நூலக உறுப்பினர் படிவம் நூலக உறுப்பினர் படிவம்

----------மாவட்ட நூலக ஆணைக்குழு ----------மாவட்ட நூலக ஆணைக்குழு

ணமய / கிணை / ஊர்ப்புற நூலகம் -------- ணமய / கிணை / ஊர்ப்புற நூலகம் --------

உறுப்பினர் சேர்க்ணக அட்ணட உறுப்பினர் சேர்க்ணக அட்ணட

அட்ணட எண்: உறுப்பினர் எண்: அட்ணட எண்: உறுப்பினர் எண்:

1. பபயர் : 1. பபயர் :

2. தந்ணத பபயர் : 2. தந்ணத பபயர் :

3. பிறந்த நாள் : 3. பிறந்த நாள் :

4. வயது : 4. வயது :

5. படிப்பு : 5. படிப்பு :

6. பதாணலசபசி / அணலசபசி எண் : 6. பதாணலசபசி / அணலசபசி எண் :

7. முகவரி : 7. முகவரி :

(அஞ்ேல் குறியீட்டு எண்ணுடன்) (அஞ்ேல் குறியீட்டு எண்ணுடன்)

நான் --------- நூலகத்தில் உறுப்பினராகப் பதிவு பேய்ய இத்துடன் காப்புத்பதாணக நான் --------- நூலகத்தில் உறுப்பினராகப் பதிவு பேய்ய இத்துடன் காப்புத்பதாணக

ரூ. ------ ேந்தா பதாணக ரூ. ----- ஆக பமாத்தம் ரூ. ----- பேலுத்துகிசறன். நூலக நணடமுணற ரூ. ------ ேந்தா பதாணக ரூ. ----- ஆக பமாத்தம் ரூ. ----- பேலுத்துகிசறன். நூலக நணடமுணற

மற்றும் விதிகளுக்குக் கட்டுப்படுகிசறன் என உறுதியளிக்கிசறன். மற்றும் விதிகளுக்குக் கட்டுப்படுகிசறன் என உறுதியளிக்கிசறன்.

இடம்: இடம்:
நாள்: நாள்:
தங்கள் உண்ணமயுள்ை தங்கள் உண்ணமயுள்ை

திரு / திருமதி / பேல்வி / பேல்வன் ----------------- அவர்கணை எனக்கு நன்கு பதரியும் எனச் திரு / திருமதி / பேல்வி / பேல்வன் ----------------- அவர்கணை எனக்கு நன்கு பதரியும் எனச்

ோன்று அளிக்கிசறன். ோன்று அளிக்கிசறன்.

பிணையாைர் ணகபயாப்பம் பிணையாைர் ணகபயாப்பம்

அலுவலக முத்திணர அலுவலக முத்திணர

(பதவி மற்றும் அலுவலகம்) (பதவி மற்றும் அலுவலகம்)
 சமல்நிணல வகுப்பு – சேர்க்ணக விண்ைப்பப் படிவம் சமல்நிணல வகுப்பு – சேர்க்ணக விண்ைப்பப் படிவம்

சேர்க்ணக எண்: -------- நாள்: ---------- வகுப்பும் பிரிவும்: ------------------ சேர்க்ணக எண்: -------- நாள்: ---------- வகுப்பும் பிரிவும்: ------------------

1. மாைவரின் பபயர் : 1. மாைவரின் பபயர் :

2. பிறந்த நாள் : 2. பிறந்த நாள் :

3. சதசிய இனம் : 3. சதசிய இனம் :

4. பபற்சறார் / பாதுகாவலர் பபயர் : 4. பபற்சறார் / பாதுகாவலர் பபயர் :

5. வீட்டு முகவரி : 5. வீட்டு முகவரி :

6. இறுதியாகப் படித்த வகுப்பு : 6. இறுதியாகப் படித்த வகுப்பு :

7. பயின்ற பமாழி : 7. பயின்ற பமாழி :

8. இறுதியாகப் படித்த பள்ளியின் முகவரி : 8. இறுதியாகப் படித்த பள்ளியின் முகவரி :

9. பத்தாம் வகுப்பில் பபற்ற மதிப்பபண்கள் : 9. பத்தாம் வகுப்பில் பபற்ற மதிப்பபண்கள் :

பதிவு எண் - மதிப்பபண் பதிவு எண் - மதிப்பபண்

சதர்வின் பபயர் பாடம் சதர்வின் பபயர் பாடம்
ஆண்டு (100) ஆண்டு (100)
தமிழ் தமிழ்

ஆங்கிலம் ஆங்கிலம்

கணிதம் கணிதம்

அறிவியல் அறிவியல்
ேமூக ேமூக
அறிவியல் அறிவியல்
பமாத்தம் பமாத்தம்

9. மாற்றுச் ோன்றிதழ் இணைக்கப்பட்டுள்ைதா? : 9. மாற்றுச் ோன்றிதழ் இணைக்கப்பட்டுள்ைதா? :

10. தாய்பமாழி : 10. தாய்பமாழி :

11. சேர விரும்பும் பாடப்பிரிவும் பயிற்று பமாழியும் : 11. சேர விரும்பும் பாடப்பிரிவும் பயிற்று பமாழியும் :

மாணவர் கையெழுத்து மாணவர் கையெழுத்து

 தமிழ்நாடு விணையாட்டு சமம்பாட்டு ஆணையத்தின் தமிழ்நாடு விணையாட்டு சமம்பாட்டு ஆணையத்தின்

உறுப்பினர் சேர்க்ணக விண்ைப்பப் படிவம் உறுப்பினர் சேர்க்ணக விண்ைப்பப் படிவம்

1. மாைவரின் பபயர் : 1. மாைவரின் பபயர் :

2. பாலினம் : 2. பாலினம் :

3. பிறந்த நாள் : 3. பிறந்த நாள் :

4. சதசிய இனம் : 4. சதசிய இனம் :

5. இரத்த வணக : 5. இரத்த வணக :

6. உயரம் மற்றும் எணட : 6. உயரம் மற்றும் எணட :

7. பபற்சறார் / பாதுகாவலர் பபயர் : 7. பபற்சறார் / பாதுகாவலர் பபயர் :

8. வீட்டு முகவரி : 8. வீட்டு முகவரி :

9. பதாணலசபசி / அணலசபசி எண் : 9. பதாணலசபசி / அணலசபசி எண் :

10. இறுதியாகப் படித்து முடித்த வகுப்பு : 10. இறுதியாகப் படித்து முடித்த வகுப்பு :

11. பள்ளியின் முகவரி : 11. பள்ளியின் முகவரி :

12. சேர விரும்பும் விணையாட்டு : 12. சேர விரும்பும் விணையாட்டு :

சேர்க்ணக எண்: சேர்க்ணக எண்:

மாைவரின் ணகபயழுத்து மாைவரின் ணகபயழுத்து

யெற்ற ார்/ொதுைாவலர் கையெழுத்து யெற்ற ார்/ொதுைாவலர் கையெழுத்து

இடம்: இடம்:

நாள்: நாள்:
 பணிவாய்ப்பு சவண்டி தன்விவரப் பட்டியணல நிரப்புதல் பணிவாய்ப்பு சவண்டி தன்விவரப் பட்டியணல நிரப்புதல்

1. பபயர் : 1. பபயர் :

2. பாலினம் : 2. பாலினம் :

3. பிறந்த நாள் மற்றும் வயது : 3. பிறந்த நாள் மற்றும் வயது :

4. சதசிய இனம் : 4. சதசிய இனம் :

5. பபற்சறார் / பாதுகாவலர் பபயர் : 5. பபற்சறார் / பாதுகாவலர் பபயர் :

6. வீட்டு முகவரி : 6. வீட்டு முகவரி :

7. பதாணலசபசி / அணலசபசி எண் : 7. பதாணலசபசி / அணலசபசி எண் :

8. பத்தாம் வகுப்பில் பபற்ற மதிப்பபண்கள் : 8. பத்தாம் வகுப்பில் பபற்ற மதிப்பபண்கள் :

9. தாய்பமாழி : 9. தாய்பமாழி :

10. பயின்ற பமாழிகள் : 10. பயின்ற பமாழிகள் :

11. தட்டச்சு : 11. தட்டச்சு :

12. கணினி : 12. கணினி :

சமற்கண்ட விவரங்கள் அணனத்தும் உண்ணமபயன உறுதி கூறுகிசறன். தங்கள் சமற்கண்ட விவரங்கள் அணனத்தும் உண்ணமபயன உறுதி கூறுகிசறன். தங்கள்

நிறுவனத்தில் -------- பணியிணனத் தந்தால் என் பணிணயச் சிறப்பாகவும் உண்ணமயாகவும் நிறுவனத்தில் -------- பணியிணனத் தந்தால் என் பணிணயச் சிறப்பாகவும் உண்ணமயாகவும்

பேய்சவன் என உறுதியளிக்கிசறன். பேய்சவன் என உறுதியளிக்கிசறன்.

இப்படிக்கு, இப்படிக்கு,

தங்கள் உண்ணமயுள்ை தங்கள் உண்ணமயுள்ை