Professional Documents
Culture Documents
חדש
חדש
חדש
8/2023 רווחה
קופ"ח כללית
עו"ס/מדריך קופ"ח לאומית
פרטי המטפל/ת פרטי הזכאי/ת קופ"ח מכבי
פרטי
פנסיונר/ית בשכר212047872 : 27462 מספר 1898 מרכז יום
]לא[ זדה נהר יוסי שם מור יוסף יוסף קנ"ש
21204787 מס' זהות אחר
התחלת שיבוץ 07981784
12/05/2022 האלה 5 רחוב האלה 5 הסיבה לאי מתן שרות
אישור נותן השרות הצהרת המטפל/ת לגבי קרבת משפחה למטופל/ת אישור המטפל/ת בן/בת משפחה
הנני מצהיר כי אין קרבת משפחה כלשהיא אם החותם אינו/אינה
זדה נהר יוסי המטופל/ת בעצמו/ה
חתימת המטפל/ת ביני ובין המטופל/ת לגביו מלאתי יומן עבודה זה
שם נותן השרותים
הודעתי לנותן השרותים על קרבה למטופל/ת שם
חתימת המטפל/ת ומלאתי הצהרה על סוג הקרבה שם
חתימת נותן השרותים הנני מצהיר/ה שאני לא עובד/ת בחברת סיעוד חתימה
חתימת המטפל/ת אחרת
הנני מצהיר/ה שאני עובד/ת בחברת סיעוד
תאריך חתימת המטפל/ת אחרת ,מצ"ב אישור על שעות עבודתי תאריך קרבה לזכאי/ת
סניף בית שמש תיגבור אל הועדה המקומית
טלפון 077-2370800 בית שמש
9/2023 רווחה
קופ"ח כללית
עו"ס/מדריך קופ"ח לאומית
פרטי המטפל/ת פרטי הזכאי/ת קופ"ח מכבי
פרטי
פנסיונר/ית בשכר212047872 : 27462 מספר 1898 מרכז יום
]לא[ זדה נהר יוסי שם מור יוסף יוסף קנ"ש
21204787 מס' זהות אחר
התחלת שיבוץ 07981784
12/05/2022 האלה 5 רחוב האלה 5 הסיבה לאי מתן שרות
אישור נותן השרות הצהרת המטפל/ת לגבי קרבת משפחה למטופל/ת אישור המטפל/ת בן/בת משפחה
הנני מצהיר כי אין קרבת משפחה כלשהיא אם החותם אינו/אינה
זדה נהר יוסי המטופל/ת בעצמו/ה
חתימת המטפל/ת ביני ובין המטופל/ת לגביו מלאתי יומן עבודה זה
שם נותן השרותים
הודעתי לנותן השרותים על קרבה למטופל/ת שם
חתימת המטפל/ת ומלאתי הצהרה על סוג הקרבה שם
חתימת נותן השרותים הנני מצהיר/ה שאני לא עובד/ת בחברת סיעוד חתימה
חתימת המטפל/ת אחרת
הנני מצהיר/ה שאני עובד/ת בחברת סיעוד
תאריך חתימת המטפל/ת אחרת ,מצ"ב אישור על שעות עבודתי תאריך קרבה לזכאי/ת
AN S 13 00 8
DI 4 12 00 8
DI 4 12 00 8
AN S 13 00 8
DI 4 12 00 8
DI 4 12 00 8
AN S 13 00 8
DI 4 12 00 8
DI 4 12 00 8
AN S 13 00 8
DI 4 12 00 8
DI 4 12 00 8
AN S 13 00 8
x 56
AN S 13 00 8
DI 4 12 00 8
DI 4 12 00 8
AN S 13 00 8
DI 4 12 00 8
DI 4 12 00 8
X 36