‫جامعة الجزائر‪ – 2‬أبو القاسم سعد ﷲ‪-‬‬

‫كلية العلوم االجتماعية‬

‫قسم األرطوفونيا‬

‫ﻣطﺑوﻋﺔ ﺑﻳداﻏوﺟﻳﺔ‬

‫ﻣﺣﺎﺿرات وﺣدة‪ :‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ اﻹﻋﺎﻗﺔ‬

‫اﻟذﻫﻧﻳﺔ‬

‫ﻣﺎﺳﺗر ‪ 1‬أرطوﻓوﻧﻳﺎ ﺗﺧﺻص‪ :‬أﻣراض اﻟﻠﻐﺔ واﻟﺗواﺻﻝ‪ -‬اﻟﺳداﺳﻲ اﻟﺛﺎﻧﻲ‪-‬‬

‫إعداد د‪ .‬العطوي سليمة‬

‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﻳﺔ‬

‫‪2021-2020‬‬
 ‫ﻓﻬرس اﻟﻣﺣﺗوﻳﺎت‬

‫اﻟﺻﻔﺣﺔ‬ ‫اﻟﻌﻧوان‬

‫‪-1‬اﻟﻔرق ﺑﻳن اﻻﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ واﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ‪01....................................................‬‬

‫‪ -2‬ﻟﻣﺣﺔ ﺗﺎرﻳﺧﻳﺔ ﻋن اﻻﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪04............................................................‬‬

‫‪ -3‬ﺗﻌرﻳف اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪05.......................................................................‬‬

‫‪ -1-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻟطﺑﻲ‪05...........................................................................‬‬

‫‪ -2-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺳﻳﻛوﻣﺗري‪07......................................................................‬‬

‫‪ -3-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪08.......................................................................‬‬

‫‪ -4-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺗﻌﻠﻳﻣﻲ‪10.........................................................................‬‬

‫‪ -5-3‬ﺗﻌرﻳف اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ اﻻﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪10..................................................‬‬

‫‪ -6-3‬ﺗﻌرﻳف اﻟدﻟﻳﻝ اﻻﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟراﺑﻊ ﻟﻼﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪13........................................‬‬

‫‪ -4‬أﺳﺑﺎب اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪13.......................................................................‬‬

‫‪ -1-4‬اﻟﻌواﻣﻝ اﻟوراﺛﻳﺔ‪14...........................................................................‬‬

‫‪ -2-4‬اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﺑﻳﺋﻳﺔ‪19...........................................................................‬‬

‫‪ -5‬ﺗﺻﻧﻳف اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪26......................................................................‬‬

‫‪ -1-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف ﻋﻠﻰ أﺳﺎس اﻷﺳﺑﺎب‪26............................................................‬‬

‫‪ -2-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻟطﺑﻲ اﻹﻛﻠﻧﻳﻛﻲ‪27................................................................‬‬

‫‪ -3-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء)اﻟﺳﻳﻛوﻣﺗري(‪29..........................................‬‬

‫‪ -4-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻟﺳﻠوﻛﻲ‪32........................................................................‬‬

‫‪ -5-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻹﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪33......................................................................‬‬

‫‪ -6-5‬ﺗﺻﻧﻳف ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟطب اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻷﻣرﻳﻛﻲ‪34....................................................‬‬

‫‪ -7-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف ﺣﺳب اﻟدﻟﻳﻝ اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻲ اﻟراﺑﻊ اﻟﻣﻌدﻝ ﻟﻼﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪35.......................‬‬

‫‪ -6‬ﺗﺷﺧﻳص اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪37.....................................................................‬‬

‫‪ -7‬ﺧﺻﺎﺋص اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ذﻫﻧﻳﺎ‪38.....................................................................‬‬

‫‪ -1-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻠﻐوﻳﺔ‪38.......................................................................‬‬

‫‪ -2-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﺣرﻛﻳﺔ‪49.............................................................‬‬

‫‪ -3-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪51..........................................................‬‬

‫‪ -4-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪54..............................................................‬‬

‫‪ -8‬أﻧواع اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪61........................................................................‬‬

‫‪ -1-8‬ﻋرض داون‪61..............................................................................‬‬

‫‪ -2-8‬ﻋرض ‪ X‬اﻟﻬش‪63..........................................................................‬‬

‫‪ -3-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ وﻟﻳﺎﻣس ﺑورن‪67...................................................................‬‬

‫‪ -4-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ وﻳﻠﻲ ﺑرادر‪70.......................................................................‬‬

‫‪ -5-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪75............................................................................‬‬

‫‪ -6-8‬ﺛﻼﺛﻳﺔ اﻟﻛروﻣوزوم ‪) 18‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ادوارد(‪78..................................................‬‬

‫‪ -7-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪)13‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺑﺎﺗو(‪81......................................................‬‬

‫‪ -8-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻣواء اﻟﻘط‪84.......................................................................‬‬

‫‪ -9-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻟﻐرب‪86............................................................................‬‬

‫‪ -10-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛﻼﻳﻧﻔﻠﺗر‪88.......................................................................‬‬

‫‪ 11-8‬طﻳف اﻟﺗوﺣد‪92..............................................................................‬‬

‫ﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﻣراﺟﻊ‪108...................................................................................‬‬
 ‫اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‬

‫ﺗﻌﺗﺑر اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻣن ﺑﻳن اﻹﻋﺎﻗﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب اﻟﻔرد‪ ،‬ﻓﻘد ﻳوﻟد ﺑﻬﺎ أو ﻳﻣﻛن أن ﻳﺻﺎب ﺑﻬﺎ‬
‫ﻓﻲ أي ﻓﺗرة ﻣن ﺣﻳﺎﺗﻪ ﻟﻛن ﻗﺑﻝ ﺳن اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ ﻋﺷر؛ ﻣﻣﺎ ﻳؤﺛر ﻋﻠﻳﻪ ﺳﻠﺑﺎ وﻋﻠﻰ ﺟﻣﻳﻊ ﺟواﻧب ﺣﻳﺎﺗﻪ ﺳواء‬
‫اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ أو اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ أو اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ وﻛذا اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻳﺟﻌﻠﻪ ﻣﺗﺄﺧ ار ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ أﻗراﻧﻪ‪ ،‬وﻳرﺗﺑط ﻫذا اﻟﺗﺄﺧر‬
‫ﺑﺷدة اﻟﻌﺟز اﻟذي ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻪ‪ ،‬أي ﻧوع اﻟﺗﺄﺧر إﻣﺎ ﺑﺳﻳطﺎ أو ﻣﺗوﺳطﺎ أو ﺷدﻳدا‪ ،‬وﻓﻲ ﻛﻝ اﻟﺣﺎﻻت ﻓﺈﻧﻪ‬
‫ﻣﻬﻣﺎ ﻛﺎﻧت درﺟﺔ ﺗﺧﻠﻔﻪ ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺣﺗﺎج إﻟﻰ ﻛﻔﺎﻟﺔ ﻗﺻد ﺗﺣﺳﻳن ﻣﺳﺗوﻳﺎﺗﻪ اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪ ،‬وﻫذا‬
‫ﺑﺗﺿﺎﻓر اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻻﺧﺗﺻﺎﺻﺎت‪ ،‬وﺗﺟدر اﻹﺷﺎرة أﻧﻪ ﺗم ﺗﻘدﻳم اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻣﺻطﻠﺣﺎت ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‬
‫ﻣﻧﻬﺎ اﻟﺗﺄﺧر اﻟذﻫﻧﻲ‪ ،‬اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬اﻟﻧﻘص اﻟﻌﻘﻠﻲ‪...‬إﻟﺦ‪ ،‬وﻗﺑﻝ اﻟﺗطرق إﻟﻰ ﻣﺧﺗﻠف‬
‫اﻟﺗﻌﺎرﻳف وﻣﺎ ﻳرﺗﺑط ﺑﻬذﻩ اﻹﻋﺎﻗﺔ وﺗﺄﺛﻳراﺗﻬﺎ ﻳﺟدر ﺑﻧﺎ أوﻻ أن ﻧﻣﻳز ﺑﻳﻧﻬﺎ وﺑﻳن اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -1‬اﻟﻔرق ﺑﻳن اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ واﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ‪:‬‬

‫ﻻ ﺗرﺗﺑط اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﺑﺄي ﺷﻛﻝ ﻣن اﻷﺷﻛﺎﻝ ﺑﺎﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﺎﻟﻔرق ﺑﻳﻧﻬﻣﺎ واﺿﺢ وﺟوﻫري ﺳواء ﻣن‬
‫ﺣﻳث اﻷﺳﺑﺎب أو ﻣن ﺣﻳث اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ أﻳﺿﺎ وﻳﻣﻛن أن ﻧﻠﺧﺻﻪ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻟﻳﺳت ﻣرﺿﺎ ٕواﻧﻣﺎ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻳﺳﻣﻰ اﺣﻳﺎﻧﺎ‬
‫اﻟﺟﻧون‪.‬‬
‫‪ -‬اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﺗﻣس اﻟوظﺎﺋف اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟذﻛﺎء ﻓﺎﻟﺷﺧص ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﺻور ﻓﻲ ﻣﺳﺗوى اﻟذﻛﺎء‪ ،‬إذ‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳﺳﺑب ﻟﻪ ﺿﻌﻔﺎ ﻓﻲ اﻟﺟواﻧب اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ واﻟﻣدرﺳﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ‬
‫ﻳﻛون أﻗﻝ ﻣن اﻟﻌﺎدي ّ‬
‫واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﺎﻟﻣﺻﺎب ﺑﻪ ﻳﻛون ذﻛﺎءﻩ ﻋﺎدي أو ﻓوق اﻟﻌﺎدي‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺣدث اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻓﻲ ﺳن ﻣﺎ ﻗﺑﻝ اﻟوﻻدة أو أﺛﻧﺎءﻫﺎ أو ﺑﻌدﻫﺎ ٕواﻟﻰ ﻏﺎﻳﺔ ﺳن اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ ﻋش‪ ،‬أﻣﺎ‬
‫اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻐﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﺣدث ﺑﻌد ﻫذا اﻟﺳن وﻧﺎد ار ﻣﺎ ﻳﺻﺎب ﺑﻪ اﻟﻔرد ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟطﻔوﻟﺔ‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫‪ -‬ﺗﺣدث اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻷﺳﺑﺎب ﻣﺗﻌددة ﻣﺛﻼ إﺻﺎﺑﺔ اﻷم ﺑﺎﻷﻣراض اﻟﻣﻌدﻳﺔ أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ أو ﻧﺗﻳﺟﺔ‬
‫ﺗﻧﺎوﻟﻬﺎ ﻷدوﻳﺔ أو ﺑﻌد اﻟوﻻدة ﻛﺎﻷﻣراض اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب اﻟطﻔﻝ ﻓﻲ اﻟﻣراﺣﻝ اﻟﻌﻣرﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬أو‬
‫ﻷﺳﺑﺎب وراﺛﻳﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﺗﻛون ﻷﺳﺑﺎب ﻣﺟﻬوﻟﺔ‪،‬‬
‫‪ -‬ﻓﻲ ﺣﻳن أن اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺣدث ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻹﺿراﺑﺎت اﻧﻔﻌﺎﻟﻳﻪ وﻧﻔﺳﻳﻪ داﺧﻝ اﻟﻔرد‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻟﻌدﻳد‬
‫ﻣن اﻷﻣراض اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﺗﺣدث ﻧﺗﻳﺟﺔ ﺗﻐﻳرات ﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳﺔ أو ﺗﻠف ﻓﻲ اﻟﻣﺦ‪ .‬ﻓﺎﻟﻣﺻﺎب ﻳﺗﺧذ ﺳﻠوﻛﺎت‬
‫ﻏﻳر ﻋﺎدﻳﺔ ﻣن ﺣﻳث اﻟﻛﻼم و طرﻳﻘﺔ اﻟﺗﺻرف ﻣﻊ ذاﺗﻪ وﻣﻊ ﻏﻳرﻩ‪ ،‬إذ أن وظﺎﺋﻔﻪ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻟﺟﺳدﻳﺔ‬
‫ﻧﺎدر ﻣﺎ ﻳﺣدث ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻬذا اﻟﺳﺑب‪.‬‬
‫ﺗﻛون ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﺿطراب ﺷدﻳد‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻳن أن اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ ًا‬
‫‪ -‬اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ أداء اﻷﻋﻣﺎﻝ واﻟﻣﻬﺎم اﻟﺗﻲ ﺗﺗطﻠب ﻛﻔﺎءة ﻋﻘﻠﻳﺔ ﻣﻌﻳﻧﺔ‪ ،‬وﻳﻔﺷﻝ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻘﻳﺎم ﺑﺎﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﺗﻲ ﻻ ﺗﺗﻧﺎﺳب ﻣﻊ ﻗدراﺗﻪ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﻣﺣدودة‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻣرﻳض ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺷﻌر ﺑﺄﻧﻪ‬
‫ﻏﻳر ﻛفء ﻣﻣﺎ ﻳؤدي ﺑﻪ إﻟﻰ اﻹﺣﺑﺎط واﻻﻛﺗﺋﺎب واﻟﻌدواﻧﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻫو ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ وﻓﻲ أداء اﻟﻔرد ﻓﻲ اﻟوظﺎﺋف اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻣﻊ ﻗﺻور ﻓﻲ‬
‫اﺛﻧﻳن أو أﻛﺛر ﻣن اﻟﻣﻬﺎرات اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪ :‬اﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ اﻟﻐﻳر‪ ،‬اﻟﻌﻧﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟذات‪ ،‬اﻟﺣﻳﺎة اﻟﻣﻧزﻟﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻣﻬﺎرات‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻟﺗرﺑوﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺗوﺟﻪ اﻟﻣﻛﺎﻧﻲ واﻻﺳﺗﻣﺗﺎع ﺑﺄوﻗﺎت اﻟﻔراغ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﺗﺻرﻓﺎت‬
‫اﻟﻔرد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﻪ ﻏرﻳﺑﺔ وﻏﻳر ﻣﻌﻘوﻟﺔ وﻏﻳر ﻣﻘﺑوﻟﺔ ﻣن اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺗﻣﺛﻝ أﻋراض اﻷﻣراض اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ‪ :‬اﻟﻌزﻟﺔ وﺗﺟﻧب اﻷﺷﺧﺎص‪ ،‬اﻟﻬﻼوس ﻛﺳﻣﺎع أﺻوات‬
‫ﻏرﻳﺑﺔ ورؤﻳﺔ أﺷﻳﺎء ﻏﻳر ﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟواﻗﻊ‪ ،‬اﻧﻌدام اﻟﻣﺳﺋوﻟﻳﺔ وﻋدم اﻹﺣﺳﺎس ﺑﺎﻟﺧطر ﻓﻲ ﻟﺣﺎﻻت‬
‫اﻟﺷدﻳدة‪ ،‬ﻳﻬﻣﻝ ﻧﻔﺳﻪ ﻓﻼ ﻳﻬﺗم ﺑﻣظﻬرﻩ وﻣﻼﺑﺳﻪ وﻧظﺎﻓﺗﻪ اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ‪ ،‬ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻷﻓﻛﺎر اﻟوﺳواﺳﻳﺔ‬
‫ﻛﻌدم ﻓﻬم اﻵﺧرﻳن ﻟﻪ أو اﻟﺗرﺻد ﻟﻪ ﻓﻳﺷﻌر إﻣﺎ ﺑﺎﻻﺿطﻬﺎد أو ﺑﺎﻟﻌظﻣﺔ‪ ،‬إﺣﺳﺎس ﻣﺗﺿﺎرب ﺑﻳن‬
‫اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻟﺣزن اﻟﺷدﻳد أو اﻟﻔرح اﻟﺷدﻳد دون ﺳﺑب واﺿﺢ‪ ،‬ﻗد ﻳﻛون ﻋدواﻧﻳﺎ ﻓﻳؤذي ﻏﻳرﻩ وأﺣﻳﺎﻧﺎ‬
‫ﺣﺗﻰ ﻧﻔﺳﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬أﻣﺎ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻓﺎﻷﺳﺑﺎب ﺗﺗﻣﺛﻝ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻘدرات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪ ،‬ﺗﺄﺧر ﻓﻲ‬
‫اﻟﻧﻣو ﻓﻲ اﻟﻣراﺣﻝ اﻷوﻟﻰ ﻣن اﻟﻌﻣر ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﺣﺳﻲ اﻟﺣرﻛﻲ واﻟﻠﻐوي ﻓﻲ ﺣﻳن أن‬
‫اﻟﻣرﻳض ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﻛون ﻧﻣوﻩ ﻋﺎدي ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺣﺳﻳﺔ اﻟﺣرﻛﻳﺔ واﻟﻠﻐوﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻛﻼم اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎً ﻗﻠﻳﻝ‬

‫‪2‬‬
‫وﺿﻌﻳف ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺗرﻛﻳﺑﻳﺔ واﻟﻧﺣوﻳﺔ‪ .‬أﻣﺎ اﻟﻣرﻳض ﻋﻘﻠﻳًﺎ ﻓﻛﻼﻣﻪ ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺗرﻛﻳﺑﻳﺔ ﺳﻠﻳم ﻟﻛﻧﻪ‬
‫ﻣﺿطرب إذ ﻳﺗﻣﻳز ﺑﻌدم اﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ اﺿطراب ﻋﻘﻠﻲ ﺣﺎد ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗﻔﻛك اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ واﻧﺣﻼﻟﻬﺎ‪ ،‬واﺧﺗﻼﻝ ﻓﻲ اﻟوظﺎﺋف‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻛﺎﻟﺗﻔﻛﻳر واﻹدراك أﻣﺎ اﻟﺗﺄﺧر اﻟذﻫﻧﻲ أو اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻓﺎﻟﺷﺧص ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻫذﻩ‬
‫اﻻﺿطراﺑﺎت ﻟﻛن ﻟدﻳﻪ ﺿﻌف ﻓﻲ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻟﺗرﻛﻳز واﻹدراك ﻣﻣﺎ ﻳؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻣدرس‬
‫ﻓﺗﻛون ﻧﺗﺎﺋﺟﻪ ﻣﺗﺑﺎﻳﻧﺔ ﺣﺳب ﺷدة ﻫذا اﻟﺗﺄﺧر إذ ﻳﺻﻧف إﻟﻰ ﺑﺳﻳط أو ﻣﺗوﺳط أو ﺷدﻳد أو ﻋﻣﻳق‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﻔﻘد اﻟﻣرﻳض ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺻﻠﺗﻪ ﺑﺎﻵﺧرﻳن وﺑﺎﻟواﻗﻊ وﻳﻌﻳش ﻓﻲ ﻋﺎﻟم وﻫﻣﻲ ﺧﺎص ﺑﻪ ﻣﻬﻣﺎ ﻛﺎﻧت‬
‫درﺟﺔ ذﻛﺎﺋﻪ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻣﺗﺄﺧر ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻳﻣﻛﻧﻪ اﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ ﻏﻳرﻩ ﺑﺷﻛﻝ ﻳﺧﺗﻠف ﺣﺳب ﺷدﺗﻪ ﻣﺎﻋدا ﻓﻲ‬
‫اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺷدﻳدة‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣن اﻷﻣراض اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ‪ :‬اﻟﻔﺻﺎم‪ ،‬اﻟﺑﺎراﻧوﻳﺎ‪ ،‬اﻟﻬﻼوس‪ ،‬اﻟﻬذﻳﺎن‪ ،‬ﻓﺎﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺷﻣﻝ اﻟﺣﺎﻻت‬
‫اﻟﻌﺻﺎﺑﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻬﺳﺗﻳرﻳﺎ ﺑﺄﻧواﻋﻬﺎ " و "اﻟذﻫﺎﻧﻳﺔ " ﻣﺛﻝ ) اﻟﻔﺻﺎم ‪ -‬اﻟﺷﻳزوزﻓﻳﻧﻳﺎ ‪ -‬اﻟﻔوﺑﻳﺎ ‪ -‬اﻟﺑﺎراﻧوﻳﺎ‬
‫‪..‬اﻟﺦ ( واﻻﺿطراﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻳﺔ اﻟﺷدﻳدة واﻻﻛﺗﺋﺎب ﻓﺄﻏﻠب اﻷﻣراض اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻧﻔﺳﻳﺔ‪ ،‬وﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻌﻘﻝ وﻋﻠﻰ اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ ﻛﻠﻳﺎ‪.‬‬

‫‪ -‬إن أﻏﻠـ ــب اﻷﻣ ـ ـراض اﻟﻧﻔﺳـ ــﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳـ ــﺔ ﺗﻣﻛـ ــن اﻟوﻗﺎﻳـ ــﺔ ﻣﻧﻬـ ــﺎ أو اﻟﺳـ ــﻳطرة ﻋﻠﻳﻬـ ــﺎ إذا ﺗـ ــم اﻟﺗﻌـ ــرف ﻋﻠﻳﻬـ ــﺎ‬
‫ﻣﺑﻛ اًر‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻳﻛون اﻟﻌﻼج ﻧﻔﺳﻳﺎ أو طﺑﻳﺎ‪.‬‬

‫‪ -‬أﻣﺎ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻓﻼ ﻳﻣﻛن اﻟﻌﻼج ﻣﻧﻬﺎ؛ ٕواﻧﻣﺎ اﻟﺗﺣﺳﻳن ﻣن ﻗدرات اﻟطﻔﻝ ﻗﺻد إدﻣﺎﺟﻪ ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‬
‫واﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣن ﻗدراﺗﻪ إﻟﻰ أﺑﻌد ﺣد‪.‬‬

‫ﻻ ﻳوﺟد ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻳن اﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ وﻟﻛن ﺗﺟدر اﻹﺷﺎرة أن ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت ﻣن اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن‬
‫ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻗد ﻳﺻﺎﺑون ﺑﺎﻟﻣرض اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫ﻗﺑﻝ اﻟﺗطرق ﺑﺎﻟﺗﻔﺻﻳﻝ إﻟﻰ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻻ ﺑﺄس أن ﻧﺗﻌرض ﺑﺷﻛﻝ ﻣوﺟز إﻟﻰ ﻟﻣﺣﺔ ﺗﺎرﻳﺧﻳﺔ‬
‫ﻷﻫم ﻣﺎ ﻣرت ﺑﻪ ﻣن اﻫﺗﻣﺎم‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫‪ -2‬ﻟﻣﺣﺔ ﺗﺎرﻳﺧﻳﺔ ﻋن اﻻﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻟﻘد ﻋﺎﻧﻰ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن اﻻﺿطﻬﺎد واﻟﺗﻬﻣﻳش ﻟﻌدة ﻋﻘود إذ اﻋﺗﺑروا ﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﺎﻟﺟﻧون‬
‫وﺑﺎﻟﻣس ﻓﺎﺳﺗﻐﻠوا وﻋذﺑوا وﻻﻗوا أﺳوأ اﻟﻣﻌﺎﻣﻼت ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ أوروﺑﺎ‪ ،‬ﻟﻛن ظﻬر ﺑﻌض اﻟﺑﺎﺣﺛﻳن واﻟﻣﺧﺗﺻﻳن‬
‫اﻟذﻳن ﻧﺎدوا ﺑﺗﺣﺳﻳن اﻟظروف واﻋﺗﺑﺎرﻫم أﺷﺧﺎص ﻟدﻳﻬم ﻧﻔس اﻟﺣق ﻓﻲ اﻟﻣﻌﺎﻣﻠﺔ وﻓﻲ ظروف اﻟﻌﻳش اﻟﻛرﻳم‪،‬‬
‫وﻣن ﺑﻳن ﻣن اﻫﺗم ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ "ﺑﺎﻟﻬوم"‪ Belhomme E‬اﻟذي ﻛﺗب ﻣﻘﺎﻻ ﺳﻧﺔ‪ 1824‬ﻋن اﻟﻣﻌﺗوﻫﻳن‬
‫ﻧﺎدى ﻓﻳﻪ ﺑﻘﺎﺑﻠﻳﺗﻬم ﻟﻠﻌﻠم ﺑﺣﺳب درﺟﺔ ﺑﻼﻫﺗﻬم‪ ،‬وﻓﻲ ﺳﻧﺔ ‪ 1828‬أﻧﺷﺄ "ﺟﺎﺟﻳﻣوس" ‪ Guggemos‬ﻣدرﺳﺔ‬
‫ﻟﺗﻌﻠﻳم وﺗدرﻳب ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻲ اﻟﻧﻣﺳﺎ‪.‬‬

‫وﻓﻲ ﺳﻧﺔ ‪ 1830‬ﻗﺎم "إﻳﺗﺎرد" ‪ Itard J .M.G‬ﺑرﻋﺎﻳﺔ طﻔﻝ اﻟﻐﺎﺑﺔ اﻟﻣﺗوﺣش وﻋﻣد إﻟﻰ ﺗوﻓﻳر‬
‫اﻟرﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻪ‪ ،‬وﺑذﻝ ﻣﺟﻬودا ﻛﺑﻳ ار ﻣﻌﻪ‪ ،‬وﺗﻌب ﻓﻲ ﺗرﺑﻳﺗﻪ وﻓﻲ رﻋﺎﻳﺗﻪ وﻟﻛن‬
‫ﺑدون ﺟدوى‪ ،‬ﻓﻧﺎدى ﺑﺎﺳﺗﺣﺎﻟﺔ ﺷﻔﺎء ﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻻت‪ ،‬وﻋدم ﺟدوى ﺗرﺑﻳﺗﻬﺎ ورﻋﺎﻳﺗﻬﺎ‪ ،‬إﻻ أن "ﺳﻳﺟﺎن" ﺗﺎﺑﻊ‬
‫ﻣﺟﻬودات "إﻳﺗﺎرد" ﻓﻲ رﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪ ،‬وﻛﺎن ﻟﻪ ﻓﺿﻝ ﻛﺑﻳر ﻓﻲ زﻳﺎدة اﻫﺗﻣﺎم اﻟﻌﺎﻟم ﺑﻬذﻩ اﻟﻔﺋﺔ‪،‬‬
‫ٕواﻧﺷﺎء ﻛﺛﻳر ﻣن اﻟﻔﺻوﻝ واﻟﻣﻌﺎﻫد ﻟﺗدرﻳﺑﻬم ورﻋﺎﻳﺗﻬم‪ ،‬وأﻟف "ﺳﻳﺟﺎن" ﻋدة ﻛﺗب ﻣن أﻫﻣﻬﺎ ﻛﺗﺎب ﺑﻌﻧوان "‬
‫اﻟﻌﺗﻪ" ﺳﻧﺔ ‪.1848‬‬

‫ﻳﻌﺗﺑر "ﺟون ﺟﺎﻛوب" ‪ Johan Jacob‬ﺻﺎﺣب ﻓﺿﻝ ﻛﺑﻳر ﻓﻲ إطﻼق ﺷ اررة رﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن‬
‫ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻘد آﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺳﻪ ﻋﻼﺟﻬم وﺗﻌﻠﻳﻣﻬم وأﻧﺷﺄ ﻟﻬم أوﻝ ﻣؤﺳﺳﺔ ﻓﻲ ‪ Abenberg‬ﻓﻲ أواﺋﻝ اﻟﻘرن اﻟﺗﺎﺳﻊ‬
‫ﻋﺷر اﻫﺗم ﻓﻳﻬﺎ ﺑﺗﻐذﻳﺔ اﻟﻧزﻻء ﺑﻠﺑن اﻟﻣﺎﻋز واﻟﺧﻧزﻳر اﻷﺑﻳض واﻟﺑﻳض واﻟﺧﺿﺎر واﻷرز واﻟﻠﺣﻣﺔ وﻋﻼﺟﻬم‬
‫ﺑﺎﻷدوﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗﺧرﺟﺔ ﻣن ﻣرﻛﺑﺎت اﻟﻛﺎﻟﺳﻳوم واﻟﻧﺣﺎس واﻟزﻧك واﻫﺗم ﺑﺗدرﻳب ﺣواﺳﻬم اﻟﺧﻣﺳﺔ‪ ،‬وﺗدرﻳب‬
‫ﻗدراﺗﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﺗذﻛر‪.‬وﻣﻊ ﺗﻘدم اﻟﻌﻠوم زاد اﻫﺗﻣﺎم اﻟﻧﺎس واﻟﻬﻳﺋﺎت اﻟﺣﻛوﻣﻳﺔ واﻟﻣﺳﺋوﻟﻳن واﻟﻣرﺑﻳن أﻳﺿﺎ ﺑﻔﺋﺔ‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﺄﻧﺷﺄت اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﺟﻣﻌﻳﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻬﺗم ﺑﻬم ﻋﺑر اﻟﻌﺎﻟم‪ ،‬وﺧﺻﺻت اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻣؤﺗﻣرات‬
‫اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﻧﺷر اﻷﺑﺣﺎث اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﻣﺎ ﺗوﺻﻠت إﻟﻳﻪ ﻣن ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻓﻲ اﻟﺗﻛﻔﻝ واﻟﺗرﺑﻳﺔ‪ ،‬وﻓﺗﺣت اﻷﻗﺳﺎم اﻟﻣدﻣﺟﺔ‬
‫ﻟﻼﻫﺗﻣﺎم ﺑﻬم أﻳﺿﺎ وﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ ﻋرض ﻷﻫم اﻟﺗﻌﺎرﻳف اﻟﻣﻘدﻣﺔ ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫‪4‬‬
 ‫‪ -3‬ﺗﻌرﻳف اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻣﺷﻛﻠﺔ ذات طﺑﻳﻌﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻬﻲ ﻣﺗﻌددة اﻟﺟواﻧب واﻷﺑﻌﺎد ﺗﺗداﺧﻝ ﺑﻌﺿﻬﺎ ﻣﻊ‬
‫اﻟﺑﻌض وﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﻔرد ﻣن ﺟﻣﻳﻊ اﻟﺟواﻧب‪ ،‬ﻟﻬذا ﻓﺈن إﻋطﺎء ﺗﻌرﻳف دﻗﻳق وﺷﺎﻣﻝ ﻟﻬﺎ أﻣر ﺿروري‬
‫ﻟﺗﻣﻳﻳز اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋن ﻏﻳرﻩ‪ ،‬وﺑﻣﺎ أن إطﻼق ﻟﻔظ "ﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ" ﻳؤﺛر ﻋﻠﻰ اﻷﻓراد ﺗﺄﺛﻳ ار ﻣﺑﺎﺷ ار وﻳطﺑﻌﻬم‬
‫ﺑطﺎﺑﻊ ﻣﺧﺗﻠف ﻋن اﻷﻓراد اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻓﺈن ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺗﺣدﻳدﻩ ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺻﻌﺑﺔ وﻣﻌﻘدة ودﻗﻳﻘﺔ أﻳﺿﺎ ﺗﺣﺗﺎج إﻟﻰ اﻷﺧذ‬
‫ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر أﻛﺛر ﻣن ﺟﺎﻧب واﺣد‪.‬‬

‫ﻋدة ﻣﺻطﻠﺣﺎت ﻟﻺﺷﺎرة إﻟﻰ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ :‬ﻛﺎﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ‪،‬‬
‫ﻟﻘد اﺳﺗﻌﻣﻠت ّ‬
‫اﻟﻧﻘص اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬واﻟﻘﺻور اﻟﻌﻘﻠﻲ‪...‬اﻟﺦ‪ ،‬وﻗد ﻋرﻓت ﺗﻌﺎرﻳف ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺑﺎﺧﺗﻼف اﻟﻣﺟﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺎوﻟﺗﻬﺎ وﻣن‬
‫أﻫﻣﻬﺎ‪:‬‬

‫‪ -1-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻟطﺑﻲ‪ :‬ﻳﻌﺗﺑر اﻷطﺑﺎء أوﻝ ﻣن اﻫﺗم ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ وﺣﺎوﻝ ﻣﻌرﻓﺔ أﺳﺑﺎﺑﻪ وﻫم ﻳطﻠﻘون‬
‫ﻋﻠﻳﻪ اﺻطﻼح"اﻟﻧﻘص اﻟﻌﻘﻠﻲ" إذ ﻳﺳﺗﺧدم ﻟﻺﺷﺎرة إﻟﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﺗرﺟﻊ إﻟﻰ اﻟﻣرض أو‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ ،‬واﻟذي ﻳﻛون أﻛﺛر ﺗﺣدﻳدا ﻓﻲ داﺋرة اﺧﺗﺻﺎص اﻟطﺑﻳب اﻟﺟﺳﻣﻲ واﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺗﻣد اﻟﺗﻌﺎرﻳف اﻟطﺑﻳﺔ ﻋﻠﻰ وﺻف ﺳﻠوك اﻟﺷﺧص اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺎﺗﻪ ﺑﺈﺻﺎﺑﺔ ﻋﺿوﻳﺔ أو ﻋﻳب‬
‫ﻓﻲ ﺟﻬﺎزﻩ اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي‪ ،‬اﻟﻣﺗﺻﻝ ﺑﺎﻷداء اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺑطرﻳﻘﺔ أو ﺑﺄﺧرى ﺑﺣﻳث ﺗﻛون ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺗﺄﺛﻳ ار ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺣدﺛت أﺛﻧﺎء اﻟطﻔوﻟﺔ أﺛرت ﻋﻠﻰ اﻟﺟﻬﺎز‬
‫ّ‬ ‫ﻗدرة اﻟﻔرد اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻓﻘد ﺗﻛون اﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي‪.‬ﻓﻣﻧﻬﺎ ﻣﺎ ﻳﻌزى إﻟﻰ ﺗﻠف ﻓﻲ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي ﺧﺎﺻﺔ اﻟﻘﺷرة اﻟدﻣﺎﻏﻳﺔ اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗﺗﺿﻣن ﻣراﻛز اﻟﻛﻼم‪ ،‬اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻌﻠﻳﺎ‪ ،‬اﻟﺗﺂزر اﻟﺑﺻري اﻟﺣرﻛﻲ‪ ،‬اﻟﺣرﻛﺔ‪ ،‬اﻹﺣﺳﺎس اﻟﻘ ارءة‬
‫واﻟﺳﻣﻊ‪ ...‬اﻟﺦ ﻓوﺟود أي ﺗﻠف ﻓﻲ اﻟدﻣﺎغ ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗﻌطﻳﻝ اﻟوظﻳﻔﺔ اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﻟﺣﻘﻬﺎ‬
‫اﻟﺿرر‪.‬‬

‫ﻗدﻣﻪ " ﺗرﻳد ﺟوﻟد"‪ Tred Gold‬اﻟذي ﻋرف اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﻣن أﻫم اﻟﺗﻌﺎرﻳف اﻟطﺑﻳﺔ ﻣﺎ ّ‬
‫اﺳﺗﻛﻣﺎﻝ ذﻟك اﻟﻧﻣو‪ ،‬أﻣﺎ‬ ‫أو‬ ‫ﻳﻌﺟز ﻓﻳﻬﺎ اﻟﻌﻘﻝ ﻋن اﻟوﺻوﻝ إﻟﻰ ﻣﺳﺗوى ﻧﻣو اﻟﻔرد اﻟﻌﺎدي‬

‫‪5‬‬
‫ﺟﻳرﻓس"‪" Jervis‬ﻓﻳرى أﻧﻪ ﺣﺎﻟﺔ ﻋدم ﺗواﻓق أو ﻋدم اﺳﺗﻛﻣﺎﻝ ﻟﻠﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻣرض أو إﺻﺎﺑﺔ ﻗﺑﻝ ﺳن‬
‫اﻟﻣراﻫﻘﺔ أو ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻌواﻣﻝ ﺟﻳﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫وﻳﺧﺗﻠف اﻟﺗﻌرﻳﻔﺎن ﻓﻲ ﻛون اﻷوﻝ ﻳﻌطﻲ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺗﻔﺳﻳ ار طﺑﻳﺎ ﻻ ﻳﻧطﺑق ﻋﻠﻰ ﺟﻣﻳﻊ ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف‬
‫ﺣدد اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣؤدﻳﺔ ﻟﻪ وأوﺿﺢ ﻓﺗرة‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻲ ﺣﻳن أن اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻳﻌﺗﺑر أﻛﺛر وﺿوﺣﺎ ﻣن اﻷوﻝ ﻷﻧﻪ ّ‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن إﺟراء اﻟﻣﻼﺣظﺔ ﻋﻠﻳﻬﺎ وﻣﻊ ﻫذا ﻓﺎﻧﻪ ﻫو اﻷﺧر ﻻ ﻳﻧطﺑق ﻋﻠﻰ ﺟﻣﻳﻊ ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺄﺧر‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫ﻓﻲ ﺣﻳن ﻳرى "ﺑﻧوا"‪ Benoit‬أن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟوظﻳﻔﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻧﺎﺗﺞ ﻋن ﻋواﻣﻝ ﺧﺎرﺟﻳﺔ ﺑﺣﻳث‬
‫ﺗؤدي إﻟﻰ ﻧﻘص اﻟﻘدرة اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻧﻣو وﻓﻲ اﻟﺗﻛﺎﻣﻝ اﻹدراﻛﻲ واﻟﻔﻬم‪.‬‬

‫ﻟﻛن ﻣن أﺷﻬر اﻟﺗﻌﺎرﻳف اﻟطﺑﻳﺔ ﺷﻳوﻋﺎ ‪:‬‬

‫ﺗﻌرﻳف ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑرﻩ أﻧﻪ اﻟﻧﻘص أو ﻋدم اﻟﻧﻣو اﻟﻛﺎﻓﻲ ﻟﻠﻘدرات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻓﻬﻲ ﺗرى أﻧﻪ ﻋﺑﺎرة ﻋن ﻧﻣو ﻧﺎﻗص أو ﻏﻳر‬
‫ﻛﺎﻣﻝ ﻓﻲ اﻟﻘدرات أو اﻹﻣﻛﺎﻧﻳﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ وﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﺎم‪.‬‬

‫أﻣﺎ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻷطﺑﺎء اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ‪ :‬ﻓﺗﻌرف اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠف ذﻫﻧﻳﺎ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ اﻷﻗﻝ ﻣن اﻟﻣﺗوﺳط ﻓﻲ ﻧﻣو اﻟﻘدرات‬
‫اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ ،‬ﻳﺣدث ﻟﻪ ﻣن ﻓﺗرة اﻛﺗﻣﺎﻝ اﻟﺟﻧﻳن ﺣﺗﻰ ﺳن اﻟﺳﺎدﺳﺔ ﻋﺷر‪ ،‬ﻟدﻳﻪ ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﻧﺿﺞ أو اﻟﻘﺎﺑﻠﻳﺔ‬
‫ﻟﻠﺗﻌﻠﻳم أو اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣﻧﻔردﻳن أو ﻣﺟﺗﻣﻌﻳن‪ ،‬وﻫو ﻳﺣﺗﺎج ﻟرﻋﺎﻳﺔ طﺑﻳﺔ أو اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ أو ﻛﻠﻳﻬﻣﺎ ﻣﻌﺎ‪،‬‬
‫ﻓﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻗد ﺗﻛون ﺷدﻳدة ﺗﺷﺧﻳﺻﻬﺎ ﺳﻬﻝ وواﺿﺢ ﻟﻸﻫﻝ واﻟطﺑﻳب‪ ،‬ﻟﻛن اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺑﺳﻳطﺔ‬
‫اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻳﻬﺎ وﺗﺷﺧﻳﺻﻬﺎ‪.‬‬
‫ﻫﻲ اﻷﺻﻌب ﻓﻲ ّ‬

‫إن اﻟﺗﻌرﻳف اﻟطﺑﻲ اﻟذي ﻳﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ وﺻف اﻟﺣﺎﻟﺔ‪ ،‬أﻋراﺿﻬﺎ وأﺳﺑﺎﺑﻬﺎ وﺑﺎﻟرﻏم ﻣن أﻧﻪ أوﻝ ﻣن‬
‫ﻋدة‬
‫اﻫﺗم ﺑﺎﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ وﺑﺣث ﻓﻲ ﻣﺳﺑﺑﺎت وﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﺧﻠف اﻟذﻫﻧﻲ إﻻ أن ﻫذا ﻟم ﻳﻣﻧﻊ ﻣن أن ﺗوﺟﻪ ﻟﻪ ّ‬
‫ﻟﻳﺳت ﻛﻝ ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف ﻣﺻﺣوﺑﺔ ﺑﺗﺷوﻫﺎت ﺧﻠﻘﻳﺔ وﻋﺿوﻳﺔ ﻣﻣﺎ ﻳﺟﻌﻝ‬ ‫اﻧﺗﻘﺎدات ﻣن أﻫﻣﻬﺎ أﻧﻪ‬
‫اﻟﺗﺷﺧﻳص واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوﻳﺎت اﻟﺧﻔﻳﻔﺔ ﻣﻧﻪ أﻣ ار ﺻﻌﺑﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻻ ﻳﻣﻛن وﺻف اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﺑطرﻳﻘﺔ‬

‫‪6‬‬
‫رﻗﻣﻳﺔ ﺗﻌﺑر ﻋن ﻣﺳﺗوى ذﻛﺎء اﻷﻓراد ﻓﻘد ﻳﺣدث اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺑﺻرف اﻟﻧظر ﻋن وﺟود اﺿطراب‬
‫ﺟﺳﻣﺎﻧﻲ‪ ،‬ﺗﻌود ﺟذور ﺑﻌض أﺷﻛﺎﻝ اﻟﺗﺧﻠف إﻟﻰ اﻟوراﺛﺔ ﻛﻣﺎ ﻳﺣﺗﻣﻝ ﺣدوﺛﻪ ﻓﻲ أي أﺳرة ﻟﻌدة أﺳﺑﺎب ﻻ‬
‫ﻳزاﻝ اﻟﻛﺛﻳر ﻣﻧﻬﺎ ﻣﺟﻬوﻻ إﻟﻰ ﺣد اﻵن‪ .‬وﺑﻣﺎ أن ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ﻳﺄﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر اﻷﺳﺑﺎب واﻷﻋراض وﻻ‬
‫ﻳﻬﺗم ﺑﺎﻟﺟواﻧب اﻷﺧرى ﻓﻘد ﻛﺎن ﻣن اﻟﺿروري ﺗﻘدﻳم ﺗﻌﺎرﻳف أﻛﺛر ﺷﻣوﻟﻳﺔ ﻣن ﺟواﻧب أﺧرى أﻫﻣﻠﻬﺎ اﻟﺟﺎﻧب‬
‫اﻟطﺑﻲ‪ ،‬ﻣﺎ أدى إﻟﻰ ظﻬور اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺳﻳﻛوﻣﺗري ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻛﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻼﻧﺗﻘﺎدات اﻟﺗﻲ وﺟﻬت إﻟﻰ‬
‫اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺳﺎﺑق‪ .‬إذ ﻧﺟد أن ﻫذا اﻷﺧﻳر ﻳﺻف اﻟﺣﺎﻟﺔ وﻣظﺎﻫرﻫﺎ وأﺳﺑﺎﺑﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ -2-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺳﻳﻛوﻣﺗري‪:‬‬

‫ﻳرﺗﺑط أﻓراد اﻟﻧﻘص اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻛظﺎﻫرة إﻧﺳﺎﻧﻳﺔ ﻗﺑﻝ اﻻﻫﺗﻣﺎم ﺑﻪ ﻛﻣرض ﻋﻘﻠﻲ ﺑدراﺳﺎت ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‬
‫اﻟﺗﺟرﻳﺑﻲ اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻣﻼﺣظﺎت اﻷوﻟﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﻠوك اﻟﻧﺎس ﺣﺗﻰ ﻗﺑﻝ ﻧﺷﺄة اﻟﻘﻳﺎس اﻟﻧﻔﺳﻲ‬
‫اﻟﺗﻔﺎوت اﻟﻛﺑﻳر ﻓﻲ درﺟﺔ اﻟذﻛﺎء ﺣﺗﻰ ﻣﻊ ﻋدم اﻻﺗﻔﺎق ﻋﻠﻰ ﺗﺣدﻳد ﻣﻌﻧﻰ اﻟذﻛﺎء ‪،‬وﻟﻘد أدى أوﻝ اﺧﺗﺑﺎر‬
‫ﻧﻔﺳﻲ ﻟﻠﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ وﻫو اﺧﺗﺑﺎر "ﺑﻳﻧﻪ"‪ Binet‬إﻟﻰ ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺑﺎﻟﻌﻣر اﻟزﻣﻧﻲ‪.‬‬

‫ﻟذا اﺗﺧذ ﻋﻠﻣﺎء اﻟﻧﻔس اﻟﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻛﺄﺳﺎس ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ وﻳذﻛر"ﺑﺎﻧﻝ"‪ Panel‬أن‬
‫ﻋدة أﺳﺑﺎب ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻟﻛن ﻫﻧﺎك‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺗﻣﻳز ﺑﺳﻳط ﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻟظواﻫر اﻟﻣﻌﻘدة اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﺞ ﻣن ّ‬
‫ﻣﻔﺗﺎح واﺣد ﺷﺎﺋﻊ ﻳوﺟد ﻓﻲ ﻛﻝ اﻟﺣﺎﻻت ﻫو ﻧﻘص ﻓﻲ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء‬

‫واﻋﺗﺑر أن اﻷﻓراد اﻟذﻳن ﺗﻘﻝ ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم ﻋن ‪ 75‬ﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ ﻣﻧﺣﻰ اﻟﺗوزﻳﻊ اﻟطﺑﻳﻌﻲ‬
‫ﻟﻠﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﺣﻳث اﻋﺗﺑرت ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء اﻟﻣﻌﻳﺎر اﻟوﺣﻳد ﻓﻲ ﺗﺻﻧﻳف اﻷﻓراد إﻟﻰ ﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ أم ﻻ‪،‬‬
‫واﻋﺗﺑرت اﻟدرﺟﺔ ‪ 70‬ﺣدا ﻓﺎﺻﻼ ﺑﻳن ﻛﻝ ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ واﻷطﻔﺎﻝ اﻷﺳوﻳﺎء‪.‬‬

‫ﺣدد اﻟﻘﻳﻣﺔ اﻟﻌددﻳﺔ ﻟﻣﻌﺎﻣﻝ اﻟذﻛﺎء اﻟﺗﻲ اﻧطﻼﻗﺎ ﻣﻧﻬﺎ ﻳﺷﺧص اﻟﻔرد إﻣﺎ‬
‫ﺑﺎﻟرﻏم ﻣن أن ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ّ‬
‫ﻣﺗﺧﻠﻔﺎ ﻋﻘﻠﻳﺎ أم ﻻ‪ ،‬إﻻ أﻧﻪ ﻻ ﻳﻣﻛن اﻟﻧظر إﻟﻰ ﻣﺷﻛﻠﺔ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣن زاوﻳﺔ اﻟذﻛﺎء ﻓﻘط‪ ،‬ﺑﻝ ﻻ ﺑد ﻣن‬
‫اﻷﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر ﻣﻘدار ﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻳﺣﻘﻘﻪ اﻟﻔرد ﻣن اﻟﺗﻛﻳف أو اﻟﺳﻠوك اﻟﻣﺗﻛﻳف اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺎ‪ ،‬ﻧﻔﺳﻳﺎ‬
‫وﻣﻬﻧﻳﺎ وﻓﻲ ﻫذا اﻟﺻدد ﻻ ﻳﺟب اﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻓﻘط ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻌدة‬
‫أﺳﺑﺎب أو اﻋﺗﺑﺎرات ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪7‬‬
‫‪ -‬أﻧﻪ إﻟﻰ اﻵن ﻟم ﻧﺻﻝ إﻟﻰ اﺧﺗﺑﺎرات اﻟذﻛﺎء اﻟﺗﻲ ﻟﻬﺎ درﺟﺔ ﻣن اﻟدﻗﺔ ﻳﻣﻛن اﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻳﻬﺎ ﻓﻲ ﺗﺣدﻳد‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ‪.‬‬

‫‪ -‬أن اﻟذﻛﺎء وﺣدﻩ ﻻ ﻳﻛﻔﻲ ﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬ذﻟك ﻷن ﻫذا اﻷﺧﻳر ﻻ ﻳرﺗﺑط ﺑﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻓﻘط ﺑﻝ‬
‫ﺗﻧﻌﻛس آﺛﺎرﻩ ﻋﻠﻰ ﺟﻣﻳﻊ ﻣظﺎﻫر اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻧظ ار ﻟﻬذﻩ اﻻﻧﺗﻘﺎدات اﻟﻣوﺟﻬﺔ ﻟﻠﺗﻌرﻳف اﻟﺳﻳﻛوﻣﺗري‪ ،‬وﺑﻣﺎ أﻧﻪ ﻻ ﻳﻣﻛن اﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻳﻪ ﻛﻠﻳﺎ ﻓﻲ ﺗﻌرﻳف‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻛﺎن ﻣن اﻷﻧﺳب إﻋطﺎء ﺗﻌرﻳف آﺧر ﻳﺄﺧذ ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺑﺎن ﺑﻌض اﻟﻣﻌطﻳﺎت اﻟﺗﻲ أﻫﻣﻠﻬﺎ ﻫذا‬
‫اﻟﺗﻌرﻳف‪ ،‬ﻣ ّﻣﺎ ﻋﺟﻝ ﺑظﻬور اﻟﺗﻌرﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟذي أﺧذ ﻣﻧﺣﻰ آﺧر ﻓﻲ ﺗﻌرﻳﻔﻪ ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -2-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪:‬‬

‫ﺟﺎء ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ﻛرد ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺗﻘﺎدات اﻟﻣوﺟﻬﺔ ﻟﻣﻘﺎﻳﻳس اﻟﻘدرة ﺧﺎﺻﺔ اﺧﺗﺑﺎرات ﺳﺗﺎﻧﻔرد‪-‬ﺑﻳﻧﻪ‪،‬‬
‫وﻣﻘﺎﻳﻳس وﻛﺳﻠر ﻟﻘﻳﺎس اﻟذﻛﺎء ﻟﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ ﻣن ﺗﺑﺳﻳط ﻟﻸﻣور ﻳﺧرﺟﻬﺎ ﻋن ﺣدود اﻟﺻدق اﻟﻌﻠﻣﻲ‪ ،‬إذ أﻧﻬﺎ ﺗﺗﺄﺛر‬
‫ﻣن ﺣﻳث ﺻدﻗﻬﺎ وﺗﺄﺛﻳرﻫﺎ ﺑﻌواﻣﻝ ﻋرﻗﻳﺔ‪ ،‬ﺛﻘﺎﻓﻳﺔ‪ ،‬ﻧﻔﺳﻳﺔ واﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻟذا ظﻬرت اﻟﻣﻘﺎﻳﻳس اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻘﻳس ﻣدى ﺗﻔﺎﻋﻝ اﻟﻔرد ﻣﻊ ﻣﺟﺗﻣﻌﻪ واﺳﺗﺟﺎﺑﺗﻪ ﻟﻠﻣﺗطﻠﺑﺎت‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬ﺣﻳث ﻳﺗﺧذ ﺑﻌض اﻟﻌﻠﻣﺎء ﻋدم ﻗدرة اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻛﻣﺣك ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪.‬‬

‫وﻳﺷﻳر اﻟﺳﻠوك اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻸﻓراد إﻟﻰ ﻗدراﺗﻬم وﻣﻬﺎراﺗﻬم ﻓﻲ ﺗﻔﻬم اﻟﻣواﻗف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻣطﺎﻟب‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ وﻣﺳﺎﻳرة ﻫذﻩ اﻟﻣواﻗف واﻟﻣطﺎﻟب واﻟﺗﻛﻳف ﻣﻌﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻳرﻛز ﻋﻠﻰ ﻣدى ﻧﺟﺎح أو ﻓﺷﻝ اﻟﻔرد ﻓﻲ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﻣﺗطﻠﺑﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻣﺗوﻗﻌﺔ ﻣﻧﻪ ﻣﻘﺎرﻧﺔ‬
‫ﻣﻊ ﻧظراﺋﻪ ﻣن ﻧﻔس اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻟﻌﻣرﻳﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ذﻟك ﻳﻌﺗﺑر اﻟﻔرد ﻣﻌوﻗﺎ ﻋﻘﻠﻳﺎ إذا ﻓﺷﻝ ﻓﻲ اﻟﻘﻳﺎم ﺑﻬذﻩ‬
‫اﻟﻣﺗطﻠﺑﺎت‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫رّﻛـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـز اﻟﻛﺛﻳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر ﻣ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــن أﻣﺛ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻝ "ﺗرﻳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد ﺟوﻟ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد"‪" ،TredGold‬دوﻝ"‪" ،Doll‬ﻫﻳﺑ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر"‪،Heber‬‬
‫و"ﺟروﺳ ـ ـ ـ ــﻣﺎن"‪ ،Grossmen‬ﻋﻠ ـ ـ ـ ــﻰ ﻣ ـ ـ ـ ــدى اﻻﺳ ـ ـ ـ ــﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﻣﺗطﻠﺑ ـ ـ ـ ــﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳ ـ ـ ـ ــﺔ ﺑﻣﺻ ـ ـ ـ ــطﻠﺢ اﻟﺳ ـ ـ ـ ــﻠوك‬
‫اﻟﺗﻛﻳﻔ ـ ــﻲ‪ ،‬ﻓﻬ ـ ــذﻩ اﻟﻣﺗطﻠﺑ ـ ــﺎت ﺗﺧﺗﻠ ـ ــف ﺗﺑﻌ ـ ــﺎ ﻟﻣﺗﻐﻳ ـ ــر اﻟﻌﻣ ـ ــر أو اﻟﻣرﺣﻠ ـ ــﺔ اﻟﻌﻣرﻳ ـ ــﺔ اﻟﺗ ـ ــﻲ ﻳﻛ ـ ــون ﻓﻳﻬ ـ ــﺎ اﻟﻔ ـ ــرد‪،‬‬
‫اﻟﺗﺧﻠــف اﻟﻌﻘﻠــﻲ ﻣــن وﺟﻬــﺔ ﻧظــر اﻟﺻــﻼﺣﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ ﺑﺄﻧــﻪ‬ ‫‪Tred‬‬ ‫ﻟﻬــذا ﻋـ ّـرف" ﺗرﻳــد ﺟوﻟــد"‪Gold‬‬
‫ﺣﺎﻟـ ــﺔ ﻋـ ــدم اﻛﺗﻣـ ــﺎﻝ اﻟﻧﻣـ ــو اﻟﻌﻘﻠـ ــﻲ إﻟـ ــﻰ درﺟـ ــﺔ ﺗﺟﻌـ ــﻝ اﻟﻔـ ــرد ﻋـ ــﺎﺟ از ﻋـ ــن ﻣواءﻣـ ــﺔ ﻧﻔﺳـ ــﻪ ﻣـ ــﻊ ﺑﻳﺋـ ــﺔ اﻷﻓ ـ ـ ارد‬
‫اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﺑﺻورة ﺗﺟﻌﻠﻪ داﺋﻣﺎ ﺑﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ رﻋﺎﻳﺔ ٕواﺷراف ودﻋم ﺧﺎرﺟﻲ‪.‬‬

‫ﻳﻘﺻد ﺑﺎﻟﺻﻼﺣﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻫﻧﺎ ﻗدرة اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ إﻧﺷﺎء ﻋﻼﻗﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻣﻊ ﻏﻳرﻩ ﻛﻣظﻬر ﻣن‬
‫ﻣظﺎﻫر ﻧﻣوﻩ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟذي ﻳﺗﻣﺎﺷﻰ ﻣﻊ اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﻲ‪ ،‬اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟﻌﺎطﻔﻲ‪.‬‬

‫ﻳﺷﻳر "ﺗرﻳد ﺟوﻟد"‪ Tred Gold‬إﻟﻰ أن اﻟﻣظﻬر اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻌدم اﻛﺗﻣﺎﻝ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻠﻔرد إﻧﻣﺎ ﻫو ﻋﺟزﻩ‬
‫ﻋن اﻟﺗﻼؤم أو اﻟﺗﻛﻳف ﻣﻊ ﺑﻳﺋﺗﻪ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻔﺎﻋﻝ ﻣﻊ اﻷﻓراد اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﺑﺷﻛﻝ ﻳﺳﺗدﻋﻲ أن ﻳﻛون ﻫذا‬
‫اﻟﻔرد إﻧﻣﺎ ﺑﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ إﺷراف ورﻋﺎﻳﺔ وﺣﻣﺎﻳﺔ ﻣن ﻗﺑﻝ ﻏﻳرﻩ ﻣن اﻷﻓراد اﻟﻌﺎدﻳﻳن‪.‬‬

‫ﻗدم ﺗﻌرﻳﻔﺎ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺣﺎوﻝ ﻓﻳﻪ ﺗﻔﺎدي اﻟﻌﻳوب اﻟﺗﻲ ﺟﺎءت ﻓﻲ اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺳﺎﺑق ﻟذا‬
‫ﻟﻛن "دوﻝ"‪ّ Doll‬‬
‫ﻋدة أوﺟﻪ اﻋﺗﺑر اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺑﺄﻧﻪ‪:‬‬
‫ﻋرﻓﻪ ﻋﻠﻰ ﺿوء ّ‬
‫ّ‬

‫‪ -‬ﻏﻳر ﻛفء ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻋدم ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺗدﺑﻳر أﻣورﻩ اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ ﻣﻊ ﻋدم‬
‫ﻛﻔﺎءﺗﻪ اﻟﻣﻬﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬دون اﻷﺳوﻳﺎء ﻓﻲ اﻟﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ أي ﻓﻲ اﻟذﻛﺎء إذ أﻧﻪ ﻻ ﻳﺻﻝ إﻟﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻔرد اﻟﻌﺎدي ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑدأ ﺗﺧﻠﻔﻪ اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻲ ﺳن ﻣﺑﻛرة أي ﻣﻧذ اﻟوﻻدة أو ﻓﻲ اﻟﺳﻧوات اﻷوﻟﻰ ﻣن ﻋﻣرﻩ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳظﻝ ﻣﺗﺧﻠﻔﺎ ﻋﻧد ﺑﻠوﻏﻪ ﺳن اﻟرﺷد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳرﺟﻊ ﺳﺑب ﺗﺧﻠﻔﻪ اﻟﻌﻘﻠﻲ إﻟﻰ ﻋواﻣﻝ ﺗﻛوﻳﻧﻳﺔ ﻓﻲ اﻷﺻﻝ إﻣﺎ وراﺛﻳﺔ أو ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻣرض ﻣﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺣﺎﻟﺗﻪ ﻏﻳر ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺷﻔﺎء إذ ﻻ ﻋﻼج ﻟﺗﺧﻠﻔﻪ اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪9‬‬
‫وﺣﺳب "دوﻝ"‪ Doll‬ﻓﺈﻧﻪ إذا ﺗوﻓرت ﻛﻝ ﻫذﻩ اﻟﺷروط ﻳﺻﺑﺢ اﻟﺷﺧص ﻣﺗﺧﻠﻔﺎ ﻋﻘﻠﻳﺎ ورﻛز ﻋﻠﻰ اﻟﺻﻼﺣﻳﺔ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻛﻣﺣك أﺳﺎﺳﻲ ﻓﻲ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﺎﺳﺗﺑﻌد اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﺗﻛون ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ‬
‫ﺑﺎﺿطراب ﻧﻔﺳﻲ أو ﻋﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫إن ﻣﺎ ﻳﻌﺎب ﻋﻠﻰ ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ﻗوﻟﻪ أن ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻏﻳر ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺷﻔﺎء ﺣﻳث أﺛﺑﺗت ﺑﻌض‬
‫اﻟﺑﺣوث أﻧﻪ ﻳﻣﻛن ﻟﻬؤﻻء اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن اﻟﺗﻛﻳف اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﻣﻬﻧﻲ‪ ،‬إذ أﻧﻬم ﻳﻣﺗﻠﻛون ﻗدرات‬
‫ٕواﻣﻛﺎﻧﻳﺎت ﻣﺣدودة ﻳﻣﻛن اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣﻧﻬﺎ إذا ﻣﺎ ﺗم ﺗﻌﻠﻳﻣﻬم وﺗدرﻳﺑﻬم‪.‬‬

‫رﻏم أﻫﻣﻳﺔ ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف إﻻ أﻧﻪ ﻻ ﻳﻣﻛن اﻷﺧذ ﺑﻪ ﻛﻣﺣك وﺣﻳد ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻔﺷﻝ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻻ ﻳرﺟﻊ ﻓﻘط إﻟﻰ ﺗوﻗف ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ إﻧﻣﺎ ﻗد ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ ﻋواﻣﻝ أﺧرى ﻛﻣﺎ ﻫو‬
‫اﻟﺣﺎﻝ ﻋﻧد اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﻫﺎﻧﻳﻳن واﻟﻌﺻﺎﺑﻳﻳن‪.‬‬

‫ﻳﻌد اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ ﻣن أﻛﺛر ﻣﺟﺎﻻت اﻟﺳﻠوك اﻹﻧﺳﺎﻧﻲ ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻳﺎس واﻟﺗﻘدﻳر ﺑطرﻳﻘﺔ دﻗﻳﻘﺔ‬
‫وﻣﻧﺎﺳﺑﺔ‪ ،‬إذ ﻳﺧﺗﻠف ﺑﺎﺧﺗﻼف اﻷطر اﻟﺛﻘﺎﻓﻳﺔ واﻟﺣﺿﺎرﻳﺔ ﻟﻸﻓراد ﻛﻣﺎ ﻳﺧﺗﻠف ﺑﺎﺧﺗﻼف اﻟﻘﻳم واﻟﻣﻌﺎﻳﻳر‬
‫اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺣﻛم ﻋﻠﻰ أﺷﻛﺎﻝ اﻟﺳﻠوك‪ ،‬ﻫذا ﻣﺎ اﺳﺗدﻋﻰ ظﻬور ﺗﻌرﻳف آﺧر ﻳﺄﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر اﻟﻘدرة‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻠم ﻛﺄﺳﺎس ﻓﻲ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪.‬‬

‫‪ -4-3‬اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺗﻌﻠﻳﻣﻲ‪:‬‬

‫اﻋﺗﺑر ﺑﻌض اﻟﻌﻠﻣﺎء ﻋدم ﻗدرة ﺑﻌض اﻷطﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻠم دﻟﻳﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﺧﻠﻔﻬم اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺣﻳث ذﻛر‬
‫"ﻛﻳرك"‪ Kirk‬أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﺗﺧﻠف دراﺳﻲ إذ أﻧﻬم ﻏﻳر ﻗﺎدرﻳن ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣن‬
‫اﻟﺑراﻣﺞ اﻟدراﺳﻳﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﺑﺳﺑب ﺗطورﻫم اﻟدراﺳﻲ اﻟﺑطﻲء‪.‬‬

‫ﻟﻘد اﺳﺗﺧدﻣت "اﻧﺟرام"‪ Ingram‬ﻣﺻطﻠﺢ ﺑطﻲء اﻟﺗﻌﻠم ﻟﻠﺗﻌﺑﻳر ﻋن اﻟطﻔﻝ اﻟذي ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ أن‬
‫ﻳﺳﺎﻳر ﻓﻲ ﺗﺣﺻﻳﻠﻪ اﻟدراﺳﻲ ﻧﻔس اﻟﻣﺳﺗوى اﻟذي ﻳﺣﺻﻠﻪ اﻟطﺎﻟب اﻟﻌﺎدي‪ .‬إذ أن اﻟﻔﺷﻝ ﻓﻲ اﻟﺗﺣﺻﻳﻝ‬
‫اﻟدراﺳﻲ ﻗد ﻳﻌﺗﺑر ﻋرﺿﺎ ﻣن أﻋراض اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫رﻏم أﻫﻣﻳﺔ ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف إﻻ أﻧﻪ ﻏﻳر ﻛﺎﻓﻲ ﻟوﺣدﻩ ﻓﻲ ﺗﻌرﻳف اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ إذ ﻻ ﻳﺟب اﻟﺧﻠط‬
‫ﺑﻳن اﻟﺗﺄﺧر اﻟدراﺳﻲ أو اﻟﻔﺷﻝ اﻟﻣدرﺳﻲ واﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺣﻳث أن ﻛﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣﺗﺧﻠﻔﻳن د ارﺳﻳﺎ ﻟﻛن‬
‫اﻟﻌﻛس ﻏﻳر ﺻﺣﻳﺢ ﻓﻠﻳس ﻛﻝ اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن أو اﻟﻔﺎﺷﻠﻳن دراﺳﻳﺎ ﻣﺗﺄﺧرﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻗﺎم ﺑﻪ "ﻫﻳﺑر"‪ Heber‬ﻓﻘد ﻛﺎن أوﻝ ﻣن ﺣﺎوﻝ اﻟﺗﻘرﻳب ﺑﻳن ﻣﺧﺗﻠف اﻟﺗوﺟﻬﺎت وﻗدم ﺗﻌرﻳف ﺷﺎﻣﻝ‬
‫ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺄﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر ﻛﻝ اﻟﺟواﻧب اﻟﻣﻬﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن اﻟﻔرد وﻫو اﻟﺗﻌرﻳف اﻟذي ﺗﺑﻧﺗﻪ اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ‬
‫اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪-5-3‬ﺗﻌرﻳف اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪:‬‬

‫ظﻬر ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ﻛرد ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺗﻘﺎدات اﻟﻣوﺟﻬﺔ إﻟﻰ ﻛﻝ ﻣن اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺳﻳﻛوﻣﺗري واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪،‬‬
‫إذ اﻋﺗﻣد اﻷوﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ )ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء( وﺣدﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﻌرﻳﻔﻪ ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻳن‬
‫اﻋﺗﻣد اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺻﻼﺣﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻓﻘط‪.‬‬

‫ﺣﺎوﻝ اﻟﺗﻌرﻳف اﻟﺟﻣﻊ ﺑﻳن ﻛﻼ اﻟﺗﻌرﻳﻔﻳن وﻫو ﻣﺎ ﺟﺎء ﺑﻪ ﻫﻳﺑر‪ ،Heber‬ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ﺗﺑﻧﺗﻪ اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ‪،‬‬
‫ﻳﻧص ﻋﻠﻰ "ﺗﻣﺛﻝ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻣﺳﺗوى اﻷداء اﻟوظﻳﻔﻲ اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟذي ﻳﻘﻝ ﻋن ﻣﺗوﺳط اﻟذﻛﺎء ﺑﺎﻧﺣراف‬
‫ﻣﻌﻳﺎري واﺣد وﻳﺻﺎﺣﺑﻪ ﺧﻠﻝ ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ‪ ،‬ﻳظﻬر ﻓﻲ ﻣراﺣﻝ اﻟﻌﻣر اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻣﻧذ اﻟﻣﻳﻼد وﺣﺗﻰ ﺳن‬
‫اﻟﺳﺎدﺳﺔ ﻋﺷر"‪.‬ﺣﺳب ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ﻻ ﻳﻌد اﻟﺷﺧص ﻣﺗﺧﻠﻔﺎ ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻻ إذا ﺗوﻓر ﻓﻳﻪ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻣﺳﺗوى ﻋﻘﻠﻲ ﻋﺎم ﻳﻘﺎس ﺑواﺳطﺔ اﺧﺗﺑﺎرات اﻟﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ أي اﺧﺗﺑﺎرات اﻟذﻛﺎء اﻟﻣﻘﻧﻧﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣﺳﺗوى اﻟوظﻳﻔﻲ اﻟﻌﻘﻠﻲ أﻗﻝ ﻣن اﻟﻣﺗوﺳط‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻣﺳﺗواﻩ اﻷداﺋﻲ ﻳﻘﻝ ﻋن ﻣﺳﺗوى أداء اﻟﻌﺎدﻳﻳن‬
‫ﺑﺎﻧﺣراف ﻣﻌﻳﺎري واﺣد إذا ﻗﻳس ﻫذا اﻷداء ﺑﻣﻘـﻳﺎس اﻟـﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﻘﺗرح ﺳن اﻟﺳﺎدﺳﺔ ﻋﺷر إﻟﻰ ‪ Tred Gold‬ﺛﻣﺎﻧﻳﺔ ﻋﺷر ﺳﻧﺔ ﻛﻣﻌﻳﺎر ﻟﻧﻬﺎﻳﺔ ﻓﺗرة اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ وﻫو‬
‫ﻳﻌﺗرف ﺑﺻﻌوﺑﺔ ﺗﺣدﻳد ﻫذا اﻟﺳن‪.‬‬
‫ﻳﻌرف اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ﻛﻔﺎءة اﻟﻔرد ﻓﻲ اﻟﺗﻛﻳف ﻣﻊ اﻻﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟﻣﺎدﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻟﺑﻳﺋﺗﻪ‪،‬‬
‫وﻳﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ ﻧﺎﺣﻳﺔ أو أﻛﺛر ﻣن ﻧواﺣﻲ اﻟﻧﺿﺞ‪ ،‬وﻛذﻟك اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻠم واﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫‪11‬‬
‫وﻧظ ار ﻟﻼﻧﺗﻘﺎدات اﻟﺗﻲ وﺟﻬت ﻟﺗﻌرﻳف "ﻫﻳﺑر"‪ Heber‬ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟدرﺟﺔ اﻟﻔﺎﺻﻠﺔ ﻟﻧﺳﺑﺔ‬
‫اﻟذﻛﺎء اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻳز اﻷﻓراد اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻋن ﻏﻳرﻫم ﻣن اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪ ،‬ﻛذا ﻟﻠﺟدﻝ اﻟذي دار ﺣوﻝ أطﻔﺎﻝ اﻟﻔﺋﺔ‬
‫اﻟﺣدﻳﺔ)اﻟﺑﻳﻧﻳﺔ( ﻫﻝ ﻫم ﻣﺗﺧﻠﻔون ﻋﻘﻠﻳﺎ أم ﻻ؟ وﻟﻼﻧﺗﻘﺎدات اﻟﺗﻲ وﺟﻬت ﻻﺧﺗﺑﺎرات اﻟذﻛﺎء اﻟﺗﻲ ﻛﺎﻧت ﺗﺳﺗﺧدم‬
‫ﺑﻐض اﻟﻧظر ﻋن اﻟﻔروق اﻟﺛﻘﺎﻓﻳﺔ ﻟﻸﻓ ارد‪.‬‬

‫ﻓﺈن ﻛﻝ ﻫذا أدى إﻟﻰ ظﻬور ﺗﻌرﻳف "ﺟروﺳﻣﺎن"‪ Grossmen‬اﻟذي ﺣﺎوﻝ ﺗﻔﺎدي ﻧﻘﺎط اﻟﺿﻌف ﻓﻲ‬
‫ﺗﻌرﻳف ﻫﻳﺑر‪ ،Heber‬وﻫو اﻟﺗﻌرﻳف اﻟذي ﻋﻣﻠت ﺑﻪ ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻌد ﻫذﻩ اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ وﻳﺷﻳر إﻟﻰ أن "اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‬
‫ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ اﻧﺣراف داﻝ ﻋن اﻟﺳواء ﻓﻲ اﻟوظﺎﺋف اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻳﺻﺎﺣﺑﻪ ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ‪ ،‬ﻳظﻬر ﻣن‬
‫ﺧﻼﻝ ﻓﺗرة اﻻرﺗﻘﺎء اﻟﺗﻲ ﺣددت اﻟﻔﺗرة اﻻرﺗﻘﺎﺋﻳﺔ ﻣن اﻟﻣﻳﻼد ﺣﺗﻰ ﺛﻣﺎﻧﻳﺔ ﻋﺷر ﺳﻧﺔ‪.‬‬

‫ﻋدﻝ ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻌد ﺣﻳث أﺷﺎر إﻟﻰ أن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻫو اﻧﺣراف داﻝ ﻋن اﻟﻣﺗوﺳط ﻓﻲ‬
‫ﻟﻘد ّ‬
‫ﺣدود اﻧﺣراﻓﻳن ﻣﻌﻳﺎرﻳﻳن ﺳﺎﻟﺑﻳن‬

‫ﻳﻌد اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺧﻔﻳف ﺑداﻳﺔ ﻟﺗﺣدﻳد اﻷداء اﻟوظﻳﻔﻲ دون اﻟﻣﺗوﺳط ﺑﺷﻛﻝ واﺿﺢ ﻓﻲ اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪ ،‬ﻫذا وﻳﺟب أن ﻳﺑﻠﻎ اﻻﻧﺧﻔﺎض ﻣﻘدار اﻧﺣراﻓﻳن ﻣﻌﻳﺎرﻳﻳن دون اﻟﻣﺗوﺳط ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻻﺧﺗﺑﺎر اﻟذﻛﺎء‬
‫اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﺣﺗﻰ ﻳﻣﻛن ﺗﺷﺧﻳص اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ‪ ،‬ﻓﻳﻌﺗﺑر ﻛﻝ ﻣن اﻷداء اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﻧﺧﻔض‬
‫اﻟﻣﺣﻛﺎن اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺎن ﻓﻲ ﺗﺣدﻳد ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺗﻲ ﻳﺟب أن ﺗظﻬر‬
‫واﻟﻘﺻور ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ ّ‬
‫أﺛﻧﺎء اﻟﻔﺗرة اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻟﻠﻔرد ﻫذﻩ اﻷﺧﻳرة ﺗﻣﺗد ﺣﺳب ﺟروﺳﻣﺎن‪ Grossmen‬إﻟﻰ ﻏﺎﻳﺔ اﻟﺳن اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ ﻋﺷر‪.‬‬

‫ﻟﻛن اﻟﺗطورات اﻟﺣﺎﺻﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﻳدان اﻟﺑﺣث ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ أدى إﻟﻰ ظﻬور ﺗﻌﺎرﻳف أﺧرى أﻛﺛر‬
‫دﻗﺔ وﺗﺣدﻳدا‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﺗﻌرﻳف اﻟذي ﺗﺄﺧذ ﺑﻪ اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﺣﺎﻟﻳﺎ واﻟذي ﻋدﻝ اﻟﻌﺎم ‪ 1993‬ﻳﻧص ﻋﻠﻰ ﻣﺎ‬
‫ﻳﻠﻲ‪" :‬ﺗﻣﺛﻝ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻋددا ﻣن ﺟواﻧب اﻟﻘﺻور ﻓﻲ أداء اﻟﻔرد ﺗظﻬر دون ﺳن اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ ﻋﺷر وﺗﺗﻣﺛﻝ‬
‫ﻓﻲ اﻟﺗدﻧﻲ اﻟواﺿﺢ ﻓﻲ اﻟﻘدرة اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻋن ﻣﺗوﺳط اﻟذﻛﺎء ﻳﺻﺎﺣﺑﻬﺎ ﻗﺻور واﺿﺢ ﻓﻲ اﺛﻧﻳن أو أﻛﺛر ﻣن‬
‫ﻣظﺎﻫر اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ ﻣن ﻣﺛﻝ ﻣﻬﺎرات اﻻﺗﺻﺎﻝ اﻟﻠﻐوي‪ ،‬اﻟﻌﻧﺎﻳﺔ اﻟذاﺗﻳﺔ ‪ ،‬اﻟﺣﻳﺎة اﻟﻳوﻣﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺗوﺟﻪ اﻟذاﺗﻲ‪ ،‬اﻟﺧدﻣﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺻﺣﺔ‪ ،‬اﻟﺳﻼﻣﺔ اﻷﻛﺎدﻳﻣﻳﺔ وأوﻗﺎت اﻟﻔراغ واﻟﻌﻣﻝ"‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫اﻟدﻟﻳﻝ اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟراﺑﻊ ﻟﻼﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ‪Manuel diagnostique et‬‬ ‫‪-6-3‬ﺗﻌرﻳف‬
‫)‪statistique des troubles mentaux(DSMIV‬‬

‫ﻳﻌرف اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻋﻠﻰ أﻧﻪ اﻧﺧﻔﺎض ﻣﻠﺣوظ دون اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻌﺎدي ﻓﻲ اﻟوظﺎﺋف اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬ﻳﻛون‬
‫ﻣﺻﺣوﺑﺎ ﺑﺎﻧﺣﺻﺎر ﻣﻠﺣوظ ﻓﻲ اﻟوظﺎﺋف اﻟﺗﻛﻳﻔﻳﺔ‪ ،‬ﻣﻊ اﻟﺗﻌرض ﻟﻠﻣرض ﻗﺑﻝ ‪ 18‬ﺳﻧﺔ‪ ،‬وﻳﺗﺿﻣن ﻫذا‬
‫اﻟﺗﻌرﻳف ﺛﻼث ﻣﺣﻛﺎت أﺳﺎﺳﻳﺔ ﻳﺟب ﺗوﻓرﻫﺎ ﻣﻌﺎ ﻗﺑﻝ اﻟﺣﻛم ﻋﻠﻰ ﺷﺧص أﻧﻪ ﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ وﻫذﻩ اﻟﻣﺣﻛﺎت‬
‫ﻫﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬أداء ذﻫﻧﻲ وظﻳﻔﻲ دون اﻟﻣﺗوﺳط‪ ،‬وﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎء ﺣواﻟﻲ ‪ 70‬أو أﻗﻝ ﻋﻠﻰ اﺧﺗﺑﺎر ذﻛﺎء ﻳطﺑق ﻓردﻳﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬وﺟود ﻋﻳب أو ﻗﺻور ﻓﻲ اﻷداء اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ اﻟراﻫن) أي ﻛﻔﺎءة اﻟﻔرد ﻓﻲ اﻟوﻓﺎء ﺑﺎﻟﻣﺳﺗوﻳﺎت اﻟﻣﺗوﻗﻌﺔ‬
‫ﻣﻣن ﻫم ﻓﻲ ﻋﻣرﻩ أو ﺟﻣﺎﻋﺗﻪ اﻟﺛﻘﺎﻓﻳﺔ ﻓﻲ اﺛﻧﻳن أو أﻛﺛر ﻣن اﻟﻣﺟﺎﻻت اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪ :‬اﻟﺗواﺻﻝ‪ ،‬اﺳﺗﺧدام‬
‫إﻣﻛﺎﻧﻳﺎت اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‪ ،‬اﻟﺗوﺟﻳﻪ اﻟذاﺗﻲ‪ ،‬اﻟﻣﻬﺎرات اﻷﻛﺎدﻳﻣﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻌﻣﻝ‪ ،‬اﻟﻔراغ‪ ،‬اﻟﺻﺣﺔ‪ ،‬اﻟﺳﻼﻣﺔ‪،‬‬
‫اﻟﺗﻛﻳف ﻣﻊ ﻣﺗطﻠﺑﺎت اﻟﻣواﻗف واﻟﺣﻳﺎة اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ(‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﺣدث ذﻟك ﻗﺑﻝ ﺳن ‪ 18‬ﺳﻧﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻌﺗﺑر ﻫذا اﻟﺗﻌرﻳف أﻋم وأﺷﻣﻝ ﻣن اﻟﺗﻌﺎرﻳف اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﺣﻳث رﻛز ﻋﻠﻰ ﻛﻝ اﻟﺟواﻧب اﻟﻣؤﺛرة ﻓﻲ اﻟﺗﺄﺧر‬
‫اﻟذﻫﻧﻲ ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ اﻟﺟﺎﻧب اﻟطﺑﻲ واﻟﻧﻔﺳﻲ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﺗرﺑوي‪.‬‬

‫ﻟم ﻳﻌد ﻳﻌﺗد ﺑﺗﻌرﻳف واﺣد ﻟﻺﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ٕواﻧﻣﺎ ﻳﻔﺿﻝ اﻟﻣﺧﺗﺻﻳن أﺧذ ﻛﻝ اﻟﺟواﻧب ﻷن ﻣﺻطﻠﺢ‬
‫ﻳﺣدد ﻣﺻﻳر اﻟﻔرد وﻳطﺑﻌﻪ ﺑطﺎﺑﻊ ﺧﺎص وأي ﺧطﺄ ﻓﻲ اﻟﺗﺣدﻳد اﻟدﻗﻳق ﻟﻪ ﺳﻳﺣطم ﺣﻳﺎﺗﻪ وﻻ ﻳﻣﻛن‬
‫اﻹﻋﺎﻗﺔ ّ‬
‫ﺗدارك ﻣﺎ ﻗد ﻳﺿﻳﻊ ﻣﻧﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ -4‬أﺳﺑﺎب اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر ﻣﻌرﻓﺔ اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺣﻘﻳﻘﻳﺔ اﻟﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻋﺎﻣﻼ ﻫﺎﻣﺎ ﻓﻲ وﺿﻊ اﻻﺣﺗﻳﺎطﺎت‬
‫اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﺗﺟﻧب ﻫذﻩ اﻹﺻﺎﺑﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻣﻌرﻓﺗﻬﺎ ﺗؤدي إﻟﻰ وﺿﻊ ﺧطط ﻧﺎﺟﻌﺔ ﻟﻠوﻗﺎﻳﺔ ﻣﻧﻬﺎ‪.‬‬

‫‪13‬‬
‫ﺑﺎﻟرﻏم ﻣن أن ﻣﻌرﻓﺔ اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺣﻘﻳﻘﻳﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺑﻘﻰ أﻏﻠﺑﻬﺎ ﻣﺟﻬوﻻ إﻻ أن ﺟﻣﻳﻊ اﻟﺑﺎﺣﺛﻳن‬
‫ﻳﺗﻔﻘون ﻋﻠﻰ أن ﻣﻌظم ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺗﻌود إﻟﻰ أﺳﺑﺎب إﻣﺎ وراﺛﻳﺔ أي داﺧﻠﻳﺔ اﻟﻣﻧﺷﺄ‪ ،‬أو ﺑﻳﺋﻳﺔ‬
‫ﻋدة ﻋواﻣﻝ ﻓﻲ إﺣداﺛﻪ‪ ،‬إﻻ أن ﺑﻌض‬
‫ﺧﺎرﺟﻳﺔ اﻟﻣﻧﺷﺄ ﺗﻛون ﻗﺑﻝ‪ ،‬أﺛﻧﺎء‪ ،‬أو ﺑﻌد اﻟوﻻدة ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﺗﺷﺗرك ّ‬
‫اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻪ ﺗﺑﻘﻰ ﻣﺟﻬوﻟﺔ ﻟﺣد اﻵن‪ ،‬أﻣﺎ أﻫم أﺳﺑﺎب اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻧوﺟزﻫﺎ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪-1-4‬اﻟﻌواﻣﻝ اﻟوراﺛﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻳﻘدر اﻟﻌﻠﻣﺎء أن ﻛروﻣوزوﻣﺎت اﻹﻧﺳﺎن ﺗﺣﻣﻝ ﻣﺎ ﺑﻳن ﺳﺗﻳن أﻟف إﻟﻰ ﻣﺋﺔ أﻟف ﺟﻳن ﻧﺻﻔﻬﺎ ﻳﺄﺗﻲ‬
‫ّ‬
‫ﻣن اﻷب واﻟﻧﺻف اﻷﺧر ﻣن اﻷم‪ ،‬ﺗﺗوﻟد ﻧﺗﻳﺟﺔ ﺗﻔﺎﻋﻝ ﻫذﻩ اﻟﺟﻳﻧﺎت ﺑﻌﺿﻬﺎ ﻣﻊ ﺑﻌض اﻟﺻﻔﺎت اﻟوراﺛﻳﺔ‬
‫ﺗﺣدد ﺻﻔﺎت اﻟﻔرد ﻣن ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻧواﺣﻲ‪ ،‬ﻓﻣن اﻟﺻﻔﺎت اﻟﻣوروﺛﺔ ﻧﺟد اﻟطوﻝ‪ ،‬ﻟون اﻟﺷﻌر‪ ،‬ﻟون‬
‫اﻟﺗﻲ ّ‬
‫اﻟﻌﻳﻧﻳن‪ ،‬وﻏﻳرﻫﺎ ﻣن آﻻف اﻟﺻﻔﺎت‪.‬‬

‫ﻳرى اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻌﻠﻣﺎء أن اﻟطﻔﻝ ﻛﻣﺎ ﻳرث ﻫذﻩ اﻟﺻﻔﺎت ﻓﺎﻧﻪ ﻳرث أﻳﺿﺎ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣن واﻟدﻳﻪ‬
‫أو أﺟدادﻩ وﻫو ﻳﺣدث إﻣﺎ ﻣﺑﺎﺷرة ﻋن طرﻳق اﻟﻣورﺛﺎت أو اﻟﺟﻳﻧﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺣﻣﻠﻬﺎ ﺻﺑﻐﺎت أو ﻛروﻣوزوﻣﺎت‬
‫اﻟﺧﻠﻳﺔ اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ وﻓﻘﺎ ﻟﻘواﻧﻳن اﻟوراﺛﺔ وﻗد ﻳﺣدث أن ﺗﺳﺑب اﻟوراﺛﺔ ﺿﻌﻔﺎ ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺑطرﻳﻘﺔ ﻏﻳر ﻣﺑﺎﺷرة‪ ،‬ﻓﺑدﻻ ﻣن‬
‫أن ﺗﺣﻣﻝ اﻟﺟﻳﻧﺎت ذﻛﺎء ﻣﺣدود ﺗﺣﻣﻝ ﻋﻳوﺑﺎ ﺗﻛوﻳﻧﻳﺔ أو ﻗﺻو ار أو اﺿطراﺑﺎت أو ﺧﻠﻼ أو ﻋﻳﺑﺎ ﻳﺗرﺗب ﻋﻠﻳﻪ‬
‫ﺗﻠف ﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﻣﺦ أو ﺗﻌوﻳق ﻟﻧﻣوﻩ أو وظﻳﻔﺗﻪ‪.‬‬

‫ﻓﺎﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟوراﺛﻳﺔ ﻗد ﺗﻛون ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﻋواﻣﻝ ﺟﻳﻧﻳﺔ ﻏﻳر ﻧوﻋﻳﺔ ﻻ ﻳﻣﻛن ﺗﺣدﻳدﻫﺎ ﻻ ﻋﻳﺎدﻳﺎ ﻻ‬
‫ﺟﻳﻧﻳﺎ واﻟﺗﻲ ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﺗﻛون ﻣﺗﻌددة اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣﺳﺗﻘﻠﺔ اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﻋواﻣﻝ ﻛروﻣوزوﻣﻳﺔ طﺎرﺋﺔ‪ ،‬ﻓﻳﻛون‬
‫ﻟدى اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻬذا اﻟﺗﺧﻠف ﻧﻣو ﺟﺳﻣﻲ ﻣوازي ﺗﻘرﻳﺑﺎ ﻟﻧﻣوﻫم اﻟﺣﻘﻳﻘﻲ‪ ،‬وﺗﻛون ﻣﺟﻣوع ﺗﺷوﻫﺎﺗﻬم اﻟﺧﻠﻘﻳﺔ‬
‫ﺣﺳﻳﺔ‪.‬‬
‫ّ‬

‫وﻳﺧﺗﻠف ﻫؤﻻء اﻷﻓراد ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻌﺎدﻳﻳن‪ ،‬ﻗد ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم اﺿطراﺑﺎت ﺳﻠوﻛﻳﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن‬
‫اﺣﺗﻣﺎﻝ اﻟﺗﻛﻳف ﻋﻧدﻫم ﻏﻳر ﻣوﺟود وﻳﺳﻣﻳﻬم ﺑﻧروز‪ Penrose‬ﺑﺎﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ذوي اﻟﺻﺣﺔ اﻟﺟﻳدة وﻫم ﻳﻛوﻧون‬
‫ﻋﻳﺎدﻳﺎ أﻏﻠﺑﻳﺔ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻣن ذوي اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻣﺗوﺳط واﻟﺧﻔﻳف‪.‬‬

‫‪14‬‬
‫ﻛﻣﺎ أن ﻫﻧﺎك ﻋواﻣﻝ ﺟﻳﻧﻳﺔ ﻧوﻋﻳﺔ ﺗﺿم ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻛﺑﻳرة ﻣن اﻷﻋراض ﺗﻛون ﻓﻲ أﻏﻠﺑﻬﺎ ﻧﺎدرة‬
‫ﺑﺎﺳﺗﺛﻧﺎء ﻋرض داون اﻟﻣﺳﺗﺧﻠﺻﺔ ﺣدﻳﺛﺎ اﻟﺗﻲ ﺗﻛون ﻣﺻﺣوﺑﺔ ﺑﻧﻘص ﻋﻘﻠﻲ ﻣﺧﺗﻠف وﻋﺎﻣﺔ ﻣﺎ ﻳﻛون ﺷدﻳدا‪،‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﻧﺟد‪:‬‬

‫‪ -‬أﻋراض ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﺷذوذ ﻛروﻣوزوﻣﻲ ﺳواء ﺟﻧﺳﻲ أو ﻣﺳﺗﻘﻝ وﻫﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻣﻌروﻓﺔ ﺑﺎﻟﻣﻧﻐوﻟﻳﺔ أو‬
‫ﻋرض داون‪ ،‬ﻛذﻟك ﻧﺟد أن ﻫﻧﺎك ﺗﺄﺧر راﺟﻊ إﻟﻰ ﻣورﺛﺎت ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻻﺿطراﺑﺎت اﻷﻳﺿﻳﺔ واﻟﻐذاﺋﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﻐدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺷوﻫﺎت دﻣﺎﻏﻳﺔ‪.‬‬
‫إن ﺷذوذ اﻟﺟﻳﻧﺎت ﻳؤدي إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻘد ﻳﻧﺗﻘﻝ ﻋن طرﻳق أﺣد اﻟﺟﻳﻧﺎت اﻟﻣﺗﻧﺣﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻗد ﻳﺣﻣﻠﻬﺎ‬
‫اﻟﻔرد وﻻ ﺗظﻬر ﻋﻠﻳﻪ ﺻﻔﺎت اﻟﻣﺗﺧﻠف‪.‬‬

‫ﻳرى اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻌﻠﻣﺎء واﻟﺑﺎﺣﺛﻳن أن اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺑﻳوﻟوﺟﻳﺔ ﺗؤدي ﺑدورﻫﺎ إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪،‬‬
‫ﻓﺎﺧﺗﻼف اﻟﻌﺎﻣﻝ اﻟرﻳزوﺳﻲ‪ Rhisus‬ﻓﻲ دم ﻛﻝ ﻣن اﻟﺟﻧﻳن واﻷم ﻳؤدي إﻟﻰ ﻋدم ﻧﺿﺞ ﺧﻼﻳﺎ دم اﻟﺟﻧﻳن‬
‫وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻳؤﺛر ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن اﻟﻣﺦ‪ ،‬ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ‪ ،‬ﻓﺈذا ﻛﺎﻧت ﻓﺻﻳﻠﺔ دم اﻷم ‪ -Rh‬واﻷب‪+Rh‬‬
‫ﻫﻧﺎك اﺣﺗﻣﺎﻝ ﻗوي ﺣدوث ﻫذﻩ اﻹﺻﺎﺑﺔ وذﻟك ﻻﺧﺗﻼف دم اﻟﺟﻧﻳن ﻋن دم اﻷم‪ ،‬وﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟب ﻳﻧﺟو اﻟطﻔﻝ‬
‫اﻷوﻝ ﻣن ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ وﻟﻛن اﻟﻣﺧﺎطر ﺗزداد ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻣوﻟود اﻟﺛﺎﻧﻲ وﻣﺎ ﻳﻠﻳﻪ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟوﺟود وﺗرﻛﻳز‬
‫اﻟﻣﺿﺎدات ﻓﻲ دم اﻷم‪ ،‬ﻓﻌﻧد اﻧﺗﻘﺎﻝ ﻫذﻩ اﻟﻣﺿﺎدات إﻟﻰ دم اﻟﺟﻧﻳن ﺗﺣدث ﺗﻔﺎﻋﻼت ﺗؤدي إﻟﻰ ﺗﺣطﻳم‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳﺗﺳﺑب ﻟﻪ ﻓﻲ ﻓﻘر اﻟدم اﻻﻧﺣﻼﻟﻲ وﻗد ﺗؤدي ﺣﺗﻰ إﻟﻰ وﻓﺎة اﻟطﻔﻝ‪.‬‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟدم اﻟﺣﻣراء ﻓﻲ دم اﻟﺟﻧﻳن ّ‬

‫ﺗﻌد اﺿطراﺑﺎت اﻟﻐدد اﻟﺻﻣﺎء اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ ﺿﻣور اﻟﻐدد اﻟﺗﻳﻣوﺳﻳﺔ وﺗﺿﺧم اﻟﻐدة اﻟدرﻗﻳﺔ ﻣن‬
‫اﻷﻣراض اﻟﻣﺻﻧﻔﺔ وراﺛﻳﺎ اﻟﺗﻲ ﺗؤدي إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬ﻓﻧﻘص إﻓ ارزات اﻟﻐدة اﻟدرﻗﻳﺔ اﻟﻣﻌروﻓﺔ ﺑﺎﺳم‬
‫اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻛرﻳﺗﻳﻧﻳﺔ ﺗﻛون ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﺑﺿﻌف ﺟﺳﻣﻲ‪ ،‬وﻳﻧﺗﺞ اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻋن ﻧﻘص ﻓﻲ ﻛﻣﻳﺎت اﻟﻳود‪.‬‬

‫‪15‬‬
‫ﻟﻘد ﺣﺎوﻝ اﻷطﺑﺎء ﻋﻼج ﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻻت ﺑﺣﻘن اﻟﻣرﻳض ﺧﻼﺻﺔ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﻳﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ اﺳﺗﺧدﻣت‬
‫أﻳﺿﺎ ﺧﻼﺻﺔ اﻟﻐدة اﻟﻧﺧﺎﻣﻳﺔ ﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻛن ﺗﺑﻳن أن ﻫذا اﻷﺧﻳر ﻻ ﻳﺗوﻗف ﻋﻠﻰ إﻓ ارز ﻏدة‬
‫ﺑﻌﻳﻧﻬﺎ ﺑﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﺗوازن ﺑﻳن إﻓ ارزات اﻟﻐدد اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫ﻛﻣﺎ ﺗؤﻛد اﻟدراﺳﺎت واﻷﺑﺣﺎث وراﺛﺔ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻷﻣراض واﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳﺔ‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﻘﻝ إﻟﻰ اﻟﺟﻧﻳن ﻣن أﺣد اﻟواﻟدﻳن أو ﻛﻠﻳﻬﻣﺎ ﻓﺗﺳﺑب اﻟﺗﻠف اﻟدﻣﺎﻏﻲ وﺗﺻﻳب ﺟﻬﺎزﻩ اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻓﺗﻌﻳق‬
‫ﻧﻣوﻩ وﺗطورﻩ وﻣن أﻫم ﻫذﻩ اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﺗﺣوﻝ اﻟﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻲ واﻟﻐذاﺋﻲ ﻣﺛﻝ اﺧﺗﻼﻻت اﻟدﻫون واﻟﻣواد اﻟﻛرﺑوﻫﻳدراﺗﻳﺔ‬
‫واﻟﺑروﺗﻳﻧﺎت‪.‬‬

‫اﺿطراﺑﺎت اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ‪:‬‬

‫ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺑﻌض اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﺧﺎﺻﺔ ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‬
‫اﻟﺷدﻳد وﻳذﻛر ﺳﺎرﺳﺎن‪ Sarasan‬أن اﻟدراﺳﺎت ﻗد أﻳدت أن ‪ %85‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ‬
‫واﻟﺑﻧﺎء‪ ،‬ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﺷدﻳد‪ ،‬وأن ‪ %15‬ﻣﻧﻬﺎ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن‬ ‫اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ أو ﻋﻣﻠﻳﺎت اﻟﻬدم‬
‫ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﻣﺗوﺳط أو ﺑﺳﻳط‪.‬‬

‫أﺷﺎر "واﻳزﻣﺎن"‪ Waisman‬وﻏﻳرﻩ أﻧﻪ أﻣﻛن اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺣواﻟﻲ ﺗﺳﻌون ﻧوﻋﺎ ﻣن اﻷﻣراض اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗﺻﻳب اﻟﺟﻧﻳن ﻧﺗﻳﺟﺔ اﺿطراﺑﺎت اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ‪ ،‬ﻓﻘد ﻳؤدي اﺧﺗﻼف اﻟﺟﻳﻧﺎت إﻟﻰ ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ‬
‫اﻟﻐذاﺋﻲ ﻟﻠﻔرد ﻳؤﺛر ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟطﺑﻳﻌﻲ ﻟﻠدﻣﺎغ وﻗد ﺗﺣدث ﺗﻐﻳرات ﻣرﺿﻳﺔ ﺗﻠﻘﺎﺋﻳﺔ ﺗط أر ﻋﻠﻰ اﻟﻣورﺛﺎت أو‬
‫اﻟﺟﻳﻧﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺣﻣﻠﻬﺎ اﻟﺻﺑﻐﺎت أو اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت أﺛﻧﺎء اﻧﻘﺳﺎم اﻟﺧﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻳﺣﺗوي اﻟطﻌﺎم ﻋﻠﻰ اﻟﺑروﺗﻳﻧﺎت واﻟدﻫون واﻟﻛرﺑوﻫﻳدرات وﻫﻲ ﺗﻣر ﺑﺳﻠﺳﻠﺔ ﻣن اﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻟﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳﺔ‬
‫ﻟﻬﺿﻣﻬﺎ وﻹﻧﺗﺎج اﻟطﺎﻗﺔ اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻠﻧﻣو‪ ،‬وﺗﺳﻣﻰ ﻫذﻩ اﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻟﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳﺔ ﻟﻬﺿم اﻟطﻌﺎم ﺑﺎﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ أو‬
‫اﻟﻌﻣﻠﻳﺔ اﻻﺳﺗﻘﻼﺑﻳﺔ‪ ،‬وﻛﻝ ﺗﻔﺎﻋﻝ ﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻲ ﻳﺗﺣﻛم ﻓﻳﻪ ﻧوع ﺧﺎص ﻣن اﻟﻣواد اﻟﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳﺔ ﺗﺳﻣﻰ اﻟﺧﻣﻳرة أو‬
‫اﻷﻧزﻳم‪ ،‬وﺗﺣدث أﻣراض اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﻋﻧدﻣﺎ ﻳﻛون ﻫﻧﺎك ﻧﻘص أو ﻓﻘدان ﻛﺎﻣﻝ ﻷﺣد ﻫذﻩ اﻟﺧﻣﺎﺋر أو‬
‫اﻷﻧزﻳﻣﺎت أو ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﺗراﻛم ﻫذﻩ اﻟﻣواد ﺗﺗﻛون ﻣﺎدة ﺳﺎﻣﺔ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﺗراﻛﻣﻬﺎ أو ﻋﻧد ﻧﻘﺻﻬﺎ ﺗﺟﻌﻝ اﻟﺟﺳم ﻏﻳر‬
‫ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ أداء اﻟوظﻳﻔﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗطﻠﺑﻬﺎ ﻫذﻩ اﻟﻣﺎدة‪.‬‬

‫‪16‬‬
‫ﺗﻌد أﻣراض اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﻣن اﻷﻣراض اﻟوراﺛﻳﺔ وﻫﻲ ﺗﻧﺗﻘﻝ ﻋﺎدة ﺑﻣﺎ ﻳﺳﻣﻰ ﺑﺎﻟوراﺛﺔ اﻟﻣﺗﻧﺣﻳﺔ ﻣن‬
‫اﻷﺑوﻳن اﻟﻠذﻳن ﻳﻛوﻧﺎن ﻧﺎﻗﻠﻳن ﻟﻠﻣرض ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﺣﻣﻠﻬﻣﺎ طﻔرة ﻓﻲ أﺣد اﻟﺟﻳﻧﺎت وﻟﻬذا ﻓﺎﻟﻣرض ﻻ ﻳﻧﺗﻘﻝ ﻣن‬
‫أﺣد اﻷﺑوﻳن ٕواﻧﻣﺎ ﻳﺟب أن ﻳﻧﺗﻘﻝ ﻣن ﻛﻠﻳﻬﻣﺎ ﻣﻌﺎ ﻓﻲ آن واﺣد‪.‬‬

‫ﺗﺻﻧف أﻣراض اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﺣﺳب ﻧوع اﻟﻐذاء اﻟذي ﻻ ﻳﻣﻛن ﻫﺿﻣﻪ أو ﺑﺎﺳم اﻟﻣواد اﻟﺳﺎﻣﺔ‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﺗﺟﻣﻊ ﺑﺎﻟﺟﺳم أو ﺑﺎﺳم اﻟﺧﻣﻳرة اﻟﺗﻲ ﺗﻛون ﻧﺎﻗﺻﺔ وﺗﻧﻘﺳم إﻟﻰ‪:‬‬

‫اﻟﻧوع اﻷوﻝ‪ :‬وﻳدﺧﻝ ﺿﻣﻧﻪ اﻷﻣراض اﻟﺗﻲ ﻓﻳﻬﺎ ﺗﺳﻣم اﻟﺧﻼﻳﺎ وﻫو ﻳﻧﻘﺳم إﻟﻰ ﻗﺳﻣﻳن اﻷوﻝ‪ :‬وﻫﻲ ﻣﺷﺎﻛﻝ‬
‫ﻓﻲ اﻟﺟزﻳﺋﺎت اﻟﺻﻐﻳرة وﻳﺿم أﻣراض اﻷﺣﻣﺎض اﻷﻣﻳﻧﻳﺔ واﻟﻌﺿوﻳﺔ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻓﻬو ﻧﺎﺗﺞ ﻋن ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺟزﻳﺋﺎت اﻟﻛﺑﻳرة واﻟﺗﻲ ﺗﺳﻣﻰ ﻋﻧد اﻟﺑﻌض ﺑﺄﻣراض اﻟﺗﺧزﻳن‪.‬‬

‫أﻣﺎ اﻟﻧوع اﻟﺛﺎﻧﻲ‪ :‬ﻓﻬو ﻧﺎﺗﺞ ﻋن ﻧﻘص ﻓﻲ إﻧﺗﺎج اﻟطﺎﻗﺔ وﻳﻧﺗﺞ ﻋن أﻣراض اﻟﻣﻳﺗوﻛﻧدرﻳﺎ وأﻣراض أﻛﺳدة‬
‫اﻟدﻫون‪.‬‬

‫ﻓﻲ ﺣﻳن أن اﻟﻧوع اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬ﻳﺟﻣﻊ اﻷﻧواع اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ وﻫو ﻳﻧﺗﺞ ﻋن ﻧﻘص اﻟطﺎﻗﺔ وﺗﺳﻣم اﻟﺧﻼﻳﺎ‪.‬‬

‫وﺗﺧﺗﻠف اﻷﻋراض اﻟﺗﻲ ﻧﺟدﻫﺎ ﻋﻧد اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﺣﺎﻟﺔ اﺿطراب اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﻣن ﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ أﺧرى وﻟﻛن‬
‫ﻣن أﻫﻣﻬﺎ ﻧﺟد‪:‬‬

‫‪ -‬ﻓﻘدان اﻟﺑﺻر‪ ،‬ﻓﻘدان اﻟﻣﺷﻲ أو اﻟﺟﻠوس‪ ،‬ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﻘدرات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ارﺗﺧﺎء اﻟﻌﺿﻼت‬
‫‪ -‬ظﻬور راﺋﺣﺔ ﻏرﻳﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺟﺳم‬
‫‪ -‬ﺣدوث ﻳرﻗﺎن‬
‫‪ -‬ﺗﻐﻳر ﻓﻲ ﻣﻼﻣﺢ اﻟوﺟﻪ‬
‫‪ -‬ﺗﺿﺧم اﻟﻛﺑد واﻟطﺣﺎﻝ‪.‬‬

‫‪17‬‬
‫وﻳﺗم ﺗﺷﺧﻳص ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻻت ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ طرق ﻣﺗﻌددة وﻣن أﺑرزﻫﺎ‪ :‬ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﺑوﻝ أو اﻟدم‪ ،‬أو ﻋﻳﻧﺔ ﻣن اﻟﺟﻠد‪،‬‬
‫أو اﻟﻌﺿﻼت أو اﻟﻛﺑد أو ﺧﻼﻳﺎ اﻟﻣﺷﻳﻣﺔ‪ .‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻳﺗم اﻟﻛﺷف ﻋﻧﻬﺎ ﻣﺑﻛ ار ﻋن طرﻳق ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﺳﺎﺋﻝ‬
‫اﻷﻣﻧﻳوﺳﻲ ﻟﻠﺟﻧﻳن أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ‪.‬‬

‫وﻣن أﻫم ﻫذﻩ اﻻﺿطراﺑﺎت ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪-‬ﻓﻧﻳﻠﺑﻳرﻓﻳك‪: Phenylpyruvic‬وﻧﺟد ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻧوع ﻣن اﻻﺿطراﺑﺎت اﻧﻌدام وﺟود اﻷﻧزﻳم اﻟذي ﻳﺣدد‬
‫ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻔﻧﻳﻝ أﻻﻧﻳن‪.Phenylananine‬‬

‫‪ -‬ﺟﺎﻻﻛﺗوﺳﻳﻣﺎ‪: Galactosemie‬‬

‫ﻫﻧﺎ ﻳوﺟد ﻋﻳب ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﺟﺎﻻﻛﺗوز‪ .Galactose‬ﻓﻬو اﺿطراب ﻓﻲ اﻷﻳض اﻟﺳﻛري ﻧﺎﺗﺞ ﻋن‬
‫اﺿطراب ﻓﻲ ﺗﺣوﻝ ﻏﻼﻛﺗوز إﻟﻰ ﻏﻠوﻛوز أي ﻋدم اﻟﺗﺣوﻝ‪ ،‬ﻳﻛﺷف ﻋن ﻫذا اﻟﻣرض ﻣﺑﺎﺷرة ﺑﻌد اﻟوﻻدة‬
‫ﻋن طرﻳق ﻋدم وﺟود اﻷﻧزﻳم اﻟﻣﺳﺋوﻝ ﻋن اﻟﺗﺣوﻝ وﻳؤدي إﻟﻰ ﺿﻌف اﻟوزن وﻗﺻر اﻟﻘﺎﻣﺔ‪ ،‬ورﻓض ﺣﻠﻳب‬
‫اﻷم‪ ،‬اﻹﺳﻬﺎﻝ واﻟﺗﻘﻳؤ‪ ،‬ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﻣﺻﺎب ﺑﻪ ﻣن ﺗﺄﺧر ﺣﺳﻲ ﺣرﻛﻲ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ وﺟود أﺣﻳﺎﻧﺎ ﻗﺻور ﻋﻘﻠﻲ‪،‬‬
‫وﻳﺗم اﻟﻌﻼج ﻋن طرﻳق إﺗﺑﺎع ﺣﻣﻳﺔ ﻏذاﺋﻳﺔ ﻣﻧذ اﻟوﻻدة‪.‬‬

‫‪-‬ﺟﻠﻳﻛوﺟﻧوﻣﺎ‪ : Glycognoma‬ﻳﻧﺣﺻر اﻻﺿطراب ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﺟﻠﻳﻛوﺟﻳن‪ .Glycogène‬ﻫو‬

‫اﺿطراب ﻓﻲ اﻷﻳض اﻟﺳﻛري أﻳﺿﺎ‪ ،‬ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ ﻋدم وﺟود اﻷﻧزﻳم اﻟﻣﻛون ﻝ‪ glycogènes‬ﻓﻳﺳﺑب ﺗراﻛﻣﻪ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻌﺿﻼت ﻣﻧﻬﺎ ﻋﺿﻠﺔ اﻟﻘﻠب وﻣن أﻋراﺿﻪ ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﺣرﻛﺔ وﺗوﺗر اﻟﻌﺿﻼت ﻓﻳﻧﺗﺞ ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻧﻣو‬
‫اﻟﺣﺳﻲ اﻟﺣرﻛﻲ وﻳﺻﺎب ﺑﻪ اﻟطﻔﻝ ﻓﻲ اﻟﺛﺎﻧﻲ إﻟﻰ اﻟراﺑﻊ ﻳﻣﻛن ﻋﻼﺟﻪ ﺑﺗﻧظﻳم اﻟوﺟﺑﺎت‪.‬‬

‫أﻣﺎ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺄﻳض اﻟدﺳم ﻓﻧذﻛر ﻣن أﻫﻣﻬﺎ‪:‬‬

‫اﻟﻔرﻛﺗوﺳﻳﻣﻳﺎ ‪ : FRUCTOSMIE‬اﺿطراب وراﺛﻲ ﻓﻲ اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻧﻘص اﻻﻧزﻳم اﻟذي ﻳﺣوﻝ‬
‫اﻟﻔرﻛﺗوز إﻟﻰ ﻏﻠوﻛوز‪ ،‬وﻫو ﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗراﻛﻣﻬﺎ ﻓﻲ اﻟدم واﻷﻧﺳﺟﺔ ﻣن ﻣﺎدة وﺳﻳطﺔ ﺑﻳن ﻫذﻩ اﻟﺳﻛرﻳﺎت‬
‫إﻟﻰ ﻣﺎدة ﺳﺎﻣﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻸﺟﻬزة اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﻛﺑد واﻟﻛﻠﻰ‪ ،‬ﻗد ﻳﻧﺗﺞ ﻋﻧﻪ ﺗﺄﺧر ﻋﻘﻠﻲ ﺑدرﺟﺎت‬
‫ﻣﺗﻔﺎوﺗﺔ و ﻳﻣﻛن ﺗﺟﻧﺑﻪ ﻋن طرﻳق اﻟﻧزع اﻟﻣﺑﻛر ﻟﻠﻔرﻛﺗوز ﻣن اﻟﻐذاء‪.‬‬

‫‪18‬‬
‫ﻣرض ‪ GANDNIOSIDOSE GM2‬أو ‪ TAY-SACHS‬وﻫو اﺿطراب ﻓﻲ أﻧزﻳم ﻧﺎﺗﺞ ﻋن ﻧﻘص ﻓﻲ‬
‫‪ HEXAMINIDASE‬ﻳﻛون اﻟﻣرض ﻋﺎدة ﻣﺎﺑﻳن اﻟﺷﻬر اﻟراﺑﻊ واﻟﺷﻬر اﻟﺳﺎدس وﺗﺗﻣﺛﻝ أﻋراﺿﻪ ﺧﺎﺻﺔ‬
‫ﻓﻲ ﻓﻘدان اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺣرﻛﺔ‪ ،‬ﺗﺿﺧم ﺣﺟم اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ‪ ،‬واﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻣﻔرطﺔ ﻟﻠﺻوت‪ ،‬واﻟﻣﺻﺎب ﺑﻬذا اﻟﻣرض‬
‫ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﻣوت ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ أو اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪.‬‬

‫ﻣرض‪ BOUCHER‬ﻣرض ﻳﻧﺗﻘﻝ ﻋن طرﻳق اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت ﻏﻳر اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ ﻳﺣدث ﻧﺗﻳﺟﺔ‬

‫ﺗراﻛم‪ GLUCOSIRIBROSIDE‬وﻧﻘص ‪ BETAGLUCOSIDASE‬ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﻣﺻﺎب ﺑﻪ ﻣن اﻟﺗواء‬
‫اﻟرأس إﻟﻰ اﻟوراء‪ ،‬ﻗﺻور ﻋﻘﻠﻲ ﻛﺑﻳر ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗوﻗف ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﺣﺳﻲ اﻟﺣرﻛﻲ وﻗد ﻳﻣوت اﻟﻣﺻﺎب‬
‫ﻗﺑﻝ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﺳﻧﺔ اﻷوﻟﻰ‪.‬‬

‫ﻣــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرض‪ LIPIDOSEASPHINGOMELINE‬وﻳرﺟـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ ﺳـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺑﺑﻪ إﻟـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻰ‬

‫زﻳ ـ ـ ــﺎدة‪ LIPIDOSEASPHINGOMELINE‬ﻓ ـ ـ ــﻲ ﺧﻼﻳ ـ ـ ــﺎ اﻟﻣ ـ ـ ــﺦ‪ ،‬ﻳظﻬ ـ ـ ــر ﻓ ـ ـ ــﻲ اﻟﺷ ـ ـ ــﻬور اﻷوﻟ ـ ـ ــﻰ ﻣ ـ ـ ــن‬
‫أﻫـ ــم أﻋ ارﺿـ ــﻪ‪ :‬ﺿـ ــﻌف اﻟﺳـ ــﻣﻊ واﻟﺑﺻـ ــر‪ ،‬ﻗﺻـ ــور ﻋﻘﻠـ ــﻲ ﻫـ ــﺎم‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿـ ــﺎﻓﺔ إﻟـ ــﻰ اﺿـ ــطراﺑﺎت ﺣرﻛﻳـ ــﺔ ﻛﺑﻳ ـ ـرة‬
‫وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﻣوت اﻟطﻔﻝ ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ أو اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر اﻟﻌواﻣﻝ اﻟوراﺛﻳﺔ ﻣن اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣﺳﺑّﺑﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ إذ ﻳﻣﻛن اﻋﺗﺑﺎر اﻟذﻛﺎء ﻋﺎﻣﻼ و ارﺛﻳﺎ‪،‬‬
‫ﻓﺎﻟﻣورﺛﺎت أو اﻟﺟﻳﻧﺎت ﺳواء ﻣن أب واﺣد أو ﻛﻼ اﻷﺑوﻳن ﻗد ﺗﺗﺳﺑب ﻓﻲ وﺟود اﻟﺗﺄﺧر أو اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪،‬‬
‫إﻻ أن اﻷﺳﺑﺎب اﻟوراﺛﻳﺔ ﻻ ﺗﻌﺗﺑر اﻟﻣﺳﺋوﻝ اﻟوﺣﻳد ﻋن إﺣداث اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺑﻝ ﻫﻧﺎك ﻋدة أﺳﺑﺎب أﺧرى‬
‫ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ‪:‬‬

‫‪ -2-4‬اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﺑﻳﺋﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺗؤﻛد اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟدراﺳﺎت أن ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺗﻲ ﻻ ﻳﻌود ﻓﻳﻬﺎ اﻟﺳﺑب إﻟﻰ ﺧﻠﻝ ﻋﺿوي ﺗرﺟﻊ إﻟﻰ‬
‫ﻋواﻣﻝ إﻣﺎ ﺛﻘﺎﻓﻳﺔ‪ ،‬أو أﺳرﻳﺔ أو اﺿطراﺑﺎت ﻧﻔﺳﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻗد ﻳﺳﻣﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟذي ﻳﻌزى إﻟﻰ ﻋواﻣﻝ ﺑﻳﺋﻳﺔ ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺛﺎﻧوي أو اﻟﻣﻛﺗﺳب وﻫو ﻻ ﻳﻘﻝ‬
‫أﻫﻣﻳﺔ ﻋن اﻟﻌواﻣﻝ اﻟوراﺛﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻘد ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ أﺳﺑﺎب ﺗﺣدث ﻗﺑﻝ اﻟوﻻدة‪ ،‬أﺛﻧﺎءﻫﺎ أو ﺑﻌدﻫﺎ‪ ،‬ﻣﻧﻬﺎ ﻣﺎ ﺗﺗﺳﺑب ﻓﻳﻪ‬
‫اﻷم وأﺧرى ﺗﺣدث ﻟﻠطﻔﻝ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻋواﻣﻝ ﺧﺎرﺟﻳﺔ أو إﺻﺎﺑﺎت ﻳﺗﻌرض ﻟﻬﺎ‪:‬‬

‫‪19‬‬
 ‫‪-‬ﻋواﻣﻝ ﺗﺣدث ﻗﺑﻝ اﻟوﻻدة‪:‬‬

‫ﻗد ﺗﺣدث ﻟﻸم ﺑﻌض اﻻﻟﺗﻬﺎﺑﺎت ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻧﻬﺎ اﻟﻌﺻﺑﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن أن ﺗﻧﻘﻠﻬﺎ إﻟﻰ اﻟﺟﻧﻳن‪ ،‬وﺗﻛون ﻧﺗﺎﺋﺟﻬﺎ‬
‫ﺗﻠف ﻓﻲ اﻟﻣﺦ ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗﺄﺧر ﻋﻘﻠﻲ ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ اﻟﺣﺻﺑﺔ اﻷﻟﻣﺎﻧﻳﺔ‪ ،‬و‪ ، Toxoplasmose‬اﻟﺗﺳﻣﻣﺎت‬
‫اﻟﻣﺗﻌددة ﺑﺑﻌض اﻟﻌﻘﺎﻗﻳر واﻷدوﻳﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻧذﻛر‪:‬‬

‫ّ‬ ‫ﻣن ﺑﻳن اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺑﻳﺋﻳﺔ‬

‫‪ -‬ﺗﻌرض اﻟﺟﻧﻳن ﻟﻠﻌدوى اﻟﻔﻳروﺳﻳﺔ واﻟﺑﻛﺗﻳرﻳﺔ‪ :‬ﻓﻘد ﻳﺣدث أن ﺗﺻﺎب اﻷم ﺑﺎﻷﻣراض اﻟﻣﻌدﻳﺔ ﻣﺛﻝ‬
‫اﻟﺣﺻﺑﺔ اﻷﻟﻣﺎﻧﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗؤدي ﻋﻧد اﻧﺗﻘﺎﻟﻬﺎ إﻟﻰ اﻟﺟﻧﻳن إﻟﻰ ﺗﺷوﻫﺎت ﺧﻠﻘﻳﺔ ﻣﺛﻝ ﺻﻐر ﺣﺟم اﻟرأس‪،‬‬
‫اﻻﻟﺗﻬﺎب اﻟﺳﺣﺎﺋﻲ اﻟدﻣﺎﻏﻲ‪ ،‬وﻛذﻟك اﻻﺳﺗﺳﻘﺎء اﻟدﻣﺎﻏﻲ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﺿطراﺑﺎت ﻗﻠﺑﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺻﻣم‪ ،‬اﻟﻌﻣﻰ‬
‫وﻏﻳرﻫﺎ ﻣن اﻻﺿطراﺑﺎت اﻷﺧرى‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﺣدث أن ﺗﺻﺎب اﻷم ﺑﺄﻣراض ﺧطﻳرة أﺧرى ﻣﺛﻝ اﻟزﻫري اﻟوﻻدي‬
‫اﻟذي ﻳﻧﺗﻘﻝ إﻟﻰ اﻟﺟﻧﻳن ﻓﻳؤدي إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺗﻪ ﺑﻪ‪.‬‬

‫إن إﺻﺎﺑﺔ اﻷم اﻟﺣﺎﻣﻝ ﺑﺑﻌض اﻷﻣراض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻗد ﺗؤدي إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﺟﻧﻳن واﺿطراب ﻓﻲ ﻧﻣوﻩ‪،‬‬
‫ﻧذﻛر ﻋﻠﻰ ﺳﺑﻳﻝ اﻟﻣﺛﺎﻝ إﺻﺎﺑﺔ اﻷم ﺑﺎﻟﺳﻛري أو ارﺗﻔﺎع اﻟﺿﻐط وﻣرض اﻟﻛﻠﻰ‪ ،‬ﻟذا وﺟﺑت اﻟرﻋﺎﻳﺔ اﻟﻛﺎﻓﻳﺔ‬
‫واﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟطﺑﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗﻣرة ﻟﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻻت ﻟﺗﻔﺎدي ﺣدوث أي اﺿطراﺑﺎت أو ﻣﺿﺎﻋﻔﺎت ﻣن ﺷﺄﻧﻬﺎ أن‬
‫ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ اﻷم واﻟﺟﻧﻳن ﻣﻌﺎ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻌرض ﻟﻺﺷﻌﺎع‪ :‬ﺗﻔﻳد اﻟدراﺳﺎت اﻟﺣدﻳﺛﺔ وﺗؤﻛد أن ﺗﻌرض اﻟطﻔﻝ اﻷﻗﻝ ﻣن ﺛﻼث أﺷﻬر إﻟﻰ اﻷﺷﻌﺔ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ أﺷﻌﺔ ‪ X‬ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗﺷوﻫﺎت ﻋﺎﻣﺔ ﺟﺳﻣﻳﺔ وﻋﻘﻠﻳﺔ‪ ،‬وﻳﺗوﻗف ﻣدار اﻟﺗﻠف ﻋﻠﻰ اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺗﻲ ﻳوﺟد‬
‫ﻓﻳﻬﺎ اﻟﺟﻧﻳن ﻣن ﻣراﺣﻝ ﻧﻣوﻩ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ أﻗﻝ ﻣن ﺛﻼث أﺷﻬر ﻓﺈن اﺣﺗﻣﺎﻝ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺗﻛون‬
‫ﻋﺎﻟﻳﺔ ﺟدا‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﺄﺛﻳر اﻟﺗدﺧﻳن واﻟﻛﺣوﻝ واﻷدوﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻳرﺗﺑط اﻟﺗدﺧﻳن ﺑﻛﺛﻳر ﻣن اﻷﻣراض واﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺟﻠدﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺗﻧﻔﺳﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻘﻠﺑﻳﺔ واﻟﻣﻌدﻳﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ‬
‫إﻟﻰ ارﺗﺑﺎطﻪ ﺑﻧﺳﺑﺔ ﻛﺑﻳرة ﺑﺎﻹﺟﻬﺎض وﻧﻘص وزن اﻟﺟﻧﻳن ﻟﻣﺎ ﻳﺣﺗوﻳﻪ ﻣن ﻣواد ﺳﺎﻣﺔ‪.‬‬

‫‪20‬‬
‫ﺗوﺟد ﻋﻼﻗﺔ داﻟﺔ ﺑﻳن اﻟﺗدﺧﻳن وﻧﺳﺑﺔ اﻟوﻓﻳﺎت وﺣﺗﻰ ﻣﻊ وزن اﻟﺟﻧﻳن‪ ،‬ﻓﻛﻠﻣﺎ ﻛﺎﻧت اﻟﻣرأة ﻣدﺧﻧﺔ‬
‫ﻛﻠﻣﺎ ﻛﺎن وزن اﻟﻣوﻟود ﻧﺎﻗص‪ ،‬إذ وﺟد أﻧﻪ ﻓﻲ ﺳن ﻣﺎ ﻗﺑﻝ اﻟﻣدرﺳﺔ ﻳﻛون وزن اﻟذﻛور اﻟﻣوﻟودﻳن ﻣن أﻣﻬﺎت‬
‫ﻣدﺧﻧﺎت ﻣﻧﺧﻔض ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻷطﻔﺎﻝ اﻟذﻳن ﻳوﻟدون ﻣن أﻣﻬﺎت ﻏﻳر ﻣدﺧﻧﺎت‪ ،‬ﺑﻳﻧﻣﺎ ﻟم ﻳﻛن ﻟوزن‬
‫اﻟﺑﻧﺎت دﻻﻟﺔ إﺣﺻﺎﺋﻳﺔ‪.‬‬
‫ﻧﻔس اﻟﻧﺗﻳﺟﺔ ﻣﺳﺟﻠﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻛﺣوﻝ ﻓﻘد وﺟد ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻣﺿﻣﺎر أن ﻧﺳﺑﺔ اﻷطﻔﺎﻝ‬
‫اﻟﻣوﻟودﻳن ﻗﺑﻝ اﻵﺟﺎﻝ اﻟﻣطﻠوﺑﺔ ﺗﺑﻠﻎ ﺿﻌﻔﻳن ﻋﻧد اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻣدﻣﻧﺎت ﻋن اﻟﺗدﺧﻳن ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻐﻳر اﻟﻣدﺧﻧﺎت‪،‬‬
‫ﻋدة ﻣﺻﺎدر إﻟﻰ اﻟﺗﺄﺛﻳر اﻟﺧطﻳر ﻟﻸدوﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗﻧﺎوﻟﻬﺎ اﻟﻣرأة اﻟﺣﺎﻣﻝ ﻋﻠﻰ‬
‫أﻣﺎ ﺑﺧﺻوص اﻷدوﻳﺔ ﻓﺗﺷﻳر ّ‬
‫ﺣﺳﻳﺔ وﺣرﻛﻳﺔ‪.‬‬
‫ﺳﻼﻣﺔ ﻧﻣو اﻟﺟﻧﻳن ﻓﺗﻧﺎوﻟﻬﺎ أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ ﻗد ﻳﺻﻳب اﻟﺟﻧﻳن ﺑﻌدة ﺗﺷوﻫﺎت ّ‬
‫ﻳﺗرك ﺗﻧﺎوﻝ اﻷدوﻳﺔ أﺛ ار ﺳﻠﺑﻳﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺟﻧﻳن‪ ،‬إذ ﺗﻌﺗﺑر اﻟﻌﻘﺎﻗﻳر‪ ،‬اﻷدوﻳﺔ‪ ،‬واﻟﻣﺷروﺑﺎت اﻟﻛﺣوﻟﻳﺔ ﺳﺑﺑﺎ‬
‫رﺋﻳﺳﻳﺎ ﻣن أﺳﺑﺎب اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ أو ﺣﺎﻻت أﺧرى ﻣن اﻹﻋﺎﻗﺔ‪ ،‬وﻳﻌﺗﻣد اﻷﻣر ﻋﻠﻰ ﻧوع ﺗﻠك‬
‫اﻟﻌﻘﺎﻗﻳر‪ ،‬اﻷدوﻳﺔ واﻟﻣﺷروﺑﺎت اﻟﻛﺣوﻟﻳﺔ وﺣﺟﻣﻬﺎ‪.‬‬
‫ﻓﻣن اﻷدوﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗؤدي إﻟﻰ ﺗﻠف اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟدﻣﺎﻏﻳﺔ ﻟﻠﺟﻧﻳن اﻷﺳﺑرﻳن‪ ،‬ﺑﻌض اﻟﻣﺿﺎدات اﻟﺣﻳوﻳﺔ‪،‬‬
‫اﻷﻧﺳوﻟﻳن‪ ،‬اﻟﻬرﻣوﻧﺎت اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ واﻷدوﻳﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﻌﻼج اﻟﻣﻼرﻳﺎ واﻟﺣﺑوب اﻟﻣﻬدﺋﺔ‪.‬‬

‫ﻳﺑدو ﺗﺄﺛﻳر ﻫذﻩ اﻷدوﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻟﺧﻠﻘﻳﺔ أو ﺧﻠﻝ ﻓﻲ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳؤدي‬
‫اﻟﺗدﺧﻳن واﻟﻐﺎزات ﺑﺷﻛﻝ ﻋﺎم إﻟﻰ ﻧﻘص واﺿﺢ ﻓﻲ وزن اﻟﺟﻧﻳن ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻣﻌدﻝ اﻟطﺑﻳﻌﻲ ﻟوزن اﻷطﻔﺎﻝ‬
‫اﻟﻌﺎدﻳﻳن‪ ،‬أﻣﺎ ﺗﺄﺛﻳر ﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻛﺣوﻝ ﻟدى اﻷم اﻟﺣﺎﻣﻝ ﻓﻳﺑدو ﻓﻲ ﻣﺷﻛﻼت ﻧﻣو اﻟﺟﻧﻳن وﺣﺎﻻت ﺻﻐر ﺣﺟم‬
‫اﻟدﻣﺎغ ﻫذا ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺷﻛﻼت ﻓﻲ اﻟﺗﺂزر اﻟﺣرﻛﻲ ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻌد اﻟوﻻدة ﻟدى اﻟطﻔﻝ اﻟوﻟﻳد‪ ،‬ﻗد ﺗؤدي ﺣﺎﻻت‬
‫اﻹدﻣﺎن ﻋﻠﻰ اﻟﻛﺣوﻝ إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﺟﻧﻳن ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ أو اﻹﺟﻬﺎض‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻫذﻩ اﻷﺳﺑﺎب ﻧﺟد ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ أو ﻧﻘﺻﻬﺎ‪ ،‬ﻟذﻟك ﺗﻌﺗﺑر اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﺟﻳدة ﻟﻸم اﻟﺣﺎﻣﻝ ﻋﺎﻣﻼ‬
‫أﺳﺎﺳﻳﺎ ﻓﻲ ﻧﻣو اﻟﺟﻧﻳن‪ ،‬ﺳﻼﻣﺗﻪ اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪ ،‬ﻟذا ﻛﺎن ﻣن اﻟﺿروري أن ﻳﺣﺗوي ﻏذاؤﻫﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻣواد‬
‫اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﺑروﺗﻳﻧﺎت‪ ،‬اﻟﻔﻳﺗﺎﻣﻳﻧﺎت‪ ،‬اﻟﻣﻳﺎﻩ اﻟﻣﻌدﻧﻳﺔ وﻏﻳرﻫﺎ ﻣن اﻟﻣواد اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻧﻣو اﻟﺟﻧﻳن اﻟﺟﺳﻣﻲ‬

‫‪21‬‬
‫واﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬ﻟذﻟك ﻓﺈن ﻧﻘص اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻳﻣﻛن أن ﻳؤدي إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ أو ﻟﻧﻘص واﺿﺢ ﻓﻲ اﻟﺑﻧﻳﺔ‬
‫اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ ﻟﻠﻣوﻟود ﻛﺎﻟوزن واﻟطوﻝ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋواﻣﻝ ﺗﺣدث أﺛﻧﺎء اﻟوﻻدة‪:‬‬

‫ﻣن اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﺗﻲ ﺗﺣدث أﺛﻧﺎء اﻟوﻻدة واﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن أن ﺗﻧﺟم ﻋﻧﻬﺎ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ ،‬ﻧذﻛر ﻣن أﻫﻣﻬﺎ‪:‬‬

‫ﻧﻘص اﻷوﻛﺳﺟﻳن‪:‬‬

‫ﻳﻌﺗﺑر اﺧﺗﻧﺎق اﻟطﻔﻝ ﻟﺣظﺔ اﻟوﻻدة ﺑﺳﺑب اﻧﻘطﺎع اﻷوﻛﺳﺟﻳن ﻣن اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺔ‬
‫اﻟﻣﺦ‪ ،‬وﺗدﻝ اﻟدراﺳﺎت ﻋﻠﻰ أن ﻧﻘص اﻷوﻛﺳﺟﻳن ﺳﺎﻋﺔ اﻟوﻻدة ﻗد ﺗؤدي إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺗﺳﻣﻰ ﻫذﻩ‬
‫اﻟظﺎﻫرة ﺑـ‪ anoxie‬ﺗﺣدث ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ أﺛﻧﺎء اﻟوﻻدة إذا اﻧﻔﺻﻠت اﻟﻣﺷﻳﻣﺔ ﺑﺳرﻋﺔ أو اﻧﻌﻘد اﻟﺣﺑﻝ اﻟﺳري‬
‫ﺑطرﻳﻘﺔ ﺧﺎطﺋﺔ‪ ،‬أو اﺳﺗﻧﺷق اﻟﺟﻧﻳن اﻟﺳﺎﺋﻝ اﻷﻣﻧﻳوﻧﻲ اﻟذي ﻳﻌوم ﻓﻳﻪ ﺑﻛﻣﻳﺎت ﻛﺑﻳرة ﺗﻌﻳق وﺻوﻝ‬
‫اﻷوﻛﺳﺟﻳن إﻟﻰ اﻟرﺋﺗﻳن وﻛذﻟك إذا ﻟم ﻳﺳﺗطﻊ اﻟطﻔﻝ اﻟﺗﻧﻔس ﺑطرﻳﻘﺔ طﺑﻳﻌﻳﺔ ﻋﻘب اﻟوﻻدة‪.‬‬

‫ﻧزﻳف ﻓﻲ اﻟدﻣﺎغ‪:‬‬

‫ﻗد ﻳﺣدث أﺛﻧﺎء ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟوﻻدة ﺑﻌض اﻟﺗﻌﻘﻳدات اﻟﺗﻲ ﺗؤدي إﻟﻰ ﺣدوث ﺟروح ﻓﻲ دﻣﺎغ اﻟطﻔﻝ أو‬
‫ﻧزﻳف داﺧﻠﻲ‪ ،‬ﺣﻳث ﺗؤدي أﺧطﺎء ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟوﻻدة إﻟﻰ ﺗورم اﻟﻐﺷﺎء اﻟﺧﺎرﺟﻲ ﻟﻠﻣﺦ واﻣﺗﻼؤﻩ ﺑﺎﻟدم ﺑﺳﺑب‬
‫اﻟﻧزﻳف اﻟداﺧﻠﻲ ﺑﻪ‪.‬‬

‫اﻟوﻻدة اﻟﻣﺑﻛرة‪:‬‬

‫ﻳﻘﺻد ﺑﻬﺎ ازدﻳﺎد اﻟطﻔﻝ ﻗﺑﻝ إﺗﻣﺎﻣﻪ ﺳﺑﻌﺔ وﺛﻼﺛون أﺳﺑوﻋﺎ ﻣﻧذ اﻟﻳوم اﻷوﻝ ﻟﻠدورة اﻟﺷﻬرﻳﺔ ﻟﻸم‪ ،‬وﻻ ﻳﻛون‬
‫ذﻟك إﻻ ﻓﻲ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﻳﺗم ﻓﻳﻬﺎ اﻟﺣﻣﻝ ﻓﻲ ظروف ﻏﻳر طﺑﻳﻌﻳﺔ‪ ،‬وﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﺧدﻳﺞ ﺗﻛون ﻫﻧﺎك‬
‫ﻣﺧﺎطر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪22‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﺗﻌﺗﺑر ﻛﻝ ﻣن اﻟﺗواﺋم‪ ،‬اﻟﺗدﺧﻳن واﻟﺗﺳﻣم ﻓﻲ ﻓﺗرة اﻟﺣﻣﻝ أﺣد اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ اﻟوﻻدة اﻟﻣﺑﻛرة‪ ،‬ﻣﺎ‬
‫ﻳﻌﻳق اﻟﻧﻣو اﻟﺳﻠﻳم ﻟﻠطﻔﻝ إذ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟوزن وﻓﻲ ﻧﻣو اﻷﻋﺿﺎء‪.‬‬

‫اﻹﺻﺎﺑﺎت واﻟﺻدﻣﺎت‪:‬‬

‫ﺟراء اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟوﺳﺎﺋﻝ اﻟطﺑﻳﺔ ﻋﻧد‬

‫ﺗؤدي اﻟﺟروح واﻟﺻدﻣﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب ﻣﺦ اﻟطﻔﻝ أﺛﻧﺎء اﻟوﻻدة ّ‬
‫ﻣﺣﺎوﻟﺔ إﻧزاﻟﻪ ﻛﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﻣﻼﻗط وﻏﻳرﻫﺎ إﻟﻰ اﻟﺗدﻣﻳر اﻟدﻣﺎﻏﻲ اﻟذي ﻳﻧﺟر ﻋﻧﻪ ﺗﺷوﻫﺎت ﺧطﻳرة ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪-‬ﻋواﻣﻝ ﺗﺣدث ﺑﻌد اﻟوﻻدة‪:‬‬

‫أﻣﺎ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺧص اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣؤدﻳﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺗﻲ ﺗﺄﺗﻲ ﺑﻌد اﻟوﻻدة ﻓﻣن أﻫﻣﻬﺎ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻬﺎب اﻟﻣﺦ اﻟﻔﻳروﺳﻲ أو اﻟﺑﻛﺗﻳري‪:‬‬

‫ﻫﻧﺎك ﺑﻌض اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﻣﺑﻛرة اﻟﺗﻲ ﺗﺗرك آﺛﺎ ار ﻋﻠﻰ اﻟدﻣﺎغ ﻣﺛﻝ اﻻﻟﺗﻬﺎﺑﺎت ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ اﻟﺗﻬﺎب‬
‫اﻟﺳﺣﺎﻳﺎ واﻟﺗﻬﺎب اﻟدﻣﺎغ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺑﻌض اﻟﺻدﻣﺎت ﻓﺑﻌد ﻣﻳﻼد اﻟطﻔﻝ ﻳﻣﻛن أن ﻳﺻﺎب ﺑﺑﻌض‬
‫اﻟﻣﻌدﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻗواﻩ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ وﺗﺟﻌﻠﻪ ﻣﺗﺧﻠﻔﺎ ﻋﻘﻠﻳﺎ‪ ،‬اﻟﺗﻲ ﻣن أﻛﺛرﻫﺎ ﺧطورة اﻟﺗﻬﺎب اﻟدﻣﺎغ‬
‫ّ‬ ‫اﻷﻣراض‬
‫واﻻﻟﺗﻬﺎب اﻟﺳﺣﺎﺋﻲ اﻟذي ﻗد ﻳﻧﺗﺞ ﻋﻧﻪ ﺗدﻣﻳر دﻣﺎﻏﻲ ﻛﺑﻳر‪.‬‬

‫‪ -‬أﺛر اﻟﺗﺳﻣم ﻓﻲ ﺣدوث اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪:‬‬

‫ﻳﻣﻛن أن ﺗؤدي اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻣﺧﺗﻠف اﻟﺗﺳﻣﻣﺎت إﻟﻰ اﻟﺗﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬ﻣن ذﻟك اﻟﺗﺳﻣم اﻟﻧﺎﺟم ﻋن‬
‫اﻟرﺻﺎص‪ ،‬أﻛﺳﻳد اﻟﻛرﺑون‪ ،‬اﻟزرﻧﻳﺦ واﻟﻛﻳﻧﻳن ﻫذا اﻷﺧﻳر ﻋﺑﺎرة ﻋن ﻣﺎدة ﺷﺑﻪ ﻗﻠوﻳﺔ ﺷدﻳدة ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺑﻬﺎ‬
‫ﻣرﺿﻰ اﻟﻣﻼرﻳﺎ‪ ،‬وﻏﻳر ذﻟك ﻣن اﻟﻣواد اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺑب اﻟﺗﺳﻣم‪ ،‬وﺗﺗرك آﺛﺎ ار ﺳﻠﺑﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟذﻛﺎء‪.‬ﻛﻣﺎ ﻗد ﻳﺻﺎب‬
‫اﻟﺳﻣﻳﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﺗؤدي ﻫذﻩ اﻟﺳﻣوم إﻟﻰ ﺗدﻣﻳر دﻣﺎﻏﻲ ٕواﻟﻰ ﺗﺧﻠف‬
‫اﻟطﻔﻝ ﺑﻌد اﻟﻣﻳﻼد ﺑﺎﻟﺗﺳﻣم ﺑﺎﻟﻣواد ّ‬
‫ﻋﻘﻠﻲ ﻣن ذﻟك ﺑﻌض اﻷﺣﻣﺎض إذ ﻫﻧﺎك ﻧوع آﺧر ﻣن اﻻﺿطراب اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣﺗﺻﻝ ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﻧﺗﺞ‬
‫ﻣن ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺳﻣم اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب اﻟطﻔﻝ ﺧﻼﻝ اﻷﻳﺎم اﻷوﻟﻰ ﻣن ﺣﻳﺎﺗﻪ ﻳﻌرف ﻫذا اﻻﺿطراب ﺑﺎﺳم‬

‫‪23‬‬
‫‪ ،Kernicterus‬ﻳﺷﻳر ﻫذا اﻟﻣرض إﻟﻰ اﻟﺻﺑﻐﺔ اﻟﺻﻔراء ﻟﺑﻌض ﺗﺟﻣﻌﺎت اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﺻﺑﻳﺔ‪ ،‬ﻟﺣﺳن اﻟﺣظ‬
‫ﻫﻧﺎك اﻧﺧﻔﺎض ﻣﻠﺣوظ ﻓﻲ ﻣﻌدﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻪ ﻓﻲ اﻟوﻗت اﻟراﻫن ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻼﻛﺗﺷﺎف اﻟﻣﺑﻛر ﻟﻬذا اﻟﻣرض‪،‬‬
‫واﺳﺗﺧدام اﻧﺗﻘﺎﻝ اﻟﺳواﺋﻝ إﻟﻰ ورﻳد اﻟطﻔﻝ‪.‬‬

‫‪ -‬أﻣراض اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﺣﺻﺑﺔ اﻷﻟﻣﺎﻧﻳﺔ واﻟﺣﻣﻰ اﻟﺷوﻛﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻳﺻﺎب اﻟطﻔﻝ ﺑﻌد وﻻدﺗﻪ ﺧﻼﻝ ﻣراﺣﻝ ﻧﻣوﻩ اﻷوﻟﻰ أو ﻓﻲ طﻔوﻟﺗﻪ ﺑﺑﻌض اﻷﻣراض واﻟﻔﻳروﺳﺎت‪ ،‬ﻣﺛﻝ‬
‫اﻟﺣﺻﺑﺔ اﻷﻟﻣﺎﻧﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺳﻌﺎﻝ اﻟدﻳﻛﻲ‪ ،‬اﻟﺣﻣﻰ اﻟﻘرﻣزﻳﺔ وﻏﻳرﻫﺎ ﻣن اﻟﻔﻳروﺳﺎت‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻗد ﻳﺻﺎب ﺑﺎﻟﺗﻬﺎب‬
‫ﻣﻣن ﻳﻧﺟم ﻋﻧﻬﺎ‬
‫اﻟﺳﺣﺎﻳﺎ‪ ،‬اﻟﺟذام‪ ،‬اﻟﺷﻠﻝ اﻟﻠﺣﺎﺋﻲ واﻟﺳﻝ‪ ،‬وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ إﺻﺎﺑﺗﻪ ﺑﻬذﻩ اﻷﻣراض‪ ،‬وﺑﻐﻳرﻫﺎ ّ‬
‫إﺻﺎﺑﺔ أﻧﺳﺟﺔ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي وأﻧﺳﺟﺔ اﻟﺟﺳم ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺳﺑب ﺗورم اﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﺟﺳم اﻟﺳطﺣﻳﺔ ﻓﻳﺗﺄﺧر‬
‫اﻟطﻔﻝ ﻓﻲ اﻟﻣﺷﻲ‪ ،‬اﻟﺟﻠوس واﻟﻛﻼم ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪ -‬أﺳﺑﺎب راﺟﻌﺔ إﻟﻰ ﻋواﻣﻝ ﺧﺎرﺟﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻟﻘد أدى اﻟﺗطور اﻟﺣدﻳث ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟﻧﻘﻝ إﻟﻰ ازدﻳﺎد ﺣوادث اﻟﻣرور اﻟﺗﻲ ﻳﻧﺟم ﻋﻧﻬﺎ ﺳﻧوﻳﺎ اﻟﻛﺛﻳر‬
‫ﻣن اﻟﻘﺗﻠﻰ‪ ،‬ﻧﺎﻫﻳك ﻋن اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺧطﻳرة واﻵﺛﺎر اﻟﺳﻠﺑﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺗرﻛﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻔرد ﻛﺈﺻﺎﺑﺔ ﺟﻬﺎزﻩ اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
‫واﻟﺗدﻣﻳر اﻟدﻣﺎﻏﻲ اﻟﻧﺎﺗﺞ ﻋن ﺗﻠف أﺟﻬزة اﻟﻣﺦ ﻓﻳﺻﺑﺢ اﻟﻣﺻﺎب ﻣﺗﺧﻠﻔﺎ ﻋﻘﻠﻲ‪ ،‬زﻳﺎدة ﻋن ﺑﻌض اﻹﺻﺎﺑﺎت‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳﺳﺑب ﻟﻪ أزﻣﺎت ﻧﻔﺳﻳﺔ‬
‫واﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻟﺧطﻳرة اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب ﺟﺳﻣﻪ ﻛﺎﻟﺷﻠﻝ وﻓﻘدان اﻷﻋﺿﺎء‪ ،‬وﻏﻳرﻫﺎ ّ‬
‫واﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻛﺑﻳرة‪.‬‬

‫ﻣﻊ ﻛﻝ ﻫذﻩ اﻷﺳﺑﺎب ﻫﻧﺎك أﺳﺑﺎب أﺧرى ﺗﺳﻣﻰ ﺑﺎﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻘد ذﻛر "ﺳﺑﻳﺗز"‬
‫وﻋدة ﺑﺎﺣﺛﻳن أن إﻫﻣﺎﻝ اﻷم ﻳﻣﻛن أن ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗﺄﺧر ﻫﺎم ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛﻧﻪ ﺗرك آﺛﺎر ﻻ‬
‫‪ّ Spitz‬‬
‫ﺗﻣﺣﻰ ﻛﻠﻣﺎ اﺳﺗﻣر وطﺎﻟت ﻣدﺗﻪ‪ ،‬ﻓﺄظﻬرت ﺑﻌض اﻟدراﺳﺎت اﻟطوﻟﻳﺔ ﺣوﻝ أطﻔﺎﻝ ﻋﺎﻧوا ﻣن اﺿطراﺑﺎت‬
‫ﻋﺎطﻔﻳﺔ ﺣﺎدة ﺗﺄﺛﻳرﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﻣوﻫم اﻟﻌﻘﻠﻲ وﻛذﻟك دورﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﺣﺳﻧﻪ أﺛﻧﺎء اﻟﻌﻼج‪.‬‬

‫وﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ‪-‬اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻓﺎن ﻫﻧﺎك ﻣن ﻳﺗﺣدث ﻋن اﻟﺗﺧﻠف‬

‫اﻟﺧﺎطﺊ‪ ،Fausse débilité‬وﻳﻌﺗﺑر أن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺣﻘﻳﻘﻲ ﻻ ﻳﻣﻛن أن ﻳﻛون إﻻ ﻋﺿوﻳﺎ‪ ،‬وﻓﻲ‬

‫‪24‬‬
‫اﻟﻣﺳﻠﻣﺔ اﻟﻘﺎﺋﻠﺔ ﺑﺄن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺳﺎوي ﺳﺑب ﻋﺿوي ﻏﻳر ﻣﻘﺑوﻟﺔ‪ ،‬ﻟذﻟك أﺻﺑﺢ‬
‫ّ‬ ‫اﻟوﻗت اﻟﺣﺎﻟﻲ ﻓﺈن‬
‫ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﺧﺎطﺊ ﻣﻌﻧﻰ وﺻﻔﻲ ﻓﻘط ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺣﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﻳظﻬر ﻋﻠﻳﻬﺎ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣؤﻗت )اﻟراﻫن( أي‬
‫أﺛﻧﺎء اﺧﺗﺑﺎر اﻟطﻔﻝ‪ .‬ﻓﺎﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻣؤﻗﺗﺔ ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻛون ﻓﻳﻬﺎ اﻟطﻔﻝ ﻋﻧد اﻻﺧﺗﺑﺎر‬
‫ﻣﺛﻝ اﻟﻼﻣﺑﺎﻻة‪ ،‬ﻋدم اﻻﺳﺗﻘرار‪ ،‬اﻻﻋﺗراض واﻟﻘﻠق‪ ،‬أو ﻳﻣﻛن أن ﺗﻛون ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن وﺟود ﺗﺷوﻫﺎت إدراﻛﻳﺔ‬
‫)ﺳﻣﻌﻳﺔ(‪ ،‬اﺿطراﺑﺎت أﺧرى ﻣﺛﻝ اﺿطراﺑﺎت اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﻧطوﻗﺔ واﻟﻣﻛﺗوﺑﺔ‪ ،‬أو إﻟﻰ ﻋدم اﻟﻣﻬﺎرة اﻟﺣرﻛﻳﺔ وﻟذا‬
‫ﻳﺟب ﺗﻔﺳﻳرﻫﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻳطرح ﻣﺷﻛﻝ اﻟﻣﻳﻛﺎﻧﻳزﻣﺎت اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻛﺎﻹﻫﻣﺎﻝ اﻟﻛﺑﻳر ﻟﻠﻣﺛﻳرات‬
‫ﻣﻣﺎ ﻻ ﻳﺳﻣﺢ ﻟﻠطﻔﻝ ﺑﺎﻟﺗوظﻳف اﻟﻛﺎﻓﻲ ﻟﻠﺣﻳﺎة اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻣﺎدﻳﺔ‪ ،‬أﺧطﺎء اﻟﺗﻌﻠم‪ ،‬اﻹﻫﻣﺎﻝ اﻟﻌﺎطﻔﻲ واﻟﻌﻼﺋﻘﻲ ّ‬

‫ﻟذا ﻓﺎن اﻵراء واﻷﻓﻛﺎر اﻟﺣﺎﻟﻳﺔ ﺗﺷﻳر ﺗﺎرة إﻟﻰ دور اﻟﻌواﻣﻝ واﻟﻣﺛﻳرات )ﻣﺛﻝ ﻋدم اﻟﻛﻔﺎﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠم (‬
‫وﺗﻌﺗﺑرﻫﺎ ﻛﻌواﻣﻝ أﺳﺎﺳﻳﺔ ﻓﻲ إﺣداث اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣﻬﻣﺎ ﻛﺎن اﻟﻣﻧﺎخ اﻟﻌﺎطﻔﻲ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻳن أﻧﻬﺎ ﺗﻌﺗﺑر ﺗﺎرة‬
‫أﺧرى اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﺎطﻔﻳﺔ واﻟﻌﻼﺋﻘﻳﺔ ﻛﺄﺳﺑﺎب رﺋﻳﺳﻳﺔ ﻓﻲ إﺣداﺛﻪ وﺗﻌطﻲ ﻟﻠﻣؤﺛرات اﻟﻣﺎدﻳﺔ دو ار ﺛﺎﻧوﻳﺎ‬
‫ﻓﻘط‪.‬‬

‫ﻓﺎﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ ﻟﻸم ﺳواء ﻛﺎﻧت ﻗﺑﻝ اﻟوﻻدة أو ﺑﻌدﻫﺎ ودرﺟﺔ ﺗﻘﺑﻠﻬﺎ ورﻏﺑﺗﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﻣوﻟود ﻗد ﺗﻠﻌب دو ار‬
‫أﺳﺎﺳﻳﺎ ﻓﻲ ﻧﻣوﻩ اﻟﻌﺎطﻔﻲ واﻟﻌﻘﻠﻲ ﻛﻣﺎ أن ﻟﻠﻌواﻣﻝ اﻟﻣﺎدﻳﺔ دور ﻛﺑﻳر ﻓﻲ ﺗﺣﺳﻳن اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻠﻔرد‬
‫وﻣﺳﺎﻋدﺗﻪ ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن ﻣﻌﺎرﻓﻪ وﺧﺑراﺗﻪ‪ ،‬وﻳﻘر ﻋﻠﻣﺎء اﻟﻧﻔس ﺑﺄﻫﻣﻳﺔ ﺗﺄﺛﻳر اﻟﺟو اﻟﻌﺎم اﻟﻣﺣﻳط ﺑﺎﻟطﻔﻝ ﻋﻠﻰ‬
‫درﺟﺔ ذﻛﺎﺋﻪ وﻋﻠﻰ ﺗطورﻩ‪ ،‬ﻷن ﻛﻝ اﺿطراب أو ﺧﻠﻝ ﻋﺎﺋﻠﻲ ﻳﻣﻛن أن ﻳؤﺛر ﻋﻠﻰ ﺗطورﻩ ﺟﺳدﻳﺎ وﻋﻘﻠﻳﺎ وﻣن‬
‫ﺛم ﻋﻠﻰ ﺗوازﻧﻪ‪.‬‬

‫ﻋدة أﺳﺑﺎب ﺗؤدي إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣﻧﻬﺎ ﻣﺎ ﻫو وراﺛﻲ وﻣﻧﻬﺎ ﻣﺎ ﻫو‬
‫ﻣﺎ ﻳﻣﻛن ﻗوﻟﻪ أن ﻫﻧﺎك ّ‬
‫ﺗﺗظﺎﻓر وﺗﺗﺣدا ﻓﻲ إﺣداﺛﻪ ﺑﻳد أﻧﻪ ﻻ ﻳﻣﻛن اﻟﻔﺻﻝ‬
‫ا‬ ‫ﺑﻳﺋﻲ وﻟﻛﻠﻳﻬﻣﺎ دور ﻛﺑﻳر ﻓﻲ إﺣداﺛﻪ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن‬
‫أﺣﻳﺎﻧﺎ ﻓﻲ اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺣﻘﻳﻘﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن ﺷﺄﻧﻬﺎ أن ﺗﺣدث اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻷن أﻏﻠب أﺳﺑﺎﺑﻬﺎ ﻻ ﻳ ازﻝ ﻣﺟﻬوﻻ‬
‫إﻟﻰ ﺣد اﻟﺳﺎﻋﺔ‪ ،‬ﻓﻬﻧﺎك أﺳﺑﺎب ﻛﺛﻳرة ﻏﻳر ﻣﻌروﻓﺔ‪ ،‬إذ ﺗﻔﻳد اﻟدراﺳﺎت أﻧﻪ ﺗم اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣﺋﺔ ﺳﺑب ﻳﻣﻛن‬
‫أن ﻳؤدي إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟذا ﻓﻣﻬﻣﺎ ﻛﺎﻧت أﺳﺑﺎﺑﻪ ﻳﺟب أﺧذ ﺑﻌض اﻻﺣﺗﻳﺎطﺎت‪ ،‬واﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن ﺑﻌض‬
‫اﻟﻌواﻣﻝ أو اﻟﻣﺳﺑﺑﺎت اﻟﻣﻌروﻓﺔ‪.‬‬

‫‪25‬‬
‫إن ﻣﻌرﻓﺔ اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺗﻲ ﺗؤدي إﻟﻰ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻣﻬّم ﻟﻳس ﻓﻘط ﻟﺗﻔﺎدﻳﻬﺎ ٕواﻧﻣﺎ ﻟﺗﺻﻧﻳف‬
‫ﺗطور ﻗدراﺗﻬم اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪ ،‬ﻣن ﻫﻧﺎ ظﻬرت ﻣﺧﺗﻠف‬
‫اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻬﺎ ﻗﺻد ﻣﺳﺎﻋدﺗﻬم ووﺿﻊ اﻟﺑراﻣﺞ واﻟﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟﺗﻲ ّ‬
‫اﻟﺗﺻﻧﻳﻔﺎت اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪ -5‬ﺗﺻﻧﻳف اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻟﻘد اﺧﺗﻠﻔت وﺗﻌددت اﻟﺗﺻﻧﻳﻔﺎت واﻟﺗﻘﺳﻳﻣﺎت اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺗﺑﻌﺎ ﻻﺧﺗﻼف ﺗﺧﺻص‬
‫اﻟﺑﺎﺣﺛﻳن وﺗوﺟﻬﺎﺗﻬم‪ ،‬وﺗﻌد ﻣﻌرﻓﺔ اﻟﺗﺻﻧﻳﻔﺎت أﻣ ار ﻫﺎﻣﺎ وذﻟك ﻟﻣﺎ ﻟﻪ ﻣن دور ﻓﻲ وﺿﻊ اﻟﺑراﻣﺞ اﻟﻌﻼﺟﻳﺔ‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﺗﻧﺎﺳب وﻣﺳﺗوى ﻛﻝ طﻔﻝ ﻻﺳﺗﺛﻣﺎر ﻣﺎ ﻟدﻳﻪ ﻣن ﻗدرات‪ ،‬وﻣن أﻫم اﻟﺗﺻﻧﻳﻔﺎت وأﻛﺛرﻫﺎ ﺷﻳوﻋﺎ ﻧذﻛر‪:‬‬

‫‪ -1-5-‬اﻟﺗﺻﻧﻳف ﻋﻠﻰ أﺳﺎس اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬

‫ﻟﻣﺳﺑﺑﺎﺗﻪ إﻟﻰ‪:‬‬
‫ّ‬ ‫ﻳﻘﺳم اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺗﺑﻌﺎ‬
‫ّ‬

‫‪ -‬اﻷوﻟﻲ‪ :‬ﻳرﺟﻊ اﻟﺳﺑب ﻓﻳﻪ إﻟﻰ ﻣﺎ ﻗﺑﻝ اﻟوﻻدة وﻳﻘﺻد ﺑﻪ اﻟﻌواﻣﻝ اﻟوراﺛﻳﺔ ﻣﺛﻝ أﺧطﺎء اﻟﺟﻳﻧﺎت واﻟﺻﺑﻐﺎت‬
‫أو اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺛﺎﻧوي‪ :‬ﻳﻌود إﻟﻰ أﺳﺑﺎب ﺗﺣدث أﺛﻧﺎء ﻓﺗرة اﻟﺣﻣﻝ أو أﺛﻧﺎء اﻟوﻻدة أو ﺑﻌدﻫﺎ وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳطﻠق ﻋﻠﻳﻬﺎ‬
‫اﻟﻌواﻣﻝ أو اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺑﻳﺋﻳﺔ وﻫﻲ ﺗؤدي إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻓﻲ أي ﻣرﺣﻠﺔ ﻣن ﻣراﺣﻝ اﻟﻧﻣو ﺑﻌد‬
‫ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻹﺧﺻﺎب‪.‬‬

‫ﻳﻌزى اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺛﺎﻧوي إﻟﻰ إﺻﺎﺑﺔ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي ﻓﻲ اﻟﻣﺦ وﻗد ﺗﺣدث اﻹﺻﺎﺑﺔ‬
‫أﺛﻧﺎء ﻓﺗرة اﻟﺣﻣﻝ أو أﺛﻧﺎء اﻟوﻻدة أو ﺑﻌدﻫﺎ‪ ،‬ﻗد ﺗﻛون اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﺣﺎدﺛﺔ ﺟﺳﻣﺎﻧﻳﺔ‪ ،‬ﻋدوى ﻣﻛروﺑﻳﺔ أو‬
‫ﻧوع ﻣن اﻟﺗﺳﻣم‪ ،‬ﻓﻳﺣدث أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ ﻣﺎ ﻳﻌطﻝ ﻧﻣو اﻟﺟﻧﻳن ﻧﻣوا طﺑﻳﻌﻳﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻳﺣدث ﻧزﻳف ﻓﻲ‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ اﺧﺗﻼﻝ ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن اﻟﻣﺦ‪ ،‬وﻣن‬
‫اﻟﺟﻬﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ أو أﺛﻧﺎء اﻟوﻻدة ّ‬
‫اﻟﻣﻳﻛروﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗؤدي إﻟﻰ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ أﻳﺿﺎ اﻟزﻫري اﻟوراﺛﻲ وﺣﺎﻻت اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﺞ ﻋن‬
‫ﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟﻌواﻣﻝ ﺗدﺧﻝ اﻟﻔرد ﻓﻲ ﻓﺋﺔ اﻟﺑﻠﻬﺎء أو اﻟﻣﻌﺗوﻫﻳن اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﺗﺷوﻳﻪ ﺟﺳﻣﺎﻧﻲ إﻟﻰ ﺟﺎﻧب‬
‫ﺿﻌﻔﻬم اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬
‫‪26‬‬
 ‫ﻫﻧﺎك ﺗﺻﻧﻳف آﺧر ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺄﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻣرﺿﻲ ﻳﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -2-5 -‬اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻟطﺑﻲ اﻹﻛﻠﻳﻧﻳﻛﻲ‪:‬‬

‫اﻫﺗم ﻫذا اﻟﺗﺻﻧﻳف ﺑﺎﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ وﻫو ﻳﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ ﺑﻌض اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ‪،‬‬
‫اﻟﻔﻳزﻳوﻟوﺟﻳﺔ واﻟﻣرﺿﻳﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟذﻛﺎء‪ ،‬إذ ﻳﻘﺳم اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻟﻰ ﻓﺋﺎت ﻋﻠﻰ أﺳﺎس‬
‫اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ وأﻫﻣﻬﺎ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻋرض داون‪:‬‬

‫ﻋدة‬
‫ﺗﻌود أﺳﺑﺎﺑﻬﺎ إﻟﻰ اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻛروﻣوزوم‪ ،21‬وﻟﻸطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻌرض داون ّ‬
‫ﺧﺻﺎﺋص ﻓﻳزﻳوﻟوﺟﻳﺔ وﻋﻘﻠﻳﺔ ﺗﻣﻳزﻫم ﻋن ﻏﻳرﻫم ﻣﻧﻬﺎ اﻟرأس اﻟﺻﻐﻳر‪ ،‬ﻛذا اﻷﻧف ﻣﻔﻠطﺢ اﻟﻘﺎﻋدة‪ ،‬اﻟﻌﻳون‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ‬
‫ﺿﻳﻘﺔ‪ ،‬اﻟﺟﻔون ﻣﺎﺋﻠﺔ‪ ،‬اﻷذﻧﺎن ﺻﻐﻳرﺗﺎن‪ ،‬أﻣﺎ ﺣﺟم اﻟﻠﺳﺎن ﻓﻬو ﻋﺎدي أو ﻧوﻋﺎ ﻣﺎ ﻛﺑﻳر ّ‬
‫ﺑروزﻩ ﺧﺎرج اﻟﻔم ﻫذا راﺟﻊ إﻟﻰ ﻧﻘص ﻓﻲ ﺣﺿرﺑﺔ اﻟﻌﺿﻼت ﺑﻳﻧﻣﺎ اﻷﺳﻧﺎن ﺻﻐﻳرة وﻣﺷوﻫﺔ ﻓﻲ ﻣﻌظم‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳﺟﻌﻝ ﻧطﻘﻬم ﺳﻳﺊ‪ ،‬ﺗﻛون اﻷﻳدي ﻗﺻﻳرة وﺳﻣﻳﻛﺔ ﻓﻲ ﺣﻳن أن اﻟﺑﺷرة ﺟﺎﻓﺔ‪ ،‬اﻟﺷﻌر أﻣﻠس‬
‫اﻷﺣﻳﺎن‪ّ ،‬‬
‫ﺎدر ﻣﺎ ﻳﺗﻌدى ﻣﻌﺎﻣﻝ ذﻛﺎء ﻫذﻩ‬
‫واﻟﻘﺎﻋدة ﻗﺻﻳرة‪ ،‬وﻳﺗراوح ﻣﻌﺎﻣﻝ ذﻛﺎﺋﻬم ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺑﻳن ‪ 40‬و‪ QI 60‬وﻧ ا‬
‫اﻟﻔﺋﺔ‪.60‬‬

‫واﻋﺗﺑر اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺻﺎب ﺑﻌرض داون طﻔﻝ ﻫﺎدئ‪ ،‬ﺧﺎﻣﻝ‪ ،‬وﻗﻠﻳﻝ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﻣﺛﻳرات ﻷﻧﻪ ﻻ ﻳدﺧﻝ‬
‫ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺔ اﺗﺻﺎﻟﻳﺔ ﻣﻊ اﻷﺑوﻳن إﻻ ﺑﻌد ﻣرﺣﻠﺔ ﻣﺗﺄﺧرة ﻻ ﺗﻘﻝ ﻋن ﺧﻣس إﻟﻰ ﺳﺗﺔ أﺷﻬر‪.‬‬

‫‪ -‬ﺣﺎﻻت اﺿطراﺑﺎت اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ‪:‬‬

‫ﻟﻘد ﻻﺣظ ﻓوﻟﻧﺞ ‪ A.Folling‬أﺛﻧﺎء ﻓﺣﺻﻪ اﻟطﺑﻲ اﻟروﺗﻳﻧﻲ ﻷﺣد اﻷطﻔﺎﻝ ﺗﻐﻳر ﻟون ﺑوﻝ اﻟطﻔﻝ‬
‫ﻋﻧد إﺿﺎﻓﺔ ﺣﺎﻣض اﻟﻔﻳرﻳك ﻣن اﻟﻠون اﻟﺑﻧﻲ إﻟﻰ اﻟﻠون اﻷﺧﺿر وﻗد أرﺟﻊ ﺣدوث اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻟدى‬
‫ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ إﻟﻰ اﺿطراﺑﺎت اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﻟﺣﺎﻣض اﻟﻔﻳﻧﻳﻠﻳن‪ ،‬ﺗﻔﺳﻳر ذﻟك أن ﺣﺎﻻت اﻟـ ‪ PKU‬ﺗﻌود‬
‫إﻟﻰ أﺳﺑﺎب وراﺛﻳﺔ ﺗﺑدو ﻓﻲ ﻧﻘص ﻛﻔﺎءة اﻟﻛﺑد ﻓﻲ إﻓراز اﻷﻧزﻳم اﻟﻼزم ﻟﻌﻣﻠﻳﺔ اﻟﺗﻣﺛﻳﻝ اﻟﻐذاﺋﻲ ﻟﺣﺎﻣض‬
‫اﻟﻔﻳﻧﻳﻠﻳن‪ ،‬ﻳﺳﺑب ﻣن ﺳوء ﻫﺿﻣﻪ ﺑﺎﻟطرﻳﻘﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ‪ ،‬ﻓﻳظﻬر ﻓﻲ اﻟدم ﺑﻣﺳﺗوﻳﺎت ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻛﻣﺎدة ّﺳﺎﻣﺔ ﻟﻠدﻣﺎغ‬

‫‪27‬‬
‫ﺗﻣﺎﻣﺎ ﻛﺎﻟﻣواد اﻟﺳﺎﻣﺔ اﻷﺧرى‪ ،‬ﺑﺣﻳث ﺗؤدي إﻟﻰ اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﺻﺑﻳﺔ ﻟﻠدﻣﺎغ وﻣن ﺛم إﻟﻰ‬
‫اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫وﺗﺑدو أﻫم اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻟﻬؤﻻء ﻓﻲ أن ﻧﺳب ذﻛﺎﺋﻬم ﻳﻛون ﻓﻲ ﺣواﻟﻲ‪ 50‬أو أﻗﻝ ﻣن ذﻟك‪ ،‬أﻣﺎ أﻫم‬
‫ﺧﺻﺎﺋﺻﻬم اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ ﻓﺗﺑدو ﻓﻲ اﻻﺿطراﺑﺎت اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻌدواﻧﻳﺔ واﻟﻔﺻﺎﻣﻳﺔ أﻣﺎ أﻫم اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ‬
‫ﻟﻬؤﻻء ﻓﺗﺑدو ﻓﻲ اﻟﺟﺳم اﻟﻧﺎﻋم وﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت ﻳﺑدو ﺣﺟم اﻟرأس ﺻﻐﻳرا‪.‬‬

‫إن اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻬذا اﻟﻧوع ﻣن اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﻌﺎﻧون ﻣن اﺿطراﺑﺎت ﺣرﻛﻳﺔ وﻳﻧﺗﻣون إﻟﻰ ﻓﺋﺔ‬
‫اﻟﺑﻠﻬﺎء واﻟﻣﻌﺗوﻫﻳن‪.‬‬

‫ﻣﺑﻛر‬
‫ا‬ ‫ﺣﺳب اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻷﺑﺣﺎث اﻟطﺑﻳﺔ ﻓﻘد أﻣﻛن ﻋﻼج اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑـ ‪ PKU‬إذا ﻣﺎ ﺗم اﻛﺗﺷﺎﻓﻪ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻷﺳﺎﺑﻳﻊ اﻷوﻟﻰ ﻣن اﻟوﻻدة‪.‬‬

‫‪ -‬ﺣﺎﻻت اﻻﺳﺗﺳﻘﺎء اﻟدﻣﺎﻏﻲ‪:‬‬

‫ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ زﻳﺎدة اﻟﺳﺎﺋﻝ اﻟﻣﺧﻲ اﻟﺷوﻛﻲ وﺿﻐطﻪ ﻋﻠﻰ ﻣﺎدة اﻟﻣﺦ وﻋظﺎم اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ‪ ،‬ﻓﻔﻲ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ‬
‫ﻳزﻳد ﺣﺟم اﻟرأس واﻟﻣﺦ ﻧﺗﻳﺟﺔ وﺟود زﻳﺎدة ﻓﻲ ﻛﻣﻳﺔ اﻟﺳﺎﺋﻝ اﻟﻧﺧﺎﻋﻲ اﻟذي ﻳﺣﻳط ﺑﺎﻟﻣﺦ واﻟﺣﺑﻝ اﻟﺷوﻛﻲ‪،‬‬
‫وﻳﻌﻣﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻐذﻳﺗﻬﻣﺎ وﺣﻣﺎﻳﺗﻬﻣﺎ ﻣن اﻟﺻدﻣﺎت وﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺻﺎﺣب ﻫذﻩ اﻟزﻳﺎدة اﻧﺳداد ﻓﻲ ﻣﺟرى ﻫذا‬
‫اﻟﺳﺎﺋﻝ‪ ،‬وﻳﻛون ﻣﺳﺗوى اﻟذﻛﺎء ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻻت ﻣﻧﺧﻔﺿﺎ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻛﻣﺎ ﻳﺻﺎﺣﺑﻬﺎ ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﻲ‬
‫واﻟوظﺎﺋف اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﺑﺷﻛﻝ ﻋﺎم‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﺗﻌﺗﻣد درﺟﺔ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟوﻗت اﻟذي ﺗﻛﺗﺷف‬
‫ﻓﻳﻪ وﻋﻼﺟﻬﺎ‪ ،‬ﺣﻳث ﺗﺗﺿﻣن اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﺳﺣب اﻟﺳﺎﺋﻝ ﺑﻌﻣﻠﻳﺔ ﺟراﺣﻳﺔ وﻗد ﺗﻌود أﺳﺑﺎب ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ‬
‫ﻋواﻣﻝ وراﺛﻳﺔ أو ﻣرﺿﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺣﺎﻟﺔ ﺻﻐر اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ‪:‬‬

‫ﻫﻲ ﻋﺑﺎرة ﻋن ﺻﻐر ﺣﺟم اﻟدﻣﺎغ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻌدم ﻧﻣو اﻟﻣﺦ‪ ،‬وﻫﻲ ﺣﺎﻻت ﺗﻛون اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ﻓﻳﻬﺎ ﺻﻐﻳرة‬
‫اﻟﺣﺟم وﻛذﻟك اﻟﻣﺦ‪ ،‬وﻳﻘﺻد ﺑﺻﻐر اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ﻋدم ﺗﻧﺎﺳﺑﻬﺎ ﻣﻊ ﺑﻘﻳﺔ ﺣﺟم اﻟﺟﺳم ﺑﺻورة واﺿﺣﺔ ﺗرﺟﻊ‬

‫‪28‬‬
‫ﺑﻌض اﻟدراﺳﺎت ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ ﺗﻌﺎطﻲ اﻷم ﻟﻠﻌﻘﺎﻗﻳر‪ ،‬واﻷدوﻳﺔ أﺛﻧﺎء ﻓﺗرة اﻟﺣﻣﻝ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﻌرﺿﻬﺎ‬
‫ﻟﻺﺷﻌﺎﻋﺎت‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻪ ﺗﺗرواح إﻋﺎﻗﺗﻬم ﺑﻳن اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﺑﺳﻳطﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﺗﺗرواح ﺑﻳن ‪.50 -25‬‬

‫‪ -‬اﻟﻣﻘﺻوع‪:‬‬

‫ﻳرﺟﻊ ﻣرض اﻟﻘﺻﺎع ‪ Crétinisme‬اﻟﺻﻔﺎت اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻳز ﻫذا اﻟﻧوع ﻫو اﻟﻘﺑض ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﻲ وﺿﺧﺎﻣﺔ اﻟرأس‪ ،‬ﻗﺻر اﻷرﺟﻝ ﻗﺻ ار زاﺋدا‪ ،‬ﻓطﺎﺳﺔ اﻷﻧف‪ ،‬ﺿﺧﺎﻣﺔ اﻟﺷﻔﺗﻳن‪ ،‬ﺗرﻫﻝ اﻟﺟﻠد‪،‬‬
‫ﻳﺑدو اﻟطﻔﻝ ﻋﺎدﻳﺎ ﻋﻧد اﻟوﻻدة‪ ،‬وﻻ ﻳظﻬر ﻋﻠﻳﻪ اﻻﻧﺣراف إﻻ ﺑﻌد اﻟﺷﻬر اﻟﺳﺎدس‪ ،‬إذ ﻳﻛون ﺑطﻳﺋﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺣرﻛﺗﻪ‪ ،‬ﻻ ﻳﺿﺣك‪ ،‬ﻻ ﻳﺑﺗﺳم‪ ،‬ﻻ ﻳﻌﻳر اﻻﻫﺗﻣﺎم ﻷي ﺷﻲء‪ ،‬وﻻ ﻳﺗﻣﻛن ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﻣن ﺗﻌﻠم اﻟﺟﻠوس أو‬
‫اﻟوﻗوف أو اﻟﻣﺷﻲ ﺣﺗﻰ اﻟﺳﻧﺔ اﻟراﺑﻌﺔ أو اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ وﻻ ﻳﻌدو ﻣﺳﺗوى ذﻛﺎء ﻫؤﻻء ﻣﺳﺗوى اﻟﺑﻠﻬﺎء واﻟﻣﻌﺗوﻫﻳن‪.‬‬

‫ﻣﺳﺑﺑﺎت ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ٕواﻧﻣﺎ أﻋراض ﺗﺻﺎﺣﺑﻪ‪.‬‬

‫ّ‬ ‫ﺗﺟدر اﻹﺷﺎرة أن ﻛﻝ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻻت ﻟﻳﺳت‬

‫‪ -3-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء أو اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻟﺳﻳﻛوﻣﺗري‪:‬‬

‫ﻣﻛون ﻣن ﺗﻠك اﻟﻘدرات واﻹﻣﻛﺎﻧﻳﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺎﻋد اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ‬

‫ﻳﻧظر إﻟﻰ اﻟذﻛﺎء اﻟﻌﺎم ﻋﻠﻰ أﻧﻪ ّ‬
‫ﺗﻔﻬم اﻟﺣﻘﻳﻘﺔ‪ ،‬وﻛﻠﻣﺎ ازداد ﺗﻌﻘﻳد اﻟﻣﺳﺎﺋﻝ واﻟﻣواﻗف اﻟﺗﻲ ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﻟﻔرد أن ﻳﻔﻬﻣﻬﺎ وأن ﻳﺣﻠﻬﺎ‪ ،‬ﻛﻠﻣﺎ ارﺗﻔﻊ‬
‫ﻋدة ﺟواﻧب ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر ﻋﻧد إﻋداد اﻻﺧﺗﺑﺎرات وﻣﻘﺎﻳﻳس اﻟذﻛﺎء ﻣن‬
‫ﻣﺳﺗوى ذﻛﺎﺋﻪ‪ ،‬ﻟذﻟك ﻓﻘد أﺧذت ّ‬
‫أﻫﻣﻬﺎ اﻟطﻼﻗﺔ اﻟﻠﻔظﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻣﻔردات‪ ،‬اﻟﺗﻔﻛﻳر اﻟﻣﻧطﻘﻲ‪ ،‬اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬اﻟﺟﺎﻧب اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻷﺳري‪ ،‬وﺣﺗﻰ‬
‫اﻻﻗﺗﺻﺎدي‪ ،‬ﻏﻳرﻫﺎ ﻣن اﻟﺟواﻧب اﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن أن ﺗؤﺛر ﻓﻲ اﻟﻔرد وﻧﺗﺎﺋﺟﻪ ﻋﻧد ﺗطﺑﻳق اﻻﺧﺗﺑﺎر‪.‬‬

‫ﻳﺗم اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﺑﻘﺳﻣﺔ اﻟﻌﻣر اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻠطﻔﻝ ﻋﻠﻰ ﻋﻣرﻩ اﻟزﻣﻧﻲ ﺛم ﺿرب اﻟﻧﺎﺗﺞ ﻓﻲ‬
‫ﻣﺋﺔ ﻟﻳﺗم اﻟﺗﺧﻠص ﻣن اﻟﻛﺳور‪ ،‬إن ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﺗوﺿﺢ ﻣدى ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻧﻣو اﻟطﻔﻝ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻌﻣرﻩ )ﻛم ﻫو ﻛﺑﻳر‬
‫أو ﺻﻐﻳر ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻌﻣرﻩ(‪ ،‬إﻧﻪ ﻳﺧﺑرﻧﺎ ﻋن"ﻣﻌدﻝ" اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻪ ﺣﺗﻰ ﻟﺣظﺔ إﺟراء اﻻﺧﺗﺑﺎر ﻋﻠﻳﻪ‪.‬‬

‫ﻋدة اﺧﺗﺑﺎرات ﻣﻘﻧﻧﺔ اﻟﺗﻲ ﻣن أﻛﺛرﻫﺎ ﺷﻳوﻋﺎ‪:‬‬

‫ﻟﻘﻳﺎس اﻟذﻛﺎء اﺳﺗﺧدﻣت ّ‬

‫‪ -‬اﺧﺗﺑﺎرات ﺳﺗﻧﻔرد‪-‬ﺑﻳﻧﻳﻪ ‪. Standford-Binet‬‬

‫‪29‬‬
 ‫‪ -‬اﺧﺗﺑﺎرات وﻛﺳﻠر‪Wechsler‬ذﻛﺎء اﻷطﻔﺎﻝ وﻳرﻣز ﻟﻪ ب‪.WISC‬‬
‫‪ -‬اﺧﺗﺑﺎرات وﻛﺳﻠر‪ Wechsler‬ﻟذﻛﺎء أطﻔﺎﻝ ﻣﺎ ﻗﺑﻝ اﻟﻣدرﺳﺔ واﻟﻣﻌروف ب‪.WPPSI‬‬
‫‪ -‬اﺧﺗﺑﺎرات وﻛﺳﻠر‪ Wechsler‬ﻟذﻛﺎء اﻟراﺷدﻳن ‪.WAIS‬‬

‫ﺗﺑﻌﺎ ﻻﺧﺗﺑﺎرات اﻟذﻛﺎء واﺧﺗﻼﻓﻬﺎ ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻳﻧﻬﺎ ﻓﺈن ﺗﻘﺳﻳﻣﻬﺎ ﻟﻠﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ اﺧﺗﻠف ﺣﺳب اﻟدرﺟﺎت‬
‫اﻟﻣﻣﻧوﺣﺔ ﻓﻲ ﻛﻝ اﺧﺗﺑﺎر أو ﻣﻘﻳﺎس‪.‬‬

‫ﻓﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣﻘﺎﻳﻳس "وﻛﺳﻠر" ‪ Wechsler‬اﻟﺗﻲ ﻳﺑﻠﻎ اﻻﻧﺣراف اﻟﻣﻌﻳﺎري اﻟواﺣد ﻓﻳﻬﺎ ‪ 15‬ﻧﻘطﺔ ﻓﺈن‬
‫اﻧﺣراﻓﻳن ﻣﻌﻳﺎرﻳﻳن دون اﻟﻣﺗوﺳط ﻫو ‪ 100‬درﺟﺔ ﻳﻌطﻳﻧﺎ ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎء ‪ 70‬ﻋﻠﻰ ﻣﻧﺣﻰ اﻟﺗوزﻳﻊ اﻻﻋﺗداﻟﻲ‪،‬‬
‫ﻳﺗرﺗب ﻋﻠﻰ ذﻟك ﻓﺋﺔ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺧﻔﻳف ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺿم ﻧﺳب اﻟذﻛﺎء اﻟﺗﻲ ﺗﻘﻊ ﺑﻳن ‪ 69-55‬ﻣن‬
‫ﻧﺎﺣﻳﺔ أﺧرى‪.‬‬

‫ﺗﺑﻠﻎ ﻗﻳﻣﺔ اﻻﻧﺣراف اﻟﻣﻌﻳﺎري ﻻﺧﺗﺑﺎر ﺳﺗﺎﻧﻔورد‪ -‬ﺑﻳﻧﻳﻪ ‪ 16 Standford Binet‬ﻫذا ﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ‬
‫اﺧﺗﻼف طﻔﻳف ﻓﻲ ﻧﺳب اﻟذﻛﺎء ﻟﻛﻝ ﻓﺋﺔ ﻣن ﻓﺋﺎت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر ﻣﻘﺎﻳﻳس وﻛﺳﻠر وﺑﻳﻧﻳﻪ‪ Standford Binet‬ﻟﻘﻳﺎس اﻟذﻛﺎء ﻣن اﻟﻣﻘﺎﻳﻳس اﻟﻔردﻳﺔ اﻟواﺳﻌﺔ‬
‫وﻳﻘﺳم ﻛﻝ واﺣد ﻣﻧﻬﻣﺎ ﻓﺋﺎت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺣﺳب ﻧﺳﺑﺔ أو درﺟﺔ اﻟذﻛﺎء اﻟﻣﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻬﺎ ودرﺟﺔ‬
‫اﻻﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ّ‬
‫اﻻﻧﺣراف اﻟﻣﻌﻳﺎري‪ ،‬ﻓﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟـ"وﻛﺳﻠر"‪ Wechsler‬ﺗﺑﻠﻎ درﺟﺔ اﻻﻧﺣراف ‪ 15‬ﻓﻲ ﻣﻘﺎﻳﻳﺳﻪ‪ ،‬ﺑﺣﻳث ﻳﻘﺳم‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻟﻰ ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺧﻔﻳف‪ :‬ﺗﺗراوح درﺟﺔ اﻟذﻛﺎء ﻣن ‪55‬إﻟﻰ‪.69‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﻌﺗدﻝ‪ :‬ﺗﺗراوح درﺟﺔ اﻟذﻛﺎء ﻣن ‪ 40‬إﻟﻰ ‪.54‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺷدﻳد‪ :‬ﺗﺗراوح درﺟﺔ اﻟذﻛﺎء ﻣن ‪ 25‬إﻟﻰ ‪.39‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺣﺎد‪ :‬ﺗﺗراوح درﺟﺔ اﻟذﻛﺎء ﻣن ‪ 24‬ﻓﺄﻗﻝ‪.‬‬

‫ﻓﻲ ﺣﻳن ﺗﺑﻠﻎ درﺟﺔ اﻻﻧﺣراف اﻟﻣﻌﻳﺎري ‪ 16‬ﻓﻲ اﺧﺗﺑﺎر ﺑﻳﻧﻳﻪ‪ ،Binet‬وﻳﻘﺳم اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫أﺳﺎس درﺟﺔ اﻣﺗﻼﻛﻬم ﻟﻠذﻛﺎء ﻛﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪30‬‬
 ‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺧﻔﻳف ﻣن‪ 52‬إﻟﻰ‪.68‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﻌﺗدﻝ ﻣن ‪ 32‬إﻟﻰ‪.51‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺷدﻳد ﻣن ‪ 20‬إﻟﻰ‪.35‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺣﺎد ﻣن ‪ 19‬أو أﻗﻝ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻫذﻩ اﻻﺧﺗﺑﺎرات واﻟﺗﻘﺳﻳﻣﺎت ﻫﻧﺎك ﺗﻘﺳﻳﻣﺎت أﺧرى ﺷﺎﺋﻌﺔ أﻳﺿﺎ ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ ﺗﻘﺳﻳم "ﺗﻳن"‬
‫‪ Thein‬وآﺧرون‪ ،‬ﻳﻘﺳم اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻟﻰ اﻟﻔﺋﺎت اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﺑﺳﻳط‪ :‬ﺗﺑﻠﻎ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻓﻳﻪ ﻣن ‪ 52‬إﻟﻰ ‪.67‬‬

‫‪ -‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﻣﺗوﺳط‪ :‬ﺗﺑﻠﻎ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻓﻳﻪ ﻣن ‪ 36‬إﻟﻰ‪.51‬‬
‫‪ -‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﺷدﻳد‪ :‬ﺗﺑﻠﻎ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻓﻳﻪ ﻣن ‪ 20‬إﻟﻰ ‪.35‬‬
‫‪ -‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﻋﻣﻳق‪ :‬ﺗﺑﻠﻎ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء أﻗﻝ ﻣن‪.19‬‬

‫إن ﻫذا اﻟﺗﻘﺳﻳم ﻳﺗﻘﺎرب ﻣن ﺣﻳث درﺟﺎت اﻟذﻛﺎء ﻣﻊ ﺗﻘﺳﻳم ﺑﻳﻧﻳﻪ‪ ،Binet‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻫذﻩ اﻟﺗﻘﺳﻳﻣﺎت‬
‫ﻳﺣدد ﻓﺋﺎت اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‬
‫ﻫﻧﺎك ﺗﻘﺳﻳم "ﺗرﻣﺎن" ‪ Terman‬اﻟذي ﻛﺎن ﻣﺗﻔق ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ أﻣرﻳﻛﺎ وﻏﻳرﻫﺎ وﻫو ّ‬
‫إﻟﻰ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻣﻌﺗوﻩ‪ :‬ﻣﻌﺎﻣﻝ ذﻛﺎﺋﻪ أﻗﻝ ﻣن ‪ 20‬أﻣﺎ ﻋﻣرﻩ اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻼ ﻳﺗﻌدى ﺛﻼث ﺳﻧوات‪.‬‬
‫‪ -‬اﻷﺑﻠﻪ‪ :‬ﻳﺑﻠﻎ ﻣﻌﺎﻣﻝ ذﻛﺎﺋﻪ ﻣن ‪ 30‬إﻟﻰ‪ 50‬ﻓﻲ ﺣﻳن أن ﻋﻣرﻩ اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﻛون ﻣن ﺛﻼث إﻟﻰ ﺳﺑﻊ‬
‫ﺳﻧوات‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣورون‪ :‬ﺗﺗراوح درﺟﺎت ذﻛﺎﺋﻪ ﻣن ‪ 50‬إﻟﻰ ‪ 70‬وﻳﺑﻠﻎ ﻋﻣرﻩ اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺛﻣﺎن ﺳﻧوات ﻓﻘط‪.‬‬
‫‪ -‬ﺿﻌﻳف اﻟﻌﻘﻝ‪ :‬درﺟﺎت ﻣﻌﺎﻣﻝ ذﻛﺎﺋﻪ ﺗﺗراوح ﺑﻳن ‪ 70‬و‪ 80‬درﺟﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻏﺑﻲ ﻋﺎدي‪ :‬ﻳﺑﻠﻎ ﻣﻌﺎﻣﻝ ذﻛﺎﺋﻪ ﻣن ‪ 80‬إﻟﻰ‪.90‬‬

‫ﺑﻣﺎ أن اﻟﺗﺻﻧﻳﻔﺎت ﺗﺧﺗﻠف ﺑﺎﺧﺗﻼف اﻻﺧﺗﺑﺎرات واﻟﻣﻘﺎﻳﻳس اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ ﻓﺈن اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻟﺑﺎﺣﺛﻳن ﻳرون أﻧﻪ‬
‫ﻻ ﻳﺗوﻗف ﺗﺷﺧﻳص اﻟﻣﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻋﻠﻰ ﻗﻳﺎس اﻟذﻛﺎء ﻓﻘط‪ ،‬وﻟﻛن ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺿﺞ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻣدى‬
‫ﻓﺻﺣﺔ اﻟﻔرد اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻌﻳش ﻓﻳﻬﺎ واﻟﻣﺷﺎﻛﻝ اﻟﺗﻲ ﻳﺻﺎدﻓﻬﺎ ﻣن اﻟﻌواﻣﻝ‬
‫اﻻﺳﺗﻘرار اﻟﻌﺎطﻔﻲ ﻟﻠﻔرد‪ّ ،‬‬
‫‪31‬‬
‫اﻟﺗﻲ ﻳﺟب إدﺧﺎﻟﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺑﺎن ﻋﻧد ﺗﺷﺧﻳص ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻣﻌﺎﻣﻝ اﻟذﻛﺎء وﺣدﻩ ﻻ ﻳدﻝ دﻻﻟﺔ‬
‫ﻗﺎطﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟذي ﻳﻧﺗﻣﻲ إﻟﻳﻪ اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪.‬‬

‫‪ -4-5-‬اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻟﺳﻠوﻛﻲ‪:‬‬

‫ﻋدة ﺧﺻﺎﺋص‬
‫ﻳﺄﺧذ أﺻﺣﺎب ﻫذا اﻟﺗﺻﻧﻳف ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر ﻓﻲ ﺗﻘﺳﻳﻣﻬم ﻟﻠﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻟﻰ ﻓﺋﺎت ّ‬
‫ﺳﻠوﻛﻳﺔ ﻳﺗﻣﻳزون ﺑﻬﺎ‪ ،‬ﻟﻛﻧﻬم ﻳﺧﺗﻠﻔون ﺑﺣﺳب اﺗﺟﺎﻫﺎﺗﻬم وﻳﺻﻧﻔون اﻟﻣﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ إﻟﻰ ﻓﺋﺎت ﻋﻠﻰ أﺳﺎس‬
‫اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻠم ﻓﻲ ﺣﻳن أن اﻟﺑﻌض ﻣﻧﻬم ﻳﻌﺗﻣد اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ أﺳﺎﺳﺎ ﻟﻠﺗﺻﻧﻳف‪ ،‬أﻣﺎ‬
‫اﻟﺑﻌض اﻷﺧر ﻓﻳرﻛز ﻋﻠﻰ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء‪ .‬ﻳﺻﻧف اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺣﺳب درﺟﺎت ذﻛﺎﺋﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺣو اﻟﺗﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺧﻔﻳف وﺗﺗراوح درﺟﺎت ذﻛﺎﺋﻪ ﻣﺎ ﺑﻳن ‪ 52‬و‪ 69‬درﺟﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﺗوﺳط ﺑﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎء ﻣﺎ ﺑﻳن ‪ 36‬إﻟﻰ ‪ 51‬درﺟﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺷدﻳد ﺑﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎء ﻣﺎ ﺑﻳن ‪ 20‬إﻟﻰ ‪ 35‬درﺟﺔ‪.‬‬
‫ﻫذا اﻟﺗﺻﻧﻳف ٕوان ﻛﺎن ﻳﺗﻌﺎﻣﻝ ﻣﻊ أﻫم ﻣﺗﻐﻳر ﻣن ﻣﺗﻐﻳرات اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬أﻻ وﻫو اﻟذﻛﺎء إﻻ أﻧﻪ ﻻ ﺑد‬
‫ﻟﻛﻲ ﻳﻛون ﺗﺻﻧﻳﻔﺎ ﻣﻛﺗﻣﻼ إﺿﺎﻓﺔ ﻣﻌﻠوﻣﺎت أﺧرى ﻟﻧﺳب اﻟذﻛﺎء ﻋن اﻟﻧﺿﺞ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وارﺗﻘﺎء اﻟﺳﻠوك ﻣن‬
‫ﺧﻼﻝ اﺳﺗﺧدام ﻣﻘﺎﻳﻳس ﻣﺻﻣﻣﺔ ﻟﻬذا اﻟﻐرض ﺑﺎﻟذات‪.‬‬

‫ﻣن ﺑﻳن اﻟذﻳن اﻫﺗﻣوا ﺑﺗﻘﺳﻳم اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ أﺳﺎس اﻟﻘﺎﺑﻠﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻠم ﻧﺟد "ﻛﻳرك" ‪ Kirk‬وﻳﺗﻣﺛﻝ‬
‫ﺗﻘﺳﻳﻣﻪ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻓﺋﺔ اﻟﻘﺎﺑﻠﻳن ﻟﻠﺗﻌﻠم ﺗﺑﻠﻎ‪ :‬ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم ﻣن ‪ 50‬إﻟﻰ ‪.70‬‬

‫‪ -‬ﻓﺋﺔ اﻟﻘﺎﺑﻠﻳن ﻟﻠﺗدرﻳب‪ :‬ﺗﺑﻠﻎ ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم ﻣن ‪ 25‬إﻟﻰ ‪.50‬‬
‫‪ -‬ﺣﺎﻻت اﻟﻌﺟز اﻟﺗﺎم‪ :‬ﻳﺗراوح ﻧﺳب ذﻛﺎﺋﻬم ﻣن‪ 1‬إﻟﻰ ‪.25‬‬

‫ﻛﻣﺎ ﻳﺿﻳف ﻓﺋﺔ أﺧرى وﻫﻲ ﻓﺋﺔ اﻷﻏﺑﻳﺎء ﻣن ‪ 75‬إﻟﻰ ‪ 90‬أو ﺑطﻲء اﻟﺗﻌﻠم وﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ﻳﻣﻛن أن ﺗدرس‬
‫ﺑﺎﻟﻔﺻوﻝ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻣﻊ رﻋﺎﻳﺔ ﺧﺎﺻﺔ‪.‬‬

‫‪32‬‬
‫رﻏم اﺧﺗﻼف أﺻﺣﺎب ﻫذا اﻟﺗﺻﻧﻳف ﻓﻲ اﻟﺟﺎﻧب اﻟذي ﻳﺟب أﺧذﻩ ﻛﺄﺳﺎس ﻟﻣﻌرﻓﺔ ﻓﺋﺎت اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن إﻻ أﻧﻬم‬
‫ﻳﺗﻔﻘون ﻋﻠﻰ أن اﻟﺳﻠوك ﺑﻛﻝ أﺑﻌﺎدﻩ ﻳﺟب أن ﻳؤﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر‪.‬‬

‫‪ -5-5-‬اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪:‬‬

‫ﻳﻌﺗﻣد ﻫذا اﻟﺗﺻﻧﻳف ﻋﻠﻰ ﻣدى ﻗدرة اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺳﻪ‪ ،‬ﻳﻘﺳم‬
‫اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻟﻰ ﺛﻼث ﻓﺋﺎت ﻫﻲ‪:‬‬

‫اﻟﻣﻌﺗوﻩ‪:‬‬

‫ﻳﺗﻣﻳز ﺑﺄﻧﻪ ﻏﻳر ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ ﺣﻣﺎﻳﺔ ﻧﻔﺳﻪ ﻣن أي ﺧطر ﺟﺳﻣﺎﻧﻲ وﻫو ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﻧﻘص ﻣﻧذ وﻻدﺗﻪ‬
‫أو ﻣﻧذ ﺑﺎﻛورة ﺣﻳﺎﺗﻪ‪ ،‬إذ ﻳﺻﻝ ﺑﻪ اﻟﻘﺻور اﻟﻌﻘﻠﻲ إﻟﻰ اﻟﺣد اﻟذي ﻳﺟﻌﻠﻪ ﻋﺎﺟ از ﻋن ﺣﻣﺎﻳﺔ ﻧﻔﺳﻪ ﺿد‬
‫اﻷﺧطﺎر اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ ﻓﻳﻛون ﻏﻳر ﻣﺗواﻓق اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺎ وﻳﻌﺗﻣد اﻋﺗﻣﺎدا ﻛﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ ﻏﻳرﻩ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻻﺣﺗﻳﺎﺟﻪ ﻟﻠرﻋﺎﻳﺔ‬
‫اﻟﻣﺳﺗﻣرة طوﻝ ﺣﻳﺎﺗﻪ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻷﺑﻠﻪ‪:‬‬

‫ﻳﺗﻣﻳز ﺑﺄﻧﻪ ﻋﺎﺟز ﻋن اﻻﺳﺗرزاق رﻏم ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺣﻣﺎﻳﺔ ﻧﻔﺳﻪ ﻣن اﻷﺧطﺎر اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﻳﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ وذﻟك‬
‫ﻟﻘﺻورﻩ ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣﻧذ اﻟوﻻدة أو ﺑﺎﻛورة اﻟطﻔوﻟﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﻟﺗﻛﻳف اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺎ ﻣﻊ اﻟﻣﺣﻳط أو اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‬
‫اﻟذي ﻳﻌﻳش ﻓﻳﻪ وﻳﻌﺗﻣد اﻋﺗﻣﺎدا ﻛﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ ﻏﻳرﻩ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﺣﺎﺟﺗﻪ اﻟداﺋﻣﺔ ﻟﻠﺗوﺟﻳﻪ واﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻣن ﻗﺑﻝ‬
‫اﻟﻐﻳر‪.‬‬

‫‪ -‬ﺿﻌﻳف اﻟﻌﻘﻝ‪:‬‬

‫ﻳﺗﻣﻳز ﺑﺄﻧﻪ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗرزاق إذا ﻫﻳﺋت ﻟﻪ اﻟظروف اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ إﻻ أﻧﻪ ﻋﺎﺟز ﻋن ﻣﻧﺎﻓﺳﺔ اﻷﻓراد‬
‫اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻋﻠﻰ ﻗدم اﻟﻣﺳﺎواة أو رﻋﺎﻳﺔ ﻧﻔﺳﻪ ﺑﺣﻛﻣﺔ ﻛﻐﻳرﻩ ﻣن اﻷﻓراد‪.‬‬

‫ﻏﻳر أن ﻫذﻩ اﻟﺗﺳﻣﻳﺎت اﻟﺗﻘﻠﻳدﻳﺔ ﻟم ﺗﻌد ﻣرﻏوﺑﺔ ﺣﺎﻟﻳﺎ ﻟﻣﺎ ﺗﺣﻣﻠﻪ ﻣن وﺻﻣﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫‪33‬‬
‫إذا ﻛﺎن ﻫذا اﻟﺗﺻﻧﻳف ﻳﻌﺗﻣد ﻋﻠﻰ ﻣﻘدرة اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬واﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟذات‬
‫ﻟﺗﺣﻘﻳق ﻫذا اﻟﺗﻛﻳف‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳوﺟد ﺗﺻﻧﻳﻔﺎت أﺧرى ﺗﺄﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر ﺟواﻧب ﻣﺗﻌددة ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻫذا‬
‫اﻟﺟﺎﻧب ‪.‬‬

‫‪ -6-5-‬ﺗﺻﻧﻳف ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟطب اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻷﻣرﻳﻛﻲ‪:‬‬

‫ﺗﺻﻧف اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻟﻰ اﻟﻔﺋﺎت اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪-‬اﻟﻔﺋﺔ اﻷوﻟﻰ أي أﺻﺣﺎب اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺑﺳﻳط ﺗﺗراوح ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻋﻧدﻫﺎ ﻣﺎ ﺑﻳن ‪65‬اﻟﻰ ‪ 80‬وﻳﺻﻝ‬
‫ﻋﻣرﻫم اﻟﻌﻘﻠﻲ إﻟﻲ ﻣﺎ ﺑﻳن ﻋﺷرة إﻟﻰ ﺛﻼﺛﺔ ﻋﺷر ﺳﻧﺔ وﻫؤﻻء اﻷﺷﺧﺎص ﻳﺳﺗطﻳﻌون اﻹﻓﺎدة ﻣن اﻟﺧدﻣﺎت‬
‫اﻟﺗﻌﻠﻳﻣﻳﺔ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﻟﻛن ﺗﻘدﻣﻬم اﻟدراﺳﻲ ﻳﻛون ﺑطﻳﺋﺎ ورﺑﻣﺎ ﻳﺣﺗﺎج اﻟواﺣد ﻣﻧﻬم إﻟﻰ أن ﻳﻌﻳد ﻛﻝ ﺳﻧﺔ ﻓﻼ‬
‫ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﺟﺗﻳﺎز أﻛﺛر ﻣن اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻻﺑﺗداﺋﻳﺔ ‪ ،‬وﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻳﻣﻛﻧﻪ ﺗﻌﻠم اﻟﻘراءة واﻟﻛﺗﺎﺑﺔ ﺑﻣﺎ ﻳﻌﺎدﻝ اﻟﺳﻧﺔ‬
‫اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ اﻻﺑﺗداﺋﻳﺔ ‪.‬‬

‫ﻓﺈذا ﻛﺎﻧت ظروﻓﻪ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻣﺣﻳطﺔ ﺑﻪ طﻳﺑﺔ‪ ،‬ﻛﺎن ﻣﺗﻛﻳﻔﺎ ﺗﻛﻳﻔﺎ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺎ ﺳوف ﻳﻛون ﻗﺎد ار‬
‫ﻋﻠﻰ رﻋﺎﻳﺔ ﻣﻌظم ﻣﺻﺎﻟﺣﻪ اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ ﺑﻧﻔﺳﻪ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﺗوﺳط‪ :‬ﻓﺎن ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم ﺗﺗراوح ﻣﺎ ﺑﻳن ‪50‬إﻟﻰ‪ 60‬وﻳﺻﻠون إﻟﻰ ﻋﻣر ﻋﻘﻠﻲ ﻗدرﻩ‬
‫ﺳﺑﻌﺔ إﻟﻰ ﻋﺷرة ﺳﻧوات‪ ،‬ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ ﻫؤﻻء اﻹﻓﺎدة ﻣن اﻟدروس اﻟﻌﺎدﻳﺔ‪ ،‬ﻟﻛﻧﻬم ﻳﺳﺗطﻳﻌون اﻹﻓﺎدة ﻣن‬
‫اﻟدروس اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺗﻌﻠﻳم ﺿﻌﺎف اﻟﻌﻘوﻝ اﻟﻣﺧﺻﺻﺔ ﻟﻠﺗﻌﻠﻳم اﻟﺑطﻲء ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﺑﺈﻣﻛﺎﻧﻬم أن ﻳﻌﻣﻠوا ﺑﻌض‬
‫اﻷﻋﻣﺎﻝ ﻓﻲ اﻟﻣزارع‪ ،‬اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﻣﻧزﻟﻳﺔ‪ ،‬واﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟروﺗﻳﻧﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﺻﺎﻧﻊ‪.‬‬

‫ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﺣﺗﺎﺟون إﻟﻰ ﻣن ﻳرﻋﺎﻫم وﻳﺣﻣﻳﻬم وﻳﻘﺿﻲ ﻟﻬم ﺣﺎﺟﺎﺗﻬم‪ ،‬أﻣﺎ إذا ﺗرﻛوا وﺣدﻫم ﻓﺈﻧﻬم‬
‫ﻳﺗﻌرﺿون ﻟﻠﺧطر وﻻﺳﺗﻐﻼﻝ ﺑﻌض اﻟﻧﺎس‪ ،‬ﻓﺎﻟﺑﻧﺎت ﻣن ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ﻳﺳﺗﻐﻠﻬم اﻟﺑﻌض ﻓﻲ أﻋﻣﺎﻝ اﻟدﻋﺎرة ﻟﻌدم‬
‫ﻗدرﺗﻬم اﻟﺣﻛم ﻋﻠﻰ اﻷﻣور ﻣﻌرﻓﺔ ﺣﻘﻳﻘﺔ اﻷﺷﺧﺎص اﻟذﻳن ﻳزﻋﻣون أﻧﻬم أﺻدﻗﺎﺋﻬم‪ ،‬إذا ﻟم ﻳﺗوﻓر اﻷﻗﺎرب أو‬
‫اﻷﺻدﻗﺎء اﻟذﻳن ﻳرﻋون اﻟﻣرﻳض ﻓﻣن اﻷﻓﺿﻝ أن ﻳدﺧﻝ اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ أو اﻟﻣؤﺳﺳﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺿﻌﺎف اﻟﻌﻘوﻝ‬
‫ﺣﻳث ﻳﺗﻣﻛن ﻣن اﻟﻘﻳﺎم ﺑﻛﺛﻳر ﻣن اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﻣطﻠوﺑﺔ ﺗﺣت إﺷراف اﻟﻔﻧﻳﻳن ﻓﻳﻬﺎ‪.‬‬

‫‪34‬‬
‫‪ -‬اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺷدﻳد ﻓﺈن ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم ﺗﺗراوح ﻣﺎ ﺑﻳن ﺻﻔر و‪ 50‬ﻳﺻﻝ ﻋﻣرﻫم اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻋﻧد اﻛﺗﻣﺎﻝ‬
‫اﻟﻧﺿﺞ إﻟﻰ ﻣﺎ ﺑﻳن ﺑﺿﻌﺔ أﺷﻬر وﺳﺑﻌﺔ ﺳﻧوات‪ ،‬وﻳﺳﺗطﻳﻊ أﺻﺣﺎب اﻟدرﺟﺎت اﻟﻌﺎﻟﻳﺔ ﻣن ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ أن‬
‫ﻳﻔﻳدوا ﻣن اﻟﻔﺻوﻝ اﻟدراﺳﻳﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ‪ ،‬وﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟب ﻣﺎ ﻳﻘﺿون ﻣﻌظم ﺣﻳﺎﺗﻬم ﻓﻲ ﻣؤﺳﺳﺎت ﺧﺎﺻﺔ أو ﻋﺎﻣﺔ‬
‫ﺑدون اﻟرﻋﺎﻳﺔ واﻹﺷراف واﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻣن اﻟﻣﺣﻳطﻳن‪.‬‬

‫‪ --7-5‬اﻟﺗﺻﻧﻳف ﺣﺳب اﻟدﻟﻳﻝ اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻲ اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟراﺑﻊ اﻟﻣﻌدﻝ ﻟﻼﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪DSM IV‬‬
‫ﺣﺳب اﻟدﻟﻳﻝ اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻲ اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟراﺑﻊ اﻟﻣﻌدﻝ ﻟﻼﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻧﻣﻳز أرﺑﻌﺔ درﺟﺎت ﻟﻠﺗﺧﻠف‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻲ‬

‫‪ -‬ﻣﺳﺗوى اﻟذﻛﺎء ﻳﺗراوح ﻣن)‪ (55-50‬إﻟﻰ ‪70‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﺑﺳﻳط أو ﺧﻔﻳف ﺗﻘرﻳﺑﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺳﺗوى اﻟذﻛﺎء ﻳﺗراوح ﻣن )‪ (40-35‬إﻟﻰ )‪.(55-50‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﻣﺗوﺳط‬
‫‪ -‬ﻣﺳﺗوى اﻟذﻛﺎء ﻳﺗ اروح ﻣن)‪(25-20‬إﻟﻰ )‪(35-40‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﺷدﻳد أو ﺣﺎد‬
‫‪ -‬ﻳﻛون ﻣﺳﺗوى اﻟذﻛﺎء أﺻﻐر ﻣن ‪20‬أو‪ .25‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﻋﻣﻳق‬
‫‪ -‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﻏﻳر ﻣﺣدد ﻛﺎن ﻫﻧﺎك اﻓﺗراض ﻛﺑﻳر ﺣوﻝ وﺟود اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻛن ﻻ ﻳﻣﻛن ﻗﻳﺎس ذﻛﺎء‬
‫اﻟﻣﻔﺣوص ﺑﺎﺧﺗﺑﺎرات ﻣﻘﻧﻧﺔ وﻧﺟد ذﻟك ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻧد اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن اﺿطراﺑﺎت ﺷدﻳدة أو ﻋﻧد اﻟرﺿﻳﻊ‪.‬‬
‫وﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ ﻧذﻛر اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻳز ﻛﻝ ﻓﺋﺔ ﺣﺳب ﻫذا اﻟﺗﺻﻧﻳف‪:‬‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺧﻔﻳف)ﺑﺳﻳط(‪:‬‬

‫وﻫو ﻣﺎ ﻳﻘﺎﺑﻝ ﻓﺋﺔ اﻟﻘﺎﺑﻠﻳن ﻟﻠﺗﻌﻠم ﻓﻲ اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻟﺗرﺑوي‪،‬وﻳﻣﺛﻝ ﻫذا اﻟﻧوع اﻟﻔﺋﺔ اﻟﻛﺑرى ﺣﻳث ﻳﺷﻣﻝ‬
‫ﺣواﻟﻲ ‪٪85‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ وﻳﺗﻣﻳز اﻟﻔرد ﻓﻳﻬﺎ ﺑﺎﻟﺻﻔﺎت اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻣﻬﺎرات اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﺳﺗﻌدادات اﻟﺗواﺻﻝ وذﻟك ﺧﻼﻝ ﻓﺗرة اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ ﻣن ‪ 0‬إﻟﻰ ‪ 5‬ﺳﻧوات‪.‬‬

‫‪ -‬ﻳﻌﺎﻧﻲ أﻓراد ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ﻣن ﺧﻠﻝ ﺧﻔﻳف ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟوظﺎﺋف اﻟﺣس ﺣرﻛﻳﺔ‪.‬‬
‫اﻟﻘﺎﺑﻠﻳﺔ ﻟﻠﺗﻌﻠم اﻟدراﺳﻲ اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻛﻧﻪ ﻣن اﻟوﺻوﻝ إﻟﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺳﺎدس اﺑﺗداﺋﻲ‪.‬‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﺗوﺳط‪:‬‬

‫‪35‬‬
 ‫ﻳﻘﺎﺑﻠﻪ ﻓﺋﺔ اﻟﻘﺎﺑﻠﻳن ﻟﻠﺗدرﻳب وﻳﺗﺻﻔون ﺑﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬
‫‪ -‬اﺳﺗﻌدادات ﻟﻠﺗواﺻﻝ ﺧﻼﻝ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛرة‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﺎﺳﺗطﺎﻋﺗﻬم اﻛﺗﺳﺎب ﻧوع ﻣن اﻻﺳﺗﻘﻼﻟﻳﺔ ﻋن طرﻳق ﺗﻌﻠم ﺧﺎص‪.‬‬
‫‪-‬اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣن اﻟﺗدرﻳب ﻋﻠﻰ ﺑﻌض اﻟﻣﻬﺎرات اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻟﻣﻬﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﺷدﻳد‪:‬‬

‫ﻳﺷﻣﻝ ‪3‬أو‪ 4‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻷﻓراد اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ وﻧﺎد ار ﻣﺎ ﻳﺗطور ﻟدﻳﻬم اﻻﺗﺻﺎﻝ اﻟﻠﻔظﻲ ﺧﻼﻝ اﻟطﻔوﻟﺔ‬
‫اﻟﻣﺑﻛرة‪ ،‬أﻣﺎ ﻓﻲ ﺳن اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﻳﺗﻣﻛﻧون ﻣن ﺗﻌﻠم اﻟﺣدﻳث واﻻﻫﺗﻣﺎم ﺑذاﺗﻬم ﺑﺻورة اﺑﺗداﺋﻳﺔ ﻛﻣﺎ ﻻ ﻳﺳﺗﻔﻳدون‬
‫إﻻ ﺑﺎﻟﻘﻠﻳﻝ ﻣن اﻟﺗدرﻳﺑﺎت ﻓﻲ دور اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ ﻛﺗﻌﻠم اﻟﺣروف‪،‬اﻟﺣﺳﺎب‪،‬ﻛﻣﺎ ﻳﺗوﺻﻠون إﻟﻰ ﻧطق ﺑﻌض‬
‫اﻟﻛﻠﻣﺎت اﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺣﻳﺎﺗﻬم‪.‬‬

‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻌﻣﻳق‪:‬‬

‫‪ -‬ﻳﺷﻣﻝ ﻣﺎ ﺑﻳن ‪ 1‬و‪٪ 2‬ﻣن ﻣﺟﻣوع اﻷﻓراد اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن وﻳﺗﻣﻳزون ب‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻣﻌﺎﻧﺎة ﻣن أﻣراض ﻋﺻﺑﻳﺔ واﻟﺗﻲ ﺗﻌد ﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋن ﻫذا اﻟﺗﺧﻠف‪.‬‬
‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟوظﺎﺋف اﻟﺣس ﺣرﻛﻳﺔ ﺗظﻬر ﺧﻼﻝ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛرة‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﻣﻛن أن ﺗﺗطور ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ﺑﺻورة ﻣﻼﺋﻣﺔ‪،‬وذﻟك ﻓﻲ ظﻝ ﻣﺣﻳط ﺟد ﻣﻧظم ﻳﺗﺿﻣن ﻣﺳﺎﻋدة وﻣراﻗﺑﺔ‬
‫ﺛﺎﺑﺗﺔ‪،‬ﻛﻣﺎ ﻻ ﺑد ﻣن ﻓردﻧﺔ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻳن اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟﻣﻌﺎﻟﺞ‪،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻳﺗﺣﺳن اﻟﻧﻣو‬
‫اﻟﺣرﻛﻲ واﻻﺳﺗﻘﻼﻟﻳﺔ ٕواﻣﻛﺎﻧﻳﺎت اﻻﺗﺻﺎﻝ ﻟﻬذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺎ إذا ﺗم اﻗﺗراح ﺗﻌﻠم ﻣﻧﺎﺳب ﻟذﻟك‬

‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻏﻳر اﻟﻣﺣدد‪:‬‬

‫ﺗﺿم ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ أوﻟﺋك اﻟذﻳن ﺗظﻬر ﻋﻠﻳﻬم ﻋﻼﻣﺎت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻛن ﻻ ﻳﻣﻛن ﺗﻘﻳﻳم اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺑﺷﻛﻝ‬
‫ﺻﺣﻳﺢ ﺑواﺳطﺔ اﺧﺗﺑﺎرات ﻣﻘﻧﻧﺔ ﻟﻠذﻛﺎء‪ ،‬وﻫذا ﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻧﺟدﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ طﻔﻝ أو ﻣراﻫق أو راﺷد ﺟد‬
‫ﻣﺿطرب أو ﻏﻳر ﻣﺗﻌﺎون أو ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟرﺿﻳﻊ‪ ،‬ﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﻛﻠﻣﺎ ﻛﺎن اﻟطﻔﻝ ﺻﻐﻳ ار ﻛﻠﻣﺎ ﺻﻌب ﺗﺄﻛﻳد‬
‫وﺟود ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫‪36‬‬
‫ﻣﻬﻣﺎ ﺗﻌددت اﻟﺗﺻﻧﻳﻔﺎت ﻓﻣن اﻟﺿروري أن ﻧﺄﺧذ ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺑﺎن ﻣﺧﺗﻠف اﻟﺟواﻧب اﻟﻣؤﺛرة ﻓﻲ ﺣﻳﺎة‬
‫وﺳﻠوك اﻟﻔرد ﺳواء ﻣﺎ ﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺟﺎﻧب اﻟطﺑﻲ‪ ،‬اﻟﺗرﺑوي‪ ،‬اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬وأﻳﺿﺎ اﻟﻣدرﺳﻲ واﻟﻣﻬﻧﻲ ﻋﻧد‬
‫ﻣﺣدد‪.‬‬
‫وﺿﻌﻪ ﻓﻲ ﻓﺋﺔ ﻣﺎ وﻓﻲ ﺗﺻﻧﻳف ّ‬

‫‪ - 6‬ﺗﺷﺧﻳص اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻳﺗم ﺗﺷﺧﻳص اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻋﻠﻰ ﺛﻼث ﻣراﺣﻝ‪:‬‬
‫اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ‪ :‬إﺟراء اﺧﺗﺑﺎرات اﻟذﻛﺎء اﻟﻘﻳﺎﺳﻳﺔ واﺧﺗﺑﺎرات اﻟﻣﻬﺎرات‪.‬‬
‫اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ‪ :‬وﺻف ﻧﻘﺎط ﺿﻌف اﻟﻔرد وﻓﻘﺎ ﻷرﺑﻌﺔ أﺑﻌﺎد‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣﻬﺎرات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ‬
‫‪ -‬اﻋﺗﺑﺎرات ﻧﻔﺳﻳﺔ وﻋﺎطﻔﻳﺔ‬
‫‪ -‬اﻋﺗﺑﺎرات ﺑﻳﺋﻳﺔ‬
‫‪ -‬اﻋﺗﺑﺎرات ﺟﺳدﻳﺔ‪/‬ﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺻﺣﺔ‪ /‬أﺳﺑﺎب ﻣرﺿﻳﺔ‬
‫وﺗﺣدد ﻧﻘﺎط اﻟﺿﻌف أو اﻟﻘوة ﺑﺈﺣدى اﻟطرق اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻻﺧﺗﺑﺎر‬
‫‪ -‬اﻟﻣﻼﺣظﺔ‬
‫‪ -‬ﻣﻘﺎﺑﻠﺔ اﻷﺷﺧﺎص اﻟذﻳن ﻳﻠﻌﺑون دو ار رﺋﻳﺳﻳﺎ ﻓﻲ ﺣﻳﺎة اﻟﺷﺧص اﻟﻣﻌﺎق‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺣدث ﻣﻊ اﻟﺷﺧص اﻟﻣﻌﺎق ﻧﻔﺳﻪ‬
‫‪ -‬اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ ﻣﻊ اﻟﺷﺧص ﻓﻲ ﺣﻳﺎﺗﻪ اﻟﻳوﻣﻳﺔ‬
‫اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪ :‬ﺗﺣدﻳد ﻗدر ﻣﺎ ﻳﺣﺗﺎﺟﻪ اﻟﻔرد ﻣن ﻣﺳﺎﻋدة ﺑواﺳطﺔ أﻓراد ﻣﺗﺧﺻﺻﻳن‪ ،‬وﻗد ﻳﺣﺗﺎج اﻟﺷﺧص‬
‫إﺣدى درﺟﺎت اﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻷرﺑﻌﺔ اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻣﺳﺎﻋدة ﻣؤﻗﺗﺔ‪ :‬وﻫﻲ اﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻟﺗﻲ ﺗﺗم ﻋﻧد اﻻﺣﺗﻳﺎج ﻟﻬﺎ ﻋﻧدﻣﺎ ﻳطﻠﺑﻬﺎ اﻟﺷﺧص ﻟﻳس ﺑﺷﻛﻝ‬
‫ﻣﺳﺗﻣر) ﻣﺛﻝ اﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻓﻲ اﻟﻌﺛور ﻋﻠﻰ وظﻳﻔﺔ ﺟدﻳدة(‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺳﺎﻋدة ﻣﺣدودة‪ :‬وﻫﻲ اﻟﺗﻲ ﺗﺗم ﻟوﻗت ﻣﺣدد ﻣن اﻟزﻣن‪ ،‬ﻣﺛﻝ اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻻﻧﺗﻘﺎﻟﻳﺔ ﻣﺎ ﺑﻳن اﻟﻣدرﺳﺔ‬
‫ﻟﻠﻌﻣﻝ‪ ،‬أو ﻋﻧد اﻟﺗدرﻳب ﻋﻠﻰ وظﻳﻔﺔ ﻣﺎ‪.‬‬

‫‪37‬‬
 ‫‪ -‬ﻣﺳﺎﻋدة داﺋﻣﺔ‪ :‬وﻫﻲ ﻋﻛس اﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻟﻣؤﻗﺗﺔ واﻟﻣﺣدودة ﻓﻬﻲ ﻻ ﺗرﺗﺑط ﺑﺎﻟﺣﺎﺟﺔ أو ﺑوﻗت ﻣﻌﻳن‪،‬‬
‫وﺗﺗم ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﻳوﻣﻲ ﻓﻲ اﻟﻣﻧزﻝ واﻟﻌﻣﻝ‪ ،‬ﻟﻛن اﻟﺛﻼﺛﺔ أﻧواع ﻫذﻩ ﻓﻲ ﻧﻔس اﻟوﻗت ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أﻻ‬
‫ﻳﺣﺗﺎﺟﻬﺎ اﻟﺷﺧص ﻓﻲ ﻛﺎﻓﺔ ﻣﺟﺎﻻت اﻟﺣﻳﺎة ﺣﺗﻰ ٕوان ﻛﺎﻧت ﺑﺷﻛﻝ ﻳوﻣﻲ وﻣﺳﺗﻣر‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺳﺎﻋدة ﻋﺎﻣﺔ‪ :‬وﻫﻲ ﻣﺳﺎﻋدة ﺗﺗم ﺑﺷﻛﻝ ﻣطرد ﺛﺎﺑت ﻳوﻣﻳﺎ وﻓﻲ ﻛﺎﻓﺔ ﻣﺟﺎﻻت اﻟﺣﻳﺎة‪.‬‬

‫‪ -7‬ﺧﺻﺎﺋص اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ذﻫﻧﻳﺎ‬

‫ﺗﻌد ﻣﻌرﻓﺔ اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻳز اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﻋن ﻏﻳرﻫم ﻣن اﻷﻓراد اﻟﻌﺎدﻳﻳن أﻣ ار ﻫﺎﻣﺎ إذ ﻳﻣﻛن أن‬
‫ﺗﺳﺎﻋد ﻓﻲ اﻟﻛﺷف اﻟﻣﺑﻛر ﻋن ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف‪ ،‬ﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ اﻻﻫﺗﻣﺎم ﺑﻬم واﻟﺗﻌﺎﻣﻝ ﻣﻌﻬم ﺑﺣﺳب ﻗدراﺗﻬم اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‬
‫ﻣﻊ ﻣﺣﺎوﻟﺔ ﺗﺣﺳﻳﻧﻬﺎ واﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣﻧﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ -1-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻠﻐوﻳﺔ‪:‬‬

‫إن أﻫم ﻣﺎ ﻳﻣﻳز اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻧﺟد ﺿﻌف اﻟرﺻﻳد اﻟﻠﻐوي‪ ،‬ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻛﺗﺳﺎب‬
‫اﻟﻣﻔردات‪ ،‬واﻟﺗراﻛﻳب واﻟﻧﺣو‪ ،‬ﻣﺷﻛﻼت ﺷﺎﺋﻌﺔ ﻛﺎﺿطراﺑﺎت اﻟﻧطق واﻟﺗﺄﺗﺄة‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻳن أن اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‬
‫واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﺗﺗﻣﻳز ﺑﺎﻟﻘﺻور ﻓﻲ ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻛﺎﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻹدراك واﻟﺗﻔﻛﻳر واﻻﺳﺗﻧﺗﺎج واﻻﺳﺗدﻻﻝ‪.‬‬

‫وﺗﻌرف اﻟﻠﻐﺔ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ وﺳﻳﻠﺔ اﻻﺗﺻﺎﻝ اﻟﻬﺎﻣﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﻣﺢ ﻟﻠﻔرد ﻣن اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋن ﻗدراﺗﻪ ٕواﺑرازﻫﺎ واﻟﺗﻲ‬
‫ﺗرﺑطﻪ ﻣﻊ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ ﻓﻣن ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻳﺗﻣﻛن اﻟطﻔﻝ ﻣن اﻟﺗﻌﺎﻣﻝ ﻣﻊ اﻟﻐﻳر‪.‬‬

‫ﺗﻌد دراﺳﺔ ﻧﻣو وﺻﻌوﺑﺎت اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬﺎ اﻟﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ ﻫﺎﻣﺔ وذﻟك ﻟﻌدة أﺳﺑﺎب‪ ،‬ﻳﺗﻌﻠق‬
‫اﻷوﻝ ﺑﺎﻟدور اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻠﻐﺔ واﻻﺗﺻﺎﻝ اﻟﻠﻔظﻲ‪ ،‬وﺛﺎﻧﻳﺎ اﻟدور اﻟﺧﺎص ﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ وظﺎﺋﻔﻧﺎ اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‬
‫واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬وﺛﺎﻟﺛﺎ ﺑﺳﺑب ﺣدة اﻟﻣﺷﺎﻛﻝ اﻟﻠﻐوﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﺗﻌرض ﻟﻪ اﻟﻣﺗﺄﺧرون ذﻫﻧﻳﺎ ﺧﺎﺻﺔ اﻟﻣﺗوﺳط‬
‫واﻟﺷدﻳد‪.‬‬

‫وﻟﺿرورة ﻫذﻩ اﻟﻣﻬﺎرة اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﻓﻳﺟب اﻟﺗرﻛﻳز ﻋﻠﻳﻬﺎ ﻓﻲ ﺑداﻳﺔ أي ﺗﻌﻠم ﺧﺎص ﺑﺎﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ وﻫﻲ ﺗﻣر‬
‫ﺑﻣرﺣﻠﺗﻳن أﺳﺎﺳﻳﺗﻳن ﺗﺗﻣﺛﻼن ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪38‬‬
 ‫‪ -‬اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻷﺷﻳﺎء ﻣن ﺧﻼﻝ ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟﺗﻌﻳﻳن واﻟﺗﺳﻣﻳﺔ‬
‫‪ -‬ﻓﻬم اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺷﻔوﻳﺔ‬

‫ﻓﻔﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻷﺷﻳﺎء ﻓﺈﻧﻪ ﻻ ﻳﻣﻛن ﻟﻠطﻔﻝ أن ﻳﺗﻠﻔظ ﺑﺎﺳم اﻟﺷﻲء إﻻ إذا ﺗﻌرف ﻋﻠﻳﻪ وﻣﻧﻪ‬
‫ﻓﻣن اﻟﺿروري اﻟﻌﻣﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﻠﻳم اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﻌﺎق ذﻫﻧﻳﺎ اﻷﺷﻳﺎء ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻷوﻟﻰ وﻫﻲ اﻟﺗﻌﻳﻳن‬
‫واﻟﻬدف ﻣﻧﻪ اﻛﺳﺎب اﻟطﻔﻝ ﺣﺻﻳﻠﺔ ﻟﻐوﻳﺔ ﻣن ﺧﻼﻝ ﺗﺧزﻳن ﺻور اﻷﺷﻳﺎء اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﺑﺗداء اﻷﺷﻳﺎء‬
‫اﻟﻣﻠﻣوﺳﺔ واﻟواﺳﻌﺔ اﻻﺳﺗﻌﻣﺎﻝ أي اﻷﺷﻳﺎء اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ داﺋﻣﺎ واﻟﺗﻲ ﻳﺣﺗﺎﺟﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﻳﺎﺗﻪ اﻟﻳوﻣﻳﺔ‪ ،‬ﻣﺛﻝ)اﻟﻛﺄس‪،‬‬
‫اﻟﺻﺣن‪ ،‬اﻟﻣﺷط‪ ،‬اﻟﺗﻠﻔﺎز‪ ،‬اﻟﺧزاﻧﺔ‪...‬إﻟﺦ(‪ .‬وﻫﻧﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻧﺳﺗﻌﻣﻝ أﺷﻳﺎء ﺣﻘﻳﻘﻳﺔ ﻣوﺟودة ﻓﻲ ﻣﺣﻳطﻪ أو‬
‫اﻻﺳﺗﻌﺎﻧﺔ ﺑﺎﻷﻟﻌﺎب اﻟﺑﻼﺳﺗﻳﻛﻳﺔ‪ ،‬وﻛذا اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﺻور‪ ،‬وﻫذا طﺑﻌﺎ ﺣﺳب ﻣﺳﺗوى ﻛﻝ ﺣﺎﻟﺔ‪ ،‬وﻧطﻠب ﻣﻧﻪ‬
‫أن ﻳﻘوم ﺑﺗﻌﻳﻳن واﺣدة ﻣﻧﻬﺎ إﻟﻰ أن ﻳﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﻣﺧﺗﻠف ﻫذﻩ اﻷﺷﻳﺎء‪ ،‬وﺑﻌدﻫﺎ ﻧﻧﺗﻘﻝ إﻟﻰ ﺗﺳﻣﻳﺗﻬﺎ إذ ﻳﻘوم‬
‫اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ ﺑﺗﺳﻣﻳﺗﻬﺎ وﻧطﻠب ﻣن اﻟﻣﻔﺣوص ﺗﻛرارﻫﺎ وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟود اﺿطراﺑﺎت ﻧطﻘﻳﺔ ﻣﺎ ﻓﺈﻧﻧﺎ‬
‫ﻧﺻﺣﺣﻬﺎ ﺑﺎﻟﺗزاﻣن ﻣﻊ اﻟﺗﺳﻣﻳﺔ أﻳﺿﺎ(‪.‬‬

‫ﺑﻌدﻣﺎ ﻳﻛﺗﺳب اﻟطﻔﻝ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻟﻛﻠﻣﺎت اﻟﻣﺗداوﻟﺔ ﻳﺗﺟﻪ اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ إﻟﻰ ﺗﻌﻠﻳﻣﻪ أﺳﻣﺎء‬
‫اﻷﺷﻳﺎء اﻷﺧرى ﺑﺗﺻﻧﻳﻔﻬﺎ إﻟﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺎت ﺣﺳب ﺻﻧف ﻛﻝ واﺣدة وﻫذا ﻟﻳﺗﻌﻠم ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻷﺷﻳﺎء وﺑطرﻳﻘﺔ ﻏﻳر ﻣﺑﺎﺷرة وﺿﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﻓﺋﺎت ﻛﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﺧﺿر واﻟﻔواﻛﻪ‬
‫‪ -‬اﻟﺑﻘوﻟﻳﺎت‬
‫‪ -‬اﻟﻣﻼﺑس‬
‫أدوات اﻟﻣطﺑﺦ‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬وﺳﺎﺋﻝ اﻟﻧﻘﻝ‬
‫‪ -‬اﻟﻣﻬن وأدواﺗﻬﺎ‬

‫وﻓﻲ ﻛﻝ ﻣرة ﻳﻌﺗﻣد اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻳﻳن أوﻻ ﺛم اﻟﺗﺳﻣﻳﺔ‪ ،‬وﺑﻌدﻣﺎ ﻳﻛﺗﺳب اﻟﻣﻔﺣوص‬
‫رﺻﻳدا ﻟﻐوﻳﺎ ﻣﻌﻳﻧﺎ ﻣن اﻷﺻوات واﻟﻛﻠﻣﺎت ﻳﻧﺗﻘﻝ اﻟﻔﺎﺣص إﻟﻰ ﺗﻌﻠﻳﻣﻪ اﻟﺟﻣﻠﺔ‪ ،‬اﺑﺗداء ﻣن اﻟﺟﻣﻠﺔ اﻟﺑﺳﻳطﺔ‬

‫‪39‬‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﺿم اﻟﻔﻌﻝ‪+‬اﻟﻔﺎﻋﻝ ﺑﺈظﻬﺎر ﺻورة ﻣﺎ ﺛم ﻧطﻠب ﻣﻧﻪ أن ﻳﺻف ﻣﺎ ﻳراﻩ ﻓﻳﻬﺎ ﻣن ﻓﻌﻝ ﻣﺛﻼ‪:‬‬
‫"ﻣﺎذا ﻳﻔﻌﻝ اﻟوﻟد" ﻓﻳﺟﻳب اﻟﻣﻔﺣوص "ﻳﺄﻛﻝ" ﺛم " ﻳﺄﻛﻝ اﻟﺧﺑز" ﺑﻌدﻫﺎ ﻳﺗم‬ ‫"‪Weš rah ydír lewǝld‬‬
‫ﺗﻌﻠﻳﻣﻪ اﻟﺟﻣﻠﺔ اﻟﻣرﻛﺑﺔ ﻣن ﻓﻌﻝ وﻓﺎﻋﻝ وﻣﻔﻌوﻝ ﺑﻪ ﻣﺛﻼ" ﻳﺄﻛﻝ أﻣﻳن اﻟﺣﻠوة"‪...‬اﻟﺦ‪ ،‬وﻫﻛذا إﻟﻰ أن ﻳﺻﻝ إﻟﻰ‬
‫اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻷﺳﻣﺎء اﻟﻣوﺻوﻟﺔ وﺣروف اﻟﺟر واﻟﻌطف وظروف اﻟﻣﻛﺎن واﻟزﻣﺎن‪...‬اﻟﺦ‪.‬‬

‫‪ -‬أﻣﺎ ﻣن ﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﻔﻬم اﻟﻠﻐوي‪:‬‬

‫وﻟﻠﺗﺄﻛد ﻣن ﻣدى ﻓﻬم اﻟﻣﻔﺣوص ﻟﻠﻛﻠﻣﺎت واﻟﺟﻣﻝ اﻟﺗﻲ ﺗﻌﻠﻣﻬﺎ وأﻳﺿﺎ ﻣن ﺗﺳﻠﺳﻝ اﻷﻓﻛﺎر ﻟدﻳﻪ ﻳﻠﺟﺄ‬
‫اﻟﻣﺧﺗص إﻟﻰ اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺗرﺗﻳب اﻷﺣداث وﻓق ﺗﺳﻠﺳﻠﻬﺎ اﻟزﻣﻧﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻬدف ﻣن ﺧﻼﻝ ﻫذﻩ اﻟﻣرﺣﻠﺔ‬
‫أﻳﺿﺎ ﺗﻌﻠﻳم اﻟﻣﻔﺣوص ﻣﻔﻬوم اﻟزﻣن أﻳﺿﺎ‪ ،‬ﺣﻳث ﺗوﺿﻊ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻟﺻور اﻟﺗﻲ ﺗروي ﻗﺻﺔ ﻣﻌﻳﻧﺔ‬
‫ﺑطرﻳﻘﺔ ﻣﺑﻌﺛرة وﻳطﻠب ﻣﻧﻪ ﺗرﺗﻳﺑﻬﺎ وﻓق ﺗﺳﻠﺳﻠﻬﺎ اﻟزﻣﻧﻲ أي اﻟﺣدث اﻷوﻝ وﻣﺎ ﻳﻠﻳﻪ إﻟﻰ ﻏﺎﻳﺔ إﺗﻣﺎم اﻟﻘﺻﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻔﻲ اﻟﺑداﻳﺔ ﻧﺟد أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﻳﺟدون ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ ﻓﻌﻝ ذﻟك‪ .‬وﻟﻛن ﻣﻊ اﻟﺗﻣرﻳن‬
‫وﺑﺎﻻﻧﺗﻘﺎﻝ ﻣن اﻟﺑﺳﻳط إﻟﻰ اﻟﻣﻌﻘد ﻳﺗﻣﻛن اﻟطﻔﻝ ﻣن اﻟوﺻوﻝ إﻟﻰ ﻣﺳﺗوى ﻣﻘﺑوﻝ ﻣن اﻟﺗرﺗﻳب‪ .‬وﻫذا ﻳدﻝ‬
‫ﻋﻠﻰ ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻬم وﻋﻠﻰ ﻛﺗﺳﺎب اﻟﺑﻧﻳﺔ اﻟزﻣﻧﻳﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳطﻠب ﻣﻧﻪ ﺳرد اﻟﻘﺻﺔ ﺑﻠﻐﺗﻪ وﻫﻧﺎ ﻧﺳﺟﻝ ﻧوﻋﻳﺔ‬
‫اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺗﻲ ﺗوﺻﻝ إﻟﻳﻬﺎ ﻣن ﺧﻼﻝ دراﺳﺔ اﻟﺳرد اﻟذي ﻗﺎم ﺑﻪ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﺑﻧﻳﺎت اﻟﺻﻐرى وﻛذا اﻟﺑﻧﻳﺎت‬
‫اﻟﻛﺑرى ‪.‬‬

‫ﻓﻳﺗﻣﺛﻝ اﻟﻬدف اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﺑﻧﻳﺎت اﻟﻛﺑرى‪ :‬ﻓﻲ دراﺳﺔ اﻟﻣوﺿوع‪ ،‬ﻛﻳﻔﻳﺔ ﺗﺳﻳﻳرﻩ‪ ،‬ﻣن ﻳدﺧﻝ‬
‫اﻟﻣوﺿوع‪ ،‬ﻣن ﻳطورﻩ؟ ﻛﻳف ﺗﻧﻘﻝ اﻟﻣﻌﻠوﻣﺔ ودﻻﻟﺗﻬﺎ؟ ﻛﻳف ﺗﺗوزع؟ ﻛﻳف ﺗﻧﺗظم اﻟﻌﺑﺎرات‪ ،‬وﺧﺎﺻﺔ ﻛﻳف ﺗﺗم‬
‫ﻣﻛوﻧﺎت اﻟﺧطﺎب‪ ،‬ﻓﺎﻟﻬدف ﻻ ﻳﺗوﻗف ﻋﻧد اﻟوﺿوح اﻟﻠﻔظﻲ وﻟﻛن‬
‫إﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺎت اﻟوﺿوح واﻟﺗﺳﻠﺳﻝ ﻟﻣﺧﺗﻠف ّ‬
‫إﻟﻰ ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟوظﻳﻔﺔ اﻻﺗﺻﺎﻟﻳﺔ اﻧطﻼﻗﺎ ﻣن ﻣﺧﺗﻠف أﺟزاء اﻟﻔﻌﻝ اﻟﻠﻐوي‪.‬‬

‫وﺗطور اﻟﺧطﺎب ﺣﺳب "ﻻﺑوف" ‪ Labov‬ﻳﺟب أن ﻳﻛون ﻣرﻓﻘﺎ ﺑﻣواﺿﻳﻊ وﻣﺣﺎور ﺛﺎﻧوﻳﺔ ﻣرﺗﺑطﺔ‬
‫ﺑﻣﺎ ﺳﺑﻘﻬﺎ‪ ،‬ﻫذﻩ اﻟﻣﺣﺎور ﺗوﺟد ﻓﻲ ﻛﻝ ﺳرد‪ ،‬وﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ اﻻﻓﺗﺗﺎح أو اﻟﻣﻘدﻣﺔ‪ ،‬ﺗطور اﻷﺣداث‪ ،‬اﻟﻌﻘدة‪ ،‬ﺣﻝ‬
‫اﻟﻌﻘدة‪ ،‬اﻟﺧﺎﺗﻣﺔ‪ ،‬واﻟﻧﻬﺎﻳﺔ‪.‬‬

‫‪40‬‬
 ‫‪ -‬أﻣﺎ ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﺑﻧﻳﺎت اﻟﺻﻐرى‪:‬‬

‫ﻓﻔﻲ ﻫذا اﻟﻣﺳﺗوى ﻳﺗم ﺗﺣﻠﻳﻝ ﺗﺳﻠﺳﻝ اﻟوﺣدات اﻟﻧﺣوﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟداﺧﻠﻲ ﻟﻠﺧطﺎب ﻣن ﺿﻣﺎﺋر‪،‬‬
‫رواﺑط‪ ،‬ظرف اﻟزﻣﺎن‪...‬اﻟﺦ‪ ،‬وﻳﻬدف إﻟﻰ اﻟﻛﺷف ﻋن اﻻﻧﺳﺟﺎم ﻓﻲ ﺗﺳﻠﺳﻝ ﻫذﻩ اﻟوﺣدات واﻟذي ﻳﻌد ﻣن‬
‫اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﻠﺳﺎﻧﻳﺔ اﻟواﺿﺣﺔ اﻟﺗﻲ ﺗدﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﻘﺎﻋدﻳﺔ اﻟﺗﺎﺑﻌﺔ ﻟظﺎﻫرة اﻟوﺿوح‪.‬‬

‫وﻳﻘﺻد ﺑﺎﻻﻧﺳﺟﺎم ﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻹﻣﻛﺎﻧﻳﺎت اﻟﺗﻲ ﻳرﺗب ﺑﻬﺎ اﻟﻣﺗﻛﻠم اﻟﻧص ﻟﻳﻌطﻲ ﻟﻪ وﺣدة‪ ،‬ﻣن أﻫم‬
‫أﻧﻣﺎط اﻟﺗﺳﻠﺳﻼت اﻟﺗﻲ ﻧﺟدﻫﺎ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺳﻠﺳﻼت ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻧﺣوي‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺳﻠﺳﻼت ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻣﻌﺟﻣﻲ‪.‬‬
‫‪ ‬اﻟﺗﺳﻠﺳﻼت ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻧﺣوي‪:‬‬
‫ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟرواﺑط‪ :‬ﻟﻬﺎ أﻫﻣﻳﺔ ﻓﻲ اﻻﻧﺳﺟﺎم ووﺟودﻫﺎ ﻳظﻬر ﺑﻳن اﻟﻌﺑﺎرات ﻣﻧﻬﺎ "و"‪" ،‬ﻷﺟﻝ"‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﻌواﺋد‪ :‬ﺗﺳﺗﻌﻣﻝ ﻻﺳﺗرﺟﺎع اﻟﺷﺧﺻﻳﺎت واﻷﺷﻳﺎء‪ ،‬وﻧظ ار ﻟطﺑﻳﻌﺔ اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﻳﺔ ﻓﺎﻧﻧﺎ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻧﺟدﻫﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺿﻣﺎﺋر اﻟﻣﺗﺻﻠﺔ‪ ،‬اﻟﺿﻣﺎﺋر اﻟﻣﻧﻔﺻﻠﺔ‪ ،‬واﻟﻣﺳﺗﺗرة‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺿﻣﺎﺋر اﻟﻣﺗﺻﻠﺔ‪ :‬اﻟﺿﻣﻳر اﻟﻣﺗﺻﻝ ﻣﺎ ﻛﺎن ﻟﺟزء ﻣن اﻟﻛﻠﻣﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻣﺛﻝ ﺷرﺑت‪ ،‬أﻛﻠﻧﺎ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺿﻣﺎﺋر اﻟﻣﻧﻔﺻﻠﺔ‪ :‬ﺿﻣﺎﺋر ﺑﺎرزة ﺗﻌوض اﻻﺳم ﻣﺗﻛﻠﻣﺎ ﻛﺎن أو ﻣﺧﺎطﺑﺎ‪ ،‬أو ﻏﺎﺋﺑﺎ ﻣﺛﻝ أﻧﺎ‪ ،‬أﻧت‪ ،‬ﻫو‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺿﻣﺎﺋر اﻟﻣﺳﺗﺗرة‪ :‬ﻫو اﻟﺿﻣﻳر ﻣﺎ ﻟم ﻳﻛن ﻟﻪ ﺻورة ﻓﻲ اﻟﻠﻔظ‪ ،‬ﺑﻝ ﻣﻘدر ﻓﻲ اﻟذﻫن ﻣﺛﻝ ﺷرب ﺣﺗﻰ‬
‫إرﺗوى‪.‬‬

‫‪ -‬اﻹﺷﺎرة‪ :‬ﺗﻌﻧﻲ ﻛﻳف ﻳﻔﻌﻝ اﻟﻣﺗﻛﻠم ﻟﻛﻲ ﻳﺗﻣوﺿﻊ ﻟﻠﺧطﺎب‪ ،‬ﻟﻠﻣﻘﺎم واﻟزﻣﺎن اﻟذي ﻳﺗﻛﻠم ﻓﻳﻪ ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ‬
‫اﻟﻌﻧﺎﺻر اﻹﺷﺎرﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻧﺟدﻫﺎ ﻓﻲ أدوات اﻟﺗﻌرﻳف "اﻟـ"‪.‬‬

‫ﺗﺣدد ﻣﻠﻛﻳﺔ اﻷﺷﻳﺎء اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﺳرد ﻣﺛﻝ "أﻣﻲ"‪" ،‬ﻗﻠﻣﻲ"‪.‬‬

‫‪ -‬أﺳﻣﺎء اﻟﻣﻠﻛﻳﺔ‪ّ :‬‬
‫‪41‬‬
 ‫‪ -‬اﻟﻧﻌوت‪ :‬ﺗﺣدد ﺷﻛﻝ وﻣﻳزة اﻷﺷﻳﺎء ﻣﺛﻝ ﺿﻳﻘﺔ‪ ،‬واﺳﻌﺔ‪...‬إﻟﺦ‪.‬‬

‫‪ -‬ظرف اﻟزﻣﺎن واﻟﻣﻛﺎن‪ :‬اﻟﻣﻛﺎن ﻣﺛﻝ ﻓوق‪ ،‬ﺗﺣت‪ ،‬وراء‪ ،‬أﻣﺎ اﻟزﻣﺎن ﻣﺛﻝ أﻣس‪ ،‬ﻏدا‪.‬‬

‫ﻳﻌرف ﻋﻠﻰ أﻧﻪ اﻟﻛﻠﻣﺔ اﻟﺗﻲ ﺗدﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﻘوم ﺑﻪ اﻻﺳم أو اﻟﻔﺎﻋﻝ أو اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗﺣﻠﻳﻝ زﻣن اﻷﻓﻌﺎﻝ‪ّ :‬‬
‫ﻳﺻﻳر إﻟﻳﻬﺎ‪.‬‬

‫‪ ‬اﻟﺗﺳﻠﺳﻼت ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻣﻌﺟﻣﻲ‪:‬‬

‫ﻻ ﻳﻌﺑر ﻋن اﻻﺳﺗﻣ اررﻳﺔ ﺑﺎﻷدوات اﻟﻧﺣوﻳﺔ واﻟرواﺑط ﻓﻘط ﺑﻝ ﻳﻣﻛن أن ﺗﺗﺣﻘق‪:‬‬
‫‪ -‬ﺑوﺟود ﺷﻲء ﻣﺷﺗرك ﺑﻳن اﻟرﺳﺎﺋﻝ اﻟﻣﺗﺗﺎﺑﻌﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬أو ﺑﺗﻛرار ﻣﺻطﻠﺢ ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﺿﻣﺎﺋر‪.‬‬
‫‪ -‬أو ﺑﺗﺗﺎﺑﻊ اﻟﻣﺻطﻠﺣﺎت اﻟﻣﺗﻌﺎﻛﺳﺔ‪ ).‬أﻧت اذﻫب‪ ،‬أﻧﺎ ﺳﺄﺑﻘﻰ (‪.‬‬

‫أوﺿﺢ "ﺟوردن" أن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻠﻐﺔ ﻣرﺗﺑطﻳن‪ .‬إذ ﺗرﺗﺑط ﻣﻬﺎرات اﻟﻠﻐﺔ ﺑﻣﺳﺗوى‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻛﻠﻣﺎ ﻛﺎﻧت درﺟﺔ اﻟﺗﺧﻠف ﻛﺑﻳرة ﻛﻠﻣﺎ أدى ذﻟك إﻟﻰ ﻗﻠﺔ اﻟﻣﺣﺻوﻝ اﻟﻠﻐوي‪ ،‬ﻓﺎﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠف‬
‫ﻋﻘﻠﻳﺎ اﻟﻘﺎﺑﻝ ﻟﻠﺗﻌﻠم ﻳﻧﻣﻲ ﻣﻬﺎرات ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﺗﻣﺎﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﺷﻔﻬﻲ أﺛﻧﺎء اﻟﻣﺣﺎدﺛﺔ وﻳﻧﻣﻲ ﻣﻬﺎرات اﻟﻘراءة‬
‫واﻟﻛﺗﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﻳن ﻧﺟد اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ اﻟﻘﺎﺑﻠﻳن ﻟﻠﺗدرﻳب ﺗﻛون ﻟدﻳﻬم ﻣﻬﺎ ار ت ﺟﻳدة وﻣﻌﻘوﻟﺔ ﻓﻲ اﻻﺗﺻﺎﻝ‬
‫اﻟﺷﻔﻬﻲ اﻟﺑﺳﻳط‪.‬‬

‫ﻳﻣﺗﺎز اﻟﻧﻣو اﻟﻠﻐوي ﻟدى اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺑـ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻧﺗﺷﺎر ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻛﻼﻣﻳﺔ واﻟﻠﻐوﻳﺔ وﺷدة ﻫذﻩ اﻟﻣﺷﻛﻼت ﺗرﺗﺑط ﺑﺷدة اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻲ‬
‫ﻣﻧﻬﺎ اﻟﻔرد‪.‬‬
‫وﻣن ﺧﺻﺎﺋص ﻟﻐﺔ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻧﺟد‪:‬‬

‫‪42‬‬
 ‫‪ -‬اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻧﺣوي واﻟﺻرﻓﻲ‪:‬‬
‫إن اﻛﺗﺳﺎب واﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﻣوﻧﻳﻣﺎت اﻟﻧﺣوﻳﺔ أي اﻟﻣورﻓﻳﻣﺎت ﻳﺷﻛﻝ ﺻﻌوﺑﺔ ﻛﺑﻳرة ﻟدى اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻲ‬
‫ﺣﻳن ﻧﺟد أﻫم اﻟﻣورﻓﻳﻣﺎت ﺗﻛﺗﺳب ﻋﻧد اﻟطﻔﻝ اﻟﻌﺎدي ﺑﻳن ‪3‬إﻟﻰ‪9‬ﺳﻧوات أو ‪ 10‬ﻳﺑﻘﻰ اﻟﻧﻣو اﻟﻣورﻓوﻟوﺟﻲ‬
‫ﻏﻳر ﻛﺎﻣﻝ ﻋﻧد ذوي اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﺗوﺳط أو اﻟﺷدﻳد‪.‬‬

‫ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻷﻓراد اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﻣن ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ إﻧﺗﺎج اﻟﻛﻼم ﻛﻣﺎ ﺗوﺟد ﻟدﻳﻬم ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ ﻓك اﻟرﻣوز‬
‫اﻟﻔوﻧوﻟوﺟﻳﺔ وﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن اﻟﺟﻣﻝ‪ .‬أﻣﺎ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﻘدرات اﻹدراﻛﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻔﻬم ﻓﺑﻳﻧت دراﺳﺔ‬
‫"ﻟﺑرﺗﺎﻝ" أﻧﻪ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﻧﻣو اﻟﻣورﻓوﻟوﺟﻲ اﻟﻧﺣوي ﻓﺈن اﻷدوات "ﻓﻲ" "ﻋﻠﻰ" ﺗﻛﺗﺳب ﻓﻲ ‪3‬أو‪ 4‬ﺳﻧوات‬
‫ﻟدى اﻟﻣﺗﺧﻠف ذﻫﻧﻳﺎ ﻣﻘﺎﺑﻝ ‪2‬اﻟﻰ‪ 3‬ﺳﻧوات ﻟدى اﻟﻌﺎدي وﻧﻔس اﻟﺷﻲء ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠظروف "ﺑﺟﺎﻧب" "أﻋﻠﻰ"‬
‫"ﺑﻳن"‪"،‬أﺳﻔﻝ" ‪.‬‬

‫ﻛﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻷﻓراد اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻣﻬﺎرات اﻟﻧﺣوﻳﺔ وﻳﺣﺗﺎﺟون إﻟﻰ ﺗﺑﺳﻳط اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ‬
‫ﻣﻌﻬم‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﻧﻣو اﻟﻔوﻧوﻟوﺟﻲ‪:‬‬

‫إﻟﻰ‬ ‫إن اﻟﻧﻣو اﻟﺻوﺗﻣﻲ ﻫو أﻛﺛر دراﺳﺔ وﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﺟواﻧب اﻟﻛﻣﻳﺔ‪ ،‬وﻗد ﺗوﺻﻠت اﻟدراﺳﺎت‬
‫أن ﻣن‪% 57‬إﻟﻰ ‪%72‬ﻣن اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﻣراﻛز ﻟدﻳﻬم ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻧﻣواﻟﺻوﺗﻣﻲ ﻛﻣﺎ وﺟد ﻋﻧدﻫم‬
‫اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺟﺎﻧﺑﻳن اﻟﺻوﺗﻲ واﻟﺻوﺗﻣﻲ وأﺿﺎف "دود"‪ DOD‬أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﻌﺎﻧون ﻣن‬
‫ﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺟﺎﻧب اﺑﺗداء ﻣن اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ وﻫذا ﻣﺎ ﻳﺟﻌﻠﻧﺎ ﻧﻌﺗﺑر ﻫذﻩ اﻟﻣرﺣﻠﺔ ﻫﻲ اﻟﺗﻲ ﺗﺣدد‬
‫اﻻﺧﺗﻼﻓﺎت ﺑﻳن اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ واﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻧﻣﺎﺋﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﺗوﺻﻝ ﻓﻲ دراﺳﺔ أﺧرى ﻟﻪ أن‬
‫اﻻﺧﺗﻼف ﻻ ﻳﻛﻣن ﻓﻘط ﻓﻲ ﻣﺳﺗوى اﻟﻧﻣو اﻟﺻوﺗﻣﻲ إﻧﻣﺎ ﻳﻣﺗﺎز أﻳﺿﺎ ﺑظﻬور أﺧطﺎء ﺻوﺗﻣﻳﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ‬
‫اﻟﺣذف‪،‬اﻹﺑداﻝ وﺗﺑﺳﻳط اﻟﻔوﻧﻳﻣﺎت‪.‬‬

‫‪43‬‬
 ‫‪ -‬اﻟﻧﻣو اﻟﻣﻌﺟﻣﻲ‪:‬‬

‫ّﺑﻳن "روﻧداﻝ" أﻧﻪ ﻳﻣﻛن اﻋﺗﺑﺎر اﻟﻌﻣر اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣﺣددا ﻟﻠﺟواﻧب اﻟﻛﻣﻳﺔ ﻟﻠﻧﻣو اﻟﻣﻌﺟﻣﻲ ﻓﺎﻟﺗﻧوع اﻟﻣﻌﺟﻣﻲ‬
‫ﻟﻼﻧﺗﺎﺟﺎت اﻟﻠﻔظﻳﺔ ﻟﻠﻣﺗﺄﺧرﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ أﻗﻝ ﻣﻧﻬﺎ ﻋﻧد اﻟﻌﺎدﻳﻳن ذوي ﻧﻔس اﻟﻌﻣر اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟذي اﻋﺗﺑر ﻣؤﺷ ار‬
‫ﻣوﺛوﻗﺎ ﻓﻳﻪ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻓﻲ ﺣدود زﻣﻧﻳﺔ ﻣن اﻟﻧﻣو‪ ،‬وﺗﻛون أﻗﻝ ﻣﻧﻬﺎ ﻋﻧد اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻌﺎدﻳﻳن اﻷﻗﻝ ﺳﻧﺎ‪،‬‬
‫وﻳﻣﻛن ﺗﻔﺳﻳر ﻫذا اﻟﺗﻔوق اﻟﻧﺳﺑﻲ ﻟﻠﻣﺗﺄﺧرﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﺗﻧوع اﻟﻣﻌﺟﻣﻲ ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ ‪La Longueur‬‬
‫‪. LMPV (Moyenne de la Production Verbale‬‬

‫إذ أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻳﻛوﻧون أﻛﺑر ﺑﻛﺛﻳر ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﻣر اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﺳﺗﺔ ﺳﻧوات‬
‫ﻟﻠﻌﺎدﻳﻳن ﻣﻘﺎﺑﻝ ﺳﻧﺗﻳن وﺷﻬرﻳن ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ وﻫذا ﻣﺎ ﻳﺟﻌﻝ ﺗﺟرﺑﺔ اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻓﻲ اﻟﺣﻳﺎة أﻛﺑر ﻣن‬
‫ﺧﻼﻝ اﺣﺗﻛﺎﻛﻬم ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﻣؤﺳﺳﺎت اﻟﺗﻌﻠﻳﻣﻳﺔ وﻓﻳﻣﺎ ﻳﺧص اﻟﺗﻛرار واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻛﻠﻣﺔ ﻓﻼ ﻳوﺟد‬
‫اﺧﺗﻼﻓﺎت ﻛﺑﻳرة ﺑﻳن اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ واﻟﻌﺎدﻳﻳن‪،‬إذ أن ﻫﺎﺗﻳﺗن اﻟﻌﻣﻠﻳﺗﻳن ﺗﺗﺄﺛران ﺑﻣﻌﻧﻰ اﻟﻛﻠﻣﺔ ودرﺟﺔ‬
‫ﺑﺳﺎطﺗﻬﺎ وﺗﻠﻘﺎﺋﻳﺗﻬﺎ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻧﺣوي واﻟﺻرﻓﻲ ﻧﺟد أﻳﺿﺎ ﺗﺄﺧر ﻣﻠﺣوظ ﻓﻲ اﻛﺗﺳﺎب اﻟﺟﺎﻧب اﻟﺗرﻛﻳﺑﻲ‬

‫‪-‬اﻟﺟﺎﻧب اﻟﺗرﻛﻳﺑﻲ‪:‬‬

‫إن اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺳﺗﻐرق وﻗت أطوﻝ ﻓﻲ ﺗﻌﻠم اﻟﻛﻠﻣﺔ اﻟواﺣدة وﻫو ﻳﺟد ﺳﻬوﻟﺔ ﻓﻲ ﺗﻌﻠم اﻟﻛﻠﻣﺎت‬
‫اﻟﻣﻔردة وﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن اﻟﺟﻣﻝ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻘﻠدون اﻟﺟﻣﻝ اﻟﺑﺳﻳطﺔ وﻣن اﻟﻣﻌﻠوم أن اﻟﺟﻣﻝ اﻟﺻرﻳﺣﺔ ﺗﻛون‬
‫أﺳﻬﻝ ﻣن اﻟﺟﻣﻝ اﻟداﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻠﻛﻳﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻫذا ﻓﺈن اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻲ ﻋﻣر ‪3‬إﻟﻰ‪ 4‬ﺳﻧوات ﻳﻧﺗﺞ‬
‫أﺧطﺎء ﻓﻲ ﺗراﻛﻳب اﻟﺟﻣﻝ واﻟﺗﻲ ﻻ ﻳرﺗﻛﺑﻬﺎ ﻣن ﻛﺎن ﻓﻲ ﺳﻧﻪ ﻣن اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻛﻌدم اﻟﺗطﺎﺑق ﺑﻳن اﻟﻔﻌﻝ‪،‬‬
‫واﻟﻔﺎﻋﻝ واﻟﺧﻠط ﺑﻳن اﻟﺿﻣﺎﺋر‪ ،‬إﻟﻰ ﺟﺎﻧب ﻛوﻧﻪ ﻣﻳﺎﻝ إﻟﻰ اﺳﺗﺧدام اﻟﻘواﻟب اﻟﻛﻼﻣﻳﺔ اﻟﺟﺎﻫزة ﻣﻣﺎ ﻳﺟﻌﻝ‬
‫ﻣﺳﺗواﻩ اﻟﻠﻐوي ﻣﺣﺷو ﺑﺎﻟﺻﻳﻎ اﻟﻛﻼﻣﻳﺔ اﻟﻣﺄﻟوﻓﺔ واﻟﻣﺗداوﻟﺔ ﻓﻲ اﻟﺣدﻳث اﻟﻌﺎدي‪.‬‬

‫إذا ﻛﺎن ﺑﻧﺎء اﻟﺟﻣﻝ وﺗرﻛﻳﺑﻬﺎ ﻟدى اﻟطﻔﻝ اﻟﻌﺎدي ﻳﺣدث ﻓﻲ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ﻣن ﻋﻣرﻩ ﻓﺈن أﻫم ﻣﺎ ﻳﻣﻳز اﻟﻠﻐﺔ‬
‫ﻟدى اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺗﺄﺧر اﺳﺗﺧدام اﻟﺟﻣﻝ واﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﻠﻔظﻲ ﻋن اﻷﻓﻛﺎر واﻟﻣﺷﺎﻋر‪ ،‬وﻣن ﺑﻳن اﻟدراﺳﺎت اﻟﺗﻲ‬

‫‪44‬‬
‫اﻫﺗﻣت ﺑﺑﻧﺎء اﻟﺟﻣﻝ وﺗراﻛﻳﺑﻬﺎ ﻟدى اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ‪ ،‬و"ﺣﺳب ﺳﻬﻳر ﻣﺣﻣد ﺳﻼﻣﺔ ﺷﺎش" ﻓﺗؤﻛد دراﺳﺔ‬
‫"ﺟراﻫم ‪ "1971‬اﻟﺗﻲ أﺟراﻫﺎ ﺣوﻝ ﺧﺻﺎﺋص اﻟﻘواﻋد واﻟﺗراﻛﻳب اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻟدى اﻟﻣﻌﺎق ﻋﻘﻠﻳﺎ‪ ،‬أﺷﺎرت إﻟﻰ‬
‫ﻗدرة ﻣﻌظم اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ اﻛﺗﺳﺎب ﻗواﻋد اﻟﺟﻣﻝ ﺑﺎﺳﺗﺛﻧﺎء ﺷدﻳدي اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻳن ﻻ ﻳﻣﻛﻧﻬم اﻛﺗﺳﺎب‬
‫أي ﻧوع ﻣن اﻟﺗراﻛﻳب‪ ،‬وﻟﻛن اﻛﺗﺳﺎب ذوي اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﺑﺳﻳطﺔ ﻟﻠﺗراﻛﻳب اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻳﻛون ﺑﻣﻌدﻝ أﺑطﺎ ﻣن اﻛﺗﺳﺎب‬
‫اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻌﺎدﻳﻳن‪.‬أﻣﺎ "ﺣﺳﻧﺎء اﻟﺣﻣزاوي ‪"1984‬ﻓﺗوﺻﻠت اﻟﻰ أن ﻣﻔردات اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺗﺗﻣﺣور‬
‫ﺣوﻝ اﻷﺷﻳﺎء اﻟﻣﻠﻣوﺳﺔ أو اﻟﺣﺳﻳﺔ ﻛﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻟﻌﺟز ﻓﻲ إﻳﺟﺎد ﻣرادﻓﺎت اﻟﻛﻠﻣﺎت أو اﻟرﺑط ﺑﻳن اﻟﻣﻌﺎﻧﻲ‬
‫اﻟﻣﺟردة أو اﻟﺗﺻرف ﻓﻲ اﻟﻧظﺎم اﻟﻠﻐوي‪.‬‬

‫وﻓﻲ دراﺳﺔ "ﻟﻔﺎروق ﻣﺣﻣد ﺻﺎدق" ﺗوﺻﻝ إﻟﻰ أن ﺑﻧﺎء اﻟﺟﻣﻝ وﺗراﻛﻳﺑﻬﺎ ﻟدى اﻟطﻔﻝ اﻟﻌﺎدي ﻳﺳﻳر وﻓﻘﺎ‬
‫ﻟﻧﻣوﻩ اﻟﻌﻣري‪ ،‬أﻣﺎ ﻟدى اﻟﻣﺗﺧﻠف ذﻫﻧﻳﺎ ﻓﺄﻫم ﻣﺎ ﻳﻣﻳز ﻛﻼﻣﻪ وﻟﻐﺗﻪ وﺗﻌﺑﻳرﻩ اﻟﻠﻔظﻲ ﻋن أﻓﻛﺎرﻩ‪ ،‬ﻫو اﻟظﻬور‬
‫ﻓﻲ وﻗت ﻣﺗﺄﺧر ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ دراﺳﺔ "ﺟون ‪ "1986‬اﻟﺗﻲ ﺗﺷﻳر إﻟﻰ أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ أﻗﻝ ﻣﻌدﻻ‬
‫ﻓﻲ اﻛﺗﺳﺎب اﻟﻘواﻋد واﻟﺗراﻛﻳب اﻟﻠﻐوﻳﺔ إذا ﻣﺎ ﻗورﻧوا ﺑﺎﻟﻌﺎدﻳﻳن وأوﺻت اﻟدراﺳﺔ ﺑﺗﻌﻠﻳم اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن‬
‫ﻋﻘﻠﻳﺎ اﻟﻣﻬﺎرات واﻟﻘواﻋد اﻟﻠﻐوﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻟﺗﻧﻣﻳﺔ وﺗطوﻳر اﻟﻣﻬﺎرات اﻟﺣوارﻳﺔ ‪.‬‬

‫وﺗﺿﻳف دراﺳﺔ ﻳوﺳف اﻟﺷﻳﺦ و آﺧرون إﻟﻰ أن اﻟﺣﺻﻳﻠﺔ اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻟﻠﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﺟدا ﻓﻘد ﻳﺑﻠﻎ‬
‫ﺑﻌﺿﻬم اﻟﺳﺎﺑﻌﺔ ﻣن ﻋﻣرﻫم‪ ،‬ﺑﻳﻧﻣﺎ ﻻ ﺗﺗﻌدى ﺣﺻﻳﻠﺗﻬم اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﺣﺻﻳﻠﺔ طﻔﻝ ﻋﺎدي ﻓﻲ اﻟراﺑﻌﺔ ﻣن ﻋﻣرﻩ‬
‫وﻣن اﻟﺻﻔﺎت اﻟﻣﻣﻳزة ﻟﻬؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﻣﻳﻠﻬم إﻟﻰ اﺳﺗﺧدام ﻟﻔظ واﺣد أوأﺟزاء ﻣن ﺟﻣﻝ ﻟﻠﺗﻌﺑﻳر ﻋﻣﺎ ﻳرﻳدون‬
‫وذﻟك ﻻﻓﺗﻘﺎرﻫم إﻟﻰ اﻷﻟﻔﺎظ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ‪ .‬وﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻫذﻩ اﻻﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ ﺑﻧﺎء اﻟﺟﻣﻝ ﻳواﺟﻪ اﻟطﻔﻝ‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣﺷﺎﻛﻝ أﺧرى ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ اﺿطراﺑﺎت ﻋﻠﻰ‪:‬‬

‫‪-‬اﻟﻣﺳﺗوى اﻟدﻻﻟﻲ اﻟﻠﻔظﻲ‪:‬‬

‫ﻳﻣﺗﺎز اﻟﻣﺗﺧﻠﻔون ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺑﺄﻧﻬم ﻳﺟدون ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ ﻓﻬم اﻟﻛﻠﻣﺎت وﺗﻔﺳﻳر اﻟﺗﻌﺑﻳرات اﻟﻣﺟﺎزﻳﺔ وﻫذا‬
‫ﻳﻛون ﻧﺎﺗﺟﺎ ﻋن ﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﻧﻣو اﻟﻘدرات اﻟدﻻﻟﻳﺔ وﻛذﻟك ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ ﺗطوﻳر واﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻧﻲ‬
‫اﻟدﻻﻟﻳﺔ‪.‬‬

‫‪45‬‬
‫‪ -‬ﻣﺳﺗوى اﻻﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﺑراﻏﻣﺎﺗﻲ‪ :‬ﺗﺷﻳر اﻷدﻟﺔ إﻟﻰ وﺟود ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ ﻓﻬم اﻟرﺳﺎﺋﻝ ﻟدى اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‬
‫وﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻘﻳﺎم ﺑﺎﻟﻣﺣﺎدﺛﺎت ﻣﻊ ﺑﻣﺎ ان اﻟﻧﻣو اﻟﻠﻐوي ﻻ‬ ‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻐﻳرﻫم وﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺎت‬
‫ﻳﺗطور ﺑﻣﻌزﻝ ﻋن اﻟﻘدرات اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﻓﺎﻧﻪ ﻻ ﻏراﺑﺔ ﻓﻲ أن ﻧﺟد اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﻌﺎﻧون ﻣن‬
‫اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ ﻗدراﺗﻬم اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﻧطق‪:‬‬

‫ﺗﻌرف اﺿطراﺑﺎت اﻟﻧطق ﺑﺄﻧﻬﺎ اﻟﻛﻼم اﻟﻣﺷوﻩ أو ﻏﻳر اﻟﻣﺗﻣﺎﻳز اﻟﻧﺎﺗﺞ ﻋن وﺟود اﺿطراب ﻓﻲ‬
‫ﻣﺧﺎرج اﻟﺣروف وﻣن أﻣﺛﻠﺗﻬﺎ اﻹﺑداﻝ‪ ،‬اﻟﺣذف‪ ،‬اﻟﺗﺷوﻳﺔ ‪.‬‬

‫ﻟﻘد ﺗوﺻﻝ‪ Riello‬إﻟﻰ أن ﻧﺳﺑﺔ ﻋﻳوب اﻟﻧطق ﺗﺑﻠﻎ ‪ ٪37‬ﺑﻳن اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻔﻲ دراﺳﺔ ﻝ"رﻳﻠو"‬
‫أن ‪٪81‬ﻳﻧﻘﺻﻬم اﻟطﻼﻗﺔ اﻟﻠﻔظﻳﺔ‪ ،‬واﺳﺗﻧﺗﺞ أن اﻟﻧطق ﻟدﻳﻬم ﻳﻛون ﻣﺗﺄﺧ ار أﻛﺛر ﻣن ﻛوﻧﻪ ﺧﺎطﺋﺎ‪ .‬وﻓﻲ‬
‫دراﺳﺔ ﻝ"ﻓﺗزﺟﻳر" وآﺧرون ﺣﻳث اﺳﺗﻬدﻓت اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺗطور اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﻧطق ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن ﻣﺳﺗوﻳﺎت ذﻛﺎﺋﻳﺔ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﺣﻳث ﻛﺎﻧت ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎء اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ ‪ %50‬واﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ‬
‫اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ ﻣن ‪ %50‬اﻟﻰ‪ % 70‬وﺗوﺻﻠت ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺔ إﻟﻰ أن اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻷوﻟﻰ ﺑﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗدرﻳب أطوﻝ‬
‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ وﻫذا ﻣﺎ ﻳدﻝ ﻋﻠﻰ ارﺗﺑﺎط اﻟﻧطق ﺑﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء‪.‬‬

‫ﻛﻣﺎ أﺷﺎر" ﻛﻣﺎﻝ ﻣرﺳﻲ " إﻟﻰ أن أﻛﺛر اﻟﻣﺷﻛﻼت ﺷﻳوﻋﺎ ﻟدى اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ ﻋدم ﻗدرﺗﻬم‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﻧطق ﺑﺳﺑب ﺗوﻗف ﻧﻣوﻫم اﻟﻌﻘﻠﻲ وﻋدم ﻗدرﺗﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﺎﻣﻝ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ واﻟرﻣوز وﺗﻌﺎﻧﻲ ﻧﺳﺑﺔ ﻛﺑﻳرة ﻣن‬
‫ﻣن ﺻﻌوﺑﺎت وﻋﻳوب اﻟﻧطق ﻷﺳﺑﺎب ﻋﺿوﻳﺔ وﻧﻔﺳﻳﺔ‬ ‫ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣﺗوﺳط واﻟﺧﻔﻳف‬
‫واﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ وﻣن اﻟﻣﻼﺣظ أن اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﻧطق اﻟﻛﻠﻣﺎت اﻷوﻟﻰ ﺑﻝ أن ﻫذا اﻟﺗﺄﺧر ﻫو‬
‫اﻟذي ﻳﻧﺑﻪ اﻟواﻟدﻳن إﻟﻰ أن طﻔﻠﻬﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫واﺗﻔﻘت ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟدراﺳﺎت واﻟﺗﻲ ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ دراﺳﺔ "روﻧداﻝ" إﻟﻰ أن اﺿطراﺑﺎت اﻟﻧطق ﻟدى اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‬
‫أﻋﻠﻰ ﺑﻛﺛﻳر ﻣﻣﺎ ﻟدى أﻗراﻧﻬم اﻟﻌﺎدﻳﻳن وأﻧﻬﺎ أﻋﻠﻰ اﺿطراﺑﺎت اﻟﺗواﺻﻝ اﻧﺗﺷﺎ ار ﻟدﻳﻬم وﺗﻧﺗﺷر ﻟدﻳﻬم ﻛﺎﻓﺔ‬
‫ﻣظﺎﻫر اﻻﺿطراب ﻛﺎﻹﺑداﻝ واﻟﺣذف اﻹﺿﺎﻓﺔ واﻟﺗﺷوﻳﻪ واﺧﺗﻠﻔت ﻧﺳﺑﺔ اﻻﻧﺗﺷﺎر ﻣن ﺻورة إﻟﻰ أﺧرى وأن‬

‫‪46‬‬
‫اﺿطراﺑﺎت اﻟﻧطق ﻫﻲ اﻷﻛﺛر اﻧﺗﺷﺎ ار ﺗﻠﻳﻬﺎ اﺿطراﺑﺎت اﻟﺻوت ﺛم اﺿطراﺑﺎت اﻟطﻼﻗﺔ ﻛﺎﻟﺗﻠﻌﺛم واﻟﺳرﻋﺔ‬
‫اﻟزاﺋدة ﻓﻲ اﻟﻛﻼم‪.‬‬

‫‪ -‬ﻣظﺎﻫر اﻟﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﺷﻔﻬﻲ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر ﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﺷﻔﻬﻲ ﻣن أﺑرز اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗﻲ ﻳواﺟﻬﻬﺎ اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ وذﻟك ﻛوﻧﻬﺎ‬
‫ﺗﻌﻳق ﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ اﺗﺻﺎﻟﻪ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪ ،‬ﻓﻔﻲ دراﺳﺔ ﻟﻌﺑد اﻟﻌظﻳم ﺷﺣﺎﺗﺔ ﺗوﺻﻝ ﻓﻳﻬﺎ إﻟﻰ أن اﻟﻣﻌﺎق ﻋﻘﻠﻳﺎ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﺿطراب ﻓﻲ اﻟﻛﻼم وﻫذا ﻣﺎ ﻳﺟﻌﻠﻪ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋن ﻧﻔﺳﻪ وﻓﻬم اﻵﺧرﻳن‪.‬‬

‫ﺗظﻬر ﻫذﻩ اﻟﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ ﻋدم ﻗدرة اﻟطﻔﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﺑﻳر ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ ﻋن أﻓﻛﺎرﻩ وﻣﺷﺎﻋرﻩ وﺧﺑراﺗﻪ وﺗﺑدو ﻫذﻩ‬
‫اﻟﻣظﺎﻫر ﻓﻲ ﺗدﻧﻲ ﻋدد اﻟﻣﻔردات اﻟﺗﻲ ﻳﺳﺗﺧدﻣﻬﺎ اﻟطﻔﻝ‪ ،‬وذﻟك راﺟﻊ إﻟﻰ ﺻﻌوﺑﺔ ﺗﻌﻠم أﻟﻔﺎظ ﺟدﻳدة ﻓﻘد‬
‫ﻳﺳﺗﺧدم اﻟﻛﻠﻣﺔ ﻧﻔﺳﻬﺎ ﻣرة ﺗﻠوى أﺧرى)ﻛﺎﺳﺗﺧدام ﻛﻠﻣﺔ "ﺻﻐﻳر" ﻟﻺﺷﺎرة إﻟﻰ اﻟﺷﻲء اﻟﻘﺻﻳر واﻟﻧﺣﻳف‬
‫واﻟﺧﻔﻳف‪(...،‬‬

‫‪ -‬ﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ ﺗﻌﻣﻳم اﻟﻣﻔردات اﻟﺗﻲ ﻳﺗﻌﻠﻣﻬﺎ ﻓﻲ اﻷوﺿﺎع واﻷﻣﺎﻛن اﻟﻣﺗﺷﺎﺑﻬﺔ ﻟﻠﻣوﻗف اﻷﺻﻠﻲ‪،‬‬
‫واﻻرﺗﺑﺎك ﻓﻲ اﻟﻣﻌﺎﻧﻲ اﻟﻣﺗﻌددة ﻟﻠﻣﻔردات‪ ،‬ﻓﻘد ﻳﺳﺗﺧدم اﻟﻛﻠﻣﺔ ﺑﻣﻌﻧﺎﻫﺎ اﻟﻣﺄﻟوف ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻣواﻗف‬
‫واﻟظروف ﺣﺗﻰ ﻟو ﻟم ﺗﻛن ﻫﻲ اﻟﻛﻠﻣﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ‪ ،‬وﻗد ﻳﻌرف اﻟﻣﻌﻧﻰ اﻟﻣﺄﻟوف ﻟﻠﻛﻠﻣﺔ ﻟﻛن ﻻ ﻳﻌرف ﻣﻌﺎﻧﻳﻬﺎ‬
‫اﻷﺧرى اﻷﻗﻝ اﺳﺗﺧداﻣﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﺧﺗﻳﺎر اﻟﻛﻠﻣﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻋﻧدﻣﺎ ﻳﺗﺣدث ﻋن ﺷﻲء ﻣﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ إﺳﺎءة ﺗﻔﺳﻳر اﻟﻣواﻗف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻓﻘد ﻳواﺟﻪ ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ واﺳﺗﻳﻌﺎب اﻟﻣﺣﺎدﺛﺔ‪ ،‬وﻗد‬
‫ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﻧﺗظﺎر اﻟدور وﻗد ﻻ ﻳﻧﺟﺢ ﻓﻲ اﻟﺣدﻳث ﻋن اﻟﻣوﺿوﻋﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺣظﻰ ﺑﺎﻫﺗﻣﺎم اﻵﺧرﻳن‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﻌﺟز ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋن اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋن ﻧﻔﺳﻪ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻧطق واﻟﻛﻼم‪ ،‬وﺧﻼﻝ ﻓﺗرة اﻟﻧﻣو اﻟﻣﺑﻛر ﻳظﻬر اﻟطﻔﻝ‬
‫ﻛﻣﺎ ﻟو ﻛﺎن أﺑﻛﻣﺎ وﻧﺎد ار ﻣﺎ ﻳﺷﺎرك ﻓﻲ اﻟﻣﺣﺎدﺛﺔ وﺗﻘﻠﻳد اﻟﻛﻼم أو اﻟﻣﺿﺎﻫﺎة‪ .‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻳﻝ إﻟﻰ اﻟﻬدوء واﻹذﻋﺎن‬
‫وﻟﻛﻧﻪ ﻳﻔﺗﻘر إﻟﻰ اﻟﺗﻌﺑﻳرات اﻟوﺟﻬﻳﺔ وﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﻳﺎن ﻳظﻬر ﻋﻠﻳﻪ اﻟﻛﺳﻝ واﻟﻼﻣﺑﺎﻻة‪ ،‬وﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ‬
‫اﺳﺗﺧدام اﻟﺟﻣﻝ اﻟﻣرﻛﺑﺔ أو اﻟﻣﻌﻘدة ﻛﻣﺎ ﻳﺟد ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ ﻣﻧﺎﻗﺷﺔ اﻟﻣﻔﺎﻫﻳم اﻟﻣﺟردة أو ﻣﻔﺎﻫﻳم اﻟزﻣﺎن‬
‫واﻟﻣﻛﺎن وﺗﻣﺗﺎز اﻟﺟﻣﻝ اﻟﺗﻲ ﻳﺳﺗﺧدﻣﻬﺎ ﺑﻛوﻧﻬﺎ ﺟﻣﻝ ﺑداﺋﻳﺔ ﻻ ﻳطور طﻼﻗﺔ ﻓﻲ اﺳﺗﺧداﻣﻬﺎ ﻛذﻟك ﻳﻣﻠك ﻗدرة‬
‫ﻣﺗﻘطﻌﺔ ﻋﻠﻰ اﺳﺗﺧدام اﻟﻛﻼم واﻟﻌﺑﺎرات واﻟﺟﻣﻝ ‪.‬‬

‫‪47‬‬
‫‪ -‬ﻛﻣﺎ ﻳﺟد ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻧﻔس اﻟﻣوﺿوع ﻋﻧد اﻟﻣﻧﺎﻗﺷﺔ أو ﺗذﻛر ﺳﻳﺎق اﻟﻛﻼم وﻛذﻟك ﻳﺟد‬
‫ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﺧﺗﻳﺎر واﺳﺗرﺟﺎع اﻟﻛﻠﻣﺎت‪ ،‬ﻓﻣﺛﻼ إذا ﻟم ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﺳﺗرﺟﺎع ﻛﻠﻣﺔ )ﺳﻳﺎرة( ﻓﻳﺑدأ ﺑذﻛر ﺑﻌض‬
‫أوﺻﺎﻓﻬﺎ أو ﺧﺻﺎﺋﺻﻬﺎ اﻟﻣﻌروﻓﺔ ﻓﻳﻘوﻝ ﻣﺛﻼ ﺑﺎﻷﻣس رﻛﺑﻧﺎ ﻓﻲ ﺷﻲء ﻳﺳوﻗﻪ اﻟﻧﺎس وﻟﻪ أرﺑﻌﺔ ﻋﺟﻼت‬
‫وﻳﺳﻳر ﺑﺳرﻋﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻗد ﻳﺟد ﺻﻌوﺑﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺷﺄ ﻓﻲ ﺿﻌف اﺳﺗﺧدام اﻟﻌﺿﻼت اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻧطق دون أن ﻳﻛون ﻫﻧﺎك ﺧﻠﻝ‬
‫ﻋﺿوي ﻓﻲ اﻟﻔم واﻟﺷﻔﺗﻳن واﻟﻠﺳﺎن واﻷﺳﻧﺎن ﻳﻣﻧﻊ اﻟطﻔﻝ ﻣن أن ﻳﻠﻔظ أﺻوات اﻟﺣروف ﺑﺷﻛﻝ ﺳﻠﻳم‪ .‬وﻗد‬
‫ﻳﻛون اﻟﺳﺑب راﺟﻊ إﻟﻰ ﺧﻠﻝ ﻓﻲ ﺟﻬﺎزﻩ اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي إن اﻟﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﺷﻔﻬﻲ ﻫو ﻋدم اﻟﻘدرة‬
‫ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﻣﺧزون اﻟﻠﻐوي ﻋﻧد اﻟﻔرد وﻋدم ﺻﻳﺎﻏﺔ اﻟﻣﻔردات اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻋﻧد اﻟﻣﻧﺎﻗﺷﺔ واﻟﻣﺣﺎدﺛﺔ‪،‬‬
‫وﺿﻌف اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﺷﻔﻬﻲ ﻓﻲ ﻣﺎدة واﺣدة ﻗد ﻳؤدي إﻟﻰ اﻟﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻣواد اﻷﺧرى اﻟﺗﻲ ﺗدرس ﺑﻧﻔس اﻟﻠﻐﺔ‬
‫وﻫذا ﻣﺎ ﻧﺳﻣﻳﻪ ﺑﺎﻻﻧﺗﻘﺎﻝ ﻣن اﻟﺿﻌف اﻟﺧﺎص إﻟﻰ اﻟﺿﻌف اﻟﻌﺎم‪.‬‬

‫ﺗﺗﻣﺛﻝ اﺿطراﺑﺎت اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﺷﻔﻬﻲ ﻓﻲ اﻣﺗﻼك اﻟطﻔﻝ ﻣﻬﺎرة أﻗﻝ ﻣن اﻟﻣﻌدﻝ اﻟطﺑﻳﻌﻲ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻧظراﺋﻪ ﻣن‬
‫اﻟﻌﻣر ﻧﻔﺳﻪ‪ ،‬ﻣن ﺣﻳث ﻧﻘص اﻟﻣﻔردات اﻟﻠﻐوﻳﺔ وﻣﺎ ﻳراﻓﻘﻬﺎ ﻣن اﺿطراﺑﺎت ﻧطﻘﻳﺔ ﻟﻸﺻوات اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ‬
‫)اﻟﺣذف‪ ،‬اﻟﺗﺣرﻳف اﻹﺿﺎﻓﺔ(‪ ،‬ﻣﻊ ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻧﺎء اﻟﻠﻐوي اﻟﺳﻠﻳم ﻟﻠﺟﻣﻝ ووﺿﻊ اﻟﻛﻠﻣﺎت ﻓﻲ‬
‫اﻟﺟﻣﻝ ﺑطرﻳﻘﺔ ﺻﺣﻳﺣﺔ ﺑﺣﻳث ﺗﻌطﻲ اﻟﻛﻠﻣﺔ اﻟﻣﻌﻧﻰ اﻟﺻﺣﻳﺢ وﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن ﻋدة اﺿطراﺑﺎت‬
‫ﺗﺟﻌﻝ ﺗﻌﺑﻳرﻩ رﻛﻳك وﻣﻣﻠوء ﺑﺎﻷﺧطﺎء وﻗد ﻳﺻﻝ إﻟﻰ درﺟﺔ أن ﻳﻛون ﻛﻼﻣﻪ ﻏﻳر ﻣﻔﻬوم‪.‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻣن أﺑرز ﻣظﺎﻫر اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻣﺳﺗوى اﻟﻧﻣو اﻟﻠﻐوي ﻟدى اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ‬
‫أﻗﻝ ﺑﻛﺛﻳر ﻣن ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﺎدﻳﻳن وﻣﻌظم ﻫذﻩ اﻟﻣﺷﻛﻼت ﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﺗﻌﺑﻳرﻳﺔ واﻟﺳرﻋﺔ اﻟزاﺋدة أﺛﻧﺎء‬
‫اﻟﻧطق‪ .‬ﻓﺗﺷﻳر دراﺳﺔ ﻟـ"ﻓﺎروق ﺻﺎدق" إﻟﻰ أن اﻟﻣﻌﺎق ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻛﻠﻣﺎت وﻳﺟد ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ‬
‫اﺳﺗﺧدام اﻟﺟﻣﻝ واﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﻠﻔظﻲ وﺗوﺟد ﻟدﻳﻪ ﻋﻳوب ﻓﻲ إﺧراج اﻟﻛﻼم ﻛﺎﻟﺗﻬﺗﻬﺔ واﻟﺣذف وﻏﻳرﻫﺎ‪ .‬وﺣﺳب‬
‫"وﻟﻳد اﻟﺳﻳد ﺧﻠﻳﻔﺔ" ﺗوﺻﻝ" ﻛﻠﺑس "ﺧﻼﻝ دراﺳﺗﻪ اﻟﺗﻲ اﺳﺗﻬدﻓت اﻟﻛﺷف ﻋن ﺧﺻﺎﺋص اﻟﻛﻼم ﻟدى اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن‬
‫ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻟﻰ وﺟود ﻋﺟز وﻗﺻور ﻓﻲ ﻣﻬﺎرات اﻟﺗواﺻﻝ اﻟﺧﺎص ﺑﺎﻟﻛﻼم واﻟطﻼﻗﺔ اﻟﻠﻔظﻳﺔ وﻟﻛﻲ ﻳﺗوﺻﻝ إﻟﻰ‬
‫ﻫذﻩ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻗﺎم ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻛﻼم اﻟﺗﻠﻘﺎﺋﻲ ‪،‬اﻟﻘدرات اﻟﻠﻐوﻳﺔ اﻟﺗﻌﺑﻳرﻳﺔ‪ ،‬واﻟﻘدرات اﻟﻠﻐوﻳﺔ اﻻﺳﺗﻘﺑﺎﻟﻳﺔ وﻛذﻟك‬
‫أﺻوات اﻟﻛﻼم واﻟطﻼﻗﺔ اﻟﻠﻔظﻳﺔ ﻟدﻳﻬم‪ ،‬أﻣﺎ دراﺳﺔ ﺟوردن" ﻋن ﻣﺷﻛﻼت اﻟﻧﻣو اﻟﻠﻐوي ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ‬

‫‪48‬‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﺗوﺻﻠت إﻟﻰ أن درﺟﺔ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻣدى ظﻬور اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻠﻐوﻳﺔ‬
‫ﻓﺎﻷطﻔﺎﻝ ذوي اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﺑﺳﻳطﺔ ﻳﺗﺄﺧرون ﻓﻲ اﻟﻛﻼم ﺑﻳﻧﻣﺎ ذوي اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﻧﺎد ار ﻣﺎ ﺗﺧﻠو ﻟﻐﺗﻬم ﻣن‬
‫اﻻﺿطراﺑﺎت وﻳﺷﻳﻊ اﻟﺑﻛم ﺑﻳن اﻷطﻔﺎﻝ ﺷدﻳدي اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻣﻛن اﻟﻘوﻝ أن اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﺗؤﺛر ﺗﺄﺛﻳ ار ﻛﺑﻳ ار ﻋﻠﻰ اﻟﻧﻣو اﻟﻠﻐوي ﻟﻠطﻔﻝ وﻳظﻬر ذﻟك ﻓﻲ ﻋدم ﻓﻬم‬
‫اﻟﻛﻼم وﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺣﺎﻛﺎة ﻓﺿﻼ ﻋن ﺿﺣﺎﻟﺔ اﻟﺣﺻﻳﻠﺔ اﻟﻠﻐوﻳﺔ‪ ،‬وﻣن ﺛم ﺿﻌف اﻹﻧﺗﺎج اﻟﺗﻠﻘﺎﺋﻲ‬
‫واﻻﺑﺗﻛﺎري ﻟﻠﻛﻼم وﻳﺄﺗﻲ ﻛﻼﻣﻪ ﻣﻔﻛﻛﺎ وﻏﻳر ﻣﻔﻬوم ﻣﻠﻲء ﺑﺎﻷﺧطﺎء ﻓﺗﺷﻳﻊ اﺿطراﺑﺎت اﻟﻧطق وﺗﺷﻳﻊ‬
‫اﺿطراﺑﺎت اﻟﺻوت ﺣﻳث ﻧﺟد ﺻوت اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺳﻳر ﻋﻠﻰ وﺗﻳرة واﺣدة و ﻳﺗﺳم ﺑﺎﻟﻧﻣطﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -2-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﺣرﻛﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺗﺷﻳر أﻏﻠب اﻷﺑﺣﺎث اﻟﺣدﻳﺛﺔ ﻣﻧﻬﺎ ﻣﺎ ﻗﺎم ﺑﻪ اﻟﺑﺎﺣث ﻛﻳرك ‪ Kirk‬إﻟﻰ وﺟود ﻓروق ﺑﻳن اﻷطﻔﺎﻝ‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ واﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻣن ﺣﻳث ﻣﺳﺗوى ﻧﻣوﻫم اﻟﺟﺳﻣﻲ واﻟﺣرﻛﻲ‪ ،‬إذ ﻳﺗﻣﻳز اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺑﺑطء اﻟﻧﻣو‬
‫ﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ‪.‬‬

‫ﻓﻬؤﻻء اﻷﻓراد ﻳﻘﺎرﺑون اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻓﻲ ﻣﻌدﻝ اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﻲ واﻟﺣرﻛﻲ وﻳﺗﺑﻌون ﻧﻔس اﻟﻣﻌدﻝ ﻓﻲ اﻟﻧﻣو‬
‫ﺗﻘرﻳﺑﺎ ٕوان ﻛﺎﻧوا أﻗﻝ ﻣن أﻗراﻧﻬم اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺻﻔﺎت اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟطوﻝ واﻟوزن واﻟﺣﺟم ﻣﻊ‬
‫اﺣﺗﻣﺎﻝ إﺻﺎﺑﺗﻬم ﺑﺑﻌض اﻷﻣراض وﻗﺻور اﻟﻌﻧﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ وﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ وﻳﻛون أداﺋﻬم اﻟوظﻳﻔﻲ اﻟﺣرﻛﻲ‬
‫أﻗﻝ ﻣن اﻟﻌﺎدﻳﻳن ﻓﻲ ﺟﻣﻳﻊ ﻣﺟﺎﻻت اﻹﺗﻘﺎن اﻟﺣرﻛﻲ ‪.‬‬

‫ﻧﺟد ﻋﻧد ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت ﺻﻐر ﺣﺟم‪ ،‬وزن اﻟﺟﺳم‪ ،‬ﺗﺷوﻩ ﺷﻛﻝ اﻟﻔم واﻷﺳﻧﺎن وﻳرﺟﻊ ذﻟك إﻟﻰ ﺿﻌف‬
‫اﻟﺣﺳﻳﺔ‬
‫ّ‬ ‫اﻟﺗﺂزر اﻟﺣرﻛﻲ واﺿطراب اﻟﻣﻬﺎرات اﻟﺣرﻛﻳﺔ وﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﺑﺻر واﻟﺳﻣﻊ وﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﻧﺎﺣﻳﺔ‬
‫وﺟد"ﻛﻳرك"‪ Kirk‬أن اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن ﻓﺋﺔ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﺑﺳﻳط ﻟدﻳﻬم اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻹﻋﺎﻗﺎت اﻟﺳﻣﻌﻳﺔ واﻟﺑﺻرﻳﺔ‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳوﺟد ﻟدى اﻟﻌﺎدﻳﻳن وﻳﺗﺿﺢ ﻣن ذﻟك وﺟود ﻓروق ﺑﻳن اﻟﻣﺗﺧﻠف واﻟﻌﺎدي ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﻲ‬
‫أﻛﺛر ّ‬
‫واﻟﺣرﻛﻲ واﻟﺣﺳﻲ‪ ،‬وﻟﻛن ﻳﺟب اﻹﺷﺎرة إﻟﻰ أن اﻟﻔرق ﺑﻳﻧﻬﻣﺎ ﻓرق ﻓﻲ اﻟدرﺟﺔ ﺑﺣﻳث ﻧﺳﺗطﻳﻊ اﻟﻘوﻝ ﺑﺄن‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺻﻠون ﻓﻲ ﻧﻣوﻫم اﻟﺣﺳﻲ اﻟﺣرﻛﻲ واﻟﺟﺳﻣﻲ إﻟﻰ ﻣﺳﺗوى ﻗرﻳب ﻣن ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﺎدﻳﻳن‪.‬‬

‫‪49‬‬
‫ﻓﻔﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟرﺿﺎﻋﺔ واﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛرة )أي ﻗﺑﻝ ﺳن اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ( ﻋﻠﻳﻧﺎ أن ﻧﻼﺣظ ﻧﻣو اﻟطﻔﻝ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق‬
‫ﺑﺑﻌض اﻟﻣظﺎﻫر اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﺟﻠوس‪ ،‬اﻟوﻗوف‪ ،‬اﻟﻣﺷﻲ‪ ،‬واﻟﻣﺣﺎﻓظﺔ ﻋﻠﻰ اﻟوﺿﻊ اﻟﻣﻌﺗدﻝ ﻟﻠرأس‪ ،‬وﺑﻌض‬
‫اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺎت اﻷﺧرى ﻟﻠﻣﺛﻳرات اﻟﺑﻳﺋﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌﺗﺑر اﻟﺣرﻛﺔ اﻟﻣﻧﺳﻘﺔ ﻟﻠﻌﻳﻧﻳن ﻣﺛﺎﻻ ﻟﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻓﺎﻷطﻔﺎﻝ اﻟذﻳن ﺗﻧﺣرف اﺳﺗﺟﺎﺑﺎﺗﻬم ﻓﻲ اﻟﻣظﺎﻫر اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ وأﻣﺛﺎﻟﻬﺎ ﻋن اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﻣوﺿوﻋﺔ ﻟﻣﺛﻝ ﻫذﻩ‬
‫اﻟواﺟﺑﺎت اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻳﺣﺗﺎﺟون إﻟﻰ اﻟدراﺳﺔ واﻟﻔﺣص ﻓﻲ إطﺎر اﻟﻘﺻور ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ‪ .‬أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ‬
‫ﻷطﻔﺎﻝ ﺳن ﻣﺎ ﻗﺑﻝ اﻟﻣدرﺳﺔ ﻓﺗﻌﺗﺑر ﻣظﺎﻫر اﻟﻘﺻور ﻓﻲ ﻣﻬﺎرات اﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﻧﻔس ﻛﺎﻟﻣﺷﻲ‪ ،‬اﻟﻛﻼم‪،‬‬
‫ارﺗداء اﻟﻣﻼﺑس وﺗﻧﺎوﻝ اﻟطﻌﺎم ﻣﺣددات أوﻟﻳﺔ ﻳﺗم ﻋﻠﻰ أﺳﺎﺳﻬﺎ اﻟﺣﻛم ﻋﻠﻰ اﻟﻘﺻور ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ‪.‬‬

‫ﻻ ﺗوﺟد ﻣﻼﻣﺢ ﺟﺳدﻳﺔ ﻣﻌﻳﻧﺔ ﺗرﺗﺑط ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ‪ ،‬وﻟﻛن ﻋﻧدﻣﺎ ﻳﻛون اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺟزءا ﻣن ﻟزﻣﺔ‬
‫ﻣرﺿﻳﺔ ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻣﻼﻣﺢ اﻹﻛﻠﻳﻧﻳﻛﻳﺔ ﻟﻬذﻩ اﻟﻼزﻣﺔ ﺳوف ﺗﻛون ﻣوﺟودة ﻣﺛﻝ اﻟﻣﻼﻣﺢ اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﻳﺔ ﻓﻲ ﻋرض‬
‫داون‪.‬‬

‫وﻳﻣﻛن ﺗﻠﺧﻳص أﻫم ﻣظﺎﻫر اﻟﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻘدرات اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﺣرﻛﻳﺔ ﻛﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻧﺧﻔﺎض ﻣﻌدﻝ اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﻲ وﻳزﻳد اﻻﻧﺧﻔﺎض ﺑﺎزدﻳﺎد ﺷدة اﻹﻋﺎﻗﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﺗﺗﺳم ﺑﺎﻟﺿﻌف اﻟﻌﺎم‬
‫‪-‬اﻧﺧﻔﺎض ﻣﻌدﻝ اﻟﻧﻣو اﻟﺣرﻛﻲ‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﺣﺑو واﻟﻣﺷﻲ‬
‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺗوازن‬
‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ ﺗﻧﺳﻳق اﻟﺣرﻛﺎت‬
‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ أداء اﻟﺣرﻛﺎت اﻟدﻗﻳﻘﺔ‬

‫وﻣن أﻣﺛﻠﺔ اﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ ﻧذﻛر ﺣﺎﻟﺔ ﺻﻐر ﺣﺟم اﻟرأس‪:‬‬

‫‪50‬‬
 ‫ﺻﻐر ﺣﺟم اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ) ﺻﻐر اﻟدﻣﺎغ (‪:‬‬

‫ﻳﺳﻣﻰ ﻛذﻟك ﺑﺎﻟﻣﻳﻛروﺳﻔﺎﻟﻲ ‪ Microcéphalie‬وﻫو ﻣﺻطﻠﺢ ﻳﺷﻳر إﻟﻰ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن أﺻﺣﺎب‬
‫اﻟرؤوس اﻟﺻﻐﻳرة‪ ،‬وﺻﻐر ﺣﺟم اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ﻳﻌﻧﻲ أن اﻟدﻣﺎغ ﻳﻛون ﺻﻐﻳرا‪ ،‬وﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺗﺗﺿﻣن داﺋﻣﺎ‬
‫ﻣﺳﺗوﻳﺎت اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ اﻟﺷدﻳدة‪.‬‬

‫ﻫذا اﻟﺻﻐر ﻓﻲ اﻟدﻣﺎغ ﻗد ﻳﻛون ذو أﺻﻝ وراﺛﻲ ﻋﺎﺋﻠﻲ ﻳﻧﻘﻝ ﺑواﺳطﺔ ﻣورث ﻏﻳر ﻣﺳﻳطر‪ ،‬وﻗد ﻳﺗﺻﻝ‬
‫ﺑﻌﻳوب ﻛروﻣوزوﻣﻳﺔ‪ ،‬أو ﻗد ﻳﺳﺑﺑﻪ إﺻﺎﺑﺔ ﺟﻧﻳﻧﻳﺔ ﺑﺎﻻﻟﺗﻬﺎب‪ ،‬ﻛذﻟك ﻗد ﺗﺗﺳﺑب ﺑﻪ ﺑﻌض اﻹﺷﻌﺎﻋﺎت ذات‬
‫اﻟﺗﺄﺛﻳر اﻟﻛﺑﻳر ﻣﺛﻝ أﺷﻌﺔ ‪ X‬أو اﻟﺣﺻﺑﺔ اﻷﻟﻣﺎﻧﻳﺔ أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ‪.‬‬

‫‪ -‬أﻣﺎ ﻋن اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ ﻟﻬؤﻻء اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻓﻬﻲ ﻣﺗﻣﻳزة ﺗﻣﺎﻣﺎ‪ ،‬ذﻟك أن اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ﻻ ﺗﺻﻝ ﻓﻲ أﻗﺻﻰ‬
‫ﻧﻣوﻫﺎ إﻟﻰ أﻛﺛر ﻣن ‪ 17‬ﺳم ﻣن ﺣﻳث اﻟﻣﺣﻳط ﻓﻲ ﻣﻘﺎﺑﻝ اﻟﻣﺣﻳط اﻟﻌﺎدي اﻟذي ﻫو ‪22‬ﺳم‪ .‬ﻛذﻟك ﻧﺟد أن‬
‫اﻟﺟﺑﻬﺔ واﻟذﻗن ﻳﺗراﺟﻌﺎن ﻓﻲ ﺣدﻩ وأن ﺟواﻧب اﻟرأس ﺗﻧﺣﻧﻳﺎن إﻟﻰ اﻟداﺧﻝ‪ ،‬وأن اﻷﻧف ﻳﺑدو ﻛﺎﻟﻣﻧﻘﺎر‪ ،‬ﺛم إﻧﻧﺎ‬
‫ﻧﺟد اﻟﺳطوح اﻟﻌظﻳﻣﺔ ﻟﻠﺟﻣﺟﻣﺔ ﺻﻐﻳرة اﻟﻣﺳﺎﺣﺔ وأن ﻓروة اﻟرأس اﻟﺗﻲ ﺗﻐطﻲ اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ﺗﻛون ﺗﺑﻌﺎ ﻟذﻟك‬
‫ﻏﻳر ﻣﺷدودة ﺑﺈﺣﻛﺎم إﻟﻰ اﻟﻌظﺎم ﻣﺟﻌدة ﻓﻲ ﺧطوط طوﻟﻳﺔ ﺗﻣﺗد ﻣن اﻟﺟﺑﻬﺔ إﻟﻰ اﻟﺧﻠف‪ ،‬واﻟﺟﺳم ﻗد ﻳﺻﻝ‬
‫إﻟﻰ ﺗﻣﺎم اﻟﻧﻣو وﻋﻠﻰ اﻟرﻏم ﻣن ذﻟك إﻻ أن اﻟﻘﺎﺋﻣﺔ ﺗﻛون داﺋﻣﺎ ﻗﺻﻳرة‪ .‬ﻛﻣﺎ ﻳﺗﺻﺎﺣب ﻛذﻟك ﺑﺎﺿطراﺑﺎت‬
‫ﻓﻲ اﻟﻣﺷﻲ‪ ،‬ﻣﻊ ﺑﻌض اﻟﺗﻘﻠﺻﺎت اﻟﻌﺿﻠﻳﺔ اﻟﻼإرادﻳﺔ‪ ،‬وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﺗراﻓق ﻣﻊ ﻧوﺑﺎت ﺻرﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -3-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻳﻌﺗﺑر اﻟﺑﻌد اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ أﺣد اﻷﺑﻌﺎد اﻟرﺋﻳﺳﺔ ﻟﻼﺗﺟﺎﻩ اﻟﺗﻌﺎﻣﻠﻰ ﻓﻰ ﻗﻳﺎس وﺗﺷﺧﻳص اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪،‬‬
‫ﺣﻳث ﻳﺗﺿﻣن ذﻟك اﻟﺑﻌد ﻗدرة اﻟﻔرد أﻳﺎ ﻛﺎن ‪ ،‬ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﻣﺗطﻠﺑﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻣﺗوﻗﻌﺔ ﻣﻣن ﻳﻣﺎﺛﻠوﻧﻪ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻌﻣر اﻟزﻣﻧﻰ‪ .‬وﻣن ﺛم ﻧﺟد أن اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﻌﺎق ذﻫﻧﻳﺎ ﻳﺗﺻف ﺑﺗﺄﺧر اﻟﻧﺿﺞ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﻧﻔﺳﻲ‪،‬‬
‫وﺿﻌف اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣن اﻟﺧﺑرات اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ‪ ،‬وﻳﺳﻣﻰ " دوﻝ " ‪ Doll‬ﻫذﻩ اﻟﺧﺎﺻﻳﺔ " ﻋدم اﻻﺳﺗطﺎﻋﺔ " أو "ﻋدم‬
‫اﻟﺻﻼﺣﻳﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ" اﻟﺗﻲ ﺗظﻬر ﻓﻲ ﻋدم ﻗدرة اﻟﺷﺧص ﻋﻠﻰ ﺗﺻرﻳف أﻣورﻩ ﺑﻧﻔﺳﻪ وﻋدم ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗﺣﻣﻝ ﻣﺳﺋوﻟﻳﺎﺗﻪ اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬ﻟذﻟك ﻧﺟد أﻧﻪ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﻔﺷﻝ اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﻌﺎق ذﻫﻧﻳﺎ ﻓﻲ ﻣﺳﺎﻳرة‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر واﻷﻋراف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ أو ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن ﻋﻼﻗﺎت ﺷﺧﺻﻳﺔ أو اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ داﺋﻣﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪.‬‬

‫‪51‬‬
‫ﻫﻧﺎك اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺗﻲ ﻳﻣﺗﺎز ﺑﻬﺎ اﻷطﻔﺎﻝ ذوي اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻛﻧﻘص اﻟﻣﻳوﻝ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت‪،‬‬
‫وﻋدم ﺗﺣﻣﻝ اﻟﻣﺳؤوﻟﻳﺔ‪ ،‬واﻻﻧﺳﺣﺎب‪ ،‬واﻟﻌدوان‪ ،‬واﺿطراﺑﺎت ﻣﻔﻬوم اﻟذات‪ ،‬واﻷﻫم ﻣن ذﻟك ﺿﻌف اﻟﻘدرة‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬وﻫذا ﻣﺎ أﻛد ﻋﻠﻳﻪ اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻟﺑﺎﺣﺛﻳن اﻟذﻳن اﻋﺗﺑروا اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ أﺳﺎﺳﺎً ﻓﻲ ﺗﺻﻧﻳف اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ذﻫﻧﻳﺎً‪ ،‬وﺗﻘﺳﻳﻣﻬم إﻟﻰ ﻓﺋﺎت وﻓق ﻗدراﺗﻬم ﻋﻠﻰ ﻫذا اﻟﺗﻛﻳف‪ ،‬ﻓﻛﻠﻣﺎ‬
‫زادت درﺟﺔ اﻹﻋﺎﻗﺔ ﺿﻌف اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ ﻟدﻳﻬم‪.‬‬

‫ﻳﺟﻌﻝ اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻔرد اﻟﻣﺻﺎب ﺑﻪ ﻋرﺿﺔ ﻟﻣﺷﻛﻼت اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻧﻔﻌﺎﻟﻳﺔ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻓﻠﻘد ﺗﺑﻳن أن اﻟﻌﺟز‬
‫ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ ﻳﻌﺗﺑر ﻣن أﺣد اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻣﻬﻣﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬وﻻ ﻳﻌود ذﻟك ﻟﻪ ﻓﺣﺳب‪ ،‬ﻟﻛﻧﻪ‬
‫ﻳرﺟﻊ أﻳﺿﺎ إﻟﻰ اﺗﺟﺎﻫﺎت اﻵﺧرﻳن ﻧﺣو اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ وطرق ﻣﻌﺎﻣﻠﺗﻬم ﻟﻬم وﺗوﻗﻌﺎﺗﻬم ﻣﻧﻬم‪ ،‬ﻫذﻩ اﻷﺧﻳرة‬
‫ﺗؤدي إﻟﻰ ﺗدﻧﻲ ﻣﻔﻬوم اﻟذات ﻟدى ﻫؤﻻء اﻷﺷﺧﺎص‪ ،‬ﻓﺎﻧﺧﻔﺎض ﻣﻔﻬوم اﻟذات ﻳرﺗﺑط ﺑﺧﺑرات اﻟﻔﺷﻝ‬
‫واﻹﺧﻔﺎق اﻟﺗﻲ ﻳواﺟﻬوﻧﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻳظﻬر اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ أﻧﻣﺎطﺎ ﺳﻠوﻛﻳﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻏﻳر ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ وﻳواﺟﻬون ﺻﻌوﺑﺎت ﺑﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺑﻧﺎء اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪.‬‬

‫وأﻣﺎ ﻋن أﻫم ﺧﺻﺎﺋص اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ذﻫﻧﻳﺎً ﻓﻲ اﻟﺟﺎﻧب اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻘﺻور ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪ ،‬وﻣﻊ اﻟﺑﻳﺋﺔ اﻟﻣﺣﻳطﺔ ﺑﻬم إذ ﻳﻼﺣظ ﺑﺷﻛﻝ ﻋﺎم‬
‫ﻋﻠﻳﻬم اﻻﻧﺳﺣﺎب واﻟﺗردد واﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛراري واﻟﺣرﻛﺔ اﻟزاﺋدة‪ ،‬وﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ إﻧﺷﺎء ﻋﻼﻗﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‬
‫اﻟﻠﻌب‪.‬‬ ‫أﺛﻧﺎء‬ ‫ﺳﻧﺎً‬ ‫ﻣﻧﻬم‬ ‫أﺻﻐر‬ ‫ﻫم‬ ‫ﻟﻣن‬ ‫ﻣﻳﻠﻬم‬ ‫ﻋن‬ ‫ﻓﺿﻼً‬ ‫اﻟﻐﻳر‬ ‫ﻣﻊ‬ ‫ﻓﻌﺎﻟﺔ‬
‫‪ -‬إن ﺗﻌﺎﻣﻝ اﻟﻔرد ﻣﻊ ﺑﻳﺋﺗﻪ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ وﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻛﺗﺳﺎب اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر واﺣﺗﻼﻝ اﻟﻣراﻛز واﻷدوار‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻟﻪ ﻋن طرﻳق ﺗﻛوﻳن رواﺑط ﺷﺧﺻﻳﺔ ﻣﺗﺑﺎدﻟﺔ‪ ،‬واﻟﻣﺷﺎرﻛﺔ ﻓﻲ اﻟﻧظﺎم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫ﺑﻣﺳﺗوى ﻳﺗﻧﺎﺳب ﻣﻊ ﻋﻣرﻩ وﺟﻧﺳﻪ‪ ،‬ﻫﻲ أﻫم ﻣؤﺷر ﻳﻣﻛن ﻣن ﺧﻼﻟﻪ اﻟﺣﻛم ﻋﻠﻳﻪ‪.‬‬

‫أﻣﺎ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺧص اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﻣن ذوي اﻟﺗﺧﻠف اﻟﺑﺳﻳط ﻓﺈﻧﻬم ﻳﺗﺻﻔون ﺣﺳب ﺑﻌض اﻟدراﺳﺎت ﺑﺎﻻﻧطواء‬
‫وﺑﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت اﻻﻛﺗﺋﺎﺑﻳﺔ‪ ،‬ﻳرﺟﻊ ذﻟك إﻟﻰ ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﺛﻘﺔ ﺑﺄﻧﻔﺳﻬم ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣواﻗف اﻹﺣﺑﺎط واﻟﻔﺷﻝ‬
‫اﻟﻛﺑﻳرة اﻟﺗﻲ ﻳﺗﻌرﺿون إﻟﻳﻬﺎ‪.‬‬

‫‪52‬‬
‫أﻣﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﻌﻳد اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﺗرى دراﺳﺎت أﺧرى أﻧﻬم ﻗﺎدرﻳن ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣن ﺧﻼﻝ‬
‫اﻟﺗﺣدث ﻣﻊ ﻏﻳرﻫم وﻣﺷﺎرﻛﺗﻬم اﻟﺣوار واﻟﺗﻔﺎﻋﻝ ﻣﻌﻬم ﻓوﺟدت أن اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺗﺧﻠﻔﺎ ﺑﺳﻳطﺎ ﻳﻣﻛﻧﻬم‬
‫اﻟﻧﺟﺎح ﻧﺳﺑﻳﺎ ﻓﻲ ﺗﻛﻳﻔﻬم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﻣﻬﻧﻲ‪ ،‬إذا ﻣﺎ ﺗم ﺗﻌﻠﻳﻣﻬم وﺗدرﻳﺑﻬم وﺗﺷﻐﻳﻠﻬم وﻓق ﻣﺎ ﻳﻧﺎﺳب‬
‫وﻗدراﺗﻬم اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻣﺗﺎﺣﺔ إذ أﻧﻬم ﻳﺳﺗطﻳﻌون اﻟﻘﻳﺎم ﺑﺑﻌض اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﺑﺳﻳطﺔ واﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ أﻧﻔﺳﻬم ﻓﻳﻣﺎ‬
‫ﻳﺧص ﺣﻳﺎﺗﻬم اﻟﺧﺎﺻﺔ‪.‬‬

‫ﻳﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﻣﺎ‬ ‫ذﻫﻧﻳﺎ‬ ‫اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن‬ ‫ﺗﻌﻠﻳم‬ ‫ﻳﺟب‬ ‫ﻓﺎﻧﻪ‬ ‫اﻟﺟﻳد‬ ‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬ ‫اﻟﺗﻛﻳف‬ ‫وﻗﺻد‬
‫‪ -‬ﺗﻧﻣﻳﺔ ﻣﻬﺎرﺗﻬم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ وﻣﻘوﻣﺎت اﻟﺳﻠوك اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻛﺎﺣﺗرام اﻟﻌﺎدات واﻟﺗﻘﺎﻟﻳد وآداب اﻟﺣدﻳث اﻟﺳﻠوك‬
‫واﻟﺗﻌﺎون‪ ،‬وﻣراﻋﺎة ﻣﺷﺎﻋر اﻵﺧرﻳن واﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻣﻠﻛﻳﺔ اﻵﺧرﻳن واﻟﻣﻠﻛﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ وﺗﺣﻣﻝ اﻟﻣﺳؤوﻟﻳﺔ إ ازء‬
‫ﺗﺻرﻓﺎﺗﻬم وأﻓﻌﺎﻟﻬم‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗوﺳﻳﻊ ﻧطﺎق ﺧﺑراﺗﻬم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ وﺗﺷﺟﻳﻌﻬم ﻋﻠﻰ ﺗﻛوﻳن اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟطﻳﺑﺔ واﻟﻣﺛﻣرة ﻣﻊ‬
‫اﻵﺧرﻳن‪ ،‬وذﻟك ﺑﺗﻬﻳﺋﺔ اﻟﻣواﻗف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ واﻟﻣﺗﻛررة ﻟﻼﻧدﻣﺎج ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن وﻣﺷﺎرﻛﺗﻬم اﻷﻧﺷطﺔ‬
‫اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪ ،‬واﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻹﻳﺟﺎﺑﻲ ﻣﻌﻬم‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺷﺟﻳﻊ اﻷطﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف ﻣﻊ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻣواﻗف واﻟظروف اﻟﺗﻲ ﺗواﺟﻬﻬم وﺣﺳن اﻟﺗﺻرف ﻓﻳﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋﻼج اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ وﻣظﺎﻫر اﻟﺳﻠوك اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻠﻣﺟﺗﻣﻊ ﻛﺎﻟﻌدواﻧﻳﺔ واﻟﻣﻳﻝ إﻟﻰ إﻳذاء اﻵﺧرﻳن‬
‫واﻻﻧﺳﺣﺎب واﻟﻌﺎدات ﻏﻳر اﻟﻣﻘﺑوﻟﺔ أو اﻟﺷﺎذة‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﻧﻣﻳﺔ ﻣﻬﺎرات اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ ﻛﺗﻘﺑﻝ اﻵﺧرﻳن واﻟﺗﻌﺎون واﻟﻣﺳﺎﻧدة‪ ،‬وﺗﺑﺎدﻝ اﻷﺧذ واﻟﻌطﺎء‪ ،‬واﻟﻣﺷﺎرﻛﺔ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗدرﻳب ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗﻣﺎع واﻟﺗرﻛﻳز إﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﻘﺎﻝ أو ﻳﺷﺎﻫدﻩ اﻟطﻔﻝ ‪ ،‬اﻟﺳﻣﺎح ﻟﻪ ﺑﺎﻷﺳﺋﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻣواﻗف‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﺑطرﻳﻘﺔ ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ‪ ،‬اﻟﺗدرﻳب ﻋﻠﻰ اﻹﺟﺎﺑﺎت اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻣواﻗف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻟﺳﻠوك اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫ﻓﻲ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺎت ﻣﻊ اﻟﺗدﻋﻳم ﺑﻣﻔﻬوم اﻟدور أو ﻋدم ﻣﻘﺎطﻌﺔ اﻟﺣدﻳث ﺑﺎﺳﺗﻣرار ‪ ،‬اﻟﺳﻣﺎح ﻟﻪ ﺑﻣﺷﺎرﻛﺔ ﺟﺎر أو‬
‫ﺻدﻳق أو ﻗرﻳب ﻟﻠﻌب ﻣﻌﻪ‪.‬‬

‫‪53‬‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳﺟﻌﻠﻬم ﻗﺎدرﻳن ﻋﻠﻰ‬
‫‪ -‬ﺿرورة ﺗوﻓﻳر اﻟرﻋﺎﻳﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ ﻟﺣﺎﻻت اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ اﻟﺑﺳﻳطﺔ ﻓﻲ ﺳن ﻣﺑﻛرة ّ‬
‫اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋن أﻧﻔﺳﻬم واﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪.‬‬

‫إن اﻟطﻔـ ـ ــﻝ اﻟﻣﻌـ ـ ــﺎق ذﻫﻧﻳـ ـ ــﺎ ﻻ ﻳﻛﺗﺳـ ـ ــب اﻟﻣﻬـ ـ ــﺎرات اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳـ ـ ــﺔ ﺑﻧﻔﺳـ ـ ــﻪ ﻓﻬـ ـ ــو ﻓـ ـ ــﻲ ﺣﺎﺟـ ـ ــﺔ إﻟـ ـ ــﻰ ﻣـ ـ ــن‬
‫ﻳدرﺑـ ــﻪ ﻋﻠﻳﻬـ ــﺎ وﻳﻌﻠﻣـ ــﻪ اﻟﺣﻳـ ــﺎة اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳـ ــﺔ وﻓﻧوﻧﻬـ ــﺎ‪ ،‬وﻳﺣﺗـ ــﺎج إﻟـ ــﻰ إﻋـ ــﺎدة اﻟﺗﻌﻠـ ــﻳم واﻟﺗـ ــدرﻳب ﻣ ـ ـرات ﻛﺛﻳ ـ ـرة‬
‫وذﻟـ ــك ﻻﺳـ ــﺗﺛﻣﺎر ذﻛﺎﺋـ ــﻪ اﻟﻣﺣـ ــدود ‪ٕ ،‬واﻣﻛﺎﻧﺎﺗـ ــﻪ ﺑﺄﻓﺿـ ــﻝ طرﻳﻘـ ــﺔ ‪ٕ ،‬واﻟـ ــﻰ أﻗﺻـ ــﻰ ﺣـ ــد ﻣﻣﻛـ ــن ﻣﺣﻘـ ــق أﻛﺑـ ــر‬
‫ﻗدر ﻣن اﻟﺗﻛﻳف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻳﺳﺎﻋدﻩ ﻋﻠﻰ اﻻﻧدﻣﺎج ﻓﻲ اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ‪.‬‬

‫‪ - 4-7‬اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر اﻟﺻﻔﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻣن أﻫم اﻟﺻﻔﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻳز اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻋن اﻟطﻔﻝ اﻟﻌﺎدي‪،‬‬
‫ﻓﺎﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻻ ﻳﺻﻝ ﻓﻲ ﻧﻣوﻩ اﻟﻌﻘﻠﻲ إﻟﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟذي ﻳﺻﻝ إﻟﻳﻪ اﻟطﻔﻝ اﻟﻌﺎدي اﻟذي ﻳﻣﺎﺛﻠﻪ ﻓﻲ‬
‫اﻟﻌﻣر اﻟزﻣﻧﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻣﻌدﻝ ﻧﻣوﻩ اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﻛون أﻗﻝ ﻣن ﻣﻌدﻝ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻠطﻔﻝ اﻟﻌﺎدي‪.‬‬

‫ٕواذا اﺗﻔﻘﻧﺎ ﻋﻠﻰ اﻋﺗﺑﺎر أن ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻫﻲ اﻟدﻟﻳﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻌﺎم ﻟﻠﻔرد ﻧﺟد أن اﻟﻌﻣر اﻟﻌﻘﻠﻲ‬
‫ﻟﻠﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺗراوح ﻣﺎ ﺑﻳن أﻗﻝ ﻣن ﺳﺑﻊ ﺳﻧوات ٕواﺣدى ﻋﺷرة ﺳﻧﺔ ﺗﻘرﻳﺑﺎ ﻣﺛﻝ ﻫذا اﻟﻣﺳﺗوى ﻻ ﻳﺳﻣﺢ‬
‫ﻟﻠطﻔﻝ أن ﻳﺻﻝ ﻓﻲ ﻣﺳﺗوى ﺗﺣﺻﻳﻠﻪ اﻟﻣدرﺳﻲ إﻟﻰ أﻛﺛر ﻣن ﻣﺳﺗوى اﻟﺻف اﻟراﺑﻊ اﻻﺑﺗداﺋﻲ أو ﺑداﻳﺔ‬
‫اﻟﺻف اﻟﺧﺎﻣس اﻻﺑﺗداﺋﻲ وﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ ﻧذﻛر ﺑﻌض اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻳز ﻣﻌظم اﻷطﻔﺎﻝ‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻣﻳﻝ ﻧﺣو ﺗﺑﺳﻳط اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت‪ ،‬ﻓﺎﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺗﺻف ﺑﻘﺻور ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻔﻛﻳر اﻟﻣﺟرد ﻓﻬو ﻻ‬
‫ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﺳﺗﺧدام اﻟﻣﺟردات ﻓﻲ ﺗﻔﻛﻳرﻩ‪ ،‬داﺋﻣﺎ ﻳﻠﺟﺄ إﻟﻰ اﺳﺗﺧدام اﻟﻣﺣﺳوﺳﺎت وﻳﻣﻳﻝ إﻟﻰ ﺗﻌرﻳف اﻷﺷﻳﺎء‬
‫ﻋﻠﻰ أﺳﺎس اﻟﺷﻛﻝ أو اﻟوظﻳﻔﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻗﺻور اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻣﻳم‪ ،‬إن ﻗدرة اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻣﻳم ﺿﻌﻳﻔﺔ ﻟﻬذا ﻳﻧﺑﻐﻲ ﻋﻠﻰ ﻣن ﻳﻘوم‬
‫ﺑﺗرﺑﻳﺔ ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ أن ﻳﻬﺗم ﺑﺗﻧﻣﻳﺗﻬﺎ وأن ﻳﻬﺗم ﺑﺈدراج اﻟﻣﺣﺳوس واﻟﻣﺟرد ﻓﻲ أﺛﻧﺎء ﻋﻣﻠﻪ ﻣﻊ ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ‪.‬‬

‫‪54‬‬
‫‪ -‬ﺿﻌف اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗذﻛر واﻟﺗرﻛﻳز‪ :‬ﻗدرة اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺗذﻛر وﻛذﻟك ﻗدرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺗرﻛﻳز‬
‫اﻧﺗﺑﺎﻫﻪ ﻓﻲ ﻧﺷﺎط ﺗرﺑوي ﻣﻌﻳن ﻟﻳس ﺑﺎﻟدرﺟﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻘدر ﻋﻠﻳﻬﺎ اﻟطﻔﻝ اﻟﻌﺎدي وﻫﻧﺎك ﻓروق ﻓردﻳﺔ ﻛﺑﻳرة ﺑﻳن‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻲ ﻗدرﺗﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﺗذﻛر‪ ،‬ﻓﻘد ﻳﺻﻌب ﻋﻠﻳﻬم اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻟﻣوﺿوع ﻣﻌﻳن ﻟﻔﺗرة طوﻳﻠﺔ ﻣن اﻟزﻣن‬
‫ﺑﻝ ﺳرﻋﺎن ﻣﺎ ﻳﺷرد ﺑﺎﻝ اﻟواﺣد ﻣﻧﻬم‪ ،‬ﻟﻬذا اﻟﺳﺑب ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻬم اﻟﻣواﻗف اﻟﺗﻲ ﺗﺗطﻠب‬
‫اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ واﻟﺗذﻛر‪.‬‬

‫‪ -‬اﻹدراك‪ :‬ﻳﺗﻣﻳز اﻟﻣﺗﺧﻠﻔون ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺑﺿﻌف ﻓﻲ اﻹدراك‪ ،‬ﺑﺎﻟرﻏم ﻣن أن ﺣواﺳﻬم ﻗد ﺗﻛون ﺳﻠﻳﻣﺔ إﻻ أن‬
‫اﻟﻣدرﻛﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗﻐﻠﻬﺎ ﻫذﻩ اﻟﺣواس ﺗﺑﻘﻰ ﻓﻲ ﻣﺳﺗوى أﻗﻝ ارﺗﻔﺎﻋﺎ ﻋن اﻹﺣﺳﺎﺳﺎت اﻟﻣﺟردة‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻬم‬
‫ﻳﻌﺟزون ﻋن ﺗﻣﻳﻳز اﻷﻟوان واﻷﺣﺟﺎم رﻏم ﺳﻼﻣﺔ ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻹﺑﺻﺎر ﻟدﻳﻬم‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﻣﻳﻝ ﻧﺣو ﺗﺑﺳﻳط اﻟﻣﻔﺎﻫﻳم وﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻘﻳﻳم‪ :‬إن اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﺟدون ﻣﺷﻘﺔ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻔﻛﻳر‬
‫اﻻﺳﺗدﻻﻟﻲ‪ ،‬اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﻠﻔظﻲ ﻋن رﻏﺑﺎﺗﻬم‪ ،‬وﻧﺷﺎطﻬم‪ ،‬ﻷن ﻫذﻩ اﻟﻘدرات أﻛﺛر ﺗﺷﺑﻌﺎ ﺑﺎﻟذﻛﺎء‪ ،‬إﻟﻰ أن‬
‫اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن ﻓﺋﺔ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺑﺳﻳط ﻳوﺻﻔون ﺑﻌدم ﻗدرﺗﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻘﻳﻳم‪ ،‬ﺣﻳث أﻧﻬم ﻗﺎدرون ﻓﻘط‬
‫ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﻣﺛﻳرات اﻟﺣﺳﻳﺔ اﻟﻣﻠﻣوﺳﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻣﻛوﻧﺎت‬
‫ّ‬ ‫ﻣﻛون ﻣن ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن‬
‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‪ ،‬ﻫذا اﻷﺧﻳر اﻟذي ﻳﻌﺗﺑر ﻋﻣﻠﻳﺔ ﻋﻘﻠﻳﺔ ﻣﻌﻘدة ّ‬
‫إذ ﻳﻣﻛن وﺻف ﺳﻳروراﺗﻪ ﻣن زواﻳﺎ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪،‬‬

‫‪ -‬ﺣﺳب اﻟوﺿﻌﻳﺔ اﻟذي وردت ﻓﻳﻪ إذ ﺗﻛون ﻣﺳﺎﻧدة وﻣﺧﺗﺎرة وﻛذا ﻣﺷﺗرﻛﺔ‬

‫‪ -‬ﺣﺳب اﻟﻧﻣﺎذج اﻟﺣﺳﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ أو اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﺳواء ﺑﺻرﻳﺔ ﻣﻛﺎﻧﻳﺔ وﺳﻣﻌﻳﺔ ‪...‬اﻟﺦ‪،‬‬

‫ﻛﻣﺎ ﻳﻛون ﺣﺳب اﻟطرﻳﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﺳﺗﻘﺑﻝ ﺑﻬﺎ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻣﺛﻝ ﻣﺎ ذﻛرﻩ ‪ Posner‬داﺧﻠﻳﺔ أو ﺧﺎرﺟﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻓﺎﻻﻧﺗﺑﺎﻩ اﻟﺑﺻري اﻟﺣرﻛﻲ اﻟﺧﺎرﺟﻲ ﻳﻛون ﻓوري وﻳﻠﺗﻘط ﻣﺎ ﻳرد ﻓﻲ اﻟﺣﻘﻝ اﻟﺑﺻري ﻣن ﻣﺛﻳرات ﻏﻳر‬
‫ﻣﺗوﻗﻌﺔ ﻓﻬو ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺷﻛﻝ آﻟﻲ ﻟﺗوﺟﻳﻪ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻣن ﺧﻼﻝ ﻣﺛﻳرات ﺧﺎرﺟﻳﺔ‪ ،‬أﻣﺎ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ اﻟداﺧﻠﻲ ﻓﻳﺳﺗﻐرق وﻗﺗﺎ‬
‫ﻟﻳﺄﺧذ ﻣﻛﺎﻧﻪ ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻳﻛون طوﻳﻝ ﻣن اﻟﺗوﺟﻪ اﻟﻣﻘﺻود ﻧﺣو اﻟﻣﺛﻳر‪ ،‬وﻳﻛون ﺣﺳب اﻟﺳﻳرورات اﻟﻣﻌﻳﻧﺔ وﻣن‬

‫‪55‬‬
‫ﺑﻳﻧﻬﺎ اﻟﺗﻌرف اﻟﺑﺻري أو اﻟﻘدرات اﻟﺑﺻرﻳﺔ‪ ،‬اﻻﻧﺷﻐﺎﻝ ﺑواﺳطﺔ ﻣﻧﺑﻪ ظﺎﻫر ﻳﺣدث ﻗﺑﻝ اﻟﻣﻧﺑﻪ اﻟﻣﺗﻌرف ﻋﻠﻳﻪ‬
‫اﻟﻣرﺗﺑط أو ﻏﻳر ﻣرﺗﺑط ﺑﺎﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻣن ﻣﺛﻳر إﻟﻰ آﺧر‪.‬‬

‫ﻛﻣﺎ ﻳﺑدو ﻗﺻور اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻛذﻟك ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗرﻛﻳز‪ ،‬اﻟذاﻛرة‪ ،‬وﻓﻲ إدراك اﻟﺗﺷﺎﺑﻪ واﻻﺧﺗﻼف‬
‫وﻏﻳر ذﻟك ﻣن اﻟﻌﻼﻗﺎت ﻟذا ﻛﺎﻧت ﻗدرﺗﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺧﻳﻝ واﻟﺗﻔﻛﻳر اﻟﻣﻧطﻘﻲ ﻗﺎﺻرة‪.‬‬

‫ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﻣن ﻣﺷﻛﻠﺔ ﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ أو ﺗﺷﺗﺗﻪ وﻫذا راﺟﻊ إﻟﻰ ﻋدم ﻗدرﺗﻬم ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺗﻘﺎط اﻟﻣﻧﺑﻬﺎت ﻣن اﻟوﺳط اﻟﺧﺎرﺟﻲ وﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻣﻌطﻳﺎت اﻟواردة ﻣن اﻟﻣﺣﻳط اﻟﺧﺎرﺟﻲ‪ ،‬ﻓﺎﻟﻣﺛﻳرات اﻵﺗﻳﺔ ﻣن‬
‫اﻟوﺳط اﻟﺧﺎرﺟﻲ واﻟﺗﻲ ﺗﻠﺗﻘطﻬﺎ اﻟﺣواس اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻻ ﺗﺷﻛﻝ ﻓﻲ ﻣﻌظﻣﻬﺎ ﺣﺎﺟﺔ اﻟطﻔﻝ إﻻ إذا ﻛﺎﻧت ﺷدة‬
‫اﻟﻣﺛﻳر ﻛﺑﻳرة‪ ،‬وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺗﻛون ﻫذﻩ اﻟﻣﺛﻳرات ﻫﻲ اﻟﻣﺛﻳرات اﻟﺳﻣﻌﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗدﻋﻲ اﻫﺗﻣﺎم اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ‬
‫وﺑﻌض اﻟﻣﺛﻳرات اﻟﺑﺻرﻳﺔ واﻟﻠﻣﺳﻳﺔ واﻟذوﻗﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻣن اﻟﻣﺳﺗﺣﻳﻝ أن ﻧﻌﺎﻟﺞ ﺑﺈﺗﻘﺎن ﻛﻝ اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟواردة ﻓﻲ ﻧﻔس اﻟوﻗت ﻟذا ﻳﺳﻣﺢ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ اﻻﺧﺗﻳﺎري‬
‫ﺑﺎﺧﺗﻳﺎر اﻟﻣﻌﻠوﻣﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﺟب ﻣﻌﺎﻟﺟﺗﻬﺎ‪ ،‬وﻛذا ﻧوع اﻹﺟﺎﺑﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﺟب ﺗﻘدﻳﻣﻪ ﻓﻬﻲ ﺗؤدي إﻟﻰ وﺿوح أﻓﺿﻝ‬
‫ﻟﻬﺎ‪.‬‬

‫إن ﻣﻔﻬوم اﻻﺧﺗﻳﺎر ﻳﻌﻧﻲ أﻧﻧﺎ ﻧﺗﻬﻳﺄ ﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻣﻌﻠوﻣﺔ أﻛﺛر ﻣن أﺧرى‪ ،‬ﻣﻣﺎ ﻳﻌﻧﻲ اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻧﺎﻓﻊ‬
‫وﺗﻛﺎﻟﻳف‪ ،‬ﻓﺎﻟﻣﻧﺎﻓﻊ ﺗﺗﺟﺳد ﻓﻲ ﺗﺣﺳﻳن اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻟﻠﻣﻌﻠوﻣﺔ اﻟﻣﺧﺗﺎرة‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﺗﻛﻠﻔﺔ ﻓﻬﻲ أن ﺑﺎﻗﻲ اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت‬
‫ﺳﻳﺗم ﺗﺟﺎﻫﻠﻬﺎ‪-‬ﺿﻳﺎﻋﻬﺎ‪ -‬ﻓﺎﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟﺗﻲ ﻟم ﻳﺗم اﺧﺗﻳﺎرﻫﺎ ﻋﻧدﻣﺎ ﻛﺎﻧت ﺣﺎﺿرة أو ﻓورﻳﺔ ﺳوف ﺗﻔﻘد ﻓﻳﻣﺎ‬
‫ﺑﻌد‪.‬‬

‫إن ﺗﺷﺗت اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﺑﻳن اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻌﻧﺎﺻر ﺳوف ﻳؤدي إﻟﻰ ﻋدم ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻫذﻩ اﻷﺧﻳرة ﺟﻳدا‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻟو‬
‫ﻋوﻟﺟت ﻛﻝ واﺣدة ﻣﻧﻔﺻﻠﺔ ﻋن اﻷﺧرى‪.‬‬

‫ﻓﺑﺎﻟﻧظر إﻟﻰ ﻣﺻﺎدر اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻓﺈن اﻟﺗﻣﻳﻳز ﺑﻳن اﻟﺳﻳرورات اﻟواﻋﻳﺔ واﻟﺳﻳرورات اﻵﻟﻳﺔ ﻻ ﺗطﻐﻰ ﻓﻘط ﻋﻠﻰ‬
‫ﻧظرﻳﺔ وﺗطﺑﻳق اﻻﻛﺗﺳﺎب اﻟﻣﻌرﻓﻲ‪ٕ ،‬واﻧﻣﺎ اﻟﺗﺳﺎؤﻝ اﻷﺳﺎﺳﻲ اﻟﻣﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟطرق واﻟﻣﻧﺎﻫﺞ اﻟﺗرﺑوﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‬

‫‪56‬‬
‫اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻟرﻋﺎﻳﺔ اﻟطﻔﻝ واﻟراﺷد اﻟذي ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻲ ﻣﺗوﺳط أو ﻋﻣﻳق ﺗرﺗﺑط ﺑﺗﺳﺎؤﻟﻳن أﺳﺎﺳﻳﻳن‬
‫ﻳﺗﻣﺛﻼن ﻓﻲ‪:‬‬

‫ﻛﻳف ﻳﺗم ﺑﻧﺎء اﻟﻣﻬﺎرة؟ وﻛﻳف ﻳﺗم ﺗﺛﺑﻳﺗﻬﺎ واﻛﺗﺳﺎﺑﻬﺎ؟ وﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻧظرﻳﺔ اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻣﺳﺄﻟﺔ ﺗﺗﻌﻠق ﺑﺗﺳﻳﻳر‬
‫ﻣﺻﺎدر اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‪ ،‬وﻟذا وﻟﻔﻬم اﻟﻣﺷﻛﻠﺔ ﻳﺟب اﻟرﺟوع إﻟﻰ اﻻﻓﺗراﺿﻳﻳن اﻷﺳﺎﺳﻳﻳن اﻟذﻳن ﻗدﻣﻬﻣﺎ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس‬
‫اﻟﻣﻌرﻓﻲ واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﻳن ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻛﻝ ﻣﻬﺎرة إﺟراﺋﻳﺔ ﻣﻌﻘدة ﺗرﺗﻛز ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻌﺎرف أو اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟﻣﺻرح ﺑﻬﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺻﺑﺢ ﻛﻣﻳﺔ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ اﻟﻣﺗوﻓرة ﻟﻠﺳﻳرورات اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﻣﺣدودة ﻓﻲ ﻟﺣظﺔ ﻣﻌﻳﻧﺔ‪.‬‬

‫ﻓﺎﻟﺳﻳرورات اﻟواﻋﻳﺔ ﺗﺳﺗﻬﻠك اﻧﺗﺑﺎﻫﺎ ﻛﺑﻳ ار أﻣﺎ اﻟﺳﻳرورات اﻵﻟﻳﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺳﺗﻬﻠك إﻻ اﻟﻘﻠﻳﻝ ﻣﻧﻪ‪ ،‬ﻓﺑﻧﺎء‬
‫ٕواﻋﺎدة ﺗﻧظﻳم اﻟﻣﻛﺗﺳﺑﺎت ﺗﺳﺗﻬﻠك اﻟﻛﺛﻳر ﻣن ﻣﺻﺎدر اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‪.‬‬

‫وﻋﻠﻳﻪ ﻓﺈﻧﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ أن ﻳﺟﻌﻝ ﻫذﻩ اﻟﻣﻛﺗﺳﺑﺎت آﻟﻳﺔ‪ ،‬ﻓﺎﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ ﻣﻬﻣﺎ ﻛﺎﻧت‬
‫درﺟﺔ ﺗﺧﻠﻔﻪ ﻻ ﻳﻣﻛﻧﻪ اﻛﺗﺳﺎب اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ واﻟﻠﻐوﻳﺔ ﺑﺻﻔﺔ آﻟﻳﺔ إﻻ إذا ﺗم ﺗﻌﻠﻳﻣﻬﺎ ﻟﻪ‬
‫واﻟﺗﻛﻔﻝ ﺑﻪ‪ .‬وﻣﻧﻪ ﻓﺈن اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻳﻌد ﺿرورﻳﺎ ﻷي ﻛﻔﺎﻟﺔ ﻷﻧﻪ ﺳﻳﺳﻣﺢ ﺑﺎدراك ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻣﺛﻳرات وﺗﻔﺳﻳرﻫﺎ‪.‬‬

‫وﻣن ﺑﻳن اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻘوم ﺑﻬﺎ اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ ﻟﺗﻌﻠﻳم اﻟﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ ﻧﺟد اﻟﻌدﻳد ﻣﻧﻬﺎ ﻟذﻟك‬
‫ﻋﻠﻳﻪ ﺟذب اﻧﺗﺑﺎﻩ اﻟطﻔﻝ ﺑﺎﻟﺻوت واﻟﺻورة ﺑﺎﻟﺗرﻛﻳز ﻋﻠﻰ ﺗﻧﻣﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ اﻟﺑﺻري‬
‫‪ -‬اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ اﻟﺳﻣﻌﻲ‬

‫وﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﺗﻧﻣﻳﺔ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻹدراك ﻓﻲ ﺟﻣﻳﻊ اﻟﺣواس‪ ،‬وﺗﻬدف إﻟﻰ ﺗﻧﻣﻳﺔ اﻟﻘدرات اﻟﺣﺳﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‬
‫ﻋﻧد اﻟطﻔﻝ ﺳواء ﻛﺎﻧت ﺳﻣﻌﻳﺔ أو ﺑﺻرﻳﺔ أو ﺷﻣﻳﺔ أو ﻟﻣﺳﻳﺔ أو ذوﻗﻳﺔ‪ ،‬وﻛذا ﺗﻧﻣﻳﺔ ﻗدرة اﻟﻣﻼﺣظﺔ ﻟدﻳﻪ‬
‫ﻟﻠﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻷﺷﻳﺎء ﺑﻣﺧﺗﻠف ﺧﺻﺎﺋﺻﻬﺎ‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﺗﺧزﻳﻧﻬﺎ ﻓﻲ اﻟذاﻛرة واﺳﺗرﺟﺎﻋﻬﺎ ﻋﻧد اﻟﺿرورة أي‬
‫ﺗﻧﻣﻳﺔ اﻟﺗﻔﻛﻳر اﻟﻣﻧطﻘﻲ ﻟدﻳﻪ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺧﺻﺎﺋص اﻷﺷﻳﺎء واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺗﺷﺎﺑﻪ واﻟﻣﺧﺗﻠف‬

‫‪57‬‬
‫ﻣﻧﻬﺎ واﻟرﺑط ﺑﻳﻧﻬﺎ وﺗﻧﻣﻳﺔ اﻟﻘدرات اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ اﻟﻌﻠﻳﺎ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت ﻣﻧﻬﺎ اﻹدراك اﻟﺑﺻري ﻣن‬
‫ﺧﻼﻝ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﺻورة ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟظﻝ ‪ : Silhouette‬واﻟﻬدف ﻣﻧﻬﺎ اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﺷﻛﻝ اﻟﻌﺎم‬
‫ﻣن ﺧﻼﻝ اﺳﺗﺧراج اﻟﺷﺑﻪ ﺑﻳن اﻟﺻورة واﻟظﻝ ﻓﻲ ﻛﻠﻳﺗﻬﺎ ﺑدون اﻟﻧظر إﻟﻰ اﻟﺗﻔﺎﺻﻳﻝ‪ :‬وﺗﺗم ﻣن‬
‫ﺧﻼﻝ وﺿﻊ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻟﺻور اﻟﺗﻲ ﺗﺿم اﻟﺷﻛﻝ اﻟﺣﻘﻳﻘﻲ وأﺧرى ﺗﻛون ظﻼ ﻟﻬﺎ وﻧطﻠب ﻣﻧﻪ‬
‫اﻟرﺑط ﺑﻳن اﻟﺻورة وظﻠﻬﺎ‪ .‬ﻋﻧدﻣﺎ ﻳﺗﻣﻛن اﻟطﻔﻝ ﻣن اﻟﻘﻳﺎم ﺑﻬﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻧﻧﺗﻘﻝ إﻟﻰ‪:‬‬
‫‪ -‬اﻟﺑﺣث ﻋن ﺷﻲء دﻗﻳق ﻣوﺟود ﻓﻲ اﻟﺻورة‪ :‬إذ ﻧﺿﻊ ﺻورة ﺗدﻝ ﻋﻠﻰ ﻣﻧظر ﻣﻌﻳن ﻛﺎﻟﻐﺎﺑﺔ ﻣﺛﻼ أو‬
‫ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷﺷﻛﺎﻝ وﻧطﻠب ﻣن اﻟطﻔﻝ اﺳﺗﺧراج أو اﻟوﺻوﻝ إﻟﻰ إﻳﺟﺎد ﺑﻌض اﻟﺗﻔﺎﺻﻳﻝ ﻛﺎﻟﺑﺣث‬
‫ﻋن زﻫرة ﺻﻐﻳرة ﻣوﺟودة ﺑﺻﻔﺔ ﻏﻳر ﺑﺎرزة‪ ،‬وﻟﻛن ﺗﺟدر اﻹﺷﺎرة أﻧﻪ ﻓﻲ ﻛﻝ ﻣرة ﻳﺟب اﻻﻧﺗﻘﺎﻝ ﻣن‬
‫اﻟﺑﺳﻳط إﻟﻰ اﻟﻣﻌﻘد ﺣﺗﻰ ﻳﻛون اﻟﺗﻌﻠم ﻓﻌﺎﻻ‪.‬‬
‫‪ -‬اﺳﺗﺧراج أوﺟﻪ اﻻﺧﺗﻼف‪ :‬واﻟﻬدف ﻣﻧﻪ ﺗﻌﻠﻳم اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ اﻟﺗﻣﻳﻳز اﻟﺑﺻري اﻟﺟﻳد ﻣن‬
‫ﺧﻼﻝ اﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻳن اﻷﺷﻳﺎء واﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﻔرق ﺑﻳﻧﻬﺎ وﻫﻧﺎ ﻳﺟب أن ﻧﺑدأ أﻳﺿﺎ ﻣن اﻟﺑﺳﻳط إﻟﻰ‬
‫اﻟﻣﻌﻘد ﻣن ﺧﻼﻝ أوﻻ وﺿﻊ ﺻورة ﺗﺿم ﻧﻔس اﻟﺷﻛﻝ وﻟﻛن ﻓﻲ واﺣدة ﻣﻧﻬﺎ ﻳوﺟد اﺧﺗﻼف‪ ،‬وﻋﻠﻳﻪ‬
‫اﻟﺑﺣث ﻋﻧﻪ‪ ،‬وﻳﻣﻛن اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻷﺷﻛﺎﻝ أﻳﺿﺎ‪ ،‬ﺛم ﻳﻧﺗﻘﻝ اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ إﻟﻰ اﻟﺗﻔﺎﺻﻳﻝ‬
‫اﻟدﻗﻳﻘﺔ‪ ،‬وﻫذا ﻳﺛﺑت ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺣﺳن اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻗدرﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻼﺣظﺔ واﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻹدراك اﻟﺑﺻري اﻟﺟﻳد‬
‫واﻟﻘدرة اﻟﺟﻳدة ﻋﻠﻰ اﻟﺗرﻛﻳز‪.‬‬
‫‪ -‬اﻹدراك اﻟﺳﻣﻌﻲ‪ :‬ﻳﻌﺗﺑر ﻣن ﺑﻳن اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﺗﻲ ﻳﺟد ﻓﻳﻬﺎ اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻛﺗﺳﺎﺑﻬﺎ‬
‫ﺑﺷﻛﻝ ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ وﻟذا ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ أن ﻳرﻛز ﻋﻠﻳﻬﺎ ﻋﻧد اﻟﺗﻛﻔﻝ ﺑﻬم‪ ،‬ﺑﻬدف اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ‬
‫اﻷﺻوات اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻟﻣﺄﻟوﻓﺔ ﺛم اﻟﺗﻣﻳﻳز ﺑﻳﻧﻬﺎ وﻣن ﺛم اﻻﻧﺗﻘﺎﻝ إﻟﻰ ﻓﻬم اﻷﺻوات اﻟﻠﻐوﻳﺔ‪ ،‬وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ‬
‫اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ إﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﺟري ﺣوﻟﻪ ﻣن أﺣداث واﻟﺗﻔﺎﻋﻝ ﻣﻊ اﻟﻣواﻗف اﻟﺟدﻳدة‪ ،‬وﻣن ﺑﻳن اﻷﻧﺷطﺔ اﻟﻣﻘدﻣﺔ‬
‫ﻧذﻛر‪:‬‬
‫‪ ‬اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ أدوات ﻳوﻣﻳﺔ ذات اﻷﺻوات اﻟﻣﻌروﻓﺔ ﻛﺻوت اﻟﻣﻔﺗﺎح‪ ،‬اﻟﺟرس‪ ،‬اﻟﻬﺎﺗف‪...‬إﻟﺦ‬
‫ﻳطﻠب ﻣن اﻟطﻔﻝ اﻻﺳﺗﻣﺎع إﻟﻰ اﻷﺻوات اﻟﺗﻲ ﺗﺻدرﻫﺎ ﻣﺧﺗﻠف اﻷدوات اﻟﻣﻘدﻣﺔ ﻟﻪ‪ ،‬وﺑﻌد‬

‫‪58‬‬
‫أن ﻳﺗﻌرف ﻋﻠﻳﻬﺎ‪ ،‬ﻓﺗﻐﻣض ﻟﻠطﻔﻝ ﻋﻳﻧﻳﻪ ﺑﻌدﻫﺎ وﻳﻌﺎد إﺳﻣﺎﻋﻪ ﻟﺻوت ﻣﻌﻳن ﺛم ﻳطﻠب‬
‫ﻣﻧﻪ اﻹﺷﺎرة إﻟﻰ اﻷداة اﻟﺗﻲ ﺻدر ﻣﻧﻬﺎ ﻫذا اﻟﺻوت‪.‬‬
‫‪ ‬ﺑﻌدﻫﺎ ﻳﻧﺗﻘﻝ اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ إﻟﻰ اﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﺻوت واﻟرﺑط ﺑﻳﻧﻪ وﺑﻳن اﻟﺻورة‬
‫اﻟﻣوﺟودة أﻣﺎﻣﻪ أو ﺗﺳﻣﻳﺗﻬﺎ إذا ﻛﺎن ﻳﻣﺗﻠك ﻟﻐﺔ‪ ،‬وﻫﻛذا إﻟﻰ أن ﻳﺗﻌﻠم اﻟطﻔﻝ ﻣﺧﺗﻠف‬
‫اﻷﺻوات اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻓﻧﻧﺗﻘﻝ إﻟﻰ اﻟﺗﻣﻳﻳز ٕوادراك اﻷﺻوات اﻟﻣﺗﻘﺎرﺑﺔ وﻛذا ﺗﺻﻧﻳﻔﻬﺎ‪.‬‬

‫وﻣن ﺑﻳن اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻌﻣﻝ اﻟﻣﺧﺗص اﻷرطوﻓوﻧﻲ ﻋﻠﻳﻪ ﺗﻌﻠﻳﻣﻬﺎ ﻟﻠﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻬدف إﻟﻰ ﺗﻧﻣﻳﺔ اﻟﺗﻔﻛﻳر اﻟﻣﻧطﻘﻲ ﻣﻧﻬﺎ‪:‬‬

‫اﻟﺗﺻﻧﻳف واﻟﺗرﺗﻳب‪:‬‬

‫إن وﺿﻊ اﻟﺷﻲء ﻓﻲ ﻓﺋﺔ ﻫو ﺗﺳﻣﻳﺔ ﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻟﺻﻔﺎت اﻟﺗﻲ ﻳﺿﻣﻬﺎ ﻛﻝ ﺻﻧف‪ ،‬ﻓﻳظﻬر اﻟﺷﻲء ﻓﻲ‬
‫ﻓﺋﺎت ﻣﺗﻌددة ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻛون اﻟﻔﺋﺎت ﻣﺗداﺧﻠﺔ ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻳﻧﻬﺎ ﻓﻣﺛﻼ "اﻟﺑودﻝ"‪ Caniche‬ﻫو ﻛﻠب‪ ،‬واﻟﻛﻠب ﺣﻳوان‪،‬‬
‫واﻟﺣﻳوان ﻛﺎﺋن ﺣﻲ‪ ...‬وﻳوﺟد ﻣﺳﺗوى ﻣﻔﺿﻝ ﻟﻠﺗﺳﻣﻳﺔ ﻳطﺎﺑق ﻣﺎ ﺟﺎء ﺑﻪ ‪ 1971 Rosh et Mervis‬اﻟذﻳن‬
‫أطﻠﻘﺎ ﻋﻠﻳﻪ اﺳم اﻟﻘﺎﻋدة‪ ،‬وﻫو اﻟﻣﺳﺗوى اﻷﻛﺛر ﺗﺟرﻳدا اﻟذي ﻳﺳﻣﺢ أﻳﺿﺎ ﺑﺗﻣﺛﻳﻝ ﺻورة اﻟﻔﺋﺔ ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻣﻔﺿﻝ‬
‫أﻳﺿﺎ ﻓﻲ اﻟﺗﺳﻣﻳﺔ ﻓﻣﺛﻼ ﻓﻲ وﺟود اﻷﻗﺣوان‪ Marguerite‬ﻧﻘوﻝ أﻧﻪ اﻷﻗﺣوان وﻟﻛن ﻳﻣﻛﻧﻧﺎ اﻟﻘوﻝ أﻳﺿﺎ أﻧﻬﺎ‬
‫زﻫرة ﺑدﻻ ﻣن اﻟﻘوﻝ أﻧﻬﺎ ﻧﺑﺎت‪.‬‬

‫ﻓﺎﻟﻬدف ﻣﻧﻬﺎ أن ﻳﺻﻝ اﻟﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ إﻟﻰ وﺿﻊ اﻷﺷﻳﺎء ﻓﻲ اﻟﻣﺟﻣوﻋﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺗﻣﻲ إﻟﻳﻬﺎ وذﻟك ﻋن طرﻳق‬
‫وﺿﻊ ﻛﻝ ﻋﻧﺻر ﻓﻲ ﻓﺋﺗﻪ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﺗﻌﻳﻳن ﻓﻲ اﻟﺑداﻳﺔ ﺛم اﻟﺗﺳﻣﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟدﺧﻳﻝ‪ :‬وﻳﻘﺻد ﺑﻪ إﻳﺟﺎد اﻟﺷﻲء اﻟذي ﻻ ﻳﻧﺗﻣﻲ إﻟﻰ اﻟﻔﺋﺔ اﻟﻣﺻﻧف ﺿﻣﻧﻬﺎ‪ ،‬ﺣﻳث‬
‫ﻳﺗﻌﻠم اﻟطﻔﻝ ﻛﻳف ﻳﺟد ﻫذا اﻟﻌﻧﺻر‪ ،‬ﺣﻳث ﻳطﻠب ﻣﻧﻪ ﻣﺛﻼ اﺳﺗﺧراج اﻟدﺧﻳﻝ ﻓﻲ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن‬
‫اﻷﻟﺑﺳﺔ ﻳوﺟد ﺿﻣﻧﻬﺎ ﻓﺎﻛﻬﺔ ﻣﻌﻳﻧﺔ‪ ،‬أي ﻧﺿﻊ ﻣﺛﻼ ﺻورة ﻓﻳﻬﺎ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣﺗﻛوﻧﺔ ﻣن ﻣﻼﺑس‬
‫وﺿﻣﻧﻬﺎ ﺻورة ﻟﺑرﺗﻘﺎﻟﺔ ﺛم ﻧطﻠب ﻣﻧﻪ أن ﻳﺳﺗﺧرج ﻣﺎ ﻫو ﻏرﻳب‪ ،‬وﻫﻧﺎ ﻋﻠﻳﻪ أن ﻳﺷﻳر إﻟﻰ اﻟﺑرﺗﻘﺎﻟﺔ‬
‫ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻧﺗﻣﻲ إﻟﻰ اﻟﻣﻼﺑس ٕواﻧﻣﺎ إﻟﻰ اﻟﻣﺄﻛوﻻت وﺑﺻﻔﺔ أدق إﻟﻰ اﻟﻔواﻛﻪ‪.‬‬

‫‪59‬‬
‫‪ -‬اﻟرﺑط ﺑﻳن اﻷﺷﻳﺎء‪ :‬وﻳﻘﺻد ﺑﻪ وﺻﻝ اﻟﺷﻲء ﺑﻣﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷﻰ ﻣﻌﻪ أو ﺑﺎﻟﻔﻛرة اﻟﺗﻲ ﺗرﺑطﻬﻣﺎ‪ ،‬ﻣﺛﻼ‬
‫اﻟرﺑط ﺑﻳن ﻣﻌﺟون اﻷﺳﻧﺎن واﻟﻔرﺷﺎة‪ ،‬إذ ﻻ ﻳﻣﻛن أن ﺗﻛون اﻟﻔرﺷﺎة ﺑدون اﻟﻣﻌﺟون واﻟﻌﻛس‬
‫ﺻﺣﻳﺢ‪...‬إﻟﺦ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟرﺑط ﺑﻳن اﻷﺷﻳﺎء ﻣن ﺧﻼﻝ ﺑﻌض اﻷﺑﻌﺎد‪ :‬ﻓﻌﻧدﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠم اﻟطﻔﻝ اﻟﻣﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻳﺎ ﺑﻌض اﻟﻣﻛﺗﺳﺑﺎت‬
‫اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻘواﻋد اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻠﻐﺔ واﻟﺗﻲ ﻣن أﻫﻣﻬﺎ اﻟﺷﻛﻝ واﻟﻠون واﻟﺣﺟم ﻳطﻠب ﻣﻧﻪ أن ﻳرﺑط ﺑﻳﻧﻬﺎ‬
‫ﻣن ﺧﻼﻝ ﺗﺟﻣﻳﻊ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺷﻲء‪ ،‬ﻣﺛﻼ‪ :‬أﻋطﻳﻧﻲ ﻣرﺑﻊ أﺣﻣر ﺻﻐﻳر" وﻫﻧﺎ‬
‫ﻳﺑدأ اﻟﻣﺧﺗص ﺑﺎﻟﺑﺳﻳط ﻣﺛﻼ أن ﻳﺟﻣﻊ ﺑﻳن اﻟﺷﻛﻝ واﻟﻠون ﺛم اﻟﺷﻛﻝ واﻟﺣﺟم وﺑﻌدﻫﺎ ﻳﺻﻝ إﻟﻰ‬
‫اﻟﻣﺗﻐﻳرات اﻟﺛﻼث؛ وﻫﻲ اﻟﺷﻛﻝ واﻟﻠون واﻟﺣﺟم وﻫﻛذا وداﺋﻣﺎ ﻳﺑدأ ﺑﺎﻟﺗﻌﻳﻳن ﺛم ﺑﺎﻟﺗﺳﻣﻳﺔ وﻓﻲ ﻛﻝ ﻣرة‬
‫اﻟﻣﺧﺗص ﻋﻠﻳﻪ أن ﻳﻌﻠم اﻟطﻔﻝ ﺑﺻﻔﺔ ﺟﻳدة ﻣﻊ اﻟﺗﻛرار إﻟﻰ ﻏﺎﻳﺔ اﻟﺗﻌﻠم اﻟﺟﻳد ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ وﺳﺎﺋﻝ‬
‫ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.‬‬
‫اﻟﺗﻌﻣﻳم‪ :‬ﻳﻌﺗﻣد ﻧﺟﺎح اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ اﻷرطوﻓوﻧﻳﺔ ﺑﺻﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ وﻛﻔﺎﻟﺔ اﻟﻣﺗﺄﺧرﻳن ذﻫﻧﻳﺎ ﺑﺻﻔﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫‪-‬‬
‫اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻌﻣﻳم واﻟﺗﻲ ﻳﻘﺻد ﺑﻬﺎ ﻗدرة اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ إدراك أن ﻣﺎ ﺗﻌﻠﻣﻪ ﻻ ﻳﺷﻛﻝ إﻻ ﺟزء ﻣوﺟود‬
‫ﺿﻣن ﻓﺿﺎء أﻛﺑر ﻣن اﻟﺻور واﻷدوات اﻟﻣﻘدﻣﺔ ﻟﻪ ٕواﻧﻣﺎ ﻫو ﻣوﺟود ﻓﻲ ﻛﻝ ﻣﺟﺎﻻت ﺣﻳﺎﺗﻪ أﻳن‬
‫ﻣﺎ اﺗﺟﻪ وأن ﻫذﻩ اﻟﻣﻛﺗﺳﺑﺎت ﻣوﺟود ﻓﻲ ﻓﺿﺎء أﺷﻣﻝ وأﻋم وأﻧﻪ ﻳﻣﻛن اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣﻧﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠم‪،‬‬
‫ﻓﻣﺛﻼ إذا ﺗﻌﻠم اﻷﺷﻛﺎﻝ ﻓﻠﻳس ﻓﻘط اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻳﻬﺎ ﻣﻌزوﻟﺔ ﻣن ﺧﻼﻝ ﻣﺎ ﻳﻘدم ﻟﻪ ﻓﻲ اﻟﻣﻛﺗب ٕواﻧﻣﺎ‬
‫ﻋﻠﻳﻪ أن ﻳﺳﺗﺛﻣر ﻫذا اﻟﺗﻌﻠم ﻓﻲ ﺗﻌﻣﻳﻣﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻛﻝ ﻣﺎ ﻳﺣﻳط ﺑﻪ ﻣن ﻓﻛﻝ ﻣﺎ ﻣوﺟود ﻓﻲ ﺣﻳﺎﺗﻧﺎ ﻳﺄﺧذ‬
‫ﺷﻛﻼ ﻣﻌﻳﻧﺎ اﺑﺗداء ﻣن اﻟﻣﻧزﻝ ﻣﺛﻼ واﻟﻧواﻓذ واﻷﺛﺎث‪...‬إﻟﺦ‪ .‬وﻫذا ﻳﺧص ﻛﻝ ﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠﻣﻪ اﻟطﻔﻝ داﺧﻝ‬
‫ﻏرﻓﺔ اﻟﻔﺣص وﻋﻠﻳﻪ أن ﻳﻌﻣﻣﻪ ﺧﺎرﺟﻬﺎ ﻟﻧﻘوﻝ أن اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ ﻗد ﻧﺟت‪.‬‬

‫ورﻏم ﻫذﻩ اﻟﺧﺻﺎﺋص واﻟﻣﺷﺎﻛﻝ اﻟﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬﺎ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ إﻻ أﻧﻪ ﻻ ﻳﻣﻛن ﺗﻌﻣﻳﻣﻬﺎ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻛﻝ اﻟﺣﺎﻻت‪ ،‬وﻟذﻟك ﻳﺟب اﻟﻌﻣﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻧﻣﻳﺔ وﺗﺣﺳﻳن اﻟﻘدرات اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ وﻓق ﻣﺎ ﻳﺗﻧﺎﺳب وﻗدراﺗﻬم اﻟﻣﺗﺎﺣﺔ‬
‫ﻣﻊ ﻣﺣﺎوﻟﺔ اﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣﻧﻬﺎ‪.‬‬

‫‪60‬‬
 ‫‪ -8‬أﻧواع اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‬

‫ﺗﺗﻌدد أﺷﻛﺎﻝ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ وأﻧواﻋﻬﺎ وﺣﺳب اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺗﻲ أدت إﻟﻳﻬﺎ إن ﻋرﻓت وﺳﻧﺗﻌرف ﻋﻠﻰ‬
‫أﻫﻣﻬﺎ ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ ﺗﻠك اﻹﻋﺎﻗﺎت اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﺗﺷوﻫﺎت ﺗﺣدث ﻗﺑﻝ اﻟوﻻدة أي ﻳوﻟد اﻟطﻔﻝ وﻫو ﻣﺻﺎب ﺑﻬﺎ إﻣﺎ‬
‫ﻷﺳﺑﺎب وراﺛﻳﺔ أو ﻷﺳﺑﺎب طﻔرات أو ﻟﺧﻠﻝ ﻓﻲ اﻟﺗﻛوﻳن اﻟﺟﻳﻧﻲ‪ ،‬ﻓﺎﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻛروﻣوزوﻣﻳﺔ ﻣﺛﻼ ﺗﻧﻘﺳم‬
‫إﻟﻰ أﺳﺑﺎب ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن زﻳﺎد ﻓﻲ ﻋدد اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت أو ﻧﻘص ﻓﻳﻬﺎ ‪ ،‬وﻗد ﺗﻛون ﻧﺗﻳﺟﺔ ﺧﻠﻝ ﻳﺻﻳب ﺑﻧﻳﺔ ﻫذﻩ‬
‫اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت ﻛطوﻝ اﻷذرع أو ﺻﻐرﻫﺎ أو ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻫﺷﺎﺷﺔ ﻓﻲ ﺑﻧﻳﺗﻬﺎ‪ ،‬وﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ ﺳﻧﺗﻌرض إﻟﻰ أﻛﺛر‬
‫اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻛروﻣوزوﻣﻳﺔ اﻟﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ وأﻛﺛرﻫﺎ اﻧﺗﺷﺎرا‪.‬‬

‫‪ -1-8‬ﻋرض داون‪:‬‬

‫ﺗرﺟﻊ ﺗﺳﻣﻳﺔ ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ إﻟﻰ اﻟطﺑﻳب اﻟﺑرﻳطﺎﻧﻲ "ﺟون ﻟﻧدن داون" ‪John Longdon Down‬‬
‫ﻓﻲ اﻟﻌﺎم ‪ 1866‬وذﻟك ﻓﻲ وﺻﻔﻪ ﻷطﻔﺎﻝ ﻳﺗﻣﻳزون ﺑﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻟﺻﻔﺎت اﻟﻣﺷﺗرﻛﺔ ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻳﻧﻬم ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ‬
‫اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳﺔ أطﻠق ﻋﻠﻳﻬم اﺳم "اﻟﻣﻧﻐوﻟﻳﻳن" ﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ اﻟﺷﻌب اﻟﻣﻐوﻟﻲ ﻧظ ار ﻟﻠﺗﺷﺎﺑﻪ اﻟﺟﺳدي‪ ،‬وظﻝ‬
‫اﻟﺳﺑب ﻣﺟﻬوﻻ إﻟﻰ أن ﺟﺎء اﻟﻌﺎم‪ 1959‬أﻳن اﻛﺗﺷف ﻛﻝ ﻣن "ﻟﺟون" ‪ Lejeune‬و"ﻗوﺗﻳﻳﻪ" ‪Gautier‬‬
‫وﺗورﺑﺎن" ‪ Turpin‬أن اﻟﺳﺑب ﻳﻌود إﻟﻰ وﺟود ﻧﺳﺧﺔ إﺿﺎﻓﻳﺔ ﻣن اﻟﻛروﻣوزم رﻗم ‪ ،21‬إذ أن ﺧﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻪ ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ‪ 47‬ﻛروﻣوزوم ﻋوض ﺳﺗﺔ وأرﺑﻌون اﻟﻣوﺟودة ﻋﻧد اﻟﺷﺧص اﻟﻌﺎدي ﻓﺄطﻠﻘوا‬
‫ﻋﻠﻳﻪ اﺳم "ﻋرض داون" ﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ أوﻝ ﻣﻛﺗﺷف ﻟﻪ‪ ،‬وﺳﻣﻲ أﻳﺿﺎ ﺑﺛﻼﺛﻲ اﻟﺻﺑﻐﻲ ‪ ،Trisomie 21‬وﻗد‬
‫ﻗدﻣت ﻟﻪ ﻋدة ﺗﻌرﻳﻔﺎت ﻣن أﻫﻣﻬﺎ ﻧذﻛر ﻣﺎ ورد ﻓﻲ ﻗﺎﻣوس اﻷرطوﻓوﻧﻳﺎ إذ ﻳرى أﻧﻪ " ﺷذوذ ﻳﻌود إﻟﻰ وﺟود‬
‫ﻛروﻣوزوم زاﺋد ﻓﻲ اﻟزوج اﻟواﺣد واﻟﻌﺷرون‪ ،‬ﺣﻳث ﻳﺳﻣﺢ ﻫذا اﻷﺧﻳر ﺑﺗﻔﺳﻳر ﻣﺟﻣوع اﻷﻋراض اﻟﺗﻲ ﺗظﻬر‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺻﺎب ﻣن ﺗﺄﺧر ﻧﻔﺳﻲ ﺣرﻛﻲ وﺗﺄﺧر ﻋﻘﻠﻲ ﻣﻊ ﻣظﻬر ﺧﺎرﺟﻲ ﻣﺗﻣﻳز‪.‬‬

‫أﻣﺎ "رﻳﺛوري"‪ Rethoré‬ﻓﺗؤﻛد أﻧﻪ ﺧﻠﻝ‪ ،‬إذ أن اﻟﻛروﻣوزوم اﻟزاﺋد ﻓﻲ اﻟزوج اﻟواﺣد واﻟﻌﺷرون‬
‫ﻳؤدي إﻟﻰ اﺧﺗﻼﻻت وظﻳﻔﻳﺔ وﻋﺿوﻳﺔ‪ ،‬ﺣﻳث ﻓﺗﺣت ﻫذﻩ اﻻﺧﺗﻼﻻت اﻟﻣﺟﺎﻝ ﻟﻠﻌﻠم اﻟﺣدﻳث ﻓﻲ اﻟﺑﺣث ﻋن‬
‫ﻋﻼﺟﺎت ﺗﺣﺳن ﻣن اﻟوظﺎﺋف اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﻟﻠﻣﺻﺎب ﺣﺗﻰ ٕوان ﻟم ﺗﻌﺎﻟﺞ ﻛﻠﻳﺎ؛ إﻻ أﻧﻬﺎ ﺗﻘﻠﻝ ﻣن ﺣدﺗﻪ ﻟﻛن ﻣﺗﻰ‬
‫ﻳﺣدث ﻫذا اﻟﺷذوذ؟‬

‫‪61‬‬
 ‫ﻳوﺟد ﺛﻼث أﻧواع ﻣن ﻫذا اﻟﺧﻠﻝ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ اﻟﻧوع اﻟﺣر أو اﻟﻣﻧﺗظم‪ ،‬واﻟﻧوع اﻟﻔﺳﻳﻔﺳﺎﺋﻲ‪ ،‬واﻟﻧوع اﻟﻣﻠﺗﺣم‪،‬‬

‫ﻓﺎﻟﻧوع اﻟﺣر أو اﻟﻣﻧﺗظم‪ :‬ﻳﻌد اﻷﻛﺛر اﻧﺗﺷﺎ ار وﻫو ﻳﺣدث ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺗﻳن‪ ،‬إﻣﺎ‪:‬‬

‫ﻗﺑﻝ اﻟﺗﻠﻘﻳﺢ‪ :‬أي ﻗﺑﻝ ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻹﺧﺻﺎب ﺣﻳث ﻳﻛون اﻟﺷذوذ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻠﺗوزﻳﻊ ﻏﻳر اﻟﻌﺎدي ﻟﻠﻛروﻣوزوﻣﺎت ﻓﻲ‬
‫اﻟﺑوﻳﺿﺔ أو اﻟﺣﻳوان اﻟﻣﻧوي‪ ،‬إذ ﺗﺣﺗوي إﺣدى اﻟﺧﻠﻳﺗﻳن ﻋﻠﻰ اﺛﻧﻳن ﻣن اﻟﻛروﻣوزوم ‪ 21‬ﺑدﻻ ﻣن واﺣد‪،‬‬
‫ﻓﻳﻧﺗﺞ ﺑوﻳﺿﺔ ﻣﻠﻘﺣﺔ ﺗﺣﻣﻝ ﺛﻼث ﻛروﻣوزوﻣﺎت ﻓﻲ اﻟزوج اﻟواﺣد واﻟﻌﺷرون ﺑدﻻ ﻣن اﺛﻧﻳن‪ ،‬ﻓﺗﺻﺑﺢ ﻛﻝ‬
‫ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺟﻧﻳن ﺗﺣﻣﻝ ﺛﻼث ﻛروﻣوزوﻣﺎت‪.21‬‬

‫ﺑﻌد اﻟﺗﻠﻘﻳﺢ‪ :‬ﻳﺣدث اﻟﺷذوذ ﻋﻧد اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻷوﻟﻲ ﻟﻠﺑوﻳﺿﺔ اﻟﻣﻠﻘﺣﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﻘﺳم أﻳﺿﺎ إﻟﻰ ﺧﻠﻳﺗﻳن ﺗﺣﻣﻝ‬
‫إﺣداﻫﻣﺎ ﺛﻼث ﻛروﻣوزوﻣﺎت ‪ 21‬ﻓﻲ ﺣﻳن ﺗﺣﻣﻝ اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ ﻛروﻣوزوﻣﺎ واﺣدا‪ ،‬ﻫذﻩ اﻷﺧﻳرة ﻻ ﺗﻛون ﻗﺎدرة ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺣﻳﺎة ﻓﺗﺿﻣﺣﻝ وﺗﻣوت‪ ،‬ﺑﻳﻧﻣﺎ ﺗواﺻﻝ اﻟﺧﻠﻳﺔ ذات ﺛﻼث ﻛروﻣوزوﻣﺎت اﻧﻘﺳﺎﻣﻬﺎ ﻟﺗﻛون ﺧﻼﻳﺎ اﻟﺟﻧﻳن‬
‫ﻣﺣﺗواة ﻋﻠﻰ ﺛﻼث ﻛروﻣوزوﻣﺎت ﻣن اﻟزوج‪.21‬‬

‫أﻣﺎ اﻟﻧوع اﻟﻔﺳﻳﻔﺳﺎﺋﻲ‪ :‬ﻓﻳﻧﺗﺞ ﻋن ﺧطﺄ ﻓﻲ ﺗوزﻳﻊ اﻟﺻﺑﻐﻳﺎت ﺧﻼﻝ اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻟﻠﺧﻼﻳﺎ أو ﻋﻧد‬
‫اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﺛﺎﻟث‪ ،‬إذ ﻳﻧﺗﺞ ﺧﻠﻳﺗﺎن ﺗﺣﺗوﻳﺎن ﻋﻠﻰ ﻛروﻣوزوﻣﻳن ‪ ،21‬وﺧﻠﻳﺔ ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ﺛﻼث ﻛروﻣوزوﻣﺎت‪،‬‬
‫ﻓﻲ ﺣﻳن ﺗﺣﺗوي اﻟﺧﻠﻳﺔ اﻟراﺑﻌﺔ ﻋﻠﻰ ﻛروﻣوزوم واﺣد ﻳﺿﻣﺣﻝ وﻳﻣوت‪ ،‬وﻋﻧدﻣﺎ ﺗﺗﻛﺎﺛر اﻟﺧﻼﻳﺎ ﺗﺻﺑﺢ ﺧﻼﻳﺎ‬
‫اﻟﺟﻧﻳن ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ﻣزﻳﺞ ﻣن اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻌﺎدﻳﺔ ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ‪ 46‬ﻛروﻣوزوم‪ ،‬وأﺧرى ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ‪،47‬‬
‫وﺗﺟدر اﻹﺷﺎرة أﻧﻪ ﻻ ﻳﻣﻛن اﻟﻛﺷف ﻋن ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ إﻻ ﻋن طرﻳق اﻟﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻛروﻣوزوﻣﻲ اﻟدﻗﻳق ﻟﻌدم وﺟود‬
‫ﺗﺷﺎﺑﻪ ﺑﻳن ﻫذا اﻟﻧوع واﻟﻧوع اﻟﻣﻧﺗظم ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ اﻟظﺎﻫرة‪.‬‬

‫ﻓﻲ ﺣﻳن ﻳﻌد اﻟﻧوع اﻟﻣﻠﺗﺣم‪ :‬ﻣن اﻷﻧواع اﻟﻧﺎدرة اﻻﻧﺗﺷﺎر إذ ﻳﺷﻛﻝ ‪ %4‬ﻣن ﺣﺎﻣﻠﻲ ﻣﺗﻼزﻣﺔ داون‪ ،‬ﻻ‬
‫ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم ﻛروﻣوزوم زاﺋد ﻣﻧﻔﺻﻝ وﻛﺎﻣﻝ‪ ،‬ﻟﻛن ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم ﺟزء إﺿﺎﻓﻲ ﻣن اﻟﻛروﻣوزوم )‪ (21‬ﻣﺗﺻﻼ‬
‫ﺑﻛروﻣوزوم آﺧر‪ ،‬ﻳﺣدث ﻋﺎدة ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻧﻛﺳر اﻷﺿﻠﻊ اﻟﺻﻐﻳرة ﻟﻠﻛروﻣوزوم )‪ ،(21‬وﻛروﻣوزوم آﺧر وﻳﺗﺣد‬
‫اﻟذراﻋﺎن اﻟطوﻳﻼن اﻟﻣﺗﺑﻘﻳﺎن ﻋﻧد أطراﻓﻬﺎ اﻟﺧﺎرﺟﻳﺔ ‪.‬‬

‫‪62‬‬
‫ﻫذﻩ اﻟﻌﻣﻠﻳﺔ ﻫﻲ ﻋﻣﻠﻳﺔ ﻛﺳر ٕواﻋﺎدة اﻟﺗﺣﺎم اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت ﻣﻊ ﻛروﻣوزوﻣﺎت أﺧرى ﺗﻌرف ﺑﺎﺳم ﺗﺑدﻳﻝ‬
‫اﻷﻣﺎﻛن‪ .‬ﻛﻣﺎ ﻳﻛون ﻟدﻳﻪ ﻧﺳﺧﺔ زاﺋدة ﻣن اﻟﻛروﻣوزوم ‪ 21‬ﺑﺟزء ﻛﺑﻳر‪.‬‬

‫ﻫذا اﻟﻧوع ﻻ ﻳﺧﺗﻠف ﻋن اﻟﻧوع اﻟﻣﻌﺗﺎد ) اﻟﺣر (؛ وﻣن ﺛم ﻓﺎن ﻛﻝ اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن اﻟﺧﻠﻳﺔ اﻷوﻟﻰ ﺳوف‬
‫ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ ﺟزء ﻣن اﻟﻛروﻣوزوم )‪ (21‬اﻟزاﺋد وﻳﺣدث ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺣو اﻟﺗﺎﻟﻲ‪:‬‬

‫ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻠﺗﻘﻲ اﻟﺑوﻳﺿﺔ اﻟﻣﻠﻘﺣﺔ اﻟﻣﻠﺗﺣم ) ‪ ( 14 – 21‬زﻳﺎدة ﻋﻠﻰ ﻛروﻣوزوم واﺣد وﻋﺷرون ﻣﻣﺎ ﻳﻌطﻲ‬
‫طﻔﻝ ﻋﺎدي ﺣﺎﻣﻝ ﻟﻼﻟﺗﺣﺎم ‪ ،‬وﻣن اﻟﻣﺣﺗﻣﻝ أن ﻳﻌطﻲ ﻫو ﺑدورﻩ طﻔﻝ ﻣﺻﺎب ﺑﻌرض داون‪.‬‬

‫ﺗﻠﺗﻘﻲ اﻟﺑوﻳﺿﺔ اﻟﻣﻠﻘﺣﺔ اﻟﻣﻠﺗﺣم ) ‪ ( 14 – 21‬زﻳﺎدة زوﺟﻳن ﻣن اﻟﻛروﻣوزوم ﻫذا ﻣﺎ ﻳﻌطﻲ طﻔﻝ ﻣﺻﺎب‬
‫ﺑﻌرض داون ‪.‬‬

‫ﻓﺈن ﻛﺎﻧت اﻷم ﺣﺎﻣﻠﺔ ﻟﻼﻟﺗﺣﺎم ﻓﻧﺳﺑﺔ اﺣﺗﻣﺎﻝ إﻧﺟﺎب طﻔﻝ ﻣﺻﺎب ﺑﻌرض داون ﺗﻘدر ﺑـ ‪%10‬‬
‫ﻟﻛﻝ ﺣﻣﻝ‪ ،‬أﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﻷب ﺣﺎﻣﻼ ﻟﻼﻟﺗﺣﺎم ﻓﺗﻘدر اﻟﻧﺳﺑﺔ ﺑـ ‪ ،%2‬ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻛﻼ اﻷﺑوﻳن ﺳﻠﻳﻣﻳن ﻣن‬
‫اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﻌﺿوﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻟﻛن ﺧﻼﻳﺎﻩ ﻻ ﺗﺣﺗوي إﻻ ﻋﻠﻰ ‪ 45‬ﻛروﻣوزوم‪.‬‬

‫رﻏم اﺧﺗﻼف اﻷﻧواع اﻟﻣﺣددة ﻟﻌرض داون اﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛن أن ﺗﺣدد إﻣﺎ ﻣﺑﺎﺷرة ﻋن طرﻳق اﻟﺧﺻﺎﺋص‬
‫اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﻧﻔﺳو ﺣرﻛﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻛون واﺿﺣﺔ‪ ،‬أو ﻋن طرﻳق اﻟﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻛروﻣوزوﻣﻲ‪ ،‬إﻻ أن اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻬذﻩ‬
‫اﻹﻋﺎﻗﺔ ﻗد ﻳﺷﺗرﻛون ﻓﻲ اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻟﻧﻔﺳﻳﺔ وﻛذا اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -2-8‬ﻋرض ‪ X‬اﻟﻬش‬

‫ﻳﻌﺗﺑر ‪ x‬اﻟﻬش أو" ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻣن اﻷﺳﺑﺎب اﻟﻛﺛﻳرة اﻟﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ اﻟوراﺛﻳﺔ وﻫو اﻟﻌﺎﻣﻝ‬

‫اﻟﺛﺎﻧﻲ اﻟﻣؤدي إﻟﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺎ ﺑﻌد ﻋرض داون‪.‬‬

‫إذ وﺻف "ﻣﺎرﺗن ﺑﻳﻝ " ﻓﻲ اﻟﻌﺎم ‪ 1943‬اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺈﻛس اﻟﻬش‪ ،‬وﻓﻲ اﻟﻌﺎم‬
‫‪ 1969‬اﻗﺗرن "ﻛروﻣوﺳوم ‪ "X‬ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ .‬وﻓﻲ ‪ 1970‬ﺻﺎغ ﻓرﻳدرﻳك ﻣﺻطﻠﺢ "ﻣوﻗﻊ اﻟﻬﺷﺔ"‪.‬‬

‫‪63‬‬
‫إن ﻫﺷﺎﺷﺔ اﻟﻛروﻣوزوم ‪ X‬ﻫو ﺻﻔﺔ ﻋﺎﺋﻠﻳﺔ ﻣﺗﻧﻘﻠﺔ وأوﻝ ﻣن اﻛﺗﺷف ﻫذا اﻟﻣرض ﻫو "ﻟوﺑس"‬
‫‪ Lubs‬ﻓﻲ ﺳﻧﺔ ‪ 1969‬ووﺟد أﻧﻪ ﻳﺻﻳب رﺟﻝ ﻣن ﻛﻝ ‪ 1000‬إﻟﻰ ‪ ،1500‬وﻛﻝ اﻣرأة ﻣن ‪ 2000‬إﻟﻰ‬
‫‪ ،2500‬وﻣﻌدﻝ ﺣﻳﺎﺗﻬم طﺑﻳﻌﻲ‪ ،‬وأوﺿﺣت اﻟدراﺳﺎت أﻧﻪ ﻓﻲ ﻓرﻧﺳﺎ ﻫﻧﺎك ﺣواﻟﻲ ‪ 2500‬ﺷﺧص ﻣﺻﺎب‬
‫ﺑﻪ وﻳﺑﻘﻰ ﻫذا اﻟرﻗم ﻏﻳر داﻝ ﻟﻌدم ﻣﻌرﻓﺗﻪ وﺻﻌوﺑﺔ ﺗﺷﺧﻳﺻﻪ‪.‬‬

‫اﻟﻣﺳﺑب ﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛروﻣوﺳوم اﻛس اﻟﻬش ﻋﻠﻰ اﻟذراع اﻟطوﻳﻠﺔ ﻟﻛروﻣوﺳوم اﻛس‪ .‬وﻗد‬
‫ّ‬ ‫ﻳوﺟد اﻟﺟﻳن‬
‫اﻛﺗﺷف ﻫذا اﻟﺟﻳن ﻓﻲ ﻋﺎم ‪1991‬وأطﻠق ﻋﻠﻳﻪ اﺳم )‪ ( FMR1‬وﺑﻌد اﻛﺗﺷﺎﻓﻪ اﺗﺿﺢ أن اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻪ‬
‫ﻟدﻳﻪ طﻔرة وراﺛﻳﺔ ﺗﻣﻧﻌﻪ ﻣن اﻟﻌﻣﻝ ﺑﺷﻛﻝ طﺑﻳﻌﻲ ﻓﻼ ﻳﻧﺗﺞ اﻟﻣﺎدة اﻟﺗﻲ ﻛﺎن ﻣن اﻟﻣﻔروض أن ﻳﻧﺗﺟﻬﺎ وﻫﻲ‬
‫ﻧوع ﻣن اﻟﺑروﺗﻳن‪ .‬ﺑﻳﻧﻣﺎ اﻟﺣﺎﻣﻠون ﻟﻠﻣرض ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم طﻔرة ﻓﻲ اﻟﺟﻳن وﻟﻛن ﻻ ﻳوﺟد ﻧﻘص ﻣؤﺛر ﻓﻲ إﻧﺗﺎج‬
‫ﻫذﻩ اﻟﻣﺎدة اﻟﺑروﺗﻳﻧﻳﺔ‪ .‬ﻳطﻠق اﻷطﺑﺎء ﻛﻠﻣﺔ طﻔرة ﻛﺎﻣﻠﺔ ) ‪( Full Mutation‬ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﺎﻟﻣرض‬
‫وطﻔرة ﺟزﺋﻳﺔ)‪ (Permutation‬ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻣﻠﻳن ﻟﻪ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺗﺑر ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛروﻣوﺳوم اﻛس اﻟﻬش ﻣرﺿﺎً وراﺛﻳﺎً‪ .‬وﺑﻣﺎ أن اﻟﺟﻳن‪ FMR1‬ﻣوﺟود ﻋﻠﻰ‬
‫ﻛروﻣوﺳوم اﻛس ﻓﺈن اﻟرﺟﻝ اﻟﻣﺻﺎب أو اﻟﺣﺎﻣﻝ ﻟﻪ ﻳﻌطﻲ اﻟﺟﻳن اﻟﻣﺻﺎب ﺑطﻔرة ﺟزﺋﻳﺔ أو ﻛﺎﻣﻠﺔ إﻟﻰ ﺑﻧﺎﺗﻪ‬
‫أﺑدا‪ ،‬ﺑﻳﻧﻣﺎ ﺗﻧﻘﻝ اﻷم اﻟﺣﺎﻣﻠﺔ أو اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣرض اﻟﺟﻳن اﻟﻣﺻﺎب ﺑطﻔرة ﺟزﺋﻳﺔ‬
‫وﻻ ﻳﻧﺗﻘﻝ إﻟﻰ أوﻻدﻩ اﻟذﻛور ً‬
‫) وﻫذا ﻫو اﻟﻐﺎﻟب( أو طﻔرة ﻛﺎﻣﻠﺔ إﻟﻰ ﺑﻧﺎﺗﻬﺎ وأوﻻدﻫﺎ‪.‬‬

‫وﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻛون اﻷم ﻫﻲ اﻟﺗﻲ ﺗﻧﻘﻝ اﻟﻣرض إﻟﻰ أوﻻدﻫﺎ وﺑﻧﺎﺗﻬﺎ ﻷﻧﻪ ﻓﻲ اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻷﺣﻳﺎن ﺗﻛون‬
‫اﻷم ﻏﻳر ﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣرض ﺑﻝ ﺣﺎﻣﻠﺔ ﻟﻪ ﻓﻘط ) ﻟدﻳﻬﺎ طﻔرة ﺟزﺋﻳﺔ(‪ ،‬وﻗد ﻻ ﻳظﻬر اﻟﻣرض ﻓﻲ ﻛﻝ اﻷﺟﻳﺎﻝ‬
‫ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻛﺎﻧت اﻟﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺣﺎﻣﻼت ﻟﻠﻣرض ﻓﻘط وﻟم ﻳوﻟد ﻟﻬن أﺑﻧﺎء ذﻛور ﻣﺻﺎﺑون‪.‬‬

‫اﻟﻣﺳﺑب ﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛروﻣوﺳوم اﻛس ) ‪ (FMR1‬ﻗطﻌﺔ ﻗﺎﺑﻠﻪ ﻟﻠﺗﻣدد و ﻟﻼﻧﻛﻣﺎش‪،‬‬

‫ّ‬ ‫وﻳﻘﻊ داﺧﻝ اﻟﺟﻳن‬
‫وﻫﻲ ﻋﺑﺎرة ﻋن ﺳﻠﺳﻠﺔ ﺛﻼﺛﻳﺔ ﻣن اﻟﻘواﻋد اﻟﻧووﻳﺔ ﻣﺻﻔوﻓﺔ ﺟﻧب ﺑﻌﺿﻬﺎ اﻟﺑﻌض وﺑﺷﻛﻝ ﻣﺗﻛرر‪ .‬ﻳﺗراوح‬
‫ﻋدد ﻫذﻩ اﻟﺳﻠﺳﻠﺔ اﻟﺛﻼﺛﻳﺔ ﺑﻳن ﺷﺧص وآﺧر وﻟﻛﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺗﻌدى أﻛﺛر ﻣن ‪ 52‬ﻗطﻌﺔ ﺛﻼﺛﻳﺔ‪ ،‬ﺑﻳﻧﻣﺎ ﻳﻛون اﻟﻌدد‬
‫ﻋﻧد ﺑﻌض اﻷﺷﺧﺎص أﻛﺛر ﻣن ذﻟك‪.‬‬

‫‪64‬‬
‫وﻳﺳﻣﻰ اﻟﺷﺧص اﻟذي ﻟدﻳﻪ ﺟﻳن ﻋﻠﻳﻪ أﻛﺛر ﻣن ‪ 52‬ﻗطﻌﺔ ﺛﻼﺛﻳﺔ وﻟﻛﻧﻬﺎ أﻗﻝ ﻣن ‪ 200‬ﺣﺎﻣﻼ‬
‫ﻟطﻔرة ﺟزﺋﻳﺔ وﻻ ﻳﻛون ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻟدﻳﻪ أي ﻋرض ﻣن أﻋراض اﻟﻣرض‪ ،‬واﻟﺷﺧص اﻟذي ﻟدﻳﺔ ﺟﻳن ﻋﻠﻳﻪ‬
‫أﻛﺛر ﻣن‪ 200‬ﻗطﻌﺔ ﺛﻼﺛﻳﺔ ﻓﺈن ﻟدﻳﻪ طﻔرة ﻛﺎﻣﻠﺔ‪ ،‬وﻗد ﺗﺧﺗﻠف اﻷﻋراض ﺑﻳن اﻟذﻛور واﻹﻧﺎث‪.‬‬

‫وﺑﻣﺎ أن اﻟﺟﻳﻧﺎت ﺗﻧﺗﻘﻝ ﻣن اﻵﺑﺎء إﻟﻰ اﻷﺑﻧﺎء ﻓﺈن اﻟﺟﻳن ‪ FMR1‬أﻳﺿﺎً ﻳﻧﺗﻘﻝ ﻣن ﺟﻳﻝ إﻟﻰ أﺧر‪،‬‬
‫وﻟﻛن اﻟﻣﻬم ﻓﻲ اﻷﻣر أن اﻟﺷﺧص اﻟﺣﺎﻣﻝ ﻟطﻔرة ﺟزﺋﻳﺔ )ﻛﺎن رﺟﻼ أو اﻣرأة( أي ﻟدﻳﻪ أﻛﺛر ﻣن ‪ 52‬وأﻗﻝ‬
‫ﻣن ‪ 200‬ﻗطﻌﺔ ﺛﻼﺛﻳﺔ ﻋﻧدﻣﺎ ﻳﻌطﻳﻬﺎ ﻷﺣد أﺑﻧﺎﺋﻪ أو ﺑﻧﺎﺗﻪ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻘطﻌﺔ اﻟﺛﻼﺛﻳﺔ ﻗد ﺗﻣﺗد ﻓﺗﺗﻌدى اﻟﺣد‬
‫اﻟطﺑﻳﻌﻲ وﺑذﻟك ﻳﺻﺎب اﻟطﻔﻝ اﻟذي ﻳﺣﺻﻝ ﻋﻠﻰ ﻫذﻩ اﻟﻘطﻌﺔ اﻟﻣﻣﺗدة ﺑﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛروﻣوزوم أﻛس اﻟﻬش‪،‬‬
‫وﻳزﻳد اﺣﺗﻣﺎﻝ اﻟﺗﻣدد ﻓﻲ اﻟﺟﻳن اﻟﻣﺻﺎب ﺑطﻔرة ﺟزﺋﻳﺔ إذا اﻧﺗﻘﻠت ﻣن اﻷم أﻛﺛر ﻣﻧﻬﺎ ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻧﺗﻘﻝ ﻣن‬
‫اﻷب‪.‬‬

‫اﻷﻋراض اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ‪:‬‬

‫ﻳﺗﻣﺛﻝ ﻫذا اﻟﻌرض ﻋﻧد اﻟذﻛور ﺑﺛﻼث أﻋراض واﺿﺣﺔ وﻫﻲ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬اﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻟوﺟﻬﻳﺔ اﻟﺧﻠﻘﻳﺔ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ‪ ،Macroarchide‬وﻳﻛون وزن اﻟطﻔﻝ ﻋﻧد اﻟوﻻدة ﻋﺎدي)طﺑﻳﻌﻲ(‪ ،‬ﻣﺎ ﻋدا أن ﻣﺣﻳط‬
‫اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ ﻳﻛون ﻧوﻋﺎ ﻛﺑﻳرا‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﺳﺟﻝ ﻋﻧد اﻟوﻻدة ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﺗﻘﻠص اﻟﻌﺿﻠﻲ‪ ،‬وﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟرﺿﺎﻋﺔ ﻓﻬم‬
‫ﻏﻳر ﻗﺎدرﻳن ﻋﻠﻰ اﻟﻣص‪.‬‬

‫وﺗﺗﻔﺎوت أﻋراض ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛروﻣوزوم اﻛس اﻟﻬش وﺗﺷﻣﻝ ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫ﻋﻘﻠﻲ‪ ،‬وﻫو ﻳﺧﺗﻠف ﻣن ﻋﺎﺋﻠﺔ إﻟﻰ أﺧرى وﺣﺗﻰ‬ ‫ّ‬ ‫‪ -‬إﻋﺎﻗﺎت ﻋﻘﻠﻳﺔ ﺗﺗراوح ﺑﻳن ﺻﻌوﺑﺎت ﺗﻌﻠم إﻟﻰ ﺗﺄﺧر‬
‫ﻧﻔس اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ إذ ﻳﺗراوح ذﻛﺎﺋﻬم ﻣﺎ ﺑﻳن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺧﻔﻳف إﻟﻰ اﻟﻌﻣﻳق‪ ،‬وﻳظﻬر ﻣﻧذ اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛرة ‪ ،‬إذ‬
‫ﻳظﻬر ﻋﻠﻰ اﻟطﻔﻝ ﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻻﻛﺗﺳﺎﺑﺎت ﻣﻧﻬﺎ ﺗﺄﺧر وﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻛﺗﺳﺎب اﻟﻠﻐﺔ‪ ،‬اﺿطراب ﻓﻲ‬
‫اﻟﺳﻠوك‪ ،‬ﻋدم اﻻﺳﺗﻘرار‪.‬‬

‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ و ﻧﺷﺎط ﻣﻔرط‬

‫ﻣﺗﻘﻠب‬
‫ّ‬ ‫‪ -‬ﻗﻠق و ﻣزاج‬

‫‪65‬‬
 ‫‪ -‬ﺳﻠوﻛﻳﺎت ﻣﺷﺎﺑﻬﺔ ﻟﻠﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻣرض اﻟﺗوﺣد‬
‫‪ -‬اﺳﺗطﺎﻟﺔ اﻟوﺟﻪ‪ ،‬آذان ﻛﺑﻳرة‪ ،‬ﺗﺳطّﺢ ﺑﺎطن اﻟﻘدم‪.‬‬
‫ﺑﺧﺎﺻﺔ ﻣﻔﺎﺻﻝ اﻷﺻﺎﺑﻊ‪.‬‬
‫ّ‬ ‫‪ -‬ﻟﻳوﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﻔﺎﺻﻝ‪،‬‬
‫‪ -‬اﻟﻘﻠق اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻧﺳﺣﺎب اﻻﻛﺗﺋﺎب وأﻋراض اﻻﻧﺳﺣﺎب‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧوﺑﺎت ﻣن اﻟﺻرع ﺗﺻﻳب ﻧﺣو ‪ %25‬ﻣن اﻷﻓراد اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن‪.‬‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻲ ‪ ,‬ﻓﺎن ﺛﻠث إﻟﻰ‬
‫ّ‬ ‫ﺷدة ﻣﻧﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺑﻧﺎت‪ .‬ﻓﺑﻳﻧﻣﺎ ﻳﺻﺎب ﻣﻌظم اﻷوﻻد ﺑﺗﺄﺧر‬
‫‪ -‬إﺻﺎﺑﺔ اﻷوﻻد أﻛﺛر ّ‬
‫ﻧﺻف ﻋدد اﻟﺑﻧﺎت ﻳﺻﺑن ﺑﺗﺄﺧر ﻋﻘﻠﻲ ﻣﻠﺣوظ ‪ ,‬واﻟﺑﺎﻗﻲ ﻣن اﻟﺑﻧﺎت ﻳﻛن طﺑﻳﻌﻳﺎت ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ أو‬
‫ﻳﻛون ﻟدﻳﻬن ﻓﻘط ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠم‪ ،‬ﺑﻳﻧﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻛﻼ اﻟﺟﻧﺳﻳن ﻣن اﺿطراﺑﺎت ﺳﻠوﻛﻳﺔ وﻋﺎطﻔﻳﺔ‪.‬‬

‫وﺑﺻرف اﻟﻧظر ﻋن اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ ،‬ﺗﺷﻣﻝ اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺑﺎرزة ﻟﻠﻣﺗﻼزﻣﺔ‪ ،‬اﻟﺟﻠد اﻟﻧﺎﻋم‪ ،‬اﻟﻌﺿﻼت‬
‫ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ‪ ،‬اﻟوﺟﻪ ﻣﻣدود‪ ،‬آذان ﻛﺑﻳرة ‪ ،‬وأﻗدام ﻣﺳطﺣﺔ‪ ،‬اﻟﺧﺻﻳﺗﻳن أﻛﺑر ﻓﻲ اﻟرﺟﺎﻝ )ﻣﺎﻛرورﺗﺷﻳدﻳﺳم(‪،‬‬
‫وﺿﻌف اﻟﻌﺿﻼت‪ .‬ﻗد ﺗﺗﺿﻣن ﺗﺷوش اﻟﻛﻼم أو اﻟﻛﻼم اﻟﻌﺻﺑﻲ‪.‬‬

‫وﻓﻲ ﺣﻳن ﻻ ﻳوﺟد أي ﻋﻼج ﺣﺎﻟﻲ ﻟﻠﻣﺗﻼزﻣﺔ‪ ،‬ﻫﻧﺎك اﻷﻣﻝ ﻓﻲ أن ﺗؤدي زﻳﺎدة ﻓﻬم أﺳﺑﺎﺑﻪ اﻟﻛﺎﻣﻧﺔ‬
‫إﻟﻰ ﻋﻼﺟﺎت ﺟدﻳدة‪.‬‬

‫ﺣﺎﻟﻳﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻧﺗﻌﺎﻣﻝ ﻣﻊ اﻟﺗﻧﺎذر ﻋن طرﻳق اﻟﻌﻼج اﻟﺳﻠوﻛﻲ‪ ،‬واﻟﺗﻌﻠﻳم اﻟﺧﺎص‪ ،‬واﻷدوﻳﺔ‪ ،‬وﻋﻧد‬
‫اﻟﺿرورة ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻟﺟﺳدﻳﺔ‪ .‬وﻳﻧﺻﺢ اﻷﺷﺧﺎص اﻟذﻳن ﻟدﻳﻬم ﻓﻲ ﺗﺎرﻳﺧﻬم اﻷﺳري اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ‪x‬‬
‫اﻟﻬﺷﺔ اﻟﺗﻣﺎس اﻟﻣﺷورة اﻟوراﺛﻳﺔ ﻟﺗﻘﻳﻳم اﺣﺗﻣﺎﻻت إﻧﺟﺎب اﻷطﻔﺎﻝ‪.‬‬

‫اﻟوﻗﺎﻳﺔ‪:‬‬

‫ﺗﺗم اﻟوﻗﺎﻳﺔ أوﻻ ﺑﺎﻛﺗﺷﺎف ‪ X‬اﻟﻬش ﺑﺣﻳث أن أﺣد أﻓراد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺳواء ﻛﺎن طﻔﻼ أو راﺷدا ﻳﺣﻣﻝ‬
‫اﻟﻣرض‪ ،‬وذﻟك ﺑواﺳطﺔ اﺧﺗﺑﺎر او ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت أو ﺑﺎﻟدراﺳﺔ اﻟﺑﻳوﻟوﺟﻳﺔ‪ ،‬أو ﺑﺎﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ اﻟﺷﺟرة‬
‫اﻟﻌﺎﺋﻠﻳﺔ ‪،généalogique‬أو ﺑﺎﻟطرﻳﻘﺗﻳن ﻣﻌﺎ‪ ،‬ﺗﺳﻣﺢ ﺑﻣﻌرﻓﺔ اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﻟدﻳﻬن ﺧطر ﺑﻬذا اﻟﻣرض )‬
‫ﻛﺎﻷﺧت‪ ،‬اﻟﻌﻣﺔ‪ ،‬اﺑﻧﺔ اﻟﻌم‪ ،‬اﻟﺧﺎﻟﺔ‪ ،(...‬ﻓﻘد ﻳﻛن ﻧﺎﻗﻼت ﻟﻠﻣرض‪.‬‬

‫‪66‬‬
 ‫‪ -3-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ وﻟﻳﺎﻣس ﺑورن‪Syndrome de WILLIAMS BEURN‬‬

‫وﺟد اﻟطﺑﻳب اﻟﻌﺎم‪ 1961‬اﻟﻣﺧﺗص ﻓﻲ أﻣراض اﻟﻘﻠب أن ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ ﻟدﻳﻬم ﻧﻔس اﻟﺧﺻﺎﺋص‬
‫اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻋﻳوب ﺧﻠﻘﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻠب ﺧﺎﺻﺔ ﺗﺿﻳﻳق ﻓﻲ اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﻓوق اﻟﺻﻣﺎم اﻷﺑﻬر‬
‫‪ -‬ارﺗﻔﺎع طرف اﻷﻧف إﻟﻰ أﻋﻠﻰ‬
‫‪ -‬ﺻﻐر اﻟذﻗن‬
‫‪ -‬اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ‬

‫ﻛﻣﺎ ﻻﺣظ اﻷطﺑﺎء ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻌد ﺑﻌض اﻻﺿطراﺑﺎت اﻷﺧرى ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ اﻷوﻟﻰ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟرﺿﺎﻋﺔ‬
‫‪ -‬ﻣﻐص ﻓﻲ اﻟﻣﻌدة‬
‫‪ -‬اﻹﻣﺳﺎك‬
‫‪ -‬ﻓﺗق ﻓﻲ أﺳﻔﻝ اﻟﺑطن)ﻓﺗق اﻟﺻﻔﺎق( ﻋﻧد اﻟﺑﻌض ﻣﻧﻬم‬
‫‪ -‬ﺷدة اﻟﺣﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻠﺿوﺿﺎء واﻷﺻوات اﻟﻌﺎﻟﻳﺔ‬
‫‪ -‬ارﺗﻔﺎع ﻣﺳﺗوى اﻟﻛﺎﻟﺳﻳوم ﻓﻲ اﻟدم‬
‫‪ -‬اﻟﺷﻔﺎﻩ اﻟﻣﻣﺗﻠﺋﺔ‬
‫‪ -‬اﻧﺗﻔﺎخ ﺣوﻝ اﻟﻌﻳﻧﻳن‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﺣﺳﻲ اﻟﺣرﻛﻲ) اﻟﺟﻠوس ﻓﻲ ‪13‬ﺷﻬ ار واﻟﻣﺷﻲ ﻓﻲ ‪ 28‬ﺷﻬرا(‬
‫‪ -‬ﺗﺷوﻩ ﻓﻲ اﻷﺳﻧﺎن)ﻓراغ ﻛﺑﻳر‪ ،‬ﺻﻐﻳرة(‬
‫‪ -‬ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟوزن ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﻛون‪2760‬غ‬
‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻧوم‬

‫‪67‬‬
‫أﻣﺎ ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻓﻬؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﻟدﻳﻬم إﻣﻛﺎﻧﺎت ﻟﻔظﻳﺔ وذاﻛرة ﺳﻣﻌﻳﺔ ﺟﻳدة وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﻛوﻧون ﺛرﺛﺎرﻳن‬
‫وﻟدﻳﻬم ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺑﻧﻳﺔ اﻟﻔﺿﺎﺋﻳﺔ‪.‬‬

‫اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬

‫ﻓـ ـ ـ ـ ــﻲ ﻋـ ـ ـ ـ ــﺎم ‪ 1993‬اﻛﺗﺷـ ـ ـ ـ ــف اﻷطﺑـ ـ ـ ـ ــﺎء أن ﺳـ ـ ـ ـ ــﺑب ﻣﺗﻼزﻣـ ـ ـ ـ ــﺔ وﻟﻳـ ـ ـ ـ ــﺎﻣز ﻫـ ـ ـ ـ ــو ﻓﻘـ ـ ـ ـ ــدان ﻗطﻌـ ـ ـ ـ ــﺔ‬
‫ﺻـ ـ ـ ـ ـ ــﻐﻳرة ﺟـ ـ ـ ـ ـ ــدا ﻣـ ـ ـ ـ ـ ــن إﺣـ ـ ـ ـ ـ ــدى ﻧﺳـ ـ ـ ـ ـ ــﺧﺗﻲ اﻟﻛروﻣوﺳـ ـ ـ ـ ـ ــوم )اﻟﺻـ ـ ـ ـ ـ ــﺑﻐﺔ(رﻗم ﺳـ ـ ـ ـ ـ ــﺑﻌﺔ‪ .‬وﻳﺗوﻗـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ أن ﻫـ ـ ـ ـ ـ ــذﻩ‬
‫اﻟﻘطﻌـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﻣﻔﻘـ ـ ـ ـ ـ ــودة ﺗﺣﺗـ ـ ـ ـ ـ ــوي ﻋﻠـ ـ ـ ـ ـ ــﻰ ﺣ ـ ـ ـ ـ ـ ـواﻟﻲ ‪ 15‬ﻣـ ـ ـ ـ ـ ــورث)ﺟﻳن( أو أﻛﺛـ ـ ـ ـ ـ ــر‪ .‬وﻳﺗوﻗـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ اﻷطﺑـ ـ ـ ـ ـ ــﺎء أن‬
‫اﺳﺗﻛﺷـ ـ ـ ـ ــﺎف ﻫـ ـ ـ ـ ــذﻩ اﻟﻣورﺛـ ـ ـ ـ ــﺎت ﻗـ ـ ـ ـ ــد ﻳﻌطـ ـ ـ ـ ــﻲ ﺗﻔﺳـ ـ ـ ـ ــﻳر ﻟﻠﻛﻳﻔﻳـ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﺗـ ـ ـ ـ ــﻲ ﺗـ ـ ـ ـ ــؤﺛر ﻫـ ـ ـ ـ ــذﻩ اﻟﻣورﺛـ ـ ـ ـ ــﺎت ﻋﻠـ ـ ـ ـ ــﻰ‬
‫ﻗـ ـ ـ ـ ــدرات اﻹﻧﺳـ ـ ـ ـ ــﺎن وﺳـ ـ ـ ـ ــﻠوﻛﻳﺎﺗﻪ ﺑﺷـ ـ ـ ـ ــﻛﻝ ﻋـ ـ ـ ـ ــﺎم وﻋﻠـ ـ ـ ـ ــﻰ أطﻔـ ـ ـ ـ ــﺎﻝ ﻣﺗﻼزﻣـ ـ ـ ـ ــﺔ وﻟﻳـ ـ ـ ـ ــﺎﻣز ﺑﺷـ ـ ـ ـ ــﻛﻝ ﺧـ ـ ـ ـ ــﺎص ‪.‬‬

‫ووﺟـ ـ ــد أن اﻟﺗﺿـ ـ ــﻳق ﻓـ ـ ــﻲ اﻟﺷ ـ ـ ـرﻳﺎن اﻷورطـ ـ ــﻲ ﻧﺷـ ـ ــﺎء ﻣـ ـ ــن طﻔ ـ ـ ـرة ﻓـ ـ ــﻲ ﻣـ ـ ــورث ﻳـ ـ ــدﻋﻰ اﻳﻼﺳـ ـ ــﺗﻳن‬
‫(‪ Elastin‬وﺗﻌﻧـ ـ ـ ـ ــﻲ ﺑﺎﻟﻌرﺑﻳ ـ ـ ـ ـ ــﺔ ﺑـ ـ ـ ـ ــﺎﻟﻣورث اﻟﻣ ـ ـ ـ ـ ــرن( وﻳﻧـ ـ ـ ـ ــﺗﺞ ﻫ ـ ـ ـ ـ ــذا اﻟﻣـ ـ ـ ـ ــورث ﺑ ـ ـ ـ ـ ــروﺗﻳن ﻳﺳـ ـ ـ ـ ــﻣﻰ ﺑ ـ ـ ـ ـ ــﻧﻔس‬
‫اﻻﺳـ ـ ـ ـ ــم وﻳـ ـ ـ ـ ــدﺧﻝ ﻓـ ـ ـ ـ ــﻲ ﺗﻛـ ـ ـ ـ ــوﻳن اﻷﻧﺳـ ـ ـ ـ ــﺟﺔ اﻟﺿـ ـ ـ ـ ــﺎﻣﺔ اﻟﺗـ ـ ـ ـ ــﻲ ﺗـ ـ ـ ـ ــدﻋم ﺟـ ـ ـ ـ ــدران اﻟﻌدﻳـ ـ ـ ـ ــد ﻣـ ـ ـ ـ ــن اﻷوﻋﻳـ ـ ـ ـ ــﺔ‬
‫اﻟدﻣوﻳ ـ ـ ـ ــﺔ واﻷرﺑط ـ ـ ـ ــﺔ واﻟﺟﻠد)وﻫ ـ ـ ـ ــذا ﻳﻔﺳ ـ ـ ـ ــر ﺿ ـ ـ ـ ــﻳق اﻟﺷـ ـ ـ ـ ـرﻳﺎن اﻷورط ـ ـ ـ ــﻲ و ﻣروﻧ ـ ـ ـ ــﺔ اﻟﻣﻔﺎﺻ ـ ـ ـ ــﻝ واﻟﻔﺗ ـ ـ ـ ــق‬
‫وﺗﺟﻌـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــد اﻟﺑﺷ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـرة ﻓـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻲ وﻗـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــت ﻣﺑﻛـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر ﻓ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـﻲ ﻫـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــؤﻻء اﻷطﻔـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻝ(‪.‬‬

‫وﻟﻛ ـ ـ ـ ــن ﻫ ـ ـ ـ ــذﻩ اﻟطﻔـ ـ ـ ـ ـرة ﻓ ـ ـ ـ ــﻲ ﻣ ـ ـ ـ ــورث اﻳﻼﺳ ـ ـ ـ ــﺗﻳن ﻻ ﺗﻔﺳ ـ ـ ـ ــر اﻟﻌﻼﻣ ـ ـ ـ ــﺎت اﻟﺳ ـ ـ ـ ــﻠوﻛﻳﺔ واﻟﻣﻌرﻓﻳ ـ ـ ـ ــﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳ ـ ـ ـ ــﺔ‬
‫ﻟﻬ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــؤﻻء اﻷطﻔ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻝ‪.‬‬

‫اﻟﺗﺷﺧﻳص‪:‬‬

‫ﻋﻼﻣﺎت اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻗد ﻻ ﺗﻛون واﺿﺣﺔ‪ ،‬وﻗد ﺗﻣر ﺳﻧوات ﻋدﻳدة ﻗﺑﻝ اﻟﻘﻳﺎم ﺑﺗﺷﺧﻳﺻﻬﺎ‬
‫‪68‬‬
 ‫* ﻻ ﻳﻌﺗﻣد ﻓﻲ اﻟﺗﺷﺧﻳص ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟظﺎﻫرة ﺑﻝ ﻳﺣﺗﺎج إﻟﻰ اﺧﺗﺑﺎرات ﺧﺎﺻﺔ‬

‫* ﻳﺗم اﻟﺗﺷﺧﻳص ﻣن ﻗﺑﻝ طﺑﻳب اﻷطﻔﺎﻝ وطﺑﻳب اﻷﻣراض اﻟوراﺛﻳﺔ‬

‫* ﻳﺗم اﻟﺗﺷﺧﻳص ﻋن طرﻳق ﻓﺣص اﻟﻛر وﻣوﺳوﻣﺎت‪ ،‬وﻓﺣص اﻟﺗﻬﺟﻳن اﻟﻔﻠوري اﻟﻣوﺿﻌﻲ‬

‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﻳﺣﺗﺎج ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ إﻟﻰ ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ ورﻋﺎﻳﺔ ﻣﺗﻌددة اﻻﺧﺗﺻﺎﺻﺎت ﻣن‪:‬‬

‫‪ -‬أطﺑﺎء اﻟﻘﻠب ﻷﻧﻬم ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﺗﺷوﻫﺎت ﻗﻠﺑﻳﺔ ﺷرﻳﺎﻧﻳﺔ ﻋﻧد ‪ %75‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت‬
‫‪ -‬ﻛﻣﺎ ﻳﺣﺗﺎﺟون إﻟﻰ ﻣﺧﺗﺻﻳن ﻓﻲ اﻟﻛﻠﻰ ﻷﻧﻬم ﻗد ﻳﺻﺎﺑون ﺑﻘﺻور ﻛﻠوي ﻧﺎﺗﺞ ﻋن ﺗﻔﺎﻗم أو ﻓرط ﻓﻲ‬
‫ﺗﻛﻠس اﻟدم‬

‫‪69‬‬
 ‫‪ -‬أﻳﺿﺎ إﻟﻰ ﻣﺧﺗﺻﻳن ﻓﻲ طب اﻟﻌﻳون ﻷﻧﻬم ﻣﺻﺎﺑون ﺑﺎﻟﺣوﻝ و ﻣﺷﺎﻛﻝ أﺧرى‪.‬‬
‫‪ -‬طﺑﻳب اﻷﺳﻧﺎن ﻟﻠوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﺗﺳوس وﻛذا إﺻﻼح اﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻷﺳﻧﺎﻧﻳﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻼج اﻟﻧﻔﺳو ﺣرﻛﻲ اﻟذي ﻳﺳﻣﺢ ﺑﺎﻟﻛﺷف واﻟﺗﻛﻔﻝ ﺑﺎﻟﺟواﻧب اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ واﻟﺣرﻛﻳﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻼج اﻷرطوﻓوﻧﻲ ﻣﻬم ﻓﻲ اﻟﺑداﻳﺔ ﻷﻧﻬم ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﺗﺄﺧر ﻟﻐوي؛ ﻟﻛﻧﻬم ﻳﺗدارﻛوﻧﻪ ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻌد ﻟﻛﻧﻬم‬
‫ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟﺑﻧﻳﺔ اﻟﻔﺿﺎﺋﻳﺔ‬
‫‪ -‬ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺗرﺑوﻳﺔ ﻳﺳﺗطﻳﻊ ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﺗﻌﻠم اﻟﻘراءة واﻟﻛﺗﺎﺑﺔ ﻟﻛﻧﻬم ﻳﺟدون ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺎب‬
‫ﻫم أﺷﺧﺎص اﺟﺗﻣﺎﻋﻳون ﺟدا‪ ،‬ﻳﺣﺑون اﻟﻣوﺳﻳﻘﻰ ﻛﺛﻳرا‪.‬‬
‫وﻻ ﻳﻣﻛن أن ﺗﻧﺟﺢ اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ إﻻ ﺑﻣﺳﺎﻋدة اﻷوﻟﻳﺎء اﻟذﻳن ﻟدﻳﻬم دور ﻫﺎﻣﺎ ﺟدا وﺟوﻫري ﻓﻲ ﺗﺟﺳﻳد اﻟﺗﻣﺎرﻳن‬
‫ٕواﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻘوم ﺑﻪ اﻟﻣﺧﺗﺻﻳن ﺧﺎﺻﺔ اﻟﻣﺧﺗص اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻟﺣرﻛﻲ واﻷرطوﻓوﻧﻲ‪.‬‬

‫‪ -4-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ وﻳﻠﻲ ﺑرادر‪Prader Willi‬‬

‫ﻗﺎم اﻟطﺑﻳب " أﻧدرﻳﻪ ﺑرادر " ‪ ANDREA PRADER‬ﻓﻲ اﻟﺧﻣﺳﻳﻧﺎت واﻟﻌﺎﻣﻝ ﻓﻲ ﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﻷطﻔﺎﻝ ﻓﻲ‬
‫"زﻳورخ" ﺑﻣﻼﺣظﺔ أن ﻫﻧﺎك ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟذﻳن ﻗﺎم ﺑﻔﺣﺻﻬم ﻳﺷﺗرﻛون ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺧﺻﺎﺋص إذ‬
‫ﻳﻌﺎﻧون ﻣن‪:‬‬

‫‪ -‬وزن زاﺋد‬
‫‪ -‬ﻗﺻر اﻟﻘﺎﻣﺔ‬
‫‪ -‬أﻳدي وأرﺟﻝ ﻗﺻﻳرة‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻲ‬
‫‪ -‬أﻋﺿﺎء ﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ ﺻﻐﻳرة ﺑﺷﻛﻝ ﻏﻳر طﺑﻳﻌﻲ‬

‫وﺑﻣﺳﺎﻋدة اﻟﺑروﻓﻳﺳور "ﻫﻧرﻳك وﻳﻠﻲ‪ HEINRICH WILLI‬و"أﻟﻛس ﻻﺑﻬرت"‪ ALEXIS LABHART‬ﻗﺎﻣﺎ‬

‫ﺑدراﺳﺔ ﻫذﻩ اﻷﻋراض‪.‬‬

‫وﻓﻲ ﺳﻧﺔ‪ 1956‬ﻛﺎن اﻷطﺑﺎء اﻟﺛﻼث ﻣن اﻷواﺋﻝ اﻟذﻳن وﺻﻔوا ﻓﻲ ﻣﻘﺎﻝ ﻧﺷروﻩ أﻋراض ﻫذﻩ‬
‫اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ‪ PRADER-LABHART-WILLI‬و اﻟﻣﻌروف اﻵن ﺑﺎﺳم "ﺑرادر وﻳﻠﻲ"‪.‬‬
‫‪70‬‬
 ‫ﻓﻲ ‪ 1981‬ﻛﺎﻧت أﺳﺑﺎﺑﻪ ﻏﻳر واﺿﺣﺔ وﻟﻛن ﻋرﻓت ﻓﻘط اﻷﻋراض اﻟﺧﺎرﺟﻳﺔ‪ ،‬وﻣﻧﻬﺎ أﻧﻬم‪:‬‬

‫‪ -‬ﻫﺎدﺋﻳن ﺟدا‪،‬‬
‫ﻻ ﻳﺗﻔﺎﻋﻠون ﻣﻊ اﻟﻣﺛﻳرات اﻟﺧﺎرﺟﻳﺔ‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬اﻟﻧوم اﻟﻌﻣﻳق‬
‫ﺗوﺗراﺗﻬم اﻟﻌﺿﻠﻳﺔ ﺿﻌﻳﻔﺔ‪HYPERTONIE‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬وزﻧﻬم ﺿﻌﻳف )أﻗﻝ ﻣن اﻟﻣﺗوﺳط( ﻷﻧﻬم ﻻ ﻳﺗﻐذون ﺟﻳدا‬
‫‪ -‬اﻟﻘﺎﻣﺔ ﻗﺻﻳرة)‪146‬ﺳم ﻟﻠﻧﺳﺎء‪152 -‬ﺳم ﻟﻠرﺟﺎﻝ(‪.‬‬

‫اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬

‫ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ ﻋدم وﺟود اﻟﻣﻧطﻘﺔ ‪ PWS/AS‬ﻟﻠﻛرﻣوزوم ‪ 15‬ﻣن ﺟﻬﺔ اﻷب أي أن اﻷب ﻫو اﻟﺳﺑب‬
‫ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ وﻫﻧﺎك ﻋدة آﻟﻳﺎت أو ﻣﻳﻛﺎﻧﻳزﻣﺎت ﻣﺳﺋوﻟﺔ ﻋن ﻫذا اﻟﻐﻳﺎب إذ ﻧﺟد‪:‬‬

‫‪% 70 -‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﻫﻧﺎك ﻏﻳﺎب ﻟﻠﻣوﺿﻊ أو ﺣذف ﻟﻠﻣﻛﺎن ‪ Q11.2-Q13‬ﻟﻠﻛرﻣوزم ‪ 15‬وﻫذﻩ‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻣن اﻟﺣذف ﻻ ﺗﻣس إﻻ اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت ﻣن اﻷﺻﻝ اﻷﺑوي) اﻷب(‪.‬‬
‫‪ % 25-‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﺗﺄﺗﻲ ﻣن اﻷم ﻓﻲ اﻟﻛروﻣوزوم‪15‬‬
‫‪ %5 -‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺧطﺄ ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋن اﻟﻣﻧطﻘﺔ ‪ PWS/AS‬اﻟﺗﻲ ﺗﻣﺛﻠﻬﺎ‪.‬‬

‫ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺟﻳﻧﻳﺔ‪:‬‬

‫ﻳظﻬر اﻟﺟﻳن اﻟﻣﻌطﻝ ﻓﻲ اﻟﻣﻧطﻘﺔ اﻟﻣﺳﺋوﻟﺔ ﻓﻲ اﻟذراع اﻟطوﻳﻠﺔ ﻟﻠﺻﺑﻐﻲ رﻗم‪ 15‬ﻣن اﻷﺻﻝ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻋﻧد‪ %70‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﻳﻛون اﻟﺣذف ﻋﻠﻰ اﻟﻛروﻣوزوم ذو اﻟﻣﻧﺷﺄ اﻷﺑوي‬

‫‪ -‬ﻋﻧد ‪ %25‬ﻳﻛون ﻓﻲ اﻟﺻﺑﻐﻲ رﻗم‪ 15‬ﻣن اﻷم‪.‬‬

‫‪71‬‬
 ‫ﺗﻐﻳرات أﺧرى ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺑﻐﻲ رﻗم‪ 15‬ﻣن اﻷب‬

‫اﻟﺗﺷﺧﻳص‪:‬‬

‫ﻳظﻬر ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻧﻘص اﻟﺗوﺗر اﻟﻌﺿﻠﻲ واﺿﺢ وﺛﺎﺑت‬

‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻣص‬
‫‪ -‬ﺻراخ ﺿﻌﻳف‬
‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻐدة اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ) ﺻﻐر اﻷﻋﺿﺎء اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ(‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﺑﻠوغ‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻘم‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر واﺿﺢ ﻓﻲ اﻟﻧﻣو‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻣﺷﻲ‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠم ﻓﻲ اﻟﻣدرﺳﺔ‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻲ ﺧﻔﻳف إﻟﻰ ﻣﺗوﺳط وﻟﻛن اﻟﺗﺄﺧر اﻟدراﺳﻲ ﻏﻳر ﻣرﺗﺑط ﺑﺎﻟﺗﺄﺧر اﻟذﻫﻧﻲ‬
‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت اﻟوﺳواس اﻟﻘﻬري ‪Troubles obsessionnels‬‬
‫‪ -‬أﻳدي ﺻﻐﻳرة وﻛذﻟك اﻷرﺟﻝ‬

‫‪72‬‬
‫ﻣﺣددة‪ ،‬ﻟﻛﻝ ﻣﻌﻳﺎر رﺋﻳﺳﻲ ﻧﻘطﺔ واﺣدة وﻟﻛﻝ ﻣﻌﻳﺎر‬
‫ﻓﻲ ﺳﻧﺔ‪ 1999‬ﻗدم اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﻌﻳﺎدي وﻓﻘﺎ ﻟﻣﻌﺎﻳﻳر ّ‬
‫ﺛﺎﻧوي ﻧﺻف ﻧﻘطﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻗﺑﻝ ﺛﻼث ﺳﻧوات ﻫﻧﺎك ‪ 5‬ﻧﻘﺎط ﺿرورﻳﺔ ﺗﻛون أرﺑﻊ)‪ (4‬ﻣﻧﻬﺎ ﺿرورﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺑﻌد ﺛﻼث ﺳﻧوات ﻫﻧﺎك ﺛﻣﺎن ﻧﻘﺎط ﺿرورﻳﺔ ﺗﻛون )‪ (5‬ﻣﻧﻬﺎ أﺳﺎﺳﻳﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺿﻌف اﻟﺗوﺗر اﻟوﻻدي ذو اﻟﻣﻧﺷﺄ اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻣﻊ ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻣص ﺗﺗﺣﺳن ﻣﻊ اﻟﺗﻘدم ﻓﻲ اﻟﻌﻣر‬
‫‪ -‬ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻣﻊ‪ /‬أو ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻧﻣو‬
‫‪ -‬اﻛﺗﺳﺎب اﻟوزن ﺑﺳرﻋﺔ ﺗﺗرواح ﺑﻳن ‪12‬ﺷﻬر و‪6‬ﺳﻧوات ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ اﻟﺳﻣﻧﺔ اﻟﻣﻔرطﺔ‪.‬‬

‫ﻣﻼﻣﺢ اﻟوﺟﻪ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻔم ﻣﻘﻠوب ‪ ،Bouche éversée‬ﺟﺑﻬﺔ ﺿﻳﻘﺔ‬

‫قصور في الغدة التناسلية‪Hypogonadisme:‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬أﻋﺿﺎء ﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ ﺻﻐﻳرة‬

‫‪ -‬ﺗﺄﺧر اﻟﺑﻠوغ‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻘم‪Infertilité‬‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر اﻟﺗﻌﻠم‪ ،‬ﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﻌﻠم‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‬

‫‪73‬‬
 ‫ﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﺛﺎﻧوﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻧﺧﻔﺎض ﻓﻲ ﺣرﻛﺎت اﻟﺟﻧﻳن وﺧﻣوﻝ ﻋﻧد اﻟوﻻدة‬

‫‪ -‬ﺳﻠوك ﻧﻣوذﺟﻲ ) ﻧﻣطﻲ(‬
‫‪ -‬ﻧوﺑﺎت اﻟﻐﺿب ‪crise de colère‬‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻧﺎد‪obstination‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣﻳﻝ إﻟﻰ اﻟﻛذب ٕواﻟﻰ اﻟﺳرﻗﺔ‬
‫‪ -‬اﺿطراب اﻟﻧوم‬
‫‪ -‬ﺣﺟم ﺻﻐﻳر ﻟﻠﻌﺎﺋﻠﺔ‬
‫‪ -‬ﺻﻐر اﻷﺟﻬزة اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ‪hypopigmentetion‬‬
‫‪ -‬اﻟﻳدﻳن ﺻﻐﻳرﺗﻳن وﻛذا اﻷرﺟﻝ‬
‫‪ -‬ﻗﺻر اﻟﻧظر‪myopie‬‬
‫‪ -‬ﻟﻌﺎب ﺳﻣﻳك وﻟزج‬
‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻧطق‬
‫وﻧظ ار ﻷﻫﻣﻳﺔ اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﺳرﻳﻊ واﻟﺟﻳد ﻳﺟب اﻷﺧذ ﺑﻌﻳن اﻻﻋﺗﺑﺎر إﺟراء اﻻﺧﺗﺑﺎرات اﻟﺟﻳﻧﻳﺔ ﺣﺳب‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ و اﻟﺗﻲ ﻳﺟب أن ﺗﻛون ﺣﺳب اﻟﺳن‪:‬‬

‫‪ -‬ﻗﺑﻝ ﺳﻧﺗﻳن‪:‬‬
‫ﻧﻘص اﻟﺗوﺗر ذو اﻟﻣﻧﺷﺄ اﻟﻌﺻﺑﻲ ﻣﻊ ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻣص‬
‫‪ -‬ﺳﻧﺗﻳن إﻟﻰ ﺳت ﺳﻧوات‪:‬‬
‫‪ -‬ﻧﻘص اﻟﺗوﺗر ذو اﻟﻣﻧﺷﺄ اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
‫‪ -‬ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻣص‬
‫‪ -‬ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﺎم‬
‫ﻣن ﺳت إﻟﻰ ‪ 12‬ﺳﻧﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻣص) ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﺗﺎرﻳﺦ اﻟﻣرﺿﻲ(‬

‫‪74‬‬
 ‫‪ -‬ﺿﻌف ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﻌﺎم‬
‫‪ -‬اﻛﺗﺳﺎب ﺳرﻳﻊ ﻟﻠوزن ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ اﻟﺳﻣﻧﺔ اﻟﻣرﺿﻳﺔ‬

‫اﺑﺗداء ﻣن ‪ 13‬ﺳﻧﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠم ﻣﻊ ﺿﻌف ﻋﻘﻠﻲ ﺧﻔﻳف‬

‫‪ -‬إﻓراط ﻓﻲ اﻷﻛﻝ ﻣﻊ ﺳﻣﻧﺔ ﻣﻔرطﺔ‬
‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻐدة اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ ﻣﻊ ﺳﻠوك ﻣﻣﻳز‬

‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫إﻟﻰ ﺣد اﻟﺳﺎﻋﺔ ﻻ ﻳوﺟد أي ﻋﻼج ﻟﻬذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ٕواﻧﻣﺎ اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻓﻘط ‪:‬‬
‫‪ -‬ﻫرﻣوﻧﺎت اﻟﻧﻣو‬
‫‪ -‬اﻟﺣﻣﻳﺔ اﻟﻣﺗوازﻧﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ اﻷرطوﻓوﻧﻳﺔ‬

‫‪ -5-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪Turner‬‬

‫اﻟﺗﻲ ﺗدﻋﻰ أﻳﺿﺎ ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر أوﻟرﻳش ﻣن اﻻﺿطراﺑﺎت‬ ‫ﺗﻌد ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪Turner‬‬
‫اﻟﻛروﻣوزوﻣﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗوﺟد ﻓﻲ اﻹﻧﺎث اﻟذﻳن ﻳﻣﺗﻠﻛون ﻧﺳﺧﺔ واﺣدة ﻓﻘط ﻣن اﻟﺻﺑﻐﻲ )‪chromosome (X‬‬
‫ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎﻫم وﺗﺣدث ﻓﻲ ‪ 1‬ﻣن ﻛﻝ اﻟﻔﺗﻳﺎت ‪ ، 2500‬ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻷﻧﺛﻰ اﻟﺗﻲ ﺗوﻟد ﺑﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر ﻳﻛون ﻟدﻳﻬﺎ‬
‫إﻛس )‪ (x‬واﺣدة أي ﻳﻛون اﻟﻣﺟﻣوع اﻟﻛﻠﻲ ﻟﻠﻛروﻣوﺳوﻣﺎت واﻟﺟﻳﻧﺎت ﻫو ﺧﻣﺳﺔ وأرﺑﻌﻳن ﻟدى اﻷﻧﺛﻰ اﻟﺗﻲ‬
‫ﺗﺣﻣﻝ ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪ ،‬أو ﻳﻛون ﻟدﻳﻬﺎ ﻛروﻣوﺳوم إﻛس واﺣد زاﺋد ﻛروﻣوﺳوم إﻛس آﺧر وﻟﻛﻧﻪ ﻧﺎﻗص‬
‫اﻟﺗﻛوﻳن‪.‬‬

‫‪75‬‬
 ‫اﻷﻋراض‪:‬‬

‫وﺻف "ﺗﻳرﻧر ﻫﻧري" اﻟﻣﺧﺗص ﻓﻲ ﻋﻠم اﻟﻐدد اﻟﺻﻣﺎء ﻣن وﻻﻳﺔ أوﻛﻼﻫوﻣﺎ اﻟذي ﻗدم ﻓﻲ ﻋﺎم‪ 1938‬أﻫم‬
‫اﻷﻋراض اﻟﺗﻲ ﺗﻣﻳز ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻗﺻر اﻟﻘﺎﻣﺔ )ﺣواﻟﻲ ‪ 145‬ﺳم ﻋﻧد اﻟﺑﻠوغ(‪.‬‬

‫‪ -‬ﻋﻧق ﻗﺻﻳر و"ﻣﺗﻐﺿن" ﻳﺣﺗوي ﻋﻠﻰ طﻳﺎت ﺟﻠدﻳﺔ ﻣن أﻋﻠﻰ اﻟﻛﺗﻔﻳن إﻟﻰ ﺣواف اﻟﻌﻧق‬
‫‪ -‬أذﻧﺎن ﻣﻧﺧﻔﺿﺗﺎن‬
‫‪ -‬رﻗﺑﺔ ﻗﺻﻳرة‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺑﻌض اﻟﻌﻳوب اﻟﺧﻠﻘﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻠب ﻓﻲ ‪ %35‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت‪ .‬ﺗﺷوﻫﺎت اﻟﻘﻠب واﻷوﻋﻳﺔ‬
‫اﻟدﻣوﻳﺔ ﻫﻲ اﻟﺳﺑب اﻷﻛﺛر ﺷﻳوﻋﺎ ﻟﻠوﻓﺎة ﻟدى اﻟﺑﺎﻟﻐﻳن اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪.‬‬
‫‪ -‬وﺟود ﻋﻳوب ﺧﻠﻘﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻛﻠﻰ‪.‬‬
‫‪ -‬ذات وﺟﻪ ﻣﻣﻳز ﻷذن ذات ﻣﺳﺗوى ﻣﻧﺧﻔض ﻋن اﻟطﺑﻳﻌﻰ وﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺣوﻝ ﻓﻲ اﻟﻌﻳﻧﻳن‪.‬‬
‫يكون الصدر عريض وتكون المسافة بين الثديين أكبر من المسافة الطبيعية‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬ﺑداﻧﺔ‬
‫‪ -‬ﺗورم اﻟﻘدﻣﻳن واﻟﻳدﻳن ﻣﻊ وﺟود أظﺎﻓر ﺻﻐﻳرة‬

‫‪76‬‬
 ‫‪ -‬اﻟﻌﻘم‬

‫‪ -‬ﺗﺷوﻫﺎت اﻟﻘﻠب واﻷوﻋﻳﺔ اﻟدﻣوﻳﺔ ﻫﻲ ﻣﺻدر ﻗﻠق ﺧطﻳر ﻷﻧﻪ ﻫو اﻟﺳﺑب اﻷﻛﺛر ﺷﻳوﻋﺎ ﻟﻠوﻓﺎة ﻟدى‬
‫اﻟﺑﺎﻟﻐﻳن اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪.‬‬

‫‪ -‬ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻧﻣو‬
‫‪ -‬ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت ﺗﻛون ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﺑﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻲ‬
‫‪ -‬ﻏﻳﺎب اﻟدورة اﻟﺷﻬرﻳﺔ أﺣﻳﺎﻧﺎ ﻟﻌدم ﻋﻣﻝ اﻟﻣﺑﻳﺿﻳن‬
‫‪ -‬أﻣراض اﻟﻐدة اﻟدرﻗﻳﺔ )اﻧﺧﻔﺎض إﻓراز ﻫرﻣون اﻟﻐدة اﻟدرﻗﻳﺔ(‬
‫‪ -‬ﻣرض اﻟﺳﻛري ‪.‬‬
‫‪ -‬وﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟرؤﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟﺳﻣﻊ‪ .‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺗﻬﺎﺑﺎت اﻷذن وﻓﻘدان اﻟﺳﻣﻊ‬
‫‪ -‬اﻟﻌدﻳد ﻣن أﻣراض اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ اﻟذاﺗﻳﺔ اﻷﺧرى‪.‬‬
‫‪ -‬وﺟود اﻟﻌﺟز اﻟﻣﻌرﻓﻲ ‪ ،‬اﻟرﻳﺎﺿﻳﺎت ‪ ،‬و اﻟذاﻛرة‪.‬‬
‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻹﺑﺻﺎر‬
‫‪ -‬ﻫﺷﺎﺷﺔ اﻟﻌظﺎم‬
‫اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬
‫ﻻ ﻳوﺟد ﺣﺎﻟﻳﺎ أي ﺳﺑب ﻣﻌروف ﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪ ،‬رﻏم أن اﻟدراﺳﺎت اﻟﻣﻘﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻣوﺿوع‪.‬‬
‫وﻟﻛن ﻣﺎ ﻫو ﻣﻌروف ﻫو أﻧﻪ ﻻ ﻳﺗم أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ ﻧﻘﻝ ﺟزء أو ﻛﻝ ﻛروﻣوزوم اﻟﺟﻧس اﻟﺛﺎﻧﻲ إﻟﻰ اﻟﺟﻧﻳن‪.‬‬

‫‪77‬‬
 ‫اﻟﺗﺷﺧﻳص‪:‬‬

‫ﻟﻘد أﺷﺎر أوﻝ ﺗﻘرﻳر ﻧﺷر اﻟﻌﺎم ‪ 1959‬إﻟﻰ ﻫذا اﻻﺿطراب وذﻟك ﻣن ﻗﺑﻝ اﻟدﻛﺗور "ﺗﺷﺎرﻟز ﻓورد"‬
‫وزﻣﻼؤﻩ ﻓﻲ ﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ﻫﺎروﻳﻝ وﻏﺎي ﻓﻲ ﻟﻧدن‪ .‬وﻋﺛر ﻋﻠﻳﻪ ﻓﻲ ﻓﺗﺎة ﻋﻣرﻫﺎ ‪ 14‬ﻋﺎﻣﺎ ﻣﻊ وﺟود ﻋﻼﻣﺎت‬
‫ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪ .‬ﺣﻳث وﺟدوا أن اﻟﺳﺑب ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ اﻟﺧﻠﻝ اﻟﻛروﻣوزوﻣﻲ ﻓﻲ اﻟﺻﺑﻐﻲ اﻟﺟﻧﺳﻲ‪.‬‬

‫وﻳﺗم اﻟﻛﺷف ﻋﻧﻪ ﺑﺎﻟﻔﺣص اﻟﻛروﻣوزوﻣﻲ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن ﺗﺷﺧﻳص ﻣﺗﻼزﻣﺔ "ﺗﻳرﻧر" ﺧﻼﻝ ﻓﺗرة اﻟﺣﻣﻝ‬
‫ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﻳﺎن ‪ ،‬ﻳﺗم ﺗﺣدﻳد اﻷﺟﻧﺔ ﻣﻊ ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر اﻟﺗﻲ ﺗوﺻﻠت إﻟﻳﻬﺎ اﻟﻣوﺟﺎت ﻓوق اﻟﺻوﺗﻳﺔ ﻏﻳر‬
‫اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ ﺧﻠﻝ ﻓﻲ اﻟﻘﻠب ‪ ،‬واﺳﺗﺳﻘﺎء‪ ،‬ﻣن اﻟﻣﺳﺗﺣﺳن ﻓﻲ ﻛﺛﻳر ﻣن اﻷﺣﻳﺎن ﺗﻘدﻳم اﻻﺳﺗﺷﺎرة اﻟوراﺛﻳﺔ‬
‫ﻟﻠﻌﺎﺋﻼت اﻟذﻳن ﻟدﻳﻬم اﻷطﻔﺎﻝ اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺣﻣﻝ اﻟﺛﺎﻧﻲ‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﻻ ﻳوﺟد ﻋﻼج ﻧﻬﺎﺋﻲ ﻟﻬذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻟﻛن ﻳﻣﻛن اﻟﺗﻘﻠﻳﻝ ﻣن اﻷﻋراض ﺧﺎﺻﺔ‪:‬‬

‫ﻫرﻣون اﻟﻧﻣو‪ :‬ﻳﺳﺎﻋد ﻋﻠﻰ اﻟﻧﻣو وﻳزﻳد اﻟطوﻝ ‪ ،‬إﻣﺎ وﺣدﻫﺎ أو ﻣﻊ ﺟرﻋﺔ ﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ﻣن اﻻﻧدروﺟﻳن ‪ ،‬ﻟزﻳﺎدة‬
‫اﻟﻧﻣو‪ .‬ﺗﻣت اﻟﻣواﻓﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﻫرﻣون اﻟﻧﻣو ﻣن ﻗﺑﻝ ﻫﻳﺋﺔ اﻟﻐذاء واﻟدواء اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻟﻌﻼج ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻳرﻧر‪ ،‬وﻳﺗم‬
‫اﺳﺗﺧدام اﻟﻌﻼج ﺑﺑداﺋﻝ اﻹﺳﺗروﺟﻳن ﻟﺗﺣﻔﻳز ﻧﻣو اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ اﻟﺛﺎﻧوﻳﺔ ﻓﻲ ﺑداﻳﺔ ﺳن اﻟﺑﻠوغ‪ ،‬ﻛﻣﺎ‬
‫ﻳﺳﺗﻌﻣﻝ اﻻﺳﺗروﺟﻳن ﻟﻠﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﻟﻌظﺎم ﺑﺻﻔﺔ ﺟﻳدة وﺻﺣﺔ اﻷﻧﺳﺟﺔ‪.‬‬

‫‪ -6-8‬ﺛﻼﺛﻳﺔ ﻛروﻣوزوم ‪ 18‬أو ﻣﺗﻼزﻣﺔ إدوارد ‪ SYNDROME D’EDWARD‬ﺳﻣﻳت‬

‫ﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ ﻣﻛﺗﺷﻔﻬﺎ ووﺻﻔت ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻷوﻝ ﻣرة ﻣن ﻗﺑﻝ اﻟطﺑﻳب" ﺟون ادوارد" ﻋﺎم ‪.1960‬وﻫﻲ‬

‫‪78‬‬
‫اﺿطراب وراﺛﻲ ﻧﺎﺟم ﻋن زﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﻌدد اﻹﺟﻣﺎﻟﻲ ﻟﻠﻛروﻣوزوﻣﺎت – ﻫﻧﺎك‪ 47‬ﻛروﻣوزوم ﺗﻛون اﻟزﻳﺎدة ﻓﻲ‬

‫اﻟﻣﺟﻣوﻋﺔ رﻗم ‪ ،18‬ﺳواء ﻛﺎﻧت ﺗﻠك اﻟزﻳﺎدة ﻛﺎﻣﻠﺔ أو ﺟزﺋﻳﺔ‪.‬‬

‫ﺗﺑﻠﻎ ﻧﺳﺑﺔ اﻧﺗﺷﺎرﻫﺎ ‪ 1‬ﻣن ‪ 3000‬ﺑﻳن اﻟﻣواﻟﻳد اﻷﺣﻳﺎء‪ ،‬إﻻ أﻧﻬﺎ ﻗد ﺗﻛون أﻋﻠﻰ ﻣن ذﻟك ﺑﻛﺛﻳر ﻣن‬
‫اﻷﺟﻧﺔ‪ ،‬وﻟﻛن ﺣواﻟﻲ ‪ %95‬ﻣن اﻷﺟﻧﺔ ﺗﺟﻬض ﺗﻠﻘﺎﺋﻳﺎ وﻳرﺟﻊ اﻟﺳﺑب ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ إﻟﻰ ﻋدم اﻻﻧﻔﺻﺎﻝ‬
‫اﻟﻣﻳوزي )‪1‬و‪ (2‬ﻟﻠﻛروﻣوزوم رﻗم‪ 18‬ﻓﻲ اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﺗﻧﺎﺳﻠﻳﺔ ﻷﺣد اﻵﺑﺎء‪ ،‬ﺑﺣﻳث ﻳﻧﺗﺞ اﻟﻛروﻣوزوم اﻟزاﺋد‪.‬‬

‫ﺗظﻬر ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺑﻳن اﻹﻧﺎث أﻛﺛر ﻣﻧﻬﺎ ﺑﻳن اﻟذﻛور ﻟﺳﺑب ﻏﻳر ﻣﻌروف)‪( % 80‬‬

‫ﺗﺗﻠﺧص أﻋراض اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ‪:‬‬

‫ﺗﺧﺗﻠف درﺟﺔ اﻷﻋراض اﻟﻣرﺿﻳﺔ وﺣدﺗﻬﺎ ﻣن ﻣﺻﺎب ﻵﺧر‪ ،‬ﻓﻘد ﻟوﺣظ أن اﻟﺣﺎﻻت ﻣن اﻟﻧوع‬
‫اﻟﻣﺗﺣوﻝ ‪ translocations‬أو اﻟﻧوع اﻟﻔﺳﻳﻔﺳﺎﺋﻲ أﻗﻝ ﺣدة‪ ،‬وﻟذﻟك ﻓﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﻳﻌﻳﺷوا ﻟﻣدة أطوﻝ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻧﺧﻔﺎض اﻟوزن ﻋﻧد اﻟوﻻدة‪،‬‬

‫‪ -‬ﺻﻐر اﻟﺣﺟم اﻟﻣوﻟود ﻋﻧد اﻟوﻻدة ‪،‬‬
‫‪ -‬ﻣؤﺧرة اﻟرأس اﻟﺑﺎرزة‪،‬‬
‫‪ -‬ﺻﻐر اﻟﻔم و اﻟﻔك اﻟﺳﻔﻠﻲ ﺻﻐﻳرا‪،‬‬
‫‪ -‬اﻟذﻗن اﻟﺻﻐﻳر‪،‬‬
‫‪ -‬ﺗﻛون اﻟﺷﻔﺔ اﻟﻌﻠﻳﺎ ﻣﺷﻘوﻗﺔ‪،‬وﻛذﻟك ﺳﻘف اﻟﺣﻠق‪،‬‬
‫‪ -‬ﻋﻳوب ﺻﻳوان اﻷذن‪،‬‬
‫‪ -‬اﻷذن اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ اﻟﻣﺳﺗوى واﻟﻣﺷوﻫﺔ‬

‫‪79‬‬
 ‫‪ -‬ﻋﻳوب ﻓﻲ اﻟﻛﻔﻳن واﻷﺻﺎﺑﻊ‪،‬‬
‫‪ -‬ﺗﻛون اﻟﻳد ﻣﺿﻣوﻣﺔ ﻣﻊ ﺗﺷﺎﺑك إﺻﺑﻌﻲ اﻟﺳﺑﺎﺑﺔ و اﻹﺻﺑﻊ اﻟﺧﺎﻣس‬

‫ﺗﻛون اﻷﻗدام ﻣﻌوﺟﺔ‬

‫ﻋﻳوب ﺧﻠﻘﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻠب واﻟﻛﻠﻳﺗﻳن‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬ﻋدم ﻫﺑوط اﻟﺧﺻﻳﺗﻳن‪ ،‬وﻏﻳرﻫﺎ‪،‬‬
‫اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﻲ واﻟﻌﻘﻠﻲ ﺑطﻳﺋﺎ ﺟدا ﻓﻲ ﻣﻌظم اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن‪،.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬ﺗﺣدث اﻟوﻓﺎة ﻟﻣﻌظم اﻷﺟﻧﺔ ﻗﺑﻝ اﻟوﻻدة‪.‬‬

‫ﻧﺻف اﻷطﻔﺎﻝ اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻛون ﻧﺳﺑﺔ ﺑﻘﺎﺋﻬم ﻋﻠﻰ ﻗﻳد اﻟﺣﻳﺎة إﻟﻰ ﻣﺎ ﺑﻌد اﻷﺳﺑوع‬
‫اﻷوﻝ ﻣن اﻟوﻻدة و ﻣﺗوﺳط اﻟﻌﻣر ‪ 15-5‬أﻳﺎم‪.‬‬

‫‪ -‬ﻳﻣوت ﺣواﻟﻲ ‪ %30‬ﻣن اﻟﻣواﻟﻳد ﺧﻼﻝ ﺷﻬر اﻟوﻻدة‪ ،‬وﻻ ﻳﻌﻳش أﻛﺛر ﻣن ‪ %10‬إﻟﻰ ﻣﺎ ﺑﻌد اﻟﺳﻧﺔ‬
‫اﻷوﻟﻰ ﻣن اﻟﻌﻣر‪،‬‬
‫‪ -‬ﻗد ﻳﻌﻳش اﻟﺑﻌض ﻟـ‪5‬ﺳﻧوات و ﻳﻛون ﻣﺻﺎﺑﺎ ﺑﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ وﺑطء اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﻲ واﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬
‫‪80‬‬
 ‫‪ %1‬ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ ﻳﻌﻳﺷون إﻟﻰ ﺳن ‪ 10‬ﺳﻧﻳن‪.‬‬

‫اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬

‫ﻫﻧﺎك ﻋﻼﻗﺔ طردﻳﺔ ﺑﻳن ﻣﻌدﻝ ظﻬور ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ وﺑﻳن ﻋﻣر اﻷم‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻫﻧﺎك زﻳﺎدة ﻓﻲ اﺣﺗﻣﺎﻝ اﻟﺗﻛرار‬
‫ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻌﺎﺋﻼت ﺣﻳث ﺗﻛون إﻣﻛﺎﻧﻳﺔ ظﻬور ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼوﻣﺔ ﻓﻲ ﻧﺳﻝ اﻵﺑﺎء اﻟذﻳن أﻧﺟﺑوا طﻔﻼ ﺑﻬذﻩ‬
‫اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺣواﻟﻲ‪ %1,2‬ﻋﻧد اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﻣﺑﻛر ﻓﻲ اﻟﺳﺎﺋﻝ اﻷﻣﻧﻳوﺳﻲ أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣﻝ‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﻻ ﻳوﺟد ﻋﻼج ﻟﻬذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ إﻧﻣﺎ اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ ﻓﻘط ﻓﻲ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﺗﻌﻳش ﻛﺛﻳرا‪.‬‬

‫ﺑﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺑﺎﺗو ‪ Syndrome DE Patou‬أو‬ ‫رﻗم‪ 13‬أو ﻣﺎ ﻳﺳﻣﻰ‬ ‫‪ -7-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻟﺻﺑﻐﻲ‬

‫‪TRISOMIE13‬‬

‫ﺗﻌد ﻫذﻩ اﻟﻣﻼزﻣﺔ ﻣن اﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻟﻧﺎدرة ﻧﺎﺗﺟﺔ ﻋن ﺧﻠﻝ ﻓﻲ اﻧﻘﺳﺎم اﻟﺧﻠﻳﺔ ﻋﻧد ﺗﻛوﻳن اﻟﺑوﻳﺿﺔ‬
‫أو اﻟﺣﻳوان اﻟﻣﻧوي أدى إﻟﻰ زﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﻌدد اﻹﺟﻣﺎﻟﻲ ﻟﻠﻛر وﻣوزوﻣﺎت وﺗﻛون اﻟزﻳﺎدة ﻓﻲ ﻋدد‬
‫ﻛروﻣوزوﻣﺎت ‪ 13‬ﻣن ﻧﺳﺧﺗﻳن إﻟﻰ ‪ 3‬ﻧﺳﺦ وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺗﺣﺻﻝ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻛطﻔرة وﻟﻛن ﻓﻲ ﺣواﻟﻲ ‪%20‬‬
‫ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﺗرﺟﻊ اﻹﺻﺎﺑﺔ إﻟﻰ أن أﺣد اﻵﺑﺎء ﻳﺣﻣﻝ اﻧﺗﻘﺎﻻ ﻛروﻣوزوﻣﻳﺎ‪.‬‬

‫إن ﻧﺳﺑﺔ ﺣدوث ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗﻛون ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻛﻝ ‪ 20000‬وﻻدة‪ ،‬وﻗد ﺗرﺗﻔﻊ ﻧﺳﺑﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺎ‬
‫ﻛﻠﻣﺎ ﺗﻘدﻣت اﻷم ﺑﺎﻟﻌﻣر ﻋﻧد اﻟﺣﻣﻝ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﺣواﻟﻲ ‪ %5‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﺗﻛون ﻓﻲ ﺻورة ﻓﺳﻳﻔﺳﺎﺋﻳﺔ ﻣﺧﻔﻔﺔ‬

‫‪81‬‬
‫اﻷﻋراض‪ ،‬أﻣﺎ ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺗﻛرار ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻻت ﻓﻘد ﻳﺻﻝ اﺣﺗﻣﺎﻻ ظﻬور اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ اﻵﺑﺎء اﻟﻣﻧﺟﺑﺔ ﻟطﻔﻝ‬
‫ﺑﻬذا اﻟﺗﻧﺎذر‪ ،‬إﻟﻰ أﻗﻝ ﻣن‪ %1‬إﻻ إذا ﻛﺎن ﻫﻧﺎك اﻧﺗﻘﺎﻝ ﻛروﻣوزوﻣﻲ ﻣﺗوازن ﻓﻲ أﺣد اﻵﺑﺎء ﺣﻳث ﺗزﻳد ﻫذﻩ‬
‫اﻟﻧﺳﺑﺔ زﻳﺎدة ﻛﺑﻳرة‪.‬‬

‫ﻋدة ﺗﺷوﻫﺎت ﺧﻠﻘﻳﺔ ﻋﻧد اﻟوﻻدة ﺗﺗﻣﺛﻝ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ‪:‬‬

‫اﻷﻋراض‪ :‬ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﻣن ّ‬

‫ﻛﺑر ﺣﺟم اﻟدﻣﺎغ اﻷﻣﺎﻣﻲ‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬ﺻﻐر ﺣﺟم اﻟرأس‪.‬‬
‫‪ -‬ﻧﻘص ﻓﻲ ﺗﻛوﻳن ﻓروة اﻟرأس‬

‫‪ -‬وﺟود ﺛﻧﻳﺎت ﺟﻠدﻳﺔ ﻣﺗﻌددة ﻓﻲ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟرﻗﺑﺔ ﻣن اﻟﺧﻠف‬

‫‪ -‬ﻋﻳوب ﻓﻲ ﺻﻳوان اﻷذن ﻣﻊ اﻧﺧﻔﺎﺿﻪ‬
‫‪ -‬ﺷق اﻟﺷﻔﺔ واﻟﺣﻧك ﺑدرﺟﺔ ﻛﺑﻳرة ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ ﺗﺷوﻩ ﺷدﻳد ﻓﻲ اﻟوﺟﻪ‬

‫‪82‬‬
 ‫‪ -‬ﺗﻛون اﻟﻌﻳون ﺻﻐﻳرة إﻟﻰ ﺟﺎﻧب ﺗﺷوﻫﺎت ﻓﻲ اﻷذن‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳد اﻟطﻔﻝ ﺗﻛون ﻣﺿﻣوﻣﺔ ﺑﺷدة وزﻳﺎدة ﻋدد اﻷﺻﺎﺑﻊ ﻋﻠﻰ ﺧﻣﺳﺔ‬

‫‪ -‬ﺗﺷوﻫﺎت ﺷدﻳدة ﻓﻲ اﻷﻛف واﻷﻗدام وﺗﻛون ﻛﻌوب اﻟﻘدم ﺑﺎرزة‬

‫‪ -‬ﺗﺷوﻫﺎت ﻓﻲ اﻷﻋﺿﺎء اﻟداﺧﻠﻳﺔ ﻛﺎﻟﻘﻠب و اﻟﻛﻠﻳﺔ و اﻷﻣﻌﺎء‬
‫‪ -‬ﻋﻳوب ﺧﻠﻘﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺟﻬﺎز اﻟﺗﻧﻔﺳﻲ واﻟﺟﻬﺎز اﻟﻬﺿﻣﻲ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻋدم ﻧزوﻝ أو ﺧﻔﺎء اﻟﺧﺻﻳﺗﻳن ﻓﻲ اﻟذﻛور‬
‫‪ -‬ﺗﺧﻠف ﻓﻛري ﺷدﻳد‪.‬‬
‫ﻓﺗق‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ﻧﺳﺑﺔ اﻹﺟﻬﺎض ﻟﻬذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﻣوت اﻟطﻔﻝ ﺑﻌد ﺳﺎﻋﺎت أو أﻳﺎم ﻗﻠﻳﻠﺔ ﻣن اﻟوﻻدة‪ ،‬ﻓﻘد وﺟد أن ﺣواﻟﻲ ‪ %50‬ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ‬
‫ﻳﻣوﺗون ﻗﺑﻝ ﺷﻬر ﻣن اﻟوﻻدة‪ ،‬ﻟﻛن ﺣواﻟﻲ ‪ %15‬ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ ﻳﺑﻘﻰ ﺑﻌد اﻟﺳﻧﺔ اﻷوﻟﻰ ﻣن اﻟﻌﻣر‪ ،‬ﻣﻊ وﺟود‬

‫‪83‬‬
‫زﻳﺎدة طﻔﻳﻔﺔ ﻓﻲ ﻋدد اﻹﻧﺎث اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﻬذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻋن اﻟذﻛور‪ ،‬ﻟذا ﻓﺎن اﻟﻔﺣص اﻟوراﺛﻲ اﻟﻛروﻣوزوﻣﻲ‬
‫ﻳﻌد ﺿرورة ﻟﻛﻝ ﺣﺎﻻت ﺛﻼﺛﻳﺔ اﻟﺻﺑﻐﻳﺎت ‪21‬و‪18‬و‪13‬‬

‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﻻ ﻳوﺟد ﻋﻼج ﻟﻠﺣﺎﻟﺔ ‪ -‬ﻟوﺟود اﻟﻌﻳوب ﻓﻲ اﻟﻛر وﻣوزوﻣﺎت‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﺗﻌﺎﻟﺞ اﻟﺗﺷوﻫﺎت اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﺟراﺣﺔ‪ ،‬أﻣﺎ اﻟﻧطق واﻟﺣرﻛﺔ ﻓﻳﺗم ﻋن طرﻳق اﻟﻌﻼج اﻟطﺑﻳﻌﻲ‪ ،‬واﻟﻌﻼج اﻟوظﻳﻔﻲ‪ ،‬أﻣﺎ ﻣﻌظم اﻟﺣﺎﻻت‬
‫ﻓﺗﻛون اﻟوﻓﺎة ﻋﻧدﻫم ﻣﺑﻛرة وﻧﺎد ار ﻣﺎ ﻳﻌﻳش اﻟطﻔﻝ ﻟﺳن اﻟرﺷد‬

‫‪ -8-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻣواء اﻟﻘط‪LE CRI DU CHAT :‬‬

‫ﻳﻌرف ﻫذا اﻟﻣرض ﺑﺎﺳم ﻣواء اﻟﻘط وذﻟك ﻷن ﺻراخ اﻟوﻟﻳد ﻳﻛون ﺿﻌﻳﻔﺎ وﺷﺑﻳﻬﺎ ﺑﻣواء اﻟﻘطﺔ‪ ،‬وﻫو‬
‫ﻣرض وراﺛﻲ‪ ،‬ﻳﺣدث ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﻧﻘص أو ﻗطﻊ أو ﺣذف ﻣن طرف اﻟﺻﺑﻐﻲ اﻟﻘﺻﻳر ﻣن اﻟزوج اﻟﺟﺳﻣﻲ‬
‫ٌ‬
‫اﻟﺧﺎﻣس “‪ ”Chromosome 5 Pair‬وﻣﻌدﻝ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬذا اﻟﻣرض إﺻﺎﺑﺔ واﺣدة ﻣن ﻛﻝ ‪ 50,000‬ﺣﺎﻟﺔ‬
‫وﻻدة‪ ،‬ﺗﺻﻳب اﻹﻧﺎث أﻛﺛر ﻣن اﻟذﻛور وﻓﻲ أﻏﻠب اﻟﺣﺎﻻت ﻳﻛون ﻣﺻدر اﻟﺻﺑﻐﻲ ﻫو اﻷب‪.‬‬

‫اﻷﻋراض‪ :‬ﺗﺧﺗﻠف أﻋراض ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻣن ﻣﺻﺎب ﻵﺧر ﺣﺳب درﺟﺔ اﻟﺣذف‬

‫‪ -‬ﺻﻐر ﻓﻲ ﺣﺟم اﻟرأس‬

‫‪ -‬وزن اﻟطﻔﻝ ﻣﻧﺧﻔض‬
‫‪ -‬ﻗﺻر اﻟﻘﺎﻣﺔ واﻟرﻗﺑﺔ‬

‫‪84‬‬
 ‫‪ -‬اﻟوﺟﻪ اﻟﻌرﻳض‪ ،‬اﺳﺗدارة اﻟوﺟﻪ واﻣﺗﻼء اﻟﺧدود‬
‫‪ -‬اﻧﺧﻔﺎض ﻣوﺿﻊ اﻷذن وﺑروزﻫﻣﺎ‬
‫ﺗﺷوﻫﺎت ﻓﻲ اﻟﻘﻠب )ﻛﺛﻘب اﻟﺣﺎﺟز ﺑﻳن اﻟﺑطﻳﻧﻳن‪ ،‬ﺛﻘب‬
‫‪ -‬ﺗﺑﺎﻋد اﻟﻌﻳون ﻋن ﺑﻌﺿﻬﺎ اﻟﺑﻌض ّ‬
‫ﺷوﻩ اﻟﻛﻠﻳﺗﻳن‬
‫ﺗﺷوﻩ ﻓﻲ اﻟرﺣم ﻟﻺﻧﺎث ﺗ ّ‬
‫اﻟﺣﺎﺟز ﺑﻳن اﻷذﻳﻧﻳن‪ ،‬اﻟﻘﻧﺎة اﻟﺷرﻳﺎﻧﻳﺔ اﻟﻣﻔﺗوﺣﺔ رﺑﺎﻋﻳﺔ ﻓﺎﻟو …‪ّ (.‬‬
‫ﺿﻊ اﻷﺳﻧﺎن‪.‬‬ ‫ﻣﻊ ﻋدم اﻟﺗﻧﺎﻏم واﻟﺗﻧﺎﺳق ﻓﻲ ﺗو ﱡ‬

‫‪ -‬ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟﺗﻐذﻳﺔ ﻟﺻﻌوﺑﺔ ﻋﻣﻠﻳﺎت اﻟﻣﺿﻎ واﻟﺑﻠﻊ وﻧﻘص ﺣﺎد ﻓﻲ اﻟﺗوﺗر اﻟﻌﺿﻠﻲ ‪”Hypotonie‬‬
‫‪ -‬ﺻوت ﺑﻛﺎء اﻟطﻔﻝ “اﻟﺣﺎد واﻟﻌﺎﻟﻲ” ﻓﻲ ﺷﻬورﻩ اﻷوﻟﻰ اﻟﻣﺷﺎﺑﻪ ﻟﺻوت ﻣواء اﻟﻘطط وﺳﺑب ﻫذا اﻟﺻوت‬
‫ﺻﻐر ورﺧﺎوة واﻟﺗطور اﻟﺣﺎد ﻓﻲ ﺑﻧﻳﺔ اﻟﺣﻧﺟرة‪ ،‬ﻳﺗﻼﺷﻰ ﻫذا اﻟﺻوت ﺗدرﻳﺟﻳﺎً ﻣﻊ ﻣرور اﻟوﻗت‪ ،‬وﻓﻲ ﺑﻌض‬
‫اﻷﺣﻳﺎن ﻳﻔﻘد ﺛﻠث اﻟﻣﺻﺎﺑون اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺑﻛﺎء ﺑﻌد ﺳﻧﺗﻳن أو أﻛﺛر‪.‬‬
‫‪ -‬اﻷﻧف اﻟﻣﻔﻠطﺢ‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻳون اﻟﻣﺗﺑﺎﻋدة اﻟﻣﺳﺎﻓﺔ‬
‫‪ -‬ﻣﻊ ﺗﺧﻠف ﺷدﻳد ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﺟﺳﻣﺎﻧﻲ و اﻟﻌﻘﻠﻲ)ﻣﻌدﻝ اﻟذﻛﺎء‪( QI20-40‬‬
‫ﻳﻣوت اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺻﺎﺑون ﺑﻬذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻋﺎدة ﻋﻧد اﻟوﻻدة‪ ،‬أو ﻓﻲ ﻣراﺣﻝ اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛرة‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﻣﻌظ ـ ــم ﻫ ـ ــذﻩ اﻟﺣ ـ ــﺎﻻت ﻣ ـ ــن اﻷطﻔ ـ ــﺎﻝ ﻳﻌ ـ ــﺎﻧون ﻣ ـ ــن ﺗﺧﻠ ـ ــف ﻋﻘﻠ ـ ــﻲ ﺷ ـ ــدﻳد ﻟ ـ ــذﻟك ﻳﺣﺗ ـ ــﺎﺟون إﻟ ـ ــﻰ‬
‫ﺗرﺑﻳـ ـ ــﺔ ﺧﺎﺻـ ـ ــﺔ‪ ،‬وﺗﺧﺻـ ـ ــص ﻟﻬـ ـ ــم ﺑ ـ ـ ـراﻣﺞ ﻟﺗﻧﻣﻳـ ـ ــﺔ ﻗـ ـ ــدراﺗﻬم )اﻟﻌﻘﻠﻳـ ـ ــﺔ ‪-‬اﻟﻠﻐوﻳـ ـ ــﺔ‪ -‬اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳـ ـ ــﺔ ‪ -‬اﻟﺣﺳـ ـ ــﻳﺔ‬
‫واﻟﺣرﻛﻳـ ــﺔ‪ ،‬ﻛﻣـ ــﺎ ﻳﺣﺗـ ــﺎﺟون ﻟﺑ ـ ـراﻣﺞ ﻟﺗﻧﻣﻳـ ــﺔ ﻣﻬـ ــﺎرات اﻻﻋﺗﻣـ ــﺎد ﻋﻠـ ــﻰ اﻟـ ــﻧﻔس ﻓـ ــﻲ ﻣﺗطﻠﺑـ ــﺎت اﻟﺣﻳـ ــﺎة اﻟﻳوﻣﻳـ ــﺔ‪،‬‬
‫ﻛﻣ ـ ــﺎ ﻳﺟ ـ ــب ﺗﻘﻳ ـ ــﻳم ﻧﻣ ـ ــو اﻟطﻔ ـ ــﻝ اﻟﺣرﻛ ـ ــﻲ واﻟﻌﻘﻠ ـ ــﻲ وﺗﺄﻫﻳﻠ ـ ــﻪ ﻟﻳواﺟـ ـ ـﻪ ﻫ ـ ــذﻩ اﻻﺣﺗﻳﺎﺟ ـ ــﺎت‪ ،‬وﻋﻧ ـ ــدﻣﺎ ﻳﺻ ـ ــﻠون‬
‫إﻟ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻰ ﺳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــن اﻟﺑﻠ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوغ ﻳﺣﺗ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﺟون إﻟ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻰ اﻹﺷـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـراف ﻋﻠ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻳﻬم ﺣﻳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــث ﻻ ﻳﺳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺗطﻳﻌون‬

‫‪85‬‬
‫اﻟﻌﻣـ ــﻝ ﺑـ ــدون ﺗوﺟﻳـ ــﻪ وﻣﻼﺣظـ ــﻪ ﻣـ ــن اﻵﺧ ـ ـرﻳن‪ .‬أﻣـ ــﺎ ﻓـ ــﻲ اﻟﺣـ ــﺎﻻت اﻟﺷـ ــدﻳدة وﻣﺗﻌـ ــددة اﻹﻋﺎﻗـ ــﺎت ﻻﺑـ ــد ﻣـ ــن‬
‫وﺿ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ ﺑرﻧ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻣﺞ ﻳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــوﻣﻲ ﺗ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدرﻳﺑﻲ ﻟﻠﺗ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدرﻳب‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗﻧﻣﻳﺔ ﻗدراﺗﻬم‪.‬‬

‫‪ -9-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻟﻐرب‪SYNDROME DE WEST‬‬

‫ﻋرض "واﺳت" ﻫو ﺷﻛﻝ ﻧﺎدر ﻣن اﻟﺻرع ﻳﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ ظﻬور ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻣن اﻟﺗﺷﻧﺟﺎت اﻟﻌﺿﻠﻳﺔ‬
‫اﻟﻼإرادﻳﺔ ﻋﻧد اﻟرﺿﻊ وﻳﻌرف ﺑﺎﺳم اﻟﺗﺷﻧﺟﺎت اﻟطﻔﻠﻳﺔ‪ ، Spasmes infantiles‬وﻗد ﺳﻣﻲ ﻧﺳﺑﺔ ﻟﻣﻛﺗﺷﻔﻪ‬
‫" وﻟﻳﺎم ﺟﻳﻣس واﺳت" ‪ (1848-1793) William James West‬ووﺻﻔﻪ ﻓﻲ ﺳﻧﺔ ‪ 1841‬م ﻓﻲ ﻣﻘﺎﻝ‬
‫ﻧﺷرﻩ ﻓﻲ ﻣﺟﻠﺔ"‪ ،" The Lancet‬ﻳﺻﺎﺣب ﻫذا اﻟﻌرض ﺑﺗﺑﺎطؤ ﻓﻲ ﻧﻣو اﻟطﻔﻝ وﻳﻣﻛن أن ﻳﺗﻘﻬﻘر أﻳﺿﺎ‪.‬‬

‫ﻳﻣﻛن أن ﺗﺧﺗﻔﻲ ﻫذﻩ اﻟﺗﺷﻧﺟﺎت ﺑﺎﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟطﺑﻳﺔ ﻟﻛﻧﻬﺎ ﻗد ﺗﺧﻠف ﺑﻌض اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻟﺣرﻛﻳﺔ ﻗد‬
‫ﺗﻛون ﻫﺎﻣﺔ‪ ،‬وﻳرﺗﺑط ﻫذا اﻟﻌرض ﺑﺎﻟﺳن ﺣﻳث ﻳﺑدأ ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻳن اﻟﺷﻬر اﻟﺛﺎﻟث و اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻋﺷر ﻟﻛﻧﻪ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ‬
‫ﻳظﻬر ﻓﻲ اﻟﺷﻬر اﻟﺧﺎﻣس‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻳظﻬر ﺑﺻﻔﺔ اﺳﺗﺛﻧﺎﺋﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺗرة اﻟﻣﻣﺗدة ﻣن اﻟوﻻدة و إﻟﻰ ﻏﺎﻳﺔ‬
‫اﻟﺳﻧﺔ اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﻣن اﻟﻌﻣر‪ ،‬إذ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﺻﻳب اﻟذﻛور أﻛﺛر ﻣن اﻹﻧﺎث‪ ،‬وﻓﻳﻣﺎ ﻳﺧص اﻧﺗﺷﺎرﻩ ﻓﻳﻣﻛن أن‬
‫ﺗظﻬر ﺣﺎﻟﺔ واﺣدة ﻣن ‪ 22000‬إﻟﻰ ‪.34000‬‬

‫اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬

‫ﻋﻧد‪% 70‬إﻟﻰ‪ % 80‬ﻳﻌود اﻟﺳﺑب إﻟﻰ ﺗﺷوﻩ ﻓﻲ اﻟدﻣﺎغ‪ ،‬ﻳﻣﻛن أن ﻳﻛون ﻋﺑﺎرة إﺻﺎﺑﺔ أو إﺗﻼف ﻓﻲ اﻟدﻣﺎغ‬
‫ﻣن ﺧﻼﻝ ﻧﻘص اﻷﻛﺳﺟﻳن ﻋﻧد اﻟوﻻدة أو اﻟﺗﻬﺎب دﻣﺎﻏﻲ‪ encéphalite‬أو اﻟﺗﻬﺎب اﻟﺳﺣﺎﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻳﻣﻛن ﻟﻬذا اﻟﺗﺷوﻩ اﻟدﻣﺎﻏﻲ أن ﻳﻛون ﻋﺑﺎرة ﻋن ﺗﺷوﻩ ﺧﻠﻘﻲ ﻛﺎﻟﺗﺷوﻩ ﻓﻲ اﻟﻧﻣو ﻓﻬﻲ ﺗظﻬر ﺑﺻﻔﺔ ﻣﺣﺎﻳدة أو‬
‫ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﻟﻣرض ﻣﻌﻳن‪) LA sclérose tubéreuse de Bonneville .‬وﻫو ﻣرض ﺧﻠﻘﻲ ﻳظﻬر ﻣن‬
‫ﺧﻼﻝ ﺳرطﺎﻧﺎت ﺣﻣﻳدة ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻷﻋﺿﺎء ﻛﺎﻟﺟﻠد واﻟﻘﻠب واﻟدﻣﺎغ واﻟﻛﻠﻰ( وذﻟك ﻓﻲ ‪ %25‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت‬
‫ﺣﻳث أﻧﻬﺎ ﺗﺗﻣﻳز ﺑﻧوع ﻣن اﻟدﻣﻝ أو اﻷﻛﻳﺎس ‪ Kyste‬اﻟﻣﺗواﺟدة ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻛﻠﻰ واﻟﻘﻠب واﻟﺟﻠد‪ ،‬ﻛﻣﺎ‬
‫ﻳﻣﻛن أن ﻳﺻﺎﺣب ﻟﻌرض داون أو ﺑﻌض ﺣﺎﻻت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ب ‪ x‬اﻟﻬش‬

‫‪86‬‬
‫ﻓﻲ ‪ % 10‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﻻ ﻳﻌرف ﻟﻬﺎ ﺳﺑب ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﻓﻳﻛون ﻧﻣو اﻟطﻔﻝ ﻗﺑﻝ ظﻬور اﻟﺗﺷﻧﺟﺎت ﺟد ﻋﺎدي‬
‫وﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻳﻣﻛن اﻟﺗﺣدث ﻋن ﻣﺗﻼزﻣﺔ "واﺳت" ذات اﻟﻌﻠﺔ اﻟذاﺗﻳﺔ أي أﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﺄﺗﻲ ﻣن ﻣرض‬
‫آﺧر‪Syndrome de West idiopathique‬‬

‫ظﻬور اﻟﻌرض‪:‬‬

‫ﻳظﻬر ﻟدى اﻟرﺿﻊ ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟب ﻓﻲ ﺣواﻟﻲ اﻟﺷﻬر اﻟﺛﺎﻟث إﻟﻰ اﻟﺷﻬر اﻟﺳﺎﺑﻊ إذ ﺗظﻬر ﻟدﻳﻬم ﺣرﻛﺎت ﻗﺻﻳرة‬
‫ﺗﺷﺑﻪ اﻟﻬزات ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﺑﺗﺷﻧﺟﺎت ﻻ إرادﻳﺔ ﻟﺑﻌض اﻟﻌﺿﻼت ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟذراﻋﻳن‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟرأس ﻣﻧﺣﻧﻲ ﻧﺣو اﻷﻣﺎم‬

‫‪ -‬ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺗﺗﺑﻊ اﻟﺗﺷﻧﺟﺎت ﺑﺑﻛﺎء اﻟطﻔﻝ ﻣﺎﻋدا اﻟﻧوﺑﺎت )أي ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻳن ﻫذﻩ اﻟﻧوﺑﺎت اﻟﺗﺷﻧﺟﻳﺔ(‬
‫‪ -‬ﻳﻣﻛن ﻓﻲ اﻟﻳوم ﺣﺗﻰ وﻟو ﻛﺎن ﻳﺗﺎﺑﻊ ﻋﻼﺟﺎ ﻣﻌﻳﻧﺎ‬
‫‪ -‬ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻷطﻔﺎﻝ ﻣن ﺗﺄﺧر ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﺣﺳﻲ اﻟﺣرﻛﻲ واﺿطراب ﻓﻲ اﻻﺗﺻﺎﻝ اﻟﺧﺎرﺟﻲ ﺑﺣﻳث أن‬
‫اﻟطﻔﻝ ﻻ ﻳﺑﺗﺳم وﻻ ﻳﻠﻌب و ﻳﻛون ﻛﺛﻳر اﻟﺑﻛﺎء‪.‬‬
‫ﻳﺑدو ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﻳﺎن وﻛﺄﻧﻪ ﻏﺎﺋب‪ ،‬ﻻ ﻳﻬﺗم ﺑﻣﺎ ﻳﺣﻳط ﺑﻪ و ﻻ ﻳﺄﺑﻪ ﻟﻠﺿﺟﻳﺞ‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬ﻳظﻬر ﻟدﻳﻬم ﻻﺣﻘﺎ ﺗﺑﺎطؤ ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻟﻧﻔﺳو ﺣرﻛﻲ ﻓﻘد ﻳﻔﻘد اﻟﺑﻌض ﻣﻧﻬم اﻟﻘدرات اﻟﻣﻛﺗﺳﺑﺔ ﻣن ﻗﺑﻝ‬
‫ﻛﺎﻟﺗﺣﻛم ﻓﻲ اﻟرأس و اﻹﻣﺳﺎك ﺑﺎﻷﺷﻳﺎء‪ ،‬ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻷﺷﻳﺎء ﺑﺻرﻳﺎ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻻ ﻳﺟﻠس ﻣﻌظم اﻷطﻔﺎﻝ إﻻ ﺑﻌد اﻟﻌﺎم اﻷوﻝ‪.‬‬
‫‪ -‬اﺿطراب ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟوظﺎﺋف اﻟﺣﺳﻳﺔ ﻛﺎﻟﺳﻣﻊ و اﻟﺑﺻر واﻟﺷم واﻟﻠﻣس ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ ﺻﻌوﺑﺔ‬
‫ﻫذا اﻟﻌرض‪.‬‬

‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﻳﺧﺗﻠف اﻟﻌﻼج ﺑﺣﺳب درﺟﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻣن ﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ أﺧرى ﻓﻔﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﺗﺷﻧﺟﺎت ﻳﻣﻛن أن ﺗﺧﺗﻔﻲ‬
‫ﻗﺑﻝ ﺧﻣس ﺳﻧوات وﻟﻛن ﻣﻊ ﻫذا ﻗد ﺗﺗدﻫور ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻣﺻﺎب ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﻳﺎن‪.‬‬
‫أﻣﺎ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻣﺻﺎب ﺑﺎﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺣﺗﺎج إﻟﻰ ﺗﻛﻔﻝ ﻣن ﺟﻣﻳﻊ اﻟﺟواﻧب‪.‬‬

‫‪87‬‬
 ‫‪-10-8‬ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛﻼﻳﻧﻔﻳﻠﺗر‬

‫ﺳﻣﻳت ﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ اﻟدﻛﺗور "ﻫري ﻛﻼﻳﻧﻔﻠﺗر" اﻟذي ﻋﻣﻝ ﻓﻲ اﻟﻌﺎم ‪ 1942‬ﻣﻊ "ﻓوﻟر أوﻟﺑراﻳت" ﻓﻲ‬
‫ﻣﺳﺗﺷﻔﻰ ﻣﺎﺳﻠﺷوﺳﺗس ﻓﻲ ﺑوﺳطن‪ ،‬ووﺻﻔﻬﺎ ﻷوﻝ ﻣرة ﻓﻲ اﻟﻌﺎم ﻧﻔﺳﻪ‪.‬ﻫﻲ ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﺗوﺟد ﻓﻲ اﻟذﻛور ﺣﻳث‬
‫ﻳﻛون ﻛروﻣوزوم ‪ X‬زاﺋد ﻓﻲ ﺧﻼﻳﺎﻫم‪ ،‬ﻟﻳﺻﺑﺢ اﻟﻌدد ‪ XXY+44‬ﺑدﻻ ﻣن ‪، XY+44‬‬

‫ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛﻼﻳﻧﻔﻠﺗر ‪ XXY,47‬أو ﻣﺗﻼزﻣﺔ ‪ XXY‬ﻫﻲ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻛون ﻓﻳﻬﺎ ﻟﻠذﻛر اﻟﻛروﻣوزوم اﻟﺟﻧﺳﻲ ‪X‬‬
‫زاﺋدا‪ ،‬ﻓﻳﻣﺎ ﺗﻣﺗﻠك اﻹﻧﺎث اﻟﺗﻛوﻳن اﻟﻛروﻣوزوﻣﻲ ‪ XX‬واﻟذﻛور ‪ XY‬ﻳﻛون ﻟدى اﻟﻣﺻﺎب ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ اﺛﻧﺎن‬
‫ﻣن اﻟﻛروﻣوزﻣوم ‪ X‬وﻛروﻣوزوم ‪ Y‬واﺣد ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ‪ ،‬وﻧظ ار ﻟوﺟود ﻫذا اﻟﻛروﻣوزوم اﻹﺿﺎﻓﻲ ﻓﻠﻬذا ﻋﺎدة ﻣﺎ‬
‫ﻳﺷﺎر ﻟﻸﻓراد اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻬذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺑﺎﺳم ‪ XXY‬ذﻛور‪ ،‬أو ‪ ،47‬أو ‪ XXY‬ذﻛور‪.‬‬

‫وﺗﺣدث ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻋدم اﻧﺗظﺎم ﻓﻲ ﺗوزﻳﻊ اﻟﺻﺑﻐﻳﺎت أﺛﻧﺎء ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻳوزي ﻟﻠﺑوﻳﺿﺎت ﻓﻲ‬
‫اﻷﻧﺛﻰ ﺣﻳث ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻧﺎدرة ﺟدا ﻳﺣدث أن ﺗﻠﺗﺻق أﺻﺑﺎغ )‪ (X‬ﺑﺑﻌﺿﻬﺎ أﺛﻧﺎء اﻻﻧﻘﺳﺎم اﻟﻣﻳوزي‬
‫ﺣﻳث ﺑﻌدﻫﺎ ﻻ ﺗﺳﺗطﻳﻊ أزواج اﻟﻛروﻣوﺳوﻣﺎت أن ﺗﻧﺻﻝ ﻋن ﺑﻌﺿﻬﺎ ﻣﻣﺎ ﻳﻧﺗﺞ ﻋﻧﻪ ﺑوﻳﺿﺎت ﺗرﻛﻳﺑﻬﺎ‬
‫)‪ ،(xx+22‬وأﺧرى )‪ (0+22‬ﻓﻳﻧﺗﺞ ﻋن إﺧﺻﺎب اﻷوﻟﻰ ﺑﺣﻳوان ﻣﻧوي ﺗرﻛﻳﺑﻪ )‪ (y+22‬ذﻛر ﻛﻼﻳﻧﻔﻠﺗر‪ ،‬أﻣﺎ‬
‫إن ﻛﺎن ﺗرﻛﻳب اﻟﺣﻳوان اﻟﻣﻧوي )‪ (x+22‬ﻓﺈن اﻟﻧﺎﺗﺞ ﺳﻳﻛون أﻧﺛﻰ ﻋﺎدﻳﺔ ﻟدﻳﻬﺎ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺿﺎﻋف ﺟﻧﺳﻲ‪.‬‬

‫ﺗﻌد اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻷﻛﺛر ﺷﻳوﻋﺎ وﺛﺎﻟث أﺷﻬر اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن وﺟود اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت اﻟزاﺋدة ﺑﻌد‬
‫ﻋرض داون‪ ،‬وﺗﺣدث ﺑﻧﺳﺑﺔ ‪ 0.1‬ﻣن اﻟﻣواﻟﻳد اﻟذﻛور ﻓﻘط‪ ،‬وﺗﻌﺗﺑر ﻣن أﺷﻬر اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺻﻳب‬
‫اﻟﺻﺑﻐﻳﺎت اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ‪ ،‬إذ ﺗوﺟد ﻓﻲ ﺣواﻟﻲ ‪ 1‬ﻣن ﻛﻝ ‪ 1000‬ﻣن اﻟذﻛور‪ ،‬وواﺣد ﻣن ﻛﻝ ‪ 500‬ﻣن اﻟذﻛور‬
‫ﻟدﻳﻪ ﻛروﻣوزوم ‪ X‬إﺿﺎﻓﻲ وﻟﻛن ﻟﻳس ﻟدﻳﻪ أﻋراض‪.‬‬

‫‪88‬‬
‫اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻷوﻻد واﻟرﺟﺎﻝ اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻻ ﻳﻛﺗﺷف ﻟدﻳﻬم إﻻ اﻟﻘﻠﻳﻝ ﻣن اﻷﻋراض‪،‬‬
‫واﻵﺛﺎر اﻟرﺋﻳﺳﻳﺔ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ اﻟﺧﺻﻳﺔ ﺗﻛون ﺻﻐﻳرة ﻣﻊ اﻧﺧﻔﺎض اﻟﺧﺻوﺑﺔ‪ ،‬وﺗوﺟد ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣﺗﻧوﻋﺔ ﻣن‬
‫اﻻﺧﺗﻼﻻت اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ واﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ‪.‬‬

‫اﻷﻋراض‪:‬‬

‫ﺗﺧﺗﻠف اﻟﺧﺻﺎﺋص ﻣن ﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ أﺧرى ﻓﻘد ﺗﺿم ﺑﻌض اﻷﻋراض ﻓﻲ ﺣﻳن أﻧﻪ ﻓﻲ ﺑﻌض اﻷﺣﻳﺎن ﻗد ﻻ‬
‫ﺗﻛون ظﺎﻫرة‪:‬‬

‫ﻓﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ‪ :‬ﻧﺟد‬

‫‪ -‬اﻟﺿﻌف اﻟﻌﺿﻠﻲ‬
‫‪ -‬ﺑطء اﻟﺗطور اﻟﺣرﻛﻲ‬
‫‪ -‬ﺗﺄﺧر اﻟﻧطق‬
‫ﺿﻌف ﺗﻌﻠم اﻟﻠﻐﺔ‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ وﺻﻌوﺑﺔ وﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﻬم واﻟﺗﻌﻠم‬
‫‪ -‬اﺧﺗﻔﺎء اﻟﺧﺻﻳﺗﻳن ﻋﻧد اﻟوﻻدة واﻟﺷﺧﺻﻳﺔ اﻟﻬﺎدﺋﺔ‬
‫‪ -‬اﺿطراب ﻓﻲ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‬
‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻘراءة واﻟﻛﺗﺎﺑﺔ‬

‫‪89‬‬
 ‫أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻛﺑﺎر‪:‬‬

‫‪ -‬طوﻝ اﻟﻘﺎﻣﺔ‬
‫‪ -‬ﻋدم ﺗﻧﺎﺳق اﻟطوﻝ )طوﻝ اﻷطراف أﻛﺑر ﻣن اﻟطﺑﻳﻌﻲ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ طوﻝ اﻟظﻬر(‬
‫‪ -‬ﻳﻛون اﻟﺷﺧص اﻟﻣﺻﺎب ﻧﺣﻳف‬
‫‪ -‬ﺿﻌف اﻟﻌظﺎم‬
‫‪ -‬ﻏﻳﺎب أو ﺗﺄﺧر اﻟﺑﻠوغ أو ﻋدم اﻛﺗﻣﺎﻝ اﻟﻧﻣو‬
‫‪ -‬زﻳﺎدة ﺣﺟم اﻟﺛدي وﻋﺿﻼت اﻟﺟﺳم ﺗﻛون إﻟﻰ ﺣد ﻣﺎ أﻧﺛوﻳﺔ‪ ،‬واﻟﺛدي ﻳﻛون ﻣوﺟودا إﻟﻰ ﺣد ﻣﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺛﻠث ﺗﻘرﻳﺑﺎ ﻣن اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﻳﻛون ﻣﻼﺣظ ﻓﻲ ﺣواﻟﻲ ‪ %10‬ﻓﻘط ﻣن اﻟذﻛور ‪ XXY‬ﺑﺣﻳث ﻳﺗطﻠب‬
‫ﻋﻣﻠﻳﺔ ﺟراﺣﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻌﻘم‪ :‬وذﻟك ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻏﻳﺎب اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻣوﻟدة ﻟﻠﺣﻳواﻧﺎت اﻟﻣﻧوﻳﺔ ﻟدﻳﻪ‬
‫ﻧﻘص اﻟرﻏﺑﺔ اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ‬
‫‪ -‬اﺧﺗﻔﺎع اﻟﺻﻠﻊ اﻷﻣﺎﻣﻲ) اﻧﺣﺳﺎر اﻟﺷﻌر ﻓﻲ ﺟﺎﻧﺑﻲ اﻟﺟﺑﻬﺔ( اﻟﻣوﺟودة ﻟدى ﻣﻌظم اﻟرﺟﺎﻝ‬
‫‪ -‬ﺻﻐر اﻟﺧﺻﻳﺗﻳن‪.‬‬
‫‪ -‬زﻳﺎدة ﺧطر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄورام اﻟﺧﻠﻳﺔ اﻟﺟرﺛوﻣﻳﺔ وﺳرطﺎن اﻟﺛدي ﻓﻲ اﻟذﻛور وﻫﺷﺎﺷﺔ اﻟﻌظﺎم وﺗﻛون‬
‫ﻫذﻩ اﻟﻣﺧﺎطر ﻣﺷﺗرﻛﺔ ﺑدرﺟﺎت ﻣﺗﻔﺎوﺗﺔ ﻣﻊ اﻹﻧﺎث‪.‬‬
‫‪ -‬ﻗد ﺗﻛون ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﺑﺎﺿطراﺑﺎت أﺧرى ﻣﺛﻝ أﻣراض اﻟرﺋﺔ‪ ،‬اﻟدواﻟﻲ‪ ،‬داء اﻟﺳﻛري واﻟﺗﻬﺎب اﻟﻣﻔﺎﺻﻝ‬
‫اﻟروﻣﺎﺗﻳزﻣﻲ‪.‬‬

‫‪90‬‬
 ‫اﻟﺗﺷﺧﻳص‪:‬‬

‫ﻳﻌﺗﻣد ﺗﺷﺧﻳص ﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛﻼﻳﻧﻔﻠﺗر ﻋﻠﻰ ﻣﻼﺣظﺔ اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻔﻳزﻳﺎﺋﻳﺔ ﻟﻠﻣﺗﻼزﻣﺔ وﻳﺗم ﺗﺄﻛﻳدﻩ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﺣوﺻﺎت اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻔﺣص اﻟﻣﺧﺑري ﻟﻠﻬرﻣوﻧﺎت اﻟذﻛرﻳﺔ‬

‫‪ -‬ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت اﻟﻣﺧﺑري ) اﻟﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻧووي(‬

‫اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬

‫ﻳﺟب اﻹﺷﺎرة إﻟﻰ أن ﻫذﻩ اﻟﺣﺎﻟﺔ ﻟﻳﺳت ﺣﺎﻟﺔ وراﺛﻳﺔ ٕواﻧﻣﺎ طﻔرة ﺟﻳﻧﻳﺔ‪ ،‬ﺗرﺟﻊ إﻟﻰ زﻳﺎدة ﻓﻲ ﻋدد‬
‫اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ‪ ،‬ﺣﻳث ﺗﻛون ﺛﻼث ﻛروﻣوزوﻣﺎت ﺟﻧﺳﻳﺔ ﺑدﻻ ﻣن اﺛﻧﻳن‪ ،‬ﺑزﻳﺎدة ﻛروﻣوزوم أﻧﺛوي‬
‫‪ ،XXY47‬وﺗﺣدث ﺑﺳﺑب ﻋﻳب ﻏﻳر ﻣﻌروف ﻋﻧد اﻧﻘﺳﺎم اﻟﺣﻳوان اﻟﻣﻧوي أو اﻟﺑوﻳﺿﺔ‪ ،‬وﻓﻲ ‪%60-50‬‬
‫ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﻳﻛون اﻟﻌﻳب ﻓﺷﻝ اﻧﻘﺳﺎم اﻟﺑوﻳﺿﺔ‪ ،‬و‪ ،%75‬ﻓﻲ ‪ %50‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﻳﻛون اﻟﺳﺑب ﻓﺷﻝ‬
‫اﻧﻘﺳﺎم اﻟﺣﻳوان اﻟﻣﻧوي‪ ،‬وﻳﻌﺗﻘد أن زﻳﺎدة اﻟﻌﻣر ﻓﻲ اﻟزوج او اﻟزوﺟﺔ ﻗد ﺗؤدي إﻟﻰ ﺗﻠك اﻟﺣﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫اﻷﻧواع‪:‬‬

‫اﻟﻧوع اﻟﻔﺳﻳﻔﺳﺎﺋﻲ ﻳﻣﺛﻝ ‪ %6‬ﻣن اﻟﺣﺎﻻت ﺣﻳث ﺗﻛون ﺑﻌض اﻟﺧﻼﻳﺎ ﺳﻠﻳﻣﺔ ﻣن ﺣﻳث اﻟﻌدد وﻟﻛن اﻟﺧﻼﻳﺎ‬
‫اﻷﺧرى ﻟدﻳﻬﺎ زﻳﺎدة ﻓﻲ ﻋدد اﻟﻛروﻣوزوﻣﺎت اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻧوع ﻫﻧﺎك اﺣﺗﻣﺎﻝ ﻟﻠﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻹﻧﺟﺎب ﻣﻊ‬
‫ﻗﻠﻳﻠﺔ ﻛﻳرة أن ﺗﺣدث ﻫذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻟدى أطﻔﺎﻟﻬم‪:‬‬

‫‪ -‬اﻟﻧوع ‪ XXYY48‬ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم ﺗﺧﻠف ذﻫﻧﻲ ﺑﺳﻳط‬

‫‪ -‬اﻟﻧوع ‪ XXXY48‬ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم ﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻲ ﻣﺗوﺳط وﺗﺄﺧر ﺣرﻛﻲ‬
‫‪ -‬اﻟﻧوع ‪ XXXYY49‬ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم ﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻲ ﺷدﻳد وﻣﺷﺎﻛﻝ ﺳﻠوﻛﻳﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﻧوع ‪ XXXXY49‬ﻟدﻳﻬم ﺗﺄﺧر ذﻫﻧﻲ ﻣﺗوﺳط وﻋﻼﻣﺎت ﺟﺳدﻳﺔ‪.‬‬

‫‪91‬‬
 ‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬

‫ﻳﺳﺗﻌﻣﻝ "اﻟﻧﺳﺗوﺳﺗﻳرون" ﻟﻌﻼج ﺑﻌض اﻷﻓراد اﻟذﻳن ﻳرﻏﺑون ﻓﻲ ﻣظﻬر وﻫوﻳﺔ أﻛﺛر ذﻛورﻳﺔ‪ ،‬وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻷﻓراد اﻟذﻳن ﻟدﻳﻬم زﻳﺎدة ﻣﻠﺣوظﺔ ﻓﻲ ﻧﺳﻳﺞ اﻟﺛدي أو اﻧﺧﻔﺎض ﻓﻲ ﻫرﻣون اﻟﺧﺻﻳﺔ ﻣن اﻻﻛﺗﺋﺎب‪،‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻘﻠق اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وذﻟك ﻟﺧروﺟﻬم ﻋن اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫وﻳﻧﺑﻐﻲ ﺗوﻓﻳر اﻟدﻋم اﻟﻣﺧطط واﻟﻣﺣدد زﻣﻧﻳﺎ ﻟﻠﺷﺑﺎب اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﻣﺗﻼزﻣﺔ ﻛﻼﻳﻧﻔﻠﺗر ﻟﺗﺣﺳﻳن اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ‬
‫واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ اﻟﺿﻌﻳﻔﺔ ﺣﺎﻟﻳﺎ‪.‬‬

‫ﻓﻲ اﻷﺧﻳر ﻻ ﻳوﺟد ﻋﻼج ﻧﻬﺎﺋﻲ ﻟﻬذﻩ اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ ٕواﻧﻣﺎ اﻟﺗﺧﻔﻳف ﻣن اﻷﻋراض ﻓﻘط‪.‬‬

‫‪ -11-8‬طﻳف اﻟﺗوﺣد‬

‫ﻳﺟب اﻹﺷﺎرة أوﻻ أن ﻟﻳس ﻛﻝ اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻣﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺗوﺣد ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣن اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ٕ ،‬واﻧﻣﺎ ﺗﻛون‬
‫اﺿطراﺑﺎت ﻣﺻﺎﺣﺑﺎ ﻟﻬﺎ‪ ،‬وﺗﻌد إﻋﺎﻗﺔ اﻟﺗوﺣد ﻣن اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻓﻘد ﻟوﺣظ ان ﺑﻌض اﻷطﻔﺎﻝ ﻳﻌﺎﻧون‬
‫ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛرة ﻣن اﺿطراﺑﺎت ﺣﺎدة ﻓﻲ اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋن اﻧﻔﻌﺎﻻﺗﻬم‪ ،‬ﻛﻣﺎ اﻧﻬم ﻏﻳر ﻗﺎدرﻳن ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻟدﻳﻬم ﺳﻠوﻛﺎت ﻧﻣطﻳﺔ ﺷﺎذة‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﺿﻌف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪.‬‬

‫إن أوﻝ ﻣن أﺷﺎر إﻟﻰ ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ٕواﻟﻰ ﻫذا اﻟﻣﺻطﻠﺢ ﻧﺟد اﻟطﺑﻳب اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻷﻣرﻳﻛﻲ "ﻟﻳو ﻛﺎﻧر"‬
‫‪ Leo Kanner‬اﻟﻌﺎم ‪ 1943‬ﺣﻳث ﺷد اﻧﺗﺑﺎﻫﻪ ﻋﻧد ﻗﻳﺎﻣﻪ ﺑﻔﺣص ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن‬
‫ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻲ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻫﺎرﻓﺎرد ﻓﻲ اﻟوﻻﻳﺎت اﻟﻣﺗﺣدة اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻣﺗﻛوﻧﺔ ﻣن أﺣد ﻋﺷ ار طﻔﻼ أﻧﻬم ﻳﻌﺎﻧون ﻣن أﻧﻣﺎط‬
‫ﺳﻠوﻛﻳﺔ ﻏﻳر ﻋﺎدﻳﺔ ﻛﺎﻧوا ﻣﺻﻧﻔﻳن ﻋﻠﻰ أﻧﻬم ﻣن ذوي اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬ووﺟد أن ﺳﻠوﻛﻬم ﻳﺗﺳم ﺑﺧﺻﺎﺋص‬
‫ﻣﻌﻳﻧﺔ ﻻ ﺗﻧطﺑق ﻣﻊ ﺧﺻﺎﺋص ﻓﺻﺎم اﻟطﻔوﻟﺔ وﻻ ﺗﺗﺷﺎﺑﻪ ﻣﻊ اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻲ ﺻورﺗﻪ اﻟﺗﻘﻠﻳدﻳﺔ‪ٕ ،‬واﻧﻣﺎ ﻫﻲ‬
‫زﻣﻠﺔ أﻋراض وأطﻠق ﻋﻠﻳﻬﺎ زﻣﻠﺔ "ﻛﺎرﻧر" أو اﺳم "أوﺗﻳزم" ‪ ،Autisme‬ﺣﻳث ﻻﺣظ اﻧﻐﻼﻗﻬم اﻟﻛﺎﻣﻝ ﻋﻠﻰ‬
‫ذواﺗﻬم واﺑﺗﻌﺎدﻫم ﻋن اﻟواﻗﻊ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻻﻧطواء واﻟﻌزﻟﺔ وﻋدم اﻟﺗﺟﺎوب ﻣﻊ اﻟﻣﺛﻳرات اﻟﺗﻲ ﺗﺣﻳط ﺑﻬم‪،‬‬

‫‪92‬‬
‫وﻳر أن ﻫذﻩ اﻷﻋراض ﻟﻬﺎ ﺑﻌض اﻟﻣظﺎﻫر اﻹﻛﻠﻳﻧﻳﻛﻳﺔ ﻛﺎﺿطراب اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻹدراك واﻟﻠﻐﺔ‪ ،‬ﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﺗواﺻﻝ ٕواﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن ﻣﻊ اﻟﻧﺷﺎط اﻟﺣرﻛﻲ اﻟﻣﻔرط‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻳظﻬر ﻋﻧد اﻟذﻛور‬
‫أﻛﺛر ﻣن اﻹﻧﺎث‪.‬‬

‫ﻟﻘد أطﻠﻘت ﻋدة ﺗﺳﻣﻳﺎت ﻟﻬذا اﻻﺿطراب ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ اﻻﺟﺗ اررﻳﺔ‪ ،‬اﻟذاﺗوﻳﺔ‪ ،‬اﻷﻧﺎﻧﻳﺔ‪،،‬اﺟﺗرار اﻟذات‪،‬‬
‫ﻓﺻﺎم اﻟطﻔوﻟﺔ‪ ،‬اﻟذﻫﺎن اﻟذاﺗوي‪ ،‬اﻻﻧﻐﻼق اﻟﻧﻔﺳﻲ أو اﻻﻧﻐﻼق اﻟطﻔوﻟﻲ‪ ،‬وﻳﺳﻣﻳﻬﺎ آﺧرون اﻷوﺗﻳﺳﺗﻳﺔ‪ ،‬ﻟﻛن‬
‫اﻟﻣﺧﺗﺻﻳن ﻳﻔﺿﻠون اﺳﺗﺧدام ﻣﺻطﻠﺢ اﻟﺗوﺣد‪.‬‬

‫واﻷوﺗﻳزم ‪ Autisme‬ﻣﺻطﻠﺢ ﻳرﺟﻊ إﻟﻰ اﻟﻛﻠﻣﺔ اﻹﻏرﻳﻘﻳﺔ "أوﺗوس"‪ Autos‬اﻟﺗﻲ ﺗﻌﻧﻲ اﻟﻧﻔس أو‬
‫اﻟذات‪.‬‬

‫وﻳرى "ﻣﺎﻛدوﻧﺎﻟد" ‪ Makdonald‬أن اﻟﺗوﺣد ﻳﻌﻧﻲ اﻻﺳﺗﻐراق ﻓﻲ اﻟﺗﺧﻳﻝ اﻟﻣﺑﺎﺷر ﻟﻸﻓﻛﺎر واﻟرﻏﺑﺎت‬
‫ﻣﻊ اﻓﺗﻘﺎدﻩ اﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ اﻟواﻗﻊ‪.‬‬

‫وﻳﻌرﻓﻪ "ﺳﺎﻛﻳن" وآﺧرون ﻋﻠﻰ "أﻧﻪ طﻔﻝ ﻏﻳر ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻛﻳف ﻣﻊ اﻟﺟﻣﺎﻋﺔ‪ ،‬ﻻ ﻳﻬﺗم ﺑردود اﻟﻔﻌﻝ‬
‫اﻟﻌﺎطﻔﻳﺔ اﺗﺟﺎﻩ اﻟواﻟدﻳن‪ ،‬ﻟدﻳﻪ اﻧﻌزاﻟﻳﺔ ﺷدﻳدة واﻻﻧﺳﺣﺎب ﻣن اﻟواﻗﻊ اﻟﻣﺎدي‪ ،‬ﻳﻣﻳﻝ إﻟﻰ اﻟﻧﻣطﻳﺔ اﻟﺷدﻳدة ﻓﻲ‬
‫اﻟﺣدﻳث واﻟﺣرﻛﺔ‪ ،‬واﻹﺻرار ﻋﻠﻰ ﺛﺑﺎت اﻷﺷﻳﺎء‪ ،‬وﻋدم ﻗﺑوﻝ اﻟﺗﻐﻳر ﻓﻲ اﻟﺑﻳﺋﺔ اﻟﻣﺣﻳطﺔ ﺣﺗﻰ وﻟو ﻛﺎن‬
‫طﻔﻳﻔﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻳﺗﻣﺗﻊ ﺑذاﻛرة ﺟﻳدة ﻟﻠﻣﻛﺎن واﻟزﻣﺎن"‪.‬‬

‫وﻳرﺟﻊ اﺳﺗﺧدام ﻫذﻩ اﻟﺗﺳﻣﻳﺎت إﻟﻰ ﻏﻣوض وﺗﻌﻘد اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﻔﺎرق ﻟﻠﺗوﺣد‪ ،‬ﺣﻳث ﻳﻌد اﻟﺗﺷﺧﻳص‬
‫ﻣن أﻫم اﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﺗواﺟﻪ ﻫذﻩ اﻟﻔﺋﺔ ﻧظ ار ﻟﺗﺷﺎﺑﻬﻬﺎ ﻣﻊ ﻓﺋﺎت ﻋدﻳدة‪ ،‬وﻣﻌظم اﻟﺑﺎﺣﺛﻳن اﻟﻣﻬﺗﻣﻳن‬
‫ﺑﺎﻟﺗوﺣد ﻳﺷﻳرون ﻗﺿﻳﺔ اﻟﺗﺷﺎﺑﻪ ﺑﻳن ﺳﻠوك اﻟﺗوﺣد وﺳﻠوك اﺿطراﺑﺎت أﺧرى ﻣﺛﻝ اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ وﻓﺻﺎم‬
‫اﻟطﻔوﻟﺔ‪ ،‬واﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﺳﻣﻌﻳﺔ واﺿطراﺑﺎت اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﺿطراﺑﺎت اﻟﺗواﺻﻝ‪.‬‬

‫ﻛﻣﺎ أﺷﺎر "وﻟﺑﻳرج" ‪ Wollberg‬أن ﻫذا اﻻﺿطراب ﻳﺷﺑﻪ اﺿطراﺑﺎت ذﻫﺎﻧﻳﺔ ﻓﻲ اﻟطﻔوﻟﺔ ﻣﺛﻝ‬
‫ﻓﺻﺎم اﻟطﻔوﻟﺔ ﺣﻳث ﺗﺗﻣﻳز ﻫذﻩ اﻻﺿطراﺑﺎت إﻟﻰ أﻋراض اﻟﺗوﺣد ﺑﺎﺿطراﺑﺎت ﺣﺎدة ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك ﺳواء ﻛﺎﻧت‬
‫ﻓﺳﻳوﻟوﺟﻳﺔ أو ﺳﻳﻛوﻟوﺟﻳﺔ أو ﺷﺧﺻﻳﺔ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ اﻹﻧﺳﺣﺎﺑﻳﺔ‪ ،‬ﻣﺷﻛﻼت اﻟﺗواﺻﻝ ﺷدﻳدة اﻟﺻﻌوﺑﺔ‪.‬‬

‫‪93‬‬
‫أﻣﺎ "ﻛوﺟﻝ" ‪ Koegel‬وآﺧرون ﻓﻘد أﺷﺎروا إﻟﻰ أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳون ﺗظﻬر ﻋﻠﻳﻬم أﻋراض‬
‫اﻻﻧﺳﺣﺎب اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬اﻻﻧطواء ﻋﻠﻰ اﻟﻧﻔس‪ ،‬ﻋدم اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ إﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪ ،‬ﻛﻣﺎ‬
‫ﻳوﺟد ﻟدﻳﻬم اﺿطراب ﻓﻲ اﻟﻠﻐﺔ واﻟﻘدرات اﻹدراﻛﻳﺔ واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻬم ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﺿﻌف ﻓﻲ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ وﻋدم‬
‫اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ ﻓﻬم اﻟﺗﻌﻠﻳﻣﺎت اﻟﻠﻔظﻳﺔ واﻟﺗﺣﻛم ﻓﻲ اﻟﺣرﻛﺎت اﻟدﻗﻳﻘﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﻟﻧﺷﺎط اﻟﺣرﻛﻲ اﻟﻣﻔرط‪.‬‬

‫وﻟﻛن راﺑطﺔ اﻟطب اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻷﻣرﻳﻛﻲ ﺣددت ﻓﻲ اﻟدﻟﻳﻝ اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻲ اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟﺛﺎﻟث‬
‫اﻟﻣﻌدﻝ‪ 1987‬واﻟراﺑﻊ ‪ DSMIV‬أن اﻟﺗوﺣد ﻻ ﻳﻧدرج ﺗﺣت ﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﻌﻠم وﻻ ﺗﺣت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ وﻟﻛن‬
‫ﻳﺻﻧف ﺗﺣت اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ ﻛﻔﺋﺔ ﻗﺎﺋﻣﺔ ﺑذاﺗﻬﺎ ﻟﻬﺎ ﻣﺣﻛﺎت أﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻠﺗﺷﺧﻳص وﻗد ظﻬرت‬
‫ﻓﻲ اﻟطﺑﻌﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ اﻟﻣﻌدﻟﺔ ﻓﻲ أرﺑﻊ ﻣﺣﺎور‪.‬‬

‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﺗﺑﺎدﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟﻣﺗﺑﺎدﻝ‬

‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗواﺻﻝ اﻟﻠﻔظﻲ وﻏﻳر اﻟﻠﻔظﻲ واﻟﻧﺷﺎط اﻟﺗﺧﻳﻠﻲ‬
‫‪ -‬ﻣﺣدودﻳﺔ اﻷﻧﺷطﺔ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت‬
‫‪ -‬ﺑدء ظﻬور اﻷﻋراض ﻗﺑﻝ اﻛﺗﻣﺎﻝ اﻟﻌﺎم اﻟﺛﺎﻟث ﻣن اﻟﻌﻣر‪.‬‬

‫أﻣﺎ اﻟطﺑﻌﺔ اﻟراﺑﻌﺔ ﻟﻬذا اﻟدﻟﻳﻝ ‪ 1994‬ﻓﻘد أﺿﺎﻓت ﻟﻬذﻩ اﻟﻣﺣﻛﺎت ﺿرورة اﻟﺧﻠو ﻣن اﻟﻬﻼوس‬
‫واﻟﻬذاءات‪ ،‬ﺣﻳث ﻳﻌرﻓﻪ ﻛﻣﺎ ﻳﻠﻲ " ﺣﺎﻟﺔ ﻣن اﻟﻘﺻور اﻟﻣزﻣن ﻓﻲ اﻟﻧﻣو اﻻرﺗﻘﺎﺋﻲ ﻟﻠطﻔﻝ ﻳﺗﻣﻳز ﺑﺎﻧﺣراف‬
‫وﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﻧﻣو اﻟوظﺎﺋف اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﻧﻣو اﻟﻣﻬﺎرات اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻟﻠﻐوﻳﺔ وﺗﺷﻣﻝ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‪،‬‬
‫اﻻدراك اﻟﺣﺳﻲ‪ ،‬اﻟﻧﻣو اﻟﺣرﻛﻲ وﺗﺑدأ ﻫذﻩ اﻷﻋراض ﺧﻼﻝ اﻟﺳﻧوات اﻟﺛﻼث اﻷوﻟﻰ"‪.‬‬

‫ﺗﺷﺧﻳص طﻳف اﻟﺗوﺣد‪:‬‬

‫ﻧظ ار ﻟﺧطورة اﻟﺗﺷﺧﻳص ﻳوﺻﻲ اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻟﻌﺎﻣﻠﻳن ﻓﻲ ﻣﻳدان اﻹﻋﺎﻗﺔ ﺑﺄن ﻳﻘوم ﺑﻪ أﺧﺻﺎﺋﻳون‬
‫ﻣدرﺑون ﻋﻠﻳﻬﺎ ﻟدﻳﻬم ﺧﺑرات وﺧﻠﻔﻳﺎت ﻛﺑﻳرة ﻋن اﻹﻋﺎﻗﺔ ﻣﻊ اﻻﺳﺗرﺷﺎد ﺑرأي اﻟﻣﻌﻠﻣﻳن واﻷوﻟﻳﺎء‪ ،‬ﻓﻌﻣﻠﻳﺔ‬
‫ﺗﺷﺧﻳص اﺿطراب اﻟﺗوﺣد ﻣن أﻛﺛر ﻋﻣﻠﻳﺎت اﻟﺗﺷﺧﻳص ﺻﻌوﺑﺔ وﺗﻌﻘﻳدا ‪ ،‬وﻳرﺟﻊ ذﻟك إﻟﻰ ﺗﺑﺎﻳن اﻷﻋراض‬
‫ﻣن ﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ أﺧرى‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﻫﻧﺎك ﺗﺷﺎﺑﻬﺎ ﻓﻲ اﻷﻋراض ﺑﻳن ﻫذا اﻻﺿطراب واﺿطراﺑﺎت أﺧرى ﻣﺛﻝ‬

‫‪94‬‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬اﻻﺿطراب اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ أو ﻓﺻﺎم اﻟطﻔوﻟﺔ‪ ،‬أو ﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﺧﺎطب أو ﺗﺄﺧر اﻟﻛﻼم‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن‬
‫اﻟﺗﻧوع ﻓﻲ ﺷدة اﻷﻋراض ﻳزﻳد ﻣن اﺣﺗﻣﺎﻻت اﻟﺧطﺄ ﻓﻲ اﻟﺗﺷﺧﻳص‪.‬‬

‫وﻟﻛن راﺑطﺔ اﻟطب اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻷﻣرﻳﻛﻲ ﺣددت ﻓﻲ اﻟدﻟﻳﻝ اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻲ اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟﺛﺎﻟث اﻟﻣﻌدﻝ‪1987‬‬
‫واﻟراﺑﻊ ‪ DSMIV‬أن اﻟﺗوﺣد ﻻ ﻳﻧدرج ﺗﺣت ﺻﻌوﺑﺎت اﻟﺗﻌﻠم وﻻ ﺗﺣت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬وﻟﻛن ﻳﺻﻧف ﺗﺣت‬
‫اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ ﻛﻔﺋﺔ ﻗﺎﺋﻣﺔ ﺑذاﺗﻬﺎ ﻟﻬﺎ ﻣﺣ ّﻛﺎت أﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻠﺗﺷﺧﻳص‪ ،‬وﻗد ظﻬرت ﻓﻲ اﻟطﺑﻌﺔ‬
‫اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ اﻟﻣﻌدﻟﺔ ﻓﻲ أرﺑﻊ ﻣﺣﺎور‪:‬‬

‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﺗﺑﺎدﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬

‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺗواﺻﻝ اﻟﻠﻔظﻲ وﻏﻳر اﻟﻠﻔظﻲ واﻟﻧﺷﺎط اﻟﺗﺧﻳﻠﻲ‬
‫‪ -‬ﻣﺣدودﻳﺔ اﻷﻧﺷطﺔ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت‬
‫‪ -‬ﺑدء ظﻬور اﻷﻋراض ﻗﺑﻝ اﻛﺗﻣﺎﻝ اﻟﻌﺎم اﻟﺛﺎﻟث ﻣن اﻟﻌﻣر‬

‫وﺗﺷﻳر اﻟﺻورة اﻟراﺑﻌﺔ ﻟﻠدﻟﻳﻝ اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ إﻟﻰ أن اﺿطراب اﻟﺗوﺣد ﻳﻘﻊ ﺗﺣت ﻓﺋﺔ‬
‫اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ اﻟﺷدﻳدة وﺗﺗﻣﻳز ﻫذﻩ اﻻﺿطراﺑﺎت ﺑﺗﺄﺧر أو ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻣﻬﺎرات‬
‫اﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ وﺟود اﻟﺳﻠوك اﻟﻧﻣطﻲ وﻗﻠﺔ اﻷﻧﺷطﺔ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت وﺗﺷﻣﻝ اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ اﻟﺷدﻳدة ﻓﻲ‬
‫‪ DSMIV‬ﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬اﺿطراب اﻟﺗوﺣد‬
‫‪ -‬اﺿطراب رﻳت‪RETT‬‬
‫‪ -‬اﺿطراب اﺳﺑرﺟر‪ASPERGER‬‬
‫‪ -‬اﺿطراب اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﺗﻔﻛﻛﻲ‬
‫‪ -‬اﺿطراﺑﺎت ﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻏﻳر ﻣﺣددة‬

‫وﺣﺳب "ﻓﻠﺳﺑرج" ‪ Flusberg‬ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻣﻛن ﺗﺷﺧﻳص اﻟﺗوﺣد ﻣن ﺧﻼﻝ ﻓﺣص اﻷﻋراض اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬أﺳﺎﻟﻳب اﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﻠﻔظﻲ‬

‫‪95‬‬
 ‫‪ -‬اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻹدراﻛﻳﺔ واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ وﻛﻳﻔﻳﺔ اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋﻧﻬﺎ‬
‫‪ -‬اﻻﻧﻔﻌﺎﻻت وﻛﻳﻔﻳﺔ اﻟﺗﻌﺑﻳر ﻋﻧﻬﺎ‬

‫أﻣﺎ "ﺑورﺗر" ‪ Porter‬وآﺧرون ﻓﻘد أﺷﺎروا ﺑﺄﻧﻪ ﻳﻣﻛن ﺗﺷﺧﻳص اﻟطﻔﻝ اﻟﺗوﺣدي إذا ﺗوﻓرت ﻟدﻳﻪ اﻷﻋ ارض‬
‫اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -‬اﺿطراب ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‬

‫‪ -‬اﺿطراب ﻓﻲ ﻛﻝ ﻣن اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻹدراك واﻟﻠﻐﺔ‬
‫‪ -‬اﻟﻧﺷﺎط اﻟﺣرﻛﻲ اﻟﻣﻔرط‬

‫وﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﺗﺷﺧﻳص طﻳف اﻟﺗوﺣد ﺣﺳب اﻟطﺑﻌﺔ اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﻣن اﻟدﻟﻳﻝ اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ ‪ DSMV‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺿم‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬

‫‪-‬اﻟﻣﺳﺗوى اﻷوﻝ‪ :‬اﻟﻣﺣﻛﺎت اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻳﺔ ‪:‬وﻫﻲ ﺗﺷﻣﻝ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷﻋ ارض اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ اﻟﻣوزﻋﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﺑﻌدﻳن أﺳﺎﺳﻳﻳن‪:‬‬

‫أ‪ .‬ﺑﻌد اﻟﺗواﺻﻝ واﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ :‬وﻳﻘﺻد ﺑﻪ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻗﺻور أو ﻋﺟز داﺋم ﻓﻲ اﻟﺗواﺻﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣﺛﻝ‪ :‬اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‬
‫اﻟﻣﺗﺑﺎدﻝ ﻛﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ ﻣﺷﺎرﻛﺔ اﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت واﻟﻣﺷﺎﻋر أو اﻟﻌواطف‪ ،‬اﻟﻔﺷﻝ ﻓﻲ اﻟﻣﺑﺎدرة ﺑﺎﻟﺗﻔﺎﻋﻝ‬
‫أو اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -‬ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﺳﻠوﻛﻳﺎت اﻟﺗواﺻﻠﻳﺔ ﻏﻳر اﻟﻠﻔظﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣﺛﻝ اﻟﻘﺻور ﻓﻲ‬
‫اﻟﺗواﺻﻝ اﻟﻌﻳﻧﻲ وﺗوظﻳف ﻟﻐﺔ اﻟﺟﺳد‪ ،‬واﻟﻘﺻور ﻓﻲ ﻓﻬم واﺳﺗﺧدام اﻻﻳﻣﺎءات وﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ‬
‫ﺗوظﻳف ﺗﻌﺎﺑﻳر اﻟوﺟﻪ واﻟﺗواﺻﻝ ﻏﻳر اﻟﻠﻔظﻲ ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬

‫‪ -‬ﻗﺻور أو ﻋﺟز ﻓﻲ اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ ﺗطوﻳر اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻟﻣﺣﺎﻓظﺔ ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻣ اررﻳﺗﻬﺎ وﻓﻬم ﻣﻌﺎﻧﻳﻬﺎ‬

‫ﺑـ‪ .‬ﺑﻌد اﻟﺳﻠوﻛﻳﺎت اﻟﻧﻣطﻳﺔ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت اﻟﺿﻳﻘﺔ اﻟﻣﺣدودة‪ :‬وﻫﻲ أﻧﻣﺎط ﺳﻠوﻛﻳﺔ واﻫﺗﻣﺎﻣﺎت وأﻧﺷطﺔ‬
‫ﻣﺣدودة وﺗﻛ اررﻳﺔ وﻧﻣطﻳﺔ ﻣﻌﺑر ﻋﻧﻬﺎ ﻓﻲ اﺛﻧﻳن ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﺳواء ﻛﺎﻧت ﻫذﻩ اﻟﺳﻠوﻛﻳﺎت ﻣﻌﺑر ﻋﻧﻬﺎ ﺣﺎﻟﻳﺎ أم‬
‫ﻓﻲ اﻟﺗﺎرﻳﺦ اﻟﺗطوري ﻟﻠﻔرد‪:‬‬
‫‪96‬‬
 ‫‪ -1‬اﻟﻧﻣطﻳﺔ أو اﻟﺗﻛ اررﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺣرﻛﺎت اﻟﺟﺳدﻳﺔ واﺳﺗﺧدام اﻷﺷﻳﺎء واﻟﻠﻐﺔ‪.‬‬

‫‪ -2‬اﻻﺻرار ﻋﻠﻰ اﻟرﺗﺎﺑﺔ‪ :‬اﻻﻟﺗزام ﻏﻳر اﻟﻣرن ﺑﺎﻟروﺗﻳن أو اﻷﻧﻣﺎط اﻟطﻘوﺳﻳﺔ اﻟﻠﻔظﻳﺔ وﻏﻳر اﻟﻠﻔظﻳﺔ ﻣﺛﻝ‬
‫اﻻزﻋﺎج ) ﻋدم اﻟراﺣﺔ‪ ،‬ﺿﻳق ﺷدﻳد( ﻟﻠﺗﻐﻳرات اﻟﺑﺳﻳطﺔ‪ ،‬ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻻﻧﺗﻘﺎﻝ‪ ،‬اﻟﺣﺎﺟﺔ اﻟﻰ ﺳﻠوك ﻧﻔس‬
‫اﻟطرﻳق أو ﺗﻧﺎوﻝ ﻧﻔس اﻟطﻌﺎم‪.‬‬

‫‪ -3‬اﻫﺗﻣﺎﻣﺎت ﻣﺣدودة ﺛﺎﺑﺗﺔ ﺑﺻورة ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﺗﻌﻠق أو اﻻرﺗﺑﺎط اﻟزاﺋد اﻟﻘوي أو اﻻﻧﻬﻣﺎك اﻟﻘوي ﺑﺄﺷﻳﺎء‬
‫ﻏﻳر ﻋﺎدﻳﺔ‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻓرط أو اﻧﺧﻔﺎض ﻓﻲ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﻠﻣدﺧﻼت اﻟﺣﺳﻳﺔ أو اﻫﺗﻣﺎﻣﺎت ﻏﻳر ﻋﺎدﻳﺔ ﻟﻣظﺎﻫر اﻟﺑﻳﺋﺔ اﻟﺣﺳﻳﺔ‪.‬‬

‫وﺗﺷﺗرط ﻫذﻩ اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر وﺟوب ﺗﺄﺛر أداء اﻟﻔرد اﻟوظﻳﻔﻲ اﻟﻳوﻣﻲ ﺑﻔﻌﻝ ﺗﻠك اﻷﻋراض اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ ﻟﺗﻛون ﺑذﻟك‬
‫ﻣﻌﻳﻘﺔ ﻟﺗﻔﺎﻋﻠﻪ اﻟﻳوﻣﻲ اﻟﻣﺳﺗﻘﻝ‪ .‬ﻛﻣﺎ أن اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻳﺔ ﺗوﺿﺢ أن اﻧطﺑﺎق اﻷﻋراض اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺑﻌد اﻷوﻝ ﻓﻘط دون اﻧطﺑﺎﻗﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺑﻌد اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻳﺟﻌﻝ اﻟطﻔﻝ ﻗﻳد ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟﺗﺷﺧﻳص ﻣؤﻫﻼ ﻷن ﻳﺗم ﺗﺷﺧﻳﺻﻪ‬
‫ﺑﻔﺋﺔ ﺟدﻳدة ﻫﻲ ﻓﺋﺔ اﺿطراب اﻟﺗواﺻﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪.‬‬

‫ج‪ -‬وﺟوب ظﻬور اﻷﻋراض ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻧﻣو اﻟﻣﺑﻛرة‪ :‬وﻟﻛﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻛون ﻣﻛﺗﻣﻠﺔ اﻟظﻬور ﺣﺗﻰ ﺗﺗﺟﺎوز‬
‫اﻟﻣطﺎﻟب اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻣﺳﺗوى اﻟﻘدرات‪ ،‬أو ﻗد ﺗﻛون ﻣﺣﺗﺟﺑﺔ ﺑﻔﻌﻝ اﺳﺗراﺗﻳﺟﻳﺎت اﻟﺗﻌﻠم ﻓﻲ ﻣراﺣﻝ اﻟﻌﻣر‬
‫اﻟﻣﺗﺄﺧرة‪.‬‬

‫د‪ -‬ﺿرورة أن ﺗﺳﺑب اﻷﻋراض اﻋﺗﻼﻻ ذو دﻻﻟﺔ واﺿﺣﺔ ﻓﻲ ﻗدرة اﻟﻔرد ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬واﻷداء‬
‫اﻟوظﻳﻔﻲ‪ ،‬أو أﻳﺔ ﺟواﻧب ﻫﺎﻣﺔ أﺧرى ﻣن ﺟواﻧب أداء اﻟﻔرد اﻟوظﻳﻔﻲ‪.‬‬

‫ﻫـ‪ :‬ان اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺣدث ﻟدى اﻟﻔرد ﺑﻔﻌﻝ ﻫذﻩ اﻷﻋراض‪ ،‬ﻻ ﻳﻣﻛن أن ﺗﻔﺳر ﻧﺗﻳﺟﺔ وﺟود اﻟﺻﻌوﺑﺎت‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ)اﻻﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ(‪ ،‬واﺿطراب طﻳف اﻟﺗوﺣد ﻛﺛﻳ ار ﻣﺎ ﺗﺗﺻﺎﺣب ﻣﻊ ﺑﻌﺿﻬﺎ اﻟﺑﻌض‪ ،‬وﺣﺗﻰ‬
‫ﻳﺷﺧص اﻟﻔرد ﺑﺎﺿطراب طﻳف اﻟﺗوﺣد واﻟﺻﻌوﺑﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻓﻼ ﺑد أن ﻳﻛون اﻟﺗواﺻﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫أدﻧﻰ ﻣن اﻟﻣﺗوﻗﻊ وﻓﻘﺎ ﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻔرد اﻟﻧﻣﺎﺋﻲ‪.‬‬

‫‪ -‬اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺛﺎﻧﻲ‪ :‬ﻣﺣﻛﺎت اﻟﺗﺣدﻳد‪ :‬وﺗﺗطﻠب ﻣن اﻟﻔﺎﺣﺻﻳن ﺿرورة ﺗﺣدﻳد ﻣﺎ اذا ﻛﺎن اﻻﺿطراب‬
‫ﻣﺻﺣوﺑﺎ ﺑﺎﺿطراﺑﺎت أﺧرى ﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ﻟﻪ دون أن ﺗﻛون ﻫﻲ اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟظﻬور اﻷﻋراض اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ‬

‫‪97‬‬
‫اﻟﺗﻲ اﺳﺗﺧدﻣت ﻟﺗﺷﺧﻳص اﺿطراب طﻳف اﻟﺗوﺣد وﻫﻲ وﺟود أو ﻋدم وﺟود ) اﻋﺎﻗﺔ ﻋﻘﻠﻳﺔ‪،‬‬
‫اﺿطراﺑﺎت اﻟﻠﻐﺔ‪ ،‬اﻟﺣﺎﻻت اﻟطﺑﻳﺔ واﻟﺟﻳﻧﻳﺔ‪ ،‬اﺿطراﺑﺎت اﻟﺳﻠوك واﻟﻛﺗﺎﺗوﻧﻲ(‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﺛﺎﻟث‪ :‬ﻣﺣﻛﺎت ﺗﺣدﻳد ﻣﺳﺗوى اﻟﺷدة‪ :‬ﺗﻬﺗم اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻳﺔ اﻟواردة ﻓﻲ اﻟطﺑﻌﺔ‬
‫اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﻣن اﻟدﻟﻳﻝ اﻻﺣﺻﺎﺋﻲ واﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻲ ﺑﺎﻟرﺑط ﻣﺎ ﺑﻳن اﻟﺗﺷﺧﻳص واﺗﺧﺎذ اﻟﻘ اررات اﻟﺗرﺑوﻳﺔ‬
‫اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺗﺣدﻳد ﻣﺳﺗوى ﺷدة اﻟدﻋم اﻟﻣرد ﺗﻘدﻳﻣﻪ ﻟﻠطﻔﻝ اﻟﻣﺷﺧص ﺑﺎﺿطراب طﻳف اﻟﺗوﺣد وﻓﻘﺎ‬
‫ﻟﺷدة اﻷﻋراض اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ ﻟدﻳﻪ )اﻟﺟﺎﺑري‪.(2014 ،‬‬

‫وﻗد أﺷﺎرت اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻟﻠﺗوﺣدﻳﻳن إﻟﻰ أﺳﺑﺎب ﺻﻌوﺑﺔ ﺗﺷﺧﻳص اﻻﺿطراب اﻟﺗوﺣدي واﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﺻﻌوﺑﺔ ﻓﺻﻝ أﻋراض اﺿطراب اﻟﺗوﺣد ﻋن ﻏﻳرﻩ ﻣن اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻣﺗﺷﺎﺑﻬﺔ‬

‫‪ -‬ﻋدم وﺟود ﺣدود ﻓﺎﺻﻠﺔ ﻗﺎطﻌﺔ ﺑﻳن ﻣﺟﻣوﻋﺔ اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻣﺎﺋﻳﺔ اﻟﺷدﻳدة واﻟﺗﻲ ﺗﺗﺿﻣن‬
‫اﺿطراب اﻟﺗوﺣد‪ ،‬اﺿطراب رﻳت‪ ،‬اﺿطراب اﻟطﻔوﻟﺔ اﻟﺗﻔﻛﻛﻲ‪ ،‬اﻻﺿطراب اﻟﻧﻣﺎﺋﻲ ﻏﻳر اﻟﻣﺣدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﻧوع اﻷﻋراض ﺣﻳث ﻟم ﻳﺗﻣﻛن دﻟﻳﻝ اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟراﺑﻊ ﻣن ﺣﺻر ﺟﻣﻳﻊ اﻷﻋراض‬
‫‪ -‬اﻟطﺑﻳﻌﺔ ﻏﻳر اﻟﻣﺣددة ﻟﻼﺿطراب‪ ،‬ﺗﺟﻌﻝ ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻛﺗﺷﺎﻓﻪ أو ﺗﺣدﻳدﻩ ﻣن ﻗﺑﻝ اﻵﺑﺎء ﻋﻣﻠﻳﺔ ﻓﻲ ﻏﺎﻳﺔ‬
‫اﻟﺻﻌوﺑﺔ‪.‬‬

‫وﻣﻧﻪ ﻓﺈن ﺻﻌوﺑﺔ ﺗﺷﺧﻳص اﻟﺗوﺣد ﺗﻛﻣن ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﺑﺎﻳن اﻟواﺿﺢ ﻓﻲ اﻷﻋراض ﻣن ﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ أﺧرى‬
‫ﻛﻣﺎ أن ﺑﻌض اﻷطﻔﺎﻝ ﺣﺗﻰ ﻏﻳر اﻟﻣﻌوﻗﻳن ﻗد ﻧﺟد ﻓﻲ ﺳﻠوﻛﺎﺗﻬم ﺑﻌﺿﺎ ﻣن ﺳﻣﺎت اﻟﺗوﺣد واﻟﺗﻲ ﺗظﻬر ﻓﻲ‬
‫ﺑﻌض اﻷﺣﻳﺎن وﻟﻔﺗرات ﻣﺣدودة‪ ،‬وﺑﻬذا ﻓﻬم ﻗطﻌﺎ ﻟﻳﺳوا ﺗوﺣدﻳﻳن وﻣن ﻫﻧﺎ ﺗﺣدث أﺧطﺎء ﻛﺑﻳرة ﻓﻲ‬
‫اﻟﺗﺷﺧﻳص ﻓﻳﺣﻛم ﻋﻠﻰ اﻟطﻔﻝ اﻧﻪ ﺗوﺣدي وﻫو ﻟﻳس ﻛذﻟك‪.‬‬

‫ﻛﻣﺎ أن اﺧﺗﻼف اﻵراء وﻋدم اﻻﺗﻔﺎق ﻋﻠﻰ اﻟﻌواﻣﻝ اﻟﻣﺳﺑﺑﺔ ﻟﻬذﻩ اﻹﻋﺎﻗﺔ ﻫﻝ ﻫﻲ وراﺛﻳﺔ أم ﻧﻔﺳﻳﺔ‬
‫أو ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻋواﻣﻝ أﺧرى ﻣﺟﻬوﻟﺔ ﺻﻌﺑت ﻣن اﻟﺗﺷﺧﻳص‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﺗﺷﺎﺑﻪ أﻋراض اﻟﺗوﺣد ﻣﻊ إﻋﺎﻗﺎت‬
‫أﺧرى ﻛﺎﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟﻔﺻﺎم واﻟﺻﻣم ٕواﻋﺎﻗﺎت اﻻﺗﺻﺎﻝ‪ ،‬وﻋدم وﺟود أدوات أو اﺧﺗﺑﺎرات ﻣﻘﻧﻧﺔ ﻟﻠﻘﻳﺎس‬
‫واﻟﺗﺷﺧﻳص ﻋﻠﻰ درﺟﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻣن اﻟﺻدق واﻟﺛﺑﺎت‪ ،‬ﻛذا ﻋدم ﻗدرة اﻟطﻔﻝ اﻟﺗوﺣدي ﻋﻠﻰ اﻻﺳﺗﺟﺎﺑﺔ‬
‫ﻟﻼﺧﺗﺑﺎرات اﻟﻣﻘﻧﻧﺔ ﻟﻘﻳﺎس ﻗدراﺗﻪ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ وذﻟك ﺑﺳﺑب اﻟﻌﺟز اﻟﺷدﻳد ﻟﻧﻣو ﻗدراﺗﻪ اﻻﺗﺻﺎﻟﻳﺔ ﺑﺎﻟﺑﻳﺋﺔ اﻟﻣﺣﻳطﺔ‬

‫‪98‬‬
‫ﺑﻪ ﻛﻝ ﻫذﻩ اﻟﻌواﻣﻝ أدت إﻟﻰ ﺻﻌوﺑﺔ ﺗﺷﺧﻳص اﺿطراب اﻟﺗوﺣد‪ .‬وﻋﻠﻳﻪ ﻓﺈﻧﻪ ﻟﻠﻘﻳﺎم ﺑﺎﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟدﻗﻳق‬
‫ﻋدة أﺧﺻﺎﺋﻳﻳن ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﻼﺣظﺎت اﻷوﻟﻳﺎء‪:‬‬
‫ﻳﺟب أن ﻳﺗم ذﻟك ﺑﺣﺿور ّ‬

‫‪ -‬أﺧﺻﺎﺋﻲ أﻋﺻﺎب اﻷطﻔﺎﻝ‬

‫‪ -‬أﺧﺻﺎﺋﻲ ﻧﻔﺳﻲ‬
‫‪ -‬طﺑﻳب أطﻔﺎﻝ ﻣﺗﺧﺻص ﻓﻲ اﻟﻧﻣو‬
‫أﺧﺻﺎﺋﻲ أرطوﻓوﻧﻲ‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬أﺧﺻﺎﺋﻲ ﺗﻌﻠﻳﻣﻲ‬
‫‪ -‬اﻟﻣﺧﺗﺻون اﻵﺧرون ﻣن ﻟدﻳﻬم ﻣﻌرﻓﺔ ﺟﻳدة ﺑﺎﺿطراب اﻟﺗوﺣد‪.‬‬

‫اﻷﺳﺑﺎب‪:‬‬

‫ﺗﻌددت أﺳﺑﺎب اﻟﺗوﺣد ﺑﺗﻌدد وﺟﻬﺎت اﻟﻧظر واﻻﻧﺗﻣﺎءات اﻟﻔﻛرﻳﺔ واﻟﻧظرﻳﺔ ﻓوﻓﻘﺎ ﻟﻠﻧظرﻳﺔ اﻟﺗﺣﻠﻳﻠﻳﺔ‬
‫اﻓﺗرض "ﺑﺗﻠﻬم" ‪ Bettalheim‬أﻧﻪ ﻳﻧﺷﺄ ﻋن ﺧﺑرات ﻣﺑﻛرة ﻏﻳر ﻣﺷﺑﻌﺔ وﺗﻬدﻳدﻳﺔ ﺗﺟﻌﻝ اﻟطﻔﻝ ﻣﺗﺑﻠد‬
‫وﻣﻧﺳﺣب‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن آﺑﺎء ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﻳﻛوﻧﺎ ذوي ﺷﺧﺻﻳﺎت وﺳواﺳﻳﺔ‪ ،‬ﻣﻬﺗﻣﻳن ﺑﺎﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‬
‫اﻟﺗﺟرﻳدﻳﺔ أﻛﺛر ﻣن اﻫﺗﻣﺎﻣﻬم ﺑﺎﻟﻌﻼﻗﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪.‬‬

‫أﻣﺎ أﺻﺣﺎب اﻟوﺟﻬﺔ اﻟﻌﺿوﻳﺔ ﻓﻳرون أن أﺳﺑﺎب ﻫذا اﻻﺿطراب ﺗرﺟﻊ إﻟﻰ ﻋواﻣﻝ وراﺛﻳﺔ وﺟﻳﻧﻳﺔ‬
‫وﻋواﻣﻝ ﺑﻳوﻟوﺟﻳﺔ ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺔ أﺣد أﺟزاء اﻟﻣﺦ‪ ،‬أو ﺧﻠﻝ وظﻳﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﻣﺦ أو ﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﻧﺿﺞ اﻟﺟﻬﺎز‬
‫اﻟﻌﺻﺑﻲ اﻟﻣرﻛزي‪ ،‬أو اﺿطراﺑﺎت ﺑﻳو ﻛﻳﻣﻳﺎﺋﻳﺔ ﻟﻸﺟﻬزة اﻟﻌﺻﺑﻳﺔ‪.‬‬

‫وﻳرﺟﻊ أﺻﺣﺎب اﻟوﺟﻬﺔ اﻟﺗﻔﺎﻋﻠﻳﺔ أن اﻷﺳﺑﺎب ﺗرﺟﻊ إﻟﻰ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ ﺑﻳن اﻟﻌواﻣﻝ ﺟﻣﻳﻌﻬﺎ واﻟﻧﺗﺎﺋﺞ‬
‫اﻟﻣﺷﺗرﻛﺔ ﻟﻼﺳﺗﻌدادات اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ اﻟﺟﺳﻣﻳﺔ ﻣﻧﻬﺎ واﻟوراﺛﻳﺔ‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺎ ﻳﺣدث داﺧﻝ اﻷﺳرة ﻣن‬
‫ﺻدﻣﺎت وﺿﻐوط وﻋواﻣﻝ اﻹﺣﺑﺎط وﻏﻳرﻫﺎ‪.‬‬

‫وﻓﻲ اﻷﺧﻳر ﻳﻣﻛن اﻟﻘوﻝ أﻧﻪ ﻟﺣد اﻵن ﻟم ﻳﺗﻔق اﻟﺑﺎﺣﺛون ﻋﻠﻰ أﺳﺑﺎب واﺣدة ﻣؤدﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﺗوﺣد‪،‬‬
‫وﻟﻛﻧﻬم ﻳﺗﻔﻘون ﻋﻠﻰ ﺿرورة اﻟﻛﺷف اﻟﻣﺑﻛر ﻟﻪ ﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻟطﻔﻝ واﻷﺧذ ﺑﻳدﻩ ﻧﺣو ﻛﻔﺎﻟﺔ أﻓﺿﻝ‪ ،‬وذﻟك ﻧظ ار‬

‫‪99‬‬
‫ﻟﻸﻫﻣﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻛﺗﺳﻳﻬﺎ اﻟﻛﻔﺎﻟﺔ اﻟﻣﺑﻛرة ﻓﻲ اﻟﺗﺣﺳﻳن ﻣن وﺿﻌﻳﺔ اﻟطﻔﻝ ﻣن اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﻠﻐوﻳﺔ اﻻﺗﺻﺎﻟﻳﺔ‬
‫واﻟﻔﻛرﻳﺔ‪.‬‬

‫أﻫﻣﻳﺔ اﻟﻛﺷف اﻟﻣﺑﻛر ﻟﻠﺗوﺣد‪:‬‬

‫ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﺑدا اﺿطراب اﻟﺗوﺣد ﻗﺑﻝ اﻛﺗﻣﺎﻝ اﻟﻌﺎم اﻟﺛﺎﻟث ﻣن ﻋﻣر اﻟطﻔﻝ وﻧﺎد ار ﻣﺎ ﻳﺑدأ ﺑﻌد ذﻟك‪،‬‬
‫وﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟب ﻳﺻﻌب ﺗﺣدﻳد اﻟﺳن اﻟذي ﻳﺑدأ ﻓﻳﻪ اﻻﺿطراب إذا ﻟم ﻳﻛن ﻫؤﻻء ﻳﻘوﻣون ﺑرﻋﺎﻳﺔ اﻟطﻔﻝ ﻗﺎدرﻳن‬
‫ﻋﻠﻰ إﻋطﺎء ﻣﻌﻠوﻣﺎت دﻗﻳﻘﺔ ﻋن ﻣظﺎﻫر اﻟﻧﻣو اﻟﻠﻐوي واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟدى اﻟطﻔﻝ ﻓﻲ ﺷﻬورﻩ وﺳﻧواﺗﻪ اﻟﻣﺑﻛرة‪،‬‬
‫ﺣﻳث ﻳﺻﻌب رﺻد ﻣظﺎﻫر اﻻﺿطراب ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟرﺿﺎﻋﺔ‪ ،‬ﻓﻌﻧد ﺗﻔﺳﻳرﻫﺎ ﺗرى اﻷم ﺑﺄﻧﻪ ﻫدوء ﻣﺑﺎﻟﻎ ﻓﻳﻪ‪،‬‬
‫وﻻ ﺗﻧﺗﺑﻪ إﻟﻰ ﺧطورﺗﻬﺎ وأﻧﻬﺎ ﺗﻧذر ﺑوﺟود ﺣﺎﻟﺔ اﺿطراب ﻻ ﺑد ﻣن ﻣﺗﺎﺑﻌﺗﻬﺎ‪ ،‬ﻟذا ﻓﻘد ﺣﺎوﻝ اﻟﻌدﻳد ﻣن‬
‫اﻟﺑﺎﺣﺛﻳن اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﻰ ﺧﺻﺎﺋص اﻟﻧﻣو اﻟﻣﺑﻛر ﻟﻸطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻓﻲ اﻟﺷﻬور اﻷوﻟﻰ ﻣن اﻟﺣﻳﺎة‪.‬‬

‫ﺧﺻﺎﺋص اﻟﻧﻣو ﻋﻧد اﻟطﻔﻝ اﻟﺗوﺣدي‪:‬‬

‫ﻟﻘد ﻟﺧص "ﻛوﻫﻳن"‪ ،‬و"دوﻧﺎﻻن" ‪ Cohen , Donnellan‬ﻫذﻩ اﻟﺧﺻﺎﺋص ﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫‪ -‬ﻋدم ﻣﺣﺎوﻟﺔ اﻟطﻔﻝ ﺗﺣرﻳك ﺟﺳﻣﻪ أو أﺧذ اﻟوﺿﻊ اﻟﻣﻧﺎﺳب اﻟذي ﻳدﻝ ﻋﻠﻰ رﻏﺑﺗﻪ ﻓﻲ أن ﻳﺣﻣﻝ‬
‫ﻣن اﻷم أو اﻟﺷﺧص اﻟﻣوﺟود أﻣﺎﻣﻪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﺗﺻﻠب اﻟطﻔﻝ ﻋﻧدﻣﺎ ﻳﺣﻣﻝ ﺑﻳن ذراﻋﻲ اﻷم وﻣﺣﺎوﻟﺔ اﻹﻓﻼت ﻣﻧﻬﺎ‬
‫‪ -‬ﻳﺑدوا ﻛﺄﺻم ﻓﻼ ﻳﺳﺗﺟﻳب ﻟذﻛر اﺳﻣﻪ أو اﻷﺻوات اﻟﻣﺣﻳطﺔ ﺑﻪ‬
‫‪ -‬ﻳﻔﺷﻝ ﻓﻲ اﻟﺗﻘﻠﻳد ﻛﺑﺎﻗﻲ اﻷطﻔﺎﻝ ﻓﻲ ﻧﻔس اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻟﻌﻣرﻳﺔ‬
‫‪ -‬ﻻ ﻳﺣﺎوﻝ ﺟذب اﻧﺗﺑﺎﻩ اﻷم ﻋن طرﻳق إﺻدار اﻷﺻوات أو أي ﺷﻲء آﺧر‬
‫‪ -‬ﻟﻳس ﻟدﻳﻪ ﻓﺿوﻝ ﻓﻲ اﻟﻧظر إﻟﻰ اﻟﻧﺎس او اﻟﺣﻳواﻧﺎت‬
‫‪ -‬ﻗد ﻳؤرﺟﺢ ﺟﺳﻣﻪ او ﻳﺧﺑط رأﺳﻪ ﻋﻧد ﺗرﻛﻪ ﺑﻣﻔردﻩ‪ ،‬وﻗد ﻳظﻝ ﻓﻲ ﻣﻛﺎﻧﻪ ﻳﺧرﺑش اﻟﻐطﺎء أو ﻳﻧﻘر‬
‫ﻋﻠﻳﻪ ﻟﻔﺗرة طوﻳﻠﺔ ﻣن اﻟوﻗت دون ان ﻳﺻرخ‬
‫‪ -‬اﺳﺗﺟﺎﺑﺎﺗﻪ ﻟﻠﻣﺛﻳرات اﻟﺣﺳﻳﺔ ﺗﺗراوح ﺑﻳن اﻹﺳراف ﻓﻲ اﻟﻬدوء أو اﻹﺳراف ﻓﻲ اﻟﻬﻳﺟﺎن‪.‬‬

‫‪100‬‬
‫‪ -‬ﻟدﻳﻪ ﺷذوذ ﻓﻲ اﻟﻧﺷﺎط اﻟﺣرﻛﻲ ﻓﺎﻟﺑﻌض ﻫﺎدئ ﻟدرﺟﺔ أﻧﻪ ﻻ ﻳﻧﺗﻘﻝ ﻣن ﻣﻛﺎﻧﻪ‪ ،‬واﻟﺑﻌض ﻟدﻳﻪ ﻧﺷﺎط‬
‫ﺣرﻛﻲ زاﺋد ﺑدرﺟﺔ ﺷدﻳدة‬
‫ﻣﺣدد وﻛﺛﻳر اﻟﺻراخ وﻗﻠﻳﻝ اﻟﻧوم‬
‫‪ -‬اﻟﺑﻌض ﻟدﻳﻪ ﻣﺷﺎﻛﻝ ﻓﻲ اﻟﺗﻐذﻳﺔ واﻟﻧوم‪ ،‬ﻳﻌﻳش ﻋﻠﻰ ﻧظﺎم ﻏذاﺋﻲ ّ‬

‫وﻳﺷﻳر "ﻛوﻫﻳن ودوﻧﺎﻻﻳن" ﺑﺄن ﻫذﻩ اﻟﺳﻣﺎت ﻳﺟب ﻣﻼﺣظﺗﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﻔﺗرة اﻟﻣﻣﺗدة ﻣن ‪ 24 -18‬ﺷﻬ ار ﻣن‬
‫اﻟﻌﻣر‪.‬‬

‫وﻋﻠﻳﻪ ﻓﺈن ﻣﻼﺣظﺔ اﻟطﻔﻝ ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻔﺗرة ﺗﻌﺗﺑر ﻣﻬﻣﺔ ﺟدا ﻗﺑﻝ ﺗﺻﻧﻳﻔﻪ ﻋﻠﻰ اﻧﻪ ﻣﺻﺎب اﺑﻠﺗوﺣد واﻛﺗﺷﺎﻓﻪ‬
‫ﻣﺑﻛ ار ﻗﺻد وﺿﻊ طرق اﻟﺗﻛﻔﻝ اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻛﻝ طﻔﻝ‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻛن اﻟﺗﻌرض إﻟﻰ اﻫم اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻠﻐوﻳﺔ‬
‫واﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﻠﻲ‪:‬‬

‫اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﻟﻠطﻔﻝ اﻟﺗوﺣدي‪:‬‬

‫ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳون ﻣن اﺿطراب ﻓﻲ اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﻌد أﻛﺛر اﻟﻣﻼﻣﺢ اﻟﻣﻣﻳزة‬
‫ﻟﻼﺿطراب اﻟﺗوﺣدي وذﻟك ﻟﻣﺎ ﻳﺗرﺗب ﻋﻠﻳﻪ ﻣن ﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﺗواﺻﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻳﺻﺎﺣب اﻻﺿطراب‬
‫اﻟﺗوﺣدي ﻓﻲ أﻏﻠب اﻷﺣﻳﺎن ﺗﺄﺧر ﻋﻘﻠﻲ ﻓﺗﺷﻳر اﻟدراﺳﺎت إﻟﻰ أن ﺣواﻟﻲ ‪ %75‬ﻣن اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن‬
‫اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬وأن ‪ %10‬ﻣن ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﻳﺗﻣﺗﻌون ﺑﻣﻬﺎرات ﺧﺎﺻﺔ ﻏﻳر ﻋﺎدﻳﺔ‪ ،‬وﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺗظﻬر ﺗﻠك‬
‫اﻟﻣﻬﺎرات ﻓﻲ اﻟﻘدرة اﻟﺣﺳﺎﺑﻳﺔ أو اﻟﻔﻧﻳﺔ‪.‬‬

‫وﻟﻛن ﻫذﻩ اﻟﻧﺳﺑﺔ ﺗﻐﻳرت ﺣﻳث ﺗوﺿﺢ اﻹﺣﺻﺎﺋﻳﺎت اﻟﺣدﻳﺛﺔ اﻟﺗﻲ ﻧﺷرﻫﺎ اﻻﺗﺣﺎد اﻟﻘوﻣﻲ ﻟﻠدراﺳﺎت‬
‫واﻟﺑﺣوث اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﺿطراب اﻟﺗوﺣد ﺑﺎﻟوﻻﻳﺎت اﻟﻣﺗﺣدة اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ‪ 2003‬أن ﺣواﻟﻲ ‪ %90‬ﺗﻘرﻳﺑﺎ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ‬
‫ﻣن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻳﻘﻊ ﻣﺳﺗوى ذﻛﺎﺋﻬم ﻓﻲ ﺣدود اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺑﺳﻳط أو اﻟﻣﺗوﺳط ﻓﻘط‪ ،‬وﺑﻳﻧت‬
‫دراﺳﺎت أﺧرى ﺗﺣدد ﻫذﻩ اﻟﻧﺳﺑﺔ ﺑﻳن ‪ %95-90‬ﺗﻘرﻳﺑﺎ‪ ،‬وأن ﺟﺎﻧﺑﺎ ﻻ ﺑﺄس ﺑﻪ ﻣن اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﺗﺑﻘﻳﺔ ﻣﻧﻬم‬
‫ﺗﻛون ﻣﺳﺗوﻳﺎت ذﻛﺎﺋﻬم ﻣرﺗﻔﻌﺔ‪ ،‬ورﺑﻣﺎ ﻣرﺗﻔﻌﺔ ﺟدا‪ ،‬وﻗد ﻳﻛون ﺑﻌﺿﻬم ﻣوﻫوب ﺣﻳث ﻳﻛون ﻣن ذوي‬
‫ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﺳﺑرﺟر‪.‬‬

‫‪101‬‬
‫ﻳظﻬر ﻋﻧد اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﺗﺷﺗﺗﺎ ﻣﻠﺣوظﺎ ﻓﻲ وظﺎﺋﻔﻬم أو ﺧﺻﺎﺋﺻﻬم اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ‬
‫ﻋﻣﻠﻳﺎت اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻹدراك واﻟذاﻛرة ‪ ،‬ﻓﻘد اﺗﺿﺢ ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﺗﻘﺎرﻳر اﻹﻛﻠﻳﻧﻳﻛﻳﺔ أﻧﻬم ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻋﺟز ﻓﻲ‬
‫وظﻳﻔﺔ اﻹدراك ﺑوﺻﻔﻬﺎ إﺣدى اﻟﻘدرات اﻟﻣﻌرﻓﻳﺔ‪ ،‬وأن اﺳﺗﺟﺎﺑﺎت اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻟﻠﻣﻧﺑﻬﺎت اﻟﺣﺳﻳﺔ ﺷﺎذة ورﻏم‬
‫أﻧﻬم ﻗد ﻳﻐطون أﻋﻳﻧﻬم أو أذاﻧﻬم ﻟﺗﺟﻧب ﻣﻧﺑﻬﺎت ﻣﻌﻳﻧﺔ ﻓﺈﻧﻬم ﻳﻣﻳﻠون إﻟﻰ اﻟﻠﻌب ﺑﺄﻟﻌﺎب اﻟﺣرﻛﺔ اﻟﺳرﻳﻌﺔ‬
‫واﻷﺻوات اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ واﻟﺿوﺿﺎء‪ ،‬وﺗﺑﻳن ﻣن ﺧﻼﻝ ﻣﻼﺣظﺗﻬم أﻳﺿﺎ أﻧﻬم ﻳﻣﻳﻠون إﻟﻰ ﺗﺣرﻳك أﺻﺎﺑﻌﻬم أﻣﺎم‬
‫أﻋﻳﻧﻬم‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻳﻠون إﻟﻰ ﻫز اﻷﺷﻳﺎء‪.‬‬

‫وﻟدﻳﻬم أﻳﺿﺎ ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﺣواس ﻣﺛﻝ اﻟﺳﻣﻊ واﻟﻠﻣس واﻟﺷم واﻟﺗوازن واﻷﻟم‪ ،‬وﻳﺑدو اﻻﺿطراب‬
‫ﻓﻲ اﻹدراك اﻟﺳﻣﻌﻲ ﻟدرﺟﺔ أن اﻟواﻟدﻳن ﻳﻘرران أن طﻔﻠﻬم أﺻم‪ ،‬ﻣﻊ وﺟود اﺿطراﺑﺎت واﺿﺣﺔ ﻓﻲ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‬
‫ﻣﻣﺎ ﻳؤدي إﻟﻰ ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻘدرات اﻻﺗﺻﺎﻟﻳﺔ واﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪.‬‬

‫إﻟﻰ أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن‬ ‫وﻗد أﺷﺎرت دراﺳﺔ ﻛﻝ ﻣن "ﺳﻳﺟﻝ" و"ﺑراﻧﻲ"‪Siegl , Brany‬‬

‫ﻳﻔﺿﻠون اﻷﺷﻳﺎء اﻟﺗﻲ ﺗﺗﻣﻳز ﺑوﺟود ﻣﻧﺑﻬﺎت ﺣﺳﻳﺔ ﻛﺑﻳرة ﻣﺛﻝ اﻟﻠﻣس‪ ،‬اﻟﺷم‪ ،‬اﻟﺗذوق‪ ،‬واﻟﺳﻣﻊ‪ ،‬وﻳﻔﺿﻠون‬
‫اﻷﺷﻳﺎء اﻟﺗﻲ ﺗﺛري ﺣواﺳﻬم اﻟﻐرﻳﺑﺔ ﻣﺛﻝ اﻻﺗﺻﺎﻝ ﺑﺄي ﺷﻲء ﻧﺎﻋم ﻧﺎو ﻛﻝ ﺷﻲء ﻧﺎﻋم‪ ،‬أو ﻛﻝ ﺷﻲء ﻟﻪ‬
‫راﺋﺣﺔ ﻋطرﻳﺔ‪ ،‬وﻟدﻳﻬم ﺷﻐف ﺑﻛﻝ اﻷﻧواع اﻟﺣرﻛﻳﺔ‪ ،‬واﻷﻧﺷطﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺣﺗوي ﻋﻠﻰ اﻟﺣرﻛﺎت وﻧﺟد اﻟطﻔﻝ‬
‫ﻳظﻬر اﺳﺗﺟﺎﺑﺔ زاﺋدة أو ﻧﺎﻗﺻﺔ ﻟﻠﻣﻧﺑﻬﺎت اﻟﺣﺳﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﺻوت‪.‬‬

‫اﻟﺧﺻﺎﺋص اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻟﻠطﻔﻝ اﻟﺗوﺣدي‪:‬‬

‫ﻳﻌﺗﺑر اﻟﻘﺻور اﻟﻠﻐوي ﻣن اﻟﻣﻼﻣﺢ اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ ﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﺗوﺣد‪ ،‬وﺗﺗﻔﺎوت درﺟﺎت ﻫذا اﻟﻘﺻور وأﺷﻛﺎﻟﻪ‬
‫ﻣن طﻔﻝ إﻟﻰ آﺧر‪ ،‬إذ ﻳوﺟد ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻧﻘﺻﺎ واﺿﺣﺎ ﻓﻲ اﻟﻠﻐﺔ‪ ،‬واﻻﺗﺻﺎﻝ اﻟﻠﻔظﻲ وﻏﻳر‬
‫اﻟﻠﻔظﻲ‪ ،‬وﻳﺗﺳﻊ ﻣدى ﻣﺷﻛﻼت اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﻧطوﻗﺔ ﻟدى اﻻطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن‪ ،‬ﻓﻬﻧﺎك ﻣﺷﻛﻼت ﺗرﺗﺑط ﺑﻔﻬم‬
‫ﺗﻌﺑﻳرات اﻟوﺟﻪ واﺳﺗﺧداﻣﻬﺎ‪ ،‬واﻹﻳﻣﺎءات اﻟﺗﻌﺑﻳرﻳﺔ‪ ،‬وﻟﻐﺔ اﻟﺟﺳم‪ ،‬وﻣوﺿﻊ اﻟﺟﺳم‪ ،‬وﻣﺷﻛﻼت أﺧرى ﺗرﺗﺑط‬
‫ﺑﻔﻬم اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻻﺳﺗﺧدام اﻟﻠﻐﺔ‪ ،‬ﻫذا ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻣﺷﻛﻼت ﺗرﺗﺑط ﺑﺎﻟﻣﻌﻧﻰ واﻟﺟزاﻧب اﻟﺧﺎﺻﺔ‬
‫ﺑدﻻﻻت اﻷﻟﻔﺎظ واﻟﺟواﻧب اﻟﻌﻣﻠﻳﺔ ﻟﻠﻣﻌﻧﻰ‪.‬‬

‫ﻣن أﻫم اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻠﻐوﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬﺎ اﻟطﻔﻝ اﻟﺗوﺣدي ﻧذﻛر‪:‬‬

‫‪102‬‬
‫‪ -‬اﻟﺻدى ‪ : Echolalie‬وﻫﻲ ﺗردﻳد اﻟطﻔﻝ ﻣﺎ ﻗد ﻳﺳﻣﻌﻪ ﺣﺎﻟﻳﺎ وﻓﻲ ﻧﻔس اﻟﻠﺣظﺔ وﻛﺄﻧﻪ ﺻدى ﻟﻣﺎ‬
‫ﻳﻘﺎﻝ‪ ،‬وﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻛﻼﻣﻳﺔ ﺗﺗﻣﻳز ﺑﺎﻟﺗردﻳد اﻟﻼإرادي ﻟﻣﺎ ﻳﻘﺎﻝ ﻣن ﻛﻠﻣﺎت وﻣﻘﺎطﻊ أو أﺻوات ﺑﺻورة‬
‫ﺗﺑدوا ﻛﺄﻧﻬﺎ ﺻدى ﻟﻬم‪.‬‬

‫وﺗؤﻛد دراﺳﺔ "رﺗر" ‪ Rutter‬أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﺑﻌض اﻟﺳﻠوﻛﺎت اﻟﻧﻣطﻳﺔ ﻣﺛﻝ ﺗردﻳد‬
‫اﻟﻛﻠﻣﺎت ﺑﺷﻛﻝ آﻟﻲ ﻣﻊ ﺿﻌف ﻓﻲ اﻻﻧﺗﺑﺎﻩ‪ ،‬وﻧﻘص اﻟﺗواﺻﻝ اﻟﻠﻐوي‪ ،‬وﺻﻌوﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ‬
‫اﻵﺧرﻳن‪.‬‬

‫‪ -‬اﻻﺳﺗﺧدام اﻟﻌﻛﺳﻲ ﻟﻠﺿﻣﺎﺋر‪ :‬ﺗﻠك اﻟﺳﻠوﻛﺎت اﻟﻧﻣطﻳﺔ اﻟﻣﻛررة ﺗﻌد ﻣن اﻟﻣظﺎﻫر اﻟﻣﻣﻳزة ﻟﻠﺗوﺣدﻳﺔ‬
‫وﺗﻌد ﺑﻣﺛﺎﺑﺔ أﺣد أوﺟﻪ اﻟﻘﺻور اﻟﺑﺎرزة ﻟﻣن ﻳﺗﻌﺎﻣﻝ ﻣﻊ ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ أن ﻳﻼﺣظ ﻫذا ﺑﺳﻬوﻟﺔ وان‬
‫ﺗﻠك اﻟﺳﻠوﻛﻳﺎت واﻷﻧﺷطﺔ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت اﻟﺗﻛ اررﻳﺔ اﻟﻧﻣطﻳﺔ اﻟﺗﻲ ﻳﺑدﻳﻬﺎ ﻫؤﻻء اﻷطﻔﺎﻝ ﻏﺎﻟﺑﺎ ﻣﺎ ﺗﺗﺳم‬
‫ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻣﻘﻳدة‪ ،‬وذات ﻣدى ﺿﻳق وأﻧﻬم ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﺣرﻛﺎت ﻣﺗﻛررة ﻟﻠﺟﺳم‪ ،‬أو ﺣرﻛﺎت ﻏﻳر‬
‫طﺑﻳﻌﻳﺔ ﺳواء ﺑﺎﻷﺻﺎﺑﻊ أو اﻟﻳدﻳن أو ﻏﻳر ذﻟك ﻣﻣﺎ ﻗد ﻳؤدي إﻟﻰ اﺳﺗﺛﺎرة ﻣن ﺣوﻟﻬم‪ ،‬وأﺣﻳﺎﻧﺎ ﻳﺻﻝ‬
‫ﺑﻬم اﻷﻣر إﻟﻰ اﻹﻳذاء اﻟﺟﺳدي ﻷﻧﻔﺳﻬم‪.‬‬

‫وﻗد ﻳﺻﻝ اﻟﻘﺻور اﻟﻠﻐوي إﻟىﻰ ﺣد ﻋدم ﻧﻣو اﻟﻠﻐﺔ وﺣﺗﻰ إذا ﻛﺎﻧوا ﻳﻌرﻓون ﺑﻌض اﻟﻛﻠﻣﺎت ﻓﺈﻧﻬم ﻻ‬
‫ﻳﺳﺗﺧدﻣوﻧﻬﺎ ﻓﻲ ﺳﻳﺎﻗﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ذات ﻣﻐزى‪ ،‬ﺑﻝ ﻧﺟد أﻧﻬم ﻳﺳﺗﺧدﻣون اﻹﺷﺎرات ﺑدﻝ اﻟﻛﻠﻣﺎت‪ ،‬ﻛﻣﺎ‬
‫ﻳﻘوﻣون ﻣن ﻧﺎﺣﻳﺔ أﺧرى ﺑﺗﻛرار ﻏﻳر إرادي ﻟﻛﻠﻣﺎت أو ﻋﺑﺎرات ﻳﻧطق ﺑﻬﺎ ﺷﺧص آﺧر‪ٕ ،‬واﻟﻰ ﺟﺎﻧب‬
‫ذﻟك ﻓﺈﻧﻬم ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻌون اﻻﻧدﻣﺎج ﻓﻲ اﻟﻠﻌب ﻣﻊ اﻷﻗران وﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻌون اﻟﺗﺻرف ﻣﺛﻠﻬم أﺛﻧﺎء اﻟﻠﻌب‪،‬‬
‫وﻳﻣﻳﻠون إﻟﻰ اﻟرﺗﺎﺑﺔ واﻟروﺗﻳن واﻟﺻراﻣﺔ ﻓﻲ ﺳﻠوﻛﻳﺎﺗﻬم‬

‫اﻟﺗوﺣد واﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪:‬‬

‫أﻛدت اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟدراﺳﺎت أن ﻫﻧﺎك ﺗﺷﺎﺑﻪ ﺑﻳن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ واﻟﺗوﺣد وﻟﻛن ﻳﻣﻛن اﻟﺗﻣﻳﻳز ﺑﻳﻧﻬﻣﺎ‬
‫ﻋن طرﻳق ﻓﺣص اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻹدراﻛﻳﺔ واﻟﺗﻌﺑﻳر اﻟﻠﻔظﻲ‪ ،‬واﻟﺗﻌﺑﻳر اﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‪.‬‬
‫وﻳﺷﻳر ﻛﺗﻳب اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻹﺣﺻﺎﺋﻲ اﻟراﺑﻊ ﻟﻸﻣراض واﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﺻﺎدر ﻋن‬
‫اﻟﺟﻣﻌﻳﺔ اﻷﻣرﻳﻛﻳﺔ ﻟﻠطب اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ 1994‬أن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﺗﺗﺳم ﺑﺗدﻧﻲ اﻷداء اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻟﻠطﻔﻝ‬

‫‪103‬‬
‫ﺑﺣﻳث ﻳﻛون دون اﻟﻣﺗوﺳط وﺗﺑﻠﻎ ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻪ ﺣواﻟﻲ ‪ 70‬أو أﻗﻝ ﻋﻠﻰ أﺣد ﻣﻘﺎﻳﻳس اﻟذﻛﺎء اﻟﻔردﻳﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ‪،‬‬
‫وﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻛون ﻣﺻﺣوﺑﺎ ﺑﺧﻠﻝ ﻓﻲ اﻟﺳﻠوك اﻟﺗﻛﻳﻔﻲ وذﻟك ﺧﻼﻝ ﺳﻧوات اﻟﻧﻣو ﺣﻳث ﻻ ﻳﺻﻝ اﻟطﻔﻝ إﻟﻰ‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻳﻳر اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ اﻟﻣﺗوﻗﻌﺔ ﻣن أﻗراﻧﻪ ﻓﻲ ﻧﻔس ﺳﻧﻪ‪ ،‬وذﻟك ﻓﻲ اﺛﻧﻳن ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻣن ﻋدد ﻣن اﻟﻣﺟﺎﻻت‬
‫ﺗﺗﺣدد ﻓﻲ اﻟﺗواص‪ ،‬واﻟﻌﻧﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﻧﻔس‪ ،‬واﻟﻔﺎﻋﻠﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﻧزﻝ واﻟﻣﻬﺎرات اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ أو ﺑﻳن اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ‪،‬‬
‫واﻻﺳﺗﻔﺎدة ﻣن ﻣﺻﺎدر اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ واﺳﺗﻐﻼﻟﻬﺎ واﻟﺗوﺟﻳﻪ اﻟذاﺗﻲ واﻟﻣﻬﺎرات اﻷﻛﺎدﻳﻣﻳﺔ واﻟﻌﻣﻝ واﻟﺻﺣﺔ واﻷﻣﺎن‬
‫وﻗﺿﺎء وﻗت اﻟﻔراغ‪ ،‬وﻳﺗﺣدد ﻣﺳﺗوى اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻲ ﺿوء درﺟﺔ ﺷدﺗﻪ ﺑﻳن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﺑﺳﻳط واﻟﻣﺗوﺳط‬
‫واﻟﺷدﻳد ﺟدا‪.‬‬
‫أﻣﺎ اﻟﺗوﺣد ﻓﺈن اﻟﺗﺻﻧﻳف اﻟدوﻟﻲ اﻟﻌﺎﺷر ﻟﻸﻣراض ‪ ICD-10‬اﻟذي أﺻدرﺗﻪ ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ‬
‫اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ‪ 1992 WHO‬ﻳرﻛز ﻋﻠﻰ وﺟود ﻧﻣو ﻏﻳر ﻋﺎدي أو ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻧﻣو ﻳﺣدث ﻗﺑﻝ أن ﻳﺑﻠﻎ اﻟطﻔﻝ‬
‫اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ﻣن ﻋﻣرﻩ‪ ،‬وﻳﺗرﻛز ﻫذا اﻟﻘﺻور ﻓﻲ ﺟواﻧب ﺛﻼﺛﺔ رﺋﻳﺳﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ اﻟﻣﺗﺑﺎدﻝ واﻟﺗواﺻﻝ‬
‫واﻟﺳﻠوك اﻟﻧﻣطﻲ اﻟﻣﻘﻳد اﻟﺗﻛراري‪ ،‬وﻳرﻛز ‪ DSM-IV‬ﻋﻠﻰ أن ﺗﻛون ﺑداﻳﺔ ﻫذا اﻻﺿطراب ﻗﺑﻝ أن ﻳﺻﻝ‬
‫اﻟطﻔﻝ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ ﻣن اﻟﻌﻣر‪ ،‬وأن ﻳﺣدث اﺧﺗﻼﻝ ﻓﻲ اﻷداء اﻟوظﻳﻔﻲ ﻓﻲ واﺣد ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻣن ﻣﺟﺎﻻت اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﺳﺗﺧدام اﻟﻠﻐﺔ ﻟﻠﺗواﺻﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واﻟﻠﻌب اﻟرﻣزي أو اﻟﺧﻳﺎﻟﻲ‪ .‬أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﺳﻠوك‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻓﻳوﺟد ﻗﺻور ﻛﻳﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻓﻲ اﺛﻧﻳن ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻣن أرﺑﻌﺔ ﻣﺣﻛﺎت ﺗﺗﻣﺛﻝ‬
‫ﻓﻲ اﻟﺗواﺻﻝ ﻏﻳر اﻟﻠﻔظﻲ ٕواﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺎت ﻣﻊ اﻷﻗران‪ ،‬واﻟﻣﺷﺎرﻛﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن ﻓﻲ اﻷﻧﺷطﺔ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت‪،‬‬
‫وﺗﺑﺎدﻟﻳﺔ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻣﻌﻬم‪ ،‬وﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ واﻟﺗوﺻﻝ ﻓﻳوﺟد ﻗﺻور ﻛﻳﻔﻲ ﻓﻲ اﻟﺗواﺻﻝ وذﻟك‬
‫ﻓﻲ واﺣد ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻣن أرﺑﻌﺔ ﻣﺣﻛﺎت ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ ﺣدوث ﺗﺄﺧر أو ﻧﻘص ﻛﻠﻲ ﻓﻲ اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﻧطوﻗﺔ‪ ،‬وﻋدم‬
‫اﻟﻘدرة ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺑﺎدرة ﻓﻲ إﻗﺎﻣﺔ ﺣوار أو ﻣﺣﺎدﺛﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن‪ ،‬واﺳﺗﺧدام اﻟﻧﻣطﻲ أو اﻟﻣﺗﻛرر ﻟﻠﻐﺔ‪ ،‬إﻟﻰ ﺟﺎﻧب‬
‫ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻠﻌب اﻟﺧﻳﺎﻟﻲ‪ ،‬أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻸﻧﺷطﺔ واﻻﻫﺗﻣﺎﻣﺎت ﻓﺗوﺟد أﻧﻣﺎط ﺳﻠوك واﻫﺗﻣﺎﻣﺎت وأﻧﺷطﺔ ﻣﻘﻳدة‬
‫ﻧﻣطﻳﺔ وﺗﻛ اررﻳﺔ ﻓﻲ واﺣد ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻣن أرﺑﻌﺔ ﻣﺣﻛﺎت ﻓﻲ اﻻﻧﺷﻐﺎﻝ ﺑﺎﻫﺗﻣﺎم ﻧﻣطﻲ واﺣد ﻏﻳر ﻋﺎدي‬
‫واﻟرﺗﺎﺑﺔ واﻟروﺗﻳن‪ ،‬وأﺳﺎﻟﻳب ﻧﻣطﻳﺔ ﻟﻸداء‪ ،‬واﻻﻧﺷﻐﺎﻝ ﺑﺄﺟزاء ﻣن اﻷﺷﻳﺎء‪.‬‬
‫وﻣﻧﻪ ﻧﻼﺣظ أن ﻛﻼ اﻟﻔﺋﺗﻳن ﺗﻌﺎﻧﻳﺎن ﻣن ﻗﺻور ﻓﻲ ﻣﻬﺎرات اﻟﺗواﺻﻝ واﻟﻣﻬﺎرات اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ أو ﺑﻳن‬
‫اﻟﺷﺧﺻﻳﺔ واﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬وﻋﻠﻰ ذﻟك ﻳﺗﺳﻣﺎن أﻳﺿﺎ ﺑﺎﻻﻧﺳﺣﺎب ﻣن اﻟﻣواﻗف واﻟﺗﻔﺎﻋﻼت‬

‫‪104‬‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻣن ﻫذا اﻟﻘﺻور‪ ،‬وﻓﻲ ﻫذا اﻹطﺎر ﻧﻼﺣظ أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻌون أن ﻳﻘﻳﻣوا‬
‫ﻋﻼﻗﺎت ﻋﺎدﻳﺔ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن وﺣﺗﻰ ﻣﻊ واﻟدﻳﻬم وأﺧواﺗﻬم‪.‬‬
‫وﻳﺿﻳف "ﺟﻳﻠﺳون" ‪ Gillson‬أن ﻫﻧﺎك إﻟﻰ ﺟﺎﻧب ذﻟك ﺛﻼﺛﺔ ﺟواﻧب ﻻﺧﺗﻼﻝ اﻷداء اﻟوظﻳﻔﻲ‬
‫اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣن ﺟﺎﻧب اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﺗﺗﻣﺛﻝ ﻓﻲ ﻋدم ﻗدرﺗﻬم ﻋﻠﻰ ﻓﻬم أن ﻟﻶﺧرﻳن وﺟﻬﺎت ﻧظرﻫم اﻟﺗﻲ‬
‫ﻗد ﺗﺧﺗﻠف ﻋﻣﺎ ﻟدﻳﻬم ﻫم أﻧﻔﺳﻬم وأن ﻟﻬم ﺧططﻬم وأﻓﻛﺎرﻫم وﻣﺷﺎرﻋﻬم اﻟﺗﻲ ﺗﺗﺑﺎﻳن ﻛﺛﻳ ار ﻋﻣﺎ ﻗد ﻳﻛون ﻟدﻳﻬم‬
‫‪ ،‬إﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻋدم ﻗدرﺗﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻧﺑؤ ﺑﻣﺎ ﻳﻣﻛن أن ﻳﻔﻌﻠوﻧﻪ ﻓﻲ ﻣﺧﺗﻠف اﻟﻣواﻗف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﻟﻌﺟز أو‬
‫اﻟﻘﺻور اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬وﻋﻠﻰ ذﻟك ﻳﻣﻛن ﺗﺻﻧﻳف اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﺧﺗﻼﻝ اﻷداء اﻟوظﻳﻔﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‬
‫ﻟدﻳﻬم إﻟﻰ ﺛﻼث ﻓﺋﺎت ﻫﻲ اﻟﺗﺟﻧب اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬واﻟﻼﻣﺑﺎﻻة اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬واﻟﻔظﺎظﺔ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ وﻫو اﻷﻣر‬
‫اﻟذي ﻳﺟﻌﻠﻬم ﻳﺗﺟﻧﺑون ﻛﻝ أﺷﻛﺎﻝ اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن وﻳؤﺛرون اﻻﻧﺳﺣﺎب اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬وﻻ‬
‫ﻳﺑدون أي اﻫﺗﻣﺎم ﺑﺎﻵﺧرﻳن‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﻳﺟﻌﻠﻬم ﻻ ﻳﺗﺿﺎﻳﻘون ﻣن وﺟودﻫم ﺑﻣﻔردﻫم‪.‬‬
‫وﻳﺷﺗرك اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣﻊ اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻓﻲ ﻛﺛﻳر ﻣن أوﺟﻪ اﻟﻘﺻور اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ اﻟذﻛر‪،‬‬
‫وﻓﻲ ﻫذا اﻟﺻدد ﻳرى "درو" ‪ Drew‬أﻧﻬم ﻳﻌﺎﻧون ﻣن ﻧﻘص واﺿﺢ ﻓﻲ ﻣﻬﺎراﺗﻬم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻣﻣﺎ ﻳؤﺛر ﺳﻠﺑﺎ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺎﻋﻠﻬم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻣﺷﺎرﻛﺗﻬم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ إﻟﻰ ﺟﺎﻧب اﺳﺗﺟﺎﺑﺎﺗﻬم اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ واﺳﺗﺧدام اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻣﻘﺑوﻟﺔ‬
‫اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺎ‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن ﺿﻌف اﻟﻣﻬﺎرات اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻟدﻳﻬم ﻳؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻣﺗطﻠﺑﺎت اﻟﺗواﺻﻝ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن واﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻟﺟﻳد‬
‫ﻣﻌﻬم‪ ،‬وﻫو ﻣﺎ ﻳﺟﻌﻠﻬم ﻳؤﺛرون اﻻﻧﺳﺣﺎب واﻻﻧﻌزاﻝ ﻋن اﻟوﺳط اﻟﻣﺣﻳط ﺑﻬم‪.‬‬
‫وﻳﺷﻳر "ﻫرﺑرت" ‪ Herbert‬إﻟﻰ أن ﻛم اﻟﻣﻔردات اﻟﻠﻐوﻳﺔ ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻳﻔوق ﻧظﻳرﻩ‬
‫ﻟدى أﻗراﻧﻬم اﻟﺗوﺣدﻳﻳن‪ ،‬ﻛﻣﺎ أﻧﻬم ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻛس ﻣن أﻗراﻧﻬم اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻳﺳﺗﺧدﻣون ﻗﻠﻳﻼ ﻣن اﻟﻣﻌﺎﻧﻲ ﻣن‬
‫ذاﻛرﺗﻬم وﻣن ﺧﻼﻝ ﻋﻣﻠﻳﺎت اﻟﺗﻔﻛﻳر ﻟدﻳﻬم أﻳﺿﺎ‪ ،‬وﻫو اﻷﻣر اﻟذي ﻳﺟﻌﻠﻬم ﻓﻲ وﺿﻊ أﻓﺿﻝ ﻣن أﻗراﻧﻬم‬
‫اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺟﺎﻧب‪.‬‬
‫ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻛﺄﻗراﻧﻬم ﻣن اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻣن ﻗﺻور ﻓﻲ ﻧﻣو اﻟﻠﻐﺔ واﻟﻛﻼم‪ ،‬وﻓﻲ‬
‫اﺳﺗﺧدام اﻟﻠﻐﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ وﻗﺻور ﻓﻲ اﻟوظﺎﺋف واﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﺿرورﻳﺔ ﻟﻠﻌﻣﻝ‬
‫اﻷﻛﺎدﻳﻣﻲ‪ ،‬وﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﻣﻠﻳﺎت اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﻌﻠﻳﺎ ﻛﺎﻟذاﻛرة واﻻﻧﺗﺑﺎﻩ واﻟﺗﻔﻛﻳر واﻹدراك‪.‬‬
‫ﻳﺗﺳم اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﺑدرﺟﺔ ﻣن اﻟوﻋﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ أﻛﺛر اﻧﺧﻔﺎﺿﺎ ﻣن أﻗراﻧﻬم اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ‪،‬‬
‫وﻫو ﻣﺎ ﻳﺟﻌﻠﻬم أﻗﻝ ﻣﻧﻬم ﻗدرة ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺎﻳرة اﻵﺧرﻳن وأﻛﺛر ﻣﻧﻬم اﻧﺳﺣﺎﺑﺎ ﻣن اﻟﻣواﻗف اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ‪ ،‬وﻳذﻫب‬

‫‪105‬‬
‫"ﻫرﺑرت" إﻟﻰ أن اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻌون أن ﻳﻘﻳﻣوا ﺗﻌﻠﻘﺎ ﺑﺎﻟراﺷدﻳن ﻓﻲ ﺣﻳن ﻳﻣﻛن ﻟﻸطﻔﺎﻝ‬
‫اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻛﻣﺎ ﻳرى "ﻛﻠﻳن" ‪ Klin‬أن ﻳﻘﻳﻣوا ﻣﺛﻝ ﻫذا اﻟﺗﻌﻠق‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﻳﺗﺳم اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﻌﺎﻗﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻛس أﻗراﻧﻬم اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﺑوﺟود وﻋﻲ اﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻧﺳﺑﻲ‬
‫ﻟدﻳﻬم وﻳﺗﻔوﻗون ﻓﻲ ﻋدد اﻟﻣﻔردات اﻟﻠﻐوﻳﺔ واﺳﺗﺧدام اﻟﻠﻐﺔ ﻟﻠﺗواﺻﻝ وﻫم أﻛﺛر ﺗﻔﺎﻋﻼ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن وأﻗﻝ‬
‫اﻧﺳﺣﺎﺑﺎ ﻣن اﻟﻣواﻗف واﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ‪.‬‬
‫وﻳﻣﻛن ﺗﻠﺧﻳص اﻟﻔرق ﺑﻳن اﻟﺗوﺣد واﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻓﻳﻣﺎ أوردﺗﻪ "ﻣﺎرﺷﻳون" ﺑﺄن اﻟﺗوﺣد ﻳﺗﺷﺎﺑﻪ ﻣﻊ‬
‫اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻓﻲ اﻷﻋراض اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ‪:‬‬
‫‪ -‬ﺗﻛرار اﻟﺳﻠوﻛﺎت اﻟﻧﻣطﻳﺔ واﻟﻘﻬرﻳﺔ‪ ،‬ﺻﻌوﺑﺎت ﻓﻲ اﻟﻛﻼم واﻟﺗﺧﺎطب‬
‫‪ -‬اﺧﺗﻼف ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﺑﻳﻧﻬﻣﺎ‪ ،‬ﺣﻳث ﻳﻛون اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ اﻟﺑﺳﻳط ﻣﺗراوﺣﺎ ﺑﻳن ‪ ،70-51‬أﻣﺎ‬
‫اﻟﻣﺗوﺳط ﻓﻳﺑﻠﻎ ‪ ،50-36‬واﻟﺷدﻳد ‪ 35-20‬وﻗد ﺗﻘﻝ ﻧﺳﺑﺔ اﻟذﻛﺎء ﻋﻧد اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻓﻳﻣﻛن ﺗﺻﻧﻳﻔﻬﺎ‬
‫ﻓﻲ ‪ %40‬ﻣﻧﻬم ﺗﻘﻝ ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم ﻋن ‪ 50‬و ‪ %30‬ﺗﺻﻝ ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم إﻟﻰ ‪ 70‬ﻓﺄﻛﺛر ‪ ،‬اﻣﺎ‬
‫اﻟﺛﻠث اﻟﺑﺎﻗﻲ ﻓﺗﺻﻝ ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎﺋﻬم إﻟﻰ ﻣﺳﺗوى ذﻛﺎء اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻌﺎدﻳﻳن وأﺣﻳﺎﻧﺎ ﺗﺻﻝ ﻟدى اﻟﺑﻌض‬
‫ﻣﻧﻬم إﻟﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﺑﺎﻗرة وﺑذﻟك ﻓﺈن اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻳﺻﺎﺣب ﺣﺎﻻت اﻟﺗوﺣد ﺑﻧﺳﺑﺔ ‪%70‬‬
‫أﻣﺎ "ﺷﺎﻳن ﻧﻳورث" ‪ Shayn Neuwieth‬ﻓﻳرى أن ‪ 75‬إﻟﻰ ‪ %80‬ﻣن اﻷﻓراد اﻟﺗوﺣدﻳﻳن ﻟدﻳﻬم ﺗﺧﻠف‬
‫ﻋﻘﻠﻲ ﺑدرﺟﺎﺗﻪ اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻣﻧﻬم ‪ 15‬إﻟﻰ ‪ %20‬ﻟدﻳﻬم ﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻲ ﺷدﻳد ﺑﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎء ﺗﻘﻝ ﻋن ‪ ،35‬وأﻛﺛر ﻣن‬
‫‪ %10‬ﻟدﻳﻬم ﻧﺳﺑﺔ ذﻛﺎء ﻋﺎدﻳﺔ‪ ،‬وﻋدد ﻗﻠﻳﻝ ﻣﻧﻬم ﻳﻌﺗﺑر ﻣن ﻓﺋﺔ اﻟﻣﻣﺗﺎزﻳن واﻟﻣوﻫوﺑﻳن‪.‬‬
‫‪ -‬اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻟدﻳﻪ اﺿطراب واﺿﺢ ﻓﻲ اﻟذاﻛرة‪ ،‬إذ ﻻ ﻳﺳﺗطﻳﻊ ﺗﺧزﻳن اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟﺗﻲ ﻳﺣﺗﺎﺟﻬﺎ‬
‫ﻓﻲ ﻣواﻗف ﺗﺎﻟﻳﺔ‪ ،‬ﺑﻳﻧﻣﺎ اﻟﺗوﺣدي ﻳﺗﻣﺗﻊ ﺑذاﻛرة آﻟﻳﺔ ﺟﻳدة ﻟﻠﻣﻛﺎن واﻟزﻣﺎن‪ ،‬وﻟﻛن ﻟدﻳﻪ اﺿطراب‬
‫واﺿﺢ ﻓﻲ اﻹدراك ﻓﻳﺳﺗﺟﻳب ﻟﻣﻧﺑﻬﺎت ﺑﻌﻳﻧﻬﺎ‪ ،‬وﻻ ﻳﺳﺗﺟﻳب ﻷﺧرى‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ أن ﻳﺗواﺻﻝ ﻣﻊ اﻵﺧرﻳن ﻟﻔظﻳﺎ وﻏﻳر ﻟﻔظﻳﺎ ﺑﺎﻟﻌﻳن وﺗﻌﺑﻳرات اﻟوﺟﻪ‪،‬‬
‫وﺣرﻛﺎت اﻟﺟﺳم ﺑﻌﻛس اﻟﺗوﺣدي ﻓﻠدﻳﻪ ﻗﺻور ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻣﻬﺎرات‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺗﻘﻠﻳد وﻣﺣﺎﻛﺎة اﻵﺧرﻳن ﺑﻌﻛس اﻟﺗوﺣدي ﻓﻠدﻳﻪ ﻗﺻور ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻣﻬﺎرة‬
‫‪ -‬ﻳﺳﺗطﻳﻊ اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﺗﻛوﻳن ﻋﻼﻗﺎت اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻛﻣﺎ أﻧﻪ ﻻ ﻳرﻓض اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻣﻊ‬
‫اﻵﺧرﻳن ﺑﻌﻛس اﻟﺗوﺣدي ﻓﻠدﻳﻪ ﻗﺻور ﻓﻲ ﻫذا اﻟﻣﺟﺎﻝ‬

‫‪106‬‬
‫‪ -‬ﺗظﻬر ﺳﻣﺎت اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ ﻣﻧذ اﻟﻣﻳﻼد وﻳﻣﻛن اﻟﺗﺷﺧﻳص اﻟﻣﺑﻛر ﻟﻬذﻩ اﻟﺣﺎﻻت‪ ،‬أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ‬
‫ﺣﺎﻻت اﻟﺗوﺣد ﻓﺑﻌﺿﻬﺎ ﻳﻧﻣو ﺑﺻورة طﺑﻳﻌﻳﺔ ﺣﺗﻰ ﺳﻧﺗﻳن وﺑﺎﻷﻛﺛر ﺣﺗﻰ ﻋﻣر‪ 30‬ﺷﻬ ار ﺛم ﺗﺑدأ‬
‫اﻷﻋراض ﻓﻲ اﻟظﻬور ﻓﻲ ذﻟك اﻟوﻗت أو ﻗﺑﻠﻪ وﺑﺷﻬور ﻣﻌدودة‪.‬‬
‫‪ -‬ﻳﺗﻣﺗﻊ اﻟﺗوﺣدي ﺑﻣﻬﺎرة ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻘدرات اﻟﺣرﻛﻳﺔ اﻟدﻗﻳﻘﺔ ﺑﻌﻛس اﻟﻣﺗﺧﻠف ﻋﻘﻠﻳﺎ ﻓﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﻗﺻور‬
‫ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﻣﻬﺎرات‪.‬‬
‫اﻟﻌﻼج‪:‬‬
‫اﺗﺟﻬت اﻟدراﺳﺎت اﻟﺣدﻳﺛﺔ إﻟﻰ اﻟﺗدﺧﻝ اﻟﻣﺑﺎﺷر ﻟﻠﺗﺷﺧﻳص واﻟوﻗﺎﻳﺔ واﻟﻌﻼج اﻟﻣﺑﻛر ﺑدﻻ ﻣن اﻟﺗرﻛﻳز ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟدراﺳﺎت اﻟﻧظرﻳﺔ ﻓﻘط‪ ،‬وﻳﺟب أن ﻳؤدي ﻫذا اﻟﺗدﺧﻝ إﻟﻰ اﻟﺗﻐﻠب ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺷﻛﻠﺔ او اﻟﺗﻘﻠﻳﻝ ﻣن آﺛﺎرﻫﺎ اﻟﺳﻠﺑﻳﺔ‬
‫ﻟﺗﺣﻘﻳق أﻓﺿﻝ ﺗواﻓق ﻣﻣﻛن ﺑﻳن اﻟطﻔﻝ وأﺳرﺗﻪ وﺑﻳﺋﺗﻪ‪.‬‬
‫وﻗد أﺛﺑﺗت اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟدراﺳﺎت اﻧﻪ ﻳﻣﻛن ﺣدوث ﺗﺣﺳن ﻟﺣﺎﻻت اﻟﺗوﺣد ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﺗدرﻳب ﻋﻠﻰ‬
‫ﻣﻬﺎرات اﻟﺗﻔﺎﻋﻝ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ وﻗد اﺳﺗﺧدﻣت ﺗﻘﻧﻳﺎت ﻣﺗﻌددة ﻓﻲ ﺗﻌﻠﻳﻣﻬم ﻣﻬﺎرات اﻟﻣﺣﺎدﺛﺔ واﻟﺗواﺻﻝ اﻟﻠﻔظﻲ‪،‬‬
‫ﻓﻘد اﺳﺗﺧدم "ﻣﺎﻛﺟﻲ‪ Mcgee :‬اﻟﻠﻌب واﺳﺗﺧدم ﻓرﻳق آﺧر اﻟﺗدرﻳب واﻟﺗوﺟﻳﻪ‪ ،‬ﻓﻲ ﺣﻳن اﺳﺗﺧدم اﻟﺑﻌض‬
‫اﻵﺧر اﻟﻧﻣذﺟﺔ‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ أﺛﺑﺗت دراﺳﺎت أﺧرى ﺟدوى ﺗﻧﻣﻳﺔ ﻣﻬﺎرات اﻟﺳﻠوك اﻻﺳﺗﻘﻼﻟﻲ ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﻓﻧﻳﺎت اﻟﺗﻌﻠﻳﻣﺎت‬
‫اﻟﻠﻔظﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻧﻣذﺟﺔ‪ ،‬اﻹرﺷﺎدات واﻟﺗﻠﻣﻳﺣﺎت‪ ،‬اﻟﺗﻌزﻳز‪ ،‬إدارة اﻟذات‪...‬وﻗد أﺛﺑﺗت ﻓﻌﺎﻟﻳﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﺗﺣﺳﻳن ﻫؤﻻء‬
‫اﻷطﻔﺎﻝ‪.‬‬
‫ﻟﻘد أﺷﺎر "واد" و "ﻣور" ‪ Wade et Morre‬إﻟﻰ أن أﻓﺿﻝ طرﻳﻘﺔ ﻟﻠﺗدﺧﻝ اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت‬
‫اﻟﺗوﺣد ﻫﻲ ﺗﻘدﻳم ﺑراﻣﺞ ﻋﻼﺟﻳﺔ وﺗرﺑوﻳﺔ ﺗﺳﺎﻋد ﻋﻠﻰ ﺧﻠق ﺑﻳﺋﺔ ﺻﺎﻟﺣﺔ ﻟﻠﻧﻣو اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ‪ ،‬واﻟﻠﻐوي‬
‫واﻻﻧﻔﻌﺎﻟﻲ‪ ،‬وﻳﺷﺗرك ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟﺑراﻣﺞ اﻵﺑﺎء واﻷﻣﻬﺎت واﻟﻣدرﺳون‪.‬‬

‫‪107‬‬
 ‫اﻟﻣراﺟﻊ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﻳﺔ‪:‬‬

‫‪ -1‬أﺣﻣد ﻋﺑد اﻟرﺣﻣﺎن)‪" :(1994‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ"‪ ،‬دار اﻟﻧﻬﺿﺔ اﻟﻌرﺑﻳﺔ‪ ،‬ﺑﻳروت‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪.‬‬
‫‪ -2‬اﻟﺳﻳد ﻓﻬﻣﻲ ﻋﻠﻲ )‪" :(2010‬ﺳﻳﻛوﻟوﺟﻳﺔ ذوي اﻹﻋﺎﻗﺎت ‪ ،‬اﻟﺣرﻛﻳﺔ‪ -‬اﻟﺳﻣﻌﻳﺔ‪ -‬اﻟﺑﺻرﻳﺔ‪-‬‬
‫اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ"‪ ،‬دار اﻟﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﺟدﻳدة‪ ،‬اﻹﺳﻛﻧدرﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ -3‬ﺧﻠﻳﻝ ﻣﺣﺳن )‪" :(1988‬اﻷﻣراض اﻟﻌﺻﺑﻳﺔ و اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ ﻋﻧد اﻷطﻔﺎﻝ و اﻷوﻻد‪ ،‬أﺳﺑﺎﺑﻪ و طرق‬
‫ﻋﻼﺟﻪ"‪ ،‬دار اﻟﻛﺗب اﻟﻌﻠﻣﻳﺔ‪ ،‬ﺑﻳروت‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪.‬‬
‫‪ -4‬دﺳوﻗﻲ ﻛﻣﺎﻝ‪" ،‬اﻟطب اﻟﻌﻘﻠﻲ و اﻟﻧﻔﺳﻲ‪ ،‬اﻟﻛﺗﺎب اﻷوﻝ‪ ،‬ﻋﻠم وﻷﻋراض اﻟﻣﻣرﺿﺔ"‪ ،‬دار اﻟﻧﻬﺿﺔ‬
‫اﻟﻌرﺑﻳﺔ‪ ،‬ﺑﻳروت‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪ ،‬ط‪.1.‬‬
‫‪ -5‬ﺳﻌد ﺟﻼﻝ )‪" ،(1986‬ﻓﻲ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ‪ ،‬اﻷﻣراض اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ واﻟﻌﻘﻠﻳﺔ واﻻﻧﺣراﻓﺎت اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ"‪،‬‬
‫دار اﻟﻔﻛر اﻟﻌرﺑﻲ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة ﻣﺻر‪.،‬‬
‫‪ -6‬ﺷﺣﺎﺗﺔ ﻋﺑد اﻟﻌظﻳم)‪ ":(1990‬اﻟﺗﺄﻫﻳﻝ اﻟﻣﻬﻧﻲ ﻟﻠﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ"‪ ،‬ﻣﻛﺗﺑﺔ اﻟﻧﻬﺿﺔ اﻟﻣﺻرﻳﺔ‪،‬‬
‫اﻟﻘﺎﻫرة‪ ،‬ﻣﺻر‪.‬‬
‫‪ -7‬طﻪ ﺟﻣﻳﻝ ﺳﻣﻳﺔ )‪":(1998‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ‪ ،‬اﺳﺗراﺗﻳﺟﻳﺎت ﻣواﺟﻬﺔ اﻟﺿﻐوط اﻟﻧﻔﺳﻳﺔ"‪ ،‬ﻣﻛﺗﺑﺔ‬
‫اﻟﻧﻬﺿﺔ اﻟﻣﺻرﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪ ،‬ﻣﺻر‪.‬‬
‫‪ -8‬ﻋﺑد اﻟرﺣﻣن ﺳﻳد ﺳﻠﻳﻣﺎن ‪" ( 2004 ) :‬اﺿطراب اﻟﺗوﺣد"‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪ ،‬ﻣﻛﺗﺑﺔ زھراء اﻟﺷرق‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ‬
‫اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪.‬‬

‫‪ -9‬ﻋﺑد اﻟﻌظﻳم ﺷﺣﺎﺗﺔ ﻣرﺳﻲ)‪ " :(1990‬اﻟﺗﺄﻫﻳﻝ اﻟﻣﻬﻧﻲ ﻟﻠﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ"‪ ،‬ﻣﻛﺗﺑﺔ اﻟﻧﻬﺿﺔ‬
‫اﻟﻣﺻرﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪.‬‬
‫‪ -10‬ﻋﺑــد اﻟﻣﺟﻳــد ﻋﺑــد اﻟــرﺣﻳم‪ ،‬ﻟطﻔــﻲ ﺑرﻛــﺎت أﺣﻣــد)‪":(1966‬ﺳــﻳﻛوﻟوﺟﻳﺔ اﻟطﻔــﻝ اﻟﻣﻌــوق وﺗرﺑﻳﺗــﻪ‪،‬‬
‫دراﺳﺎت ﻧﻔﺳﻳﺔ ﺗرﺑوﻳﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ ﻏﻳر اﻟﻌﺎدﻳﻳن"‪ ،‬ﻣﻛﺗﺑﺔ اﻟﻧﻬﺿﺔ اﻟﻣﺻرﻳﺔ‪ ،‬اﻟﻘﺎﻫرة‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ اﻷوﻟﻰ‪.‬‬
‫‪ -11‬ﻋﺛﻣﺎن ﻟﺑﻳب ﻓراج )‪" :(2002‬اﻹﻋﺎﻗﺎت اﻟذﻫﻧﻳﺔ ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻟطﻔوﻟﺔ ﺗﻌرﻳﻔﻬﺎ‪ ،‬ﺗﺻﻧﻳﻔﻬﺎ‪،‬‬
‫أﻋراﺿﻬﺎ‪ ،‬ﺗﺷﺧﻳﺻﻬﺎ‪ ،‬أﺳﺑﺎﺑﻬﺎ‪ ،‬ﺗدﺧﻠﻬﺎ اﻟﻌﻼﺟﻲ"‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ اﻷوﻟﻰ‪.‬‬
‫‪ -12‬ﻋدﻧﺎن إﺑراﻫﻳم اﻷﺣﻣد‪ ،‬ﻣﻬﺎ إﺑراﻫﻳم زﺣﻠوق)‪":(2001‬اﻷطﻔﺎﻝ ﻏﻳر اﻟﻌﺎدﻳﻳن‪ ،‬ﺳﻳﻛوﻟوﺟﻳﺗﻬم‬
‫ﺗﻌﻠﻳﻣﻬم"‪ ،‬ﻣؤﺳﺳﺔ اﻟرﺳﺎﻟﺔ‪،‬ﺑﻳروت‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ اﻷوﻟﻰ‪.‬‬

‫‪108‬‬
 ‫‪ -13‬ﻋﺷوي ﻣﺻطﻔﻰ )‪":(1988‬ﻣدﺧﻝ إﻟﻰ ﻋﻠم اﻟﻧﻔس"‪ ،‬دﻳوان اﻟﻣطﺑوﻋﺎت اﻟﺟﺎﻣﻌﻳﺔ‪ ،‬اﻟﺟزاﺋر‪.‬‬
‫‪ -14‬ﻋﻳﺳوي ﻋﺑد اﻟرﺣﻣﺎن )‪" (1987‬ﺳﻳﻛوﻟوﺟﻳﺔ اﻟﻧﻣو‪ ،‬دراﺳﺔ ﻓﻲ ﻧﻣو اﻟطﻔﻝ واﻟﻣراﻫق"‪ ،‬دار‬
‫اﻟﻧﻬﺿﺔ اﻟﻌرﺑﻳﺔ ﻟﻠطﺑﺎﻋﺔ و اﻟﻧﺷر‪ ،‬ﺑﻳروت‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪.‬‬
‫‪ -15‬ﻋﻳﺳوي ﻋﺑد اﻟرﺣﻣﺎن)‪" :(1994‬اﻟﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ"‪ ،‬دار اﻟﻧﻬﺿﺔ اﻟﻌرﺑﻳﺔ‪ ،‬ﺑﻳروت‪ ،‬ﻟﺑﻧﺎن‪.‬‬
‫‪ -16‬ﻓﺎروق اﻟروﺳﺎن)‪" :(1998‬ﺳﻳﻛوﻟوﺟﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ ﻏﻳر اﻟﻌﺎدﻳﻳن‪ ،‬ﻣﻘدﻣﺔ ﻓﻲ اﻟﺗرﺑﻳﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ"‪ ،‬دار‬
‫اﻟﻔﻛر ﻟﻠطﺑﺎﻋﺔ و اﻟﻧﺷر‪ ،‬اﻷردن‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛﺔ‪.‬‬
‫‪ -17‬ﻓﺗﺣﻲ اﻟﺳﻳد ﻋﺑد اﻟرﺣﻳم)‪" :(1981‬اﻟدراﺳﺔ اﻟﻣﺑرﻣﺟﺔ ﻟﻠﺗﺧﻠف اﻟﻌﻘﻠﻲ"‪ ،‬اﻟﻛوﻳت‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ اﻷوﻟﻰ‪.‬‬
‫‪ -18‬ﻣﺎﺟدة اﻟﺳﻳد ﻋﺑﻳد)‪" :(2000‬ﺗﻌﻠﻳم اﻷطﻔﺎﻝ اﻟﻣﺗﺧﻠﻔﻳن ﻋﻘﻠﻳﺎ"‪ ،‬دار اﻟﺻﻔﺎء ﻟﻠﻧﺷر واﻟﺗوزﻳﻊ‪،‬‬
‫ﻋﻣﺎن اﻷردن‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ اﻷوﻟﻰ‪.‬‬
‫‪ -19‬ﻣﺣﻣد ﻋﺑد اﻟﻔﺗﺎح اﻟﺟﺎﺑري‪ ،(2014)،‬اﻟﺗوﺟﻬﺎت اﻟﺣدﻳﺛﺔ ﻓﻲ ﺗﺷﺧﻳص اﺿطراﺑﺎت طﻳف اﻟﺗوﺣد‬
‫ﻓﻲ ظﻝ اﻟﻣﺣﻛﺎت اﻟﺗﺷﺧﻳﺻﻳﺔ اﻟﺟدﻳدة‪ ،‬ورﻗﺔ ﻋﻣﻝ ﻣﻘدﻣﺔ ﻟﻠﻣﻠﺗﻘﻰ اﻷوﻝ ﻟﻠﺗرﺑﻳﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ‪ :‬اﻟرؤى‬
‫واﻟﺗطﻠﻌﺎت اﻟﻣﺳﺗﻘﺑﻠﻳﺔ‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌﺔ ﺗﺑوك‪ ،‬اﻟﻣﻣﻠﻛﺔ اﻟﻌرﺑﻳﺔ اﻟﺳﻌودﻳﺔ‪.‬‬
‫‪ -20‬محمد على كامل ‪ ( 2003 ) :‬من ھم ذوى األويتزم ؟ وكيف نعدھم للنضج ؟‪ ،‬مكتبة النھضة‪،‬‬
‫المصرية‪.‬‬
‫ﻫدى ﺣﺳن ﻣﺣﻣود ﻣﺣﻣد‪ ،‬ﻣﺎﻫر ﺣﺳن ﻣﺣﻣود ﻣﺣﻣد)‪ ،(2008‬اﻟﺗروﻳﺢ وأﻫﻣﻳﺗﻪ ﻓﻲ‬ ‫‪-21‬‬
‫اﻟﺗواﻓق اﻟﻧﻔﺳﻲ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻣﺗﺣدي اﻻﻋﺎﻗﺔ اﻟذﻫﻧﻳﺔ‪ ،‬اﻟطﺑﻌﺔ‪ ،1‬دار اﻟوﻓﺎء ﻟدﻧﻳﺎ اﻟطﺑﺎﻋﺔ واﻟﻧﺷر‪،‬‬
‫ﻣﺻر‪.‬‬

‫اﻟﻣراﺟﻊ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻷﺟﻧﺑﻳﺔ‪:‬‬

‫‪1- Association American de Psychiatrie , (2003): Manuel diagnostique et‬‬

‫‪statistique des troubles mentaux , DSM IV R , Masson, Paris, France.‬‬

‫‪2- Barbizet J, Duizabo PH, (1977) : « Abrégé de neuropsychologie », Masson,‬‬

‫‪France.‬‬

‫‪3-Brin F, Courrier C, Lederlé E, Masy‬‬ ‫‪V(2004) : « Dictionnaire‬‬

‫‪d’Orthophonie », Ortho édition, 2 édition, France.‬‬

‫‪109‬‬
4-Boué Joëlle (1994) : « Le syndrome de l’X fragile », Glossa, les cahiers de
l’Unadrio, n°41(4-7).

5- BÜCHEL F P,( 2003), « Les processus d’apprentissage chez des personnes

ayant un retard mental ou des difficultés d’apprentissage : quelles théories ,
quelles recherches », Raisons éducatives, PP119 -154 .
6- CUILLERET M (1981) :«Les trisomiques parmi nous », Simep.

7- Dolto Françoise(1984) : « l’image inconsciente du corps », édition du seuil,

paris.

8- Encyclopaedia universalis, 1995, France.

9- FAYOL M. (1985) : L’emploi des temps verbaux dans les récit écrits,
étude chez l’enfant, l’adulte et l’adolescent. Bulletin de psychologie, TOME
XXXVIII, N°. 371PP. 683.

10-Guilé J-M (2011) «Trois angles de compréhension des troubles

attentionnels et de l’instabilité psychomotrice : neuronal, cognitif et
psychique », Perspective psy : vol 50, PP 42-48.

11- ILLINGWORTH (1978) : «Abrégé du développement psychomoteur de

l’enfant », Masson, Paris.

12- Krichel Nicole Denni, (2003) : « Le partenariat parents-

orthophonistes », Enfance & psy, 1 N°21 PP 50-57.

13- Lurçat Liliane (1979) : « L’enfant et l’espace, le rôle du corps», éd PUF,

France.

14- NOUANI H (2004) : « Ebauche d’analyse du discours pathologique chez

le locuteur arabophone », Langage et cognition, N° 1.
15- Richard J F, 2004 :« Les activités mentales, de l’interprétation de
l’information à l’action », Armand Colin, Paris, France .

110
16- Rethoré. M.o.et AL (2005), « Trisomie 21, guide a l’usage des familles et
leur entourage », Bash éditions, médicales, Paris.

17- Rondal j, Lambert j (1985) : « langage et communication chez les enfants

handicapées mentaux », Mardaga.

18- RONDAL Jean- Adolphe, Seron Xavier (1985): « Troubles du langage,

bases théoriques, diagnostic et rééducation », Edition .Mardaga .Belgique

19- RONDAL (1986) : « Le développement du langage chez les enfants

trisomiques », Mardaga.

20- RONDAL Jean- Adolphe (1993): « Langage et communication chez les

handicapés mentaux théorie, évaluation et intervention », Edition Mardaga.
Belgique

21-Sillamy Norbert (1980) : « Dictionnaire encyclopédique de psychologie »,

bordas, Paris.

22- Teil P., (1973) : «Les enfants inadaptés, origine et signification de

l’inadaptation », Privat, Toulouse.

23- Thiery rousseau(2004) : « les approches thérapeutique en orthophonie »,

ortho édition, tome 1, France.

24-Wallon H., Lurçat H(1961) : « Dessin espace et schéma corporel chez

l’enfant », Paris.

25- Xavier S & Jeannerod M, (1998) : « Neuropsychologie humaine »,

Mardaga, Belgique.

111