‫اشهاد و تصريح‬

‫انا الموقع اسفله‬

‫السيد‪ :‬بوزكري كبور‬

‫الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪QA48612 :‬‬

‫الساكن ب ‪ :‬اوالد احديدو زنقة ‪ 20‬رقم ‪ 09‬الفقيه بن صالح‬

‫اش‪00‬هد و ان‪00‬ا في كام‪00‬ل ق‪00‬واي العقلي‪00‬ة و اص‪00‬رح ان الس‪00‬يد‪ :‬لفمخنت عزي ز الحام‪00‬ل‬

‫لبطاقة التعريف الوطنية رقم ‪ SH129053‬الساكن ب‪ :‬حي خط الرملة ‪ 01‬زنقة‬

‫زرهنون الرقم ‪ 11‬العيون ضيفا عندي بالمنزل الكائن بالعنوان أعاله وخالل ف‪00‬ترة‬

‫استض‪00‬افته بم‪00‬نزلي ض‪00‬اعت من‪00‬ه رخص‪00‬ة الس‪00‬ياقة الخاص‪00‬ة ب‪00‬ه وال‪00‬تي تحم‪00‬ل رقم‪:‬‬

‫‪ 085062/23‬والمسلمة بتاريخ ‪ 25/02/2009‬في ظروف غامضة‪.‬‬

‫و بهدا اشهد على نفسي و أصرح و عليه امضي‬

‫االمضاء‬