I psicoanilisis nace ey 5 N los limites q al médico se le termi le la medicina, alli di ia, alli dond naban los rec fi 2 : UISOS para solucions sintoma 0 alivia Para solucionar un : it ” ee — tipo de suftimiento humano por el que era consultado, La medicina misma tantas ocasfones pudo extender legitimamente los limites de su aportando, desde la Giencia y la investigacién, Sees = para el problema. No fue eso Io que ocurti6 a fines de Siglo con la histeria. Freud necesitg vislumbrar y establecer otra dimension articular otro real que aquel que Pettenecia a los dominios de la medicina. Las preguntas que a la larga hicien que llamamos clinica de bebés también de la medicina~y~durante muchos afios, no demasiados, se mantuvo exclusivamente en sus dominios. Como especialidad, es relativamente reciente. En su recorrido temporal, debié esperar a que se diferenciase primero la clinica Pediatrica, en el Teconocimiento de que un nifio no es exactamente igual a un adulto en pequefto, que incluso en lo corporal requiere otro tipo de clinica. En el mismo sentido, tampoco un bebé es lo mismo que un nifio en pequeno. Para que llegara a plasmarse.la clinica de bebg-primero fue necesario, como minimo, establecer el desarrollo neurol6gico del lactante normal, asi como su desarrollo psicol6gico, Lo relative a desarrollo neurolégie® implica conocer los reflejos arcaicos, el destino-de-los mismos y la ripida sucesién dé ddquisiciones en el terreno postal y motriz que acontecen en el primer afto de vidas 5 : Lo relativo a desarrollo psicolégico implica conocer la también rapida sucesion de-adquisiciones a nivel cognitive y emocional, observables en la conducta del lactante. 4 Cada una de estas adquisiciones, tanto en lo neurolégico como en lo psicolégico, tiene su tiempo, variable en cada nifio, On necesario plasmar lo S€ originaron en el campo 31 — j——_ lm Eaneada con Camscanetjmenes de est variacion, @ rato, pero 108 MTReNES oe strechon. po ol am por sues Pa en limites bastante estrechos, Poy Gen Po dela nom acs podemos feconocer un ex, "Pl, en situac jones fas 6 semanas de vida’ cuando lo mas com, O dg social a las 6 sent! Hinoane iE Tr sonnss Sct Haare has 8y bts 10, pero si no apareci6 enyy, que aparezc nS oe ees €5 Sigs las 1 us 4 es decir, alrededor de los 3 meses, es signo Mequiy, | y sti ocurriendo. Hasta que no investigy., ece 3 a Ca a e “n no sabremos si esto obedece a una causa Neurolégicg 7 psicologica, pero algo ocurre y, Si NO se consigue Modifica, 7 situacién ripidamente, podemos augurar que el desting de ¢ 7 pequefto seri problematico. Lo mismo podriamos decir sj alo, se meses no consigue quedarse sentado o agarrar al mismo tiem, a un objeto en cada mano. La clinica cientifica, en forma sistem i ha registrado una enorme cantidad de signos, cuya presene; de la respuesta viene i eLadultoleimpone-el-estimulo OF” ‘ek > albebé Sila respucsta’no aparece como se esperaba, es porque, los padres“n6 To hicieron como se les indicé o porque el bebé tenia un’nivel mas le 2 pensaba. ; ja. Ae 33 Eaneada con Camscanetmingenes de eS Variaci6n, 6, Jos ning ; puesto, pero " n hinites bastante estrechos” pe dae nsihan Re eae ceeee rina | pedamiag feccraes un en situaciones af 6 semanas de vida cuando Io Mas com? de sa socal ‘tre las 8 y las 10, pero SiO aparecie, entre ri ca entre I , $ meses, es signe, incgu lt le The Lt es alecit, alrededor de v las 14 Igo gnive esti ocurriendo. Hasta que no Investig fo SL auna causa Neurol gs ssicoldgica, pero algo ocurre y, sF no se Fe BUe modifi! scion rapidamente, podemos augurar We el desting de ea! yequefo seri problematico. Lo mismo podriamos decir sj aloe . ine consigue quedarse sentado 0 agarrar al mismo Ges objeto en cada mano, La clinica cientifj ~MDo ca Presencig ° ha registrado una enorme cantidad de signos, cuya ausencia siembra el alerta o la tranquilidad, Pero, ¢qué del psicoanilisis: Quiero hacer presente aqui un parrafo de Lacan en el que reparé hace poco. Se trata de un Parrafo escrito en La tireccién de la cura, en el que dice: No tenem (0 designio que el de advertir a Ios Malistas sobre ekdeslisamiona que sufre su lécnica, St se esconoce el verdadero lugar donde se broducen sus ’ efectos. ) Las Investigaciones genéticas (se refer a Ia S€nesis de Ig estructura del sujeto) y la observacion directa estan lejos de haberse aesligado de una animacion Propiamente analiticg» sino también Lacan, autoriza y Propicia, Para los sicoanalistas, el meterse -nterrenos que-no Pertenecen a sy quehacer —anto €n los bebés que estn aqui como Pacientes, Profesionales que de ellos se Ocupan— son el Eaneada con Camscanetpara su propio avance como para lo que seria después la clinica de bebés: por ese entonces el Dr. 1 del cromosoma 21 Lejeune descubre | trisomfa el Seminario I, aravedad atcan dice que Newton, al descubrir ka y formular la teoria del campo unificado hace callar a los planetas. Los planetas se callan porque son trans- formados en letras'®. ley de Yo ditia que, por las mismas razones, el descubrimiento de Lejeune ha sido el primer paso para hacer callar al fantasma del mongolismo, aunque todavia se lo escuche a los gritos por el mundo. Hacer callar ese fantasma fue también el primer paso’ para que se pudier empezar a escuchar, en tanto sujetos, a quienes estaban afectados de Sindrome de Down o patologias similares. La Dra. Coriat, becada por el CONICET, viaja a Paris a estudiar con Lejeune. A su regreso, en un escrito posterior, cuenta lo siguiente: Apenas el cuerpo médico se enteré de que en alguna parte se estudiaba mongolismo, los pacientes afluyeron en masa, porque los profesionales se encontraban desvalidos frente a la afeccion de sus enfermos o de sus familiares. Yo también. Me sentia culpable de recibirlos con sus ansiedades y sus angustias, obtener los datos necesarios para mi investigacién, y dejarlos ir sin ayudarles. Ni la reeducacion cldsica, ni las medicaciones habituales, evitaban el profundo deterioro de la mayoria de estas criaturas”. _ Los flamantes descubrimientos cientificos acerca de la causa ue lot famipoce arrojaban la_mds_minima luz acerca dé cémo remediarS | ars | “os résultados del accidente genético. Qué hacer? : “Ta funcién del médico es dar respuesta a la demanda de solucionar la afeccién organica de quien lo consulta y el sufrimiento concomitante. No'es nada sencilla, paciente tras paciente, enfrentarse con la impotencia de la ciencia ante lo real, un real que, en tanto organico, le compete. Pero, ya lo veremos en el mismo texto, la Estimulacion Temprana tuvo también su Anna O. Sigue diciendo la Dra. Coriat: Durante mis primeros tanteos al margen de las medicaciones habituales, fue una enferma determinadg quien encendi6 una luz que me mostré el camino: nina de dos atios, sin complicaciones que agravaran el 35 Eaneada con Camscanet————S-”-—S~S~—*” + se preoe ppaba efiCdzmente py el, qe O1 ora dle ms PACICHIES que oy, 4 five 4a PINT gu cociente intelectual eg, ¢ arde mages 25 c0mdl era la difereye putas a ganos de Ht Psicologa, yf | motriz exclustamente i uccioes PTESIAMAS, COmene, una colaboradora fon, wncia.y los primeros resiltads ve este en ayperie en mest? radores: somento cotabors congo el DP. Waksmay primer ¢ ne i le los ninios y aportan, om ale de maduracton a smi ys para la mejor interpretacton de Desde ando los niveles a = ocimientos, psicoanalttico ; ersonalidad™. nos entonces en el terreno de la psicologia, él al que recurriO la Dra. Coriat “desde ¢| siquiatra_y_psicoanalista, pero no erificacion dle los niveles de madu- de la personalidad” Ja dindmica de su Pr Hasta aqui, Fl Dr. Waksman — primer momento”"— era podemos pensar que ni la ion de ni Ja “interpretaci6n de la dinamica racion”, mic corran a cuenta del campo del psicoandlisis. 6. nprana, al igual que el imites del saber médico de su época, inventindose una nueva disciplina, una de las diferencias fundamentales entre ambos es que el primero surge cuando el segundo ya habia hecho un largo recorrido en este mundo, transformando el saber (de quien quisiera escucharlo) en relacién a cémo considerar al sujeto humano en las ciencias que lo toman estudio. "a la que recurrié la Dra. Coriat_Ilevaba_po a as observaciones evolutivas de un Gesell o un Wallon, sino también la marca del psicoandlisis —a partir de su propia experiencia anai tica— en la lectura de esas observaciones. Las pana a disposi ion eran las que la cultura habia pene e a Hempo. Lacan todavia no_habja_llegade-a la Ben a ee aunts S€ encontraba bajo la hegemonia de a Se semillero s contra &alfcamos de pont . © se encontraba tanto lo que hoy igae . como buena parte de lo que ho’ ‘gitimamos como ‘psicoana eu : : y como, Ecaneada con CamscanetDe todas formas, tratinde Rey cuanto aimee oe la clinica de ninos pequenos, establecias y formahnnt a oils esti mucho nis claramente el aporte es de paca et veces es dificil decidir hasta donde eolognty hasta donde del psicoanslisis, Ya veremos mais adelante en qué punto pivote de esta clinica es posible estiblecer, sin la mis minima confusion, la diferencia entre psicologia y psicoanslisis . Los nifos afectados de Sindrame de Down que llegaban por ese entonces al Servicio dle Netrologif tenian una cienya edad. En esa Epoea, tres dé das ary , a mayoria de los médicos no estaban “ Teconocer el diagndstico de mongolismo hasta que su paciente tuviera como minimo 2 6 3 anos. Ya vimos que la propia Chichi llegé al Servicio a los 2 afios, o sea cuando empezaba a terminar su tiempo de bebé, y era de las mas pequeiias preparados par Dice la Dra. Coriat: Como muchos nifios mongélicos llegabam a@ mis manos deteriorados bsiquicamente, sus familias perdida_ toda la fe y la esperanza, y resultaba_inoperante el tratamiento, elaboré a lo.largo de los afios und técnica propia, que transmiti a las reeducadoras, para iniciar el trabajo desde lactantes®. Tanto-en Buenos Aires ¢omo en Estados Unidos por ese entonces se consideraba que la Est ulacion Temprana tenia como pacientes a nifiitos a partir de los 3 6 4 aftos de edad. Ya eso sdlo se consjderaba temprano y era toda una novedad. Sin embargo, para la\Dra. Coriat esa edad ya era tardia. Incluso para épocas tan tempranas habia aS que ya-estaban jugadas y si no se empezaba desde antes no se iba a poder impedir el deterioro. ¢Pero acaso lo que la Dra. Coriat llamaba “deterioro psiquico” | no era la evoluci6n que correspondia a quienes estaban afectados | 5 por el Sindrome? Ahi Jai intuicién que Poe el cambio en la, clinica fue suponer_ que" no ‘era asi, que. |: _Psiquico ono tenia que ver con ‘el despliegue de las posbilidades ig ¢ organi sino ‘con el lugar ‘otorgado por el significante. Lo \ hc organico ponia sus limites ala velocidad del desarrollo, pero el) * deterioro como ‘tal reconocia otra causalidad. ” “Si bien la investigacion inicial fue hecha con bebés afectados de Sindrome de Down, apenas pensadas las coordenadas minimas que requeria, en general, el trabajo con bebés, la practica clinica se extendié a los afectados con cualquier otro tipo de patologia, Eaneada con Camscanetretardo mental, ya fucp, traumatica © pur sy F Te asorial OC ‘ , ‘ame. Tte ser geneticd, ya fuert est motiZ: etiologia neurologtTe : pio” la Dra. Cotiat recurs trascendian SU propig ¢° 4 lame su nctode Pro waalidacles: que 2 een id de sentir cn fal mn Ging od ren fi im \ pani , Mie se constituyo desde el Principio eg yn Tempran : lisciplinario. ssicologica psic Para consul be saber cle medico ha Fstimulaacic un trabajo inter 1 partir de la prictica clinica la de del 70, En la década del intidad de resultados lo la suficiente ci : para que la nueva disciplina —construida re tonce los elementos que aportaban la neuropec a 1 y la Psicologia evolutiva, asi como una cierta intuicion para eu Roe en Practica, recogida del psicoandlisis— necesitara afianzar y extender sun fundamentos teoricos para a su vez extender el alcance de — va se habian reunte limites. Se incorpora en ese tiempo al equipo Alfredo Jerusalinsky, psicoanalista en formacién pero dotado también de un SOlido conocimiento de la teoria piagetiana. Los integrantes del equipo se dedican a asimilar los estadios y la légica de su sucesién, acomodandolos a las necesidades de la clinica de cada caso, Ey esa epoca, la Dra. Coriat escribia: La estimulacion temprana debe cumplirse a través de técnicas psicopedagogicas y psicomotrices con fundamentos teoricos basados en el conocimiento de la teoria de la maduracion neurologica, la teoria del desarrollo cognitivo, _)' la teoria del desarrollo afectivo”. Lo que la Dra. Coriat Ilamaba todavia “teoria del desarrollo afectivo” era el lugar que le asignaba al psicoanilisis, sin embargo, pese a la terminologia que todavia se utilizaba, ya desde 1975 el estadio del espejo y las primeras formulaciones lacanianas que iban Ilegando a Buenos Aires, formaban Parte del arsenal teérico asico en el que se sustentaba la Practica clinica. Maud Mannoni y Donald Winnicott pasan a formar parte de la bibliografia cotidiana. Jens mora as it ovat i. Al a Gere es one ad healt lo eeuiente: Pensamos que en foltbgnaiien Yeto psiquico son determinantes los procesos 98, sin que por ello dejen de tener importancia los Ecaneada con CamscanettO Cnchtidos dentro de las funciones stermonacdos desde esta y porto el sue BO. Se ENCHONtNAN de tindir supeto psiquico con “Yo tlosos en distinguir entre el discurso i la extension del sujeto, y los aspectos ona de titermediacion con to reat aspectos instrument, del Yo) que. sin en No dehom, postcton : tanto debemos ser muy cid, stgnificante que compone r que expresan solamente la Una primera vuelta de | ‘a Ahce tos aportes del psicou sis, a clinica de bebés habia sido dada, pecounatioea i cing y, hacia 1985, nos un salto de una década ma ido al act la Epeonthiremes con un panorama bastante pa stimu. 1 e ‘a 2 On Temprana se convierte en uno de los booms de los tltimos tiempos. Ya casi no hay quien cuestione, como al principio, la posibilidad de intervenir productivamente con un bebé, pero las modali n ido diversificando, lo cual no es sin consecuencias sobre los resultados obtenidos. La Dra. Coriat fallece en 1980, pero su equipo continué trabajando. Desde entonces, de comiin acuerdo, el Lic. Alfredo Jerusalinsky se hizo cargo de la direccién. ‘a de las caracteristicas del método que el equipo Ahora bien, un: del Centro recibié en herencia, es su permanente puesta al dia, a través del cotejamiento critico, enriquecimiento y transformaci6n. Ya a mediados de la década del 80 necesitamos recurrir nuevamente al psicoanilisis. Y si el psicoandlisis estuvo presente desde el comienzo, ahora se nos hizo necesario requerirle una segunda vuelta, a saber, un giro que implicé ubicar con mayor precision la causa de los efectos positivos logrados en la clinica y que, en consecuencia, transforma a ésta, posibilitando ademas, Demos ahc clinicas se ha por otro lado, una mejor transmisi6n. este giro voy a presentarles Antes de explicitar en qué consisti qué obstaculos de la clinica nos llevaron a introducirlo. Se trata de dos caminos distintos de encuentro con lo real de los sintomas trabajados. Por un lado, en la década del 80, ya no éramos los inicos que trabajabamos en Estimulacién Temprana. Habia sido siempre preocupaci6n del equipo no atesorar su clinica sino difundirla y extenderla. Centenares de profesionales habian participado en cursos breves y leido nuestras publicaciones. Ademas, otras versiones de la Estimulacién Temprana Ilegaron a la Argentina y Eaneada con Camscanetuy al Centro chigyy Mitos do por UN tratamir?S de Mente, ad jlamente aneron rapidame we exte ape fet le cacta ve? COW TT habfan eee lios sims anos UE YS sichos de clos AN UM Nueva yee Me . pon | daptados, Gin ada Si : penmuracton TEMP, Sonunament’ aca fan Beatadog Gin decser humane’ A yas mnie esbozo de deseo, py 4M Nia en ellos EFM" rgtos chicos no lan pre eS desadal ‘paeian nackt EL uinico problema, F gaban ni hack a porque ni JU! fia pasividad y ; cleseara Of fo no era fo que Soleclaney eee it Organic, pero acaso alg jbros describen respe a ' Mio que algunos Ti EN respecte 4 1 tal, por ejemplo? a No se trataba thence personalidad del retardado 7 Sen ka década del 60 era 5 i Fotunda confirmaciO a psicosis de ka abrumad! organicos no sé remiten a cau: al lugar al que han sido ‘convocados por el Otro. eto camino que nos llevo al encuentro con lo teal eran ¢ encontrabamos en nuestra propia clinica, Ey Ia mayoria de los pacientes que concluian Estimulaci6n Temprang en nuestro equipo —aun antes de que nos lo hubiéramogs propuesto en forma explicita— era posible reconocer que la chispita del cleseo se habia encendido en ellos. Sus producciones cognitivas podian no alcanzar el nivel acorde a su edaq cronolégica, pero eso no les impedia jugar, hacer travesuras y relacionarse con los otros exactamente igual que cualquier otro slo una suposici6n intuitiva, he : 1 hoy nempirica que la desconexig? jora mayoria de los afectage’ OS Organicas sing en dia es una el] autismo o | por problem: Jos obstaculos qu chico. Sin embargo, habia también pacientes que habian llegado a nosotros desde recién nacidos y con los que no se conseguia avanzar en el sentido deseado. Terminado el tiempo de la Estimulaci6n Temprana eran evidentes rasgos de desconexién, por ejemplo, o de estancamiento, ‘qu sidera , e considerabamos cole ae iderabamos como ge qué con algunos la cosa resultaba y con otros no? 4 respuesta no era c eee a que habjan hecho - eno nat oe tecrico que se heb iniento fuera del Centro. El marco técnico- fa extend i Principios fundamentales ¢ a eg nes hagares violaba laune® desde el comienss i S que se habian impuesto entre nosotros : c a aa lerto sentido, estos principios eran en Eaneada con CamscanetNn obvios que se respetaban en forma casi ‘ado en su importancia capital ni los tebricamente. nuestro equipo ta inea, no tampoco en la necesidad de articul Estos principios eran: 1) un bebé con un problema organico % ante todo, un bebé y debe ser tratado como tal, tanto por el sional que lo manipula como en lo que se propone a los cer con élen la A; 2) c: bebé y padres implican on clinica absolutamente particular, es imposible hacer ndard de miento validos para todos, incluso para los que tengan la misma edad y el mismo diagnéstico; cada propuesta clinica debe ser elaborada en funcién de lo que se observe en el bebé y lo que se converse con los padres. Pero era doloroso para nosotros enterarnos que, incluso, algunos profesionales que nos habian escuchado en alguna Jornada alguna vez, o que simplemente habian escuchado hablar de nuestras propuestas, fascinados con nuestro quehacer clinico, se conseguian algtin “plan de trabajo”, elaborado en forma individual para el caso particular de algtin paciente del interior —que entregabamos por escrito, a manera de recordatorio de lo hablado, ya que los pacientes del interior s6lo podian venir a vernos en forma muy espaciada— y lo utilizaban como plan de trabajo con otros pacientes. Algo fallaba. No habiamos conseguido transmitir el quid de la cuestidn. Al mismo tiempo, en el interior de nuestro. equipo, nos resultaba evidente que, con los pacientes que nos dejaban insatisfechos con respecto a los resultados del tratamiento, el problema estaba en directa relacién con el lugar que los padres le daban a su hijo en funci6n de su historia y de la no elaboraci6n del trauma psiquico producido en ellos por la patologia organica presente. En estos casos, eran vanas nuestras propuestas de que concurrieran a entrevista psicolégica: se negaban, o, si lo hacian, la resistencia que en ella presentaban hacia imposible que el mas habil de los psicoanalistas pudiera operar. En ese entonces, dentro del equipo, el psicoanilisis era para los psicoanalistas y los profesionales que tenian a su cargo el tratamiento debian procurar abstenerse de hablar con los padres de otra cosa que no fuera la vida cotidiana del bebé; pero los padres querian hablar, y con ellos, no con el psicoanalista. En funcién de estos obstaculos, a mediados de la década del padres I Ecaneada con Camscanetvals esde nue a te s,s trams NOS eve a fee, "or, Ha encon rma, bs los cies centrales qe Alix ros Enronce’ g0, recurrimos PA en ¢ oanalitics I) , manent ane ~ Due ‘ ‘ e sno surge €F ESCO? ZOMO pa, paces auntas eran: 2 interesa fundamentalmenge a Las prert lo que nos adas —yi » of 5 Jeu en To real? Stl Te Gndicionackas Va (Ue el Joye, ‘ see no las babilida je sentido sino hay all un sujeq deseo ym ece de s ri del iquier habilidad cP ode ellas— gM Propiciarle, al Se + se haga care de deseo que S¢ ' ervenciOn a ética del psicoana nuestra unter ten, de adultos la ética de Hee ae Por n clinica set en la clinica de bebé. sien la veeder ante el deseo, en la clinica de bebés, ¢,, al se en ne “ 1 elta su const S16 7: ree » se juega la primera vuelta de su constituci6n Come tiempo en que s > es iciar el surgimiento del deg, sujeto, podriamos oe ques ae ees “te oe ae witplecer en funcién de determinada articulacign ee el de la ética, es cond eies diferencian radicalmente psicoandlisis y psicologia. Valoramos y necesitamog a la psicologia en tanto ciencia de observaci6n y registro de las conductas del infans, pero al igual que toda ciencia, poco nog dice acerca de qué hacer para lograr la transformacién de las cuestiones registradas en el sentido deseado, es decir, nada Nos dice acerca de cémo llevar adelante la direccién de la cura. Ahora bien, gc6mo operar en un tiempo en el que la articulaci6n significante todavia no esta inscripta en el cuerpo de quien tomamos como paciente? Nuestro paciente esta en el tiempo de |; Ja represion primaria. Un tiempo qui consideramos mitico Pero que, si trabajam reconocer como actual. Sabemos la Urverdréngung, de e los psicoanalistas os con bebés, debemos que, por estructura, no sdlo no - Atered ot Nn tanto tales i siquiera Jos discrimina en t diferenciales suena Jicante da la razé J#0, dice Lacan: El falo como signi- urverdrdngt encucnt Gel deseo. Lo que esta vivo en ese ser en lo Verdrangung hrepresion) Significante por recibir la marca de la i0n/ del falo (gracias a lo cual el inconsciente Eaneada con Camscanetes lenguaje)”. Pero a nuestro bebe le faltan todavia varios meses de vida sobre fa tierra para que acontezca, de su lado, ka represion del falo. Innumerables repeticiones deberfin producirse en su vida cotidiana para Megara descubrir que sus necesidades estan enajenadas por no poder articularse en su demanda, que su demanda misma es emitida, en principio, desde el lugar del Otro, encarnado en su madre. Los psicoanalistas decimos que es el Otro el que escribe las primeras marcas en el cuerpo del infa , al recortar los objetos pulsionales libidinizando las zonas erdgenas. Quisiera subrayar que esta aserci6n, si bien metaforica, es menos metaférica de lo que por lo general nos imaginamos En la vida cotidiana podemos reconocerlo, por ejemplo, si desde Lacan, hacemos una nueva lectura de algunos conceptos de Winnicott: handling y holding (manipulaci6n y sostenimiento). Es necesario tener presente que la manipulaci6n incluye no s6lo las manos del adulto que tocan el cuerpo del bebé sino también los ojos, que lo tocan con la mirada, y la voz, percibida desde el nacimiento como un objeto privilegiado. Estas marcas, incluyendo entre ellas las de la primera experiencia de satisfaccion y las necesarias repeticiones de la misma —que en la vida de un bebé acontecen varias veces por dia— pasardn a formar las primeras huellas mnémicas del esquema del peine. Lacan les dard estatuto de letra (no de significante) y mas adelante, cuando esté por concluir el tiempo de la Estimulacion Temprana, al aparecer los primeros $2, como palabra del lado del incipiente nifiito, esas marcas pasaran a adquirir estatuto de S,. El adulto que se haga cargo del cuidado del nifio — habitualmente la madre— lo manipular4 segin lo determinen los significantes de su historia y segtin el lugar que esos significantes le otorguen al objeto que tiene entre manos. Los significantes que marcan al bebé no son los de los enunciados verbales con que el adulto le habla, sino los que dirigen los actos en los que el bebé esta incluido. Las marcas inscriptas en ese tiempo son los cimientos mismos del aparato psiquico; segtin la disposicién de su estructura propiciaran u obstacularizarén el advenimiento del sujeto. Las 43 Eaneada con Camscanet1 mack, PEF SON Coy cig, ntizall Jas, no gar si soli ; se lsaeel +] bebe no tiene ne; mares, POT Hach ge vida el be K Motilag perme paumeros meses TH Gero en INTO PETSONA reap Bere un one, Recoil Ty angustia del octay, nn sdb a como Avica este ace > Mes tr elacl cronol6gica ESE ACOMte, ite riori de iniciarse el estag ae que Spitz! S experiencias ¢ en ke ws al mie aslo pued \ ad y va transcut ct | bebe atribuiri todo el saber y toa, 4 © iene a SU Cuidado se otro que lo oe a ii 1 ado y due, poder del univer + Gtro absoluto. El padre y Ia Ley, presen para él, encarna 0 nl principio, se convertiran en reales pa, ely dda de Estos, asi como tod, esde rt estructura desd " * a rec delat, Pero entrada ce 05 asi como advenimiento de sujeto, dep as Sa sren demanda de amor al adulto que ocups ee egunte: qué me quieres?, Solo ENCUENtTe Cony este implica En ese momento. él recién m: posibilidad d el bebé, diri , ater egunte: > en See a sche vuoi? Esta es la dialéctica Presentadg = sta otra pregunta: / poe : enol grafo “de. Subversifn del sujetd”. Y si el saber del adulto nt Z el bebé no se reconoce carente en los actos con que a ¢| acerca del $ co se dirige, no habra posibilidad de que se establezca un lugar F 0. en el saber del Otro, para que acontezca el deseo de} v sujeto por venir. En un tratamiento de Estimula tocando los significantes que, del lado del adulto, dirigen sus actos en la manipulacion del bebé. Son los significantes de su historia, pero sensibles a producir actos radicalmente diversos segtin los significantes con los que se articulen en el presente. El especialista en Estimulacién Temprana, lo sepa 0 no lo sepa, se lo proponga o no se lo proponga, opera sobre estos significantes. Y sera mejor que lo sepa; es decir, es necesario e incluso imprescindible que el especialista conozca el “verdadero lugar donde se producen sus efectos”, que conozca la estructura del lenguaje y del inconsciente, los caminos de introduccion y metabolizacion del significante, los tiempos ldgicos de la constitucién del sujeto. Sera necesario que la teoria y la ética del psicoanilisis hagan carne en él, Unica manera de no dejarse arrastrar por la tendencia actual de nuestra cultura, que Propone suplir la discapacidad 6n Temprana se trabaja Eaneada con Camscanetpor medio de de los bebés que nacen con problet orgini parece cht cle los adultos que lo cuidan, obligaindolo a esotéricos ejercicios, estando todo el dia é lode el dia encima de é! mn e “pobrecio, no puscle fet para En nuestros dias, el pri Con : Has, el principal flagelo, por lo menos entre los padres que Hevan a sus hijos a tratamiento, no es la falt: mor el camino supletorio. En los bebés mos “sobreprotecci6n” 5 —realimentadas por SiNO SUS eXCesos por discapacitados lo que comtinmente Hatt aleanza tal dimension y ta la propaganda psicologista imperante— que, del lado del bebé ablece ese preciado lugar termina por no faltar na acfo, condicién del deseo, porque a los que lo rodean no se les ocurre preguntarle ¢qué querés?, ;che vuoi? Al contrario, lo que sus padres no saben se lo van a preguntar al especialista y éste, en tantos casos, interviene taponando toda posibilidad de pregunta con las recetas dictadas por el saber de una pseudociencia. La formaci6n profesional, en todas las disciplinas que habilitan desde lo legal para el tratamiento clinico de un bebé, proponen objetivos a cumplir en funcién de un plan de trabajo. Esta modalidad, que puede ser operativa y eficaz en el tratamiento de un adulto, hace estragos en un aparato psiquico en formacién, que todavia no se ha hecho duefo imaginario del cuerpo que habita. EI psicoandlisis propone otra manera de encarar la direcci6n de una cura, enajenando la libertad del profesional en la transferencia del paciente''”, concurriendo a cada sesi6n sin un proposito previo de lo que ocurrira en ella. Por caminos técnicos muy distintos a los del psicoandlisis —dado que la estructura de la situacion no es la misma ni tampoco lo que alli se oferta— la misma ética en funcién del deseo debe dirigir un tratamiento de Estimulaci6n Temprana para que éste sea fructifero. Ubicarse en esta posicion no es nada sencillo. La wansferencia no la vamos a encontrar en nuestro paciente, mientras sea un bebé, sino en sus padres. El profesional debe escuchar a los padres, leer en el bebé lo que en él ha sido escrito, jugar con al, preguntarle qué quiere, suponer su respuesta y construir con los padres el camino a seguir, en funcidn del deseo de éstos. En resumen, llegamos a la conclusion de que es imprescindible que algunos conceptos que forman parte de la base de la teoria Eaneada con Camscanet9) Jacques Lacan: La significacion del falo, en Escritos 2, op. cit., pag. 672. 10) Jacques Lacan: Subversién del sujeto y dialéctica del deseo en el iente freudiano, en Escritos 2, op. cit. pag. 794 incons 11) Jacques Lacan: La direccién de la cura, op. cit., pag. 568: Eaneada con CamscanetCONSTHUCIEN gf sapecial fos que hitcen sanalitica —2N € fase MCE ACOMTHIn gy psicoanaltet Te ceion de bt eur riser re, fransferencia prictica clinica Con ve ee ela pric n lao = ejes contnates fe Mi de quienes: se dedican ala peach’ en} formacion prvkesion ri Nalacion Temprint “anv vers \ stimula mario. Yar nos HEMOS FEFETITO AT nef Un ultimo ce sen esta clinica. En cl extrema? Pap, seal cond CHSC ag ad Bucnos Aires UNA NUEVA Versigg My Ta lupe ar or de \ que le cal ne comicnaa a ap analisis— que SUPER qUE Come ¢| a oceneegeo inconsciente de 108 padres ¢, go analitico. Siu deforme del hebe depende del des 1 de entablar con ellos un ¢ jn digamos que ws encuentra presente en [a 0 de pretexto. oo Gonsideramos que la teo! psicoanalitica hace rstimulacion Temprana, pero toca ella se yy rece del saber aportado por la den bé, qué ver en a y A ue centrales de la Jiscara vacia si se ¢ serca de cémo mirar un bel ofertarle para que pueda seguir construyendo su camino, disciplit Bibliografia y notas acan: La direccton de la cura y los principios de su poder iglo Veintiuno Editores, Argentina, 1985, pag. 591/2. Escritos 2, Si; 2) Sigmund Freud: La interpretacion de los suenos, en Obras Compler: Biblioteca Nueva, Madrid, Capitulo VII, pag. 673/4. ms, 3) Jacques L: Seminario II: El yo en la teoria de Freud yen la tecnic Psicoanaltica, Ed. Pails, Buenos Aites, 1983, clase del 25 de mayan ayo de 1955, pag. 359. 4) Lydia F. de Coriat: Carta del 18 de mayo de 1970, citada en Palabra u , citada S de Apertura, Cap. III de esta edicion, 5) Ibid. 6) Ibid. 7) Lydia F ia Cuan del ale ft La nfantil Ne. ich , Coriat, Buenos Aires, 1983, ‘antil N*2, Ediciones del Centro Dra. Lydia 8) Lydia F. de Corig - cn Cuadernos del Deseret. fees: Desarrollo y maduracion Lydia Coriat, Buenos Aires, toa N%t, Ediciones del Centro Dri 46 Eaneada con Camscanet