AUTORITZACIÓ DEL TITULAR DE L’HABITATGE PER A TRÀMITS D’EMPADRONAMENT

AUTORIZACIÓN DEL TITULAR DE LA VIVIENDA PARA TRÁMITES DE EMPADRONAMIENTO

Nom i cognoms
Nombre y apellidos
Adreça
Dirección
Població Codi postal
Población Código postal
DNI / T. Residència / Passaport
DNI / T. Residencia / Pasaporte
Telèfon E- mail
Teléfono

Relació amb el domicili: / Relación con el domicilio:

Propietari de l’habitatge Titular del contracte de lloguer Empadronat / da al domicili

Propietario de la vivienda Titular del contrato del alquiler Empadronado / a en el domicilio

AUTORITZO a la següent persona: / AUTORIZO a la siguiente persona:

Nom i cognoms
Nombre y apellidos
Adreça
Dirección
Població Codi postal
Población Código postal
DNI / T. Residència / Passaport
DNI / T. Residencia / Pasaporte
Telèfon E-mail
Teléfono

s’empadroni en el següent domicili: / se empadrone en el siguiente domicilio:

ADREÇA DE L’HABITATGE / DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA

Carrer, plaça, etc. / Calle, plaza, etc. _________________________________________________________

Número ________________________________ Esc.________ Pis / piso ________ Porta / puerta ________

DOCUMENTACIÓ A APORTAR AMB AQUESTA AUTORITZACIÓ SIGNADA:

DOCUMENTACIÓN A APORTAR JUNTO A ESTA AUTORIZACIÓN FIRMADA:

 Original del DNI / targeta de residència / passaport, vigent, de les dues persones.
 Original del DNI / tarjeta de residencia / pasaporte, en vigor, de las dos personas.

Signatura dels declarants / Firma de los declarantes,

(Signatura / firma 1) (Signatura / firma 2)

DNI / T. Residència / T. Residencia Passaport / Pasaporte DNI / T. Residència / T. Residencia / Passaport / Pasaporte
______________________ _______________________

Vilanova i la Geltrú, _________________________________________________________________

D’acord amb la normativa en matèria de Protecció de Dades, us informem que les vostres dades i les del vostre representat seran tractades per a la gestió del servei. El responsable del tractament és l’Ajuntament de Vilanova i
la Geltrú. La base jurídica és el consentiment de l’interessat. Per a més informació consulteu la nostra política de privacitat al web www.vilanova.cat. Així mateix, us informem de la possibilitat d’exercir els vostres drets d’accés,
rectificació, supressió, oposició, portabilitat i limitació de les dades mitjançant la remissió d’un escrit dirigit a l’Ajuntament de Vilanova i la Geltrú, a l’adreça plaça de la Vila, 8, CP 08800 Vilanova i la Geltrú (Barcelona),
mitjançant instància general a la Seu Electrònica amb assumpte “Tutela dels drets” o mitjançant un correu electrònic a l’adreça dpd@vilanova.cat.

De acuerdo con la normativa en materia de Protección de Datos, le informamos que sus datos y los de su representante serán tratados para la gestión del Servicio. El responsable del tratamiento es el Ayuntamiento de Vilanova
i la Geltrú. La base jurídica es el consentimiento del interesado. Para más información consulte nuestra política de privacidad en la web www.vilanova.cat. Igualmente, le informamos de la posibilidad de ejercer su derecho de
acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad y limitación de sus datos mediante la remisión de un escrito dirigido al Ayuntamiento de Vilanova i la Geltrú, a la dirección plaza de la Vila, 8, CP 08800 Vilanova i la Geltrú
(Barcelona), mediante instancia general en la Sede Electrónica con el asunto “Tutela de derechos” o mediante un correo electrónico a la dirección dpd@vilanova.cat.

• PLAÇA DE LA VILA, 8 • 08800 VILANOVA I LA GELTRÚ • TEL. 93 814 00 00 •

• http://www.vilanova.cat • atencio@vilanova.cat •