‫‪201 /‬م‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ‪:‬‬ ‫)‪.

‬‬ ‫الرقم‪( :‬‬
‫خصم من األجر‬
‫)‬ ‫ملحق بالمخالفة ذات الرقم‪( :‬‬
‫اسم املوظف‪ ،...................................................:‬الرقم‬
‫الوظيفي‪..........................:‬‬
‫الوظيفة‪،.......................................................:‬‬
‫اإلدارة‪/‬املصنع‪...........................:‬‬
‫سبب اخلصم‪........................................................................................... :‬‬
‫‪........................................................................................................‬‬
‫‪........................................................................................................‬‬
‫مقدار الخصم ( أيام ‪ -‬مبلغ )‬
‫قيمة الخصم‬ ‫عدد أيام الخصم‬

‫مالحظة هامة‪:‬‬
‫في حال تكرار المخالفة من الموظف يحق لإلدارة اتخاذ اإلجراءات القانونية التي تراها مناسبة في حقه‬

‫إدارة الموارد البشرية‬ ‫مدير اإلدارة‪/‬المصنع‬

‫اعتماد السيد المدير العام‬

‫)‪HR - F - 021 - Rev. (01‬‬