‫فقر الدم و نقص الحديد‪ ،‬ما هي األعراض و طرق الوقاية و العالج؟‬

‫مرهم‪ 8‬أكتوبر‪2023 ،‬‬

‫ما هو فقر الدم وما هي أنواع فقر الدم؟‬

‫يعد فقر الدم من أحد االمراض الشائعة‪ ،‬اذ تقدر منظمة الصحة العالمية أن ‪ ٪٤٠‬من األطفال الذين تتراوح أعمارهم‬

‫بين ‪ ٦‬و‪ ٥٩‬شهرا‪ ،‬و‪ ٪٣٧‬من النساء الحوامل‪ ،‬و‪ ٪٣٠‬من النساء في الفئة العمرية ‪ ٤٩-١٥‬عاًم ا في جميع أنحاء العالم مصابون‬

‫بفقر الدم‪.‬‬

‫ويعرف فقر الدم بأنه نقص في كمية كريات الدم الحمراء او نقص تركيز الهيموغلوبين (‪ )Hemoglobin‬مما يودي‬

‫الى نقص في نقل االكسجين الى انحاء الجسم‪.‬‬

‫يوجد عدة أنواع لفقر الدم‪ ،‬والتي تختلف باألعراض‪ ،‬شدة المرض ومدة المرض‪.‬‬

‫واما بالنسبة لسبب فقر الدم‪ ،‬يوجد أسباب كثيرة‪ ،‬فمثًال‪ ،‬قد يكون سبب فقر الدم هو نقص في الفيتامينات او المعادن‪،‬‬

‫اوبسبب مرض مناعي‪ ،‬او بسبب نزيف مستمر‪ ،‬او بسبب نظام غذائي غير متكامل‪ ،‬او االصابة ببعض الطفيليات‪ ،‬او بسبب‬

‫االمراض المزمنة مثل الحمى الذئابية او الروماتيزم او بسبب بعض االمراض الوراثية مثل فقر الدم المنجلي او التالسيميا‪.‬‬

‫ويكون عالج كل حالة مختلف باختالف مسبب المرض‪.‬‬

‫في حديثنا اليوم سيكون التركيز على فقر الدم الناتج عن نقص الحديد‪:‬‬

‫‪-‬ما هي مصادر الحديد؟‬

‫تحُص ل اجسامنا على معدن الحديد عن طريق الغداء‪ ،‬اذ توجد مصادر حيوانية وأخرى نباتية‪ ،‬وتعتبر المصادر‬

‫الحيوانية أسهل لالمتصاص‪ ،‬وبالتالي فان االعتماد التام على المصادر النباتية قد ال يكون كافي‪ .‬يمكن زيادة امتصاص الحديد‬
 ‫من المصادر النباتية عن طريق زيادة تناول األطعمة الغنية بالفيتامين سي‪ .‬من مصادر الفيتامين سي‪ :‬الليمون‪ ،‬البرتقال‪،‬‬

‫الفليفلة‪ ،‬البروكلي‪ ،‬الكيوي‪ ،‬الفراولة‪.‬‬

‫من األمثلة لمصادر الحديد النباتية‪:‬‬

‫السبانخ‪ ،‬يجب التنويه انه في حال تناول السبانخ دون فيتامين سي‪ ،‬فأن نسبة الحديد الممتصة‬ ‫‪‬‬

‫تكاد ال تذكر‪ ،‬لذلك ينصح بتناوله مع ليمون‪.‬‬

‫الحمص‬ ‫‪‬‬

‫العدس‬ ‫‪‬‬

‫الفاكهة المجففة‬ ‫‪‬‬

‫الزبيب‬ ‫‪‬‬

‫ومن األمثلة للمصادر الحيوانية‪:‬‬

‫السمك‬ ‫‪‬‬

‫البيض‬ ‫‪‬‬

‫اللحوم البيضاء مثل الدجاج‬ ‫‪‬‬

‫اللحوم الحمراء‬ ‫‪‬‬

‫ماذا عن الشاي‪ ،‬الشاي األخضر والقهوة وامتصاص الحديد؟‬

‫أظهرت بعض الدراسات ان شرب الشاي بكميات كبيرة قد تؤدي الى تقليل امتصاص الحديد‪ ،‬بالذات اذا كان شرب‬

‫هذه المشروبات خالل الوجبات‪ .‬إذا كنت من عشاق الشاي او القهوة‪ ،‬ينصح بشربهم بالفترات بين الوجبات‪ .‬و من أجل زيادة‬

‫امتصاص الحديد‪ ،‬يمكن شرب عصير البرتقال خالل الوجبات‪ ،‬حيث يمكن للمادة فيتامين سي‪ Vitamin C‬المعروف ايًضا ب‪:‬‬

‫حمض األسكوربيك ‪ Ascorbic Acid‬تقليل من تأثير الشاي و القهوة على امتصاص الحديد اذ كانت بكميات قليلة‪ ،‬ولكن عند‬

‫شرب كميات كبيرة‪ ،‬تقل هذه القدرة‪.‬‬

‫و بينت بعض الدراسات انه الشاي األخضر و القهوة قد يكون له دور مشابه‪ ،‬ف ينصح بشرب هذه المشاريب بأوقات‬

‫مختلفة عن أوقات تناول الطعام او حبوب الحديد‪.‬‬

‫‪-‬ما هو دور الحديد في الجسم؟‬

‫يلعب الحديد دوًرا اساسًيا في تكوين بروتين الهيموغلوبين‪ ،‬وهو بروتين موجود بداخل كريات الدم الحمراء‪ ،‬وظيفته‬

‫االرتباط بذرات االوكسجين والتي ستحمل الحًقا الى انحاء الجسم‪ ،‬وايًض ا يقوم الهيموغلوبين بحمل ثاني أكسيد الكربون من‬

‫الجسم الى الرئة للتخلص منه‪.‬‬

‫‪-‬ما هي األعراض لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد؟‬

‫من االعراض الشائعة لنقص الحديد‪:‬‬

‫التعب واإلرهاق‬ ‫‪‬‬

‫صعوبة التنفس‬ ‫‪‬‬

‫شحوب لون الجلد‬ ‫‪‬‬

‫خفقان القلب‬ ‫‪‬‬

‫من االعراض األقل شيوًعا‪:‬‬

‫الصداع‬ ‫‪‬‬

‫حكة الجلد‬ ‫‪‬‬

‫رنة باألذن‬ ‫‪‬‬

‫الرغبة بتناول مواد غير قابلة لألكل مثل التراب والثلج والورق‬ ‫‪‬‬

‫فقدان الشعر‬ ‫‪‬‬

‫صعوبة بالبلع‬ ‫‪‬‬

 ‫اآلن تم أخذ منك سيرة مرضية وفحص سريري‪ ،‬ما الخطوة التالية؟ تحاليل الدم‬

‫سيتم بالبداية طلب فحص دم كامل‪ ،‬و يبين هذا الفحص المعروف ب )‪Complete Blood Count (CBC‬‬

‫لمعرفة عدد كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح ‪ ،‬وحجم كريات الدم الحمراء وتفاوت قطر كريات الدم الحمراء ‪Red‬‬

‫‪ ،Cell Distribution width RDW‬تركيز الهيموغلوبين بالدم و تركيز الهيموغلوبين داخل كرة الدم الحمراء‪ .‬يتم ايًضا‬

‫طلب دراسة مخازن الحديد التي من الممكن أن تنخفض في البداية حتى قبل حدوث فقر الدم أو ظهور اعراضه‪.‬‬

‫كيف تكون نتائج تحليل الدم في شخص يعاني من نقص حديد؟‬

‫سيكون تركيز الهيموغلوبين وعدد كريات الدم الحمراء منخفض‪ ،‬ويكون حجم كريات الدم الحمراء صغيرة ويكون‬

‫تفاوت قطر كريات الدم الحمراء مرتفع ومستويات الحديد تكون منخفضة‪.‬‬

‫و بحسب الكلية الملكية لألطباء البريطانية‪ ،‬فيتم طلب تحليل بول و مجموعة الفحوصات للكشف عن مرض السيلياك‬

‫‪ celiac‬لجميع المرضى المشخصين بفقر الدم الناتج عن فقر الحديد‪.‬‬

‫ومن ثم بناًء ا على ذلك سيتم طلب فحوصات أخرى بناًء ا على السيرة المرضية والفحص السريري لكل مريض‬

‫لمعرفة ما سبب هذا النقص في الحديد‪ ،‬وسيتم تفصيل ذلك في األسفل‪.‬‬

‫‪-‬ما هي األسباب التي قد تؤدي لفقر الحديد و من هم المعرضين لهذا المرض؟‬

‫من الجدير بالذكر ان فقر الحديد غالًبا هو عرض لمرض آخر‪ ،‬فقبل البدء بعالج فقر الحديد‪ ،‬يجب ان يتم معرفة ما‬

‫هو سبب نقص الحديد‪ ،‬يتم ذلك عبر اخذ سيرة مرضية‪ ،‬فحص سريري‪ ،‬اخذ عينات دم وفي بعض األحيان قد يحتاج الطبيب‬

‫الى اجراء بعض الصور‪.‬‬

‫هناك الكثير من المسببات لفقر الحديد وتختلف هذه المسببات باختالف الفئة العمرية‪ ،‬الجنس والوضع االجتماعي‬

‫للشخص‪،‬‬
‫السبب األكثر شيوًعا لفقر الدم الناتج عن فقر الحديد في الرجال والنساء الالتي ال يحضن هو فقدان الدم في الجهاز‬

‫الهضمي‪ ،‬وأما في النساء الالتي يحضن هو الدورة الشهرية‪.‬‬

‫سنذكر بعض األسباب بشكل عام و من ثم نفصل الحًقا حسب الفئة العمرية و الجنس‪:‬‬

‫عدم تناول كميات كافية من الحديد‪ ،‬بالذات عند األشخاص الذين يتبعون الحميات النباتية او‬ ‫‪‬‬

‫األطفال الرضع الذين يعتمدون بشكل أساسي على حليب االم‪ ،‬وسيتم تفصيل هذه الحالة في فقرة منفصلة‪.‬‬

‫‪o‬‬

‫بعض السرطانات مثل سرطان القولون‪ ،‬وقد يكون فقر الدم هو العرض األول‬ ‫‪o‬‬

‫لسرطانات الجهاز الهضمي السفلي‪ ،‬ويكون هذا بالغالب عند الرجال الكبار بالسن‪.‬‬

‫الدورة الشهرية‪ ،‬قد يؤدي فقدان الدم خالل الدورة الشهرية الى اإلصابة بفقر الدم‪ ،‬بالذات عند‬ ‫‪‬‬

‫اللذين ينزفون بشدة‪.‬‬

‫الحمل وكون األم مرضعة‪ ،‬حيث تزداد حاجة الجسم للحديد‪ ،‬سنتكلم عن هذا الموضوع في‬ ‫‪‬‬

‫األسفل‪.‬‬

‫أمراض الجهاز الهضمي مثل قرحة المعدة‪ ،‬بالعادة يكون بالفئة العمرية المتوسطة‪ ،‬وقد تكون‬ ‫‪‬‬

‫مصحوبة بتغييرات بلون البراز او الالم في البطن‪ .‬ومن األمراض األخرى التي قد تسبب فقر الحديد هو حساسية‬

‫الغلوتين او مرض السيلياك ‪.Celiac Disease‬‬

‫العمليات الكبرى او فقدان الدم نتيجة الحوادث‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫األطفال الذين يشربون حليب بقري بشكل كبير‪ ،‬حيث قد يمنع هذا الحليب الجسم من‬ ‫‪‬‬

‫امتصاص الحديد من المصادر األخرى‪.‬‬

‫الُر ضع الذين يعتمدون بشكل كامل على حليب األم حيث ان حليب األم ال يعتبر مصدر كامل‬ ‫‪‬‬

‫للحديد‪.‬‬
 ‫أي مرض يسبب التهاب مزمن في الجسم مثل أمراض الروماتيزم او فشل في عضلة القلب او‬ ‫‪‬‬

‫حتى السمنة قد تكون سبب في فقر الدم الناتج عن فقر الحديد‪.‬‬

‫أمراض الكلى‪ ،‬حيث يؤدي الفشل الكلوي الى تقليل مستويات هرمون ال ‪erythropoietin‬‬ ‫‪‬‬

‫والذي يلعب دور في تحفيز صناعة كريات الدم الحمراء‪.‬‬

‫سنذكر بعض األسباب اآلن ونفصلها حسب الجنس والفئة العمرية‪:‬‬

‫فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الحوامل والمرضعات‬

‫خالل الحمل والرضاعة تزداد حاجة الجسم للحديد‪ ،‬وفي حال عدم موازنة هذه الحاجة وسدها عن طريق نظام غذائي‬

‫متوازن مدعوم بالحديد بشكل كاف‪ ،‬قد يؤدي هذا الى فقر الحديد‪.‬‬

‫ما هي عوامل للخطورة و األسباب لفقر الدم اثناء الحمل؟‬

‫عدم تناول عذاء متوازن يحتوي على كمية كافية من الحديد‬ ‫‪‬‬

‫عدم امتصاص الحديد بشكل جيد في األمعاء‬ ‫‪‬‬

‫إذا كنت مصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد قبل الحمل‬ ‫‪‬‬

‫إذا كنت تعاني من االستفراغ المتكرر‬ ‫‪‬‬

‫إذا كان الحمل بأكثر من طفل‬ ‫‪‬‬

‫إذا كان العمر أقل من ‪ ٢٠‬وقت الحمل‬ ‫‪‬‬

‫إذا كنت حامل خالل اقل من سنة بعد حمل سابق‬ ‫‪‬‬

‫قد يؤدي فقر الدم خالل الحمل الى مرض الجنين واألم واحتمال وفاة الجنين اذ كان هذا الفقر شديد‪ .‬ومن المضاعفات‬

‫األخرى لفقر الحديد خالل الحمل‪ ،‬زيادة احتمالية إصابة الجنين بالنزيف‪ ،‬االلتهابات‪ ،‬والوالدة المبكرة للجنين ونقص الوزن عند‬

‫الوالدة‪.‬‬
 ‫في حال الشك بفقر الدم الناتج عن فقر الحديد‪ ،‬يمكن طلب فحوصات الدم ومستويات الحديد كما هو موضح في‬

‫األعلى‪.‬‬

‫ما هو العالج لنقص الحديد في هذه الحالة؟‬

‫يكون العالج عن طريق تدعيم المرأة بالحديد‪ ،‬اما بحبوب الحديد او الحديد عبر الوريد‪ ،‬سيعتمد هذا بناًء ا على شدة‬

‫المرض والسبب‪ ،‬ففي فقر الدم الخفيف او نقص الحديد بدون فقر الدم‪ ،‬يتم العالج عن طريق حبوب الحديد‪.‬‬

‫و اما بالنسبة للحديد عبر الوريد‪ ،‬ف يكون في حال عدم االستجابة للحوب الحديد‪ ،‬عدم تحمل حبوب الحديد‪ ،‬عدم‬

‫االلتزام بالعالج‪ ،‬النقص الشديد في الدم‪ ،‬الحاجة لتصحيح سريع لمستويات الحديد‪.‬‬

‫فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في األطفال‬

‫تعد هذه من المشاكل الشائعة عند األطفال‪ ،‬من األمثلة على ذلك دراسة في السعودية كشفت انه من أصل ‪ ٥٠٠‬طفل‬

‫تراوحت أعمارهم بين ال ‪ ٩‬أشهر الى ‪ ٢٢‬شهر‪ ٪٤٩ ،‬كانوا مصابين بفقر الدم الناتج عن فقر الحديد‪.‬‬

‫بالنسبة لألغراض ف تتشابه األعراض مع فقر الدم الناتج عن فقر الحديد بالكبار‪ ،‬قد يعاني الطفل مما يلي‪:‬‬

‫الشحوب‬ ‫‪‬‬

‫التعب واإلرهاق‬ ‫‪‬‬

‫تضخم الطحال‬ ‫‪‬‬

‫سرعة دقات القلب‬ ‫‪‬‬

‫الرغبة بأكل مواد غير قابلة لالستهالك البشري مثل التراب‬ ‫‪‬‬

‫عدم النمو بشكل صحيح‪ ،‬قد يحصل مشاكل في النمو ويتأخر نمو الطفل عن أقرانه‬ ‫‪‬‬

‫عوامل الخطر واألسباب‪:‬‬

 ‫الوالدة المبكرة او نقص الوزن عند الوالدة‬ ‫‪‬‬

‫فترة رضاعة طويلة‬ ‫‪‬‬

‫االعتماد كلًيا على حليب االم‬ ‫‪‬‬

‫فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند االم‬ ‫‪‬‬

‫أي سبب للنزيف المستمر‬ ‫‪‬‬

‫االلتهاب المزمن‬ ‫‪‬‬

‫تناول حليب لقري بعمر صغير (اقل من ‪ ١٢‬شهر)‬ ‫‪‬‬

‫تعد فحوصات التشخيص والعالج لفقر الدم ناتج عن نقص الحديد في األطفال أمًرا بالغ األهمية‪ .‬يجب أن يتم‬

‫التشخيص من خالل تحاليل الدم المخصصة التي تقيم مستوى الهيموجلوبين مثل فحص كامل للدم والحديد في الدم‪ ،‬باإلضافة‬

‫إلى فحص وجود دم في البول او البراز لتحديد سبب النقص في الحديد‪ .‬بعد التشخيص‪ ،‬يتم وضع خطة عالجية تشمل تناول‬

‫مكمالت الحديد وتغذية متوازنة تحت إشراف الطبيب‪ .‬من المهم أيًض ا التعرف الى ومعالجة السبب الجذري لنقص الحديد إذا‬

‫كان موجوًدا‪ .‬تتطلب إدارة هذا المرض تتبع دقيق ومتابعة منتظمة للتحقق من استجابة الطفل للعالج وضمان تحسين مستويات‬

‫الحديد في الدم وصحته العامة‪.‬‬

‫فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في البالغين‬

‫يعتبر فقر الدم الناتج عن فقر الحديد والسبب األكثر شيوًعا لفقر الدم والكثير و الكثير من المسببات التي ذكرناها في‬

‫األعلى‪ ،‬و يجب التعرف للمسبب قبل البدء بالعالج‪.‬‬

‫فعند الشك بفقر الدم الناتج عن فقر الحديد‪ ،‬يتم اخذ سيرة مرضية و عمل فحص سريري‪ ،‬ومن ثم يجب عمل‬

‫فحصوات الدم الكاملة لتأكيد فقر الدم الناتج عن فقر الحديد‪.‬‬

‫و باإلضافة الى ذلك يتم عمل تنظير علوي و سفلي للجهاز الهضمي للرجال و النساء بسن انقطاع الدورة مباشرة بعد‬

‫التشخيص بفقر الدم الناج عن فقر الحديد‪ ،‬في حال عدم القدرة على اجراء تنظير سفلي‪ ،‬يمكن عمل صورة طبقية للقولون‪.‬‬
‫أما بالنسبة للعالج‪ ،‬باإلضافة لعالج السبب الرئيسي لفقر الدم‪ ،‬يجب تدعيم المريض بالغذاء المتوازن و الحديد‪ ،‬و سيتم‬

‫تفصيل هذا الموضوع في األسفل تحت فقرة‪“ :‬ما هو عالج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد”‬

‫فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في كبار السن؟‬

‫فقر الدم ناتج عن نقص الحديد يعتبر من المشاكل الصحية الشائعة بين كبار السن‪ ،‬ويمكن أن يكون له العديد من‬

‫األسباب المهمة‪ .‬واحدة من األسباب الرئيسية هي الفقدان المزمن للدم في الجهاز الهضمي‪ ،‬ايًض ا‪ ،‬مشاكل الجهاز الهضمي‬

‫والتقدم بالعمر مما يقلل من امتصاص الحديد مما يجعل من الصعب على الجسم امتصاص الحديد بكفاءة من الطعام‪.‬‬

‫لتشخيص فقر الدم نتيجة نقص الحديد في كبار السن‪ ،‬يجب عمل فحوصات دم كاملة كما المذكورة في األعلى‪.‬‬

‫وبعد التشخيص‪ ،‬يجب البحث عن أسباب لهذه الفقر ويتم هذا عن طريق أخذ سيرة مرضية وفحص سريري ومن ثم‬

‫عمل تنظير علوي وسفلي للجاهز الهضمي‪.‬‬

‫وفي حال عدم معرفة السبب لفقر الدم بعد عمل التنظير وعدم استجابة فقر الدم للعالج أو تكرار حدوثه‪ ،‬نوصي‬

‫بإجراء مزيد من الفحوصات لألمعاء الدقيقة والجهاز الكلوي الستبعاد أسباب أخرى‪.‬‬

‫يشمل عالج فقر الدم تناول مكمالت الحديد بالجرعة المناسبة تحت إشراف الطبيب‪ ،‬ويمكن أن يستغرق األمر عدة‬

‫أشهر لتحسين مستوى الحديد في الدم‪ .‬ينصح أيًض ا بتناول طعام غني بالحديد مثل اللحوم الحمراء والسبانخ لتعزيز عملية تجديد‬

‫الحديد في الجسم‪.‬‬

‫يجب مراجعة األطباء بانتظام لمتابعة تحسن مستويات الحديد وضبط العالج حسب الحاجة‪ .‬باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬يجب‬

‫معالجة أي أمراض مزمنة أو مشاكل صحية أخرى قد تكون مسببة لفقر الدم نتيجة نقص الحديد في هذه الفئة العمرية لضمان‬

‫صحة وجودة حياة أفضل لكبار السن‪.‬‬

‫‪-‬كيف يمكن الوقاية من مرض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد؟‬

‫يمكن الوقاية من نقص الحديد عن طريق زيادة استهالك األطعمة الغنية بالحديد وتدعيم ذلك بالفيتامين سي الذي يزيد‬

‫من امتصاص الحديد‪.‬‬

‫‪-‬ما هو عالج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد؟‬

‫كما ذكرنا سابًقا‪ ،‬ان نقص الحديد عادًة ينتج عن مرض آخر‪ ،‬فيجب معالجة نقص الحديد والمرض األساسي الذي‬

‫سببه‪ ،‬حتى لو لم يتم التعرف على المسبب الرئيس لفقر الحديد‪ ،‬فيجب معالجته لمنع حدوث مضاعفات مثل‪ :‬عدم انتظام او‬

‫تسارع دقات القلب‪ ،‬او مشاكل النمو مشاكل بالحمل لدى النساء‪.‬‬

‫يختلف عالج نقص الحديد مع اختالف شدة نقص الحديد‪ ،‬ويحدد طريقة العالج مقدم الرعاية الصحية‪.‬‬

‫قد يتضمن العالج ما يلي‪:‬‬

‫زيادة تناول األطعمة الغنية بالحديد‪ ،‬وقد يساعد تناول الفيتامين سي على امتصاص الحديد‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫حبوب الحديد‪ ،‬حيث يوصف الطبيب لك مكمالت الحديد‪ ،‬قد يكون لهذه الحبوب األعراض‬ ‫‪‬‬

‫التالية‪:‬‬

‫اإلمساك او االسهال‬ ‫‪o‬‬

‫الشعور بالغثيان‬ ‫‪o‬‬

‫وجع بطن‬ ‫‪o‬‬

‫حرقة في المعدة‬ ‫‪o‬‬

‫تغير لون البراز الى لوٍن غامق‬ ‫‪o‬‬

‫الحديد بالوريد‪ .‬قد يضطر الطبيب الى استخدام الحديد بالوريد في بعض الحاالت عوًضا عن‬ ‫‪‬‬

‫حبوب الحديد‪ ،‬هذه الحاالت تتضمن‪:‬‬

‫عدم تحمل حبوب الحديد بسبب أعراضه الجانبية‬ ‫‪‬‬

‫إذا كان المريض عنده مرض في جهازه الهضمي يؤثر على االمتصاص مثل مرض السيلياك‬ ‫‪‬‬

‫‪celiac disease‬‬

‫إذا المريض أجرى سابٍقا عملية لقص معدة‬ ‫‪‬‬

‫إذا المريض لديه مشكلة في تكوين حمض المعدة‪ ،‬بالتالي لن يكون قادر على امتصاص الحديد‬ ‫‪‬‬

‫إذا كان فقدان الدم سريع وكبير بحيث ال يمكن تعويضه بحبوب الحديد‬ ‫‪‬‬

‫اذا بينت فحوصات الدم أن مخازن الحديد قليلة‪ ،‬وتشمل هذه الفحوصات الحديد يشمل‬ ‫‪‬‬

‫فريتين ‪ ferritin‬أقل من ‪ 100‬ميكروجرام‪/‬لتر‪،‬‬

‫وتشبع الترانسفيرين ‪ Transferrin Saturation‬أقل من ‪،%20‬‬

‫ونسبة من الخاليا الحمراء ناقصة الصباغ ‪ Hypochromic Red Blood Cells‬أكثر من ‪.%10‬‬

‫نقل وحدات الدم‪ ،‬ويتم هذا في حاالت فقر الدم الشديدة وعندما توجد اعراض مثل‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫صعوبة التنفس‬ ‫‪‬‬

‫تسارع دقات القلب‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫وجع في الصدر عند بذل مجهود‬ ‫‪‬‬

‫أعراض فشل عضلة القلب‬ ‫‪‬‬

‫ان يكون الشخص غير مستقر من الناحية الديناميكية الدموية‪.‬‬ ‫‪‬‬