1.

Постраждалий внаслідок аварії на атомній електростанції отримав

зовнішнє рівномірне опромінення. Його доставлено в приймальне відділення
найближчої лікарні через 2 години після опромінення. Індивідуальний
дозиметр відсутній. Скаржиться на загальну слабкість, нудоту, головний
біль, спрагу. Безпосередньо після аварії виникла багаторазова блювота, потім
втратив свідомість на 20 хв. При огляді загальмований, адинамічний, обличчя
гіперемоване, мова утруднена, часті позиви до блювання. Пульс 120 уд/хв.,
слабкого наповнення, тони серця приглушені. АТ – 90/60 мм рт. ст. Дихання
самостійне, везикулярне, ЧДР – 18 / хв.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

2. У потерпілого на 6-у добу після зовнішнього рівномірного

опромінення спостерігаються кровоточивість ясен, помірна епіляція,
пневмонія, тахікардія 98 уд. на хв, АТ – 100 / 60 мм рт. ст. У загальному
аналізі крові: лейк. – 0,9 • 109 / л, тромб. - 43 • 109 / л, ШОЕ - 46 мм / год.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

3. Постраждалого після ядерного вибуху доставлено в лікарню через 3

години. Індивідуальний дозиметр відсутній. Скаржиться на загальну
слабкість, нудоту, головний біль, спрагу. Безпосередньо після вибуху
виникла багаторазова блювота, потім втратив свідомість на 30 хв. При огляді
загальмований, адинамічний, обличчя гіперемоване, мова утруднена, часте
блювання. Пульс 120 уд/хв., слабкого наповнення, тони серця приглушені.
АТ – 80 / 50 мм рт. ст. Дихання самостійне, везикулярне, ЧДР – 25 / хв.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

4. Співробітник атомній електростанції внаслідок радіаційної аварії

отримав дозу зовнішнього гамма-опромінення 5 Гр.
Питання:
1. Які характерні очікувані симптоми первинної реакції?
2. Яка очікувана тривалість латентного періоду гострої променевої
хвороби у цьому випадку?

5. Ліквідатор аварії на атомній електростанції 38 років одержав

однократно дозу зовнішнього гамма-опромінення 17 Гр. З‘явились скарги на
стискаючий головний біль, підвищення температури тіла до 38 0С, нудоту,
багатократне блювання.
 Питання:
1. Клініка якої форми гострої променевої хвороби розвинеться?
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

6. Після проходження радіаційної хмари, у приймальне відділення був

доставлений постраждалий 29 років зі скаргами на нудоту і головний біль,
через дві години після опромінення було дворазове блювання. При огляді:
шкірні покриви звичайного забарвлення, ЧСС – 98 / хв., АТ – 130 / 80 мм рт.
ст., свідомість збережена.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

7. Співробітник атомної електростанції 46 років під час аварії на АЕС

зазнав одноразового зовнішнього опромінювання з поглиненою дозою
радіації 1,5 Гр. Через дві години після опромінювання з’явилася загальна
слабкість, нудота, однократна блювота, головний біль. АТ – 120 / 60 мм рт.
ст. Пульс – 93 / хв., температура тіла – 37,2 С. Яка лікувальна тактика в
даному випадку?
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

8. Після зовнішнього гама опромінення у лікарню доставлено

постраждалого 36-ти років. Показник індивідуального дозиметра 5 Гр.
Скарги на різку загальну слабкість, головний біль, нудоту, повторне
блювання. Об’єктивно: на шкірі обличчя еритема, пульс – 100 / хв.,
артеріальний тиск – 90 / 60 мм рт. ст., блювання продовжується.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

9. Постраждалий 57 років доставлений у лікарню через 4 години

після ядерного вибуху. Скаржиться на помірно виражений головний біль, під
час евакуації була нудота. При огляді свідомість ясна, активний. Шкірні
покриви звичайного забарвлення, пульс – 84 / хв., тони серця звучні,
ритмічні, АТ – 130/80 мм рт. ст., дихання везикулярне. Температура тіла
36,70С. Показники індивідуального дозиметру 0,9 Гр.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.
 10. Ліквідатор аварії на атомній електростанції 24 років, який отримав
зовнішнє радіаційне опромінення сумарною дозою 8 Гр., скаржиться на
виражену слабкість, часті носові кровотечі, появу синців на тілі, серцебиття,
задишку. В крові: еритроцити – 1,3 • 10 12/л, Hb – 56 г/л, лейкоцити – 1,2 •
109/л, е.0%, п.0%, с.34%, л.60%, м.6%; ШОЕ – 58 мм/год; тромбоцити – 28 •
109/л.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

11. Пiд час проведення профiлактичних ремонтних заходiв на одному з

блокiв АЕС спiвробiтник 34 років з необережностi порушив технiку безпеки,
внаслiдок чого вiн 15 хвилин перебував у зонi радiоактивного опромінення.
Показники iндивiдуального дозиметра - 0,8 Гр. Скарг не пред’являє. Шкiрнi
покриви та видимi слизовi оболонки зберiгають свiй звичайний колiр. Пульс
– 84 / хв., артерiальний тиск – 135 / 80 мм рт.ст. Живiт при пальпацiї м’який,
безболісний.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Яких лiкувально-профiлактичних заходiв слiд вжити?

12. Пiсля опромiнення у госпiталь доставлений постраждалий 28 рокiв.

Показник iндивiдуального дозиметра 5 Гр. Скарги на рiзку загальну
слабкiсть, головний бiль, нудоту, повторне блювання. Об’єктивно: на шкiрi
обличчя еритема, пульс – 100 / хв., артерiальний тиск - 110/70 мм рт.ст.,
блювання продовжується.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання невідкладної допомоги.

13. Лiквiдатор аварії на АЕС, який отримав зовнішнє відносно

рівномірне радiацiйне опромiнення сумарною дозою 7 Гр., скаржиться на
загальну слабкiсть, частi носовi кровотечi, появу синцiв на тiлi, серцебиття,
задишку. В кровi: еритроцити – 1,4· 1012/л, Нb 64 г/л, лейкоцити – 0,9 * 109/л,
е.- 0%, п.- 0%, с.- 40%, л.- 55%, м.- 5%; ШОЕ – 62 мм/год; тромбоцити – 35 *
109 / л. В стернальному пунктатi – тотальне спустошення кiсткового мозку.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Вкажіть алгоритм надання допомоги.
 14. Лiквiдатор аварії на АЕС 25 років, який отримав зовнішнє відносно
рівномірне радiацiйне опромiнення сумарною дозою 3 Гр. Звернувся по
медичну допомогу на третю добу після опромінення. На момент огляду
постраждалий скарг не пред’являє, під час фізикального огляду без суттєвих
змін.
Питання:
1. Встановіть діагноз.
2. Яких лiкувально-профiлактичних заходiв слiд вжити у даному
випадку?