлена до пологового будинку зi скаргами на рiзко болючi, регулярнi перейми по 25-30 секунд, кожнi 1,5-
2 хвилини. Пологова дiяльнiсть розпочалася 6 годин тому. Матка в пiдвищеному тонусi. Голiвка плоду - над входом в малий таз.
Серцебиття плоду - 136/хв. P.V: вiдкриття шийки матки 4 см, маткове вiчко спазмується на висотi переймiв. Голiвка у площинi
Текст завдання входу в малий таз, вiдштовхується. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Дискоординована пологова дiяльнiсть
C Патологiчний прелiмiнарний перiод
D Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
E Нормальна пологова дiяльнiсть
№ крок 2008
До гiнеколога на 20-у добу пiсляпологового перiоду звернулася жiнка зi скаргами на бiль в лiвiй молочнiй залозi, гнiйнi видiлення
з соска. Об’єктивно: Ps- 120/хв., температура тiла 390 C . Лiва молочна залоза болiсна, бiльша за праву, шкiра її гiперемована; у
верхньому квадрантi - iнфiльтрат 10х15 см iз розм’якшенням всерединi. В кровi: ШЗЕ-50 мм/год, лейк.- 15, 0 · 109 /л. Якою буде
Текст завдання тактика лiкаря?
Правильна відповідь Госпiталiзувати до хiрургiчного вiддiлення для оперативного лiкування
B Направити до гiнекологiчного вiддiлення
C Направити у пiсляпологове вiддiлення
D Направити до хiрурга полiклiнiки для консервативного лiкування
E Розiтнути абсцес молочної залози в жiночiй консультацiї
№ крок 2008
До терапевта звернулася жiнка зi скаргами на втомлюванiсть, значне схуднення, слабкiсть, втрату апетиту. Аменорея 8 мiсяцiв.
Рiк тому народила живу доношену дитину. Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалася кров i кровозамiнники. Який найбiльш
Текст завдання вiрогiдний дiагноз?
B Синдром Штейна-Левенталя
C Синдром Шерешевського-Тернера
20
D Синдром гомологiчної кровi

E Вегето-судинна дистонiя
№ крок 2008, 2009, 2013, 2014, 2015, 2017
Хвора 27-ми рокiв звернулася зi скаргами на вiдсутнiсть менструацiй протягом 7-ми мiсяцiв пiсля психiчної травми, в зв’язку зi
смертю батька. З анамнезу вiдомо, що мiсячнi розпочалися з 13-ти рокiв, регулярнi, через 28 днiв, по 5-6 днiв, безболiснi. При
Текст завдання гiнекологiчному оглядi змiн зi сторони матки i придаткiв не виявлено. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Вторинна аменорея
B Первинна аменорея
C Альгодисменорея
D Олiгоменорея
E Несправжня аменорея
№ крок 2008, 2009
Породiлля 27-ми рокiв, пологи II, термiновi, нормальнi. 3-я доба пiсляпологового перiоду. Температура тiла 36, 80 C , Ps- 72/хв,
АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочнi залози помiрно нагрублi, соски чистi. Живiт м’який, безболiсний. Дно матки на 3 поперечнi пальця
Текст завдання нижче пупка. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Фiзiологiчний перебiг пiсляпологового перiоду
C Пiсляпологовий метроендометрит
D Залишки плацентарної тканини пiсля пологiв
№ крок 2008, 2017
Пацiєнтка 30-ти рокiв скаржиться на вiдсутнiсть вагiтностi протягом 3-х рокiв пiсля замiжжя. Об’єктивно: пiдвищеного
харчування, по середнiй лiнiї живота, на внутрiшнiй поверхнi стегон i у навколососковiй дiлянцi вiдзначається рiст волосся.
Менструацiї з 16-ти рокiв, рiдкi i неряснi. УЗД: матка звичайних розмiрiв, яєчники 4х5х5 см, з великою кiлькiстю кiстозних
Текст завдання включень. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Полiкiстоз яєчникiв
B Кiстома яєчникiв
21
C Хронiчний оофорит
D Порушення менструального циклу
E Двобiчнi пухлини яєчникiв
№ крок 2009
Хвора 48-ми рокiв скаржиться на контактнi кровотечi. При оглядi в дзеркалах виявлено гiпертрофiю шийки матки. Остання має
вигляд "цвiтної капусти", легко травмується, щiльна. При бiмануальному оглядi: склепiння вкороченi, тiло матки малорухоме.
Текст завдання Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Рак шийки матки
B Фiбромiома матки
C Ендометрiоз
D Шийкова вагiтнiсть
E Папiломатоз шийки матки
№ крок 2009
Хвора 59-ти рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Постменопауза 12
рокiв. При вагiнальному обстеженнi: зовнiшнi статевi органи з ознаками вiкової iнволюцiї, шийка матки не ерозована, з
цервiкального каналу незначнi кров’янистi видiлення. Матка звичайних розмiрiв, придатки не пальпуються. Склепiння глибокi,
не болючi. Якi додатковi методи дослiдження потрiбно провести для уточнення дiагнозу?
Правильна відповідь Роздiльне дiагностичне вишкрiбання
B Лапароскопiя
C Пункцiя черевної порожнини через заднє склепiння
D Розширена кольпоскопiя
E Кульдоскопiя
№ крок 2009
У пацiєнтки 22-х рокiв скарги на затримку менструацiї впродовж 2-х мiсяцiв. Змiнилися смаковi переваги. Пологiв - 0, абортiв - 0.
Пiхвове дослiдження: слизова оболонка пiхви та шийки матки - цiанотична, матка кулеподiбної форми, збiльшена до 7-8 тижнiв
вагiтностi, м’якуватої консистенцiї. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм’якшений. Склепiння пiхви вiльнi. Який
Текст завдання дiагноз найбiльш вiрогiдний?
22
Правильна відповідь Маткова вагiтнiсть

B Мiома матки
C Порушення оварiо-менструального циклу
D Мiхурний занесок
E Хорiонепiтелiома
№ крок 2009
Тема реанімація при кровотечах в акушерстві
У родiллi вiдразу пiсля народження дитини почалася кровотеча, крововтрата перевищила фiзiологiчну i продовжується. Ознак
Текст завдання вiддiлення плаценти нема. Яка тактика лiкаря?
Правильна відповідь Провести ручне вiддiлення плаценти та видалення послiду
B Провести тампонаду матки
C Зробити iнструментальну ревiзiю стiнок порожнини матки
D Видалити послiд за методом Креде-Лазаревича
E Ввести в/в метилергометрин з глюкозою
№ крок 2009
Тема Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз
У жiнки 28-ми рокiв в перiод менструацiї виникає бiль внизу живота розпираючого характеру; "шоколаднi"видiлення з пiхви. В
анамнезi - хронiчний аднексит. При бiмануальному оглядi: злiва вiд матки визначається пухлиноподiбне утворення розмiрами 7х7
см нерiвномiрної консистенцiї, болюче при змiщеннi, обмежено рухоме. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Ендометрiоїдна кiста лiвого яєчника
B Фолiкулярна кiста лiвого яєчника
C Фiброматозний вузол
D Загострення хронiчного аднекситу
E Пухлина сигмоподiбної кишки
№ крок 2009
ТЕМА Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани
Тема в перименопаузальному періоді.
23
Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на набряки тiла, набрякання та болючiсть молочних залоз, головний бiль, плаксивiсть,
дратiвливiсть, що виникають за 5 днiв до менструацiї i зникають з її початком. Який клiнiчний синдром спостерiгається у жiнки?
B Посткастрацiйний синдром
C Адреногенiтальний синдром
D Клiмактеричний синдром
E Синдром Штейна-Левенталя
№ крок 2009
Породiлля, перша доба пiсля пологiв. Загальний стан задовiльний, to-36, 6oC, Ps- 80/хв. З боку внутрiшнiх органiв патологiчних
змiн не виявлено. Молочнi залози трохи збiльшенi, гiперемiї немає, при натисненнi iз соска видiляється густа, жовта рiдина. Який
Текст завдання характер секрету молочних залоз?
Правильна відповідь Молозиво
B Молоко
C Гнiй
D Сукровиця
E -
№ крок 2009
−
Вагiтна 26-ти рокiв, вагiтнiсть II, 14-15 тижнiв. Перша вагiтнiсть завершилася абортом у 11-12 тижнiв. У жiнки - I (0)Rh , у
Текст завдання чоловiка - I (0)Rh+ група кровi. Якi обстеження необхiдно провести жiнцi?
Правильна відповідь Визначення антирезусних антитiл
B Визначення групових антитiл
C Коагулограма
D Бiохiмiчний аналiз кровi
E Кордоцентез
№ крок 2009
Тема пологових травм матері та плода
24
Родiлля 34-х рокiв, десятi термiновi пологи. Iз анамнезу вiдомо, що роди розпочались 11 годин тому, родова дiяльнiсть була
активною, пiсля вiдходження вод розпочались болючi потуги, що набули безперервного характеру. Раптом жiнка вiдчула
кинджальний бiль внизу живота, родова дiяльнiсть припинилася. Виявленi позитивнi ознаки подразнення очеревини, контури
матки не чiткi, плiд пальпується легко, рухомий. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Правильна відповідь Розрив матки, що стався
B Слабкiсть пологової дiяльностi
C Дискоординована пологова дiяльнiсть
D Загроза розриву матки
E II перiод пологiв
№ крок 2009
До жiночої консультацiї звернулася хвора 30-ти рокiв зi скаргами на безплiддя протягом 5-ти рокiв. В анамнезi - гонорея. Пiд час
огляду: розвиток ста-тевих органiв без вiдхилень вiд норми. Базальна температура впродовж трьох циклiв двофазна. Яка
Текст завдання найбiльш вiрогiдна причина безплiддя?
Правильна відповідь Порушення прохiдностi маткових труб
B Аномалiя будови статевих органiв
C Iмунологiчне безплiддя
D Ендометрiоз
E Ендокринний чинник
№ крок 2009
Хвора 30-ти рокiв скаржиться на безплiддя на протязi 3-х рокiв. В анамнезi - позаматкова вагiтнiсть (оперативне лiкування -
сальпiнгоектомiя злiва 1 рiк тому) та кiста правого яєчника (оперативне лiкування - аднексектомiя з правого боку 2 роки тому).
Чоловiк обстежений, патологiї не виявлено. Яка тактика лiкування безплiддя показана цiй подружнiй парi?
Правильна відповідь Екстракорпоральне заплiднення
B Лапароскопiя
C Гiстероскопiя
D Гiдротубацiя
E Штучна iнсемiнацiя спермою донора
25
№ крок 2011
У повторнонароджуючої з регулярною пологовою дiяльнiстю в анамнезi - кесарiв розтин 3 роки тому з приводу гострої
внутрiшньоутробної гiпоксiї плода. Пiд час перейм вiдчула розлитий бiль у дiлянцi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду
ритмiчне, 140/хв. При пiхвовому дослiдженнi вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Яка тактика лiкаря?
Правильна відповідь Кесарiв розтин
B Стимуляцiя пологової дiяльностi
C Акушерськi щипцi
D Очiкувальна тактика ведення пологiв
E Пологи через природнi статевi шляхи
№ крок 2011
На 14-ту добу пiсля пологiв до лiкаря звернулася породiлля зi скаргами на бiль, що з’явився раптово, гiперемiю i ущiльнення у
молочнiй залозi злiва, пiдвищення температури до 39o C , головний бiль, нездужання. Об’єктивно: трiщина у дiлянцi соска,
збiльшення в об’ємi лiвої молочної залози, посилення болю пiд час пальпацiї. Про яку патологiю можна думати у даному
Текст завдання випадку?
B Кiста лiвої молочної залози з нагноєнням
C Фiброаденома лiвої молочної залози
D Рак молочної залози
E Флегмона молочної залози
№ крок 2011
Тема реанімація при кровотечах в акушерстві
Через 10 хвилин пiсля народження дитини видiлився послiд з дефектом тканини розмiрами 5х6 см. Видiлення iз статевих шляхiв
значнi, кров’янистi. Тонус матки знижений, дно її розташовано вище пупка. При оглядi статевих шляхiв: шийка матки, стiнки
пiхви, промежина цiлi. Iз матки витiкає кров, що згортається. Що перш за все необхiдно зробити для зупинки кровотечi?
Правильна відповідь Провести ручну ревiзiю порожнини матки
B Накласти гемостатичнi затискачi на шийку матки
26
C Ввести тампон з ефiром в заднє склепiння

D Покласти мiхур з льодом на низ черева
E Призначити утеротонiки
№ крок 2011
Хвора 24-х рокiв скаржиться на рiзкий бiль у низу живота, який виник раптово пiсля фiзичного напруження. Зазначає нудоту,
блювання, сухiсть у ротi, t o - 36, 6o C . В анамнезi - кiста правого яєчника. Бiмануально: матка щiльної консистенцiї, безболiсна,
нормальних розмiрiв. Лiве склепiння глибоке, додатки не визначаються, праве склепiння скорочено. Справа вiд матки
визначається рiзко болюче утворення, округлої форми, еластичної консистенцiї, обмежено рухоме, 7х8 см. У кровi: лейкоцитоз iз
Текст завдання зсувом влiво. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Кiста яєчника з перекрутом нiжки
B Пiосальпiнкс справа
C Субсерозна фiбромiома матки
D Гостре запалення додаткiв матки
E Позаматкова вагiтнiсть
№ крок 2011
Родiлля 23 рокiв. При внутрiшньому акушерському дослiдженнi розкриття шийки матки повне. Плiдний мiхур вiдсутнiй.
Передлежить голiвка, в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний шов в прямому розмiрi виходу з тазу, мале тiм’ячко
Текст завдання ближче до лона. Яким розмiром голiвки народиться плiд при даному варiантi передлежання?
Правильна відповідь Малим косим
B Прямим
C Поперечним
D Середнiм косим
E Великим косим
№ крок 2011
Жiнка 28-ми рокiв пред’являє скарги на нудоту, блювання до 10 разiв впродовж доби. Вiдзначає зниження маси тiла, сухiсть
шкiри. Серцебиття до 100/хв. Температура тiла 37, 2oC. Знижений дiурез. Пiсля проведення ультразвукового дослiдження була
Текст завдання виявлена вагiтнiсть у термiнi 5-6 тижнiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Блювання вагiтних середнього ступеня
27
B Блювання вагiтних легкого ступеня

C Прееклампсiя 1 ступеня
D Передчасне переривання вагiтностi
E Харчове отруєння
№ крок 2011
Тема Жіночі урогенітальні запальні захворювання.
До гiнекологiчного вiддiлення поступила хвора 30-ти рокiв зi скаргами на рiзкий бiль у низу живота, температуру 38, 8o C . В
анамнезi - статеве життя поза шлюбом, 2 штучних аборти. При гiнекологiчному обстеженнi: матка не змiнена. Придатки -
збiльшенi, болючi з обох сторiн. Видiлення з пiхви гнiйнi, значнi. Яке дослiдження потрiбно провести для пiдтвердження
Текст завдання дiагнозу?
Правильна відповідь Бактерiологiчне та бактерiоскопiчне дослiдження
B Гiстероскопiя
C Вишкрiбання стiнок порожнини матки
D Кольпоскопiя
E Лапароскопiя
№ крок 2011
До гiнекологiчного вiддiлення надiйшла вагiтна зi скаргами на бiль у низу живота, незначнi кров’янистi видiлення iз статевих
шляхiв впродовж 3-х годин. Остання менструацiя 3 мiсяцi тому. При вагiнальному дослiдженнi виявлено: тiло матки вiдповiдає
10 тижням вагiтностi, зовнiшнє вiчко пропускає кiнчик пальця, видiлення кров’янистi незначнi. На УЗД: дрiбнi мiхурцi у
Текст завдання матковiй порожнинi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Правильна відповідь Мiхуровий занесок
B Викидень у ходу
C Викидень, що розпочався
D Загроза самовiльного викидня
E Неповний викидень
№ крок 2011
У першовагiтної 22-х рокiв з Rh(-) негативною приналежнiстю кровi, чоловiк Rh(+) позитивний. До 32 тижнiв антитiла до Rh не
визначалися. У 35 тижнiв вагiтностi пiд час повторного визначення антитiл до Rh не виявлено. Яка частота подальшого
Текст завдання визначення антитiл?
28
Правильна відповідь Один раз на тиждень

B Один раз на два тижнi
C Один раз у три тижнi
D Один раз на мiсяць
E Подальше визначення недоцiльне
№ крок 2011
Тема Патологічні стани репродуктивної системи у дитячому та підлітковому віці. Методи контрацепції для підлітків.
Дiвчинка 14-ти рокiв скаржиться на бiль у дiлянцi пiхви та внизу живота, який триває 3-4 днi, турбує впродовж останнiх 3-х
мiсяцiв приблизно в один i той же час i з кожним разом посилюється. Об’єктивно: молочнi залози розвинутi, волосистiсть
вiдповiдає вiку. Дiвоча плiва без отвору, цiанотична, випинає. Менструацiй немає i не було. Лiкар поставив дiагноз первинної
Текст завдання аменореї. Яка причина аменореї?
Правильна відповідь Атрезiя гiмена
B Синдром Шерешевського-Тернера
C Синдром Пехранца-Бабiнського-Фрелiха
D Вагiтнiсть
E Затримка статевого розвитку
№ крок 2012
Родiлля 28-ми рокiв при надходженнi до пологового будинку скаржиться на головний бiль, порушення зору, загальмованiсть.
Об’єктивно: АТ- 200/110 мм рт.ст., вираженi набряки нiг, передньої черевної стiнки. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 190/хв.
При внутрiшньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнинi малого тазу. Яка подальша тактика
Текст завдання ведення пологiв?
Правильна відповідь Операцiя накладання акушерських щипцiв
B Кесарський розтин
C Плодоруйнiвна операцiя
D Консервативне проведення пологiв з епiзiотомiєю
E Стимуляцiя пологової дiяльностi
№ крок 2012
29
Пацiєнтка 40-ка рокiв доставлена зi скаргами на переймоподiбнi болi внизу живота та надмiрнi кров’янi видiлення зi статевих
шляхiв. Останнi два роки менструацiї тривають до 16 днiв, надмiрнi, iз згортками, болiснi. При бiмануальному дослiдженнi:
Текст завдання наявний фiброматозний вузол, що народжується. Оберiть правильну тактику:
Правильна відповідь Видалення фiброматозного вузла через вагiну
B Гормональний гемостаз
C Вiтамiнотерапiя
D Надпiхвова ампутацiя матки без додаткiв
E Екстирпацiя матки без додаткiв
№ крок 2012
Хвора 29-ти рокiв надiйшла до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на болi внизу живота, мажучi кров’янистi видiлення до та
пiсля менструацiї впродовж 5-ти днiв. Захворювання пов’язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лiкування
ефекту не дало. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена, щiльна, болiсна, гладенька. При гiстероскопiї в дiлянцi дна
матки видно темно-червонi отвори, з яких видiляється темна кров. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Внутрiшнiй ендометрiоз
B Полiменорея
C Гiперменорея
D Субмукозний фiброматозний вузол
E Дисфункцiональна маткова кровотеча
№ крок 2012
При вимiрах тазу у вагiтної зростом 160 см i масою 58 кг встановленi такi розмiри тазу: 26-29-31-20 см. Як iнтерпретувати
Текст завдання отриманi результати?
Правильна відповідь Розмiри тазу нормальнi
B Перший ступiнь звуження
C Другий ступiнь звуження
D Третiй ступiнь звуження
E Четвертий ступiнь звуження
№ крок 2012
30
Жiнка 25-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39o C , гноєподiбнi видiлення з пiхви, якi виникли на 3-й день пiсля
штучного аборту. Ps-100/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Живiт пiд час пальпацiї болiсний у нижнiх вiддiлах. При бiмануальному
дослiдженнi матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, розм’якшена та болiсна. Додатки матки не визначаються внаслiдок болю при
дослiдженнi. Видiлення гноєподiбнi, з неприємним запахом. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Гострий ендомiометрит
B Гострий аднексит
C Гострий апендицит
D Перекрут кiсти яєчника
E Апоплексiя яєчника
№ крок 2012
Хвора скаржиться на набрякання нижнiх кiнцiвок, ламкiсть нiгтiв, сухiсть шкiри, зниження пам’ятi, слабкiсть. Мiсячнi вiдсутнi з
моменту пологiв. Об’єктивно: гiпотрофiя статевих органiв та молочних залоз. З анамнезу: 2 роки тому пiд час пологiв виникла
Текст завдання масивна кровотеча понад 2000 мл. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
B Гiпотиреоз
C Iнфантилiзм
D Серцево-судинна недостатнiсть
E Пiсляпологове ожирiння
№ крок 2012, 2013
Жiнка 27-ми рокiв, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявнiсть численних везикул на правiй статевiй губi,
свербiж та печiю. Висипання перiодично з’являються перед менструацiєю i зникають через 8-10 днiв. Який найбiльш iмовiрний
Правильна відповідь Вiрус простого герпесу
B Бартолiнiт
C Первинний сифiлiс
D Цитомегаловiрусна iнфекцiя
E Генiтальний кондиломатоз
31
№ крок 2012
Вагiтна 39-ти рокiв надiйшла з вагiтнiстю 12 тижнiв та скаргами на кров’янистi видiлення iз статевих шляхiв. При оглядi у
дзеркалах: на шийцi матки навколо зовнiшнього вiчка розмiром з 2-х копiйкову монету нерiвнi горбкуватi розростання у виглядi
цвiтної капусти з вогнищами некрозу i крововиливiв, якi легко кровоточать. Видiлення кров’янистi, рiдкi, з iхорозним запахом.
Тiло матки збiльшене до 12 тижнiв вагiтностi, розм’якшене, рухоме. Додатки не визначаються, параметрiї вiльнi. Який найбiльш
Правильна відповідь Вагiтнiсть 12 тижнiв. Рак шийки матки
B Позаматкова вагiтнiсть
C Вагiтнiсть 12 тижнiв. Початковий мимовiльний викидень
D Шийкова вагiтнiсть
E Мiхурцевий занесок
№ крок 2012, 2013, 2015, 2016
Тема Плацентарна дисфункція, затримка розвитку плода, дистрес плода.
При термiнi гестацiї 32 тижнi у вагiтної почались передчаснi пологи. Перейми через 10-15 хвилин, по 15-20 сек. Серцебиття
плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. При пiхвовому дослiдженнi шийка матки вкорочена, зовнiшнє вiчко розкрите на 1,5 см, плiдний
мiхур цiлий, передлежить голiвка, видiлення слизовi, температура тiла 36, 5o C . У кровi: без вiдхилень. У мазку з пiхви 4-5
Текст завдання лейкоцитiв у п/з. Яка акушерська тактика?
Правильна відповідь Токолiз. Профiлактика дистрессиндрому плоду
B Спазмолiтики, анальгетики
C Пологи вести через природнi пологовi шляхи
D Операцiя кесарського розтину
E Дати внутрiшньовенний наркоз для зняття пологової дiяльностi
№ крок 2012
Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на тривалу кровотечу протягом 3-х тижнiв з пiхви, слабкiсть, запаморочення. Остання
менструацiя була 4 мiсяцi тому. У кровi: Hb- 74 г/л, ер.- 2, 8 · 109 /л, тромб.- 280 · 109 /л. Вагiнально: матка не збiльшена,
Текст завдання придатки без змiн. Який iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Ювенiльна маткова кровотеча
B Аборт в ходу
C Хвороба Вiллiбрандта
32
D Тромбоцитопенiчна пурпура
E Хвороба Верльгофа
№ крок 2012, 2013, 2015, 2016
Хвора 38-ми рокiв скаржиться на "припливи"i вiдчуття жару, якi повторюються до 5 разiв на добу, головний бiль у потиличнiй
дiлянцi з пiдвищенням артерiального тиску, серцебиття, запаморочення, швидку втомлюванiсть, дратiвливiсть, погiршення
пам’ятi. 6 мiсяцiв тому проведена операцiя в об’ємi екстирпацiї матки з придатками. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Пiслякастрацiйний синдром
B Передменструальний синдром
C Раннiй патологiчний клiмакс
D Вторинна психогенна аменорея
E Фiзiологiчна пременопауза
№ крок 2012
Родiлля в пологах 8 годин. Пологова дiяльнiсть слабка, перейми по 25 секунд, 2 перейми за 10 хв. При пiхвовому дослiдженнi:
розкриття шийки матки - до 6 см, передлежить голiвка. При оглядi вилилися навколоплiднi води з домiшками меконiю.
Текст завдання Серцебиття плоду 108/хв., глухе. Яка тактика ведення пологiв?
Правильна відповідь Термiнове розродження шляхом операцiї кесаревого розтину
B Продовжити консервативне ведення пологiв пiд постiйним монiторингом стану плоду
C Призначити пологостимуляцiю iз застосуванням розчину окситоцину
D Накласти акушерськi щипцi
E Спостереження. Лiкування дистресу плоду
Хвора 25-ти рокiв пiд час самообстеження виявила пухлину у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози. При
пальпацiї - безболiсне, тверде, рухоме утворення молочної залози дiаметром 2 см, периферичнi лiмфатичнi вузли не змiненi. При
ультразвуковому дослiдженнi молочних залоз: у верхньому зовнiшньому квадрантi правої молочної залози об’ємне утворення
Текст завдання пiдвищеної ехогенностi, розмiром 21х18 мм. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Фiброаденома
33
B Кiста молочної залози

C Дифузна мастопатiя
E Мастит
№ крок 2012, 2013, 2015
Через 2 тижнi пiсля пологiв у породiллi з’явилися болi в молочнiй залозi, що наростали впродовж 3-х днiв. Об’єктивно:
температура тiла 39o C , озноб, слабкiсть, гiперемiя шкiри, збiльшення, болючiсть та деформацiя молочної залози. При пальпацiї
Текст завдання iнфiльтрату визначається дiлянка розм’якшення та флюктуацiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Iнфiльтративно-гнiйний мастит
B Флегмонозний мастит
C Лактостаз
D Серозний мастит
E Мастопатiя
№ крок 2012
Аномалії кісткового таза. Проблема макросомії в сучасному акушерстві. Невідповідність голівки плода та таза матері.
Тема Неправильні положення та тазові передлежання плода.
Породiлля 24-х рокiв. Пологи першi. Вага новонародженого 5400 г. Пiд час пологiв дiагностовано розрив лонного зчленування.
Текст завдання Яка тактика в пiсляпологовому перiодi?
Правильна відповідь Iммобiлiзацiя в пов’язцi "гамак"на дiлянку таза
B Оперативне лiкування
C Гiпсова iммобiлiзацiя
D Фiксацiя апаратом зовнiшньої фiксацiї
E Постiльний режим
№ крок 2012
Вагiтна звернулась до лiкаря жiночої консультацiї зi скаргами на зменшення рухової активностi плоду в термiнi 34-35 тижнiв. За
даними УЗД виявлено: плацента потовщена, 52 мм, зерниста, з петрифiкатами, голiвка та тулуб плода мають подвiйний контур,
дiаметр живота збiльшений, рухова активнiсть плоду млява, ЧСС плоду 160-170/хв. Група кровi вагiтної 0(I) Rh(-). Титр
Текст завдання антирезусних антитiл 1:128. Яка тактика?
Правильна відповідь Дострокове розродження шляхом кесарського розтину
34
B Ввести 1 дозу (300 мкг) анти-Rhо (D) iмуноглобулiну

C Провести пересадку шкiрного клаптя вiд чоловiка
D Провести iнфузiйну антигiпоксичну терапiю для плоду
E Повторити УЗД через 4 днi
№ крок 2013
В жiночу консультацiю звернулася жiнка 40-ка рокiв зi скаргами на порушення менструального циклу по типу гiперполiменореї
протягом пiвроку, тягнучi болi в нижнiх вiддiлах живота, слабкiсть. При гiнекологiчному обстеженнi тiло матки збiльшене до 12
тижнiв вагiтностi, щiльне, рухоме, безболiсне. В кровi: Hb- 90 г/л. Яку патологiю можна запiдозрити?
Правильна відповідь Мiома матки
B Рак тiла матки
C Вагiтнiсть
D Кiстома яєчника
E Дисфункцiональна маткова кровотеча
№ крок 2013, 2014, 2015, 2017
Повторнонароджуюча 26-ти рокiв прибула в пологове вiддiлення у зв’язку з вагiтнiстю 40 тижнiв та початком пологової
дiяльностi. 2 години тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ-
42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. При внутрiшньому акушерському обстеженнi: шийка матки згладжена, вiдкриття
4 см. Плiдного мiхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в пологах?
Правильна відповідь Передчасне вилиття навколоплiдних вод
B Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
C Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
D Дискоординована пологова дiяльнiсть
E Клiнiчно вузький таз
№ крок 2013
35
Жiнка 22-х рокiв скаржиться на нудоту, блювання 1 раз на добу, сонливiсть, затримку менструацiї на 2 мiсяця. При
бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена до розмiрiв жiночого кулака, пом’якшена, особливо в дiлянцi перешийка,
Текст завдання безболiсна. Придатки не пальпуються. Видiлення слизовi, молочного кольору. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Вагiтнiсть 8 тижнiв
C Позаматкова вагiтнiсть
D Порушення менструального циклу
E Ендометрiоз матки
№ крок 2013
Хвора 35-ти рокiв звернулася до гiнекологiчного стацiонару зi скаргами на перiодичнi болi в нижнiх вiддiлах живота, що
посилюються пiд час менструацiї, темно-коричневi мажучi видiлення зi статевих шляхiв. При бiмануальному дослiдженнi: тiло
матки трохи збiльшено, придатки не визначаються, при дзеркальному дослiдженнi шийки матки виявляються синюшнi "глазки".
Текст завдання Який з наступних дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
Правильна відповідь Ендометрiоз шийки матки
B Ерозiя шийки матки
C Полiп шийки матки
D Рак шийки матки
E Фiброїд шийки матки
№ крок 2013, 2016, 2017
Хвора 29-ти рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї протягом року, швидку втомлюванiсть, гiпотонiю з синкопальними
станами зниження пам’ятi, сухiсть шкiри. З анамнезу вiдомо, що 1,5 роки тому в II перiодi пологiв була значна кровотеча,
проведено екстирпацiю матки, гемотрансфузiю, знаходилася на ШВЛ 3 доби. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Синдром Шиєна
B Синдром Чiарi-Фромеля
C Синдром Фарбса-Олбрайта
D Синдром Аронце дель Кастiллiо
E Адреногенiтальний синдром
36
№ крок 2013
Першовагiтну госпiталiзовано зi скаргами на головнi болi. Жiночу консультацiю не вiдвiдувала. Встановлено термiн вагiтностi 35-
36 тижнiв. АТ-180/120 мм рт.ст. праворуч, 140/90 мм рт.ст. лiворуч, набряки нижнiх i верхнiх кiнцiвок. У сечi: бiлок 3,97 г/л,
Текст завдання гiалiновi та зернистi цилiндри. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Прееклампсiя тяжкого ступеня
B HELLP-синдром
C Прееклампсiя середнього ступеня
D Прееклампсiя легкого ступеня
E Поєднаний НПГ-гестоз
№ крок 2013
Третя доба пiсля 1-х термiнових нормальних пологiв. Дитина на сумiсному перебуваннi, природньому вигодовуваннi.
Об’єктивно: загальний стан задовiльний. Температура 36, 4o C , Ps-80/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочнi залози м’якi, безболiснi.
Лактацiя помiрна, вiдтiк молока не утруднений. Матка щiльна, дно матки на 3 п/п нижче пупка. Лохiї кров’янисто-серознi, у
Текст завдання помiрнiй кiлькостi. Оцiнiть динамiку зворотного розвитку матки:
Правильна відповідь Фiзiологiчна iнволюцiя
B Субiнволюцiя
C Лохiометра
D Патологiчна iнволюцiя
E Гематометра
№ крок 2013
У жiнки 40-ка рокiв 5 рокiв тому проведена двостороння аднексектомiя. Скаржиться на слабкiсть, втомлюванiсть, вiдсутнiсть
менструацiї, бiль у попереку, зниження пам’ятi, не пам’ятає чиннi подiї. При обстеженнi наявнiсть ожирiння, остеопорозу та
Текст завдання гiперхолестеринемiї. Який синдром спостерiгається у пацiєнтки?
Правильна відповідь Пiслякастрацiйний синдром
B Адреногенiтальний синдром
C Адiпозо-генiтальна дистрофiя
D Антифосфолiпiдний синдром
37
E Клiмактеричний синдром
№ крок 2013
На 10-ту добу пiсляпологового перiоду породiлля скаржиться на болi в молочних залозах. Температура тiла - 38, 2o C , Ps- 96/хв.
В молочних залозах значний i рiвномiрний набряк, болi пiд час пальпацiї. При натисненнi iз соскiв видiляються крапельки
Текст завдання молока. Яка тактика по вiдношенню до цiєї хворої?
Правильна відповідь Спорожнити груди шляхом зцiджування або за допомогою молоковiдсмоктувача
B Тимчасове обмеження обсягу рiдини в рацiонi
C Припинення лактацiї
D Призначити антибiотикотерапiю та сечогiнне
E Компрес на молочнi залози
№ крок 2014, 2016
Хвора 23-х рокiв звернулась в жiночу консультацiю зi скаргами на бiль внизу живота, який посилюється пiд час менструацiї,
мажучi кров’янистi видiлення до i пiсля менструацiї. Захворювання пов’язує зi штучним абортом. В дзеркалах: на шийцi матки 5
Текст завдання темно-червоних включень. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Зовнiшнiй ендометрiоз
B Полiпоз шийки матки
D Ерозiя шийки матки
E Дисплазiя шийки матки
№ крок 2014
У породiллi 32-х рокiв при ручному видаленнi послiду i обстеженнi матки виявлено розрив шийки матки справа з переходом на
Текст завдання нижнiй сегмент. Крововтрата досягає 1300 мл i продовжується. Яка тактика лiкаря?
Правильна відповідь Екстирпацiя матки
B Надпiхвова ампутацiя матки
C Тампонада матки
D Тампон з ефiром в заднє склепiння
E Затискачi за Бакшеєвим чи Тiкiнадзе
38
№ крок 2014
Родiлля 23-х рокiв, II перiод своєчасних пологiв. Почався напад еклампсiї. При внутрiшньому дослiдженнi: голiвка плоду
заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна, стрiлоподiбний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко звернене до
Текст завдання лобка. Яка тактика ведення пологiв на даному етапi?
Правильна відповідь Накладання акушерських щипцiв
B Кесарiв розтин
C Консервативне ведення пологiв з послiдуючою епiзiотомiєю
D Iнтенсивна терапiя гестоза з продовженням консервативного ведення пологiв
E Вакуумекстракцiя плоду
№ крок 2014
Породiлля 30-ти рокiв. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54 см. Через 20 хвилин пiсля народження
плоду народився послiд i видiлилось 300 мл кровi. Пiсля народження послiду продовжується кровотеча. При оглядi плаценти
виявлено, що судини проходять через край плаценти на оболонки i там обриваються. При оглядi пологових шляхiв за допомогою
дзеркал травми шийки матки та пiхви не знайдено. Кровотеча йде з порожнини матки. Якi втручання необхiдно провести з метою
Текст завдання зупинки кровотечi?
Правильна відповідь Провести ручну ревiзiю тiла матки
B Провести зовнiшнiй масаж матки
C Ввести утеротонiки
D Провести тампонаду тiла матки
E Накласти клеми на параметрiї за методом Бакшеєва
№ крок 2014
В пологовий будинок поступила впершенароджуюча 19-ти рокiв з пологовою дiяльнiстю. Перейми через 3-4 хв., по 20-25 секунд.
Голiвка плоду фiксована у входi в малий таз, серцебиття плоду ясне, ритмiчне, 135/хв. При пiхвовому дослiдженнi шийка матки
згладжена, розкриття зовнiшнього зiву на 2,5 см, плiдний мiхур цiлий. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь I перiод пологiв, латентна фаза
B Первинна слабкiсть пологових сил
39
C Вторинна слабкiсть пологових сил

D Фiзiологiчний прелiмiнарний перiод
E I перiод пологiв, активна фаза
№ крок 2014
Дiвчина 16-ти рокiв має нерегулярний менструальний цикл, опсоменорея. Менархе з 14-ти рокiв. Скарги на ряснi кров’янистi
Текст завдання видiлення протягом 4-х днiв пiсля 2-мiсячної затримки. Який найiмовiрнiший дiагноз?
Правильна відповідь Ювенiльна маткова кровотеча
B Рак тiла матки
C Злоякiсне захворювання кровi
D Полiп шийки матки
E Субепiтелiальний ендометрiоз шийки матки
№ крок 2014
Хвора 37-ми рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на безплiддя протягом 7-ми рокiв. Менструальний цикл
двофазний. За даними гiстеросальпiнгографiї матковi труби непрохiднi в ампулярних вiддiлах, є спайковий процес у малому тазi.
Текст завдання Який метод лiкування найбiльш доцiльний у даному випадку?
Правильна відповідь Лапароскопiя
B Лапаротомiя
C Тубектомiя
D Аднексектомiя
E Гiдротубацiя
№ крок 2014, 2015, 2016
Дiвчинка 7-ми рокiв скаржиться на болi в дiлянцi пiхви, значнi видiлення гнiйного характеру, якi турбують протягом 5-ти днiв i
поступово посилюються. При оглядi лiкар виявив значний набряк зовнiшнiх статевих органiв, почервонiння, гнiйнi видiлення з
пiхви з неприємним запахом. При УЗД в дiлянцi пiхви визначається ехопозитивна тiнь. Яка причина може призвести до такого
Текст завдання стану у дiтей?
Правильна відповідь Наявнiсть стороннього тiла в пiхвi
B Пухлина пiхви
40
C Пухлина шийки матки

D Гнiйний кольпiт
E Вульвовагiнiт
№ крок 2014
У породiллi 23-х рокiв на десяту добу пiсля пологiв загальний стан погiршився: з’явився озноб, бiль у правiй молочнiй залозi,
температура тiла пiдвищилась до 39o C . Об’єктивно: права молочна залоза дещо збiльшена, в верхньо-зовнiшньому квадрантi
пальпується болiсний щiльний iнфiльтрат розмiрами 5х7 см з дiлянкою розм’якшення в центрi, шкiра над ним гiперемована з
синюшним вiдтiнком. Пахвовi лiмфатичнi вузли справа збiльшенi, болiснi пiд час пальпацiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Гнiйний мастит
C Серозний мастит
D Фiброаденома молочної залози
E Рак молочної залози
№ крок 2014
До дiльничного лiкаря акушера-гiнеколога звернулась пацiєнтка 29-ти рокiв зi скаргами на нерегулярнi мiзернi менструацiї,
швидку втомлюванiсть, запаморочення, прирiст маси тiла на 15 кг за останнi пiвтора року пiсля пологiв. Пiд час вагiтностi мала
Текст завдання мiсце прееклампсiя. Який патологiчний синдром у пацiєнтки найбiльш iмовiрний?
Правильна відповідь Пiсляпологовий нейроендокринний синдром
B Пiсляпологовий гiпопiтуїтаризм
C Передменструальний синдром
D Клiмактеричний синдром
E Нейрообмiнно-ендокринний синдром, не пов’язаний з вагiтнiстю
№ крок 2014
41
Пацiєнтка 47-ми рокiв скаржиться на свербiж, печiння в дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв, почащений сечопуск. Симптоми
турбують останнi 7 мiсяцiв. Менструацiї нерегулярнi, 1 раз в 3-4 мiсяцi. Впродовж останнiх 2 рокiв турбують припливи жару,
пiдвищена пiтливiсть, порушення сну. Пiсля обстеження патологiчних змiн з боку внутрiшнiх статевих органiв не виявлено.
Загальнi аналiзи кровi та сечi без патологiчних змiн. У мазку з пiхви - лейкоцитiв 20-25 в п/з, флора змiшана. Який найбiльш
Правильна відповідь Клiмактеричний синдром
B Цистит
C Трихомонадний кольпiт
D Вульвiт
E Бактерiальний вагiноз
№ крок 2014
На прийом звернулась жiнка 24-х рокiв у термiнi вагiтностi 16 тижнiв у зв’язку з репродуктивними втратами в анамнезi
(мертвонародження, рання дитяча смерть). Дослiдження в зв’язку з обтяженим анамнезом не проводилось. В фенотипi вагiтної
звертають увагу: високий зрiст, розвиненi молочнi залози. При цитогенетичному дослiдженнi карiотип жiнки -
45,Х/46,ХХ/47,ХХХ. При ультразвуковому дослiдженнi плоду виявленi маркернi ознаки хромосомної патологiї. Яка тактика
Текст завдання ведення вагiтної?
Правильна відповідь Проведення iнвазивних методiв пренатальної дiагностики (амнiоцентез)
B Проведення ультразвукового соматогенетичного дослiдження плоду з синдромологiчним аналiзом
C Проведення цитогенетичного дослiдження чоловiка
D Проведення молекулярно-цитогенетичного дослiдження
E Переривання вагiтностi
№ крок 2014
В гiнекологiчне вiддiлення поступила жiнка 46-ти рокiв iз скаргами на бiль в низу живота справа, в попереку i крижах, закрепи.
Пiд час бiмануального дослiдження: матка збiльшена вiдповiдно 10 тижням вагiтностi, з нерiвною поверхнею, нерухома. В
Текст завдання аспiратi з порожнини матки є атиповi клiтини. Який дiагноз можна встановити?
Правильна відповідь Рак тiла матки
B Рак шийки матки
C Фiбромiома матки
D Рак товстої кишки
42
E Хорiонепiтелiома
№ крок 2014, 2015, 2016
У породiллi 24-х рокiв пiсляпологовий перiод, 4-а доба. Пологи вiдбулися першi, своєчаснi, без ускладнень. Загальний стан
породiллi задовiльний. Температура тiла 36, 6o C . Ps- 78/хв, ритмiчний. Молочнi залози в станi нагрубання. Дно матки на 2 см
нижче пупка. Матка в нормотонусi, безболiсна. Лохiї кров’янистi, помiрнi. Випорожнення, сечовидiлення в нормi. Яке лiкування
Текст завдання доцiльно призначити?
Правильна відповідь Утеротонiчнi препарати
B Аналгетики
C Антибiотики
D Естрогеннi гормони
E Препарати, якi припиняють лактацiю
№ крок 2015, 2017
Першородяча 30-ти рокiв. Голiвка у порожнинi малого тазу. Серцебиття плоду почало уповiльнюватися, з’явилася аритмiя. Що
Текст завдання робити?
Правильна відповідь Порожниннi акушерськi щипцi
B Вихiднi акушерськi щипцi
C Кесарiв розтин
D Перiнеотомiя
E Шкiрно-головнi щипцi
№ крок 2015
Дiвчинка 12-ти рокiв вiдмiчає кровотечу iз статевих шляхiв останнi 2 тижнi, пiсля затримки менструацiї впродовж 3-х мiсяцiв,
слабкiсть, головний бiль, запаморочення. Менструацiї з 10 рокiв. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, тахiкардiя, АТ- 100/60 мм
рт.ст. У кровi: Нb- 100 г/л, тромбоцити 200 · 109/л. Гiнекологiчне обстеження: virgo. При ректальному обстеженнi: тiло матки i
Текст завдання придатки без патологiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Ювенiльна кровотеча
B Перервана вагiтнiсть
C Хвороба Верльгофа
D Синдром склерокiстозних яєчникiв
43
E Геморагiчний дiатез
№ крок 2015, 2016
Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Перинатальні інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.
Тема
Жiнка 22-х рокiв звернулася до жiночої консультацiї з приводу вагiтностi 11-12 тижнiв. Пiд час обстеження виявлено позитивну
реакцiю Васермана. Дерматолог дiагностував вторинний латентний сифiлiс. Яка тактика ведення даної вагiтностi?
Правильна відповідь Штучне переривання вагiтностi пiсля курсу протисифiлiтичної терапiї
B Штучне переривання вагiтностi до курсу протисифiлiтичної терапiї
C Термiнове переривання вагiтностi
D Пролонгування вагiтностi пiсля першого курсу протисифiлiтичної терапiї
E Протисифiлiтичне лiкування тричi протягом вагiтностi
№ крок 2015
Жiнка 36-ти рокiв звернулась до жiночої консультацiї iз скаргами на ряснi болючi менструацiї, "мажучi", шоколадного кольору
видiлення iз пiхви до та пiсля менструацiї. В анамнезi 4 аборта. Гiнекологiчний статус: зовнiшнi статевi органи, шийка матки та
пiхва не змiненi, матка у ретрофлексiї, розмiрами 9х7х8 см, обмежено рухома. Додатки не змiненi, склепiння пiхви вiльнi. Який
Правильна відповідь Ендометрiоз тiла матки
C Рак ендометрiю
D Дисфункцiональна кровотеча
E Хронiчний ендометрит
№ крок 2015
Хвора 18-ти рокiв звернулася до гiнеколога зi скаргами на появу бородавчастих пiдвищень у дiлянцi статевих органiв. Пiд час
огляду зовнiшнiх статевих органiв на великих i малих статевих губах визначаються сосочкоподiбнi розростання, м’якої
консистенцiї, безболiснi. При гiнекологiчному дослiдженнi патологiї з боку внутрiшнiх статевих органiв не виявлено. Який
Текст завдання попереднiй дiагноз?
Правильна відповідь Гострокiнцевi кондиломи
B Папiломатоз
44
C Сифiлiтичнi кондиломи
D Вегетуюча пухирчатка
E Рак вульви
№ крок 2015
Хвора 51-го року скаржиться на значнi кров’янистi видiлення iз пiхви протягом 15-ти дiб. Iз анамнезу: порушення менструальної
функцiї впродовж року, хвора вiдмiчає пiдвищену дратiвливiсть, порушення сну. УЗД: матка вiдповiдає вiковим нормам, додатки
Текст завдання без особливостей, товщина ендометрiю 14 мм. Яка тактика лiкаря?
Правильна відповідь Дiагностичне вишкрiбання стiнок порожнини матки
B Консервативне лiкування кровотечi
C Гiстеректомiя
D Надпiхвова ампутацiя матки без додаткiв
E Обстеження на TORCH-iнфекцiю
№ крок 2015
Хвора 18-ти рокiв скаржиться на болючiсть i нагрубання молочних залоз, головний бiль, дратiвливiсть, набряклiсть нижнiх
кiнцiвок. Данi симптоми турбують з початку менархе, з’являються за 3-4 днi до початку чергової менструацiї. При
Текст завдання гiнекологiчному оглядi патологiї не виявлено. Яке захворювання у жiнки?
B Неврастенiя
C Захворювання нирок
E Захворювання серцево-судинної системи
№ крок 2015
Вагiтна з термiном гестацiї 7 тижнiв поступила у пологовий будинок у важкому станi зi скаргами на блювання до 20 разiв на
добу, слабкiсть, запаморочення, вiдразу до їжi. За вагiтнiсть маса зменшилася на 10 кг. Ps- 105/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 мм
o
рт.ст., температура тiла 37, 9 C . У кровi: Нb- 154 г/л, у сечi ацетон (++++). Комплексна терапiя, що проводиться, неефективна.
Текст завдання Яка акушерська тактика?
45
Правильна відповідь Переривання вагiтностi

B Продовжити консервативну терапiю гестозу
C Застосувати у лiкуваннi хворої плазмаферез
D Перевести хвору у гастроентерологiчне вiддiлення
E Продовжити лiкування протягом 1 тижня, потiм вирiшити питання про можливiсть пролонгування вагiтностi
№ крок 2015
На 15-ту добу пiсля пологiв до гiнеколога звернулась жiнка зi скаргами на болi в правiй молочнiй залозi, пiдвищення температури
тiла до 38o C , слабкiсть. Об’єктивно: у верхньому квадрантi правої молочної залози пальпується болючий iнфiльтрат 10х10 см,
Текст завдання шкiра над ним гiперемована, з соска - гнiйнi видiлення. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
C Фiброзно-кiстозна мастопатiя
E Кiста правої молочної залози
№ крок 2015
У родiллi пiд час термiнових пологiв на тлi бурхливої пологової дiяльностi з’явився гострий бiль у животi, припинилася пологова
дiяльнiсть, почали наростати явища гiповолемiчного шоку. Зовнiшня кровотеча незначна. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Розрив матки
C Емболiя навколоплiдними водами
D Передлежання плаценти
E Вiдшарування природно розташованої плаценти
№ крок 2016
46
Хвора 48-ми рокiв скаржиться на ряснi менструацiї. Родiв - 2, абортiв - 2. За останнi 2 роки до гiнеколога не зверталась.
Об’єктивно: зовнiшнi статевi органи без патологiї, шийка матки цилiндрична, чиста. Тiло матки збiльшене до 14-15 тижнiв
вагiтностi, нерiвної поверхнi, рухоме, безболiсне. Склепiння глибокi. Придатки не визначаються, дiлянка придаткiв безболiсна.
Текст завдання Параметрiї вiльнi. Видiлення слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Фiбромiома матки
B Саркома тiла матки
C Вагiтнiсть 14-15 тижнiв
D Хорiонепiтелiома
E Рак ендометрiю
№ крок 2016
Родiлля вдруге 26-ти рокiв прибула до пологового вiддiлення у зв’язку з вагiтнiстю 40 тижнiв та початком пологової дiяльностi. 2
години тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ-42 см.
Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. Внутрiшнє акушерське обстеження: шийка матки згладжена, вiдкриття 4 см. Плiдного
мiхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло пiд час пологiв?
Правильна відповідь Передчасне вилиття навколоплiдних вод
B Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
C Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
D Дискоординована пологова дiяльнiсть
E Клiнiчно вузький таз
№ крок 2016
На 14-й день пiсля пологiв до лiкаря звернулася породiлля зi скаргами на бiль, що з’явився раптово, гiперемiю й ущiльнення у
o
молочнiй залозi злiва, пiдвищення температури до 39 C , головний бiль, нездужання. Об’єктивно: трiщина у дiлянцi соска,
збiльшення в розмiрi лiвої молочної залози, посилення болю пiд час її пальпацiї. Яку патологiю можна припустити?
B Кiста лiвої молочної залози з нагноєнням
C Фiброаденома лiвої молочної залози
47

E Флегмона молочної залози
№ крок 2016
Жiнка 62-х рокiв скаржиться на утруднення при сечовипусканнi та дефекацiї, випинання зi статевої щiлини пухлини, яка заважає
при ходiннi. Гiнекологiчний статус: iз статевої щiлини виходить пухлина, на нижньому полюсi якої видно отвiр. Стiнки пухлини
подiбнi на матово-блискучу суху шкiру, видно декiлька виразок. У пухлинi промацується частина матки, яка повнiстю виходить зi
Текст завдання статевої щiлини. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Повне випадiння матки з декубiтальною виразкою
B Опущення передньої стiнки пiхви
C Неповне випадiння матки з виразками шийки матки
D Випадiння шийки матки з пролежиною
E Випадiння задньої стiнки пiхви
№ крок 2016
Тема Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність.
Хвору 24-х рокiв доставлено до стацiонару бригадою швидкої допомоги в зв’язку зi скаргами на переймоподiбнi болi внизу
живота, ряснi, зi згустками кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, слабкiсть. АТ-100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Остання
нормальна менструацiя 2 мiсяцi тому. Пiд час огляду шийки матки в дзеркалах спостерiгаються залишки ембрiональної тканини.
В ходi бiмануального дослiдження: матка збiльшена до 6 тижнiв вагiтностi, безболiсна, цервiкальний канал пропускає палець.
Текст завдання Який попереднiй дiагноз?
Правильна відповідь Неповний аборт
B Дисфункцiональна маткова кровотеча
C Порушена позаматкова вагiтнiсть
D Запалення придаткiв матки
E Мiома матки
№ крок 2016
48
Хвора 25-ти рокiв скаржиться на безплiддя протягом трьох рокiв, перiодичнi затримки менструацiї вiд 2 до 4 мiсяцiв. За останнiй
рiк вага збiльшилась на 12 кг. Виражений гiрсутний синдром; базальна температура монофазна. Пiд час бiмануального
дослiдження: тiло матки менше норми, рухоме, безболiсне, яєчники збiльшенi, щiльнi, розмiрами 5х6 см, безболiснi, склепiння
Текст завдання пiхви глибокi. Яка iмовiрна причина безплiдностi?
Правильна відповідь Синдром склерокiстозних яєчникiв
B Дисгенезiя гонад
C Двобiчний сальпiнгоофорит
D Фолiкулярнi кiсти
E Гранульозоклiтинна пухлина яєчникiв
№ крок 2016
У породiллi 23-х рокiв на десяту добу пiсля пологiв загальний стан погiршився: з’явилася остуда, бiль у правiй молочнiй залозi,
температура тiла пiдвищилася до 39o C . Об’єктивно: права молочна залоза дещо збiльшена, в верхньо-зовнiшньому квадрантi
пальпується болiсний щiльний iнфiльтрат розмiрами 5х7 см з дiлянкою розм’якшення в центрi, шкiра над ним гiперемована з
синюшним вiдтiнком. Пахвовi лiмфатичнi вузли справа збiльшенi, болiснi пiд час пальпацiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
C Серозний мастит
D Фiброаденома молочної залози
E Рак молочної залози
№ крок 2016
Жiнка 22-х рокiв скаржиться на плаксивiсть, депресивний настрiй, агресивнiсть, сонливiсть, погiршення апетиту, нагрубання
молочних залоз, якi спостерiгаються за 4-5 днiв до менструацiї та зникають пiсля її початку. Менструацiї через 31 добу, протягом
4-5 дiб, регулярнi, безболiснi, неряснi; статевим життям живе вiд 20-ти рокiв; вагiтностей - 0. Пiд час пiхвового дослiдження
Текст завдання патологiї генiталiй не виявлено. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
B Дисменорея
C Фiброзно-кiстозна мастопатiя
49
D Психоневротичний синдром
E Тиреотоксикоз
№ крок 2016
У жiнки на 3-ю добу пiсля iнструментальної ревiзiї порожнини матки з приводу переривання вагiтностi з’явилися скарги на бiль
внизу живота, пiдвищення температури тiла до 37, 4o C . Бiмануально: матка збiльшена до 6-7 тижнiв вагiтностi, болюча при
Текст завдання пальпацiї. Спостерiгаються гнiйно-сукровичнi видiлення. Яку патологiю можна припустити?
Правильна відповідь Пiсляабортний метроендометрит
B Пiсляабортний параметрит
C Пiсляабортний перитонiт
D Пiсляабортний тромбофлебiт
E Пiсляабортна субiнволюцiя матки
№ крок 2016
Хвора 23-х рокiв доставлена ургентно зi скаргами на бiль внизу живота, бiльш iнтенсивну справа, з iррадiацiєю в пряму кишку,
запаморочення. Вище зазначенi скарги з’явилися раптово вночi. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiрнi покриви
блiдi, Ps- 92/хв., температура тiла - 36, 6o C , артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Живiт дещо напружений, незначно болючий в
нижнiх вiддiлах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивнi. Гемоглобiн - 98 г/л. Який попереднiй дiагноз?
Правильна відповідь Апоплексiя яєчника
B Порушена позаматкова вагiтнiсть
D Кишкова непрохiднiсть
E Ниркова колька
№ крок 2016
Другi термiновi пологи у родiллi 30-ти рокiв, другий перiод. Пiсля однiєї з потуг спостерiгається поява кров’янистих видiлень з
пiхви та погiршення стану родiллi. Матка в пiдвищеному тонусi, в лiвому кутi матки з’явилося болюче випинання. Ps-100/хв.,
ритмiчний, АТ- 160/90 мм рт.ст., серцебиття плода глухе, ритмiчне, 180/хв. В ходi внутрiшнього дослiдження: шийка матки
згладжена, розкриття вiчка повне. Плодовий мiхур вiдсутнiй. Голiвка плода у вузькiй частинi порожнини малого тазу,
Текст завдання стрiлоподiбний шов в лiвому косому розмiрi. Яка тактика лiкаря?
50
Правильна відповідь Прискорити розродження операцiєю накладання порожнинних акушерських щипцiв

B Прискорити розродження внутрiшньовенним введенням окситоцину
C Призначити спазмолiтики та препарати, що посилюють гемокоагуляцiю
D Провести лiкування гiпоксiї плода та спостереження за станом родiллi
E Провести перiнеотомiю та використати бинт Вербова для прискорення розродження
№ крок 2016
25-лiтнiй жiнцi з метою лiкування гострого пiєлонефриту було призначено 10-денний комплекс антибiотикотерапiї. Пiсля
закiнчення прийому антибiотикiв з’явилися густi бiлi видiлення з пiхви сирнистого характеру, якi супроводжувалися гiперемiєю
зовнiшнiх статевих органiв, вираженим свербiнням вульви. Для описаного типу кольпiту оберiть рацiональну терапiю:
Правильна відповідь Протигрибковi препарати
B Спринцювання розчином борної кислоти
C Естрогенвмiснi креми
D Вагiнальнi свiчки з сульфанiламiдами
E Метронiдазол
№ КРОК 2018
Порушення менструальної функції в репродуктивному віці, нейроендокринні синдроми. Фізіологічні та патологічні стани
Тема репродуктивної системи у різні вікові періоди.
Хвора 38-ми рокiв звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на помiрнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, якi
виникли пiсля затримки чергової менструацiї на 1,5 мiсяцi. В ходi вагiнального обстеження: шийка матки не ерозована, симптом
”зiницi” (+++); матка не збiльшена, щiльна, рухома, неболюча; придатки з обох бокiв не збiльшенi, неболючi; склепiння глибокi.
Текст завдання Який дiагноз найiмовiрнiший?
Правильна відповідь Дисфункцiональна маткова кровотеча
B Внутрiшнiй ендометрiоз тiла матки
C Позаматкова вагiтнiсть
D Маткова вагiтнiсть
E Рак тiла матки
№ крок 2018
Тема репродуктивної системи у різні вікові періоди..
51
У хворої 25-ти рокiв вiдсутнi менструацiї впродовж 6-ти мiсяцiв. Менструацiї з 16 ро-кiв по 3-5 днiв iз затримками на мiсяць, по-
мiрнi, болючi. У жiнки надмiрна вага тiла, гiрсутизм, неплiднiсть. При бiмануальному дослiдженнi тiло матки нормальних
розмiрiв. З обох сторiн вiд матки пальпуються збiль-шенi в розмiрах яєчники до 4 см в дiаметрi, щiльної консистенцiї, безболiснi,
Текст завдання рухомi при зсувi. Яким буде дiагноз?
Правильна відповідь Полiкiстоз яєчникiв
B Хронiчний двостороннiй аднексит
C Синдром галактореї та аменореї
D Синдром Шихана
E Дермоїднi кiсти яєчникiв
№ крок 2018
Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях. Імунологічна несумісність крові матері та плода. Перинатальні
Тема інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.
Жiнка 22-х рокiв звернулася до жiночої консультацiї з приводу вагiтностi 11-12 тижнiв. Пiд час обстеження виявлено позитивну
реакцiю Васермана. Дерматолог дiагно-стував вторинний латентний сифiлiс. Яка тактика ведення даної вагiтностi?
Правильна відповідь Штучне переривання вагiтностi пiсля курсу протисифiлiтичної терапiї
B Штучне переривання вагiтностi до курсу протисифiлiтичної терапiї
C Термiнове переривання вагiтностi
D Пролонгування вагiтностi пiсля першого курсу протисифiлiтичної терапiї
E Протисифiлiтичне лiкування тричi протягом вагiтностi
№ крок 2018
У жiночу консультацiю звернулася хвора 36-ти рокiв зi скаргами на пiдвищену дратiв-ливiсть, плаксивiсть, головний бiль, серце-
биття, набряки на руках i ногах, зменшення сечовидiлення, нагрубання молочних залоз. Цi прояви виникають i поступово
зростають за кiлька днiв до менструацiї i зникають з її початком. Менструальний цикл без пору-шень. Перерахованi скарги
Текст завдання з’явилися впро-довж останнього року. Поставте дiагноз:
B Синдром Шихана
C Синдром Штейна-Левенталя
D Адреногенiтальний синдром
52
№ крок 2018
Вагiтна в термiнi 34 тижнi доставлена в пологовий будинок в зв’язку з кровотечею зi статевих шляхiв, що з’явилася пiд час сну.
Текст завдання Бiль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл. Поставте дiагноз:
Правильна відповідь Передлежання плаценти
B Передчасне вiдшарування нормально роз-ташованої плаценти
D Кровоточива ерозiя
E Розрив судин пуповини
№ крок 2018
Хвора 53-х рокiв скаржиться на ниючий бiль унизу живота, значне його збiльшення за останнi 5 мiсяцiв, схуднення, слабкiсть.
При гiнекологiчному обстеженнi виявлено: шийка матки чиста, матка не збiльшена, не-болюча, малорухома. З обох бокiв
визначаю-ться пухлини розмiром 10х13 см, з нерiвною поверхнею, щiльної консистенцiї, нерухомi. При перкусiї живота
Текст завдання спостерiгається флу-ктуацiя. Яким буде попереднiй дiагноз?
Правильна відповідь Рак яєчникiв
B Фiбромiома матки
C Тубооварiальна пухлина
D Блукаюча нирка
E Ендометрiоз
№ крок 2018
Невідкладні стани в гінекології. Оперативні втручання в гінекології. Підготовка та післяопераційне ведення гінекологічних
Тема хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Профілактика ВІЛ інфікування.
Швидкою допомогою доставлена жiнка з виниклим пiсля затримки менструацiї пере-ймоподiбним болем в правiй здухвиннiй дi-
лянцi, що iррадiює в пряму кишку, кров’яни-стими видiленнями зi статевих шляхiв. Об’є-ктивно: частота серцевих скорочень -
100/хв., артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Шкiрнi по-криви блiдi. Живiт болючий при пальпацiї, позитивний симптом Щоткiна-
Блюмберга. При гiнекологiчному дослiдженнi - зсуви шийки болiснi, правi придатки збiльшенi, болючi, заднє склепiння нависає,
Текст завдання видiлення кров’янистi. Поставте попереднiй дiагноз:
Правильна відповідь Позаматкова вагiтнiсть, що перервалася
53
B Гострий правобiчний аднексит

C Апоплексiя правого яєчника
D Апендицит
E Аборт в ходу
№ крок 2018
Пiсля народження дитини з масою 4500 г послiд вiдшарувався i видiлився самостiйно. Пологовi шляхи не пошкодженi. Стан
породiллi задовiльний, пульс - 92/хв., ритмiчний. Артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Матка скорочується погано, почалася
кровотеча. Зроблено зовнiшнiй масаж матки, введенi утеротонiчнi препарати. Крововтрата досягла 350 мл i проводжується. Якою
Текст завдання буде тактика лiкаря?
Правильна відповідь Ручне обстеження матки та масаж матки на кулаку
B Екстирпацiя матки
C Затискачi на параметрiї за Шенкелем-Тiканадзе
D Тампонада порожнини матки
E Надпiхвова ампутацiя матки
№ крок 2018
Хвора 22-х рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 39o C , бiль внизу живо-та, кров’янисто-гнiйнi видiлення зi статевих
шляхiв. Iз анамнезу: 5 днiв тому проведено штучний аборт у 8 тижнiв вагiтностi. При бi-мануальному дослiдженнi: матка
Текст завдання збiльшена, м’яка, болюча. Додатки з обох сторiн не змi-ненi. Яким буде дiагноз?
Правильна відповідь Гострий метроендометрит
B Розлитий перитонiт
D Гострий аднексит
E Перфорацiя матки
№ крок 2018
54
Хвора 22-х рокiв скаржиться на часте i болюче сечовипускання, поклики на сечо-пуск вночi, нетримання сечi, бiль у надлоб-ковiй
дiлянцi та у попереку. Часто сеча має колiр пива. Мiсяць тому вийшла замiж. Об’є-ктивно: загальний стан задовiльний. В леге-
нях - везикулярне дихання. Тони серця ри-тмiчнi, частота серцевих скорочень - 78/хв., артерiальний тиск - 128/68 мм рт.ст. Живiт
м’який, болючий у надлобковiй дiлянцi. У се-чi: еритроцити - 12-18 в полi зору, лейкоцити - 12-15, бактерiй +++ в полi зору. Який
Текст завдання най-бiльш iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Iнфекцiя нижнiх сечових шляхiв - цистит
B Сечокам’яна хвороба
C Iнфекцiя верхнiх сечових шляхiв - пiєлоне-фрит
D Гонорея
E Первинний сифiлiс
№ крок 2018
У повторнородiллi 30-ти рокiв пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хви-лину по 50 секунд, активнi. Серцебиття плоду
- 156/хв., ритмiчне. Пiд час зовнiшнього до-слiдження голiвка розташована в порожнинi малого тазу. Вагiнально: розкриття
шийки матки повне, голiвка плоду в площинi виходу з малого тазу. Стрiлоподiбний шов в прямо-му розмiрi, мале тiм’ячко бiля
Текст завдання лона. Який це перiод пологiв?
Правильна відповідь Другий перiод нормальних пологiв
B Латентна фаза першого перiоду нормаль-них пологiв
C Активна фаза першого перiоду нормаль-них пологiв
D Стрiмкi пологи
E Прелiмiнарний перiод
№ крок 2018
Тема інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.
Повторновагiтна 24-х рокiв з Rh-негативним типом кровi перебуває пiд нагля-дом перинатолога. В анамнезi: у попереднiх
пологах проведене ручне вiддiлення плацен-ти з приводу кровотечi у III перiодi. У термiнi 36 тижнiв вагiтностi пiдвищився титр
антитiл з 1:16 до 1:64. При УЗД - потовщення пла-центи i сповiльнення рухiв плода. З якою ча-стотою в подальшому необхiдно
Текст завдання проводити дослiдження кровi на Rh-антитiла?
Правильна відповідь Щоденно до розродження
B 1 раз на тиждень
C 1 раз на два тижнi
55
D 1 раз на три тижнi

E Перед пологами
№ крок 2018
25-лiтнiй жiнцi з метою лiкування гострого пiєлонефриту було призначено 10-денний комплекс антибiотикотерапiї. Пiсля
закiнчення прийому антибiотикiв з’явилися густi бiлi видiлення з пiхви сирнистого ха-рактеру, якi супроводжувалися гiперемiєю
зовнiшнiх статевих органiв, вираженим свер-бiнням вульви. Для описаного типу вагiнiту оберiть рацiональну терапiю:
Правильна відповідь Протигрибковi препарати
B Спринцювання розчином борної кислоти
C Естрогенвмiснi креми
D Вагiнальнi свiчки з сульфанiламiдами
E Цефтрiаксон
№ крок 2018
Дiвчинка 7-ми рокiв скаржиться на бiль в дiлянцi пiхви, значнi видiлення гнiйного ха-рактеру, якi турбують протягом 5-ти днiв i
поступово посилюються. При оглядi лiкар виявив1 значний набряк зовнiшнiх статевих органiв, почервонiння, гнiйнi видiлення з
пi-хви з неприємним запахом. При ультразвуковому дослiдженнi (УЗД) в дiлянцi пiхви ви-значається ехо-позитивна тiнь. Яка
Текст завдання причина може призвести до такого стану у дiтей?
Правильна відповідь Наявнiсть стороннього тiла в пiхвi
B Пухлина пiхви
C Пухлина шийки матки
D Гнiйний кольпiт
E Вульвовагiнiт
№ крок 2018
Жiнцi 40-ка рокiв 5 рокiв тому проведено двосторонню аднексектомiю. Скаржиться на слабкiсть, втомлюванiсть, вiдсутнiсть
менструацiї, бiль у попереку, зниження пам’ятi, не пам’ятає нещодавнi подiї. При обстеженнi наявнiсть ожирiння, остеопорозу та
Текст завдання гiперхо-лестеринемiї. Який синдром спостерiгається у пацiєнтки?
Правильна відповідь Посткастрацiйний синдром
56
B Андреногенiтальний синдром
C Адiпозогенiтальна дистрофiя
D Психоневротичний синдром
№ крок 2018
Тема Оперативні втручання в акушерстві. Післяпологові септичні захворювання.
У породiллi через 3 тижнi пiсля пологiв пiдвищилася температура тiла до 38o C , з’я-вилися остуда, слабкiсть та бiль в лiвiй моло-
чнiй залозi. Молочна залоза збiльшена, на-грубла, болюча при пальпацiї; розм’якшення та флуктуацiї в дiлянцi iнфiльтрату немає.
Текст завдання В кровi: помiрний лейкоцитоз. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
C Абсцедивний мастит
E Гангренозний мастит
№ крок 2018
Хвора 25-ти рокiв скаржиться на неплi-днiсть та вторинну аменорею. Об’єктивно: надмiрного харчування, явища гiрсутизму.
Бiмануально: матка нормальних розмiрiв, яє-чники з обох бокiв дещо збiльшенi, неболю-чi. Рiвень ЛГ та тестостерону
Текст завдання пiдвищений, проба з АКТГ - негативна. Поставте дiагноз:
Правильна відповідь Синдром полiкiстозних яєчникiв
B Адреногенiтальний синдром
C Двобiчний хронiчний сальпiнгоофорит
D Вiрилiзуючi пухлини яєчникiв
E Синдром резистентних яєчникiв
№ крок 2018
Тема Передракові захворювання статевих органів жінки. Злоякісні новоутворення.
Пацiєнтка 35-ти рокiв скаржиться на бiль i збiльшення правої молочної залози. Страждає на безплiддя 15 рокiв. Права мо-лочна
залоза збiльшена у розмiрах, шкiра її пастозна, гiперемована, пальпується iнфiль-трат тiстоподiбної консистенцiї без чiтких
Текст завдання контурiв, симптом ”лимонної кiрки”. Постав-те дiагноз:
Правильна відповідь Рак молочної залози
57
B Мастит
C Вузлова мастопатiя
D Абсцес молочної залози
E Фiброаденома молочної залози
№ крок 2018
Породiлля 22-х рокiв на 4 добу пiсляпологового перiоду скаржиться на головний бiль, слабкiсть, бiль в правiй молочнiй залозi,
рiзке пiдвищення температури тiла до 39o C , лихоманку. В дiлянцi верхньо-зовнiшнього квадранта правої молочної залози
пальпується щiльний болiсний iнфiльтрат, шкiра над яким гiперемована. Артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст., пульс - 110/хв.
Текст завдання Живiт м’який, безболiсний. Який iмовiрний дiагноз?
Правильна відповідь Лактацiйний мастит, iнфiльтративна форма
C Флегмонозний мастит
D Гангренозний мастит
E Ретромаммарний абсцес
№ крок 2018
Неплідність. Сучасні аспекти планування сім’ї. Методи контрацепції. Медичні критерії прийнятності використання методів
Тема контрацепції ВООЗ.
Жiнка 26-ти рокiв скаржиться на безплiддя протягом 3-х рокiв. Чоловiк здоровий. При обстеженнi встановлено: тiло матки
щiльної консистенцiї, нормальних розмiрiв. Додатки не пальпуються. Проведена метросальпiнгографiя - контрастна рiдина у
черевнiй порожнинi з обох бокiв. Порожнина матки деформована. Припущено, що причина жiночого безплiддя - аномалiя
Текст завдання розвитку матки. Яке обстеження необхiдно провести, щоб пiдтвердити дiагноз?
Правильна відповідь Гiстероскопiя
B Розширена кольпоскопiя
C Зондування матки
D Ультразвукове дослiдження (УЗД)
E Вишкрiбання стiнок порожнини матки
№ крок 2018
58
У пацiєнтки 48-ми рокiв, яка скаржи-ться на ряснi та тривалi менструацiї, лiкар на пiдставi даних ультразвукового дослiджен-ня
(УЗД) припускає гiперплазiю ендометрiя. Якi методи дослiдження найбiльш рацiональ-но застосувати для уточнення дiагнозу?
Правильна відповідь Гiстероскопiя, фракцiйне вишкрiбання матки з наступним патогiстологiчним дослi-дженням
B Кольпоскопiя
C Гiстеросальпiнгографiя
D Кульдоскопiя
E Кольпоцитологiя
№ крок 2018
Породiлля 23-х рокiв, пологи термiновi нормальнi. Через 2 доби пiсля пологiв вста-новлено: загальний стан задовiльний. Пульс -
80/хв., артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст. Матка щiльна, розташована на 3 пальця ниж-че пупка, безболiсна. Видiлення зi
Текст завдання статевих шляхiв помiрнi, кров’янистi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Правильна відповідь Фiзiологiчний пiсляпологовий перiод
C Гематометра
D Пiсляпологовий метроендометрит
E Лохiометра
№ крок 2018
Хвора 23-х рокiв доставлена ургентно зi скаргами на бiль внизу живота, iнтенсивнiший справа, з iррадiацiєю в пряму кишку,
запаморочення. Вищезазначенi скарги з’яви-лися раптово вночi. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiрнi покриви
блi-дi, пульс - 92/хв., температура тiла - 36, 6o C , артерiальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Живiт де-що напружений, незначно
болючий в нижнiх вiддiлах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивнi. Гемоглобiн - 98 г/л. Яким буде попереднiй
Правильна відповідь Апоплексiя яєчника
B Порушена позаматкова вагiтнiсть
D Кишкова непрохiднiсть
E Ниркова колька
59
№ крок 2018
До лiкаря звернулася породiлля на третю добу пiсляпологового перiоду зi скаргами на бiль в правiй молочнiй залозi, утруднене
зцi-джування молока, пiдвищення температури до 37,2o C . При оглядi встановлено: локальне, помiрно болiсне, тверде утворення
в дiлян-цi правої молочної залози, шкiра над ним не змiнена. Який дiагноз буде найбiльш iмовiр-ним?
Правильна відповідь Лактостаз
B Флегмонозний мастит
C Гнiйний мастит
D Серозний мастит
E Гангренозний мастит
№ крок 2019
Жінка 32-х років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на хроні-чний тазовий біль, який підсилюється під час
менструацій, диспареунію, кровомазання напередодні та після менструації. Остан-ня менструація 3 тижні потому. При огляді у
дзеркалах: на шийці матки 2 кісти діа-метром 3 і 5 мм синьо-багрового кольору, з яких виділяється темно-коричнева ріди-на. При
бімануальному дослідженні: тіло матки шароподібної форми, збільшене до 6 тижнів вагітності, болісне при пальпації. Придатки з
обох боків без особливостей. Лікаря проінформовано, що у найближ-чий час народження дитини не планується. Яка тактика
Текст завдання лікування цієї пацієнтки є най-більш доречною?
Правильна відповідь Призначення антагоністів гонадотропін- рилізинг гормону
B Контрольована гіперстимуляція яєчників
C Хірургічне втручання
D Призначення андрогенів
E Призначення комбінованих оральних контрацептивів
№ крок 2019
Тема Ранні гестози. Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія. Еклампсія..
26-річна вагітна жінка доставлена до від-ділення невідкладної терапії на 36-му ти-жні вагітності зі скаргами на інтенсивний
головний біль у лобній ділянці. При фізикальному обстеженні: артеріальний тиск - 170/90 мм рт.ст., пульс - 85/хв., частота
ди-хання - 15/хв., температура - 36,9°С, набря-ки кінцівок. Серцебиття плоду - 159/хв. Під час огляду у жінки розвивається напад
Текст завдання генералізованих тоніко-клонічних судом. Який препарат лікар має ввести першочергово?
Правильна відповідь Магнію сульфат
60
B Діазепам
C Фенітоїн
D Ламотриджин
E Натрію вальпроат
№ крок 2019
Жінка 39-ти років вперше звернулась до лікаря зі скаргами на значні менструації протягом 10-12 днів. Остання менструація
почалась 3 тижні тому та триває дотепер. З анамнезу: цикл порушився 3 місяці тому, пологів - 2, абортів - 5. При дослідженні:
шийка матки циліндричної форми, вічко зімкнуте. Матка та придатки без патоло-гічних змін. Виділення кров’яні, надмірні. Яка
Текст завдання тактика лікаря буде найбільш доре-чною?
Правильна відповідь Гемостатична терапія
B Кріокоагуляція ендометрію
C Вишкрібання порожнини матки
D Надпіхвова ампутація матки
E Гормональна терапія
№ крок 2019
Вагітна в терміні 34 тижні доставлена в пологовий будинок в зв'язку з кровотечею зі статевих шляхів, що з'явилася під час сну.
Текст завдання Біль не турбує. Кровотеча близько 300,0 мл. Який діагноз є найбільш імовірним?
Правильна відповідь Передлежання плаценти
B Розрив судин пуповини
D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
E Кровоточива ерозія
№ крок 2019
61
Пацієнтка 22-х років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації протягом 15 Місяців, нудоту,
втомлюваність, сонливість, дратівливість. В ході огляду на її обличчі та сосках виявлена виражена пігментація. З боку внутрішніх
органів патології не виявлено. Під час огляду в дзеркалах визначається ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки; в ході
бімануального дослідження - збільшення матки, її гіперантефлексія, асиметрія. З чим найімовірніше повязані перераховані скарги
Текст завдання та дані бімануального дослідження?
Правильна відповідь Маткова вагітність
B Порушення менструального циклу
C Ектопічна вагітність
D Пухлина матки
E Захворювання шлунково-кишкового тракту
№ крок 2019
У повторнороділлі 30-ти років пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по 50 секунд, активні. Серцебит-тя плоду
- 156/хв.. ритмічне. Під час зовні-шнього дослідження голівка розташована в порожнині малого тазу. Вагінально: роз-криття
шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Стрілоподі-бний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко біля
Текст завдання лона. Який це період пологів?
Правильна відповідь Другий період нормальних пологів
B Прелімінарний період
C Латентна фаза першого періоду нормальних пологів
D Активна фаза першого періоду нормальних пологів
E Стрімкі пологи
№ крок 2019
Вагітній 20-ти років 2 дні тому в терміні 18 тижнів вагітності виконано криміналь-ний аборт на дому. Об’єктивно: температу-ра
тіла - 39,4°6 лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст. Дно матки на 4 см вище ло-на,
Текст завдання матка болюча. Сечі за останні 6 годин - 100 мл. Який наступний крок є найбільш доречним?
Бактеріологічний посів крові, інфузійна терапія, антибіотики широкого спектру дії внутрішньовенно, гістеректомія з матковими
Правильна відповідь трубами.
B Бактеріологічний посів крові, інфузійна терапія, гістеректомія з придатками
C Антибіотики широкого спектру дії вну-трішньовенно, дилатація і кюретаж матки
D Антибіотики широкого спектру дії вну-трішньовенно, гістеректомія з придатками
62
E Бактеріологічний посів крові, форсова-ний діурез, гістеректомія з придатками

№ крок 2019
Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на пригнічений настрій, триво-жність, дратівливість та нагрубання моло-чних
залоз, що виникають кожного місяця. Найчастіше подібні симптоми виникають за 2 тижні до менструації та зникають після неї.
Текст завдання Який з перерахованих діагнозів є най-більш імовірним?
B Ранній патологічний клімакс
C Вторинна психогенна аменорея
D Альгодисменорея
E Преклімактеричний синдром
№ крок 2019
Жінка 49-ти років звернулася до ліка-ря зі скаргами на головний біль, припливи жару до голови, шиї, підвищену пітливість,
серцебиття, підвищення артеріального ти-ску до 170/100 мм рт.ст., дратівливість, без-соння, плаксивість, послаблення пам’яті,
рідкі мізерні менструації, збільшення ма-си тіла на 5 кг протягом останніх півроку. Який діагноз є найбільш імовірним?
Правильна відповідь Клімактеричний синдром
B Посткастраційний синдром
C Артеріальна гіпертензія
D Соматоформний розлад
E Передменструальний синдром
№ крок 2019
63
Вагітна 22-х років звернулась до жіно-чої консультації зі скаргами на кровотечу зі статевих шляхів, що розпочалася 2 дні то-му,
сильну втому та запаморочення. Термін вагітності 13 тижнів. За день вона викори-стала 6 гігієнічних прокладок. При
фізи-кальному обстеженні: артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., температура - 37.8"6'. пульс 125/хв., частота дихання - 15/хв.
Розпоча-та інфузійна терапія. При вагінальному до-слідженні: кров у піхві, шийка матки згла-джена та розкрита. На УЗД плідне
яйце в порожнині матки, серцебиття і рухи плода не визначаються. Який з наступних кроків у веденні пацієнтки буде найбільш
Текст завдання доре-чним?
Правильна відповідь Дилатація та кюретаж матки
B Магнію сульфат внутрішньовенно
C Антибіотикотерапія
D Метотрексат
E Постільний режим та анальгетики
№ крок 2019
Хвора 21-го року скаржиться на часті позиви до сечовиділення, біль та печію при сечовипусканні. Захворювання пов’язує з
випадковим статевим актом 4 дні тому. При огляді: уретра пальпується у вигляді потов-щеного болючого тяжа, набряк та
гіпере-мія зовнішнього отвору сечівника, при на-тискуванні на уретру виділяється краплина гною. При бактеріоскопічному
досліджен-ні виділень з уретри виявлено розміщені всередині лейкоцитів грамнегативні дипло-коки. Який діагноз є найбільш
Текст завдання імовірним?
Правильна відповідь Уретрит викликаний Neisseria gonorrhoeae
B Уретрит викликаний Chlamidiya trachomatis
C Гострий цистит
D Неспецифічний уретрит
E Вагініт
№ крок 2019
Тема Тема 37. Оперативні втручання в акушерстві. Післяпологові септичні захворювання..
У породіллі через 4 тижні після терміно-вих пологів підвищилась температура тіла до 39°С, з’явилися слабкість та біль у пра-вій
молочній залозі, озноб. Молочна залоза нагрубла, збільшена, чутлива при пальпа-ції. Флуктуації у ділянці інфільтрату немає. В
Текст завдання аналізі крові помірний лейкоцитоз. Який діагноз є найбільш імовірним?
B Гангренозний мастит
C Лактостаз
64
D Абсцедуючий мастит
E Мастопатія
№ крок 2019
Жінка 27-ми років на 8-му тижні ва-гітності скаржиться лікарю, що за остан-ні 8 днів вона відмічає тривалу нудоту та блювання
майже після усіх прийомів їжі. За останній тиждень пацієнтка втратила З кг ваги. Зараз при рості 160 см жінка ва-жить 46 кг.
Пульс - 100/хв., артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст. При огляді відмічаю-ться сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри
та астенічна статура. Гіне-кологічний огляд виявив розмір матки, що відповідає 8-му тижню вагітності, без пато-логічних змін.
На УЗД виявлена вагітність одним плодом. Концентрація гемоглобіну - 150 г/л. У загальному аналізі сечі виявлені кетонові тіла
(+++). Що із перерахованого є найбільш доречним наступним кроком у веденні пацієнтки?
Правильна відповідь Внутрішньовенна інфузійна терапія та призначення антиеметиків
B Внутрішньовенне введення (3- адрено- блокаторів та парентеральне харчування
C Пероральний прийом антиеметиків та антихолінергічних препаратів
D Ендоскопічне дослідження та промивання шлунка
E Постільний режим та часте годування малими порціями
№ крок 2019
Дівчина 22-х років прийшла до лікаря на планове обстеження. Вона викурює 1 пачку сигарет у день протягом 5-ти років. Має
одного постійного статевого партне-ра, користуються презервативами. Дідусь по татовій лінії помер від серцевого нападу у 60
років. При фізикальному обстеженні пульс - 78/хв., частота дихання - 14/хв., ар-теріальний тиск - 110/70 мм рт.ст. При
аус-культації серця вислуховується голосистолічний шум у II міжребер’ї зліва від груди-ни. Яка рекомендація лікаря цій
Текст завдання пацієнтці буде найбільш доречною?
Правильна відповідь Кольпоскопія з біопсією
B Пройти ПАП-тест
C Скринінг гіперліпідемії
D Пройти ПАП-тест та здати аналіз на ВПЛ
E Навчитися самообстеженню молочних залоз
№ крок 2019
65
Хвора 38-ми років звернулася до жі-ночої консультації зі скаргами на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які
виникли після затримки чергової мен-струації на 1,5 місяці. В ході вагінального обстеження: шийка матки не ерозована, симптом
’’зіниці” (+++); матка не збільше-на, щільна, рухома, неболюча; придатки з обох боків не збільшені, неболючі; склепін-ня
Текст завдання глибокі. Який діагноз найімовірніший?
Правильна відповідь Дисфункціональна (аномальна) маткова кровотеча
B Позаматкова вагітність
C Маткова вагітність
D Внутрішній ендометріоз тіла матки
E Рак тіла матки
№ крок 2019
Здорова жінка 47-ми років прийшла до свого гінеколога на планове взяття мазку Папаніколау. Скарг не має. Викурює 20 си-гарет
на день протягом 30-ти років (індекс паління - ЗО пачко/років). Рік тому само-стійно зробила аналіз крові на визначен-ня
концентрації загального холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів. Усі по-казники аналізу в межах норми. При
фізи-кальному обстеженні температура - 37Д°С. пульс - 76/хв., частота дихання - 13/хв., ар-теріальний тиск - 120/70 мм рт.ст.
Аускуль тативних змін у легенях не виявлено. Ла-бораторні показники без відхилень. Який наступний крок є найбільш доречним?
Правильна відповідь Кольпоскопія після ПАП-тесту
B Колоноскопія через 1 рік
C Мамографія через 3 роки
D Низькодозова КТ легень через 3 роки
E Визначення загального холестерину та ЛПВЩ через 2 роки
№ крок 2019
Жінка 32-х років звернулась до лі-каря зі скаргами на відсутність вагітності впродовж 4-х років. У анамнезі: 5 років то-му перша
вагітність закінчилась штучним абортом. За даними вагінального дослі-дження та ультразвукового дослідження (УЗД)
Текст завдання встановлено діагноз: ендометріоїдна кіста правого яєчника. Який оптимальний метод лікування?
Правильна відповідь Оперативна лапароскопія
B Протизапальна терапія
C Санаторно-курортне лікування
D Терапія андрогенами
66
E Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами

№ крок 2019
Породілля 27-ми років, пологи II, тер-мінові, нормальні. З доба післяпологового періоду. Температура тіла - 36,8°С, пульс -
72/хв., артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрублі, соски чи-сті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки
Текст завдання на 3 п/п нижче пупка. Лохії кров’янисті, по-мірні. Який можна встановити діагноз?
Правильна відповідь Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
B Субінволюція матки
C Залишки плацентарної тканини після пологів
D Лактостаз
E Післяпологовий метроендометрит
№ крок 2019
Неправильні положення та тазові передлежання плода. Аномалії пологової діяльності матки. Пологовий травматизм матері та
Тема плода.
Роділля 28-ми років доставлена до по-логового будинку з бурхливою пологовою діяльністю. Пологи перші. Розміри таза: 23-28-
18 см. Ознака Генкеля-Вастена пози-тивна. Роділля збуджена, живіт напруже-ний, болісний в нижніх відділах. Контракційне
кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду - 140 хв. Яке
Текст завдання ускладнення виникло у роділлі?
Правильна відповідь Загроза розриву матки
B Надмірна пологова діяльність
C Дискоординація пологової діяльності
D Завершений розрив матки
E Розпочатий розрив матки
№ крок 2019
Доброякісні новоутворювання статевих органів жінки. Дисгормональні захворювання молочної залози. Ендометріоз. До жіночої
консультації звернулася жінка 40-ка років зі скаргами на порушен-ня менструального циклу за типом гіперполіменореї протягом
півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. В хо-ді гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 12 тижнів
вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: НЬ- 90 г/л. Яка патологія є найбільш імовірною?
Тема
Текст завдання Міома матки
67
Правильна відповідь Вагітність

B Дисфункціональна маткова кровотеча
C Кістома яєчника
D Рак тіла матки
E
№ крок 2019
Швидкою допомогою доставлена жін-ка з виниклим після затримки менструа-ції переймоподібним болем в правій зду-хвинній
ділянці, що іррадіює в пряму ки-шку. кров’янистими виділеннями зі стате-вих шляхів. Об’єктивно: частота серцевих скорочень -
100/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Шкірні покриви бліді. Живіт болючий при пальпації, позитивний сим-птом Щоткіна-
Блюмберга. При гінекологі-чному дослідженні - зсуви шийки болісні, праві придатки збільшені, болючі, заднє склепіння нависає,
Текст завдання виділення кров’янисті. Поставте попередній діагноз:
Правильна відповідь Позаматкова вагітність, що перервалася
B Гострий правобічний аднексит
C Апендицит
D Аборт в ходу
E Апоплексія правого яєчника
№ крок 2019
Тема Жіночі урогенітальні запальні захворювання
Жінка 35-ти років звернулася до ліка-ря зі скаргами на зростаючий біль під час менструації протягом 1-го року. Тривалість
менструального циклу 28 днів. 2 роки тому була проведена лапароскопічна перев’язка маткових труб. При пальпації матка
збіль-шена до 8 тижнів вагітності, м’якої конси-стенції, болюча. Придатки з обох сторін не збільшені, при пальпації безболісні.
Текст завдання Який діагноз є найбільш імовірним?
Правильна відповідь Аденоміоз
B Гідросальпінкс
C Зовнішній ендометріоз
D Полікістоз яєчників
E Позаматкова вагітність
№ крок 2019
68
Пацієнтка 20-ти років проходить ліку-вання з приводу анемії (гемоглобін - 72 г/л). Півтора роки тому після мимовільного
ви-кидня у терміні 16 тижнів та крововтрати, відмічає зниження пам’яті, втомлюваність, втрату апетиту, сухість шкіри, ламкість
нігтів. набряклість, порушення менструальної функції. Об'єктивно: артеріальний тиск – 80/55 мм рт.ст., пульс - 54/хв., зріст - 168
см. вага - 48 кг, гіпоплазія статевих органів. Призначення якого з перерахованих препа-ратів буде найбільш доречним цій
Текст завдання пацієн-ті?
Правильна відповідь Гідрокортизон
B Метотрексат
C Гідроксихлорохін
D Інфліксимаб
E Імуноглобулін людини нормальний
№ крок 2019
У породіллі 22-х років після відходження вод з’явились безперервні, дуже болючі перейми. Об’єктивно: розміри таза 25-28- 31-21
см, маса плода - 4200 г. Матка постійно в тонусі, контракційне кільце на рівні пу-пка. Нижній сегмент матки болючий. При
піхвовому дослідженні: шийка матки від-крита повністю, плідного міхура немає, го-лівка плода виповнює термінальну лінію,
сагітальний шов в прямому розмірі. Сер-цебиття плода - 136/хв. Яка тактика лікаря буде найбільш доречною?
Правильна відповідь Виключити пологову діяльність та зро-бити кесарів розтин
B Накласти акушерські щипці
C Провести вакуум-екстракцію плода
D Зробити комбінований поворот плода на ніжку, з наступною його екстракцією
E Зробити плодоруйнівну операцію
№ крок 2020
69
Пацієнтка 30-ти років звернулася зі скаргами на виділення молока із молочних залоз, відсутність менструації протягом 5-ти
місяців. Пологи – 1, фізіологічні, чотири року назад. Розвиток молочних залоз нормальний. При бімануальному дослвдженні
виявлення зменшення матки і нормальні розміри яєчників. На МРТ: патології головного мозку не виявлено. Тиреотропний
гормон – в межах норми. Рівень пролактину в сироватці крові збільшений. Який найбільш вірогідний діагноз?
Правильна відповідь Гіперпролактинемія
B Гіпотиреоз
C Синдром Шихана
D Синдром полікістозних яєчників
E Аденома гипофіза
№ крок 2020
У жінки 26-ти років відсутні менструації. 10 місяців тому були другі пологи, в ранньому післяпологовому періоді була масивна
гіпотонічна кровотеча. Грудьми не годує. Останнім часом схудла, почало випадати волосся, турбує нездужання. Під час
гінекологічного обстеження відзначено атрофію зовнішніх статевих органів, матка менша за норму, придатки не визначаються.
Текст завдання Який найімовірніший діагноз?
B Синдром Штейна-Левенталя
C Фізіологічна аменорея
D Підозра на прогресуючу позаматкову вагітність, що прогресує
E Синдром галактореї-аменореї
№ крок 2020
У жінки 20-ти років головний біль, запаморочення, плаксивість, блювота, біль у серці, тахікардія, яка наростає за 6-7 днів до
Текст завдання менструації. У перші дні менструації симптоми зникають. Поставте діагноз:
B . Діенцефальний синдром
C Синдром Штейна-Левенталя
D Метаболічна краніопатія
70
E Альгоменорея
№ крок 2020
До лікаря загальної практики звернулася дівчина 14-ти років зі скаргами на слабкість, відсутність апетиту, головний біль, швидку
стомлюваність. Останні місячні рясні, тривали 14 днів після затримки на 2 місяці. Об'єктивно: шкіра бліда, ЧСС - 90 уд. за хв., АТ
110/70 мм рт.ст. , Hb - 88 г/л. Ректальне дослідження: матка і придатки без змін, зі статевих шляхів виділень немає. Яке
Текст завдання ускладнення виникло у хворої?
Правильна відповідь Постгеморагічна анемія
B Дисменорея
C Гастрит
D НЦД за гіпотонічним типом
E Мігрень
№ крок 2020
До сімейного лікаря звернулася жінка 35-ти років зі скаргами на рясні менструації, які тривають до 10 днів. Під час
гінекологічного огляду виявлено: шийка матки не змінена, матка в anteflexio, звичайних розмірів, рухлива, безболісна. Придатки
з обох боків без особливостей. Сімейний лікар поставив попередній діагноз: аномальна маткова кровотеча. Який із зазначених
Текст завдання інструментальних методів є першочерговим у діагностиці цієї патології?
Правильна відповідь УЗД трансвагінальне
B Лапароскопія
C Кульдоскопія
D Кольпоскопія
E УЗД трансабдомінальне
№ Крок 2020
У пацієнтки 30-ти років на черговому профілактичному огляді в гінеколога на вагінальній частині шийки матки виявлено
дрібнокрапкові утворення у вигляді "вічок" темно-синюшного кольору. Лікар припускає ендометріоз вагінальної частини шийки
Текст завдання матки. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?
Правильна відповідь Кольпоскопія, прицільна біопсія шийки матки
71
B Гормональне обстеження
C УЗД органів малого таза
D Вишкрібання стінок порожнини матки
E Гістероскопія
№ Крок 2020
Пацієнтку на 3-тю добу після штучного аборту госпіталізовано в гінекологічне відділення у важкому стані з симптомами
інтоксикації, болями в животі, гнійними виділеннями з піхви. Об'єктивно: стан жінки важкий, температура тіла - 38,80С, пульс -
100 уд на хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. матка м'яка, дно її на рівні пупка, симптоми подразнення очеревини позитивні. Який
Текст завдання найімовірніший діагноз?
Правильна відповідь Пельвіоперитоніт
B Перфорація матки
C Позаматкова вагітність
D Гострий метроендомтерит
E Гострий гнійний сальпінгоофорит
№ крок 2020
Хвора 26-ти років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,20С, лихоманку,
загальну слабкість, брудно-кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Гемодинамічно стабільна. Дві доби тому проведено
медичний аборт у терміні 8 тижнів вагітності. Під час УЗД у порожнині матки виявлено залишки плідного яйця. Якою буде
Текст завдання тактика ведення хворої?
Правильна відповідь Ревізія порожнини матки за допомогою вакуум-аспіратора, антибіотикотерапія
B Лапаротомія. Надпіхвова ампутація матки, дренування черевної порожнини.
C Обробка порожнини розчинами антисептиків
D Пайпель-біопсія
E Лапаторомія. Екстирпація матки з трубами, дренування черевної порожнини.
№ Крок 2020
72
Жінка звернулася до гінеколога з приводу планування вагітності та отримала рекомендацію збільшити споживання продуктів з
високим вмістом фолієвої кислоти, зокрема, сої, хліба з борошна грубого помелу, фруктів, зелених листяних овочів. Такі зміни в
Текст завдання раціоні харчування вагітної сприятимуть профілактиці:
Правильна відповідь Незарощення невральної трубки у плода
B Багатоводдя
C Незарощення тім'ячка
D Залізодефіцитної анемії у вагітної
E Рахіту
№ крок 2020
Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної сімейним лікарем висота стояння дна матки визначена на рівні пупка.
Текст завдання Який передбачуваний термін вагітності?
Правильна відповідь 24 тижні
B 32 тижні
C 40 тижнів
D 16 тижнів
E 8 недель
№ Крок 2020
Тема Передчасне переривання вагітності. Переношування вагітності. Багатоплідна вагітність.
Вагітній у терміні 32 тижні із загрозою передчасних пологів проведено профілактику респіраторного дистрес-синдрому плода.
Текст завдання Який препарат призначено?
Правильна відповідь Дексаметазон
B Окситоцин
C Мізопростол
D Гініпрал
E Прогестерон
№ Крок 2020
73
Повторнородящая 34-х років поступила в пологове відділення з регулярною родовою діяльністю. Розміри таза: 26-29-32-22. При
піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки 6 см, плодовий міхур цілий. Передлежать сідниці плода, притиснуті до входу в
малий таз. Мис не досяжний, екзостозів немає. ЧСС плода - 140 уд на хв., передбачувана маса - 2800 г. Якою має бути тактика
Текст завдання пологів?
Правильна відповідь Розродження через природні родові шляхи
B Екстракція плода за тазову частину
C Кесарів розтин в ургентному порядку
D Класичний комбінований зовнішній поворот плода
E Зовнішній акушерський поворот плода
№ Крок 2020
Другі пологи у повторнородячої в терміні 36-37 тижнів. Навколоплідні води вилилися 8 годин тому, родова діяльність триває 4
години, регулярна, перейми через 3-4 хвилини по 35 секунд. Передлежача голівка притиснута до входу в малий таз. Породілля
поскаржилася на раптовий різкий біль у животі. Пульс - 100 уд. за хв., АТ - 110/70 мм рт. ст. Матка напружена, не розслабляється
між переймами. Серцебиття плода приглушене, 100 уд на хв. Підтікають навколоплідні води, забарвлені кров'ю. Укажіть
Текст завдання найімовірніший діагноз:
Правильна відповідь Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
B Неповне передлежання плаценти
C Розрив матки
D Розрив судин пуповини
E Розрив шийки матки
№ Крок 2020
Тема інфекції. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ..
Вагітна в терміні 32 тижні, вагітність II, скаржиться на лихоманку, озноб, нудоту, блювання, біль у попереку, дизурію. Симптом
Пастернацького позитивний з обох боків. Аналіз сечі: піурія, бактеріурія. У крові: лейкоцитоз. Найімовірніший діагноз:
Правильна відповідь Гестаційний пієлонефрит
B Гострий пієліт
C Гострий цистит
74
D Хронічний гломерулонефрит.
E
№ Крок 2020
Породілля 22-х років на 12 добу після нормальних пологів відзначає підвищення температури тіла до 390С протягом 3-х днів,
біль у правій молочній залозі. Права молочна залоза збільшена, гаряча, напружена, гіперемована, болюча. При пальпації
відмічається щільний інфільтрат 8×8 см, у центрі якого визначається флюктуація. Який найімовірніший діагноз?
Правильна відповідь Післяпологовий період, 12 доба, правобічний інфільтративно-гнійний мастит
B Післяпологовий період, 12 доба, правобічний флегмонозний мастит
C Післяпологовий період, 12 доба, правобічний серозний мастит
D Післяпологовий період, 12 доба, правобічний лактостаз
E Післяпологовий період, 12 доба, правобічний гангренозний мастит
№ крок 2020
На 5-й день після пологів породілля скаржиться на біль у лівій молочній залозі, підвищення температури тіла до 38,10С. Під час
огляду: молочна залоза збільшена, болюча під час пальпації, є тріщини та набряк соска, гіперемія верхнього зовнішнього
Текст завдання квадранта залози. Якою буде профілактика виниклого ускладнення?
Правильна відповідь Годування дитини на вимогу, зціджування залишкового молока, попередження тріщин сосків
B Постійне зціджування молочних залоз
C Годування немовляти по годинах
D Припинення годування при появі тріщин
E Годування не більше 10 хвилин через накладку
№ Крок 2020
Тема 33Аномалії кісткового таза. Проблема макросомії в сучасному акушерстві. Невідповідність голівки плода та таза матері.
Жінка за терміну вагітності 34 тижні проведена доплерометрія пупкового кровообігу - встановлено реверсний діастолічний
компонент. Об'єктивно: висота дна матки над лоном 27 см, голівка плода рухлива над входом у малий таз. Серцебиття плода 136
уд. за хв. Піхвове дослідження: шийка матки закрита, довжиною 3 см. Якою має бути тактика акушера?
75
Правильна відповідь Негайний кесарів розтин

B Ультразвукова фетометрія плода
C Біофізичний профіль плода
D Родозбудження окситоцином
E Повторна доплерометрія наступної доби
№ крок 2020
Тема Дистрес плода. Затримка розвитку плода. Аномалії плідного яйця.
Під час I періоду пологів у головному передлежанні у породіллі 30 років при аускультації серцевих тонів плода виявлено
брадикардію. Під час оцінки КТГ породіллі отримані такі дані: зниження БЧСС до 90 уд в хв., варіабельність – монотонна (2 та
Текст завдання менше), пізні децелерації з амплітудою до 50/хв. Встановіть діагноз та визначте акушерську тактику:
Правильна відповідь Дистрес плоду. Термінове розродження шляхом кесаревого розтину
B Нормальний стан плода. Подальше ведення пологів через природні родові шляхи
C Дистрес плоду. Ваккум екстракція плоду
D Дистрес плода. Проведення родостимуляції
E Дистрес плода. Операція накладання порожнинних акушерських щипців
76

Materiali Z Bukletiv Testi KROK 2 ZLP 2007 2021 Akusherstvo Ta Ginekologija

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Materiali Z Bukletiv Testi KROK 2 ZLP 2007 2021 Akusherstvo Ta Ginekologija

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

крок-2-ЛС-акушерство та гінекологія

C Захворювання шлунково-кишкового тракту

Правильна відповідь Другий перiод нормальних пологiв

E Дискоординована пологова дiяльнiсть

Правильна відповідь Гемотрансфузiйний шок

Правильна відповідь Заднiй вид потиличного передлежання

Тема Післяпологові септичні захворювання.

Правильна відповідь Патологiчний прелiмiнарний перiод

D Повний розрив матки

B Регуляцiя менструального циклу

D Синдром гомологiчної кровi

Правильна відповідь Маткова вагiтнiсть

C Ввести тампон з ефiром в заднє склепiння

B Блювання вагiтних легкого ступеня

Правильна відповідь Один раз на тиждень

B Кiста молочної залози

B Ввести 1 дозу (300 мкг) анти-Rhо (D) iмуноглобулiну

C Вторинна слабкiсть пологових сил

C Пухлина шийки матки

Правильна відповідь Переривання вагiтностi

D Рак молочної залози

Правильна відповідь Прискорити розродження операцiєю накладання порожнинних акушерських щипцiв

B Гострий правобiчний аднексит

D 1 раз на три тижнi

E Бактеріологічний посів крові, форсова-ний діурез, гістеректомія з придатками

E Консервативна терапія естроген-гестагенними препаратами

Правильна відповідь Вагітність

Правильна відповідь Негайний кесарів розтин

You might also like