 Hệ Cholinergic

- Hệ thống các thụ thể phản ứng đặc hiệu với acetylcholin gọi là hệ
Cholinergic.
- Có 2 loại chính của thụ thể Cholinergic: Nicotinic và Muscarinic
- Hệ Nicotinic: ngoài phản ứng với ACH (liều cao) còn bị kích thích
bởi nicotin ở liều thấp, bị phong bế bởi nicotin ở liều cao
+ Có ở các hạch giao cảm, hạch phó giao cảm, bản vận động cơ
xương và tuyến tuỷ thượng thận
+ Các receptor:
 Có ở hạch giao cảm và phó giao cảm, tuỷ thượng thận (Nn) :

o Lúc đầu nicotin kích thích hạch phó giao cảm, trung tâm ức chế tim ở
hành não nên làm tim đập chậm, hạ huyết áp.
o Nhưng ngay sau đó, nicotin kích thích hạch giao cảm, trung tâm vận mạch
và các cơ trơn, làm tim đập nhanh, tăng huyết áp, giãn đồng tử và tăng
nhu dộng ruột
o Đồng thời kích thích tuỷ thượng thận (coi như hạch giao cảm khổng lồ)
làm tiết adrenalin, qua các recetor nhận cảm hoá học ở xoang cảnh kích
thích phản xạ lên trung tâm hô hấp
o Cuối cùng là giai đoạn liệt sau khi bị kích thích quá mức nên làm hạ huyết
áp kéo dài

 Có ở trên bản vận động cơ xương Nm:

o co cơ vân

+ Khi dùng liều cao và trên súc vật đã dùng atropin để phong bế hệ M,
acetylcholin gây kích thích hệ N ở các hạch giao cảm, phó giao cảm và
tuỷ thượng thận gây tác dụng giông như cường giao cảm ( kích thích
tim, co mạch, tăng huyết áp, tăng hô hấp, giãn đồng tử…)

+ Tác dụng không mong muốn:

o Các triệu chứng cấp tính: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy,
toát mồ hôi, đau đầu, chóng mặt, rối loạn chức năng nhìn, nghe,
rối loạn tâm thần. khó thở, truỵ tim mạch, huyết áp.