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Déclarationsurl’honneur® N° d’Appel d’offies ouvert simplifié 07/ENSAM/2023 Le Lundi 04 Décembre 2023 @ 11h30 Objetdumarché — :L’ACQUISITION ET INSTALLATION DU MOBILIER— D’ENSEIGNEMENT AU PROFIT DE L’ECOLE NATIONALE SUPERTEURE D’ARTS ET METIERS DE RABAT A-Pourlespersonnesphysiques : 1) Casdespersonnesphysiquesagissantpourleurproprecompte : Tesoussigné, ‘nom, prénometqualité),agissantenmonnompersonneletpourmon proprecompte. Numérodetéléphone Numérodufax: Adresseélectronique Adressedudomicileétu: AffiliéalaCNSS@souslenumé Inscritauregistreducommercede.. Inscritedlataxeprofessionnellesouslenuméro Numérodel’identifiantcommundel entreprise: Relevéd'identitébancaitc.........(postal,bancaire oualaTGR)°numéro Envertudespouvoirsqui mesontconférés; 2) Casdel'auto-entrepreneur: Jesoussigné, _-{nometprénom) agissantenmonnompersonneletpourmonproprecompte. Numérodetéléphone:: 5 Numérodufax:... Adresseélectroniq Adressedudomicileélu: Inscritauregistre nationalde l’auto-entrepreneur sousle numér Numérodel ‘identifiantcommundel’entrepris: ' Relevéd''identitébancaite..........(postal,bancaire oualaTGR)® numéro* En vertu des pouvoirs qui me sont conférés;B-Pourlespersonnes morales: 1) Casdessociétés: Jesoussigné. (nom, prénometqualité),agissantaunometpourlecomptede.......(raisonsoci aleetformejuridique),aucapitalsocialde:. Adresseélectronique: Adressedusiégesocialdelasociét ( Encasdegroupement,chacundes membresdoitprésentersapropredéelarationsurlhonneut © Outoutautrerégimepartculierdeprévoyancesociale. ©Supprimertamention inutile (Lerelevéd idemttebancaire(RIB)contient 24positions © Supprimerlamention inutile. (Lerelevéd idemtitebancaire(RIB)contient 24positions. 5@ Adressedudomicileélu:.... AffiligealaCNSS, sous lenuméro:" Inscriteau registredu commerce... Inscritealataxeprofessionnellesouslenuméro: Numérodel’identifiantcommundel entrepris Relevéd'identitébancaire. (postal, bancaire oudlaTGR)*numéro” Envertudespouvoirsqui mesontconférés; 2) Casdesétablissements publics: Jesoussigné. -({nom,prénometqualité)agissantaunometpourlecomptede (dénomination del'établissement), .....Souslenumeéro: ar Inscritauregistre ducommercede localité) sous le numéro: ‘Numérodel’identifiantcommun del’ entreprise”:, Inscritedlataxeprofessionnellesouslenumér0>.......-. i Référencesdutextel habilitant Aexercerlesmissions objetdumarche Relevéd"identitébancaire, (postal, bancaire oudlaTGR)" numéro: Envertudespouvoirsqui mesontconférés; 3) Casdescoopératives ouuniondescoopératives: Jesoussigné . (nom,prénometqualité)agissantaunometpourlecompte d ---»(taisonsocialeetformejuridiquedelacoopérativeouuniondescoopérativ ¢s), aucapitalsocialde...... " 5 Numérodetéléphone: Numérodufax:.. Adresseélectronique: . Adressedusiégesocialdelacoopérativeouuniondescoopératives: Adressedudomicileétu: oa Inscriteau registrelocaldescoopératives,sousle numéro. Affiliée ala CNSSsousle numér0® meee Inscritealataxeprofessionnellesouslenuméro: ‘Numérodel ‘identifiantcommundel' entreprise... a” Relevéd identitébancaite.........(postal,baneaire oualaTGR)* numéro": Envertudespouvoirsqui mesontconférés: © Ouroutautrerégimepartculierdeprévoyancesociale ©Supprimerlamention inutile, ©.erelevéd idemttébancaire{RIB)contient 24positions. 0 indiquerlaCNSSoutout autrerégimeparticulierdeprévoyancesociale. (© Lorsquel'stablissementpublicestassuettdeetteobligtion.. (23Supprimerlamention inutile. ‘9 erelevéd identitébancaire (RIB)eontient 4postions. ‘#Supprimerlamention inutile. (091 ereleved identitébancaire (RIB)contient 24postions. Sk Déclaresurl’honneur: 1 -quejeremplis lesconditions prévuesal'article27dudécretrelatifauxmarchéspublics; 2 -meengager a couvrir, dans les conditions fixées dans le cahier des charges, par une police d’assurance, les risques découlant de mon activité professionnelle; 3. -mfengage, si j/envisage de recourir A la sous-traitance: ~ A veiller a ce que celle-ci ne dépasse pas cinquante pourcent(50%)du montant du marché et qu’elle ne porte pas sur le lot ou le corps d’état principal du marché; ~ am’assurerquelessous- traitantsauxquelsjerecoursremplissentlesconditionsprévuesal article2 7dudécret n°2-22-43 1du ‘8mars2023 is attestequejedisposedesautorisationsrequisespourl’exécutiondesprestationstelles queprévuesparlalégislationet laréglementationen vigueur; 5 = atteste queje nesuispas en liquidation judiciaireou redressementjudiciaire; 6 — -

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