1. Họ và tên: ……………………………………… Nam, nữ: ……… 2. Ngày, tháng, năm sinh: ………………………… 3. Học sinh lớp: ……. Trường: ……………………………………………….. 4. Điện thoại liên hệ: ……………………………… II. Những thành tích nổi bật trong học tập và rèn luyện 1. Kết quả học tập, rèn luyện: - Kết quả học tập, rèn luyện từ lớp … đến lớp … (Theo cấp học - VD: đang là học sinh lớp 12 ghi kết quả lớp 10, 11): ………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… - Kết quả học tập, rèn luyện học kỳ I năm học 2022 - 2023: ……………………………………………………………………………………… 2. Thành tích tiêu biểu (nêu rõ nội dung, kết quả đạt được): - Thành tích đạt được trong các kỳ thi HSG, văn nghệ, TDTT các cấp (nếu có): ……………………………………………………………………………………… - Các hoạt động Đoàn, Đội, hoạt động xã hội, từ thiện đã tham gia và kết quả: ……………………………………………………………………………………… - Những việc làm, hành động khắc phục khó khăn, vươn lên trong học tập và rèn luyện (nếu có):……………………………………………………………………… - Hành động dũng cảm cứu người, trả lại của rơi... (nếu có): ……………………………………………………………………………………… - Các thành tích khác: ………………………………………………………………………………………
Hà Nội, ngày tháng năm 2024
HIỆU TRƯỞNG HỌC SINH (Xác nhận, ký, đóng dấu) (Ký và ghi rõ họ tên)