3/27/24, 7:13 PM Recruitment of Various Posts

Shri Tuljabhavani Mandir Sansthan, Tuljapur / श्री तुळजाभवानी मंदिर संस्थान, तुळजापुर
Recruitment of Various Posts 240115

Registration Number : 410002422

Full Name : Prajyot Rajendra Khandagle

Name of the Post / पदाचे नाव : Asst. Security Inspector /

सहाय्यक सुरक्षा निरीक्षक

Category of the candidate / अर्जदाराचा : SC/अ.जा.

प्रवर्ग
Are you a person with benchmark : -
disability of 40% and above ? / अर्जदार
40% आणि त्यापेक्षा जास्त दिव्यांगत्व असलेली
व्यक्ती आहे काय ?

Disability Category / दिव्यांगत्वाचा प्रवर्ग : -

Type of Disability / दिव्यांगत्वाचा प्रकार : -

Do you need compensatory time at the : -

time of examination ? / आपणांस
परीक्षेदरम्यान भरपाई वेळे ची आवश्यकता आहे
का ?

Are you suffering from cerebral palsy : -

and your writing speed is affected ? /
आपण मेंदू चा पक्षाघात या आजाराने त्रस्त आहात
का आणि असल्यास त्याचा तुमच्या लेखनाच्या
गतीवर परिणाम झालेला आहे काय ?
If Yes, Do you need compensatory time : -
at the time of examination? / असल्यास,
आपणांस परीक्षेदरम्यान भरपाई वेळे ची
आवश्यकता आहे का ?
Whether your dominant (Writing) hand is : -
affected ? / आपला लेखनासाठी वापरत
असलेला हात दुखावलेला / बाधित आहे का ?
If Yes, Do you need compensatory time : -
at the time of examination? / असल्यास,
आपणांस परीक्षेदरम्यान भरपाई वेळे ची
आवश्यकता आहे का ?
Do you intend to use the services of a : -
scribe ? / अर्जदारास लेखनिकाच्या मदतीची
आवश्यकता आहे काय ?
Are you applying under Women : NO / नाही
reservation ? / अर्जदार महिला आरक्षणांतर्गत
अर्ज करीत आहे काय ?

https://ibpsonline.ibps.in/stmstcnov23/registration_print.php?q=N2Y5MmU1YzA2YzdmZTA5MjM3NjViZGM1ZjhhMGNhNWF8NDEwMDAyNDIy# 1/6
3/27/24, 7:13 PM Recruitment of Various Posts

Do you have valid Non Creamy Layer : -

Certificate ? / अर्जदार नॉन क्रिमीलेअर मध्ये
मोडत आहे काय ?
Whether the candidate possessing : YES / होय
Caste Certificate ? / उमेदवाराकडे जात
प्रमाणपत्र आहे काय ?
Whether the candidate possessing : NO / नाही
Caste validity Certificate ? / उमेदवाराकडे
जात वैधता प्रमाणपत्र आहे काय ?

Whether the candidate possessing EWS : -

eligibility certificate ? / उमेदवाराकडे
आर्थिक दृष्ट्या दुर्बल घटक पात्र प्रमाणपत्र आहे
काय ?

Do you hold the valid SEBC Certificate : -

as per GoM GR dtd 27.02.2024 ?/ आपण
शासन निर्णय दि 27.02.2024 नुसार सा. आणि
शै. मा.वर्ग (SEBC) करीता लागू प्रमाणपत्र
धारण करीत आहात का ?

Are you an Ex-Serviceman ? / अर्जदार : NO / नाही

माजी सैनिक आहे का ?
Are you Disabled Ex-serviceman ? / : NO / नाही
अर्जदार दिव्यांग माजी सैनिक आहे का ?

Period of service (in months) / सेवेचा : -

कालावधी (महिन्यांमध्ये)
Whether, applicant is Son / Daughter / : NO / नाही
Wife of a farmer, who committed suicide
? / अर्जदार हा आत्महत्या के लेल्या शेतकऱ्याचा
मुलगा/मुलगी/पत्नी आहे का ?
Are you a Project Affected Person ? / : NO / नाही
अर्जदार प्रकल्पग्रस्त आहे का ?
Are you a Earthquake Affected Person ? : NO / नाही
/ अर्जदार भूकं पग्रस्त व्यक्ति आहे का ?
Are you applying under Sports : NO / नाही
Reservation ? / अर्जदार खेळाडू
आरक्षणांतर्गत अर्ज करत आहे का ?

Are you applying under Orphan : NO / नाही

Reservation ? / अर्जदार अनाथ आरक्षणांतर्गत
अर्ज करत आहे का ?

Sub-category of Orphan /अनाथाची उपश्रेणी :

Are you part time employee ? /आपण : NO / नाही

अंशकालीन कर्मचारी आहात का ?
Are you Nominee of Freedom fighter ? / : NO / नाही
अर्जदार स्वातंत्र्य सैनिकांचे नामनिर्देशित पाल्य
आहे का ?
Are you an Employee for Census work : NO / नाही
for the year 1991 ?/ अर्जदार सन 1991 चे
जनगणना कर्मचारी आहे का ?
Are you an Employee for Election duty : NO / नाही
appointed after 1994 ? / अर्जदार सन 1994
नंतरचे निवडणुक कर्मचारी आहे का ?
Are you an Government Employee ? / : NO / नाही
अर्जदार शासनाच्या सेवेतील कर्मचारी आहे का ?
Are you domiciled in the state of : YES / होय
Maharashtra ? / आपण महाराष्ट्र राज्याचे
अधिवासी आहात का ?

https://ibpsonline.ibps.in/stmstcnov23/registration_print.php?q=N2Y5MmU1YzA2YzdmZTA5MjM3NjViZGM1ZjhhMGNhNWF8NDEwMDAyNDIy# 2/6
3/27/24, 7:13 PM Recruitment of Various Posts

Whether you belong to the religious : NO / नाही

minority community ? / आपण धार्मिक
अल्पसंख्यांक आहात का ?

Religion of the candidate / अर्जदाराचा धर्म : Hindu

Nationality of the candidate / उमेदवाराचे : Indian

राष्ट्रीयत्व

Centre of Examination / परीक्षा कें द्र : Dharashiv

Application Fee / Intimation charges

Payment In : ONLINE
Fees : 900.00
Tax : 81.00 (CGST) + 81.00 (SGST)

Amount / रक्कम : 1062.00

Payment Status : PAID

Reference ID : YHD42282603809
Transaction Date : 27-03-2024

Personal Details / वैयक्तिक माहिती

Date of Birth of candidate / उमेदवाराची : 10-11-1992

जन्म तारीख

Age completed as on 29.02.2024 / दिनांक : 31

२९.०२.२०२४ रोजी पूर्ण झालेले वय:

Gender of candidate / उमेदवाराचे लिंग : MALE

Do you have twin brother / sister ? / : NO / नाही

तुम्हाला जुळे भावंड आहे का ?

Name of the twin / जुळ्या भावंडाचे नाव : -

Gender of the twin / असल्यास, भावंडाचे : -

लिंग नमूद करावे

Marital Status / वैवाहिक स्थिति : Married

Father's Name / वडिलांचे नाव : Rajendra

Mother's Name / आईचे नाव : Maya

Spouse's Name / जोडीदाराचे नाव : Neha

Address for correspondence /

पत्रव्यवहाराचा पत्ता

Address1 / पत्ता 1 : At Jijamata Nagar Tuljapur

Address2 / पत्ता 2 : Tq Tuljapur Dist Osmanabad

District / जिल्हा : Osmanabad

State/ राज्य : MAHARASHTRA

Pin code / पीनकोड : 413601

Permanent Address / कायमचा पत्ता

Address1 / पत्ता 1 : At Jijamata Nagar Tuljapur

Address2 / पत्ता 2 : Tq Tuljapur Dist Osmanabad

District / जिल्हा : Osmanabad

State/ राज्य : MAHARASHTRA

https://ibpsonline.ibps.in/stmstcnov23/registration_print.php?q=N2Y5MmU1YzA2YzdmZTA5MjM3NjViZGM1ZjhhMGNhNWF8NDEwMDAyNDIy# 3/6
3/27/24, 7:13 PM Recruitment of Various Posts

Pin code / पीनकोड : 413601

State for GST invoicing : Permanent Address

(MAHARASHTRA)

Contact Details

Mobile No : +91 9890389143

Alternative Number : -
(Mobile No/Landline No)

Email ID : khandagleprajyot3092@gmail.com

Educational Qualification (as on 29.02.2024) / शैक्षणिक अर्हता (दिनांक २९.०२.२०२४

पर्यंतची) :

Exam Passed / Name of the Board / Degree / Subject Date of % of Marks / Class / Grade
उत्तीर्ण के लेली परीक्षा University / मंडळ / / Stream / पदवी / Passing / प्राप्‍त गुणांची / श्रेणी
विद्यापीठाचे नाव विषय / शाखा परीक्षा टक्के वारी
उत्तीर्ण
के ल्याचा
दिनांक

SSC /Equivalent / STATE BOARD OF -- 25-06-2009 52.92 Second Class

माध्यमिक शालांत MAHARASHTRA
परीक्षा LATUR

HSC /Equivalent / STATE BOARD OF ARTS 02-06-2014 50.92 Second Class

उच्च माध्यमिक शालांत MAHARASHTRA
परीक्षा LATUR

Graduation / पदवी YASHWANTRAO Arts 21-09-2021 75.00 First Class

CHAVAN OPEN
UNIVERISITY NASHIK

Higher Academic Qualification :

Name of Higher Academic : Graduation
Qualifications

Do you have minimum height 165 cm : YES / होय

(barefoot) and chest minimum 79 cm
(05 cm expanded) ?/ तुमची किमान उंची
165 सेमी (अनवाणी) आणि छाती किमान 79
सेमी (05 सेमी विस्तारित) आहे का ?

Details of Work Experience (As on 29.02.2024) (Start from present Employer) /

कामाचा अनुभव (दिनांक २९.०२.२०२४ रोजीच्या स्थितीस अनुसरुन) (सध्याच्या नियोक्त्यापासून
प्रारं भ करावा)

Name of the Designation Total Period of Service Nature of Reason of Years of

Employer From To Duties leaving Experience
(YY/MM/DD)

Presently : YES / होय

working?

PRAJYOT SECURITY 11/01/2024 29/02/2024 SECURITY - 0/1/19

RAJENDRA K GUARD GUARD
HANDAGLE

https://ibpsonline.ibps.in/stmstcnov23/registration_print.php?q=N2Y5MmU1YzA2YzdmZTA5MjM3NjViZGM1ZjhhMGNhNWF8NDEwMDAyNDIy# 4/6
3/27/24, 7:13 PM Recruitment of Various Posts

PRAJYOT BACK OFFICE 11/02/2019 31/01/2020 BACK OFFICE Contract 0/11/21

RAJENDRA K ASST. WORK Base job
HANDAGLE for 11 month

Total Experience in months : 13

Other Details :

Languages Known Read Write Speak

Marathi YES / होय YES / होय YES / होय

HINDI YES / होय YES / होय YES / होय

ENGLISH YES / होय YES / होय YES / होय

Uploaded Document Details :

1. Left Thumb Impression

2. Hand Written Declaration

Declaration:

1) That I have filled my application for the post of Asst. Security Inspector / सहाय्यक सुरक्षा निरीक्षक.
2) I have 2 living children as on today. Out of which no. of children born after 28th March 2006 is 2. (Mention dates of
birth, if any) 26/03/2019 , 26/06/2023
3) I am aware that if any total number of living children are more than two due to the children born after 28th March
2006, I am liable to be disqualified for the same post.

१) मी Asst. Security Inspector / सहाय्यक सुरक्षा निरीक्षक या पदासाठी माझा अर्ज दाखल के ला आहे .
२) आज रोजी मला 2 (संख्या) इतकी हयात मुले आहेत. त्यापैकी दिनांक २८ मार्च २००६ यानंतर जन्माला आलेल्या मुलांची संख्या 2 आहे.
(असल्यास, जन्मदिनांक नमूद करावा) 26/03/2019 , 26/06/2023
३) हयात असलेल्या मुलांची संख्या दोनपेक्षा अधिक असेल तर दिनांक २८ मार्च २००६ व तद्नंतर जन्माला आलेल्या, मुलामुळे या पदासाठी मी
अनर्ह ठरविण्यास पात्र होईल याची मला जाणीव आहे.

I hereby declare that all the statements made in this application are true, complete and correct to the best of my
knowledge and belief. I understand that in the event of any information being found untrue or incorrect at any stage or I
am not satisfying any of the eligibility criteria stipulated, and also in case of creating influence/undue pressure regarding
recruitment shall tantamount to cancellation of my candidature.

Date: 27-03-2024

https://ibpsonline.ibps.in/stmstcnov23/registration_print.php?q=N2Y5MmU1YzA2YzdmZTA5MjM3NjViZGM1ZjhhMGNhNWF8NDEwMDAyNDIy# 5/6
3/27/24, 7:13 PM Recruitment of Various Posts

Left Thumb Impression

Hand Written Declaration

https://ibpsonline.ibps.in/stmstcnov23/registration_print.php?q=N2Y5MmU1YzA2YzdmZTA5MjM3NjViZGM1ZjhhMGNhNWF8NDEwMDAyNDIy# 6/6