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原创研究发布: 2021 年12 月16 ⽇

doi: 10.3389/fpubh.2021.794307

之间的关联
自我报告的屏幕时间，
社交
媒体成瘾和睡眠
挪威大学生
Gunnhild J. Hjetland1 *、
Jens C. Skogen1、
2、3、 Mari Hysing4和 Børge Sivertsen1、
5、6

1 2
挪威公共卫生研究所健康促进部，
挪威卑尔根， 酒精和药物研究
挪威西部，
斯塔万格大学医院，
斯塔万格，
挪威， 3公共卫生措施评估中心，
4
挪威公共卫生研究所，
挪威奥斯陆， 卑尔根大学心理社会科学系，
卑尔根，
5 6
挪威， 研究与创新部，
Helse Fonna HF，
海于格松，
挪威， 心理健康部，
挪威科技大学，
特隆赫姆，
挪威

这项研究的目的是评估学生群体中每⽇屏幕时间与睡眠、
晚上屏幕时间与睡眠之间的关系，
以及社交媒体
成瘾与睡眠之间的关系。
这项横断面研究基于对挪威所有学院和大学生进行的全国调查数据（SHoT2018
编辑者： 研究；
n = 49,051）。
睡眠结果包括根据正式 DSM‑5 标准操作的睡眠持续时间、
入睡潜伏期、
睡眠效率和
廖彦辉,
失眠。
结果显示，
在基于屏幕的设备上花费的时间与睡眠质量和数量之间存在很强的负相关关系，
并且在
浙江大学学院
医学，
中国 床上使用屏幕与睡眠具有更一致的负相关关系。
审阅者：
伊万杰利亚·内娜,
德谟克利特大学
希腊色雷斯
黄秋萍, 此外，
成瘾程度较高的人失眠率较高，
并且与睡眠持续时间、
入睡潜伏期和睡眠效率呈曲线关系。
那些成瘾
中国中南大学
程度较高的人晚上看屏幕的时间也更长。
研究结果表明，
屏幕使用对学生的睡眠数量和质量起着重要作
*通讯作者：
Gunnhild J.
用，
与每⽇总屏幕时间相比，
晚上屏幕时间与睡眠的关系更强。
研究结果还表明社交媒体成瘾的作用，
而成
Hjetland
Gunnhildjohnsen.Hjetland@fhi.no 瘾的社交媒体使用可能是减少夜间屏幕时间的干预目标。

专业科室：
本文已提交至
公共心理健康，
该杂志的一
个部分
公共卫生前沿
关键词：
睡眠、
失眠、
屏幕时间、
社交媒体成瘾、
学生
收件⽇期：
2021 年 10 月 13 ⽇

接受⽇期：
2021 年 11 月 24 ⽇
发布⽇期：
2021 年 12 月 16 ⽇
介绍
引用:

Hjetland GJ、
Skogen JC、
Hysing M 和 睡眠问题在学生中普遍存在(1, 2)。
最近一项针对 7,000 多名美国大学生的大规模研究发现， 只有三分之一
Sivertsen B (2021) 挪威大学生自我
的人每晚睡眠时间超过 7 小时(1)，
低于建议的 7‑9 小时(3)。
最近一项针对挪威大学生的全国性研究发现，
报告的屏幕时间、
社交媒体成瘾和睡眠之间的关
女学生的失眠患病率为 34.2%，男学生的失眠患病率为 22.2% (4)。
睡眠不佳会对身体(5–7)和心理健康
联。
(8, 9)产生不利影响，
睡眠质量差和白天嗜睡会损害学生的学习成绩(10–12)。

正面。
公共卫生 9：
794307。
DOI： 10.3389/fpubh.2021.794307

公共卫生前沿| www.frontiersin.org 1 2021 年 12 月 |第 9 卷 |第794307条

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

基于屏幕的设备已经渗透到社会中， 并成为许多人⽇常生活的自然组 此外， 我们还纳入了 DSM‑5 失眠标准的替代标准。 我们还旨在调查社交

成部分。年轻人特别频繁地使用屏幕设备(13)，包括视频游戏、 观看电影和 媒体成瘾与夜间屏幕时间和睡眠结果的关系。 根据 Hale 和guan (30) 的
电视剧以及使用社交媒体等活动。 基于屏幕的技术的广泛使用与睡眠不佳 建议， 我们调整了与屏幕时间和睡眠相关的其他因素， 例如性别和年龄(31,
有关，每天的屏幕时间与睡眠数量和质量呈负相关(14)。 这种关联可能是由 32)，
以及肥胖和缺乏身体活动(33‑36)。此外，
我们还根据学生特定因素的
就寝时间附近的屏幕使用驱动的(13)，这很常见(15, 16)。
一项针对挪威 学习计划和不及格分数的数量进行了调整。
学生的研究发现，76% 的受访者在睡觉后使用手机， 而只有 5% 的受访者
表示他们从未在床上使用过基于屏幕的设备 (15 )。虽然由于学校或工作
义务，白天使用屏幕可能很难限制， 但在许多情况下， 睡前使用屏幕可能是
一种高度可修改的活动， 有可能显着改善睡眠。
我们的假设是：
（1）
总屏幕时间、夜间屏幕时间和社交媒体成瘾均与睡
眠持续时间和睡眠效率呈负相关，
与入睡潜伏期和失眠呈正相关； (2) 社
交媒体成瘾与夜间屏幕时间呈正相关，并且 (3) 夜间屏幕时间与睡眠参数
的相关性比总屏幕时间的相关性更强。

正如 Cain 和 Gradisar 所提出的（17），

晚上看屏幕的时间会通过多
种机制损害睡眠。 首先，屏幕时间可能会取代晚上的睡眠时间， 从而延迟入 材料和方法
睡时间(16, 18)。 其次，
电子屏幕发出短波长光， 可以通过抑制褪黑激素的
分泌来提高警觉性并延迟昼夜节律， 而褪黑激素的分泌通常发生在晚上 程序本研究基于
(19)。 Grønli 等人阐述了这一点。 (20)发现， 与从书中阅读相同的故事 SHoT2018 研究的数据；
对挪威所有学院和大学生进行的全国调查。
相比， 睡前从平板电脑上阅读故事可以减少主观睡意， 并延迟和减少入睡
后的慢波活动。 第三，晚上基于屏幕的活动可能会导致认知和情感唤醒以 SHoT2018研究于2018年2月至4月进行，
邀请了所有年龄在18岁至35岁
及随后的入睡困难(17, 18)。 之间的全⽇制挪威学院和大学学生。 在符合纳入标准的 162,412 名学生
中，有 50,054 名学生对网络问卷做出了有效答复，答复率为 30.8%。 有关
该研究的详细信息可以在其他地方找到（37）。

与看电视或其他“被动” 基于屏幕的活动相比，社交媒体在替代睡眠
和睡前唤醒方面可能特别有效（18, 21）。 社交媒体是“个人和社区共 伦理
享、共同创建、 讨论和修改用户生成内容的高度互动平台” （22）。 有些 SHoT2018 研究得到了挪威西部医疗与健康伦理区域委员会的批准（No.
人会出现社交媒体成瘾， 即过度使用社交媒体，从而干扰⽇常生活中的其 2018）。
他活动、 关系和义务(23)。
社交媒体成瘾与晚上和晚上更多地使用屏幕有 2017/1176）。
潜在参与者收到了该研究的详细介绍，之后他们提供了电
关(24, 25)，
以及学生和成人主观睡眠质量较差( 25‑27)。
社交媒体成瘾作 子知情同意书。
为一个概念在文献中一直存在争议（28）。 出于本研究的目的， 我们使用
“社交媒体成瘾”
一词，
与其他研究一致(29)。
仪器就寝时间使用
电子设备很少有经过充分验证的问卷来评估屏幕
时间和现代电子设备的使用情况。

因此，在对文献进行彻底审查后， 我们选择加入一个评估各种电子设备使
用情况的工具。更多细节可以在其他地方找到（38）。 参与者被要求指出
然而， 我们认识到， 社交媒体成瘾并不是《精神疾病诊断和统计手册》 他们晚上睡觉后使用的电子设备： 电视、
PC/Mac、
平板电脑、手机、收音机/
(DSM‑5) 或《国际疾病分类第 11 版修订版》
(ICD‑11) 中认可的疾病。 音乐播放器和游戏机。 接下来，
参与者被问及他们使用电子设备的目的： 观
看电影/电视剧、查看社交媒体、上网、听音乐/有声读物、 游戏/游戏以及阅
读与学习相关的材料。参与者可以指出他们认为相关的尽可能多的设备和
大多数关于屏幕时间和睡眠的研究都集中在儿童或青少年(30)，
但也 活动。那些表示自己在睡前使用一台或多台电子设备的人被问及他们在 1
有少数研究证实年轻人和学生的屏幕时间和睡眠之间存在关联(14, 15, 周内使用一台或多台电子设备的晚上次数（1‑7 个晚上）， 以及他们每晚
24)。
此外，大多数研究评估屏幕使用与睡眠持续时间之间的关系，并在较 使用这些设备的时间。 晚上放映时间
小程度上评估其他睡眠结果， 例如入睡潜伏期、睡眠效率和睡眠问题(30)。
本研究的目的是调查学生群体的总屏幕时间和夜间屏幕时间与睡眠之间
的关系， 评估睡眠数量和质量。

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

使用下拉菜单表示， 范围从 5 分钟到“超过 6 小时”，

间隔从 5 分钟 使用以下标准将其分为四组： 体重不足（BMI <18.5）、体重正
增加到 1 小时。
出于本研究的目的， 夜间屏幕总时间的计算方法是将夜 常（BMI：18.5‑24.9）、
超重（BMI：
25.0‑29.9）
和肥胖（BMI
间屏幕时间乘以晚上使用电子设备的次数， 再除以七来估算每⽇平均 ≥ 30） （40）。
值。
除了连续使用这些变量之外， 我们还根据百分位数将响应分为 5
类。 学习计划参与者表
明他们是否参加了一年制课程、短期专业学习、
长期专业学习、
硕士课程
（2 年或更短）
或“其他”。

社交媒体成瘾自我感知的社交
不及格分数的数量不及格分
媒体成瘾由以下问题表明：
“我认为自己对社交媒体成瘾。”
数的数量是通过以下问题进行评估的：
“自从您开始上大学/大学以
来，
您是否未通过任何考试？”回答选项“是”
和“否”。
参与者按照从“完全不”到“非常”
的 5 点李克特量表表示了这一说
法与他们的契合程度。
那些确认自己未通过任何考试的人会使用下拉菜单显示未通过考试的
总屏幕时间参与者被要 数量，
范围从 1 到 10 或更多。
求使用下拉菜单估计他们在 24 小时内花费在基于屏幕的活动上的时
间，
范围从 0 到 18 或更多，
间隔为 1 小时。
无效和缺失信息的处理共有 50,054 名学生参与了 SHOT2018‑ 调查。
对于睡眠变量， n = 111 个观测值被删除， 因为它们具有无效响应， 包括
睡眠变量为了本研 (a) SOL 或 WASO >12 小时， (b) SOL + WASO > TIB，
(c) 睡眠持续时
究的目的， 使用了测量睡眠数量和质量的三种睡眠结果， 分别针对工作 间和睡眠效率的负值。 此外， 出于本研究的目的， n = 113 个观察值被
⽇和周末进行了说明。 睡眠持续时间的计算方法为报告的床上时间 删除， 因为它们表明非二元性别， 并且该组被认为太小而无法有意义地
(TIB) 减去入睡潜伏期 (SOL) 和入睡后觉醒。
睡眠效率 (SE) 的计算方 单独呈现。
法为睡眠持续时间除以 TIB 乘以 100。

失眠按照符合 DSM‑5 失眠标准的项目进行评估， 如果参与者表示 那些缺少性别（n = 102）

和年龄（n = 677）
信息的人也被删除。适合
自己有以下情况， 则被归类为失眠：(a) 经历入睡困难、维持睡眠困难或 本研究的样本量为 N = 49,051（原始样本的 97.9%）。
清晨醒来，至少 3 种情况每周晚数； (b) 每周至少有 3 天白天感到困
倦或疲倦； (c) 这些睡眠问题已持续至少 3 个月。有关睡眠清单的更
多详细信息已在其他地方发布(4, 32)。

统计分析连续变量（总屏幕时
间、总晚上屏幕时间、 睡眠持续时间、 入睡潜伏期、 睡眠效率）的平均值
和 95% 置信区间 (CI95%)、
社交媒体成瘾的中位数和四分位数范围，
以及表 1 列出了不同性别失眠的比例及其相应的 95% 置信区间。 对于
主要分析， 计算了连续因变量（工作⽇睡眠持续时间、 入睡潜伏期和睡
混杂因素年龄和性别 眠效率） 线性回归模型， 并建立了逻辑回归模型因失眠而受聘。 针对总
学生提供了他们的年 数字使用量和总数字使用晚上构建了接近五分位数的百分位变量， 而
龄和性别（“男性”、“女性”
或“非二元性别”）。 社交媒体成瘾的全套反应类别（从“完全不” 到“非常多”）被输入到
单独的回归模型中作为指标变量。 事后估计用于生成估计平均值（对
于连续因变量） 和比例（对于失眠）， 以及自变量水平上相应的 CI95%。
体育锻炼体育锻炼的 对于每个独立依赖组合， 在自变量的因子水平上进行成对相邻比较。 为
频率使用以下序言进行评估： “对于体育锻炼， 我们的意思是您去散 了最大化观察数量， 对每个自相关变量二元组使用了成对删除， 观察范
步、
滑雪、 游泳或参加一项运动”， 然后是问题“您多久做一次体育锻 围从 46,999（社交媒体成瘾和失眠） 到 40,171（总睡眠时间和总数
炼”
进行体育锻炼吗？” 可用的回答选项如下： 从不、每周少于一次、
每周 字
一次、每周 2‑3 次、
几乎每天。
作为身体活动与身体不活动的指数， 使用
每周 2 次作为截止值对变量进行二分(39)。

体重指数体重指数
(BMI) 的计算方法是使用自我报告的体重除以身高m2 的平方。
然后我
公斤
们划分了

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

表 1 |跨性别研究变量的描述。

氮 男性 女性 男性 女性 P值

自变量 数字化使用
总屏幕时间a , ⽇平均值 [平均值 48,184 14,884 33,300 7:54 6:58 <0.001b
(CI95%)] （7:51–7:58） （6:56–7:01）

夜间屏幕总时间a , ⽇平均 42,743 12,783 29,960 0:46 0:46 = 0.951b

[平均值 (CI95%)] （0:46–0:47） （0:45–0:47）

社交媒体成瘾 [中位数 (IQR)] 48,583 14,927 33,656 2 3 (2–4) <0.001c

(2–3)

因变量 睡眠

总睡眠时间a [平均值 (CI95%)] 47,241 14,550 32,691 7:25 7:25 = 0.256b

（7:23–7:26） （7:25–7:26）

入睡潜伏期a [平均值 (CI95%)] 48,675 14,936 33,739 0:44 0:50 <0.001b

（0:43–0:44） （0:50–0:51）

睡眠效率[平均值 (CI95%)] 47,241 14,550 32,691 88.62 86.93 <0.001b

(88.43–88.81) (86.80–87.06)

失眠【比例（CI95%）】 49,051 15,076 33,975 22.1% 34.2% <0.001d

（21.4–22.7） (33.7–34.7)

a数字以小时:分钟为单位显示。
b 等方差的双样本 t 检验。
c双样本 Wilcoxon 秩和 (Mann‑Whitney) 检验。
d双样本比例检验。
CI95%，
95% 置信区间。
IQR，
四分位数范围。

图 1 |男性和女性晚上基于屏幕的行为普遍存在。

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

图 2 |睡眠时长。
总屏幕时间和夜间屏幕时间五分位数的平均睡眠持续时间，
以及自我报告的社交媒体成瘾程度。
根据年龄、
性别、
体力活动和体重指数调整的线性回归模型的结果。
条形表示 95% 置信区间。

使用晚上）。
主要分析如图 2‑5 所示。 每个百分位组的总屏幕时间和夜间屏幕时间中位数。

社交媒体成瘾和夜间屏幕时间对于不同程度的社交媒体
结果 成瘾，
那些表示“一
点也不” 和“不多”
的人的夜间屏幕时间中位数最短为 22 分钟（表
样本的中位年龄为 22 岁（四分位数范围 20‑24 岁），
其中 69.3% 3）。 “一些” 组晚上看屏幕的时间中位数明显更长， 为 26 分钟（p
为女性（表 1）。
与女性相比， 男性的平均总屏幕时间明显更长， 社交 < 0.001），
而“多”组则为 30 分钟（p < 0.001）。 “非常” 组的夜
媒体成瘾性更低， 入睡潜伏期更短，睡眠效率更高， 失眠比例更低。 晚 间看屏幕时间中位数最长， 为 34 分钟 (p < 0.001)。
上看屏幕的时间或总睡眠时间没有性别差异。

图 1 显示了自我报告的睡前不同屏幕活动的比例（按男性和女性分
层）。 男性和女性最常报告的睡前活动是“查看社交媒体”， 其次是 屏幕时间和睡眠持续时间在图 2 中，
我们展示了根
男性“上网” 和女性“看电影/电视剧”。
与女性相比，
男性更有可能报 据年龄、性别、
体力活动和体重指数调整后的屏幕时间和睡眠持续时
告睡前的所有活动， 但“查看社交媒体”除外，
男性不太可能报告这项 间之间的关联。由于完全调整的关联与根据年龄和性别调整的关联之
活动。 表 2 显示了平均值和 间的差异很小，因此我们仅呈现完全调整的关联。总屏幕时间比平均
睡眠时间有所减少

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

图 3 |睡眠开始潜伏期。
总屏幕时间和夜间屏幕时间五分位数的平均入睡潜伏期，
以及自我报告的社交媒体成瘾程度。
根据年龄、
性别、
体力活动和体重指数调整的线性回归模型的结果。
条形表示
95% 置信区间。

40‑59%组的7小时28分钟（中位屏幕时间8小时） 到60‑79%组 对于总屏幕时间和夜间屏幕时间的百分位数， 观察到单调正相关，

的7小时26分钟（中位屏幕时间10小时）， 80%组进一步为7小 其中总屏幕时间（中位总屏幕时间 3 小时） 和夜间屏幕时间（中
时12分钟–第 100 个百分位组（屏幕时间中位数为 12 小时）。 位夜间屏幕时间 7 分钟） 的第 0‑19 个百分位组中的那些还报告
对于夜间屏幕时间， 每个百分位组的睡眠持续时间减少均存在单 了最短的入睡潜伏期分别为 43 分钟和 33 分钟。 相比之下，
总屏
调关联， 第 0‑19 个百分位组的平均睡眠时间为 7 小时 40 分钟 幕时间（屏幕时间中位数 12 小时） 第 80‑100 个百分位组的平
（夜间屏幕时间中位数为 7 分钟）， 平均睡眠时间为 7 小时 40 均入睡潜伏期为 53 分钟。 夜间屏幕时间第 80‑100 个百分位组
分钟。 80‑100% 组的观看时间为 7 小时 3 分钟（夜间屏幕时 （夜间屏幕时间中位数为 2 小时） 的入睡潜伏期为 1 小时 5 分
间中位数为 2 小时）。 钟。
与第 20－79.9 个组相比，
总屏幕时间百分位数极端组与入睡
潜伏期的关联更为明显。

社交媒体成瘾和睡眠持续时间对于某些成瘾水平， 观察到一条
倒 U 形曲线（图 2），
那些报告“某些” 成瘾的人报告睡眠持续
时间最长（平均 7 小时 28 分钟），
而那些报告“某些” 成瘾的
人报告睡眠持续时间最长（平均 7 小时 28 分钟）。极端情况
（“一点也不” 和“非常”） 报告的睡眠持续时间最短（两者的 社交媒体成瘾和入睡潜伏期对于某些成瘾水平， 观察到 U
平均睡眠时间均为 7 小时 19 分钟）。 形曲线（图
3），
那些报告“某些” 社交媒体成瘾的人报告入睡潜伏期最短
屏幕时间和睡眠开始潜伏期图 3 显示了屏幕时间和睡眠 （平均值为 47 分钟），而那些报告“某些”
社交媒体成瘾的人
开始潜伏期之间的关联，
并根据年龄、 性别、
缺乏身体活动、体重 报告入睡潜伏期最短（平均 47 分钟）。在极端情况下（“一点
指数、
学习计划和不及格分数进行了调整。 也不”和“非常”） 报告了最长的睡眠开始潜伏期（两者的平均
值均为 50 分钟）。

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

图 4 |睡眠效率。
总屏幕时间和夜间屏幕时间五分位数的平均睡眠效率，
以及自我报告的社交媒体成瘾程度。
根据年龄、
性别、
体力活动和体重指数调整的线性回归模型的结果。
条形表示 95% 置信区间。

屏幕时间和睡眠效率 屏幕时间和睡眠效率之间的关 而第 40‑59.9 组（中位筛查时间为 8 小时） 和第 60‑79 组（中

联如图 4 所示。 就总屏幕时间而言， 第 0–19.9 个百分位组（总屏幕 位筛查时间为 10 小时） 之间观察到从 31% 增加到 32%。 最低百
时间中位数为 3 小时） 的睡眠效率最高， 为 88%。 在另一个百分位端， 分位组（中位屏幕时间为 3 小时） 的失眠估计比例最低（26％），
第 80‑100 组（总屏幕时间 12 小时）
的睡眠效率最低， 为 86%。
晚 而百分位组的另一个极端（中位屏幕时间为 12 小时） 则观察到
间屏幕时间与睡眠效率之间存在单调负相关关系， 从 0‑19 个百分位 最高比例（35％）。 对于夜间屏幕时间的百分位， 观察到前四个
组的 91%（晚间屏幕时间中位数 7 分钟） 到 80‑100 个百分位组的 百分位组（范围在 0‑79.9 个百分位之间） 存在单调关联， 以下组
83%（晚间屏幕时间 2 小时）。 的失眠比例相对急剧增加： 20‑39.9、
40‑59.9 th 和 60–79.9th。
失眠的比例从第 0‑19 个百分位数组（晚上屏幕时间中位数为
7 分钟） 的 25% 上升到第 80‑100 个百分位数组（晚上屏幕时间
中位数为 2 小时） 的 36%。 0‑19 和 20‑39 百分位数组， 或
60‑79.9 和 80‑100 百分位数组之间没有观察到差异。
社交媒体成瘾和睡眠效率自我报告的社交媒体成瘾
和睡眠效率观
察到倒 U 形曲线（图 4），
“某些”
成瘾的最大平均睡眠效率为
88%，
“不成瘾” 的最高平均睡眠效率为 87%。
完全”
和“非常”。

社交媒体成瘾和失眠对于自我报告的某些成瘾程度，
“一
屏幕时间和失眠图 5 显示了屏幕时间和 点也不”、“不多”
和“有些”组的失眠估计比例最低（30%；
图 5）。
失眠之间的关联。
对于总屏幕时间的百分位数，第20－59.9 个百 与“多”
组相比，“多”组失眠的比例更高
分位数组与失眠的关系相当，

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

图 5 |失眠。
总屏幕时间和夜间屏幕时间五分位中失眠的比例，
以及自我报告的社交媒体成瘾程度。
结果
来自调整年龄、
性别、
体力活动和体重指数的逻辑回归模型。
条形表示 95% 置信区间。

表 2 |总屏幕时间和晚上总屏幕时间的百分位分组的平均值、
标准差和中位数。

A
总屏幕时间（以小时为单位）
（每⽇平均）
a 夜间屏幕总时间（以小时为单位）
（每⽇平均）

百分位数组 氮 平均值（标准差） 中位数 氮 平均值（标准差） 中位数

0–19.9 ⽇ 11,067 3:14 (0:51) 3:00 9,903 0:07 (0:03) 0:07

20‑39.9⽇ 12,350 5:28 (0:30) 5:00 7,210 0:14 (0:02) 0:15

40–59.9⽇ 9,461 7:37 (0:29) 8:00 10,817 0:27 (0:04) 0:30

60–79.9th 8,383 9:46 (0:25) 10:00 8,295 0:50 (0:10) 0:52

第 80–100 位 6,923 13:20 (2:02) 12:00 6,518 2:49 (1:32) 2:00

a数字以小时:分钟为单位显示。
SD，
标准差。

“一些”组（31% vs. 30%），

而“非常多”
组 基于屏幕的活动和睡眠， 以及屏幕的使用地点
与其他人相比，失眠的比例明显更高 躺在床上与睡眠有更一致的负面关联。
组（36%）。 这些发现表明屏幕的使用在
与学生的睡眠数量和质量有关
讨论 与之前针对学生和年轻人的研究一致（14，
15、
24 ）。
结果还表明社会的核心作用
使用对所有挪威人进行的全国健康调查的数据 媒体成瘾， 其中失眠率较高
学院和大学生，
本研究提供 自我报告的成瘾程度较高， 并且曲线
有证据表明所花费的时间之间存在很强的负相关关系 与睡眠持续时间、 入睡潜伏期和睡眠的关系

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

表 3 |不同自我报告的社交媒体成瘾程度的夜间屏幕总时间（⽇平均值）
的平均值、
标准差和中位数。

夜间屏幕总时间（以小时为单位）
（每⽇平均）
a P值a P值b

自我报告有些成瘾 平均值（标准差） 中位数 (IQR)

一点也不 0:42 (1:02) 0:22（0:10–0:45） 参考号 不适用

不多 0:38 (0:57) 0:22 (0:10–0:43) 0.093 0.093

一些 0:44 (1:02) 0:26 (0:11–0:45) <0.001 <0.001

很多 0:54 (1:12) 0:30 (0:15–1:00) <0.001 <0.001

非常 1:08 (1:24) 0:34 (0:17–1:00) <0.001 <0.001

a数字以小时:分钟为单位显示。
SD，
标准差。
总体 Kruskal‑Wallis 平等总体等级检验，
p = 0.0001。
使用 Kruskal‑Wallis 群体平等等级检验与“一点也不”
进行成对比较的 aP 值。
使用 Kruskal‑Wallis 群体平等等级检验进行相邻两两比较的 bP 值。

效率。完全的差异很小 对社交媒体的关注侵犯了其他重要的
调整后的协会和仅根据年龄调整的协会 活动，
例如睡眠。 U 型关联并非
和性别。 失眠，
其中“一点也不”、 “不多”和
目前的结果表明，
增加晚上看屏幕的时间 “一些”成瘾群体的失眠率相似。
这可能
与睡眠量和睡眠量的大幅减少有关 与失眠测量的性质有关，即
与增加的总屏幕时间相比，质量。就这样 基于睡眠问题而不是基于时间的估计
屏幕时间和睡眠之间的关联可能很大程度上是由 睡眠，
从而产生不同的关联。重要的是，有
正如克里斯滕森等人建议的那样， 在晚上的放映时间之前。 （13）。 “很多”和“非常”
的失眠率正在增加
专门评估人们的睡眠会很有趣 很多”
团体。
白天使用屏幕；但参与人数太少 研究结果还表明社交媒体成瘾与
本研究没有在床上使用屏幕。尽管如此， 0‑ 根据研究结果， 增加了床上屏幕的使用
晚上使用屏幕的第 19 个百分位组的平均晚上时间 罗森等人。 (24)和 Tandon 等人。 (25)。
然而，
增加
屏幕时间仅7分钟，
也是最有利的睡眠 晚上的屏幕时间对社交媒体的成瘾程度较高
结果表明，
晚上看屏幕的时间越少越好 适度，夜间屏幕时间中位数的差异
是促进良好睡眠的最佳选择。然而，
该研究的横断面设计不允许得出以下 “一点也不”组和“非常”组之间
结论： 只需13分钟考虑到那些与
因果关系，
一些研究表明屏幕的使用 最短和最长的夜间放映时间（0‑19 ⽇与 80‑100 ⽇）
可能不会直接导致睡眠不好。 例如， 在3年 百分位组）为 1 小时 54 分钟，其他因素可能会
Tavernier 和 Willoughby (41)的纵向研究发现，
睡眠 除了社交媒体成瘾之外， 影响晚上的屏幕时间。
问题预示着更多的社交媒体和电视/电脑的使用 尽管如此，“查看社交媒体” 是最常见的
使用， 而不是相反。 另一项研究使用了经验抽样 男性和女性的睡前活动表明
并发现睡前使用社交媒体并不预示着你会变得更穷 社交媒体的使用是一种高度相关的行为，
需要在以下情况下考虑：
当晚睡觉(42)。
这些研究表明屏幕的使用可能 研究学生的睡眠。
是解决睡眠问题的一种方法， 而不是造成 与之前的研究(15, 29, 32) 一致，
我们发现性别
睡眠问题。因此， 更多的纵向研究评估 睡眠、
屏幕时间和社交媒体成瘾方面的差异，
影响的方向是有保证的。 建议对睡眠和屏幕/社交媒体使用进行研究
就社交媒体成瘾之间的关系而言 应该考虑性别。
和睡眠， 存在 U 形关联，其中反应
“某些” 成瘾与最长的睡眠有关 结果的临床相关性
持续时间、 最短入睡潜伏期和最高睡眠时间 目前的结果显示睡眠逐渐恶化
效率。使用社交媒体的一个关键动机是社交 提高总屏幕时间的效率， 但是，睡眠
互动(43)，
并且对社交媒体上瘾可能会 即使在中位数为 的组中， 效率也高于 85%
部分反映了一个人与朋友保持联系的愿望。 它 总屏幕时间 12 小时。
通常使用 85% 的睡眠效率
报告“某些” 成瘾可能反映了社交能力 作为定义临床睡眠问题的下限(44)。 为了
适应能力很好， 因为年轻人的社交生活很多 另一方面，
晚上屏幕时间， 第 60‑79 个百分位数
发生在社交媒体上。 人们可能推测表明 组（晚间看屏幕时间中位数为 50 分钟）
睡眠质量平均
社交媒体成瘾并不反映社会边缘化 效率为 85%，
第 80‑100 个百分位数组（中位数
不参加重要社交场合的条款 晚上屏幕时间 2 小时） 的平均睡眠效率为 83
年轻人。 相反，表明成瘾程度可能很大 %，
表明晚间看屏幕时间超过 50 分钟
反映了与社交媒体的有问题的关系， 其中一个人 与临床睡眠效率受损有关。

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

所有屏幕时间百分位组的平均睡眠时间在 7 至 8 小时之间。 低于 6 小 但低估了他们每天访问社交媒体的次数， 而重度用户和年轻人提供的估计

时与负面健康结果相关(5)， 建议 7‑9 小时(3)。
学生通常要到凌晨才去听课， 更不准确(51)。
未来的研究可以受益于使用屏幕时间的客观测量，例如从参
他们可能可以在一周内睡懒觉， 从而在睡得不好的情况下进行补偿（32） 。 与者的智能手机和其他基于屏幕的设备中提取用户数据。 此外，
未测量的混
其他人群可能有更严格的工作/上学时间， 因此他们的睡眠时间受到入睡困 杂因素可能会影响结果。
难和睡眠质量差的更严重影响。 与此一致， Hysing 等人。 (32)表明，从青
春期到成年早期， 睡眠时间会增加， 同时失眠率也会增加。 无论睡眠持续时
间如何， 睡眠效率低都表明该人在床上花费了大量时间试图入睡， 这反映了
失眠症患者的核心问题（45） 。 随着夜间屏幕时间的增加， 各组失眠的比 最后，
仅使用一项来衡量成瘾性可能不是捕捉参与者成瘾性社交媒体
例从 25% 上升至 36%，
证明了这种行为的临床相关性。 使用的最佳选择，
这可能解释了与屏幕时间和睡眠之间的适度关联。 相反，
表明一个人上瘾可能反映了其他特征， 例如性格特征或反应风格。我们没
有测量成瘾的不同核心概念（52），
因此目前社交媒体成瘾与睡眠之间关
联的发现应被视为社交媒体成瘾在屏幕时间和睡眠中所起作用的初步指
示，
并且谨慎行事概括研究结果时必要的。 未来的研究应该使用更详细的
成瘾行为测量方法，并探索影响屏幕时间和睡眠的其他动机或机制。

优点和局限性当前研究的优点是使用了大且
异质的样本。此外，
根据 DSM‑5 标准测量基于时间的结果（睡眠持续时
间、
SOL、
SE）
和失眠是本研究的优势， 尽管我们没有使用其他广泛使用的
结论
工具，例如失眠严重程度指数或匹兹堡睡眠质量指数。

目前的研究结果表明，屏幕使用对学生的睡眠数量和质量起着重要作用，其
中与每⽇总屏幕时间相比，晚上屏幕时间与睡眠的关系更强。睡眠问题在学
生中普遍存在，减少夜间屏幕使用可能有助于改善睡眠，尽管还需要进一步
另一个优势是，
除了年龄和性别之外，
我们还根据身体活动不足、
超重、
学习
的证据来确定因果关系。
计划和不及格分数进行调整。

该研究最重要的局限性是其横截面设计，
排除了有关因果关系的结论。
研究结果还表明社交媒体成瘾的作用，
而成瘾的社交媒体使用可能是减少
夜间屏幕时间的干预目标。
屏幕时间可能会干扰睡眠， 但难以入睡的人可能只是比睡觉的人花更多的
时间在基于屏幕的活动上。 也可能存在互惠关系； 晚上无法入睡的人可能
会从事基于屏幕的活动， 进一步扰乱睡眠(46)。
我们采用了总体屏幕时间衡
量标准，并且没有调查不同类型的技术和活动之间可能存在的差异。 福苏姆 数据可用性声明
等人。 （15）
表明，电脑和手机的使用与失眠呈正相关， 但使用游戏机、
平
板电脑、看电视或使用音频播放器则不然。 研究与睡眠相关的特定基于屏 本研究中分析的数据受到以下许可/限制： 将根据合理请求提供数据。 访
幕的活动（例如， 与朋友聊天、 阅读新闻、玩游戏、 滚动内容）
也很有意义。例 问这些数据集的请求应发送至 Gunnhildjohnsen.Hjetland@fhi.no。
如，金斯伯里等人。 (47)表明，向朋友发送消息和其他积极的社交私人使
用与自残和自杀行为的几率降低相关， 而积极的社交公共使用（例如状态
更新）以及社交比较则与这些行为的几率增加相关。

道德声明

SHoT2018 研究得到了挪威西部医疗与健康伦理区域委员会的审查和批
准（编号 2017/1176）。
患者/参与者提供了参与本研究的书面知情同意
书。

作者贡献
另一个限制是对睡眠和屏幕使用的评估是基于自我报告。 健康成年人
多报了他们的总睡眠时间(48, 49) ，
而失眠者则少报了他们的总睡眠时间。 GH：
概念化、写作 初稿准备、 写作 审查和编辑。 JS：
概念化、
方法论、形
此外，人们是否能够准确估计他们的屏幕时间（50） 尚不清楚。一项研究发 式分析、写作 初稿准备、 写作 审查和编辑以及可视化。 MH：调查和写
现，
人们往往会高估自己在社交媒体上花费的时间， 作 审查和编辑。 BS：
概念化、 调查、
写作 初稿准备， 以及

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赫杰特兰等人。 学生的屏幕使用和睡眠

写作 审查和编辑。
所有作者均已阅读并批准提交稿件。 以及在撰写报告或决定提交文章发表时对数据的解释。

资金 致谢

SHoT2018 研究获得了挪威教育和研究部（2017 年）
和挪威卫生和护 作者要感谢该研究的所有参与者以及挪威三个最大的学生协会（SiO、
理服务部（2016 年） 的资助。
资金来源不参与研究设计或收集、 分析、 Sammen 和 SiT），
他们发起并设计了 SHoT 研究。

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出版商注：
本文中表达的所有主张仅代表作者的主张，
并不一定代表其附属组织或出版商、
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的主张。
本文中可能评估的任何产品或其制造商可能提出的声明均未得到出版商的保证或认可。
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失眠评估 版权所有 © 2021 Hjetland、
Skogen、
Hysing 和 Sivertsen。
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