123doc 1200 Cau Trac Nghiem Ngoai Co So Nganh y Theo Bai Co Dap An Full

1200 CÂU TRẮC NGHIỆM NGOẠI CƠ SỞ
THEO BÀI - CÓ ĐÁP ÁN FULL
HỘI CHỨNG VÀNG DA TẮC MẬT NGOẠI KHOA

KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA
HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG
HỘI CHỨNG TẮC RUỘT
VÔ KHUẨN – TIỆT KHUẨN
KHÁM CƠ QUAN TIẾT NIỆU SINH DỤC
KHÁM CHẤN THƯƠNG NGỰC
KHÁM HẬU MÔN - TRỰC TRÀNG VÀ TẦNG SINH MÔN
KHÁM MẠCH MÁU
ĐẠI CƯƠNG BỎNG
TRIỆU CHỨNG HỌC GÃY XƯƠNG, SAI KHỚP
KHÁM THẦN KINH NGOẠI BIÊN
KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
KHÁM CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
BỎNG
CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN VÀ VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN, VẾT THƯƠNG NGỰC HỞ
GÃY CỔ VÀ THÂN XƯƠNG ĐÙI
GÃY HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN
GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY
GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY
GÃY XƯƠNG HỞ
TẮC RUỘT SƠ SINH
TẮC RUỘT
THOÁT VỊ BẸN - THOÁT VỊ ĐÙI
TRẬT KHỚP VAI , KHỦY, HÁNG
VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN
i. HỘI CHỨNG VÀNG DA
TẮC MẬT NGOẠI
KHOA
1. Chọn 1 triệu chứng đã sắp đúng trong thứ tự A, B, C của tam chứng Charcot
được ghi nhận
A. Đau bụng
B. Vàng da
C. Sốt
D. Có tiền sử biểu hiện sỏi mật
E. Khám siêu âm có sỏi mật
2. Chọn câu nào sau đây đúng nhất
A. Định luật Courvoisier cho rằng vàng da tắc mật kèm túi mật lớn là do sỏi
mật
B. Định luật Courvoisier là do u chèn ép đường mật
C. Định luật Courvoisier chỉ đúng ở châu Âu
D. A và C đúng
E. B và D đúng
3. Các xét nghiệm sau xét nghiệm nào đặc biệt để nói tắc mật
A. Công thức bạch cầu tăng
B. Bilirubin máu tăng
C. Men photphataza kiềm tăng cao trong máu
D. Tỷ lệ Prothrombin máu giảm nhiều
E. Có sắc tố mật, muối mật trong nước tiểu
4. Bệnh lý tắc mật nào trong số những bệnh sau đây hay gặp gây tái phát sau khi
đã phẫu thuật
A. U nang ống mật chủ (Cắt nang + nối lưu thông)
B. Khối u đầu tuỵ ( nối mật ruột )
C. Sỏi ống mật chủ (mở ống mật chủ lấy sỏi + dẫn lưu Kehr )
D. K đường mật (nối mật ruột )
E. K bóng Vater (cắt khối tá tuỵ )
5. Khi có hiện tượng hủy hoại tế bào gan, thì cận lâm sàng cần làm xét nghiệm gì
để xác định hiện tượng này:
A. Bilirubin trực tiếp trong huyết thanh
B. Bilirubin gián tiếp trong huyết thanh
C. Tỷ Prothombine trong huyết thanh
D. Tỷ cholesterol trong huyết thanh
E. Tỷ Transaminase trong huyết thanh
6. Trong tam chứng Charcot để chẩn đoán sỏi ống mật chủ gây tắc mật các triệu
chứng xuất hiện theo các thứ tự như sau:
A. Vàng da, sốt, đau
B. Đau, vàng da, sốt
C. Đau, sốt, vàng da.
D. Sốt, đau, vàng da
E. Sốt, vàng da, đau
7. Nghiệm pháp Murphy dương tính trong khám lâm sàng gan mật chứng tỏ:
A. Túi mật bị sỏi
B. Túi mật bị ung thư
C. Túi mật căng to
D. Túi mật bị viêm xơ teo
E. Túi mật bị hoại tử
8. Nguyên nhân vàng da tắc mật nào không gặp ở người trưởng thành:
A. Sỏi mật
B. U đầu tụy
C. Viêm gan
D. Xơ gan
E. Teo đường mật bẩm sinh
9. Các loại vàng da sau đây, loại nào là vàng da ngoại khoa:
A. Vàng da do sỏi mật
B. Vàng da do tan huyết
C. Vàng da do chuyển hóa
D. Vàng da do viêm gan
E. Vàng da do xơ gan
10. Phương tiện cận lâm sàng thông dụng nhất hiện nay để chẩn đoán sỏi đường
mật ở nước ta là:
A. X quang bụng không chuẩn bị
B. Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch
C. Chụp đường mật qua da
D. Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi
E. Siêu âm đường mật
11. Phương tiện cận lâm sàng ít được sử dụng nhất hiện nay để thăm dò gan mật ở
nước ta là:
A. Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch
B. Chụp đường mật qua da
C. Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi
D. Siêu âm đường mật
E. X quang bụng không chuẩn bị
12. ERCP là phương pháp thăm dò nào sau đây:
A. Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch
B. Chụp đường mật qua đường uống
C. Chụp đường mật qua da
D. Chụp mật-tụy ngược dòng qua đường nội soi
E. Chụp nhấp nháy gan-mật dùng đồng vị phóng xạ
13. Dấu hiệu lâm sàng có giá trị nhất để chẩn đoán vàng da do nguyên nhân ngoại
khoa là:
A. Vàng da kèm gan lớn
B. Vàng da kèm lách lớn
C. Vàng da kèm túi mật lớn
D. Vàng da kèm nôn ra máu
E. Vàng da kèm tuần hoàn bàng hệ
14. Về mặt sinh hóa, vàng da được định nghĩa chính xác hơn là khi nồng độ
Bilirubine trong máu tăng quá:
A. 10mg/l
B. 20mg/l
C. 25mg/l
D. 30mg/l
E. 35mg/l
15. Trong vàng da tắc mật, bệnh nhân đi tiểu đậm màu, sự đậm màu của nước tiểu
được giải thích là do:
A. Bệnh tiểu ra nhiều Hémoglobine
B. Bệnh tiểu ra nhiều Bilirubine tự do
C. Bệnh tiểu ra nhiều Stercobiline
D. Bệnh tiểu ra nhiều Bilirubine kết hợp
E. Bệnh tiểu ra nhiều Urobiline
16. Phân trắng như cứt cò là triệu chứng điển hình của bệnh:
A. Sỏi mật
B. U đầu tụy
C. K đường mật
D. Teo đường mật bẩm sinh
E. U bóng vater
17. Tắc mật hoàn toàn sẽ biểu hiện chính xác bằng dấu hiệu:
A. Da và mắt vàng đậm
B. Tiểu đậm màu
C. Phân trắng như cứt cò
D. Bilirubine tăng rất cao
E. Ngứa toàn thân
18. Vàng da ngày càng da tăng không bao giờ giảm sút là loại đặc điểm vàng da
do:
A. Viêm gan
B. Sỏi mật
C. K đường mật
D. Tan máu
E. Chuyển hóa
19. Trong các nhóm nguyên nhân gây vàng da chính, nguyên nhân vàng da do
thiếu hụt men Glucacronyl Transferase gặp ở trong bệnh:
A. Tan máu
B. Munkowski - chauffard
C. Gilbert
D. Màng hồng cầu
E. Bệnh Crigler - Najjar
20. Vàng da do thuốc được xếp vào loại:
A. Vàng da do chuyển hóa
B. Vàng da do tan máu
C. Vàng da do nguyên nhân tại gan
D. Vàng da do nguyên nhân trước gan
E. Vàng da do nguyên nhân sau gan
21. U đầu tụy gây vàng da tắc mật qua cơ chế:
A. Chèn vào bóng vater
B. Chèn vào tá tràng
C. Chèn vào đoạn cuối ống mật chủ
D. Chèn vào đoạn ống mật chủ trong mạch nối nhỏ
E. Chèn đường mật qua trung gian của các hạch di căn.
22. Vàng da do chít hẹp cơ Oddi là loại vàng da do nguyên nhân sau gan:
A. Đúng
B. Sai
23. Dãn đường mật bẩm sinh chỉ gặp ở trẻ sơ sinh:
A. Đúng
B. Sai
24. ERCP đóng vai trò quan trọng trong điều trị sỏi mật và viêm chít hẹp cơ Oddi:
A. Đúng
B. Sai
25. Các nhóm nguyên nhân gây nên vàng da trên lâm sàng là:
A. Vàng da do nguyên nhân trước gan chủ yếu là do sỏi mật
B. Vàng da do nguyên nhân tại gan chủ yếu là do viêm gan
C. Vàng da do nguyên nhân sau gan chủ yếu là do tan máu
D. A và B đúng
E. A và C đúng
26.Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm sỏi mật, ung thư đầu
tuỵ chèn ép gây tắc mật và viêm gan.
A. Đúng
B. Sai
27.Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm:
A. Sỏi mật
B. Ung thư chèn ép đường mật
C. Thuốc
D. A và C đúng
E. A và B đúng
28.Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da sau gan bao gồm:
A. Ung thư đường mật
B. Sỏi mật
C. Nang đường mật bẩm sinh
D. A và B đúng
E. Tất cả đều đúng
29.Khi khám triệu chứng vàng mắt cần khám ở giác mạc hay kết mạc nhãn cầu
A. Đúng
B. Sai
30.Triệu chứng ngứa trong tắc mật có đặc điểm là ngứa toàn thân, chủ yếu vào
ban đêm và hết ngứa khi sử dụng các thuốc chống ngứa thông thường.
A. Đúng
B. Sai
31.Các triệu chứng thực thể trong vàng da tắc mật bao gồm:
A. Gan lớn, túi mật lớn
B. Vùng đầu tuỵ- ống mật chủ ấn đau
C. Nghiệm pháp Murphy dương tính khi túi mật lớn
D. A và B đúng
32.Xét nghiệm sinh hoá nào sau đây cần cho chẩn đoán xác định vàng da tắc mật:
A. Nồng độ Bilirubine máu toàn phần và trực tiếp trong máu
B. Nồng độ Phosphatase kiềm trong nước tiểu
C. Nồng độ Phosphatase kiềm trong máu
D. A và B đúng
E. A và C đúng
33.Trong vàng da, xét nghiệm sinh hoá nào sau đây là đặc hiệu để chẩn đoán tắc
mật:
A. Nồng độ Bilirubine máu toàn phần trong máu
B. Nồng độ Phosphatase kiềm trong nước tiểu
C. Nồng độ Phosphatase kiềm trong máu
D. A và B đúng
E. A và C đúng
34.Siêu âm gan mật trong vàng da tắc mật có ý nghĩa:
A. Xác định nguyên nhân gây tắc mật
B. Xác định vị trí tắc nghẽn
C. Đánh giá chức năng gan
D. A và B đúng
35.Gan lớn trong tắc mật cấp có đặc điểm là gan lớn, rất đau khi ấn vào, bề mặt
trơn láng
A. Đúng
B. Sai
36.Gan lớn trong tắc mật cấp tính có đặc điểm là gan lớn, cảm giác tức khi ấn vào
và bề mặt lỗn nhỗn u cục
A. Đúng
B. Sai
37.Túi mật lớn trong tắc mật có ý nghĩa là:
A. Tắc mật do nguyên nhân ở đường mật ngoài gan
B. Tắc mật do nguyên nhân ở đường mật chính ngoài gan
C. Tắc mật do nguyên nhân ở ống mật chủ
D. Tắc mật do nguyên nhân sỏi túi mật
KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA
1. Trong khám bụng ngoại khoa, yếu tố nào sau đây đóng vai trò
chủ đạo:
A. Khám lâm sàng
B. Siêu âm
C. Xét nghiệm sinh hóa-huyết học
D. Chụp cắt lớp
E. Tất cả đều sai
2. Sự chính xác trong chẩn đoán bụng ngoại khoa bị hạn chế là do
phụ thuộc nhiều vào:
A. Trình độ của thầy thuốc
B. Kinh nghiệm của thầy thuốc
C. Xét nghiệm sinh hóa-huyết học
D. Phương tiện chẩn đoán hình ảnh
E. A và B đúng
3. Phân chia vùng bụng dựa vào 4 đường thẳng, trong đó 2 đường
thẳng ngang là:
A. Đường đi qua đầu trước của 2 xương sườn 10
B. Đường nối 2 gai chậu trước trên
C. Đường nối 2 gai chậu trước trên
D. A và B đúng
E. A và C đúng
4. Trong khám bụng ngoại khoa, khai thác triệu chứng đau bụng
cần chú ý các tính chất:
B. Hoàn cảnh xuất hiện
C. Liên quan với chế độ ăn, một số loại thuốc, thời tiết.. ..
D. Diễn biến của đau
E. A và C đúng
F. A, B và C đúng
5. Trong thủng ổ loét dạ dày-tá tràng, đau bụng có tính chất:
A. Đột ngột
B. Âm ỉ kéo dài
C. Dữ dội
D. Từng cơn
E. A và C đúng
6. Trong tắc ruột cơ học, đau bụng có tính chất:
A. Âm ỉ kéo dài
B. Giảm đau khi trung tiện được
C. Từng cơn
D. Đau liên tục
E. B và C đúng
7. Hỏi bệnh khi khám bụng ngoại khoa cần khai thác thêm các
triệu chứng:
A. Nôn mữa
B. Rối loạn trung-đại tiện
C. Rối loạn về nuốt
D. Ợ hơi ợ chua
8. Khám bụng ngoại khoa cần phải:
A. Dùng cả lòng bàn tay
B. Tránh đột ngột
C. Khám từ vị trí đau đến vị trí không đau
D. A, B và C đúng
E. A và B đúng
9. Nghe trong khám bụng ngoại khoa nhằm mục đích tìm:
A. Âm ruột tăng
B. Âm ruột giảm hay mất
C. Dịch tự do di chuyển
D. A và B đúng
E. A và C đúng
10. Nhìn trong khám bụng ngoại khoa để tìm:
A. Sóng nhu động bất thường trên thành bụng
B. Khối gồ bất thường trên thành bụng
C. Thay đổi về sự di động của thành bụng theo nhịp thở
D. Các vết xây sát trên thành bụng
11. Phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc khi khám bụng dựa vào:
A. Nhìn thấy bụng lớn
B. Nghe có dấu hiệu “sóng vỗ’’
C. Gõ đục vùng thấp
D. Có triệu chứng “cục đá nổi”
E. C và D đúng
12. Dấu hiệu “phản ứng thành bụng” thường gặp trong:
A. Viêm phúc mạc
B. Viêm ruột thừa
C. Viêm đại tràng
D. A và B đúng
E. A, B và C đúng
13. Dấu hiệu ''co cứng thành bụng'' gặp rõ nhất trong:
A. Ruột thừa vỡ mủ
B. Viêm đại tràng
C. Viêm tụy
D. Thủng dạ dày-tá tràng đến sớm
E. Tràn máu ổ phúc mạc do chấn thương bụng kín
14. Gõ trong khám bụng nhằm mục đích tìm:
A. Bụng chướng
B. Dấu ‘’phản ứng thành bụng’’
C. Vùng đục trước gan mất trong thủng tạng rỗng
D. A, B đúng
E. A, C đúng
15. Thăm trực tràng có thể phát hiện các thương tổn ở:
A. Hậu môn và vùng quanh hậu môn, trực tràng
B. Trực tràng và đại tràng xích ma
C. Tiền liệt tuyến ở nam và thành sau âm đạo ở nữ
D. A và B đúng
E. A và C đúng
16. Túi cùng bàng quang-trực tràng và túi cùng tử cung-trực tràng
căng đau được phát hiện nhờ:
A. Sờ bụng
B. Gõ bụng
C. Thăm trực tràng hay thăm âm đạo
D. Thăm trực tràng
17. Trong viêm phúc mạc toàn thể thứ phát, các triệu chứng nào
sau đây là thường gặp nhất:
A. Phản ứng thành bụng
B. Co cứng thành bụng
C. Gõ đục vùng thấp
D. A và B đúng
E. B và C đúng
18. Chụp phim bụng không chuẩn bị tư thế đứng trong khám bụng
ngoại khoa là rất kinh điển và thường để tìm:
A. Hình ảnh mức hơi-dịch
B. Hình ảnh mờ ổ bụng do khối u
C. Hình ảnh hơi tự do trong ổ phúc mạc
D. A và B đúng
E. A và C đúng
19. Có 3 triệu chứng thường gặp để tạo nên tam chứng trong tắc
ruột là:
A. Đau bụng, nôn mữa, chướng bụng
B. Đau bụng, dâú rắn bò, bí trung-đại tiện
C. Đau bụng, nôn mữa, bí trung-đại tiện
D. Đau bụng, chướng bụng, dấu rắn bò
E. Đau bụng, bí trung đại tiện, tăng âm ruột
20. Trong hội chứng chảy máu trong, khám bụng phát hiện:
A. Co cứng thành bụng rõ
B. Phản ứng thành bụng nhẹ nhàng
C. Bụng chướng
D. A va B đúng
E. C và B đúng
21. Trong khám bụng ngoại khoa, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính
đóng vai trò:
A. Chủ đạo
B. Thứ yếu
C. Quan trọng tuỳ trường hợp cụ thể
D. A, C đúng
E. B, C đúng
22. Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:
A. Thuận tiện cho việc mô tả trong khám lâm sàng
B. Giúp cho công tác phẫu thuật được chính xác
C. Định hướng được các tạng trong thương tổn trong ổ phúc mạc
D. A đúng, C sai
E. A và C đều sai
23. Trong khám bụng ngoại khoa, khi hỏi bệnh cần khai thác:
A. Đau bụng
B. Rối loạn tiêu hoá
C. Khám thực thể
D. Cho các xét nghiệm cận lâm sàng nếu cần
24. Trong tắc mật do sỏi ống mật chủ, đau bụng có tính chất:
A. Đau ở vùng dưới sườn phải lan xuống đùi
B. Đau từng cơn ở hạ sườn phải
C. Đau âm ỉ kéo dài nhiều năm mà không thành cơn
D. Đau vùng thượng vị và khó thở
25. Sờ trong khám bụng ngoại khoa chủ yếu nhằm mục đích:
A. Tìm dấu hiệu phản ứng thành bụng
B. Tìm dấu hiệu co cứng thành bụng
C. Tìm dấu hiệu túi cùng Douglas căng và đau
D. A, B đúng
E. A, B và C đều đúng
26. Thăm trực tràng hay thăm âm đạo trong khám bụng ngoại khoa
nhằm mục đích:
A. Tìm dấu hiệu “sóng vỗ”
B. Tìm dấu hiệu “co cứngthành bụng “ và “phản ứng thành bụng”
C. Tìm dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau”
D. A và C đúng
E. B và C đúng
27. Dấu hiệu “phản ứng thành bụng” dương tính có ý nghĩa chẩn
đoán trong:
A. Viêm phúc mạc
B. Viêm ruột
C. Viêm ruột thừa
D. A và B đúng
E. A và C đúng
28. Trong chụp phim X quang bụng đối với khám bụng ngoại khoa,
cần chú ý các yêu cầu:
A. Bụng đứng không chuẩn bị là tốt nhất
B. Lấy được toàn bộ bụng, từ vòm hoành hai bên đến hết khớp mu
C. Bụng nghiêng bên nếu không thể chụp ở tư thế bụng đứng được
D. A và B đúng
29. Các tính chất của một khối u ổ bụng khi khám cần tìm bao
gồm:
A. Vị trí của u
B. Mật độ của u
C. Bề mặt của u
D. Kích thước và giới hạn của u
30. Xét nghiệm hình ảnh được ưu tiên lựa chọn trong cấp cứu bụng
là:
B. Siêu âm bụng
C. Chụp cắt lớp vi tính
D. A và B đúng
E. A và C đúng
31. Dấu hiệu “co cứng thành bụng” có tính chất:
A. Tồn tại khách quan ngoài ý muốn của bệnh nhân
B. Sờ ấn vào làm bệnh nhân đau
C. Thường gặp trong bệnh ruột thừa viêm cấp chưa có biến chứng
D. A và B đúng
32. Khi nhìn thấy dấu hiệu “bụng không di động theo nhịp thở”,
bệnh nhân thường bị:
A. Viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng
B. Bụng báng trong xơ gan
C. Bụng chướng trong tắc ruột
D. Viêm phổi thùy
E. A và C đúng
33. Dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau” thường gặp trong các
bệnh lý:
A. Tràn máu ổ phúc mạc do vỡ gan-lách
B. Viêm phúc mạc toàn thể do ruột thừa viêm vỡ mủ
C. Viêm loét đại-trực tràng
D. Xuất huyết tiêu hoá
E. A và B đúng
34. Dấu hiệu “liềm hơi dưới cơ hoành” trên phim X quang bụng
đứng không chuẩn bị thường gặp trong:
A. Thủng ruột thừa
B. Thủng ổ loét dạ dày-tá tràng
C. Ổ áp xe trong ổ bụng
D. Viêm túi mật hoại tử
E. Viêm loét đại-trực tràng
35. Trong cấp cứu bụng, siêu âm có thể giúp phát hiện hình ảnh:
A. Lồng ruột cấp tính ở trẻ bú mẹ
B. Ruột thừa viêm
C. Viêm tuỵ cấp
D. A và B đúng
36. Trong cấp cứu bụng, siêu âm bung được ưu tiên chọn lựa vì các
lý do chính:
A. Là xét nghiệm không thâm nhập
B. Rẽ tiền
C. Có thể lặp đi lặp lại nhiều lần
D. Có thể làm tại giường bệnh
thẳng ngang là:
A. ..............
B.
thẳng đứng dọc là:
A.
B.
39. Khi phân chia vùng bụng dựa vào 2 đường thẳng ngang và 2
đường thẳng dọc, bụng được chia thành 8 vùng
A. Đúng
B. Sai
40. Trong cách phân chia vùng bụng dựa vào 2 đường thẳng ngang
và 2 đường thẳng dọc, bụng được chia thành 9 vùng, trong đó 2
vùng dưới rốn là hạ vị và tầng sinh môn
A. Đúng
B. Sai
41. Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:
A. Giúp cho việc khám bụng được dễ dàng hơn
B. Giúp cho việc phát hiện thương tổn tương ứng bên dưới vùng
khám và từ đó gợi ý chẩn đoán
C. Giúp cho việc trao đổi thông tin được thuận tiện hơn
D. A và b đúng
42. Chấn thương bụng kín được định nghĩa là:

A. Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoả khí
B. Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thủng phúc mạc
C. Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thông thương giữa ổ phúc mạc với môi
trường bên ngoài
D. A và B đúng
E. A và C đúng
43. Vết thương thấu bụng được định nghĩa là:
A. Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoả khí
B. Chấn thương vào vùng bụng gây thủng phúc mạc
C. Chấn thương vào vùng bụng tạo nên thông thương giữa ổ phúc mạc với môi trường
bên ngoài
D. A và B đúng
E. B vàC đúng
44. Cơ chế tổn thương trong chấn thương bụng kín bao gồm:
A. Cơ chế trực tiếp
B. Cơ chế gián tiếp
C. Cơ chế giảm tốc
D. A và B đúng
45. Tổn thương tạng đặc thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín theo thứ tự lần
lượt là:
A. Thận, gan, lách, tuỵ
B. Lách, gan, thận, tuỵ
C. Lách, thận, gan, tuỵ
D. Gan, tuỵ, thận, lách
E. Gan, tuỵ, lách, thận
46. Tổn thương tạng rỗng thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín là:
A. Ruột già và dạ dày
B. Ruột non và dạ dày
C. Ruột non và bàng quang
D. Ruột và đường mật
E. Tấc cả đều sai
47. Phần ruột non hay bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín là:
A. Hỗng tràng đoạn cuối và hồi tràng đoạn đầu
B. Hỗng tràng đoạn đầu và hồi tràng đoạn cuối
C. Hồi tràng đoạn cuối và hỗng tràng đoạn cuối
D. Đoạn đầu của hỗng tràng và hồi tràng
48. Đoạn cuối hỗng tràng và đoạn đầu hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng
kín là do:
A. Đây là đoạn ruột nằm giữa một đầu cố định và đầu kia di động
B. Đây là phần ruột non có thành mỏng nhất
C. Đây là phần ruột ít di động nhất
D. A và B đúng
49. Đoạn đầu hỗng tràng và đoạn cuối hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng
kín là do:
A. Đây là đoạn ruột nằm giữa một đầu cố định và đầu kia di động
B. Đây là phần ruột non có thành mỏng nhất
C. Đây là phần ruột ít di động nhất
D. A và B đúng
50. Trong chấn thương bụng kín do cơ chế giảm tốc, bệnh nhân thường vào viện với:
A. Tổn thương thường là chỉ một tạng nào đó
B. Tổn thương thường phức tạp và đa tạng
C. Bệnh cảnh nặng nề và đe doạ tử vong nếu như không kịp thời hối sức và can thiệp
sớm
D. A và C đúng
E. B và C đúng
51. Khi khám một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín cần chú ý khám các cơ quan:
A. Lồng ngực
B. Thần kinh sọ não
C. Các xương lớn như xương đùi, xương chậu
D. A và B đúng
52. Chẩn đoán một vết thương thấu ổ phúc mạc dựa vào:
A. Có dịch tiêu hoá chảy ra ngoài qua vết thương
B. Tạng trong ổ phúc mạc lòi ra ngoài qua vết thương
C. Siêu âm có tổn thương tạng trong ổ phúc mạc ở một bệnh nhân có vết thương ở
thành bụng
D. A và B đúng
B. Ruột hay mạc nối lớn lòi ra ngoài qua vết thương
thành bụng
D. A và B đúng
B. X quang bụng không chuẩn bị có hơi tự do trong ổ phúc mạc
thành bụng
D. A và B đúng
A. Tạng trong ổ phúc mạc lòi ra ngoài qua vết thương
B. Siêu âm có tổn thương tạng trong ổ phúc mạc ở một bệnh nhân có vết thương ở
thành bụng
C. X quang bụng không chuẩn bị có hơi tự do trong ổ phúc mạc
D. A và B đúng
E. A và C đúng
56. Trong vết thương thấu bụng do bạch khí, tổn thương thường có đặc điểm:
A. Vết thương thành bụng đơn giản
B. Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn đơn giản, đôi khi chỉ tổn thương
thành bụng đơn thuần
C. Tổn thương thường tại chổ tương ứng với vị trí tổn thương thành bụng
D. A và B đúng, C sai
57. Trong vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn thương thường có đặc điểm
A. Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn phức tạp và nhiều cơ quan
B. Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn đơn giản, đôi khi chỉ tổn thương
thành bụng đơn thuần
C. Tổn thương ống tiêu hoá theo dạng số chẳn 2, 4, 6
D. A và B đúng
E. A và C đúng
58. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn
thương bụng kín bao gồm:
A. Dấu chứng mất máu cấp
B. Dịch tự do trong ổ phúc mạc, đề kháng thành bụng..
C. Chọc dò ổ phúc mạc ra máu không đông
D. B và C đúng
59. Các nguyên nhân gây nên chảy máu trong ổ phúc mạc bao gồm:
A. Nguyên nhân sản phụ khoa như thai ngoài tử cung vỡ, u nang buồng trứng vỡ
B. Nguyên nhân bệnh lý ngoại khoa như K gan vỡ, phồng ĐMC bụng vỡ
C. Nguyên nhân chấn thương như vỡ gan-lách do chấn thương bụng kín
D. Chỉ B và C đúng
60. Các nguyên nhân ngoại khoa gây nên hội chứng chảy máu trong bao gồm:
A. Vỡ tạng đặc
B. Tổn thương các mạch máu lớn trong ổ phúc mạc
C. Tổn thương rách hay đứt mạc treo ruột
D. A và B đúng
61. Siêu âm trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:
A. Giúp phát hiện thương tổn tạng đặc
B. Giúp phát hiện dịch tự do hay ổ đọng dịch trong ổ phúc mạc
C. Hướng dẫn chọc dò ổ phúc mạc nếu cần
D. Giúp phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc (đôi khi)
62. X quang bụng đứng không chuẩn bị trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:
B. Giúp phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc
C. Giúp phát hiện mức hơi dịch nếu có
D. A và B đúng
E. A và C đúng
63. Chọc dò ổ bụng hay chọc rữa ổ bụng trong chấn thương bụng kín dương tính khi về
mặt đại thể ghi nhận có:
A. Máu không đông
B. Dịch tiêu hoá
C. Dịch dưỡng trấp trắng đục như sữa
D. A và B đúng
64. Vị trí chọc dò ổ bụng tốt nhất để tìm máu không đông trong ổ phúc mạc là:
A. Điểm Mac Burney
B. Đối xứng với điểm M.B qua bên trái
C. Vị trí nghi ngờ có máu đọng nhất
65. Vị trí chọc dò ổ bụng tốt nhất để tìm máu không đông trong ổ phúc mạc là:
B. Điểm Lanz
66. Trong hội chứng chảy máu trong, chọc rữa ổ bụng được gọi là dương tính khi:
A. Hồng cầu (HC) > 100000/mm3
B. HC > 1 triệu/mm3
C. BC > 500/mm3
D. A và C đúng
E. B và C đúng
67. Siêu âm trong hội chứng chảy máu trong có ý nghĩa:
A. Giúp phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc
B. Giúp phát hiện tạng thương tổn kèm theo có thể là nguyên nhân của hội
chứng chảy máu trong
C. Hướng dẫn chọc dò tìm máu không đông trong ổ phúc mạc
D. B và C đúng
68. Trong chấn thương bụng kín, tạng đặc hay bị thương tổn nhất theo thứ tự lần lượt là:
A. Lách, gan, tuỵ
B. Gan, tuỵ, lách
C. Lách, tuỵ, gan
D. B và C đúng
69. Trong chấn thương bụng kín, tổn thương gan, lách được phân độ theo:
A. Moore
B. Chatelain
C. Dukes
D. Gustilo
E. Cauchoix
70. Cơ chế chấn thương trong tổn thương gan, lách do chấn thương bụng kín là:
A. Trực tiếp
B. Gián tiếp theo cơ chế đụng dội
C. Gián tiếp theo cơ chế giảm tốc
D. Câu A và B đúng
71. Trong vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn thương gây nên thường phức tạp và tỷ lệ
theo công thức:
A. E= mV2
B. Năng lượng sinh ra tỷ lệ thuận với khối lượng và bình phương vận tốc
C. Tổn thương gây nên tỷ lệ thuận với trọng lượng của vật và với bình phương vận tốc
của nó
D. Câu C đúng
72. Triệu chứng lâm sàng của vỡ gan, lách là:
A. Hội chứng mất máu cấp
B. Hội chứng chảy máu trong
C. Hội chứng viêm phúc mạc
D. A và C đúng
E. A và B đúng
73. Chọc dò ổ phúc mạc trong vỡ gan-lách nhằm mục đích
A. Tìm máu không đông trong ổ phúc mạc
B. Tìm dịch tiêu hoá trong ổ phúc mạc
C. Tìm hơi tự do trong ổ phúc mạc
D. A và B đúng
E. A và C đúng
74. Trong trường hợp chảy máu trong, chọc dò ổ phúc mạc cho kết quả âm tính giả khi:
A. Chọc không đúng vị trí có máu
B. Kim hút bị tắc
C. Máu chảy quá ít (< 100ml)
D. A và C đúng
75. Trong trường hợp chảy máu trong, chọc dò ổ phúc mạc cho kết quả âm tính giả khi:
A. Chọc không đúng vị trí có máu không đông
B. Kim hút bị tắc
C. Chọc vào cục máu đông
D. A và C đúng
76. Trong trường hợp chảy máu trong, chọc dò ổ phúc mạc cho kết quả dương tính giả
khi:
A. Chọc vào mạch máu
B. Chọc vào khối máu tụ sau phúc mạc
C. Chọc vào khối máu tụ dưới bao gan hay lách (khối máu tụ chưa vỡ)
D. A và B đúng
77. Trong trường hợp chảy máu trong, chọc rữa ổ phúc mạc được gọi là dương tính khi:
A. HC > 1000000/mm3
B. HC > 100000/mm3
C. BC > 2000/mm3
D. A và B đúng
E. A và C đúng
78. Chấn thương bụng được định nghĩa là tất cả chấn thương và vết thương hoặc ở bụng
đơn thuần, hoặc bụng- ngực, bụng- tầng sinh môn hay theo chiều ngược lại.
B. Đúng
C. Sai
38.Vết thương thấu bụng được định nghĩa là tất cả vết thương ở bụng cho dù có thông vào ổ
phúc mạc hay không.
A. Đúng
B. Sai
39.Tổn thương gây nên trong vết thương thấu bụng do hoả khí tỷ lệ theo công thức:………
………………………………………………………………
Trong chấn thương bụng kín do cơ chế giảm tốc, tổn thương có đặc điểm bệnh nhân
thường …………trước khi vào đến bệnh viện, nếu đến viện thì trong tình trạng rất
………. do tổn thương thường dưới dạng……………..
HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG 2
1. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn
B. Dịch tự do trong ổ phúc mạc, đề kháng thành bụng..
D. B và C đúng
2. Các nguyên nhân gây nên chảy máu trong ổ phúc mạc bao gồm:
A. Nguyên nhân sản phụ khoa như thai ngoài tử cung vỡ, u nang buồng trứng vỡ
B. Nguyên nhân bệnh lý ngoại khoa như K gan vỡ, phồng ĐMC bụng vỡ
C. Nguyên nhân chấn thương như vỡ gan-lách do chấn thương bụng kín
D. Chỉ B và C đúng
3. Các nguyên nhân ngoại khoa gây nên hội chứng chảy máu trong bao gồm:
D. A và B đúng
5. Hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng chảy máu trong ống
tiêu hoá
A. Đúng
B. Sai
6. Hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng có máu chảy và không
đông trong ổ phúc mạc
A. Đúng
B. Sai
7. Nguyên nhân thường gặp nhất trong sản phụ khoa gây nên hội chứng chảy máu
trong là...............
8. Trong bệnh cảnh lâm sàng của hội chứng chảy máu trong bao gồm hội chứng
hội chứng mất máu cấp và hội chứng....................
9. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng mất máu cấp trong hội chứng chảy máu
trong bao gồm: da niêm mạc nhợt nhạt ,…………… , Hồng cầu và Hct giảm.
10. Các nguyên nhân gây nên kết quả âm tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong
hội chứng chảy máu trong là: chọc trúng cục máu đông, chọc xuyên qua thành
ruột,..........
hội chứng chảy máu trong là:
A. Chọc không đúng vị trí
B. Chọc vào tạng
C. Máu chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 500ml
D. A và B đúng
E. A và C đúng
A. Tắc kim
B. Chọc không đúng vị trí
D. A và B đúng
E. A và C đúng
A. Chọc vào tạng
B. Chọc không đúng vị trí
D. A và B đúng
14. Các nguyên nhân gây nên kết quả dương tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong
hội chứng chảy máu trong là: chọc trúng mạch máu và..................
15. Các nguyên nhân gây nên kết quả dương tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong
A. Chọc vào tạng
B. Chọc không đúng vị trí có máu không đông
D. A và B đúng
16. Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương
bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển
hình, mặc dù huyết động rối loạn nặng nề.
A. Đúng
B. Sai
17. Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương
bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển
hình và huyết động không bị rối loạn
A. Đúng
B. Sai
18. Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp nào sau đây của hội chứng chảy
máu trong:
A. Bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng nề do chấn thương bụng mà không rõ chẩn đoán
B. Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm
sàng không điển hình, mặc dù huyết động rối loạn nặng nề
C. Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm
sàng không điển hình và huyết động không bị rối loạn
D. A và B đúng
HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG 3
1. Hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng chảy máu trong ống tiêu hoá
C. Đúng
D. Sai
2. Hội chứng chảy máu trong được định nghĩa là tình trạng có máu chảy và không đông trong ổ
phúc mạc
C. Đúng
D. Sai
3. Triệu chứng lâm sàng quan trọng nhất để theo dỏi trong hội chứng chảy máu trong:
A. Mạch quay
B. Nhiệt độ
C. Huyết áp
D. Nước tiểu
E. Đau bụng
4. Choáng mất máu trong hội chứng chảy máu trong biểu hiện trên lâm sàng là..........và............
5. Triệu chứng thực thể quan trong để góp phần chẩn đoán tràn máu ổ bụng là.................
6. Xét nghiệm cận lâm sàng về chẩn đoán hình ảnh có giá trị nhất được chỉ định trong tràn máu ổ
bụng là................
7. Các nguyên nhân gây nên kết quả âm tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong hội chứng chảy
máu trong là:
F. Chọc không đúng vị trí
G. Chọc vào tạng
H. Máu chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 500ml
I. A và B đúng
J. A và C đúng
máu trong là:
F. Tắc kim
G. Chọc không đúng vị trí
I. A và B đúng
J. A và C đúng
máu trong là:
F. Chọc vào tạng
G. Chọc không đúng vị trí
I. A và B đúng
J. Tất cả đều đúng
10. Các nguyên nhân gây nên kết quả dương tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong hội chứng
chảy máu trong là ………………………………………....... (kể tên 2 nguyên nhân chính)
11. Các nguyên nhân gây nên kết quả dương tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong hội chứng
chảy máu trong là:
F. Chọc vào tạng
G. Chọc không đúng vị trí có máu không đông
I. A và B đúng
J. Tất cả đều sai
12. Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ
có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình, mặc dù huyết động rối loạn
nặng nề.
C. Đúng
D. Sai
13. Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ
có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình và huyết động không bị rối
loạn
C. Đúng
D. Sai
14. Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp nào sau đây của hội chứng chảy máu
trong:
F. Bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng nề do chấn thương bụng mà không rõ chẩn đoán
G. Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm
sàng không điển hình, mặc dù huyết động rối loạn nặng nề
H. Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm
sàng không điển hình và huyết động không bị rối loạn
I. A và B đúng
J. Tất cả đều đúng
HỘI CHỨNG TẮC RUỘT
1. Các nguyên nhân nào sau đây là tắc ruột cơ học:

A. Tắc ruột do dính sau mổ
B. Tắc ruột do phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em
C. Tắc ruột do viêm phúc mạc
D. A và B đúng
E. A và C đúng
2. Các nguyên nhân sau gây bệnh cảnh tắc ruột cơ năng
A. Tắc ruột do thoát vị bẹn nghẹt
B. Liệt ruột sau mổ
C. Tắc ruột do phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em
D. A và B đúng
E. B và C đúng
3. Ðau bụng trong tắc ruột cơ học có đặc điểm:
A. Ðau nhiều và liên tục
B. Ðau giảm khi bệnh nhân nôn mữa hay trung tiện được
C. Ðau tăng khi bệnh nhân uống nước hay ăn
D. A và B đúng
E. B và C đúng
4. Các điểm khác nhau giữa tắc ruột cao và tắc ruột thấp là:
A. Bệnh nhân tắc ruột cao thường nôn sớm hơn và nhiều hơn
B. Bệnh nhân tắc ruột càng cao, bụng càng chướng
C. Mức hơi-dịch trong tắc ruột cao dạng đáy hẹp và vòm cao
D. A và C đúng
E. B và C đúng
5. Ðặc điểm của hình ảnh X quang bụng không chuẩn bị trong tắc ruột
cơ học cao là:
A. Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp và vòm cao
B. Mức hơi-dịch dạng đáy rộng và vòm thấp
C. Tập trung đóng khung ổ bụng
D. Tắc càng cao, mức hơi-dịch càng nhiều
6. Ðặc điểm của hình ảnh X quang không chuẩn bị trong tắc ruột cơ học
ở ruột già là:
D. A và B đúng
E. A và C đúng
7. Các xét nghiệm cận lâm sàng cần ưu tiên được làm trong tắc ruột là
A. Công thức máu, Hct
B. X quang bụng không chuẩn bị
C. Ðiện giải đồ
D. A và B đúng
8. Siêu âm trong tắc ruột có thể thấy:
A. Nguyên nhân gây tắc ruột và vị trí tắc
B. Hình ảnh tăng nhu động ruột trong tắc ruột cơ học
C. Mức hơi-dịch tương tự như trong X quang bụng không chuẩn bị
D. A và B đúng
9. Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở trẻ độ tuổi đi học là:
A. Búi giun đũa
B. Bã thức ăn
C. Lồng ruột
D. A và C đúng
E. A và B đúng
10. Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở người trưởng thành là:
A. Lồng ruột
B. Tắc do dính sau mổ
C. Thoát vị nghẹt
D. Tất cả đều đúng
E. Chỉ B và C đúng
11. Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở người già là:
A. Lồng ruột
B. Ung thư đại tràng
C. U phân hay bã thức ăn
12. Tam chứng xoắn ruột là:
A. Chướng khu trú, sờ không có nhu động và ấn đau
B. Chướng khu trú, ấn đau và phản ứng thành bụng
C. Phản ứng thành bụng, đau từng cơn và không nôn
D. A và C đúng
E. B và C đúng
13. Nguyên tắc điều trị tắc ruột là:
A. Giải quyết tình trạng tắc ruột
B. Giải quyết nguyên nhân gây nên tắc ruột
C. Ngăn ngừa tắc ruột tái phát
D. A và B đúng
14. Trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng, các xét nghiệm hình ảnh cần
làm là:
A. Siêu âm màu bụng
B. Nội soi đại tràng
C. Chụp khung đại tràng cản quang
E. B và C đúng
15. Ðể hạn chế nguy cơ tắc ruột do dính sau mổ, trong phẫu thuật cần lưu
ý:
A. Hạn chế lôi kéo, phẫu tích quá nhiều không cần thiết
B. Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều trong ổ phúc mạc sau
khi mổ xong
C. Trước khi đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính hoặc vào ổ phúc
mạc hoặc bằng đường toàn thân
D. A và C đúng
E. A và B đúng
16. Một cháu trai 10 tuổi vào viện do đau bụng từng cơn kèm nôn mữa.
Khám thấy có hiện tượng tăng nhu động ruột và một vài quai ruột nổi
hằn dưới thành bụng. X quang có hình ảnh múc hơi-dịch đáy rộng
vòm thấp.
A. Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột
do lồng ruột.
B. Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột
do bã thức ăn hay do giun.
C. Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột
do bã thức ăn hay do dính ruột sau mổ
D. Cháu được chẩn đoán là đau bụng giun hay viêm ruột cấp
E. Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột
do bệnh phình đại tràng bâím sinh
17. Một phụ nữ 45 tuổi vào viện do đau liên tục vùng bẹn-đùi một bên
kèm đau từng cơn ở bụng đã 8 tiếng đồng hồ. Bệnh nhân còn khai
rằng trước khi vào viện 30 giờ đã nôn 2 lần ra dịch vàng. Bệnh nhân
được cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dữ
dội ở ruột non.
A. Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do
dính sau mổ
B. Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do
lồng ruột non dạng bán cấp ở người lớn.
C. Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị viêm dạ dày ruột cấp hay viêm
tuỵ cấp
D. Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt
E. Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị xoắn ruột và đã có biến chứng
hoại tử ruột gây nên viêm phúc mạc.
18. Tắc ruột được định nghĩa là tình trạng tắc lòng ruột do vật cản:
A. Đúng
B. Sai
19.Tắc ruột được định nghĩa là tình trạng ..............lưu thông trong lồng ruột.
20. trong những nguyên nhân gây tắc ruột là tình trạng ruột không co bóp do
hoặc là do nguyên nhân của cơ thành ruột hoặc là do nguyên nhân thần kinh
ruột.
A. Đúng
B. Sai
21.Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ học bao gồm tắc ruột do bệnh phình đại
tràng bẩm sinh, tắc ruột do viêm phúc mạc, tắc ruột do ung thư ruột.
A. Đúng
B. Sai
22.Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ năng bao gồm tắc ruột do bệnh phình đại
tràng bẩm sinh, tắc ruột do viêm phúc mạc, tắc ruột do ung thư ruột.
A. Đúng
B. Sai
VÔ KHUẨN – TIỆT KHUẨN
1. Vô khuẩn là tạo ra một khoảng an toàn khi tổ chức cơ thể tiếp xúc với các
phương tiện, vật liệu được sủ dụng mà sẽ………….
2. Khử khuẩn là sử dụng các biện pháp để giết chết bất kỳ một phạm vi môi
trường, cũng nhưnhững vật liệu phương tiện, dụng cụ sử dụng trong phẫu thuật
mà tự nó……………
3. Để đánh giá một vật liệu, dụng cụ được xem là vô khuẩn người ta dựa vào chỉ số:
A. Đúng
B. Sai
4. Trong các phương pháp khử khuẩn bằng hơi nóng( nhiẹt ẩm) thì mối liên hệ
giữa nhiệt độ và thời gian tiếp xúc tối thiểu phải được duy trì trong suốt quá
trình khử khuẩn:
A. Đúng
B. Sai
5. Trình bày những ưu và nhược điểm của phương pháp khử khuẩn bằng khí
Oxide Ethylène?
6. Trình bày các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của một hoá chất dùng trong khử
khuẩn?
7. Trình bày những thuận lợi và bất lợi của phương pháp khử khuẩn bằng hơi
nóng(nhiệt ẩm)?
8. Kể các phương pháp khử khuẩn bằng phương pháp vật lý học?
9. Các phương pháp khử khuẩn chủ yếu bao gồm
A. Khử khuẩn bằng phương pháp sinh học
B. Khử khuẩn bằng phương pháp hoá học
C. Khử khuẩn bằng phương pháp lý học
D. B và C đúng
E. A,B và C đúng
10. Trong các phương pháp sau phương pháp nào không phải là phương pháp khử
khuẩn bằng phương pháp vật lý
A. Phương pháp nhiệt ẩm
B. Phương pháp nhiệt nóng sấy khô
C. Phương pháp khử khuẩn bằng đun sôi
D. Phương pháp khử khuẩn bằng siêu âm
11. Phương pháp khử khuẩn bằng hơi nóng ( nhiệt ẩm): hầu hết các vi sinh vật sẽ
chết trong vài phút ở nhiệt độ:
A. 30-350C
B. 70-800C
C. 60-700C
D. 45-550C
E. 54-650C
12. Những ưu điểm của phương pháp khử khuẩn bằng hơi nóng( nhiệt ẩm)
A. Dễ thực hiện, an toàn
B. Quá trình hấp nhanh
C. Rẻ tiền và dễ trang bị
D. A và C đúng
E. A,B và C đúng
13. Nhược điểm của phương pháp khử khuẩn bằng hơi nóng ( nhiệt ẩm):
A. Phải đóng gói đồ hấp kỹ, dễ làm ướt vật liệu hấp
B. Phải làm sạch dụng cụ hấp
C. mau hư hỏng dụng cụ
D. A và C đúng
E. A,B và C đúng
14. Trong phương pháp khử khuẩn bằng nhiệt nóng-sấy khô ở nhiệt độ 180 0C.
Thời gian hấp là:
A. 5-15 phút
B. 10-15 phút
C. 15-30 Phút
D. 15-45 Phút
E. 40-50 Phút
15. Nhược điểm của phương pháp khử khuẩn bằng tia cực tím bao gồm:
A. Tác dụng trong phạm vi nhỏ
B. Chỉ tác dụng khi ở gần và dụng cụ sạch
C. không tác dụng khi vật cản quang
D. A và C đúng
E. A,B và C đúng
16. Các yéu tố ảnh hưởng đến tác dụng của một hoá chất dùng khử khuẩn; ngoại
trừ:
A. yếu tố thời gian
B. Yếu tố pH
C. Yếu tố nhiệt độ
D. Yếu tố môi trường
E. Yếu tố vi khuẩn
17. Phương pháp khử khuẩn bằng Oxide Ethylène có nhược điểm; ngoại trừ:
A. Thời gian khử khuẩn lâu hơn pp khử khuẩn bằng nhiệt độ
B. Đắt tiền
C. Trang thiết bị đặc biệt
D. Thời gian vô trung cho vật liệu ngắn
E. EO có thể gây bỏng
18. Trong khử khuẩn bằng phương pháp đun sôi, đun sôi ở nhiệt độ 100 oC /30 phút
sẽ diệt dược vi khuẩn nếu cho thêm 1 lít bicarbonate natri clorua thì nhiệt độ sẽ
đạt dược là:
A. 100oC
B. 95oC
C. 120oC
D. 105oC
E. 110oC
19. Trong phương pháp khử khuẩn bằng tia cực tím, tác dụng khử khuản tăng lên
khi; ngoại trừ:
A. Tia tiếp xúc ở cự ly gần
B. Dụng cụ sạch
C. Dụng cụ cản quang
D. Dụng cụ ô nhiểm
E. C và D đúng
20. Sóng siêu âm ứng dụng trong lau chùi các dụng cụ trước khi đem khử khuản
bằng các phương pháp khác có tần số nóng là:
A. 50.000Hz
B. 60.000Hz
C. 70.000Hz
D. 40.000Hz
E. 45.000Hz
21. Trong phương pháp khử khuẩn bằng phóng xạ, hiệu quả khử khuẩn phụ thuộc
vào:
A. Yếu tố môi trường
B. Yéu tố vi khuẩn
C. Yếu tố thiết bị
D. A và B đúng
E. A, B, C đều đúng
22. Tiêu chuẩn của một hoá chất dược sử dụng để sát khuẩn phải đạt các tiêu
chuẩn:
A. Duy trì tác dụng diệt khuẩn trong thời gian dài
B. Không làm thương tổn tổ chức sống
C. Dễ sử dụng
D. Dễ tẩy sạch sau sát khuẩn
E. Tất cả các câu trên đều đúng
23. ồng dộ khí Oxide Ethylène để khử khuẩn cho một lít trong buồng khử khuẩn:
A. 450-800mg
B. 200-300mg
C. 100-200mg
D. 700-800mg
E. 450-900mg
24. Trong phương pháp khử khuẩn bằng khí Oxde Ethylène, ở nhiệt độ nào khí EO
sẽ ảnh hưởng tới khả năng diệt khuẩn:
A. 49-60oC
B. 40-50oC
C. 70-80oC
D. 20-30oC
E. các câu trên dều sai
25. Các chất họ Halogen và peroxyte được sử dụng trong khử khuẩn , ngoại trừ:
A. Oxy già 3%
B. Cồn Iode 5%
C. Acide péacetic dung dịch 2%
D. Acide péacetic dung dịc 10%
E. Phenol và các dẫn xuất
26. Trong pp khử khuẩn bằng hoạt chất gluraraldehyde, thời gian tiếp xúc trực tiếp
tối thiểu có tác dụng diệt khuẩn là:
A. 2 giờ
B. 3 giờ
C. 4 giờ
D. 5 giờ
E. 6 giờ
27. Trong phương pháp khử khuẩn bằng cồn, cồn Ethylic có thể diệt vi khuẩn
không có nha bào trong thời gian:
A. 1 phút
B. Vài phút
C. Vài giờ
D. Vài giây
E. Các câu trên đều sai
28. Trong phương pháp khử khuẩn bằng sóng siêu âm, hiệu quả diệt khuẩn tối ưu
đối với môi trường:
A. Áo quần sạch
B. Áo quần bẩn
C. Vật liệu rắn
D. Môi trường lỏng
E. Các câu trên đều đúng
29. Nhược điểm của phương pháp khử khuẩn bằng phương pháp sấy khô:
A. Dụng cụ mau hỏng
B. Không sử dụng được cho nhựa, cao su, áo quần
C. không sử dụng được cho vật liệu rắn
D. A và C đúng
E. A và B đúng
30. Phương pháp khử khuẩn bằng phương pháp đun sôi không diệt được loại vi
khuẩn nào sau đây:
A. VK gram (-)
B. VK gram (+)
C. VK kỵ khí
D. VK có nha bào
E. Tất cả các câu trên đều sai.
KHÁM CƠ QUAN TIẾT NIỆU SINH DỤC

i.
1. Dấu hiệu sau đây là không phải là biểu hiện của tiểu khó:
A. Chờ một lúc mới tiểu được.
B. Rặn nhiều mới tiểu được.
C. Tia tiểu yếu.
D. Tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày.
E. Tiểu ngắt quãng làm nhiều lần.
2. Triệu chứng tiểu khó biểu hiện rõ nhất bằng:
A. Tiểu ngắt quãng giữa dòng.
B. Rặn nhiều mới tiểu được.
C. Tiểu không tự chủ.
D. Tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày.
E. Tiểu đau rát.
3. Ở người trường thành bình thường, lưu lượng nước tiểu trung bình
là:
A. 10 ml/giây.
B. 15 ml/giây.
C. 20 ml/giây.
D. 25 ml/giây.
E. 30 ml/giây.
4. Không phải là nguyên nhân gây tiểu khó:
A. Hẹp niệu đạo.
B. Hẹp niệu quản.
C. U xơ tiền liệt tuyến.
D. Xơ hẹp cổ bàng quang.
E. Ung thư tiền liệt tuyến
5. Hậu quả hay gặp nhất khi tiểu khó kéo dài:
A. Nhiễm trùng tiết niệu.
B. Ứ đọng nước tiểu mạn tính trong bàng quang (bí tiểu mạn tính).
C. Bí tiểu cấp.
D. Trào ngược bàng quang - niệu quản hai bên.
E. Sỏi bàng quang.
6. Chẩn đoán bí tiểu cấp dựa vào:
A. Hỏi bệnh sử.
B. Khám lâm sàng phát hiện cầu bàng quang cấp.
C. Làm siêu âm bàng quang.
D. Chụp phim hệ tiết niệu không chuẩn bị.
E. Tất cả các câu trên đều đúng trừ D.
7. Chẩn đoán bí tiểu mạn tính dựa vào:
A. Hỏi bệnh sử.
B. Khám lâm sàng phát hiện cầu bàng quang mạn.
C. Làm siêu âm bàng quang.
D. Chụp phim UIV.
E. Tất cả các câu trên đều đúng.
8. Hậu quả lâu dài của tiểu khó là trào ngược bàng quang - niệu quản -
thận. Phương tiện giúp chẩn đoán nhanh và chính xác tình trạng này
là:
A.UIV.
B. Siêu âm.
C. Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị (ASP).
D.Chụp bàng quang ngược dòng (CUM).
E. Chụp niệu quản - bể thận ngược dòng (UPR).
9. Chẩn đoán phân biệt bí tiểu cấp và bí tiểu mạn tính không dựa vào:
A. Tình trạng đau tức tiểu nhiều hay ít.
B. Tình trạng tiểu được hay không.
C. Đặc điểm của cầu bàng quang: căng đau nhiều hay mềm ít đau.
D. Thông tiểu được hay không.
E. Thời gian mắc bệnh.
10. Nguyên nhân gây bí tiểu cấp thường gặp nhất ở người cao tuổi là:
A. U xơ tiền liệt tuyến.
B. Hẹp niệu đạo.
C. Xơ hẹp cổ bàng quang.
D. Giập niệu đạo.
E. Sỏi bàng quang.
11. Không phải là nguyên nhân gây bí tiểu mạn:
B. Hẹp niệu đạo.
C. Xơ hẹp cổ bàng quang.
D. Giập niệu đạo.
E. Bàng quang thần kinh.
12. Tiểu tắc giữa dòng là triệu chứng điển hình của:
B. Sỏi bàng quang.
C. Sỏi niệu đạo.
D. Hẹp niệu đạo.
E. Hẹp bao qui đầu.
13. Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày) biểu hiện bằng:
A. Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi
tiểu bình thường.
B. Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi
tiểu tăng ít.
C. Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi
tiểu giảm ít.
D. Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi
tiểu giảm nhiều.
E. Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi
tiểu tăng nhiều.
14. Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày) là biểu hiện của tình
trạng:
A. Viêm bàng quang.
B. Bàng quang bé (thể tích giảm)
C. Bàng quang bị kích thích.
D. Sỏi bàng quang.
E. U bàng quang.
15. Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày) là triệu chứng của các
bệnh:
A. Viêm bàng quang do vi khuẩn.
B. Lao bàng quang gây giảm thể tích.
C. Sỏi bàng quang.
D. U bàng quang.
E. Viêm bàng quang kẽ.
16. Hội chứng viêm bàng quang bao gồm:
A. Tiểu rắt và tiểu tắc giữa dòng.
B. Tiểu rắt và tiểu buốt.
C. Tiểu rắt và tiểu khó.
D. Tiểu rắt và tiểu ngắt quãng nhiều đợt.
E. Các câu trên đều đúng.
17. Sỏi niệu quản đoạn sát thành bàng quang không thể gây:
A. Đau quặn thận điển hình.
B. Đau âm ỉ thắt lưng.
C. Đái máu toàn bãi.
D. Hội chứng viêm bàng quang.
E. Đái máu cuối bãi.
18. Sỏi bàng quang không thể gây ra:
A. Đái máu cuối bãi
B. Đái máu đầu bãi
C. Đái máu toàn bãi.
D. Tiểu đục.
E. Hội chứng viêm bàng quang.
19. Đái máu toàn bãi do sỏi bàng quang là do:
A. Sỏi quá to.
B. Sỏi quá cứng.
C. Bệnh nhân dễ bị chảy máu.
D. Biến chứng viêm bàng quang nặng.
E. Sỏi dính vào niêm mạc bàng quang.
20. Đái máu đầu bãi là do:
A. Sỏi bàng quang.
B. U bàng quang.
C. U bàng quang nằm ở sát cổ bàng quang.
D. Tổn thương niệu đạo (sỏi NĐ, U NĐ, giập niệu đạo không gây
bí tiểu).
E. Giập niệu đạo gây bí tiểu.
21. Đái máu cuối bãi biểu hiện bằng:
A. Máu chảy tự nhiên ra ngoài qua miệng sáo sau khi đi tiểu.
B. Máu pha lẫn nước tiểu.
C. Phần nước tiểu đầu tiên có pha lẫn máu.
D. Nước tiểu trong nhưng những giọt cuối cùng có lẫn máu.
E. Toàn bộ nước tiểu có lẫn máu
22. Đái máu cuối bãi không do:
A. Sỏi bàng quang.
B. U bàng quang.
C. U bàng quang nằm ở sát cổ bàng quang.
D. Tổn thương niệu đạo (sỏi NĐ, U NĐ, giập niệu đạo không gây
bí tiểu).
E. Viêm bàng quang nhiễm trùng.
23. U niệu quản đoạn tiểu khung (U đường tiết niệu trên) có thể:
A. Gây đái máu đầu bãi.
B. Gây đái máu cuối bãi.
C. Gây đái máu toàn bãi.
D. Gây bí tiểu.
E. Gây vô niệu.
24. U thận ( U tế bào thận) có thể:
D. Gây bí tiểu.
E. Gây vô niệu.
25. Sỏi thận có thể:
D. Gây bí tiểu.
E. Gây vô niệu.
26. Tổn thương gây đái máu đầu bãi nằm ở:
A. Niệu đạo.
B. Bàng quang.
C. Đường tiết niệu trên.
D. Thận.
E. Trước thận (mạch máu thận).
27. Tổn thương gây đái máu cuối bãi nằm ở:
A. Niệu đạo.
B. Bàng quang.
D. Thận.
28. Tổn thương gây đái máu toàn bãi nằm ở: (chọn nhiều câu đúng)
A. Niệu đạo.
B. Bàng quang.
D. Thận.
29. Chống chỉ định của nội soi đường niệu ngược dòng: (chọn nhiều
tình huống)
A. Đái máu.
B. Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến.
C. Bệnh nhân cứng khớp háng.
D. Nước tiểu đục
E. Rối loạn chức năng đông máu.
30. Chống chỉ định của nội soi đường niệu xuôi dòng qua da từ thận:
(chọn nhiều tình huống)
A. Đái máu.
B. Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến.
C. Bệnh nhân cứng khớp háng.
D. Nước tiểu đục
E. Rối loạn chức năng đông máu.
31. Tai biến và biến chứng của nội soi đường niệu ngược dòng: (chọn
nhiều tình huống)
A. Thủng đường niệu.
B. Chảy máu.
C. Nhiễm trùng ngược dòng.
D. Thủng vào các cơ quan kế cận.
32. Đau quặn thận điển hình là do tắc nghẽn mạn tính đường tiết niệu
trên:
A. Đúng
B. Sai
33. Đau âm ỉ thắt lưng là do tắc nghẽn cấp tính đường tiết niệu trên
A. Đúng
B. Sai
34. Nguyên nhân hay gặp nhất gây thận lớn ở Việt nam là
do ............................ (tối đa 6 từ)
35. Hai xét nghiệm giúp chẩn đoán được hầu hết các nguyên nhân
thận lớn là A ........................... B ................................
36. Khám lâm sàng nam thanh niên, phát hiện tinh hoàn một bên lớn.
Nguyên nhân tinh hoàn lớn nghĩ tới là u tinh hoàn :
A. Đúng
B. Sai
KHÁM CHẤN THƯƠNG NGỰC

ii.
37. Phát hiện tràn khí dưới da trong chấn thương ngực chủ yếu dựa
vào
A. Nhìn
B. Sờ
C. Gõ
D. Nghe
E. Chọc thăm dò
38. Phát hiện tràn máu màng phổi trên lâm sàng chủ yếu dựa vào :
A. Rì rào phế nang giảm, rung thanh tăng, gõ đục
B. Rì rào phế nang tăng, rung thanh giảm, gõ đục
C. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ đục
D. Rì rào phế nang tăng, rung thanh tăng, gõ đục
E. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ trong
39. Phát hiện tràn khí màng phổi trên lâm sàng :
A. Rì rào phế nang giảm, rung thanh tăng, gõ vang
B. Rì rào phế nang tăng, rung thanh tăng, gõ vang
C. Rì rào phế nang tăng, rung thanh giảm, gõ vang
D. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ vang
E. Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ trong
40. Bệnh nhân rất khó thở, cổ bạnh, các tĩnh mạch cổ nổi phồng, mặt
tím là dấu hiệu của:
A. Tràn khí màng phổi
B. Tràn máu màng phổi
C. Tràn khí dưới da
D. Tràn khí trung thất
E. Hô hấp đảo ngược
41. Bệnh nhân tím tái, các tĩnh mạch cổ căng phồng, tim đập yếu, nghe
không rõ, huyết áp kẹp, huyết áp tĩnh mạch tăng rất cao là dấu hiệu
của :
B. Tràn máu màng tim
C. Tràn máu màng phổi
D. Tràn khí dưới da
E. Tràn khí trung thất
42. Trên X quang thấy phổi trái mờ toàn bộ, đồng đều, các gian sườn
giãn rộng, trung thất bị đẩy về phía đối diện là hình ảnh của :
A. Tràn dịch màng phổi trái
B. Tràn khí màng phổi trái
C. Tràn dịch + tràn khí màng phổi trái
D. Viêm phổi trái
E. Xẹp phổi trái.
43. Trên X quang thấy phổi trái mờ toàn bộ, các gian sườn thu hẹp,
trung thất bị kéo về phía trái là hình ảnh của :
A. Tràn dịch màng phổi trái
B. Tràn khí màng phổi trái
C. Tràn dịch và tràn khí màng phổi trái
D. Viêm phổi trái
E. Xẹp phổi trái
44. Hô hấp đảo ngược và lắc lư trung thất là hậu quả của vết thương
ngực hở:
A. Đúng
B. Sai
45. Hiện tượng phì phò chủ yếu gặp ở trong :
A. Chấn thương ngực kín
B. Vết thương ngực hở
C. Gãy xương sườn
D. Tràn khí màng phổi có áp lực
E. Tràn khí và máu màng phổi
46. Khi bệnh nhân thở, mảng sườn di động sẽ :
A. Di chuyển cùng chiều với lồng ngực
B. Di chuyển ngược chiều với lồng ngực
C. Phồng ra khi bệnh nhân hít vào
D. Xẹp mạnh khi bệnh nhân thở ra
E. Đứng yên so với lồng ngực
47. Trên X quang phổi thấy phổi phải sáng toàn bộ là hình ảnh của:
A. Tràn dịch màng phổi phải
B. Tràn khí, tràng dịch màng phổi phải
C. Tràn khí màng phổi phải
D. Xẹp phổi
E. Viêm phổi
48. Gãy xương sườn có thể gây nên:
B. Tràn máu màng phổi
C. Tràn khí dưới da
D. A và C đúng
E. A, B, C đúng
49. Thông khí phổi trong chấn thương ngực bị cản trở do:
A. Thương tổn ở thành ngực và đau
B. Tràn khí, tràn máu màng phổi gây chèn ép
C. Tăng tiết gây ứ đọng đờm giải
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
50. Tràn khí dưới da có thể :
A. Đơn thuần
B. Kết hợp tràn khí màng phổi
C. Kết hợp tràn khí trung thất
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
51. Hô hấp đảo ngược và lắc lư trung thất trong mảng sườn di động
phụ thuộc vào :
A. Vị trí mảng sườn
B. Biên độ di động của mảng sườn
C. Kích thước của mảng sườn
E. A và C đúng
52. Hiện tượng mảng sườn di động và thở phì phò gây nên:
A. Xẹp phổi bên bị thương tổn
B. Làm sự thông khí bị luẩn quẩn giữa bên lành và bên thương tổn
C. Trung thất bị đẩy qua lại
D. Ứ đọng khí CO2
E. Tất cả các yếu tố trên
53. Hô hấp đảo ngược và lắc lư trung thất có thể gây tử vong cho bệnh
nhân:
A. Đúng
B. Sai
54. Tràn khí dưới da trong chấn thương ngực do khí từ trong khoang
màng phổi ra:
A. Đúng
B. Sai
55. Tràn khí màng phổi dưới áp lực trong chấn thương ngực do:
A. Do chấn thương ngực kín gây vỡ phế quản thùy hoặc phân thùy
và nhu mô phổi.
B. Do chấn thương ngực hở gây vỡ nhu mô phổi
C. Do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản
D. Do chấn thương ngực hở
E. Do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản, phế quản thùy hoặc
phân thùy
56. Tràn khí màng phổi do:
A. Khí từ ngoài vào qua lỗ thủng thành ngực
B. Từ phế quản thùy bị rách
C. Từ nhu mô phổi vỡ
D. A, B, C đúng
E. B,C đúng
57. Tư thế chụp X quang ngực tốt nhất để đánh giá tràn máu màng
phổi:
A. Nằm
B. Đứng thẳng
C. Nửa đứng, nửa nằm
D. Đứng nghiêng về phía bị thương tổn
E. Nằm nghiêng về phía thương tổn
58. Vị trí mảng sườn di động thường gặp nhất trong chấn thương ngực:
A. Mảng sườn di động sau
B. Mảng sườn di động bên
C. Mảng sườn di động trước
D. Mảng sườn di động trước hai bên
E. Mảng sườn di động trước bên
59. Khi thăm khám bệnh nhân chấn thương ngực, dấu hiệu …..thở phì
phò.............là triệu chứng đặc trưng của vết thương ngực hở.
60. Đối với bệnh nhân chấn thương ngực việc làm đầu tiên là luôn
luôn chụp X quang ngực thẳng
A. Đúng
B. Sai
KHÁM HẬU MÔN - TRỰC TRÀNG VÀ TẦNG SINH MÔN
79. Tầng sinh môn sau bao gồm:

A. Hậu môn và khối mỡ nằm trong hố ngồi trực tràng
B.Toàn bộ trực tràng
C.Các cơ thắt và cơ nâng hậu môn
D. A và B đúng
E.A và C đúng
80. Ranh giới giữa ống hậu môn và trực tràng là:
A. Rìa hậu môn
B.Đường trắng
C.Đường lược
D. Đường liên ụ ngồi
E.Tất cả đều sai
81. Về mặt mô học, niêm mạc trực tràng và niêm mạc ống hậu môn
có đặc tính:
A. Niêm mạc ống hậu môn được lót bởi lớp biểu mô trụ
B.Niêm mạc trực tràng được lót bởi lớp biểu mô lát tầng
C.Niêm mạc ống hậu môn được lót bởi lớp biểu mô lát tầng
D. Niêm mạc trực tràng được lót bởi lớp biểu mô trụ
E.C và D đúng
82. Đám rối tĩnh mạch trĩ nằm :
A. Trong lớp niêm mạc
B.Trong lớp cơ
C.Giữa lớp cơ và lớp niêm mạc
D. Bao bọc xung quanh ống hậu môn
E.Tất cả đều sai
83. Khi khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn sau, có
thể gặp những lý do vào viện sau:
A. Đau ở vùng đó
B.Chảy dịch bất thường
C.Rối loạn tiểu tiện
D. Rối loạn đại tiện
E.Tất cả đều đúng
84. Các tư thế khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn bao
gồm:
A. Nằm ngữa, hai tay buông dọc hai bên thân
B. Tư thế sản khoa
C. Nằm ngữa, gập gối vào bụng
D. Nằm chổng mông
E. B, C, D đúng
85. Tổn thương có thể phát hiện khi khám vùng hậu môn-trực tràng
và tầng sinh môn, ngoại trừ:
A. Nứt kẽ hậu môn
B. Dò hậu môn
C. U hậu môn, trực tràng và đại tràng xích ma
D. Polýp trực tràng
E. Trĩ
86. Chảy máu khi đại tiện là triệu chứng thường gặp của, ngoại trừ:
A. Nứt kẻ hậu môn
B. Trĩ
C. Polýp trực tràng
D. U hậu môn-trực tràng
E. Dò hậu môn
87. Đau trong áp xe quanh hậu môn có tính chất:
A. Đau từng cơn
B. Đau liên tục
C. Đau tăng khi làm việc nặng
D. Đau vùng hậu môn từng cơn
E. B và C đúng
88. Triệu chứng chảy dịch ở dò hậu môn có tính chất:
A. Liên tục
B. 2-3 ngày rồi tự hết, sau đó chảy lại
C. Số lượng rất nhiều
D. A và B đúng
E. A và C đúng
89. Thăm trực tràng nhằm mục đích:
A. Tìm tổn thương ở hậu môn-trực tràng
B. Đánh giá túi cùng Douglas
C. Đánh giá vách ngăn giữa trực tràng và âm đạo (ở phụ nữ)
D. Phát hiện chảy máu ở hậu môn trực tràng lúc thăm khám
90. Chảy máu khi đại tiện ở bệnh nhân trĩ có đặc điểm:
A. Máu trộn lẫn trong phân
B. Máu chảy mỗi khi phân qua hậu môn và giọt xuống bệ cầu
C. Chảy màu kèm nhầy mủi
D. Máu chảy tự nhiên ngay cả khi làm việc
E. Máu thường chảy mỗi lần rất nhiều làm bệnh nhân bị choáng
91. Trương lực cơ thắt hậu môn có thể đánh giá dựa vào:
A. Soi hậu môn-trực tràng
B. Siêu âm
C. Đo bằng lực kế chuyên dụng
D. Thăm trực tràng
E. C , D đúng
92. Soi hậu môn-trực tràng có thể phát hiện các thương tổn sau,
ngoại trừ:
A. Trĩ
B. Dò hậu môn
C. Hẹp hậu môn
D. Polýp hậu môn-trực tràng
E. U hậu môn
93. Polýp hậu môn-trực tràng có thể phát hiện khi:
A. Nhìn đơn thuần
B. Thăm trực tràng
C. Soi hậu môn-trực tràng
D. A và B đúng
E. B, C đúng
94. Những hình thức rối loạn đại tiện sau là thường gặp trong bệnh
lý của bản thân hậu môn-trực tràng, ngoại trừ:
A. Táo bón
B. ỉa chảy
C. Phân nhỏ và dẹt
D. ỉa máu
E. Phân khi qua hậu môn gây đau
95. Nhìn đơn thuần có thể phát hiện, ngoại trừ:
A. Trĩ
B. Sa hậu môn-trực tràng
C. U trực tràng-đại tràng
D. Dò hậu môn
E. Nứt kẽ hậu môn
96. Thăm trực tràng có thể phát hiện các thương tổn ngoài hậu
môn-trực tràng sau:
A. Tiền liệt tuyến ở nam
B. Tử cung và âm đạo ở nữ
C. Túi tinh và ống dẫn tinh ở nam
D. A và B đúng
97. Thăm trực tràng trong cấp cứu bụng có thể tìm thấy:
A. Bóng trực tràng rỗng trong tắc ruột
B. Túi cùng Douglas căng đau trong viêm phúc mạc hay chảy
máu trong
C. Búi trĩ nội căng phồng
D. Viêm ruột thừa thể tiểu khung
98. Thăm hậu môn-trực tràng ở trẻ nhũ nhi có thể phát hiện các
bệnh lý sau, ngoại trừ
A. Trĩ
B. Hậu môn lạc chỗ
C. Không hậu môn
D. Polýp hậu môn-trực tràng
E. áp xe quanh hậu môn
99. Một số bệnh lý ở vùng hậu môn-trực tràng thường gặp khiến
bệnh nhân vào viện:
A. Trĩ và dò hậu môn
B. Polýp đại tràng
C. Ung thư đại tràng
D. A và B đúng
E. A và C đúng
100. Ỉa máu là triệu chứng thường gặp trong:
A. Trỉ
B. Dò hậu môn
C. Áp xe quanh hậu môn
D. A và B đúng
E. A và C đúng
101. Khi thăm trực tràng phát hiện một khối u, cần mô tả :
A. Vị trí của khối u so với các mặt hay các thành của trực tràng
B. Khoảng cách từ bờ trên khối u đến đại tràng sigma
C. Khoảng cách từ bờ dưới khối u đến rìa hậu môn
D. A và C đúng
102. Khám một bệnh nhân vào viện do đau ở vùng hậu môn cần
tìm :
A. Thời điểm xuất hiện của triệu chứng: suốt ngày, chỉ ban
đêm..
B. Liên quan với tính chất của phân khi đại tiện
C. Triệu chứng kèm theo
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
103. Khám một bệnh nhân đến khám do táo bón cần chú ý :
A. Số lần đại tiện trong ngày và trong tuần
B. Chế độ ăn cũng như thói quen uống nước của bệnh nhân
C. Các tổn thương thực thể ở vùng hậu môn-trực tràng
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
104. Xét nghiệm cận lâm sàng về hình ảnh thường được sử dụng
trong bệnh lý vùng hậu môn-trực tràng là:
B. Siêu âm bụng
C. Soi hậu môn-trực tràng
D. Chụp cắt lớp vi tính
E. Chụp khung đại tràng có chuẩn bị
105. Các tổn thương có thể gặp ở vùng tầng sinh môn trước là:
A. Trĩ
B. Áp xe quanh hậu môn
C. Dò hậu môn-âm hộ ở nữ
D. A và C đúng
E. B và C đúng
106. Các tổn thương có thể gặp ở vùng tầng sinh môn sau là:
A. Dò hậu môn-âm đạo
B. Dò hậu môn
C. Đứt niệu đạo sau chấn thương ngã ngồi trên mạn thuyền
D. A và B đúng
107. Thăm trực tràng trong bệnh cảnh tắc ruột nhằm mục đích tìm:
A. Túi cùng Douglas căng và đau
B. Bóng trực tràng rỗng
C. Tìm máu khi nghi ngờ lồng ruột cấp ở trẻ bú mẹ
D. A và C đúng
E. B và C đúng
108. Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi cứng có thể phát hiện tổn
thương ở:
A. Ống hậu môn
B. Trực tràng và đại tràng
C. Thành sau âm đạo xâm lấn vào thành sau trực tràng
D. A và C đúng
109. Tiền liệt tuyến phì đại ở nam giới có thể phát hiện được dựa
vào:
A. Thăm trực tràng
B. Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi cứng
C. Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi mềm
D. Chụp X quang đại tràng có thuốc cản quang
E. A và D đúng
110. Chụp X quang đại tràng cản quang có thể giúp phát hiện:
A. Trỉ nội sa
B. Polýp đại-trực tràng
C. Ung thư đại-trực tràng
D. A và B đúng
E. C và B đúng
111. Trong ruột thừa viêm cấp thể tiểu khung, thăm trực tràng có thể
phát hiện:
A. Điểm đau nhiều ở thành trước của trực tràng
B. Điểm đau nhiều ở thành sau của trực tràng
C. Túi cùng Douglas căng và đau
D. A và C đúng
E. B và C đúng
112. Trong khám hậu môn-trực tràng, siêu âm có vai trò:
A. Rất quan trọng
B. Rất ít được sử dụng
C. Siêu âm trong lòng trực tràng có vai trò quan trọng đối với
các tổn thương của hính hậu môn hay trực tràng
D. A và C đúng
E. C và B đúng
113. Cơ thắt ngoài hậu môn có đặc điểm:
A. Là một cơ vân
B. Là một cơ trơn
C. Gồm nhiều bó khác nhau như bó dưới da, bó nông, bó sâu
D. A và C đúng
E. B và C đúng
114. Rối loạn đại tiện bao gồm các hình thái:
A. Táo bón
B. Ỉa lõng
C. Ỉa máu
D. Ỉa phân mỡ
115. Vùng bẹn được định nghĩa là vùng thấp nhất của ổ bụng
A. Đúng
B. Sai
116. Vùng bẹn được phân là vùng thứ 9 trong phân chia vùng bụng
thông thường
A. Đúng
B. Sai
117. Khi khám vùng bẹn- bìu, cần lưu ý:
A. Nên khám ở phòng kín đáo và giải thích trước cho bệnh nhân
hợp tác
B. Cần khám ở nhiều tư thế khác nhau
C. So sánh với bên đối diện
D. A và B đúng
118. Các bệnh lý thường gặp ở vùng bẹn là:
A. Thoát vị bẹn
B. Hạch bẹn phì đại
C. Dãn tĩnh mạch thừng tinh bên phải
D. A và B đúng
119. Các bệnh lý thường gặp ở vùng bẹn của nữ giới là:
B. Hạch bẹn phì đại
C. Thoát vị đùi
D. A và B đúng
KHÁM MẠCH MÁU
61. Hỏi bệnh trong khám động mạch cần lưu ý khai thác dấu hiệu:
A. Cảm giác đau, ngứa bàn chân.
B. Đau nhức xương khớp.
C. Đau cách quảng, đi lặc cách hồi.
D. Phù nề hai chân, tiểu ít.
E. Yếu hoặc liệt tay, chân.
62. Nhìn trong khám lâm sàng động mạch cần chú ý:
A. Độ lớn của chi.
B. Màu sắc da, lông móng.
C. Tình trạng thiếu dưỡng của da.
D. Dấu hiệu bất thường: máu tụ, khối u đập.
E. Cả A, B, C và D
63. Dấu hiệu tổn thương động mạch tứ chi thường biểu hiện ở:
A. Tại chỗ tổn thương.
B. Phía dưới tổn thương.
C. Phía trên tổn thương.
D. A, B đúng.
E. A, C, đúng.
64. Trong khám lâm sàng mạch máu, sự thiếu dưỡng, lọan dưỡng của
da là một dấu hiệu
A. Thiếu máu chi
B. Tắc tĩnh mạch
C. Tắc bạch mạch
D. Thương tổn thần kinh
E. Tất cả các câu trên đều đúng
65. Trong các bệnh lý mạch máu dấu hiệu rung miu là dấu hiệu đặc
trưng của bệnh
A. Phình động mạch
B. Thông động-tĩnh mạch
C. Hẹp động mạch
D. Xơ vữa động mạch
E. Tắc động mạch mãn tính
66. Để đánh giá hệ TM sâu, người ta dùng nghiệm pháp:
A. Nghiệm pháp SCHWARTZ.
B. Nghiệm pháp PERTHES.
C. Nghiệm pháp TRENDELENBOURG.
D. Nghiệm pháp ga-rô từng nấc.
E. Nghiệm pháp PRAT.
7. Khám động mạch mu chân: Anh hay chị dùng các đầu ngón tay
bắt mạch vào vị trí nào sau đây:
A. Ở giữa xương đốt bàn 3 và 2
B. Ở trên xương đốt bàn 2
C. Ở giữa xương đốt bàn 1 và 2
D. Ở bờ sau rãnh mắt cá trong
E. Câu A, B, C đều sai
8. Khám mạch máu khi nghe được tiếng thổi tâm thu rõ nhất gặp
trong trường hợp
A. Phình độnh mạch
B. Hẹp động mạch
C. Thông đông-tĩnh mạch
D. Suy giãn tĩnh mạch
9. Tư thế chi dưới khi làm nghiệm pháp Homans trong khám viêm
tắc tĩnh mạch sâu:
A. Đầu gối gấp tối đa
B. Đầu gối duỗi tối đa
C. Đầu gối gấp nửa chừng
D. Đầu gối gấp nửa chừng và bảo bệnh nhân duỗi bàn chân
E. Đầu gối gấp nửa chừng và bảo bệnh nhân gấp bàn chân
10. Nghiệm pháp Homans :
A. Để đánh giá cơ năng van tổ chim của đoạn tĩnh mạch thăm
khám
B. Để phát hiện viêm tắt tĩnh mạch sâu
C. Để phát hiện viêm tắc tĩnh mạch nông
D. Để đánh giá tình trạng của các van tĩnh mạch xuyên
E. Để đánh giá cơ năng của van ở lỗ tĩnh mạch hiển trong
11. Để chụp động mạch chi dưới nghi ngờ bị bệnh lý cần phải:
A. Tiêm thuốc cản quang vào tim
B. Tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch
C. Tiêm thuốc cản quang trực tiếp vào động mạch ở phía trên chỗ
nghi bị tổn thương
D. Tiêm thuốc cản quang vào động mạch đùi (phương pháp
Seldinger)
E. Câu C và D đúng
12.Phình động mạch có đặc điểm:
A. Là một khối máu tụ đập.
B. Giảm kích thước khi đè vào phía hạ lưu.
C. Thiếu máu vùng hạ lưu.
D. Chẩn đóan xác định bằng siêu âm và chụp mạch.
E. Tất cả đều đúng.
13.Phân biệt tắc động mạch cấp tính và mãn tính có thể dựa vào:
A. Vị trí tắc mạch.
B. Diễn biến của sự thiếu máu hạ lưu.
C. Rối lọan cảm giác.
D. Tình trạng phù nề chi.
E. Thân nhiệt.
14.Biểu hiện lâm sàng viêm tắc tĩnh mạch chi dưới:
A. Đau bắp chân.
B. Phù trắng nóng.
C. Sốt nhẹ.
D. Mạch nhanh.
15.Búi tĩnh mạch nổi rõ trong:
A. Viêm tắc tĩnh mạch chi dưới.
B. Bệnh lý giãn tĩnh mạch.
C. Thông động tĩnh mạch.
D. Phình động mạch.
E. Một bệnh lý khác.
16.Khám nghiệm Echo-Doppler là một khám nghiệm không gây
thương tổn và khá tin cây
đối với bệnh lý mạch máu.
A. Đúng.
B. Sai.
17.Chụp động mạch là một xét nghiệm cần thiết để chẩn đóan bệnh
lý mạch máu, nhưng có thể gây nên những tai biến trầm trọng.
A. Đúng .
B. Sai.
18.Nghiệm pháp để đánh giá van tổ chim ở tĩnh mạch nông:
A. Trendelenbourg
B. Schwartz
C. Garrot từng nất
D. Pether
E. Delber
19.Nghiệm pháp tìm dấu hiệu cơ năng của van tổ chim tĩnh mạch
hiển trong:
A. Prat
B. Takat
C. Delber
D. Trendelenbourg
E. Schawartz
20.Nghiệm pháp để đánh giá van tĩnh mạch xuyên:
A. Garrot từng nất + Delber
B. Garrot từng nất + Pether
C. Prat + Garrot từng nất
D. Prat + Takat
E. Prat Trendelenbourg
21.Nghiệm pháp đánh giá hệ tĩnh mạch sâu:
A. Prat + Delber + Takat
B. Pether + Takat + Delber
C. Delber + Garrot từng nất + Takat
D. Takat + Delber + Schawrtz
E. Takat + Delber + Trendelenbourg
22.Vị trí giãn tĩnh mạch thường gặp nhất là tĩnh mạch hiển lớn::
A. Đúng
B. Sai
23.Nguyên nhân chủ yếu của giãn tĩnh mạch chi dưới là do mất cơ
năng của valve tĩnh mạch hiển lớn:
A. Đúng
B. Sai
24.Nguy cơ chính trong viêm tắc tĩnh mạch sâu chi dưới:
A. Giãn tĩnh mạch + tắc mạch phổi
B. Loét tĩnh mạch + tắc mạch phổi
C. Viêm tĩnh mạch + tắc mạch phổi
D. Di chứng cơ năng + tắc mạch phổi
E. Di chứng cơ năng + rối loạn dinh dưỡng.
25.Vị trí bắt động mạch đùi ở giữa cung đùi:
A. Đúng
B. Sai
26.Vị trí bắt động mạch chày sau ở mắt cá trong:
A. Đúng
B. Sai
27.Vị trí bắt động mạch cánh tay:
A. Trên nếp khuỷu
B. Rảnh cơ nhị đầu phía trong
C. Rảnh trong nếp khuỷu
D. Rảnh cơ nhị đầu ngoài
E. Rảnh ngoài nếp khuỷu
28.Phồng động mạch có các tính chất sau, chỉ trừ:
A. Khối u nằm trên đường đi của động mạch
B. Đập và giản nở theo nhịp tim
C. Sờ có rung miu
D. Khi đè động mạch trên khối u này có thể nhỏ lại
E. Bắt mạch dưới khối u thì chậm hơn bên lành
29.Nghẽn động mạch là ........................................
Tắc động mạch cấp tính là ................................
ĐẠI CƯƠNG BỎNG
1. Công tác điều trị bỏng bao gồm:

A. Điều trị tại chỗ
B. Điều trị toàn thân
C. Điều trị các biến chứng
D. Phục hồi chức năng và di chứng
2. Việc điều trị toàn thân phải kết hợp chặt chẽ với việc điều trị tổn thương bỏng, điều trị
toàn thân chính là .............................................. điều trị các rối loạn bệnh lý ở các thời kỳ
của bệnh bỏng.
3. Sơ cứu bỏng. Loại trừ nguyên nhân gây bỏng phải:

A. Tìm cách giập lửa.
B. Cởi quần áo bị nước sôi ngấm vào.
C. Tìm cách cắt nguồn điện.
D. Đưa nạn nhân ra chỗ thoáng khí.
4. Khi bị bỏng do axit phải:
A. Cởi bỏ quần áo, giày dép.
B. Dội nhiều nước lạnh vào vùng bỏng.
C. Có thể dùng nước xà phòng, nước vôi trung hòa axit.
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng
5. Nếu bị bỏng kiềm phải:
A. Rửa sạch bằng nước lạnh sạch
B. Dùng dầu ăn rửa vết bỏng
C. Dùng nước đường nồng độ 20% rửa vết bỏng.
D. A, B đúng
E. A, B, C đúng
6. Ngay sau khi bị bỏng cần ngâm lạnh với nhiệt độ:
A. 22-300
B. 31-340
C. 35-370
D. A, B đúng
E. Tất cả đều sai.
7. Thời gian ngâm lạnh vị trí tổn thương bỏng từ:
A. 5 phút đến 2 giờ
B. 3 giờ
C. 4 giờ
D. 5 giờ
E. Trên 5 giờ
8. Việc ngâm lạnh bỏng cần làm:
A. Sớm trong 30 phút đầu
B. Sau 40 phút
C. Sau 50 phút
D. Sau 60 phút
E. Tất cả đều sai.
9. Băng ép bỏng sau ngâm lạnh có tác dụng:
A. Hạn chế sự nhiễm trùng
B. Hạn chế độ sâu
C. Hạn chế sự thoát dịch
D. Hạn chế sưng nề
10. Khi sơ cứu giảm đau trong bỏng cần:
A. Bất động vùng bỏng.
B. Phong bế Novocain 0,25% ở gốc chi.
C. Dùng thuốc giảm đau không Steroide
D. A, B đúng
E. A, B, C đúng.
11. Sử dụng thuốc giảm đau trong bỏng có thể dùng:
A. Promedol 2% từ 1-2 ml
B. Dimedrol 2% từ 1-2 ml
C. Pipolphen 2,5% từ 1-2 ml
D. Trộn lẫn 3 thứ tiêm bắp
12. Các loại nước có thể cho bệnh nhân uống sau khi bị bỏng:
A. Nước chè đường.
B. Nước Oresol
C. Nước tự pha: 1 muổng muối 8 muổng đường/1 lít nước.
D. Uống từ 1-2 lít/ 24 giờ
13. Người bị bỏng rộng có sốc bỏng thường bị rét run cần phải ủ ấm nhưng ...................... sẽ
làm mất nước thêm dưới dạng bốc hơi. (không để nhiệt độ cao quá 370C)
14. Vận chuyển bệnh nhân bị bỏng lên tuyến trước khi:
A. Không có dấu hiệu của sốc bỏng.
B. Có dấu hiệu đe dọa sốc
C. Có sốc nhưng ở mức độ nhẹ
D. Sốc ở mức độ nào cũng cần chuyển bệnh nhân.
15. Mục đích của điều trị sốc bỏng:
A. Giảm đau cho người bệnh
B. Phục hồi khối lượng máu lưu hành
C. Phục hồi các rối loạn điện giải
D. Chống nhiễm toan và thiểu niệu.
16. Bệnh nhân bị bỏng khi nhập viện phải:
A. Theo dõi huyết áp, mạch, nhiệt độ hơi thở.
B. Đo áp lực tĩnh mạch trung ương.
C. Đặt sonde niệu đạo đo lượng nước tiểu
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng.
17. Khi sốc bỏng nặng phải:
A. Cho thở oxy
B. Nếu đe dọa ngạt cần mở khí quản
C. Chướng bụng thì đặt sonde dạ dày.
D. Tôn trọng nguyên tắc vô trùng khi truyền tĩnh mạch.
18. Chuyền dịch điều trị sốc bỏng theo Evans và Brooke khác nhau ở:
A. Tỷ lệ dịch keo
B. Tỷ lệ điện giải
C. Tỷ lệ huyết thanh ngọt đẳng trương.
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng.
19. Công thức Baster điều trị bỏng trong 24 giờ đầu:
A. Chuyền NaCl
B. Chuyền Ringerlactat
C. Chuyền huyết tương.
D. Chuyền Glucose đẳng trương.
20. Công thức theo Evans và Brooke chuyền dịch trong điều trị bỏng:
A. 8 giờ đến 1/2 khối lượng dịch
B. 8 giờ tiếp 1/4 khối lượng dịch
C. 8 giờ sau 1/4 khối lượng dịch
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng.
21. Khi xét nghiệm thấy Natri máu thấp trong điều trị bỏng cần:
A. Chuyền huyết thanh mặn đẳng trương.
B. Chuyền Ringerlactat
C. Chuyền huyết thanh mặn ưu trương 10%
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng
22. Trong quá trình điều trị sốc bỏng không được để Kali máu cao:
A. 4mEq/lít
B. 5mEq/lít
C. 6mEq/lít
D. 7mEq/lít
23. Cắt bỏ từng lớp hoại tử bỏng là:
A. Chỉ cắt 2 lớp là đủ
B. Cắt tới 3 lớp mới vừa
C. Cắt từng lớp cho đến khi có máu mao mạch chảy ra
D. A, B đúng
E. A, B, C đúng.
24. Chỉ định cắt bỏ từng lớp hoại tử bỏng:
A. Để chẩn đoán độ sâu khi chưa rõ ràng
B. Để loại bỏ họai tử sớm ở trung bì sâu
C. Để tránh nhiễm trùng vết bỏng.
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng.
25. Chỉ định khi cắt bỏ toàn lớp hoại tử bỏng:
A. Bỏng tủng bì sâu
B. Bỏng có hoại tử ướt độ sâu rõ
C. Bỏng có hoại tử khô độ sâu rõ
D. Bỏng sâu đang có nguy cơ nhễm trùng lan rộng
E. Tất cả đếu đúng.
26. Không cắt bỏ sớm hoại tử bỏng khi:
A. Vết thương bỏng đang viêm tấy
B. Vùng hoại tử ở mặt, da đầu.
C. Vùng hoại tử ở vùng tầng sinh môn
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng.
27. Thời gian tốt nhất để cắt lọc tổ chức bỏng sớm là:
A. 3-7 ngày đầu sau bỏng
B. Sau 8 ngày
C. Sau 10 ngày
D. Sau 14 ngày
28. Nếu bỏng sâu diện rộng nên cắt lọc:
A. Cắt bỏ hết một lần kết hợp chuyền máu.
B. Cắt lọc từng phần cách nhau 4-5 ngày 1 lần
C. Cắt lọc từng phần che phủ xen kẽ da dị loại
D. A, B đúng
E. A, B, C đúng
29. Rạch hoại tử bỏng chỉ định khi:
A. Da hoại tử khít chặt gây cản trở tuần hoàn
B. Bỏng sâu tới khối cơ lớn có nguy cơ nhiễm khuẩn kỵ khí
C. Bỏng sâu ở môi trường bẩn
D. A, B đúng
E. A, B, C đúng
30. Kỹ thuật rạch hoại tử bỏng:
A. Rạch theo kiểu dích dắc
B. Rạch nhiều đường dọc
C. Rạch theo kiểu ô cờ
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng
31. Cắt cụt chi trong bỏng được chỉ định khi:
A. Chi bị bỏng sâu toàn bộ các lớp
B. Khi có nhiễm khuẩn kỵ khí
C. Khi có nhiễm trùng huyết
D. A, B đúng.
E. A, B, C đúng
32. Ghép da thích hợp là da bản thân hoặc ........................................ loại da này sống vĩnh
viễn trên nền ghép.
33. Ghép da trong bỏng hay sử dụng:
A. Ghép kiểu Reverdin
B. Ghép kiểu Davis
C. Ghép da dày Wolf. Kranse
D. Ghép da mỏng Ollier Thrersch
34. Ghép da mắt lưới trong điều trị bỏng có tác dụng:
A. Tăng diện tích mảnh ghép
B. Thóat dịch, máu đọng dưới mảnh ghép
C. Tiết kiệm được vùng lấy da
D. A, B đúng
E. A, B, C đúng.
35. Tác nhân gây bỏng gồm:
A. Sức nóng
B. Luồng điẹn
C. Hóa chất
D. Bức xạ
36. Bỏng do sức nóng khô và ướt chiếm tỷ lệ:
A. 54-60%
B. 64-76%
C. 84-93%
D. 95-98%
37. Bỏng do sức nóng gồm:
A. Sức nóng khô
B. Sức nóng ước
C. Bỏng do cóng lạnh
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
38. Bỏng do nhiệt khô. Nhiệt độ thường là:
A. 400-5000C
B. 600-7000C
C. 800-14000C
D. >15000C
39. Bỏng do sức nóng ước tuy nhiệt độ không cao nhưng.......................cũng gây nên bỏng
sâu. (tác dụng kéo dài trên da)
40. Tổn thương toàn thân trong bỏng điện thường gặp:
A. Ngừng tim
B. Ngừng hô hấp
C. Suy gan-thận
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
41. Bỏng điện thường gây bỏng sâu tới:
A. Lớp thượng bì
B. Lớp trung bì
C. Lớp cân
D. Cơ- xương-mạch máu
E. Toàn bộ chiều dày da
42. Bỏng điện phân ra:
A. Luồng điện có điện thế thấp nhỏ hơn 1000Volt
B. Luồng điện có điện thế thấp lớn hơn 1000Volt
C. Sét đánh
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
43. Bỏng do hóa chất bao gồm:
A. Do acid
B. Do kiềm
C. Do vôi tôi
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
44. Bỏng do bức xạ tổn thương phụ thuộc vào:
A. Loại tia
B. Mật độ chùm tia
C. Khoảng cách từ chùm tia đến da
D. Thời gian tác dụng
45. Phân loại mức độ tổn thương bỏng dựa vào:
A. Triệu chứng lâm sàng
B. Tổn thương GPB
C. Diễn biến tại chổ
D. Quá trình tái tạo phục hồi
46. . Thời gian lành vết bỏng độ I:
A. 2-3 ngày
B. Sau 5 ngày
C. Sau 7 ngày
D. Sau 8-13 ngày
47. Đặc điểm lâm sàng của bỏng độ II:
A. Hình thành nốt phỏng sau 12-24 giờ
B. Đáy nốt phỏng màu hồng ánh
C. Sau 8-13 ngày lớp thượng bì phục hồi
D. A và B đúng
E. A, B, và C đúng
48. Bỏng độ III:
A. Hoại tử toàn bộ thượng bì
B. Trung bì thương tổn nhưng còn phần phụ của da
C. Thương tổn cả hạ bì
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
49. Đặc điểm lâm sàng của bỏng độ III:
A. Nốt phỏng có vòm dày
B. Đáy nốt phỏng tím sẫm hay trắng bệch
C. Khỏi bệnh sau 15-45 ngày
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
50. Bỏng độ IV:
A. Bỏng hết lớp trung bì
B. Bỏng toàn bộ lớp da
C. Bỏng sâu vào cân
D. Bỏng cân-cơ-xương
E. Tất cả sai
51. Khi nhiều đám da hoại tử ướt, thấy:
A. Da trắng bệch hay đỏ xám
B. Đám da hoại tử gồ cao hơn da lành
C. Xung quanh sưng nề rộng
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
52. Trên lâm sàng biểu hiện đám da hoại tử khô trong bỏng là:
A. Da khô màu đen hay đỏ
B. Thấy rõ tĩnh mạch bị lấp quản
C. Vùng da lõm xuống do với da lành
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
53. Phân loại bỏng theo diện tích có mấy cách:
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
54. Trong phân diện tích bỏng, vùng cơ thể nào tương ứng với một con số 9:
A. Đầu-mặt-cổ
B. Chi dưới
C. Thân mình phía trước
D. Thân mình phía sau
E. Tất cả đúng
A. Cổ hay gáy
B. Gan hay mu tay một bên
C. Tầng sinh môn-sinh dục
D. A, B đúng
A. Cẳng chân một bên
B. Hai mông
C. Hai bàn chân
D. Mặt và đầu
57. Đối với trẻ 12 tháng bị bỏng:
A. Đầu-mặt-cổ có diện tích lớn nhất
B. Một chi dưới có diện tích lớn nhất
C. Một chi trên có diện tích lớn nhất
D. Hai mông có diện tích lớn nhất
E. Tất cả sai
58. Cơ chế bệnh sinh gây sốc bỏng:
A. Do kích thích đau đớn từ vùng tổn thương bỏng
B. Giảm khối lượng tuần hoàn
C. Do sơ cứu bỏng không tốt
D. A, B đúng
59. Hội chứng nhiễm độc bỏng cấp do:
A. Hấp thu chất độc từ mô tế bào bị tan rã
B. Hấp thu mủ do quá trình nhiễm trùng
C. Hấp thu các men tiêu protein giải phóng ra từ tế bào
D. A, B đúng
60. Đặc trưng của thời kỳ thứ 3 trong bỏng là:
A. Mất protein qua vết bỏng, bệnh nhân suy mòn
B. Xuất hiện các rối loạn về chuyển hóa-dinh dưỡng
C. Thay đổi bệnh lý của tổ chức hạt
D. A, B đúng
61. Trong thăm khám bỏng, hỏi bệnh chú ý:
A. Hoàn cảnh nạn nhân lúc bị bỏng
B. Tác nhân gây bỏng
C. Thời gian tác nhân gây bỏng tác động trên da
D. Cách sơ cứu
62. Khi khám bỏng sâu, nhìn đám da hoại tử bỏng thấy........................do bỏng. (hình lưới
tĩnh mạch bị lấp quản do bỏng)
63. Nhìn bỏng sâu thấy:
A. Da hoại tử nức nẻ ở vùng khớp nách, bẹn
B. Bong móng chân, móng tay
C. Lứơi tĩnh mạch lấp quản
D. A, B đúng
64. Khi khám cảm giác da vùng bỏng:
A. Bỏng độ II, cảm giác đau tăng
B. Bỏng độ III, cảm giác đau tăng
C. Bỏng độ IV, cảm giác còn nhưng giảm
D. Bỏng độ V, cảm giác còn ít
65. Khi thử cảm giác phải chú ý:
A. Xem bệnh nhân còn sốc không
B. Bệnh nhân đã được chích thuốc giảm đau chưa
C. Khi thử phải so sánh với phần da lành
D. Thử ở vùng bỏng sâu trước
66. Trong đánh giá độ sâu của bỏng, khi cặp rút gốc lông còn lại ở vùng bỏng nếu:
A. Bệnh nhân đau là bỏng nông
B. Bệnh nhân không đau, lông rút ra dễ là bỏng sâu
C. Bệnh nhân không có phản ứng gì cả là bỏng sâu
D. A và B đúng
67. Để chẩn đoán độ sâu của bỏng, người ta dùng chất màu tiêm tĩnh mạch. Những chất đó
là:
A. ..................
B. ..................
C. ...................
68. Để tiên lượng bỏng, người ta dựa vào:
A. Tuổi của bệnh nhân
B. Vị trí bỏng trên cơ thể
C. Tình trạng chung của bệnh nhân
D. A, B đúng
69. Nguyên nhân gây bỏng:
A. Sức nóng ướt hay gặp ở trẻ em:
B. Sức nóng khô hay gặp ở người lớn
C. Bỏng do hóa châït hay gặp ở trẻ em
D. A, B đúng
70. Người ta chia bỏng theo độ sâu gồm 5 độ trong đó:
A. Độ I, II là bỏng nông
B. Độ II, III là bỏng nông
C. Độ I, II, III là bỏng nông
D. Độ IV, V là bỏng sâu
71. Sự thoát dịch sau bỏng cao nhất ở giờ thứ...............và kéo dài đến...............
72. Nếu diện bỏng sâu trên 40% diện tích cơ thể thì:
A. Sự hủy hồng cầu từ 10-20%
B. Sự hủy hồng cầu từ 20-25%
C. Sự hủy hồng cầu từ 30-40%
D. Sự hủy hồng cầu từ 41-45%
73. . Tỷ lệ sốc bỏng:
A. Bỏng <10%, tỷ lệ sốc bỏng 3%
B. Bỏng <10%, thường không có sốc
C. Bỏng <10%, tỷ lệ sốc bỏng 5%
D. Bỏng <10%, tỷ lệ sốc bỏng 6%
74. Nếu diện tích bỏng sâu từ 10-29%:
A. Tỷ lệ sốc bỏng 8%
B. Tỷ lệ sốc bỏng 15%
C. Tỷ lệ sốc bỏng 20%
D. Tỷ lệ sốc bỏng 40%
E. Tỷ lệ sốc bỏng 75%
75. Nếu diện tích bỏng nông từ 30-49%:
76. Diện tích bỏng sâu >40%:
77. Chỉ số Frank G 30-55 đơn vị:
78. Chỉ số Frank G >120 đơn vị:
79. Cùng mức tổn thương bỏng nhưng người già và trẻ em ..............hơn người lớn.
80. Khi sốc bỏng nhẹ, thể tích huyết tương lưu hành:
A. Giảm 15%
B. Giảm 18%
C. Giảm 19%
D. Giảm 21%
81. Khi sốc bỏng nặng và rất nặng, thể tích huyết tương lưu hành giảm:
A. 31%
B. 35%
C. 40%
D. 43%
E. 46%
82. Khi sốc bỏng nặng và rất nặng, chỉ số huyết áp:
A. Từ 100/85 - 90/60 mmHg
B. Từ 70/40 - 80/70 mmHg
C. Từ 65/40mmHg đến không đo được
D. A và B đúng
83. Thời gian diễn biến của sốc bỏng vừa kéo dài:
A. 2-6giờ
B. 7-12g
C. 13-16g
D. 18-36g
E. >36g
84. Biến chứng suy thận cấp trong bỏng gặp ở:
A. Thời kỳ đầu
B. Thời kỳ thứ hai
C. Thời kỳ thứ ba
D. Thời kỳ thứ tư
E. Gặp trong cả 4 thời kỳ
85. Suy thận cấp ngoài thận trong bỏng, chỉ số bài tiết ure từ:
A. 10-20
B. 21-30
C. 31-40
D. 41-50
E. 80-200
86. Suy thận cấp ngoài thận trong bỏng nặng:
A. Chức năng bài tiết của thận vẫn còn
B. Chức năng mất do hoại tử cấp ống thận
C. Tổn thương rất nặng ở ống thận
D. A, B đúng
87. Khi có biến chứng thủng loét cấp ống tiêu hóa trong bỏng nặng có biểu hiện:
A. Nôn, chướng bụng
B. Đau bụng
C. Chất nôn có máu hay ỉa phân đen
D. A, B đúng
88. Tràn máu phế nang gặp trong:
A. Bỏng vùng ngực-cổ
B. Bỏng sâu ở lưng
C. Bỏng đường tiêu hóa
D. Bỏng đường hô hấp
89. Nhiễm độc bỏng cấp do:
A. Hấp thu vào máu kháng nguyên
B. Hấp thu mủ ở vết thương
C. Hấp thu độc tố vi khuẩn
D. A, B đúng
90. Sốt ở bệnh nhân bỏng do hấp thu mủ biểu hiện:
A. Bệnh nhân sốt cao
B. Thiếu máu tiến triển
C. Loét các điểm tỳ
D. A, B đúng
TRIỆU CHỨNG HỌC GÃY XƯƠNG, SAI KHỚP
120. Cơ chế gián tiếp gây gãy xương trong các loại sau đây là:
A. Do sức bẻ
B. Do sức nén ép
C. Do vặn xoắn
D. Câu A sai
E. A, B, C đúng
121. Với vỡ xương bánh chè, dạng di lệch nào sau đây thường gặp:
A. Di lệch chồng lên nhau
B. Di lệch sang bên
C. Di lệch dài
D. Di lệch dài và sang bên
E. Di lệch chồng và sang bên
122. Yếu tố nào sau đây là nguyên nhân tác động gây di lệch sau gãy xương
do chấn thương:
A. Do cấu tạo giải phẫu chi
B. Do hướng tác động của tác nhân gây gãy xương.
C. Do trọng lượng của chi
D. Do cách sơ cứu
123. Các triệu chứng nào sau đây được xem là triệu chứng chắc chắn trong
gãy xương:
A. Đau chói
B. Biến dạng
C. Cử động bất thường
D. Tiếng lạo xạo
E. A sai
124. Khi khám một người bị gãy xương, cần tuân theo nguyên tắc nào sau
đây:
A. Khám sọ não, khám bụng, rồi khám các chi
B. Khám toàn thân, khám gãy xương, vùng chi bị gãy
C. Khám xương gãy, chi gãy, khám toàn thân
D. Khám đánh giá tình trạng choáng, khám chi gãy
E. Khám cột sống, xương chậu và các chi
125. Cách khám để tìm dấu hiệu đau chói trong gãy xương:
A. Gõ ngay vào vùng chi gãy
B. Ấn mạnh vào vùng gãy
C. Ấn từ xa tới vùng gãy
D. Ấn từ nông đến sâu cho đến khi chạm xương
E. C, D đúng
126. Bầm tím do gãy xương là loại bầm tím:
A. Xuất hiện thường muộn
B. Màu sắc đậm và lan rộng dần
C. Là dấu hiệu thường xuyên có
D. Xuất hiện sớm ngay sau chấn thương
E. D sai
127. Dấu bầm tím gan chân sau chấn thương là dấu hiệu của:
A. Vỡ xương gót
B. Vỡ các mắt cá
C. Bong gân cổ chân
D. Vỡ xương sên
E. Trật khớp cổ chân
128. Mục đích của khám chi gãy trong gãy xương là:
A. Phát hiện các thương tổn da kèm theo
B. Phát hiện các thương tổn mạch máu
C. Phát hiện các thương tổn thần kinh
D. Đánh giá mức độ biến dạng, di lệch của xương gãy
E. A, B, C đúng
129. Khi khám một gãy xương cũ nếu còn cử động bất thường mà không đau
là dấu hiệu của:
A. Gãy xương trên bệnh nhân bị tổn thương thần kinh trước đó:
B. Khớp giả
C. Cal lệch trục
D. Chậm liền xương
E. A, B đúng
130. Gãy xương kìn là..........thông môi trường bên ngoài ?
131. Gãy xương hở là..........thông môi trường bên ngoài ?
132. Dạng gãy nào sau đây được xem là gãy xương bệnh lý :
A. Gãy trên một xương viêm
B. Gãy trên một xương bị u xương lành
C. Gãy trên một xương bị cong trục
D. A và B đúng
133. Gãy xương do cơ chế trực tiếp là........ ?
134. Khi khám một gãy xương chi dưới, biến chứng nào sau đây biểu hiện có
biến dạng xoay ngoài của đoạn gãy xa :
A. Gối gấp
B. Gối khép, bàn chân đổ vào trong
C. Bàn chân bị đổ ra ngoài
D. Ngắn chi và bàn chân bị đổ ra ngoài
E. Tất cả sai.
135. Ở một đoạn chi, không phải là khớp nếu có cử động thụ động gọi là:
....cử động bất thường.....................
136. Để phát hiện dấu hiệu đau trong gãy cột sống ?
A. Ấn đau tại chỗ gãy
B. Dồn gõ từ đầu xuống thì đau ở chỗ gãy
C. Dồn gõ từ gót lên thì đau ở chỗ gãy
D. A và B đúng
137. Bầm tím muộn và lan rộng vùng nách, ngực, mào chậu là dấu hiệu của:
A. gãy xương sườn
B. gãy xương chậu
C. gãy cổ xương bả vai
D. gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay
E. tất cả đúng.
138. Khi nghi ngờ một gãy xương có biến chứng mạch máu cần phải:
A. Khám xem có xương gãy lòi ra ngoài không
B. Xem vết thương có ván mỡ hay không
C. Phải cắt lọc để xác định
D. Phải khám và đánh giá vùng ngoại vi (màu sắc, nhiệt độ, vận động, cảm
giác...)
E. Tất cả đúng.
139. Một liền xương tốt khi khám xác định:
A. Hết biến dạng, hết cử động bất thường, hết đau chói, chi thẳng trục
B. X quang không còn thấy ổ gãy nữa
C. Còn cử động bất thường nhẹ, nhưng không đau
D. A đúng
E. A, B, C đúng.
140. Trật khớp là sự di lệch đột ngột hoàn toàn hoặc không hoàn toàn các mặt
khớp với nhau do một tác nhân tác động trên khớp ở các chi bị thương
hoặc do động tác sai tư thế của khớp:
A. Đúng
B. Sai
141. Bao khớp thường bị rách ở các vị trí:
A. Mỏng nhất
B. Dày nhất
C. Yếu nhất
D. Mọi phía
142. Trật khớp thường xảy ra ở các vị trí:
A. Bao hoạt dịch mỏng
B. Điểm yếu của bao khớp
C. Không có dây chằng
D. Điểm yếu của dây chằng quanh khớp
E. B và D đúng
143. Trật khớp tái diễn:
A. Trật nhiều lần
B. Trật hơn một lần
C. Trật nhiều khớp nhiều lần khác nhau
D. Trật 2 lần trở lên
E. Trật 3 lần trở lên
144. Khám trật khớp không cần:
A. Khám mạch máu
B. Khám bao hoạt dịch
C. Khám dây chằng
D. Khám thần kinh
E. Khám toàn thân
145. Trong các trường hợp trật khớp có biến dạng rõ, cần chụp X quang để:
A. Chẩn đoán trật khớp
B. Chẩn đoán kiểu trật khớp
C. Tìm thương tổn bao khớp
D. A và B đúng
E. A và C đúng
146. Trong các trường hợp trật khớp có biến dạng rõ, cần chụp X quang để:
A. Phát hiện gãy xương kèm theo
B. Tìm thương tổn dây chằng
C. Phát hiện thương tổn sụn khớp
D. Phát hiện dị vật trong khớp
E. A và D đúng
147. Nên nắn trật khớp:
A. Càng sớm càng tốt
B. Càng trể càng tốt
C. Tự nắn là tốt nhất
D. Đúng lúc
148. Kiểu trật khớp vai thường gặp nhất:
A. Kiểu ra sau
B. Kiểu ra trước
C. Kiểu lên trên
D. Kiểu xuống dưới
E. Kiểu dưới xương đòn
149. Trong trật khớp vai ra trước, kiểu thường gặp nhất là:
A. Kiểu ngoài mỏm quạ
B. Kiểu dưới mỏm quạ
C. Kiểu dưới xương đòn
D. Kiểu trong ngực
E. Kiểu bán trật mép ổ chảo
150. Biến dạng điển hình trong trật khớp vai kiểu trước trong:
A. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay khép và xoay ngoài
B. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay khép và xoay trong
C. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay dạng và xoay ngoài
D. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu,Cánh tay dạng và xoay trong
E. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay ở tư thế trung gian
151. Phương pháp điều trị trật khớp vai đầu tiên được mô tả bởi:
A. Kocher
B. Hypocrates
C. Milch
D. Eskimo
E. Stimson
152. Phương pháp Hypocrates để nắn trật khớp vai là phương pháp:
A. Phức tạp
B. Tỷ lệ biến chứng cao nhất
C. Hiệu quả nhất
D. Tỷ lệ thất bại thấp nhất
E. Khó áp dụng thực tế
153. Bất động sau nắn trật khớp vai:
A. Không cần thiết
B. Trong thời gian 3-4 tuần
C. Không quá 1 tuần
D. Trên 4 tuần với người trẻ
154. Trật khớp háng thường xảy ra ở:
A. Người trẻ, khoẻ
B. Người già, yếu
C. Trẻ em
D. Trẻ hiếu động
155. Trật khớp háng kiểu chậu thường xảy ra trong tư thế chấn thương do:
A. Lực tác động gián tiếp vào đầu dưới xương đùi khi đùi gấp, xoay trong,
khép và khớp gối ở tư thế gấp
B. Lực tác động gián tiếp vào mặt ngoài khớp háng khi đùi gấp, xoay trong,
khép và khớp gối ở tư thế gấp.
C. Lực tác động gián tiếp và khớp gối khi đùi gấp, xoay ngoài, dạng và khớp
gối ở tư thế gấp
D. Lực tác động gián tiếp vào đầu dưới xương đùi khi đùi duỗi, xoay trong,
khép và khớp gối ở tư thế gấp
E. Lực tác động gián tiếp vào dầu dưới xương đùi khi đùi gấp, xoay ngoài,
dạng và khớp gối ở tư thế gấp.
156. Biến dạng điển hình trong trật khớp háng kiểu chậu là:
A. Đùi duỗi, khép và xoay ngoài
B. Đùi gấp, dạng và xoay ngoài
C. Đùi duỗi, khép và xoay trong
D. Đùi gấp, khép và xoay ngoài
E. Đùi gấp, khép và xoay trong
157. Phân loại trật khớp háng của Thompson và Epstein là:
A. Kiểu 1: Trật khớp háng có hoặc không kèm vỡ nhỏ ổ cối. Không vững
sau nắn
B. Kiểu 2: Trật khớp háng kèm theo vỡ một mảnh lớn bờ sau ổ cối. Không
vững sau nắn.
C. Kiểu 3: Trật khớp háng kèm theo vỡ vụn ổ cối thành nhiều mảnh
D. Kiểu 4: Trật khớp háng kèm theo gãy chỏm xương đùi
E. Kiểu 5: Trật khớp hánh kèm theo gãy thân xương đùi
158. Biến dạng trong trật khớp khủyu điển hình là:
A. Cẳng tay ở tư thế duỗi, hơi sấp trông cẳng tay như bị ngắn đi
B. Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi ngữa trông cẳng tay như bị dài ra.
C. Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi sấp trông cẳng tay như bị ngắn đi
D. Cẳng tay ở tư thế duỗi, ngữa nhẹ trông cẳng tay như bị ngắn đi.
E. Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi sấp trông cẳng tay như bị dài ra.
159. Dây thần kinh hay bị thương tổn trong trật khớp khuỷu là:
A. Thần kinh quay
B. Thần kinh giữa
C. Thần kinh trụ
D. Thần kinh cơ bì
E. Thần kinh mũ
160. Phân loại trật khớp theo giải phẫu và X quang bao gồm:
A. Bán trật khớp
B. Trật khớp hoàn toàn
C. Trật khớp kèm gãy xương
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
161. Trên lâm sàng có 4 nhóm trật khớp, ngoại trừ:
A. Trật khớp hở
B. Trật khớp kín
C. Trật khớp kèm biến chứng mạch máu thần kinh
D. Trật khớp kèm mảnh vỡ kẹt khớp
E. Trật khớp kèm gãy xương
162. Sau khi nắn trật khớp cần:
A. Bất động 2-3 tuần
B. Tập vận động sớm
C. Tập vận động thụ động ngay
D. Bất động tạm thời vài ngày
E. Bất động tạm thời phối hợp tập phục hồi chức năng ngay
163. Cơ chế gãy trật khớp vai thường gặp nhất là:
A. Chấn thương trực tiếp vào khớp vai
B. Ngã chống tay tư thế dạng, đưa ra sau, xoay ngoài
C. Ngã chống khủyu tư thế dạng, đưa ra trước, xoay trong
D. Ngã chống tay tư thế khép, đưa ra sau, xoay ngoài.
E. Chấn thương trực tiếp vào mặt sau khớp vai
164. Trật khớp vai được chia ra 4 kiểu tùy theo vị trí của chỏm xương cánh
tay so với ổ cối ngoại trừ:
A. Ra trước
B. Ra sau
C. Lên trên
D. Xuống dưới
E. Vào trong
165. Trong trật khớp vai kiểu ra trước, kiểu trật dưới mỏm quạ hay gặp nhất
chiếm khoảng:
A. 70%
B. 80%
C. 90%
D. 95%
E. 75%
166. Các triệu chứng lâm sàng sau điển hình của trật khớp vai ra trước ngoại
trừ:
A. Dấu nhát rìu
B. Dấu ngù vai
C. Cánh tay xoay ngoài
D. Cánh tay khép
E. Cánh tay dạng.
167. Trong trật khớp vai, dây thần kinh hay bị tổn thương nhất là:
A. Thần kinh mủ
B. Thần kinh cơ bì
C. Thần kinh quay
D. Thần kinh trụ
E. Thần kinh giữa
168. Biến chứng gãy xương kèm theo trật khớp vai thường gặp là:
A. Vỡ ổ chảo
B. Vỡ ổ cối
C. Vỡ mấu chuyển lớn xương cánh tay
D. Vỡ mấu chuyển bé xương cánh tay
E. Gãy cổ xương cánh tay
169. Biến dạng Hill - Sachs là thương tổn của:
A. Ổ chảo
B. Sụn khớp
C. Sụn viền
D. Chỏm xương cánh tay
E. Mỏm cùng vai
170. Kiểu trật khớp háng hay gặp nhất:
A. Ra trước
B. Ra sau
C. Trung tâm
D. Kiểu mu
E. Kiều ngồi
171. Kiếu trật khớp háng hay gặp nhất:
A. Kiểu chậu
B. Kiểu ngồi
C. Kiểu mu
D. Kiểu bịt
E. Kiểu trung tâm
172. Trong trật khớp háng kiểu chậu, so với đường Nélaton - Rose, mấu
chuyển lớn:
A. Nằm thấp hơn
B. Ngang bằng
C. Nằm cao hơn
D. A và B đúng
E. C và D đúng
173. Kiểu trật khớp khủyu hay gặp nhất là:
A. Ra trước
B. Vào trong
C. Ra ngoài
D. Ra sau
E. Lên trên
174. Trong kiểu trật khớp khủyu ra sau, mỏm khủyu:
A. Nhô ra trước
B. Nhô ra sau
C. Di lệch vào trong
D. Di lệch ra ngoài
E. Di lệch lên trên.
KHÁM THẦN KINH NGOẠI BIÊN
1. Đám rối thần kinh cánh tay được tạo nên bởi các dây thần kinh……số……và
nhánh……… của dây thần kinh……… tạo thành
2. Đám rối thần kinh cánh tay chia ra các nhánh thần kinh chi trên và vùng bụng:
A. đúng B. Sai
3. Thần kinh quay xuất phát từ thân…….nhánh trước là nhánh ……… nhánh sau là
nhánh…….
4. Chức năng vận động của thần kinh quay chi phối động tác duỗi cẵng tay, bàn tay và đốt
1 của ngón tay:
A. Đúng B. Sai
5. Thần kinh giữa chi phối cảm giác 1/3 ngoài gan bàn tay:
A. Đúng B. sai
6. Chức năng vận động của dây thần kinh trụ là…….và….bàn tay, gấp đốt…….và…….
các ngón 4 và 5 bàn tay.
7. Dây thần kinh hông khoeo ngoài chi phối cảm giác da cho vùng….. cẳng chân và
………
8. Dây thần kinh hông khoeo trong chi phối động tác duỗi, khép và xoay bàn chân:
A. đúng B. Sai
9. Một trong những triệu chứng lâm sàng của liệt thân nhất trên là:
a. Động tác dạng chi trên và gấp cẳng tay vào cánh tay mất
b. Phản xạ gân cơ Delta, cơ nhị đầu và trâm quay tăng
c. Động tác dạng của chi trên và động tavs gấp cẳng tay vào cánh tay vẫn còn
d. Vận động các cơ Delta, cơ nhị dầu, cơ cẳng tay trước vẫn còn
e. Tất cả đều đúng
10. Khám lâm sàng phát hiện thấy liệt cơ tam đầu, liệt duỗi chung các ngón tay, liệt cơ duỗi
riêng ngón 5, cơ duỗi ngắn ngón trỏ là dấu hiệu của:
A. Liệt thân nhất trên
B. Liệt thân nhất giữa
C. Liệt thân nhất dưới
D. Liệt các thân nhì đám rối thần kinh cánh tay
E. Tất cả đều dúng.
471. Khám lâm sàng ghi nhận :mất động tác gấp và khép bàn tay, teo các cơ bàn tay là một
trong những triệu chứng quan trọng biểu hiện tổn thương
A. Liệt thân nhất trên
B. Liệt thân nhất giữa
D. Tổn thương các thân nhì của đám rối cánh tay
E. Tất cả các câu trên sai
472. Khám lâm sàng phát hiện cổ bàn tay có dạng “liệt cổ cò “đó là dấu hiệu của
A. Liệt thần kinh giữa
B. Liệt thần kinh quay
C. Liệt thần kinh trụ
D. Liệt thần kinh mũ
E. B và C đúng
473. Một trong những triệu chứng của liệt thần kinh quay biểu hiện trên lâm sàng là:
A. Ngữa cẳng tay - bàn tay, duỗi cẳng tay mất
B. Mất hoàn toàn cảm giác của cẳng bàn tay
C. Động tác dạng bàn tay mất, gấp bàn và ngón tay mất
D. Mất phản xạ cơ tam đầu và trâm quay.
E. A và D đúng
474. Một trong những triệu chứng của liệt thần kinh giữa biểu hiện:
A. Động tác gấp bàn tay vào cẳng tay mất
B. Gấp được ngón trỏ và ngón giữa
C. Động tác sấp bàn tay rất yếu
D. Không gấp được ngón nhẫn và ngón út
E. A và C đúng
475. Tình trạng teo cơ trong liệt dây thần kinh giữa biểu hiện:
A. 1/3 dưới cẳng tay và bàn tay gầy
B. Mất chức năng cầm nắm
C. Rối loạn cảm giác vùng bị teo cơ
D. Rối loạn dinh dưỡng
E. Các câu trên đều đúng
476. Khám lâm sàng ghi nhận có hình ảnh đốt 2 ngón IV và V gấp lại, có khi gấp cả đốt 3, đốt 1
duỗi là biểu hiện của thương tổn:
C. Liệt thần kinh giữa và thần kinh quay
D. Liệt thần kinh trụ
E. Liệt thần kinh quay và liệt thần kinh trụ
477. Triệu chứng liệt dây thần kinh trụ bao gồm: ngoại trừ một triệu chứng
A. Động tác gấp hai ngón cuối bị hạn chế
B. Động tác khép và dạng các ngón tay bị mất
C. Mất vận động ngón V
D. Mất động tác khép ngón cái
E. Mất động tác dạng ngón cái
478. triệu chứng mất cảm giác trong liệt dây thần kinh mũ
A. Mặt ngoài cánh tay
B. Mặt trong cánh tay
C. Mặt ngoài của vai
D. Mặt trong của vai
E. Toàn bộ vùng vai
479. Triệu chứng liệt vận động trong liệt dây thần kinh mũ bao gồm, ngoại trừ một triệu chứng
A. Không nhấc tay ra trước được
B. Không nhấc tay ra ngoài được
C. Không nhấc tay ra sau được
D. Không khép tay vào trong được
E. Teo cơ sớm
480. Phản xạ gân Achile giảm trong:
A. Liệt dây thần kinh hông khoeo ngoài
B. Liệt dây thần kinh hông khoeo trong
C. Liệt dây thần kinh đuì
D. Liệt dây thần kinh đuì và hông khoeo ngoài
E. Liệt dây thần kinh đuì và hông khoeo trong
481. Triệu chứng liệt dây thần kinh hông khoeo ngoài bao gồm, ngoại trừ một triệu chứng,
A. Mất động tác gấp bàn chân và ngón chân
B. Khi đi gót chân bị lết trên mặt đất
C. Bàn chân có khuynh hướng vẹo ngữa ra ngoài
D. Bàn chân có khuynh hướng vẹo ngữa vào trong
E. Hình ảnh vòm gan bàn chân xẹp
482. Khám lâm sàng ghi nhận các triệu chứng: mất cảm giác ở vùng gót, vùng gan bàn chân, bờ
ngoài của mu bàn chân là dấu hiệu của
D. Liệt dây thần kinh đuì và hông khoeo ngoài
E. Liệt dây thần kinh đuì và hông khoeo trong
483. Khám lâm sàng ghi nhận mất cảm giác mặt trước cẳng chân và bàn chân, không có rối loạn
dinh dưỡng là triệu chứng của:
D. Liệt thân chính của giây thần kinh hông
E. A và B đúng
484. Dây thần kinh đùi phát sinh từ…………….( dây thần kinh thắt lưng III và IV) và một
nhánh của …………..( dây thần kinh thắt lưng II)
485. Khám lâm sàng ghi nhận các triệu chứng: hạn chế động tác gấp đùi vào bụng là dấu hiệu
của
D. Liệt dây thần kinh toạ
486. Khám lâm sàng ghi nhận giảm cảm giác mặt trong cánh tay, cẳng tay, bàn tay là dấu hiệu
của:
A. Liệt thân nhì của đám rối cánh tay
D. Liệt thân nhất giữa
E. Liệt thân nhất trên
487. Khám lâm sàng ghi nhận các triệu chứng: liệt cơ tam đầu, các cơ giữ bàn tay, ngón tay, cơ
đelta, cơ ngữa dài là dấu hiệu của:
A. Liệt thân nhất dưới
B. Liệt thân nhì của đám rối cánh tay
C. Liệt thân nhì sau của đám rối cánh tay
D. Liệt thân nhất trên
488. Khám lâm sàng ghi nhận : mất cảm giác mặt sau cánh tay, mặt sau cẳng tay và nữa ngoài
của mu bàn tay
C. Liệt thần kinh mũ
D. Liệt thần kinh trụ
489. Một trong những triệu chứng của liệt dây thần kinh giữa là:
A. Động tác gấp bàn tay vào cẳng tay bình thường
B. Gấp được ngón trỏ và ngón giữa
C. Gấp được ngón nhẫn và ngón út
D. Động tác đối ngón cái với các ngón khác không được
E. Động tác đối ngón cái với các ngón khác được
490. Một trong những triệu chứng của liệt dây thần kinh mủ là:
A. Nhấc tay ra trước được
B. Nhấc tay ra ngoài được
C. Nhấc tay ra sau được
D. Không nhấc tay ra trước ra ngoài và ra sau được
E. Không có hiện tượng teo cơ
KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
175. Chấn thương sọ não được hiểu như sau:

A. Tổn thương da đầu, sọ não và máu tụ
B. Những tổn thương thực thể: nứt sọ, giập não, máu tụ
C. Những rối loạn sinh lý tạm thời của não bộ
D. Những thương tổn phối hợp do tai nạn giao thông và lao
động
E. Câu B và C đúng
176. Nguyên tắc khám chấn thương sọ não:
A. Kích thích đáp ứng chính xác
B. Kích thích đáp ứng không chính xác
C. Kích thích không đáp ứng
D. Co cứng mất vỏ và mất não
E. Tất cả điều đúng
177. Mức độ vận động trong mê độ III/IV:
A. Kích thích đáp ứng chính xác.
B. Kích thích đáp ứng không chính xác.
C. Kích thích không đáp ứng.
D. Co cứng mất vỏ và mất não.
178. Cơ sở để đánh giá mức độ hôn mê theo thang điểm Glassgow:
A. Tri giác biểu hiện qua sự hiểu biết của bệnh nhân
B. Dựa vào sự đáp ứng của lời nói, của mắt và vận động
C. Dựa vào ngôn ngữ, độ mở mắt và vận động
D. Dựa vào lời nói và sự mở mắt vận động khi kích thích
E. Câu A và D đúng
179. Khoảng tỉnh được xác định như sau:
A. Mê  tỉnh  mê
B. Tỉnh  mê  tỉnh
C. Tỉnh  mê
D. Câu D và C đúng
E. Mỗi bệnh nhân điều có khoảng tỉnh
180. Biểu hiện rối loạn thần kinh thực vật trong chấn thương sọ não:
A. Mạch chậm, huyết áp tăng
B. Nhịp thở tăng, hơi thở tăng
C. Câu A và B đúng khi có chèn ép thân não
D. Nhức đầu và nôn mữa
E. Tất cả điều đúng
181. Liệt nửa người trong chấn thương sọ não:
A. Máu tụ chèn ép
B. Giập não và máu tụ
C. Tổn thương phối hợp
D. Phù não
E. Câu A, B và C đúng
182. Cơ chế giãn đồng tử trong chấn thương sọ não đơn thuần:
A. Do 2 cơ chế chính: trực tiếp và gián tiếp
B. Nhiều cơ chế phức tạp
C. Do bệnh nhân có uống rượu
D. Do các thuốc lúc sơ cứu và cấp cứu
E. Một số trường hợp không rõ ràng
183. Hội chứng tăng áp lực nội sọ trong chấn thương sọ não biểu
hiện:
A. Nhức đầu liên tục và nôn mữa
B. Nôn thành vòi và không liên quan đến triệu chứng
nhức đầu
C. Phù gai thị
D. Táo bón trong những trường hợp cấp tính
E. Câu A và C đúng
184. Phim sọ thẳng nghiêng trong chấn thương sọ não có giá trị:
A. Tìm các dấu ấn ngón tay
B. Phát hiện các dấu hiệu nức sọ
C. Phát hiện các dị vật cản quang trong sọ não
D. Phát hiện dấu hiệu vỡ lún sọ
E. Câu B, C và D đúng
KHÁM CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
1. Động tác ngữa cột sống có cách khám sau:

A. Tư thế nằm ngữa cho người lớn và nằm sấp cho trẻ em
B. Có 2 cách khám
C. Có 3 cách khám: ngữa, nghiêng và xoay sang bên
E. Câu A và C đúng
2. Góc xoay của cột sống bình thường:
A. 40 -60
B. 60 - 800
C. 80 - 120
D. 60-120
E. 40-120
3. Các động tác vận động bình thường của cột sống:
A. Tư thế đứng dễ dàng cúi xuống nhặt vật rơi
B. Tư thế nằm ngữa ngồi dậy không cần chống hai tay
C. Câu A và B đúng
D. Vận động mềm dẻo không hạn chế
E. Vận động bị hạn chế
4. Lệch vẹo cột sống có các dạng thường gặp:
A. Lệch vẹo chữ C và chữ S
B. Lệch vẹo thật và lệch vẹo cơ năng
C. Lệch vẹo thật và lệch vẹo giả
E. Lệch vẹo rất đa dạng
5. Gù tròn ở cột sống hay gặp ở:
A. Người mang vát nặng, ngồi không đúng tư thế
B. Ở người già bệnh lý yếu cơ cột sống
C. Chấn thương cột sống
D. Lao cột sống, còi xương
E. Câu A và B đúng
6. Các dạng đau của cột sống
A. Đau tự nhiên
B. Đau khi gõ dồn từ xa
C. Đau làm hạn chế vận động
E. Đau khi thay đổi thời tiết
7. Các động tác chủ yếu khi khám để phát hiện vận động hạn chế và đau:
A. Cúi và ngửa
B. Nghiêng và xoay
C. Ngữa và xoay
D. Cúi và nghiêng
E. Câu A, B và C đúng
8. Các đường cong sinh lý của cột sống cổ:
A. Có 2 đường cong sinh lý
B. Có 3 đường cong sinh lý
C. Có 4 đường cong sinh lý
D. Có 5 đường cong sinh lý
9. Cách xác định các cột sống:
A. Có 3 cách
B. Có 2 cách
C. Xác định C7 , D12 và khe liên đốt L4 - L25
D. Câu A và C đúng
10. Đường nối liên mào chậu đi qua khe liên đốt:
A. L4 - L5
B. L5 - S1
C. L3 - L4
D. S1 - S2
11. Ở vùng gáy khi gập cổ mức gồ cao nhất là ........................... C7
12. Khi bệnh nằm xấp đường nối liên mào chậu đi qua L3 - L4
A. Đúng B. Sai
13. Đường ngang qua gai vai của xương bả vai tương ứng với đốt sống:
A. Đốt sống C1 - N1
B. Đốt sống N1 - N2
C. Đốt sống N2 - N3
D. Đốt sống N3 - N4
E. Đốt sống N4 - N5
14. Đường ngang qua hai đỉnh của xương bã vai tương ứng với đốt sống
ngực:
A. Đốt sống ngực D4
B. Đốt sống ngực D5
C. Đốt sống ngực D6
D. Đốt sống ngực D7
E. Đốt sống ngực D8
15. Đường ngang qua hai mào chậu tương ứng với đốt sống thắt lưng:
A. Đốt sống thắt lưng L1
B. Đốt sống thắt lưng L2
C. Đốt sống thắt lưng L3
D. Đốt sống thắt lưng L4
E. Đốt sống thắt lưng L5
16. Trong khám cột sống, dấu hiệu rung chuông dương tính khi:
A. Đau tại vị trí đè ép
B. Đau cấp lan dọc ra xung quanh
C. Đau cấp lan dọc xuống theo chân cùng bên
D. Đau lan cấp dọc xuống theo chân đối diện
E. Đau lan cấp dọc xuống 2 bên
17. Tổn thương cột sống có thể gây kích thích..........1 hoặc nhiều rễ
TK............
18. Số thứ tự của các rễ thần kinh tủy cổ được đánh số tương ứng với
.........đốt sống bên dưới...............
19. Rễ thần kinh tủy ngực và thắt lưng được đánh số theo số đốt sống bên
trên
A. Đúng B. Sai
20. Khi thăm khám cột sống, nghiệm pháp Lasegue dương tính chứng tỏ
thương tổn:
A. Rễ dây thần kinh cùng
B. Rễ dây thần kinh bịt
C. Rễ dây thần kinh ngồi
D. Rễ dây thần kinh hông khoeo trong
E. Rễ dây thần kinh hông khoeo ngoài
21. Sốc tủy bao gồm các triệu chứng sau, ngoại trừ:
A. Liệt vận động hoàn toàn
B. Mất cảm giác hoàn toàn
C. Lóet loạn dưỡng 2 chi dưới
D. Mất mọi phản xạ
E. Rối loạn cơ trơn
22. Phân biệt giữa liệt hoàn toàn với liệt không hoàn toàn phải
sau .........1đến 3.........tuần .
23. Triệu chứng liệt (không) hoàn toàn trong chấn thương cột sống bao gồm
các triệu chứng sau, ngoại trừ:
A. Phản xạ co gấp chi dưới rõ
B. Duỗi cứng 2 chi dưới
C. Cương dương vật thường xuyên
D. Mất hoàn toàn các dấu hiệu thần kinh
E. Các dấu hiệu thương tổn thần kinh không phục hồi
24. Khối cơ hai bên cột sống co cứng, không thay đổi cả khi nằm có thể nghĩ
đến ............. cột sống.
25. Triệu chứng liệt 2 chi dưới chứng tỏ thương tổn:
A. Đốt sống cùng cụt
B. Rễ thần kinh chùm đuôi ngựa
C. Thương tổn tủy từ đốt sống lưng trở xuống
D. Gãy mấu ngang đốt sống lưng
E. Xẹp đốt sống lưng
26. Các tư thế liệt của Bailey trong chấn thương cột sống là biểu hiện lâm
sàng của thương tổn từ:
A. Khoang tủy C3 - C4
B. Khoang tủy C4 - C5
C. Khoang tủy C5 - C6
D. Khoang tủy C5 - C7
E. Khoang tủy C6 - C7
27. Trong các tư thế liệt của Bailey, triệu chứng hai chi trên khuỷu gấy để
cạnh ngực, các ngón tay gấp nửa chừng, chứng tỏ thương tổn:
A. Tổn thương khoang tủy cổ C3
B. Tổn thương khoang tủy cổ C4
C. Tổn thương khoang tủy cổ C5
D. Tổn thương khoang tủy cổ C6
E. Tổn thương khoang tủy cổ C7
28. Trong các tư thế liệt của Bailey, triệu chứng hai chi trên để cao trên đầu,
khuỷu gấp, các ngón tay gấp nửa chừng, chứng tỏ thương tổn:
C. Tổn thương khoang tủy ngực D1
D. Tổn thương khoang tủy ngực D2
E. Tổn thương khoang tủy ngực D3
29. Trong các tư thế liệt của Bailey, triệu chứng hai chi trên liệt hoàn toàn
như chết nằm dọc theo thân mình, chứng tỏ thương tổn:
C. Tổn thương khoang tủy cổ C7
D. Tổn thương khoang tủy ngực D1
E. Tổn thương khoang tủy ngực D2
30. Trong khám cột sống, dấu hiệu hai đỉnh xương bả vai không đều có thể
gợi ý:
A. Gù cột sống
B. Lệch vẹo cột sống
C. Lao cột sống
D. Gù - vẹo cột sống
E. Đau khối cơ 1 bệnh cạnh cột sống
BỎNG
1009. Tác nhân gây bỏng gồm:

A. Sức nóng
B. Luồng điẹn
C. Hóa chất
D. Bức xạ
1010. Bỏng do sức nóng:
A. 54-60%
B. 64-76%
C. 84-93%
D. 95-98%
1011. Bỏng do sức nóng gồm:
A. Sức nóng khô
B. Sức nóng ước
C. Bỏng do cóng lạnh
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
1012. Bỏng do nhiệt khô. Nhiệt độ thường là:
A. 400-5000C
B. 600-7000C
C. 800-14000C
D. >15000C
1013. Bỏng do sức nóng nước tuy nhiệt độ không cao nhưng....tác dụng kéo dài trên
da,sức nóng ướt...................cũng gây nên bỏng sâu.
1014. Tổn thương toàn thân trong bỏng điện thường gặp:
A. Ngừng tim
B. Ngừng hô hấp
C. Suy gan-thận
D. A và B đúng
E. A, B, C đúng
1015. Bỏng điện thường gây bỏng sâu tới:
A. Lớp thượng bì
B. Lớp trung bì
C. Lớp cân
D. Cơ- xương-mạch máu
E. Toàn bộ chiều dày da
1016. Bỏng điện phân ra(<1000, và >1000)
A. Luồng điện có điện thế thấp nhỏ hơn 1000Volt
B. Luồng điện có điện thế thấp lớn hơn 1000Volt
C. Sét đánh
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
1017. Bỏng do hóa chất bao gồm:
A. Do acid
B. Do kiềm
C. Do vôi tôi
D. A, B đúng
E. A, B C đúng
1018. Bỏng do bức xạ tổn thương phụ thuộc vào:
A. Loại tia
B. Mật độ chùm tia
C. Khoảng cách từ chùm tia đến da
D. Thời gian tác dụng
1019. Phân loại mức độ tổn thương bỏng dựa vào:
A. Triệu chứng lâm sàng
B. Tổn thương GPB
C. Diễn biến tại chỗ
D. Quá trình tái tạo phục hồi
Thời gian lành vết bỏng độ I:
2-3 ngày
Sau 5 ngày
Sau 7 ngày
Sau 8-13 ngày
Tất cả đều sai
Ðặc điểm lâm sàng của bỏng độ II:

Hình thành nốt phỏng sau 12-24 giờ
Ðáy nốt phỏng màu hồng ánh
Sau 8-13 ngày lớp thượng bì phục hồi
A và B đúng
A, B, và C đúng
Bỏng độ III:
Hoại tử toàn bộ thượng bì
Trung bì thương tổn nhưng còn phần phụ của da
Thương tổn cả hạ bì
A, B đúng
A, B C đúng
Ðặc điểm lâm sàng của bỏng độ III:

Nốt phỏng có vòm dày
Ðáy nốt phỏng tím sẫm hay trắng bệch
Khỏi bệnh sau 15-45 ngày
A, B đúng
A, B C đúng
Bỏng độ IV:
Bỏng hết lớp trung bì(độ 3)
Bỏng toàn bộ lớp da
Bỏng sâu vào cân
Bỏng cân-cơ-xương
Tất cả sai
Khi nhiều đám da hoại tử ướt, thấy(trong bỏng độ 3)

Da trắng bệch hay đỏ xám
Ðám da hoại tử gồ cao hơn da lành
Xung quanh sưng nề rộng
A, B đúng
A, B C đúng
Nhìn đám da hoại tử khô thấy:

Da khô màu đen hay đỏ
Thấy rõ tĩnh mạch bị lấp quản
Vùng da lõm xuống so với da lành
A, B đúng
A, B C đúng
Phân loại bỏng theo diện tích có mấy cách:

3
4
5
6
7
Trong phân diện tích bỏng, vùng cơ thể tương ứng với một con số 9:
Ðầu-mặt-cổ
Chi dưới
Thân mình phía trước
Thân mình phía sau
Tất cả đúng
Cổ hay gáy
Gan hay mu tay một bên
Tầng sinh môn-sinh dục
A, B đúng
A, B và C đúng
Cẳng chân một bên
Hai mông
Hai bàn chân
Mặt và đầu
Tất cả đúng
Ðối với trẻ 12 tháng bị bỏng:

Ðầu-mặt-cổ có diện tích lớn nhất
Một chi dưới có diện tích lớn nhất
Một chi trên có diện tích lớn nhất
Hai mông có diện tích lớn nhất
Tất cả sai
Cơ chế bệnh sinh gây sốc bỏng:

Do kích thích đau đớn từ vùng tổn thương bỏng
Giảm khối lượng tuần hoàn
Do sơ cứu bỏng không tốt
A, B đúng
A, B và C đúng
Hội chứng nhiễm độc bỏng cấp do:

Hấp thu chất độc từ mô tế bào bị tan rã
Hấp thu mủ do quá trình nhiễm trùng
Hấp thu các men tiêu protein giải phóng ra từ tế bào
A, B đúng
A, B và C đúng
Ðặc trưng của thời kỳ thứ 3 trong bỏng là:

Mất protein qua vết bỏng, bệnh nhân suy mòn
Xuất hiện các rối loạn về chuyển hóa-dinh dưỡng
Thay đổi bệnh lý của tổ chức hạt
A, B đúng
A, B và C đúng
Trong thăm khám bỏng, hỏi bệnh chú ý:

Hoàn cảnh nạn nhân lúc bị bỏng
Tác nhân gây bỏng
Thời gian tác nhân gây bỏng tác động trên da
Cách sơ cứu
Tất cả đều đúng
Khi khám bỏng sâu, nhìn đám da hoại tử bỏng thấy........................do bỏng.
Nhìn bỏng sâu thấy:
Da hoại tử nứt nẻ ở vùng khớp nách, bẹn
Bong móng chân, móng tay
Lưới tĩnh mạch lấp quản
A, B đúng
A, B và C đúng
Khi khám cảm giác da vùng bỏng:
Bỏng độ II, cảm giác đau tăng
Bỏng độ III, cảm giác đau tăng
Bỏng độ IV, cảm giác còn nhưng giảm
Bỏng độ V, cảm giác còn ít
Khi thử cảm giác phải chú ý:

Xem bệnh nhân còn sốc không
Bệnh nhân đã được chích thuốc giảm đau chưa
Khi thử phải so sánh với phần da lành
Thử ở vùng bỏng sâu trước
Tất cả đúng
Cặp rút lông còn lại ở vùng bỏng nếu:

Bệnh nhân đau là bỏng nông
Bệnh nhân không đau, lông rút ra dễ là bỏng sâu
Bệnh nhân không có phản ứng gì cả
A và B đúng
A, B và C đúng
Ðể chẩn đoán độ sâu của bỏng, người ta dùng chất màu tiêm tĩnh mạch. Những chất đó là:
..................
..................
...................
Ðể tiên lượng bỏng, người ta dựa vào:
Tuổi của bệnh nhân
Vị trí bỏng trên cơ thể
Tình trạng chung của bệnh nhân
A, B đúng
A, B và C đúng
Nguyên nhân gây bỏng:

Sức nóng ướt hay gặp ở trẻ em:
Sức nóng khô hay gặp ở người lớn
Bỏng do hóa chất hay gặp ở trẻ em
A, B đúng
A, B và C đúng
Người ta chia bỏng theo độ sâu gồm 5 độ trong đó:

Ðộ I, II là bỏng nông
Ðộ II, III là bỏng nông
Ðộ I, II, III là bỏng nông
Ðộ IV, V là bỏng sâu
Tất cả đúng
Sự thoát dịch sau bỏng cao nhất ở giờ thứ...............và kéo dài đến...............
Nếu diện bỏng sâu trên 40% diện tích cơ thể thì:
Sự hủy hồng cầu từ 10-20%
Tỷ lệ sốc bỏng:
Bỏng <10%, tỷ lệ sốc bỏng 3%
Bỏng <10%, thường không có sốc
Nếu diện tích bỏng sâu từ 10-29%:

Tỷ lệ sốc bỏng 8%
Nếu diện tích bỏng nông từ 30-49%:

Diện tích bỏng sâu > 40%:

Chỉ số Frank G 30-55 đơn vị:

Chỉ số Frank G >120 đơn vị:

Cùng mức tổn thương bỏng nhưng người già và trẻ em ..............hơn người lớn.
Ở trẻ em, điều trị dự phòng sốc bỏng khi diện tích bỏng:
3-5%
6-8%
10-12%
A, B đúng
Khi sốc bỏng nhẹ, thể tích huyết tương lưu hành:
Giảm 15%
Giảm 18%
Giảm 19%
Giảm 21%
Khi sốc bỏng nặng và rất nặng, thể tích huyết tương lưu hành giảm:
31%
35%
40%
43%
46%
Khi sốc bỏng nặng và rất nặng, chỉ số huyết áp:

Từ 100/85 - 90/60 mmHg
Từ 70/40 - 80/70 mmHg
Từ 65/40mmHg đến không đo được
A và B đúng
Thời gian diễn biến của sốc bỏng vừa kéo dài:
2-6giờ
7-12g
13-16g
18-36g
>36g
Biến chứng suy thận cấp trong bỏng gặp ở:

Thời kỳ đầu
Thời kỳ thứ hai
Thời kỳ thứ ba
Thời kỳ thứ tư
Gặp trong cả 4 thời kỳ
Suy thận cấp ngoài thận trong bỏng, chỉ số bài tiết ure từ:
10-20
21-30
31-40
41-50
80-200
Suy thận cấp ngoài thận trong bỏng nặng:

Chức năng bài tiết của thận vẫn còn
Chức năng mất do hoại tử cấp ống thận
Tổn thương rất nặng ở ống thận
A, B đúng
A, B và C đúng
Khi có biến chứng thủng loét cấp ống tiêu hóa trong bỏng nặng có biểu hiện:
Nôn, chướng bụng
Ðau bụng
Chất nôn có máu hay ỉa phân đen
A, B đúng
A, B và C đúng
Tràn máu phế nang gặp trong:

Bỏng vùng ngực-cổ
Bỏng sâu ở lưng
Bỏng đường tiêu hóa
Bỏng đường hô hấp
Nhiễm độc bỏng cấp do:

Hấp thu vào máu kháng nguyên
Hấp thu mủ ở vết thương
Hấp thu độc tố vi khuẩn
A, B đúng
A, B và C đúng
Sốt ở bệnh nhân bỏng do hấp thu mủ biểu hiện:

Bệnh nhân sốt cao
Thiếu máu tiến triển
Loét các điểm tỳ
A, B đúng
A, B và C đúng
CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN VÀ VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG
322. Chấn thương bụng kín bao gồm những chấn thương vào bụng gây thương tổn
...........và. ......... trong ổ phúc mạc
1.
323. Vết thương thấu bụng là vết thương xuyên.............
324. Cơ chế tổn thương trong chấn thương bụng kín bao gồm:
A. Cơ chế trực tiếp
B. Cơ chế gián tiếp
C. Cơ chế giảm tốc đột ngột
D. A và B đúng
325. Tổn thương tạng đặc thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín theo thứ tự lần lượt là:
B. Lách, gan, thận, tuỵ
C. Lách, thận, gan, tuỵ
D. Gan, tuỵ, thận, lách
E. Gan, tuỵ, lách, thận
326. Tổn thương tạng rỗng thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín là:
2. A. Ruột già và dạ dày
3. B. Ruột non và dạ dày
4. C. Ruột non và bàng quang
5. D. Ruột và đường mật
6. E. Tất cả đều sai
327. Phần ruột non hay bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín là:
A. Hỗng tràng đoạn cuối và hồi tràng đoạn đầu
B. Hỗng tràng đoạn đầu và hồi tràng đoạn cuối
C. Hồi tràng đoạn cuối và hỗng tràng đoạn cuối
D. Đoạn đầu của hỗng tràng và hồi tràng
328. Trong chấn thương bụng kín do cơ chế giảm tốc đột ngột, bệnh nhân thường vào viện
với:
A. Tổn thương thường là chỉ một tạng nào đó
B. Tổn thương thường phức tạp và đa tạng
C. Bệnh cảnh nặng nề và đe doạ tử vong nếu như không kịp thời hối sức và can thiệp
phẫu thuật kịp thời
D. Bệnh cảnh lâm sàng bụng chướng, huyết động ổn định
E. B và C đúng
329. Khi khám một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín cần chú ý khám các cơ quan:
A. Lồng ngực, tim mạch
B. Thần kinh sọ não
C. Các xương lớn như xương đùi, xương chậu
D. Khám toàn thân
330. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn thương
bụng kín bao gồm:
B. Dấu chứng ở bụng với dịch tự do trong ổ phúc mạc, đề kháng thành bụng..
D. Bụng chướng gõ đục vùng thấp
331. Các nguyên nhân ngoại khoa thường gặp gây nên hội chứng chảy máu trong trong chấn
D. Vỡ ruột, vỡ bàng quang
E. A,B, C đúng
333. X quang bụng đứng không chuẩn bị trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:
B. Giúp phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc
C. Giúp phát hiện mức hơi dịch nếu có
D. Giúp phát hiện tổn thương nhu mô thận
E. B và C đúng
334. Chọc dò ổ bụng hay chọc rửa ổ bụng trong chấn thương bụng kín được gọi là dương tính
khi hút ra dịch về mặt đại thể ghi nhận có:
A. Máu không đông
B. Dịch tiêu hoá
C. Dịch dưỡng trấp trắng đục như sữa
D. Nước tiểu trong ổ phúc mạc
335. Vị trí chọc dò ổ bụng được sử dụng tốt nhất để hút máu không đông trong ổ phúc mạc là:
B. Đối xứng với điểm M.B qua bên trái
336. Trong hội chứng chảy máu trong, chọc rữa ổ bụng được gọi là dương tính khi tìm thấy
trong dịch hút ra có:
A. Hồng cầu (HC) > 100000/mm3
B. HC > 1 triệu/mm3
C. BC > 500/mm3
D. A và C đúng
E. B và C đúng
337. Trong hội chứng chảy máu trong, chỉ định mở bụng là:
A. Khi chẩn đoán chắc chắn có chảy máu trong ổ phúc mạc
B. Ngay khi chọc dò ổ phúc mạc có máu không đông
C. Khi chọc dò có máu không đông trong ổ phúc mạc và siêu âm ghi nhận có tổn
thương gan hay lách
D. Khi chọc dò có máu không đông trong ổ phúc mạc và bệnh nhân có triệu chứng
choáng mất máu mà không thể giải thích được từ các phần khác của cơ thể
338. Chỉ định điều trị phẫu thuật trong chấn thương bụng kín bao gồm:
A. Bệnh nhân có triệu chứng của tràn máu ổ phúc mạc kèm choáng mất máu
B. Bệnh nhân có biểu hiện viêm phúc mạc sau chấn thương bụng kín
C. Bệnh nhân có hội chứng chảy máu trong và không đáp ứng điều trị bảo tồn tích
cực dù chưa có ghi nhận tạng thương tổn trên siêu âm bụng
339. Kể các phương pháp phẫu thuật trong trường hợp vỡ gan do chấn thương bụng kín:
A. Khâu gan cầm máu
B. Bọc và chèn gạc cầm máu tạm thời
C. Cắt gan cầm máu
D. A và C đúng
340. Các phương pháp phẫu thuật trong trường hợp vỡ lách do chấn thương bụng kín
A. Cắt lách
B. Khâu lách cầm máu
C. Cắt bán phần lách cầm máu
D. A và C đúng
341. Phương pháp phẫu thuật trong vỡ ruột non do chấn thương bụng kín bao gồm:
A. Cắt đoạn ruột non kèm chỗ vỡ và tái lập lưu thông tiêu hoá
B. Cắt lọc khâu ngang chỗ vỡ ruột non
C. Đưa 2 đầu ruột non ra ngoài làm hậu môn nhân tạo
E. A và B đúng
342. Sự khác nhau giữa vết thương thấu bụng (VTTB) do hoả khí và do bạch khí là:
A. VTTB do hoả khí thường phức tạp hơn
B. VTTB do bạch khí thường đơn giản hơn nên xử trí chủ yếu là cắt lọc vết thương
tại chỗ
C. VTTB do hoả khí luôn luôn gây nên thương tổn tạng là số chẵn (2,4,6..)
D. A và C đúng
E. B và C đúng
343. Chẩn đoán chắc chắn vết thương thấu bụng dựa vào:
A. Chảy dịch tiêu hoá ra ngoài qua vết thương
B. Tạng trong ổ phúc mạc lòi ra ngoài qua vết thương
C. Vẽ lại đường đi của viên đạn nếu như VTTB do đạn bắn
D. B và C đúng
E. B và A đúng
344. Trong vết thương thấu bụng, X quang bụng đứng không chuẩn bị có ý nghĩa:
A. Chẩn đoán thủng tạng rỗng nếu có liềm hơi dưới cơ hoành
B. Chẩn đoán chắc chắn là vết thương này thấu bụng nếu có hơi tự do trong ổ phúc
mạc
C. Phát hiện thương tổn kèm theo của các tạng khác như của cột sống, xương sườn,
xương chậu hay cả của khoang màng phỗi như tràn khí, tràn dịch màng phổi
D. A và B đúng
E. C và B đúng
345. Thái độ xử trí trước một bệnh nhân được chẩn đoán vết thương thấu bụng do hoả khí là:
A. Tiếp tục theo dõi bệnh nhân. Nếu có sự thay đổi huyết động đột ngột thì mổ
B. Tiếp tục theo dõi bệnh nhân. Nếu có thay đổi tình trạng bụng (VPM) thì mổ
C. Chỉ định mổ ngay
D. A và C đúng
E. B và C đúng
346. Đường mổ được ưu tiên chọn lựa trong vết thương thấu bụng do hoả khí là:
A. Nên đi qua vết thương ở thành bụng
B. Tuỳ theo đường đi dự kiến của tác nhân và tạng nghi ngờ tổn thương
C. Đường trắng giữa nếu như nghi ngờ tổn thương đơn thuần ở bụng
D. A và C đúng
E. Đường trắng giữa trên và dưới rốn rộng rãi
347. Thái độ xử trí trước một bệnh nhân có vết thương thấu bụng do mảnh kính đâm gây lòi
mạc nối lớn ra ngoài là:
A. Chỉ định mở bụng ngay và mổ bằng đường giữa
B. Chỉ định mở bụng và mở rộng vết thương để vào kiểm tra ổ phúc mạc
C. Nếu nạn nhân có huyết động ổn định và không có biểu hiện viêm phúc mạc thì có
thể sát trùng phần mạc nối lòi ra, sau đó đưa trở lại vào trong ổ phúc mạc rồi đóng
kín vết thương và theo dõi.
D. A và B đúng
348. Một bệnh nhân nam 25 tuổi vào viện do tai nạn giao thông. Sau tai nạn, nạn nhân tỉnh táo
nhưng van đau bụng kèm đau và mất cơ năng chân trái. Ghi nhận mạch quay 110l/p, HA tâm
thu là 105mmHg. Khám thấy bụng chướng nhẹ, gỏ đục vùng thấp. Chẩn đoán phù hợp và
thái độ xử trí trong trường hợp này là:
A. Nạn nhân có chấn thương bụng gây chảy máu trong có choáng kèm chấn thương
chân trái. Cần làm các xét nghiệm như HC, nhóm máu và chọc dò ổ phúc mạc.
Nếu được cho nạn nhân kiểm tra siêu âm bụng.
B. Nạn nhân có thể bị vỡ lách gây chảy máu trong ổ phúc mạc có choáng và chấn
thương chân trái. Nên chỉ định phẫu thuật ngay mà không cần xét nghiệm.
C. Nạn nhân có chấn thương bụng gây chảy máu trong có choáng kèm chấn thương
chân trái. Nên chỉ định phẫu thuật ngay mà không cần xét nghiệm.
D. Nạn nhân có chấn thương bụng gây chảy máu trong kèm chấn thương chân trái.
Cần làm các xét nghiệm như HC, nhóm máu và chọc dò ổ phúc mạc. Nếu được
cho nạn nhân kiểm tra siêu âm bụng cũng như X quang chân trái và theo dõi
huyết động nạn nhân.
349. Một cầu thủ bóng đá vào viện do đau bụng và nôn. Hỏi tiền sử, bệnh nhân khai là cách đó
3 ngày bị một cầu thủ khác đạp mạnh chân vào bụng. Khám ghi nhận bệnh nhân sốt 390C,
bụng phản ứng toàn bụng và co cứng thành bụng. Chẩn đoán sơ bộ trên bệnh nhân này và xét
nghiệm cận lâm sàng cần làm là:
A. Viêm phúc mạc nghi do vỡ tạng rỗng. Phải cho bệnh nhân chụp film bụng không chuẩn
bị và siêu âm bụng để tìm liềm hơi dưới hoành cũng như phát hiện tạng thương tổn.
B. Viêm phúc mạc nghi do vỡ tạng rỗng. Chỉ định mổ ngay khi có kết quả các xét nghiệm
cơ bản như CTM, thời gian máu chảy máu đông.
C. Chưa rõ chẩn đoán. Phải cho bệnh nhân chụp film bụng không chuẩn bị và siêu âm
bụng để tìm liềm hơi dưới hoành cũng như phát hiện tạng thương tổn.
D. A và B đúng
350. Một nạn nhân nam 30 tuổi vào viện do bị mãnh kính cửa sổ đâm vào bụng trước khi vào
viện 2 giờ. Khám nạn nhân ghi nhận nạn nhân tỉnh táo, mạch quay 80l/p, HA= 110/70mmHg,
bụng có một vết thương ở vùng dưới sườn trái dài khoảng 2cm và có mạc nối lớn lòi ra
ngoài. Chẩn đoán sơ bộ trên bệnh nhân này và xét nghiệm cận lâm sàng cần làm là:
A. Vết thương thấu bụng do bạch khí. Chỉ định mổ ngay và mổ bằng đường giữa.
B. Vết thương thấu bụng do bạch khí. Chỉ định mổ ngay và có thể mở rộng vết thương
để đưa trả mạc nối vào lại ổ phúc mạc và kiểm tra ổ phúc mạc.
C. Vết thương thấu bụng do bạch khí nhưng không cần mở bụng mà chỉ cần sát trùng
mạc nối lớn rồi đưa trở lại ổ phúc mạc rồi xử lý vết thương thành bụng và theo dõi.
D. A và B đúng
351. Một cháu bé 7 tuổi được bố mẹ mang vào viện sau khi bị bình gaz cá nhân gần đó nổ bay
mảnh vào người. Khám nhanh tại khoa cấp cứu ghi nhận cháu bè tỉnh táo mặc dù kích thích,
mạch quay 100 lần/phút, HA= 90/50mmHg. Khám bụng chưa phát hiện gì bất thường ngoài
nhiều vết thương chột ở thành bụng trước. Chẩn đoán và thái độ xử trí ban đầu trên bệnh nhi
này là:
A. Vết thương thấu bụng do hoả khí. Tiếp tục theo dõi.
B. Vết thương thấu bụng do hoả khí. Chỉ định mở bụng ngay sau khi có kết quả các xét
nghiệm cơ bản như CTM, thời gian máu chảy máu đông và nhóm máu..
C. Vết thương thấu bụng do bạch khí. Nên cho nạn nhân làm các xét nghiệm như siêu âm
bụng rồi mới có chỉ định phù hợp.
D. A và C đúng
352. Một bệnh nhân bị tai nạn hỏa khí có nhiều vết thương chột ở thành bụng trước vào viện
với các triệu chứng sau : đau bụng, bụng chướng, có phản ứng phúc mạc. Sơ bộ chẩn đoán :
A. Hội chứng chảy máu trong
B. Tổn thương gan
C. Viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng
D. Thủng đại tràng
E. Vỡ lách
353. Một nạn nhân bị cọc nhọn đâm vào vùng hố chậu trái hướng từ trước ra sau, vào viện với
tình trạng bụng chướng, gõ đục vùng thấp phối hợp với hội chứng chảy máu trong. Những
khả năng có thể xảy ra:
A. Hội chứng viêm phúc mạc
B. Thủng ruột non
C. Thủng đại tràng sigma.
D. Rách bó mạch chậu trái
E. C, D đúng
354. Triệu chứng nào được dùng chẩn đoán chắc chắn và nhanh nhất một vết thương thấu
bụng :
7. A. Hội chứng mất máu cấp
A. Hội chứng thủng tạng rỗng
B. Vết thương lòi tạng ra ngoài
C. Có dị vật mắc trên thành bụng
D. A, B, C đều đúng
355. Khi có một vết thương thủng đại tràng góc lách, chọn kỹ thuật nào logic nhất để bác sĩ
phẫu thuật thực hiện
A. Cắt lọc khâu kín vết thương thủng đại tràng
B. Đưa nguyên thương tổn ra ngoài thành bụng làm hậu môn nhân tạo
C. Khâu kín vết thương rồi đưa ra ngoài làm hậu môn nhân tạo
D. Khâu kín vết thương + làm hậu môn nhân tạo ở đoạn đại tràng phía trên
E. Đặt một sonde mềm dẫn lưu đại tràng qua lỗ thủng
356. Khi bệnh nhân bị vết thương thấu bụng đến bệnh viện muộn sau 24 giờ, có các triệu
chứng tin cậy nhất để chỉ định mổ là:
A. Sốt cao
B. Đau bụng liên tục
C. Tăng cảm giác da (cảm ứng phúc mạc)
D. Bụng chướng
E. Bạch cầu tăng cao
357. Khi bệnh nhân có đầy đủ triệu chứng tràn máu ổ bụng (chảy máu trong), cần phải:
A. Hồi sức tích cực bằng truyền máu tươi
B. Hồi sức để mạch huyết áp ổn định sẽ chuyển mổ
C. Khám siêu âm để xác định tạng bị thương tổn
D. Vừa hồi sức vừa mổ cấp cứu
E. Chờ có đủ máu dự trữ mới chuyển mổ
358. Một nạn nhân bị tai nạn lao động do càng xe đánh vào mạn sườn trái, sau đó nhập viện.
Dấu hiệu chắc chắn nhất để chẩn đoán hội chứng chảy máu trong là:
A. Mạch máu trên 120 lần/1 phút
B. Huyết áp đo được 90/60 mmHg
C. Hồng cầu đếm được 28 + 1012/l
D. Da xanh tái, nhợt nhạt
E. Chọc dò bụng ra máu không đông
359. Một nạn nhân bị đánh vào vùng trên rốn, triệu chứng khách quan nhất để chẩn đoán vỡ
tạng rỗng là:
A. Bị rách da, giập cơ bụng
B. Đau bụng
C. Mửa ra có chút máu
D. Chụp X quang phim bụng đứng có liềm hơi dưới cơ hoành
E. Thăm trực tràng, túi cùng căng đau
8. 360. Một nạn nhân bị tai nạn giao thông, sau tai nạn xuất hiện (Chọn dấu hiệu tin cậy nhất để
loại trừ chấn thương bụng kín)
A. Rối loạn huyết động, mạch nhanh nhỏ, huyết áp động mạch hạ rõ
B. Xét nghiệm hồng cầu giảm còn 2,5 x 10-12/l
C. Da niêm mạc tái nhợt
D. Chọc dò bụng không ra máu bầm không đông
E. Phát hiện thêm có gãy thân xương đùi
9. 361. Một nạn nhân bị tai nạn do ngã bụng chạm vào một vật cứng, tìm một triệu chứng quan
trọng để chỉ định mổ cấp cứu:
A. Đau bụng liên tục tăng dần
B. Sờ nắn bụng có đề kháng toàn bụng
C. Chụp X quang phim đứng bị mờ vùng thấp
D. Xét nghiệm máu có bạch cầu tăng cao gấp đôi bình thường
E. Khám siêu có dịch tự do trong ổ bụng
10. Một nạn nhân bị tai nạn lao động ngã từ trên cao xuống chạm bụng vào tảng đá, chọn triệu
chứng để chỉ định mổ ngay:
A. Rách da bụng và bầm dập cơ thành bụng
B. Da niêm mạc xanh tái hốt hoảng
C. Mạch nhanh nhỏ khó bắt
D. Hồng cầu giảm rõ
E. Chọc ổ bụng ra máu bầm dễ dàng
11. Thái độ xử trí trên một nạn nhân đa chấn thương, kỹ thuật nào phải được ưu tiên xử trí kỹ
thuật trước tiên:
A. Khâu lỗ ruột bị vỡ
B. Khâu nối động mạch đùi bị đứt
C. Khâu cầm máu vết rách gan đang chảy máu
D. Nắn khớp vai do bị trật
E. Cắt lọc khâu vết thương phần mềm cẳng chân
12. Các dấu hiệu cận lâm sàng sau, dấu hiệu nào có giá trị chẩn đoán chắc chắn nhất là có chảy
máu trong ổ bụng :
A. Hồng cầu, Hb, Hct đều giảm rõ
B. Chụp bụng không chuẩn bị phim bị mờ
C. Khám siêu âm kết luận vỡ gan
D. Chọc dò ổ bụng ra máu bầm không đông
E. Thăm trực tràng túi cùng căng
13. Khi khám bụng trong chấn thương bụng kín phát hiệµ néi triệu chứng gõ đục vùng thấp
chứng tỏ có ......................... trong ổ phúc mạc.
14. Một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, chụp X quang bụng đứng không chuẩn bị có hình
ảnh liềm hơi dưới cơ hoành 2 bên, chẩn đoán là thủng tạng rỗng:
A. Đúng
B. Sai
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
Thương tổn hay gặp nhất ở vùng đuôi ngựa là:

A Chấn thương u và viêm
B U dị dạng mạch máu và viêm
C Các bệnh nhiễm độc do chuyển hóa
D Dị tật bẩm sinh và bệnh nghẽn mạch
E Chấn thương và dị tật xương sống
Thương tổn dây thần kinh đùi
A Hay gặp
B Vẫn có thể đi lại trên mặt phẳng, chân phải duỗi ra
C Không ảnh hưởng khi đi lên dốc
D Không ảnh hưởng đến việc leo cầu thang
E Không một ý nào trên đây đúng
Nguyên nhân thường gặp nhất của đau thần kinh tọa là:
A Hẹp ống sống
B Thoái hóa các mỏm liên khớp sống
C Trượt đốt sống
D Viêm đốt sống
E A, B, C, D đều sai
Câu nào không đúng khi thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ L5
A Ðau lan ra sau hông
B Ðau lan dọc sau - ngoài đùi
C Cảm giác tê, kiến bò ở ngón chân cái
D Ðau lan tới cẳng chân
E A, B, C, D đều sai
Bệnh nhân nằm ngửa, gấp gối về phía bụng, xoay khớp háng ra ngoài nếu đau là nghiệm pháp
dương tính, nghiệm pháp này tên là:
A Lasègue
B Bonnet
C Neri
D Naffziger
E Không có nghiệm pháp này khi khám thoát vị đĩa đệm
Khi có thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ L5-S1
A Các phản xạ bình thường
B Phản xạ gối âm tính
C Phản xạ gối giảm
D Phản xạ gót giảm
E Phản xạ gối tăng
Trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, tủy sống đồ rất hữu ích, vì
A Không gây phản ứng màng tủy
B Ðánh giá được bệnh lý chùm đuôi ngựa
C Ðánh giá được độ hẹp ống sống
D A, B, C đúng
E B, C đúng
Chụp CT cột sống có ích lợi trong chẩn đoán thoát vị địa đệm vì:
A Thấy được thoát vị đĩa đệm ở phía ngoài xa
B Chi tiết xương rất rõ
C Cấu trúc đĩa đệm hiện rõ vì có chỉ số Hounsfield gấp 10 lần cấu trúc của túi
cùng
D A, B, C đúng
E A, B đúng
Khi làm chẩn đoán thoát vị đĩa đệm bằng MRI có bất tiện là:
A Những chi tiết ngoài xương sống không rõ bằng hình ảnh khi chụp cột sống
bằng CT
B Không đánh giá được chùm đuôi ngựa ở mặt phẳng đứng
C Khó xác định chẩn đoán khi cột sống bị vẹo
D A, B, C đúng
E B, C đúng
Khám thực thể chấn thương cột sống là khám:
A Lâm sàng và X quang
B Ðể phát hiện các trường hợp liệt tủy
C Ðể xác định cơ chế chấn thương
D Xác định nguyên nhân chấn thương
E Ðể phát hiện thương tổn ở đốt sống, đĩa đệm, dây chằng và tủy sống
Tổn thương tủy sống thường do:
A Bị vật cứng đập trực tiếp vào cột sống
B Ưỡn cột sống quá mức
C Gập cột sống quá mức
D Ép theo trục dọc
E Cơ chế gián tiếp do thương tổn xương sống, đĩa đệm, dây chằng tạo nên
Các vị trí thương tổn cột sống thường gặp trong chấn thương:
A Bất kỳ vị trí nào trên cột sống
B Các vị trí bệnh là do lao, ung thư
C Ở những điểm yếu sinh lý của cột sống
D Ðoạn D12 - L1 và C5 - C6
E C và D đúng
Trật khớp cột sống đưa đến hậu quả:
A Gù lưng hạn chế động tác ngữa
B Gây ra hẹp ống sống
C Gây ra liệt
D Tổn thương rễ và tủy mùy mức độ
E B và D đúng
Các yếu tố quyết định dẫn đến hoại tử mô tủy trong phần thương tủy sống
A Thiếu máu tạo mô tủy
B Thiếu oxy
C Tổn thương mạch máu
D Hẹp ống sống
E B và D đúng
Trong chấn thương cột sống, máu tụ ngoài màng tủy và dưói
màng tủy là loại tổn thương:
A Ít gặp
B Ngoài màng tủy gặp nhiều
C Dưới màng tủy ít gặp
D Thường gặp
E B và C đúng
Hiện tượng sốc tủy và phù tủy xảy ra:
A Ngay sau chấn thương
B Sau 24 giờ và tồn tại 6 tuần
C Do chấn thương trực tiếp và cơ chính
D Sau chấn thương và không thể để lại di chứng
E C và D đúng
Phân tích tổn thương cột sống dựa vào hình thái thương tổn được xếp:
A 2 loại
B 2 thể
C 3 loại 3 thể
D 3 thể
E B và D đúng
Lâm sàng của chấn thương cột sống tùy thuộc vào:
A Nguyên nhân cơ chế chấn thương
B Giải phẫu bệnh và sinh lý bệnh
C Có thương tổn phối hợp không
D Vị trí và mức độ tổn thương của tủy
E C và D đúng
Liệt hoàn toàn trong chấn thượng cột sống
A Mất hoàn toàn các dấu hiệu thần kinh và không hồi phục
B Phản xạ co gấp chi dưới nhẹ
C Cương dương vật thường xuyên
D Rối loạn hô hấp và tuần hoàn trầm trọng
E A và C đúng
Chấn thương cột sống cổ là một bệnh lý nặng vì:
A Khoảng 7/10 bệnh nhân có thể bị liệt tứ chi
B Dẫu không liệt cũng có thể bị đe dọa liệt tứ chi vĩnh viễn
C Ðiều trị rất khó khăn phải phối hợp nhiều lĩnh vực khác nhau
D Vẫn có hi vọng phục hồi hoàn toàn khỏi liệt nếu điều trị sớm đúng đắn
E Tất cả đều đúng
Chấn thương cột sống cổ trong vùng C1 - C2:
A Hầu hết tổn thương C2
B Ít kèm theo biến chứng liệt
C Dễ tử vọng
D A, B, C đúng
E A và C đúng
Tổn thương liệt tủy cổ:
A Thường thấy ở vùng C3 - C7
B Thường thấy ở vùng C1 - C2
C A và B đúng
D A và B sai
E A đúng, B sai
Chấn thương cột sống cổ gây ra các biến chứng liệt tủy cổ cấp tính gồm:
A Liệt tủy cổ trước liệt cổ tủy cổ sau,. liệt tủy cổ bên, liệt tủy cổ trung tâm và
giập tủy.
B Liệt tủy cổ bên còn được gọi là hội chứng liệt tủy cổ Brown Sequard
C Liệt tủy cổ trung tâm gây liệt 2 tay nhiều hơn 2 chân
D A, B và C đều đúng
E B và C đúng
Các biến chứng thường thấy của chấn thương cột sống là:
A Suy hô hấp cấp, ngạt thở do đàm nhớp, xẹp phổi, viêm phổi
B Hội chứng phong bế giao cảm cổ
C Loét da, co giật và co rút cơ hạ huyết áp tư thế.
D A, B và C đều đúng
E A và C đúng
Ðiều trị gãy cột sống cổ:
A Gồm hai bước quan trọng như sau: sơ cứu và điều trị chuyên khoa
B Sự kéo nắn sọ giúp ích trong nhiều trường hợp để nắn hay cố định
C Phẫu thuật thường là cố định và hàn xương lối trước trước hay lối sau
D Do có tổn thương đĩa sống thường thấy nên đối với vùng C3 , C7 hay có chỉ
định cố định và hàn xương lối trước
E A,B,C và D đều đúng
Dự hậu phục hồi khỏi liệt vận động do điều trị đúng đắn:
A Tốt trong những ca chỉ kèm liệt một phần không kèm liệt bọng đái
B Tốt trong những ca chỉ kèm liệt một phần kèm liệt bọng đái
C Tốt trong những ca chỉ kèm liệt hoàn toàn và liệt bọng đái
D A,B và C đều đúng
E Chỉ A và C đúng
Chấn thương làm gãy cột sống lưng - thắt lưng
A Có thể cùng lúc vừa gây tổn thương tủy sống vừa gây tổn thương rễ thần kinh
B Chỉ có thể gây tổn thương tủy sống
C Chỉ có thể gây tổn thương rễ thần kinh
D Chỉ có thể gây tổn thương tủy hoặc gây tổn thương rễ thần kinh
E Không câu nào đúng
Kích xúc tủy (spinal shock) thể hiện trên lâm sàng bằng:
A Liệt não
B Mất hoàn toàn cảm giác các loại
C Mất hoàn toàn phản xạ các loại
D Bí tiểu
E Tất cả đều đúng
Tổn thương tủy có thể được gọi không hoàn toàn khi:
A Khám thấy có một ít cảm giác ở lòng bàn chân và phản xạ gân gót còn
B Khám thấy còn một ít cảm giác ở vùng quanh hậu môn hoặc còn một ít vận
động có ý thức của cơ vòng hậu môn
C Khám thấy còn một ít cảm giác ở vùng lưng bàn chân và phản xạ Babinski
xuất hiện
D Khám thấy còn một ít cảm giác ở vùng mé ngoài bàn chân
E Không thể xác định được bằng các cách kể trên
Một bệnh nhân bị gãy trật cột sống lưng thắt lưng than khó thở, bạn nghĩ ngay đến
A Gãy xương sườn kiểu mãng sườn di động
B Tràn máu hay khí màng phổi
C Tắc mạch do mỡ
D Tất cả 3 câu trên đều đúng
E Tất cả 3 câu trên đều sai
Một thợ máy đang làm việc trong tư thế ngồi dưới gầm xe, tai nạn xảy ra khi con đội sập, có
nhiều khả năng:
A Người này bị gãy lún do cơ chế gập nén
B Người này bị gãy nhiều mảnh do cơ chế dồn nén dọc trục
C Người này bị gãy trật do cơ chế gập quá mức
D Người này bị gãy trật do cơ chế gìăng xé
E Tất cả các câu trên đều sai
Một người xe máy bị xe vận tải đụng từ sau cái cản xe khá cao gây ra một vết bầm ngang đốt
lưng 7, có nhiều khả năng:
D Người này bị gãy trật do cơ chế giằng xé
Những thành phần nào của đốt sống đã và đang được dùng trong việc kết hợp xương để cố định
cột sống.
A Cuống cung
B Mấu gai
C Thân đốt
D Bản sống
E Tất cả những thành phần kể trên đều được dùng
Biến chứng đe dọa gây tử vong cho bệnh nhân liệt tủy hoàn toàn là:
A Viên phổi
B Nhiễm trùng đường tiểu
C Hoại tử da do nằm
D Tất cả những câu trên
Bệnh nhân bị gãy xương sống được sơ cứu và di chuyển tốt nhất bằng cách:
A Khiêng bằng võng
B Nằm trên ván cứng
C Nằm trên nẹp cột sống bằng ván cứng co đai ràng bằng thân mình và 2 chi
dưới
D Nằm sấp với gối dưới cằm
Bệnh nhân té từ trên cao và chấn thương cột sống: có nhiều khả năng
D Người này bị gãy trật do cơ chế giằng xé
Cột sống lưng thắt lưng hay gãy hơn cột sống thắt lưng vì:
A Dây là vùng tiếp giáp giữa đoạn cứng (lưng) với đoạn mềm của cột sống (thắt
lưng) là vì:
B Ðây là vùng cột sống vừa xoay được vừa gập được
C Ðây là vùng cột sống đổi từ còng thành ưỡn
D Tất cả đúng
E Tất cả sai
Một người ngồi xe hơi có cài đai an toàn ghế (seat - belt), xe đụng mạnh vào chướng ngại vật
trên đường. Có nhiều khả năng
A Người này không bao giờ bị gãy cột sống vì đã có đai an toàn ghìm chặt vào
ghế
B Người này bị gãy cột sống lưng - thắt lưng do cơ chế gập
C Người này bị gãy cột sống lưng - thắt lưng do cơ chế gập - căng dãn
D Người này bị gãy cột sống do cơ chế dằn xé
E Tất cả các câu trên đều đúng
Teo cơ giãn cốt mù tay thứ nhất gợi ý thương tổn các rễ.
A C5 và C6
B C6 và C7
C C7 và C
D C8 và D1
E D1 và D2
Gãy đốt sống thắt lưng thường do
A Gập cột sống
B Ưỡn cột sống
C Xoắn vặn cột sống
D Trượt đốt sống
E Trật khớp nhẹ đốt sống
Trong hội chứng Brown - Sequard, sẽ có liệt cứng các cơ chi phối bởi các rễ.
A Cả hai bên ngang thương tổn
B Cùng phía và ngang với thương tổn
C Ðối diện và ngang với thương tổn
D Cùng bên và dưới thương tổn
E Ðối diện và dưới thương tổn
Trật khớp C1 - C2 có thể xuất hiện như một biến chứng của
A Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ khi đã tiến triển nặng
B Chứng rỗng tủy khi đã nặng
C Bệnh thấp khớp khi đã nặng
D Thoái hóa trám-cầu-tiểu não nặng
E Bệnh Neurofibromatosis nặng
CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN, VẾT THƯƠNG NGỰC HỞ

1. Trong chấn thương ngực kín, cần phải lưu tâm đến :
A. Tràn máu màng phổi
B. Tràn khí màng phổi dưới áp lực
C. Tràn dịch màng tim
D. A và C đúng
2. Tử vong thứ phát trong chấn thương ngực do :
A. Suy hô hấp
B. Tràn khí, tràn máu màng phổi
C. Suy tuần hoàn
D. A và C đúng
E. B và C đúng
3. Thương tổn các tạng trong lồng ngực thường gặp nhất trong cơ chế giảm tốc đột ngột
trong chấn thương ngực:
A. Phổi
B. Tim
C. Thành ngực
D. Ðộng mạch chủ
E. Eo động mạch chủ
4. Suy hô hấp trong chấn thương ngực có thể do :
A. Chấn thương sọ não và cột sống cổ
B. Thành ngực bị thương tổn
C. Thương tổn phổi - phế quản
D. Tắc nghẽn phế quản
E. Tất cả các nguyên nhân trên
5. Suy tuần hoàn trong chấn thương ngực có thể do :
A. Sốc tim
B. Sốc giảm thể tích tuần hoàn
C. Chèn ép tim
D. A và B đúng
E. B và C đúng
6. Chẩn đoán gãy xương ức trong chấn thương ngực dựa vào :
A. Ðau vùng xương ức
B. Hình ảnh bật cấp
C. X quang xương ức nghiêng
E. B và C đúng
7. Chẩn đoán vỡ cơ hoành trong chấn thương ngực - bụng phối hợp dựa vào :
A. Âm ruột ở phổi
B. Mất liên tục cơ hoành trên X quang ngực
C. Có mức hơi nước trên lồng ngực
D. 80% vỡ cơ hoành bên trái
8. Chẩn đoán đụng giập phổi trong chấn thương ngực chủ yếu dựa vào:
A. Lâm sàng
B. X quang ngực thẳng
C. Trên hình ảnh của Scanner
D. A và B đúng
E. A và C đúng
9. Chẩn đoán chấn thương khí phế quản trong chấn thương ngực dựa vào :
A. Lâm sàng
B. X quang ngực có hình ảnh tràn khí
C. Dẫn lưu màng phổi khí ra liên tục
D. Nội soi khí phế quản
E. C và D đúng
10. Chẩn đoán phân biệt sốc giảm thể tích tuần hoàn hay do chèn ép tim cấp trên lâm sàng
chủ yếu dựa vào dấu hiệu tĩnh mạch cổ nổi:
A. Đúng
B. Sai
11. Trong chấn thương ngực thông khí hỗ trợ được bắt đầu khi đã dẫn lưu ngực nếu có tràn
khí hoặo tràn máu màng phổi :
A. Đúng
B. Sai
12. Các tiêu chuẩn chỉ định hô hấp hỗ trợ khi :
A. Glasgow > 10 điểm, thở < 35 lần/1 phút, SaO2 > 90% khi thở Oxy
B. Glasgow > 8 điểm , thở 25-30 lần/1 phút, SaO2 > 93% khi thở Oxy
C. Glasgow < 8 điểm , thở > 35 lần/1 phút, SaO2 < 90%
D. Glasgow 8-10 điểm, thở > 30 lần/1 phút, SaO2 90-93%
E. Glasgow < 5 điểm, thở > 40 lần/1 phút, SaO2 < 80% khi thở Oxy
13. Chỉ định mở ngực cấp cứu trong chấn thương ngực:
A. Số lượng màu trong khoang màng phổi # 800ml
B. Số lượng màu trong khoang màng phổi > 1200ml
C. Số lượng máu chảy ra ống dẫn lưu ngực > 200ml/1 giờ và trong 3 giờ liên tục
D. A và C đúng
E. B và C đúng
14. Mục đích điều trị gãy xương sườn trong chấn thương ngực nhằm:
A. Ðảm bảo sự liền xương
B. Tránh di lệch thứ phát
C. Ðảm bảo giảm đau và cải thiện tình trạng hô hấp
D. Tránh các biến chứng mạch máu và phổi
E. Tránh biến dạng lồng ngực
15. Chỉ định nội soi khí phế quản do chấn thương ngực trong các trường hợp sau:
A. Tất cả các trường hợp tràn khí màng phổi
B. Tràn khí trung thất
C. Sau khi dẫn lưu khí màng phổi khí ra liên tục nhiều ngày
D. A và B đúng
E. B và C đúng
16. Ðiều trị vỡ phế quản trong chấn thương ngực bao gồm :
A. Khâu khí phế quản
B. Cắt thuỳ phổi dưới thương tổn
C. Cắt phân thuỳ phổi dưới thương tổn
D. Dẫn lưư màng phổi
E. Tất cả các phương pháp trên
17. Chẩn đoán đụng giập tim trong chấn thương ngực dựa vào :
A. Bệnh cảnh tràn dịch màng tim
B. Ðiện tâm đồ
C. Siêu âm tim
D. Men tim
18. Trong cơ chế chấn thương trực tiếp khi lồng ngực cố định và khi lồng ngực di động có sự
khác biệt nhau cơ bản là :
A. Tác nhân gây chấn thương trực tiếp vào lồng ngực
B. Khối lượng, tốc độ, hình dạng tác nhân gây chấn thương.
C. Thay đổi vị trí, vận tốc, hướng tác động
D. Thay đổi vị trí các cơ quan trong lồng ngực
E. Mức độ thương tổn của thành ngực
19. Trong cơ chế chấn thương ngực khi lồng ngực cố định mức trầm trọng phụ thuộc:
A. Khối lượng, tốc độ của tác nhân, hình dạng tác nhân và hướng tác động.
B. Vận tốc, vị trí tác nhân và hướng tác động
C. Hình dạng tác nhân và tốc độ tác nhân
D. Hướng tác động và vị trí tác động
E. Tốc độ và hướng tác động
20. Trong cơ chế chấn thương ngực khi lồng ngực di động mức độ trầm trọng phụ thuộc:
A. Khối lượng, tốc độ của tác nhân và hướng tác động
B. Thay đổi vận tốc, vị trí và hướng tác động
C. Hình dáng tác nhân, tốc độ và hướng tác động
D. Hướng tác động và tốc độ tác nhân
E. Tốc độ và hướng tác động
21. Trong chấn thương ngực do chèn ép các thương tổn có thể gặp:
A. Thành ngực, mạch máu lớn và tim
B. Mạch máu lớn, khí phế quản và đụng giập phổi
C. Ðụng dập tim, giập phổi và thành ngực
D. Giập phổi, đụng giập tim và khí phế quản
E. Khí phế quản, thành ngực và đụng giập phổi
22. Vị trí xương sườn từ 3-10 thường bị gãy trong chấn thương ngực:
A. Đúng
B. Sai
23. Cơ chế vỡ cơ hoành trong chấn thương ngực kín do:
A. Chấn thương trực tiếp
B. Chấn thương gián tiếp
C. Do tăng áp lực trong ổ bụng
D. Do chèn ép
E. Do nhỗ bật chỗ tâm của cơ hoành
24. Trong chấn thương ngực kín, phế quản có thể bị thương tổn do:
A. Cơ chế chấn thương gián tiếp hoặc do chèn ép
B. Cơ chế chấn thương trực tiếp hoặc do cơ chế giảm tốc đột ngột
C. Do cơ chế giảm tốc đột ngột hoặc do chèn ép
D. Do chèn ép hoặc do đụng giập
E. Di đụng dập hoặc do cơ chế giảm tốc đột ngột
25. Trong chấn thương ngực kín chẩn đoán xác định đụng dập tim chủ yếu dựa vào:
A. Biểu hiện lâm sàng có choáng
B. Suy tim sau chấn thương
C. Ðiện tâm đồ
D. Men tim
E. Siêu âm tim
26. Trong chấn thương ngực kín trên lâm sàng có tình trạng khó thở phối hợp với trụy mạch
là biểu hiện của tràn khí màng phổi dưới áp lực:
A. Đúng
B. Sai
27. Chống chỉ định chuyền máu hoàn hồi trong chấn thương ngực khi có:
A. Vỡ hồng cầu
B. Vết thương ngực - bụng
C. Vết thương ngực hở
D. A và B đúng
E. A, B,C đúng
28. Phương pháp điều trị giảm đau hiệu quả nhất trong gãy xương sườn do chấn thương ngực
kín là:
A. Cố định xương sườn
B. Giảm đau toàn thân bằng thuốc
C. Gây tê khoảng liên sườn
D. Gây tê ngoài màng cứng
E. Thở máy.
29. Chỉ định điều trị kết hợp xương bằng đinh, bằng agraff trong mảng sườn di động khi:
A. Gãy nhiều xương sườn và biến dạng lồng ngực
B. Cố định xương sườn mục đích giảm đau
C. Có can thiệp ngoại khoa trong lồng ngực và biến dạng ở lồng ngực trầm trọng.
D. Biến dạng lồng ngực trầm trọng
E. Có tổn thương phối hợp với gãy xương chi trên
30. Khi dẫn lưu ra nhiều khí liên tục để chẩn đoán và điều trị cần chỉ định nội soi ngực:
A. Đúng
B. Sai
31. Các vị trí gãy xương sường gặp trong chấn thương ngực:
A. Xương sườn 1 và 2
B. Xương sườn 3 và 5
C. Xương sườn 5 và 10
D. Xương sườn 3 và 10
E. Xương sườn 10 và 12
32. Khi chấn thương gây gãy xương sườn 1 và 2 cần phát hiện thêm:
A. Thương tổn ở đỉnh phổi
B. Thương tổn xương đòn
C. Thương tổn quai động mạch chủ và thân động mạch trên quai động mạch chủ
D. Thương tổn cột sống cổ
E. Thương tổn xương ức và tim
33. Chẩn đoán xác định gãy xương sườn trong chấn thương ngực kín chủ yếu dựa vào:
A. Cơ chế chấn thương
B. Đau khi thở
C. Điểm đau chói
D. Dấu bầm tím trên thành ngực
E. X quang ngực
34. Trên lâm sàng, sau khi chẩn đoán gãy xương ức trong chấn thương ngực kín cần tìm ngay
dấu hiệu:
A. Tràn máu trung thất
B. Tràn khí trung thất
C. Đụng dập cơ tim
D. Dấu hiệu “Bật cấp”
E. Tràn khí và máu màng phổi
GÃY CỔ VÀ THÂN XƯƠNG ĐÙI
Biến dạng nào sau đây thường gặp trong gãy thân xương đùi:
Ðùi sưng to gập góc mở ra ngoài
Gập góc mở ra sau vào trong, chi ngắn, bàn chân xoay ngoài
Gập góc mở ra ngoài, bàn chân xoay trong
Gập góc mở ra ngoài, bàn chân xoay ngoài
Tất cả sai
Trong sơ cứu gãy thân xương đùi, cách dùng 2 nẹp được đặt như thế nào:
Một nẹp từ háng đến quá mắt cá trong, một nẹp từ nách đến quá mắt cá ngoài
Một nẹp từ háng đến qúa mắt cá trong, một nẹp từ cánh chậu đến quá mắt cá ngoài
Một nẹp từ mông đến quá gót, một nẹp từ cánh chận đến quá mắt cá ngoài
Một nẹp trong từ háng đến quá gối, một nẹp ngoài từ nách đến quá gối
Tất cả sai
Chỉ định điều trị bó bột trong gãy thân xương đùi được áp dụng trong các trường hợp nào sau
đây:
Áp dụng cho người lớn, các gãy không di lệch hoặc ít di lệch
Các loại gãy sát 2 đầu xương
Các loại gãy không có biến chứng
Các loại gãy kèm choáng chấn thương
Tất cả sai
Một bệnh nhân 30 tuổi, gãy chéo 1/3 giữa thân xương đùi, hãy chọn phương pháp nào điều trị
đúng:
Kết hợp xương nẹp vít
Ðóng đinh nội tủy
Xuyên đinh kéo liên tục, sau đó bó bột
Dùng cố định ngoài
Nắn và bó bột chậu-lưng-chân
Một đứa trẻ 8 tuổi bị gãy 1/3 giữa thân xương đùi, chi chồng ngắn, bàn chân xoay ngoài. Hãy
chọn cách điều tị đúng:
Mổ kết hợp xương nẹp vít
Ðóng đinh nội tuỷ
Xuyên đinh kéo liên tục qua lồi câu xương đùi
Nắn bó bột chậu-lưng-chân
Chỉ định kéo liên tục xuyên qua xương trong gãy thân xương đùi:
Gãy xương người già
Gãy xương ở trẻ em
Gãy hở phức tạp
Gãy xương bệnh lý
Tất cả đúng
Vì sao gãy xương đùi trẻ em ít có chỉ định mổ so với người lớn:
Do cơ yếu dễ nắ
Do xương còn có khả năng tự chỉnh
Do gãy xương trẻ em không hoàn toàn như người lớn
Do xương trẻ em còn sụn phát triển
Câu A và B đúng
Trong điều trị bó bột gãy xương đùi trẻ em, cần chú ý điểm nào sau đây:
Chống di lệch xoay
Phải để đùi dạng nhiều
Không được còn chồng ngắn dù < 1cm
Không được còn gập góc dù < 50
Cố định ngoài được áp dụng trong trường hợp nào sau đây trong điều trị gãy thân xương đùi:
Gãy chéo xoắn
Gãy có mảnh thứ 3
Gãy gần các đầu xương
Gãy xương người già
Một trẻ sơ sinh bị gãy xương đùi, hãy chọn cách điều trị đúng:
Bột chậu-lưng-chân
Bột ếch
Xuyên đinh kéo liên tục
Kéo bằng băng dính
Trong các vị trí gãy thân xương đùi, vị trí nào có nguy cơ biến chứng mạch máu cao nhất:
Gãy 1/3 trên
Gãy 1/3 giữa
Gãy 1/3 dưới
B, C đúng
Tất cả đúng.
Thái độ xử trí trước một bệnh nhân vào viện với gãy phức tạp thân xương đùi và có choáng:
Mổ cấp cứu kết hợp xương
Hồi sức chống choáng và phẫu thuật sau
Vừa hồi sức vừa mổ kết hợp xương
Không phẫu thuật và cho bó bột ngay
Tất cả đúng
Một bệnh nhân 30 tuổi bị gãy 1/3 dưới xương đùi kèm máu tụ do chấn thương sọ não, chỉ định
điều trị đối với gãy xương đùi hợp lý là gì ?
Mổ kết hợp xương cùng lúc mổ lấy máu tụ trong sọ
Xuyên đinh qua lồi cầu đùi kéo liên tục
Bó bột chậu - lưng - chân
B và C đúng
Tất cả sai
Tư thế đúng của bột chậu -lưng - chân là:
Ðùi dạng 150, gối gấp 1700, bàn chân 900
Ðùi dạng 300, gối gấp 1700, bàn chân 900
Ðùi không dạng, gối gấp 1700, bàn chân 900
A và C đúng
Tất cả sai
Những nhược điểm của kết hợp xương bằng nẹp vis xương đùi là:
Bóc tách phần mềm nhiều
Làm chậm liền xương
Dễ gây nhiễm trùng
A và B đúng
A, B, C đúng
Gãy cổ xương đùi là..................
Chỏm xương đùi dính chắc vào thân xương đùi ở độ tuổi:
8 tuổi
10 tuổi
13 tuổi
15 tuổi
18-20 tuổi
Trong các nhóm mạch nuôi dưỡng chỏm, nhóm nào là quan trọng nhất:
Nhóm trên
Nhóm dưới-trong
Nhóm ĐM dây chằng tròn
A và B đúng
B và C đúng
Thế nào là gãy cổ xương đùi Garden 1?
gãy dạng cài nhau, các thớ xương còn thẳng
Phân loại gãy cổ xương đùi vào Pauwel 1, có nghĩa là:
Đường gãy tạo đường ngang 1 góc khoảng 30 độ
A và B sai
A, B và C sai
Nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi cao thường gặp trong nhóm:
Garden 1
Garden 2
Garden 3,4
A và B đúng
A, B và C đúng
Thế nào là gãy cổ xương đùi chính danh gãy khép?
Về lâm sàng của gãy cổ xương đùi chính danh gãy khép, triệu chứng rõ ràng với:
Chi nhắn
Đùi khép
Bàn chân xoay ngoài
Tràn dịch khớp gối bên gãy
A, B và C đúng
Về X quang của gãy khép cổ xương đùi, có thể thấy:
Đoạn ngoài bị kéo lên trên
Góc cổ-thân nhỏ hơn bình thường
Sự chồng nhau của hai đoạn gãy
A và B đúng
A, B và C đúng
Về lâm sàng của gãy dạng cổ xương đùi, có thể thấy
Ngắn chi
Bàn chân xoay ngoài
Gập góc vào trong
Mấu chuyển lớn lên cao
A, B và C sai
Một bệnh nhân gãy cổ xương đùi nhưng mất cơ năng không hoàn toàn là dạng gãy nào sau đây:
Gãy khép di lệch
Gãy dạng
Gãy khép di lệch ít
B và C đúng
A, B và C đúng
Dấu hiệu nào sau đây được ghi nhận trên XQ trong gãy dạng cổ xương đùi:
Vết đậm bờ trên vủa cổ
Góc cổ- thân lớn hơn bình thường
Mất liên tục đường cung-cổ bịt
A và B đúng
A, B và C đúng
Khi nào thì chỉ định phẫu thuật trong gãy cổ xương đùi
Gãy còn cài nhau
Gãy không lệch
Gãy di lệch
A và B đúng
A, B và C đúng
Vì sao có chỉ định thay khớp háng trong gãy cổ xương đùi:
Do gãy khó nắn
Do dễ di lệch thứ phát
Do chỏm dễ bị hoại tử
B và C đúng
A, B và C đúng
Thay khớp háng toàn bộ có nghĩa là
Thay phần chỏm xương
Thay cả chỏm và ổ cối
Thay chỏm và có bộ phận trung gian bên ngoài
A, C đúng
B và C đúng
GÃY HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN
Dạng gãy nào sau đây là loại gãy vững của 2 xương cẳng chân:
Gãy chéo dài
Gãy ngang
Gãy xoắn
Gãy nhiều mãnh nhưng không lệch
Gãy sát mâm chày
Trong quá trình liền xương, nguy cơ nào sau đây có thể xảy ra đối với loại gãy chéo của xương
cẳng chân
Dễ bị khớp giả
Dễ bị tiêu xương ở đầu xương gãy
Dễ bị can lệch
Khó liền xương vì phần mềm xen vào ổ gãy
Chậm liền xương
Biến chứng chèn ép khoang trong gãy 2 xương cẳng chân thường gặp khi:
Gãy hở dập nát phần mềm nhiều
Do chấn thương trực tiếp
Gãy sát mâm chày, gãy nhiều mảnh, gãy chéo xoắn
Gãy cả 2 xương chày và mác
Gãy xương chày đến muộn trên 24 giờ
Biến chứng khớp giả trong gãy cẳng chân chủ yếu do:
Gãy 3 mảnh
Do chấn thương trực tiếp, tổn thương phần mềm nhiều
Do xương mác không gãy
Do gãy 3 mảnh, xương mác không gãy, nắn không tốt, kéo tạ quá nặng
Tất cả đúng
Gọi là chậm liền xương khi:
Trên 6 tháng không có can ngoại vi
Chỉ định bó bột gãy xương cẳng chân được áp dụng nào sau đây:
Gãy không lệch
Gãy ngang thân xương
Gãy xương đến sớm
Tất cả các dạng gãy đều có thể bó bột
Gãy xương trẻ em
Biến chứng choáng chấn thương trong gãy cẳng chân thường gặp trong:
Gãy di lệch nhiều
Gãy xương nhiều mảnh
Gãy xương kèm dập nát phần mềm rộng
Gãy có nguy cơ chèn ép khoang
Gãy xương do cơ chế trực tiếp
Trước một bệnh nhân bị gãy chéo xoắn xương chày, chỉ định nào sau đây là hợp lý:
Bó bột đùi cẳng bàn chân ngay
Phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít
Bó bột có xuyên đinh
Kéo liên tục 3-4 tuần và bó bột
Phẫu thuật đóng đinh nội tủy
Trước một gãy hở phức tạp 2 xương cẳng chân đến sớm, chỉ định nào sau đây là hợp lý nhất:
Kéo liên tục qua gót
Cắt lọc sạch, bó bột mở cửa sổ
Cắt lọc, cố định ngoài
Cắt lọc, kết hợp xương nẹp vít
Cắt lọc và bó bột kín từ đầu
Dạng gãy nào sau đây khả năng di lệch thứ phát cao:
Gãy có mảnh thứ 3
Gãy chéo
Gãy xoắn
Gãy 2 ổ
Tất cả đúng
Gãy thân xương cẳng chân là gãy................hoặc gãy............
Gãy thân xương cẳng chân do cơ chế trực tiếp là thường gặp nhất là:
Đúng
Sai
Khi bệnh nhân bị gập cẳng chân, vị trí gãy thường gặp ở chỗ nối 1/3 trên và 1/3 giữa:
Đúng
Sai
Dạng gãy chéo xoắn trong gãy thân xương cẳng chân là dạng gãy thường gặp của cơ chế gián
tiếp:
Đúng
Sai
Đoạn nào của xương chày có tuần hoàn nuôi dưỡng tốt nhất:
Đọan 1/3 trên
Đọan 1/3 giữa
Đọan 1/3 dưới
Câu B và C đúng
Câu A, B, C đúng
Triệu chứng nào sau đây gợi ý có tắc mạch do mỡ trong gãy xương cẳng chân:
Lơ mơ
Xuất huyết kết mạc mắt
Xuất huyết thành ngực, nách
Có tế bào mỡ trong nước tiểu
Tất cả đều đúng.
Trong gãy hai xương cẳng chân, vị trí nào sau đây dễ gây tổn thương thần kinh mác chung:
Gãy mâm chày
Gaãycổ xương mác
Gaãy1/3 giữa hai xương cẳng chân
Gãy chéo xoắn xương mác
Tất cả đều sai.
Về lâm sàng, thế nào gọi là khớp giả trong gãy hai xương cẳng chân:
Trên 4 tháng còn cử động bất thường
Xương liền nhưng lệch trục
Trên 6 tháng còn cử động bất thường nhưng không đau
Câu A và C đúng
Câu A, B, C đúng
Để hạn chế viêm xương trong gãy hở hai xương cẳng chân, cần phải:
Cắt lọc tốt, dùng kháng sinh đúng quy cách
Sát trùng sạch và rộng rãi.
Bất động xương tốt
Khâu lại da sớm
Di lệch thứ phát trong gãy hai xương cẳng chân thường gặp trong các trường hợp gãy chéo xoắn,
có mảnh rời lớn:
Đúng
Sai
Để chống huyết khối tĩnh mạch trong gãy hai xương cẳng chân, cần chú ý:
Tập vận động sớm
Chống huyết khối ở bệnh nhân nằm lâu
Nắn xương hoàn chỉnh
Câu A, B đúng
Câu A, B, C đúng.
Can xấu trong gãy hai xương cẳng chân là hậu quả của:
Do nắn không tốt
Do di lệch thứ phát
Do bất động quá lâu
Câu A, B đúng
Câu A, B C đúng
Gãy xương cẳng chân chiếm tỷ lệ nào sau đây so với tất cả các loại gãy xương:
30%
40%
10%
20%
Chỉ định cố định ngoài trong gãy hai xương cẳng chân:
gãy phưứctạp
Gãy có tổn thương phần mềm
Gãy hở độ II và III theo Gustilo
Gãy hở đến muộn
Một bệnh nhân bị gãy xương cẳng chày 2 ổ, chỉ định nào là hợp lý:
Kết hợp xương nẹp vít
Đóng đinh nội tủy
Cố định ngoài
Bó bột
Kéo liên tục
Trong gãy hai xương cẳng chân đến sớm, triệu chứng nào là thấy rõ:
Biến dạng xoay ngoài của cẳng chân
Biến dạng gập góc
Sờ thấy đầu xương gãy
Chân sưng nề nhiều
Câu B và C đúng
Trong khám gãy hai xương cẳng chân, cần chú ý thêm các thương tổn quan trong khác:
Khớp gối và cổ chân
Vết thương của da
Vỡ xương bánh chè
Vỡ các xương bàn chân
Câu A, B, C đúng
Khi khám một gãy hai xương cẳng chân đến muộn có nốt phổng, cần chú ý biến chứng nào sau
đây:
Tắc mạch do mỡ
Nhiễm trùng
Chèn ép khoang
Đe dọa choáng
Câu A, B, C đúng
Khi gãy một xương chèy chỉ có di lệch ngang sang bên, hoặc ra trước, ra sau:
Đúng
Sai
Các di lệch chủ yếu của gãy hai xương cẳng chân:
Chồng gắn
Gập góc ra sau
Đọan dưới xoay ngoài
Di lệch sang bên
Câu A, B, C đúng
GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY
Gãy 2 xương cẳng tay:

Chiếm tỷ lệ 15-20%
Gãy 1/3 trên nắn chỉnh hình khó khăn
Là loại gãy phổ biến nhất ở trẻ em
A, B đúng
A, B, C đúng
Phân loại gãy 2 xương cẳng tay dựa vào:
Vị trí gãy trên xương quay
Vị trí gãy trên xương trụ
Vị trí gãy ở cả 2 xương
Vị trí rách của màng liên cốt
Gãy 1/3 trên của xương cẳng tay:
Ðoạn gãy gần ở tư thế sấp
Ðoạn gãy gần ở tư thế ngửa tối đa
Ðoạn gãy xa ở tư thế sấp
B, C đúng
Chụp X quang trong gãy 2 xương cẳng tay:
Chụp 2 bình diện thẳng và nghiêng, lấy cả 2 khớp
Cẳng tay đều ở tư thế ngửa
Chỉ cần chụp cẳng tay cả hai bình diện
A, B đúng
Sơ cứu trong gãy 2 xương cẳng tay là:
Dùng giảm đau toàn thân
Gây tê ổ gãy bằng novocain 1-2% 10ml cho mỗi bên
Ðặt nẹp gỗ, nẹp cramer, cẳng tay để ngửa
Không cần giảm đau tại chỗ
B và C đúng
Bó bột trong gãy 2 xương cẳng tay là:
Bột cẳng bàn tay
Bột cánh cẳng bàn tay tư thế sấp
Bột cánh cẳng bàn tay tư thế ngửa
Bột cánh cẳng bàn tay khuỷu gấp 900 tư thế trung bình
Kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay khi:
Gãy 1/3 giữa cả 2 xương ít di lệch
Nắn bó bột sau 2 lần thất bại
Có trang thiết bị đầy đủ và phẫu thuật viên có kinh nghiệm
Chỉ định mổ cho mọi trường hợp
B, C đúng
Biến chứng sớm thường gặp trong gãy 2 xương cẳng tay:
Chèn ép khoang
Chèn ép mạch máu thần kinh
Chọc thủng da gây gãy hở
Hội chứng Volkmann
A, B, C đúng
Biến chứng muộn hay gặp trong gãy 2 xương cẳng tay:
Khớp giả
Rối loạn dinh dưỡng
Cal lệch
Chậm liền xương
A, B, C đúng
Thời gian giữ bột trong điều trị gãy 2 xương cẳng tay là:
8 tuần ở người lớn, 5 tuần ở trẻ em
8-12 tuần ở người lớn, 8 tuần ở trẻ em
8-12 tuần ở người lớn, 4-6 tuần ở trẻ em
10-12 tuần ở người lớn, 4-6 tuần ở trẻ em
Gãy Monteggia:
Gãy 1/3 trên xương quay kèm trật khớp quay trụ trên
Gãy 1/3 trên xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên
Gãy 1/3 trên xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới
Gãy 1/3 trên xương trụ kàm trật khớp quay trụ dưới
Gãy 1/3 trên 2 xương cẳng tay kèm trật khớp khuỷu
Cơ chế gãy trật Monteggia:
Do cơ chế chấn thương trực tiếp
Do cơ chế chấn thương gián tiếp
Cả 2 cơ chế phối hợp
A, B, C đúng
A, B đúng
Chụp X quang trong gãy Monteggia:
Chụp nơi xương gãy 2 bình diện
Chụp cẳng tay lấy cả 2 khớp 2 bình diện
Chụp cẳng tay lấy khớp quay trụ dưới
Chụp cẳng tay lấy khớp quay trụ trên
Gãy trật Galéazzi:
Gãy 1/3 dưới xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới
Gãy 1/3 dưới xương quay đơn thuần
Gãy 1/3 dưới xương trụ kèm trật khớp quay trụ dưới
Gãy 1/3 dưới xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên
Biến dạng điển hình trong gãy Galléazzi:
Cẳng tay gập góc mở ra ngoài
Cổ tay lật sấp về phía xương quay
Mỏm trâm quay lên cao hơn mõm trâm trụ
A, B, C đúng
Chỉ C đúng
Nguyên nhân và cơ chế gãy xương cẳng tay:
Tác nhân tác động trực tiếp vào cẳng tay
Ngã chống tay khủyu dưới làm uốn bẻ gập 2 xương
Cơ chế hỗn hợp gây ra gãy phức tạp.
A, B đúng.
A, B, C đúng
Cơ chế gián tiếp trong gãy 2 xương cẳng tay thường gây ra:
Xương bị gãy ngang ở cùng vị trí
Xương bị gãy ngang ở hai vị trí khác nhau
Xương bị gãy chéo, xoắn hoặc bậc thang
Xương trụ gãy cao, xương quay gãy thấp
Xương gãy vụn làm nhiều mảnh
Ý nghĩa của việc phân loại gãy 2 xương cẳng tay nhằm:
Ðánh giá các thương tổn phối hợp
Ðánh giá khả năng di lệch nhiều hay ít
Ðánh giá các biến chứng sau gãy xương
A, B đúng
A, B, C đúng
Gãy cành tươi là xương chỉ gãy .....................vỏ còn lại chỉ bị uốn cong.
Các dấu hiệu chắc chắn trong gãy xương cẳng tay:
Sưng mất cơ nắn cẳng tay
Ðiểm đau chói
Biến dạng, tiếng lạo xạo, cử động bất thường
A, B đúng
A, B, C đúng
Chụp X quang cẳng tay cho biết:
Vị trí gãy
Ðường gãy
Các loại di lệch
Ðể có thái độ điều trị
Nguyên tắc điều trị gãy 2 xương cẳng tay là:
Nắn - bất động - tập vận động
Chỉ nắn và bất động
Tất cả các loại gãy đều bó bột
Tất cả các loại gãy đều phẫu thuật
Câu A và C đúng
Các phương pháp điều trị gãy 2 xương cẳng tay:
Ðiều trị bảo tồn
Ðiều trị phẫu thuật
Ðiều trị cơ năng
A, B đúng
A, B, C đúng
Để tránh màng liên cốt, khi nắn người ta:
Kéo mạnh cẳng tay khi nắn
Kéo nghiêng cẳng tay về phía trụ
Kéo nghiêng cẳng tay về phía quay
Khi nắn bóp vào giữa cẳng tay để tách màng liên cốt
Sau nắn gãy 2 xương cẳng tay nhất thiết phải:
Bó bột vòng tròn
Chụp X quang kiểm tra sau bó bột
Bó bột và cho bệnh nhân về
A, B đúng
A, B, C đúng
Ưu điểm của mổ kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay là:
Nắn xương chính xác
Cố định xương gãy vững chắc
Giúp bệnh nhân vận động sớm phục hồi chức năng
A, B đúng
A, B, C đúng
Nhược điểm mổ kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay là:
Bị nhiễm trùng viêm xương
Bị tổn thương thêm về giải phẫu, để lại sẹo
Tai biến gây mê, gây tê
Ðòi hỏi trang thiết bị
Sử dụng phương tiện kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay:
Nẹp vis cả 2 xương
Ðinh Rush cả 2 xương
Nẹp vis cho xương quay - đinh Rush cho xương trụ
A, B, C đúng
A, B đúng
Cal lệch là do .......nắn không hết di lệch........ hoặc có di lệch thứ phát trong bột mà không phát
hiện được.
Nguyên nhân gây ra khớp giả trong gãy 2 xương cẳng tay là:
Chèn ép mô mềm vào 2 đầu xương gãy
Gãy nhiều mảnh, các mảnh di lệch xa
Mất đoạn xương gặp trong gãy hở
Kết hợp xương không vững chắc
Gãy Monteggia có:
Thể ưỡn
Thể gấp
Thể nghiêng
A, B đúng
A, B, C đúng
Dấu hiệu trật khớp quay, trụ trên thể hiện qua ....................... chỏm quay không còn ở vị trí bình
thường, bệnh nhân bị hạn chế sấp ngữa cẳng tay.
Ðiều trị chỉnh hình trong gãy Monteggia:
Bó bột ôm vai
Bột cánh - cẳng bàn tay sát tới nách
Bột cánh - cẳng bàn tay, khủyu 900
Bột cánh - cẳng bàn tay, khủyu 900 cẳng tay để ngữa
Ðặt nẹp bột giữ 4 tuần
Thương tổn giải phẫu trong gãy Galléazzi:
gãy 1/3 dưới xương quay
Rách màng liên cốt
Trật khớp quay - trụ dưới, đứt dây chằng tam giác
A, B đúng
A, B, C đúng
Chẩn đoán gãy Galléazzi dựa vào:
Sưng đau, biến dạng 1/3 dưới xương quay
Cẳng tay gập góc mở ra ngoài, cổ tay lật sấp về phía xương quay
Mỏm trâm quay lên cao hơn mỏm trâm trụ
Chụp X quang
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay là kiểu gãy:

A. Phổ biến ở trẻ em
B. Ðường gãy nằm trên mõm trên lồi cầu và ròng rọc
C. Ðường gãy trên hố khuỷu
D. A và B
E. A và C
Thể thường gặp nhất trong gãy trên lồi cầu xương cánh tay là:
A. Gãy gấp
B. Gãy duỗi
C. Gãy xoắn
D. Gãy chéo
E. Gãy nội khớp
Trong thể gãy duỗi của gãy trên lồi cầu xương cánh tay, đoạn gãy dưới di lệch:
A. Ra sau
B. Ra trước
C. Vào trong
D. Ra ngoài
E. A và C
Dây thần kinh thường bị thương tổn trong thể gãy duỗi của gãy trên lồi cầu xương cánh tay:
A. Thần kinh quay
D. Thần kinh cẳng tay trong
E. Thần kinh gian cốt trước
Dây thần kinh thường bị thương tổn trong thể gãy gấp của gãy trên lồi cầu xương cánh tay là:
A. Thần kinh quay
D. Thần kinh cẳng tay trong
E. Thần kinh gian cốt trước
Phân độ nào của Marion - Lagrange sau đây trong gãy trên lồi cầu xương cánh tay là đúng:
56 A. Ðộ I: Gãy hoàn toàn nhưng không di lệch
57 B. Ðộ II: Gãy không hoàn toàn nhưng có di lệch
58 C. Ðộ III: Gãy hoàn toàn di lệch nhưng 2 mặt gãy còn tiếp xúc
59 D. Ðộ IV: Gãy hoàn toàn di lệch nhưng 2 mặt gãy còn chạm nhẹ
60 E. Ðộ V: Gãy hoàn toàn và 2 diện gãy chồng lên nhau.
Trong gãy trên lồi cầu xương cánh tay, 3 mốc giải phẫu vùng khuỷu:
A. Không thay đổi
B. Thay đổi
C. Mỏm khuỷu di lệch lên cao hơn
D. Mỏm trên lồi cầu di lệch xuống dưới
E. Mỏm trên ròng rọc di lệch vào trong
Ðứng trước một bệnh nhân gãy trên lồi cầu xương cánh tay có dấu hiệu suy giảm tuần hoàn
cần:
A. Mổ giải phóng động mạch
B. Chụp mạch đồ ngay
C. Kéo nắn tạm thời ngay
D. Chụp mạch đồ sau kéo nắn
E. Doppler mạch sau kéo nắn
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay di lệch độ II của Lagrange - Marion được điều trị:
A. Phẫu thuật
B. Nắn bó bột cánh cẳng bàn tay
C. Xuyên đinh Kirschner dưới màng tăng sáng
D. Nẹp vis
E. Bó bột cánh cẳng bàn tay
Hội chứng Volkmann có biến dạng đặc trưng:
A. Cổ tay gấp, khớp liên đốt gần quá duỗi, khớp liên đốt xa gấp
B. Cổ tay gấp, khớp bàn ngón gấp, khớp liên đốt gấp
C. Cổ tay duỗi, khớp bàn ngón gấp, khớp liên đốt duỗi
D. Cổ tay gấp, khớp bàn ngón quá duỗi, khớp liên đốt gấp.
E. Cổ tay duỗi, khớp bàn ngón duỗi, khớp liên đốt duỗi
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay là kiểu gãy:
A. Nội khớp
B. Ngoại khớp
C. Thấu khớp
D. Salter II
E. Ở đầu xương
Trong gãy trên lồi cầu xương cánh tay, đường gãy nằm ở vùng:
A. Hành xương
B. Thân xương
C. Ðầu xương
D. Khớp xương
E. Có sụn khớp
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay cần chẩn đoán phân biệt với:
A. Gãy liên lồi cầu
B. Gãy lồi cầu ngoài
C. Gãy mỏm trên lồi cầu trong
D. Trật khớp khủyu
Trong gãy trên lồi cầu xương cánh tay, 3 mốc giải phẫu mỏm khủyu, mỏm trên lồi cầu trong
và mỏm trên lồi cầu ngoài vẫn ở vị trí bình thường:
A. Ðúng
B. Sai
Hội chứng Volkmann là hậu quả của tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng cẳng tay đặc biệt là:
A. Các cơ gấp
B. Các cơ duỗi
C. Thần kinh giữa và trụ
D. Thần kinh quay
E. A và C
Trong hội chứng Volkmann, các dây thần kinh bị thương tổn là:
A. Quay - trụ
B. Trụ - cơ bì
C. Giữa - trụ
D. Cơ bì - giữa
E. Tất cả
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay độ I được điều trị :
A. Nắn - bó bột cánh cẳng bàn tay
B. Bó bột cánh - cẳng bàn tay có rạch dọc.
C. Mổ kết hợp xương bằng Kirschner
D. Bất động bằng nẹp bột cánh- cẳng - bàn tay
E. Kết hợp xương bằng nẹp vis
Ðiều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay di lệch độ III
A. Nắn - bó bột cánh cẳng bàn tay
B. Nắn hở nếu nắn kín thất bại
C. Mổ kết hợp xương ngay để tránh thương tổn phần mềm
D. A + B
E. B + C
A. GÃY XƯƠNG HỞ
B.
1020. Gãy xương hở là:
C. Gãy xương kèm theo vết thương phần mềm
D. Gãy xương kèm theo vết thương phần mềm ở gần ổ gãy
E. Gãy xương kèm vết thương phần mềm thông với ổ gãy
F. Gãy xương kèm vết thương phần mềm rộng
G. Gãy xương kèm theo thương tổn mạch máu, thần kinh
1021. Nguyên nhân gây gãy xương hở thường gặp:
A. Nhiều nhất là do tai nạn giao thông
B. Nhiều nhất là do tai nạn lao động
C. Ða số do tai nạn bom mìn
D. Ða số do bất cẩn trong sinh hoạt
E. Ða số do tai nạn thể thao
1022. Về mặt tổn thương giải phẫu, một gãy xương hở có thể gặp:
A. Tổn thương thần kinh, mạch máu
B. Tổn thương phần mềm
C. Tổn thương xương
D. Tổn thương dây chằng các khớp kế cận
1023. Số lượng máu mất tối đa sau gãy xương đùi:
A. Từ 300-400ml
B. Từ 400-600ml
C. Tới 1000ml
D. Từ 1000-1700ml
E. Tới 2000ml
1024. Gãy xương hở có nguy cơ nhiễm trùng vì các yếu tố sau:
A. Có sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh
B. Cơ giập nát hoại tử
C. Máu tụ tại ổ gãy
D. Mảnh xương gãy vụn
E. A, B, C đúng
1025. Thời gian nhiễm trùng tiềm tàng trong vết thương khớp là:
A. Từ 6-8 giờ
B. Từ 6-12 giờ
C. Từ 12-24 giờ
D. Dưới 6 giờ
1026. Các điều kiện của liền vết thương phần mềm:
A. Vết thương không bị nhiễm trùng
B. Không còn máu tụ và mô hoại tử
C. Không có ngoại vật
D. Khâu da không căng, mép vết thương được nuôi dưỡng tốt
1027. Các yếu tố để tạo sự liền xương trong gãy xương hở:
A. Bất động vững chắc vùng xương gãy
B. Phục hồi tốt lưu thông máu bị gián đoạn ở vùng gãy xương
C. Khi mổ phải để lại máu tụ
D. Khi mổ chỉ cần xuyên đinh Kirschner
E. A, B đúng
1028. Các yếu tố trở ngại cho sự liền xương trong gãy xương hở:
A. Nhiễm trùng
B. Mất đoạn xương
C. Cơ chèn vào giữa 2 mặt xương gãy
D. Xương bị gãy vụn
E. A, B, C đúng
1029. Phân bố gãy hở theo Gustilo: Ðộ 1:
A. Da rách < 1cm, đụng dập cơ tối thiểu
B. Vết thương hoàn toàn sạch, hầu hết do gãy hở từ trong ra
C. Ðường gãy xương là đường ngang hoặc chéo ngắn
D. Hay gặp chèn ép khoang
E. A, B, C đúng
1030. Gãy hở độ IIIB là:
A. Thương tổn phần mềm rộng, màng xương bị tróc, đầu xương gãy lộ ra
ngoài. Vùng xương gãy hoặc vết thương trong tầm đạn bắn gần
B. Thương tổn phần mềm rộng, màng xương bị tróc đầu xương gãy lộ ra
ngoài, vùng gãy xương bị nhiễm bẩn nhiều
C. Vết thương dập nát nhiều, xương gãy phức tạp có thương tổn thần kinh
cần khâu nối
D. Vết thương dập nát nhiều, xương gãy phức tạp có thương tổn mạch máu
và thần kinh cần khâu nối phục hồi
1031. Chẩn đoán chắc chắn gãy xương hở:
A. Có máu chảy ra ở vết thương
B. Cắt lọc từng lớp thấy vết thương phần mềm thông vào ổ gãy xương
C. Cắt lọc từng lớp vết thương phần mềm có thương tổn mạch máu
D. Dựa vào X quang
E. A và B đúng
1032. Xử trí gãy xương hở phải đảm bảo các nguyên tắc:
A. Cắt lọc vết thương loại bỏ mô dập nát
B. Nắn và bất động xương gãy chờ thời gian liền xương
C. Dùng kháng sinh chống lại nhiễm trùng
D. Cần phải kết hợp xương vững chắc
E. A, B, C đúng
1033. Bất động gãy xương hở có thể bằng:
A. Kết hợp xương bên trong
B. Bó bột
C. Kéo liên tục
D. Cố định ngoài
1034. Ðiều trị gãy xương hở độ I đến sớm ở trẻ con:
A. Tốt nhất là bó bột rạch dọc
B. Không nhất thiết phải cắt lọc vết thương
C. Dù gãy ở mức độ nào cũng cần cắt lọc sớm
D. Kéo liên tục
1035. Ðiều trị gãy hở đến muộn đối với loại vết thương nhiễm trùng vừa
phải:
A. Cắt lọc vết thương khẩn cấp
B. Cắt lọc sớm và kết hợp xương ngay
C. Cắt lọc trì hoãn để có thời gian chuẩn bị tốt
D. Nhất thiết phải bất động xương gãy bằng bó bột
E. Không cần cắt lọc và bất động xương bằng kéo liên tục
1036. Vết thương nhiễm trùng lan rộng đe doạ nhiễm trùng huyết trong gãy
xương hở:
A. Không nên can thiệp vào vết thương
B. Sử dụng ngay, cố định ngoài, không cần cắt lọc
C. Phải mổ cắt lọc khẩn cấp vết thương
D. Chỉ sử dụng kháng sinh
1037. Gãy xương hở thường có:
A. 10%-20% kết hợp với chấn thương khác
B. 20%-30% kết hợp với chấn thương khác
C. 25%-35% kết hợp với chấn thương khác
D. 40%-70% kết hợp với chấn thương khác
E. 80%-90% kết hợp với chấn thương khác
1038. Số lượng máu mất trung bình sau gãy cẳng chân:
A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
1039. Gãy xương chậu mất máu tối đa có thể tới:
A. 100ml
B. 500ml
C. 2000ml
D. 2400ml
E. 3000ml
1040. Gãy xương hở độ II theo Gustillo là:
A. Tổn thương phần mềm rộng - da lóc còn cuống hoặc lóc hẳn vạt da
B. Da rách > 1cm
C. Cơ đụng giập từ nhẹ đến vừa, có khi gây chèn ép khoang
D. Xương gãy đơn giản hoặc chéo ngắn với mảnh nhỏ
1041. Ðể chẩn đoán gãy xương hở dựa vào:
A. Nhìn thấy xương gãy
B. Có máu chảy ra ở vết thương
C. Chảy máu có váng mỡ
D. A, B đúng
E. A, C đúng
1042. Xử lý mạch máu và thần kinh trong gãy xương hở:
A. Khâu nối tất cả các mạch máu và thần kinh bị đứt
B. Khâu nối mạch máu và thần kinh chính của chi bị đứt
C. Mạch máu chính nên buộc lại chờ khâu thì 2
D. Thần kinh bị đứt nhất thiết phải khâu lại kỳ đầu
1043. Xử trí xương trong gãy xương hở:
A. Làm sạch các đầu xương gãy rồi nắn lại
B. Không bỏ các mảnh xương gãy nát
C. Sử dụng các biện pháp bất động thích hợp
D. A, B đúng
E. A,B,C đúng
1044. Sử dụng kháng sinh trong gãy xương hở:
A. Sử dụng kháng sinh không cần cắt lọc vết thương
B. Kháng sinh chỉ đóng vai trò hỗ trợ không thay thế được cắt lọc
C. Dùng kháng sinh sau khi có kháng sinh đồ
D. Dùng liều thấp tăng dần
E. Chỉ nên dùng kháng sinh uống
Chấn thương bụng kín được định nghĩa là:

Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoả khí
Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thủng phúc mạc
Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thông thương giữa ổ phúc mạc với môi
trường bên ngoài
Câu A và B đúng
Câu A và C đúng
Vết thương thấu bụng được định nghĩa là:
Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoả khí
Chấn thương vào vùng bụng gây thủng phúc mạc
Chấn thương vào vùng bụng tạo nên thông thương giữa ổ phúc mạc với môi trường bên
ngoài
A và B đúng
B vàC đúng
Cơ chế tổn thương trong chấn thương bụng kín bao gồm:
Cơ chế trực tiếp
Cơ chế gián tiếp
Cơ chế giảm tốc
A và B đúng
Tổn thương tạng đặc thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín theo thứ tự lần lượt là:
Lách, gan, thận, tuỵ
Lách, thận, gan, tuỵ
Gan, tuỵ, thận, lách
Gan, tuỵ, lách, thận
Tổn thương tạng rỗng thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín là:
Ruột già và dạ dày
Ruột non và dạ dày
Ruột non và bàng quang
Ruột và đường mật
Tấc cả đều sai
Phần ruột non hay bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín là:
Hỗng tràng đoạn cuối và hồi tràng đoạn đầu
Hỗng tràng đoạn đầu và hồi tràng đoạn cuối
Hồi tràng đoạn cuối và hỗng tràng đoạn cuối
Ðoạn đầu của hỗng tràng và hồi tràng
Ðoạn cuối hỗng tràng và đoạn đầu hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng kín là do:
Ðây là đoạn ruột nằm giữa một đầu cố định và đầu kia di động
Ðây là phần ruột non có thành mỏng nhất
Ðây là phần ruột ít di động nhất
A và B đúng
Ðoạn đầu hỗng tràng và đoạn cuối hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng kín là do:
Ðây là đoạn ruột nằm giữa một đầu cố định và đầu kia di động
Ðây là phần ruột non có thành mỏng nhất
Ðây là phần ruột ít di động nhất
A và B đúng
Trong chấn thương bụng kín do cơ chế giảm tốc, bệnh nhân thường vào viện với:
Tổn thương thường là chỉ một tạng nào đó
Tổn thương thường phức tạp và đa tạng
Bệnh cảnh nặng nề và đe doạ tử vong nếu như không kịp thời hối sức và can thiệp
sớm
A và C đúng
B và C đúng
Khi khám một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín cần chú ý khám các cơ quan:
Lồng ngực
Thần kinh sọ não
Các xương lớn như xương đùi, xương chậu
A và B đúng
Trong vết thương thấu bụng do bạch khí, tổn thương thường có đặc điểm:
Vêtú thương thành bụng đơn giản
Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn đơn giản, đôi khi chỉ tổn thương thành
bụng đơn thuần
Tổn thương thường tại chổ tương ứng với vị trí tổn thương thành bụng
A và B đúng, C sai
Trong vết thương thấu bụng do hoả khí, tổn thương thường có đặc điểm:
Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn phức tạp và nhiều cơ quan
Tạng trong ổ phúc mạc thường bị thương tổn đơn giản, đôi khi chỉ tổn thương thành
bụng đơn thuần
Tổn thương ống tiêu hoá theo dạng số chẳn 2, 4, 6
A và B đúng
A và C đúng
Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn thương bụng kín
bao gồm:
Dấu chứng mất máu cấp
Dấu chứng ở bụng với dịch tự do trong ổ phúc mạc, đề kháng thành bụng..
Chọc dò ổ phúc mạc ra máu không đông
B và C đúng
Các nguyên nhân gây nên chảy máu trong ổ phúc mạc bao gồm:
Nguyên nhân sản phụ khoa như thai ngoài tử cung vỡ, u nang buồng trứng vỡ
Nguyên nhân bệnh lý ngoại khoa như K gan vỡ, phồng ÐMC bụng vỡ
Nguyên nhân chấn thương như vỡ gan-lách do chấn thương bụng kín
Chỉ B và C đúng
Các nguyên nhân ngoại khoa gây nên hội chứng chảy máu trong bao gồm:
Vỡ tạng đặc
Tổn thương các mạch máu lớn trong ổ phúc mạc
Tổn thương rách hay đứt mạc treo ruột
A và B đúng
Siêu âm trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:

Giúp phát hiện thương tổn tạng đặc
Giúp phát hiện dịch tự do hay ổ đọng dịch trong ổ phúc mạc
Hướng dẫn chọc dò ổ phúc mạc nếu cần
Giúp phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc (đôi khi)
X quang bụng đứng không chuẩn bị trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:
Giúp phát hiện thương tổn tạng đặc
Giúp phát hiện hơi tự do trong ổ phúc mạc
Giúp phát hiện mức hơi dịch nếu có
A và B đúng
A và C đúng
Chọc dò ổ bụng hay chọc rữa ổ bụng trong chấn thương bụng kín dương tính khi về mặt đại thể
ghi nhận có:
Máu không đông
Dịch tiêu hoá
Dịch dưỡng trấp trắng đục như sữa
A và B đúng
Vị trí chọc dò ổ bụng được sử dụng tốt nhất để tìm máu không đông trong ổ phúc mạc là:
Ðiểm Mac Burney
Ðối xứng với điểm M.B qua bên trái
Vị trí nghi ngờ có máu đọng nhất
A và B đúng, C sai
Trong hội chứng chảy máu trong, chọc rữa ổ bụng được gọi là dương tính khi:
Hồng cầu (HC) > 100000/mm3
HC > 1 triệu/mm3
BC > 500/mm3
A và C đúng
B và C đúng
TẮC RUỘT SƠ SINH
1. Tắc ruột sơ sinh theo quy định là những tắc ruột xảy ra trong:
A. 5 ngày đầu của đời sống
B. 7 ngày đầu của đời sống
C. 10 ngày đầu của đời sống
D. 15 ngày sau sinh đầu của đời sống
E. Thời kỳ sơ sinh
2. Trẻ sơ sinh xuất hiện dấu hiệu chậm phân su khi không thấy phân su ra ở hậu môn trẻ sau
sinh :
A. 8 giờ
B. 24 giờ
C. 36 giờ
D. 48 giờ
E. 72 giờ
3. Trong các loại tắc ruột sơ sinh sau đây, loại nào do nguyên nhân nội tại :
A. Teo ruột
B. Tắc ruột do dính
C. Tắc ruột do dây chằng
D. Tắc ruột do viêm phúc mạc bào thai
E. Tắc ruột do nút nhầy phân su
4. Trong các loại tắc ruột sơ sinh sau đây, loại nào do nguyên nhân ngoại lai :
A. Teo ruột
C. Tắc ruột phân su
D. Tắc ruột do nút nhầy phân su
E. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung
5. Trong các loại tắc ruột sơ sinh sau đây loại nào do nguyên nhân cơ năng
A. Teo ruột
C. Tắc ruột phân su
D. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung
E. Tắc ruột do viêm phúc mạc bào thai
6. Teo ruột thường hay gặp nhất ở đoạn :
A. Đầu hỗng tràng
B. Cuối hổng tràng
C. Đầu hồi tràng
D. Cuối hồi tràng
E. Đại tràng
7. Teo ruột có các triệu chứng rất giống với tắc ruột phân su, duy chỉ có khác ở dấu hiệu
A. Nôn ra dịch mật
B. Thăm trực tràng chỉ có các kết thể nhầy trắng
C. X quang có mức hơi nước điển hình
D. Bụng chướng
E. Tuần hoàn bàng hệ
8. Cơ chế bệnh sinh của teo ruột được giải thích là do:
A. Di truyền
B. Nhiễm siêu vi trùng trong thời kỳ bào thai
C. Nhiễm độc tia xạ trong thời kỳ bào thai
D. Tai nạn mạch máu trong thời kỳ bào thai
E. Nhiễm hoá chất trong thời kỳ bào thai
9. Chẩn đoán sớm nhất của tắc ruột sơ sinh dựa vào:
A. Xét nghiệm nhiễm sắc thể
B. Xét nghiệm tế bào học
C. Siêu âm bào thai
D. Xét nghiệm gen di truyền
E. Chụp X quang bào thai
10. Trong các triệu chứng lâm sàng sau đây, triệu chứng báo động cho tắc ruột sơ sinh là:
A. Nôn
B. Bụng chướng
C. Chậm đi phân su sau 24 giờ
D. Tràn dịch màng tinh hoàn 2 bên
E. Thăm trực tràng không có phân su
11. Nghiệm pháp tìm tế bào sừng và lông tơ trong phân su của trẻ nghi ngờ tắc ruột sơ sinh có
tên là:
A. Nghiệm pháp Farber
B. Nghiệm pháp Schwachman
C. Nghiệm pháp Soave
D. Nghiệm pháp Valsalva
E. Nghiệm pháp White
12. Hình ảnh X quang điển hình của tắc tá tràng bẩm sinh:
F. A. Hình ảnh các mức hơi nước
G. B. Hình ảnh hai bóng hơi
C. Hình ảnh dạ dày tá tràng giãn trướng hơi
D. Hình ảnh thuốc không xuống ở ruột non
E. Hình ảnh ứ đọng thuốc ở dạ dày
13. Cơ chế chính gây tắc ruột trong viêm phúc mạc bào thai là:
A. Liệt ruột
B. Thiếu hạch phó giao cảm trong thành ruột
C. Do chèn ép từ bên ngoài
D. Do các kết thể phân su
E. Do nguyên nhân thần kinh
14. Dây chằng LADD là nguyên nhân chính gây ra:
A. Tắc môn vị
B. Tắc tá tràng
C. Tắc hỗng tràng
D. Tắc hồi tràng
E. Tắc đại tràng
15. Phương pháp khâu nối ruột tận bên và có dẫn lưu đầu trên trong điều trị teo ruột và tắc ruột
phân su có tên là:
A. Phương pháp Bishop - Koop
B. Phương pháp Santulli
C. Phương pháp Mickulicz
D. Phương pháp Swenson
E. Phương pháp Hartmann
16. Trong các triệu chứng sau đây, triệu chứng nào là đặc thù cho bệnh Hirschsprung:
H. A. Chậm đi phân su
B. Bụng chướng, tuần hoàn bàng hệ
C. X qung đại tràng có hình phễu
D. X quang bụng có hình "bọt xà phòng" ở hố chậu phải
E. X quang bụng có mức hơi nước điển hình
17. Trong các triệu chứng sau, triệu chứng nào là đặc thù cho bệnh tắc ruột phân su :
A. Chậm đi phân su
B. Bụng chướng, tràn dịch màng tinh hoàn hai bên
C. X quang đại tràng có hình phễu
D. X quang bụng có hình "bọt xà phòng" ở hố chậu phải.
E. X quang bụng có mức hơi nước điển hình
18. Viêm phúc mạc bào thai có các triệu chứng giống với tắc ruột do dính bẩm sinh, ngoại trừ
dấu hiệu :
A. Nôn mửa
B. Chậm đi phân su
C. Thăm trực tràng
D. X quang bụng
E. X quang đại tràng cản quang
19. Dấu hiệu "tháo cống" là dấu hiệu đặc thù của bệnh :
A. Teo ruột
B. Tắc ruột phân su
D. Viêm phúc mạc bào thai
E. Bệnh Hirschsprung
20. Trong các loại tắc ruột sơ sinh, căn bệnh nào sau đây được xem như là biểu hiện sớm của
bệnh Mucoviscidose :
A. Teo ruột
D. Tắc ruột do dính
E. Hội chứng nút nhầy phân su
21. Trong các loại tắc ruột sơ sinh, căn bệnh nào trong điều trị không cần phẫu thuật mà chỉ điều
trị nội khoa đơn thuần :
A. Tắc ruột do dính
B. Tắc ruột do Mégacolon
C. Tắc ruột do nút nhầy phân su
D. Tắc ruột do dây chằng
E. Tắc ruột do teo ruột
22. Phương pháp thụt tháo thử đại tràng bằng dung dịch gastrographine trong điều trị tắc ruột
phân su có tên là :
A. Phương pháp Swenson
B. Phương pháp Noblett
C. Phương pháp Duhamel
D. Phương pháp Denis Brawn
E. Phương pháp Bishop-koop
23. Phương pháp cắt nối ruột tận bên có dẫn lưu đầu dưới trong điều trị teo ruột và tắc ruột phân
su có tên là :
A. Phương pháp Mickulicz
B. Phương pháp Noblett
C. Phương pháp Bishop-koop
D. Phương pháp Rhoads
E. Phương pháp Kieswetter
24. Trong điều trị triệt để bệnh Hirschsprung người ta thường áp dụng phẫu thuật :
A. Swenson
B. Bishop-koop
C. Noblett
D. Kiesewetter
E. Rhoads
25. Thiếu các hạch phó giao cảm ở đám rối thần kinh Meissner và Auerback của trực tràng là
nguyên nhân gây nên bệnh :
A. Hirschsprung
C. Hội chứng nút nhầy phân su
E. Tắc ruột do dính
26. Thiểu năng tụy tạm thời gây tình trạng táo bón và ứ đọng phân su là nguyên nhân gây nên
bệnh :
A. Hirschsprung
E. Tắc ruột do dính
27. Sinh thiết trực tràng qua đường hâu môn rất cần thiết để chẩn đoán xác định :
A. Bệnh Hirschsprung
B. Bệnh tắc ruột phân su
D. Bệnh Mucoviscidose
E. Bệnh viêm phúc mạc bào thai
28. Hình ảnh X quang điển hình của viêm phúc mạc bào thai là :
A. Mức hơi nước điển hình
B. Hình quai ruột giãn
C. Hình bụng mờ đều, ruột non co cụm lại
D. Hình bọt xà phòng ở hố chậu phải
E. Hình phễu ở đoạn sigma-trực tràng trên phim cản quang đại tràng
29. Hậu môn nhân tạo trong điều trị bệnh Hirschsprung theo phương pháp 3 thì thường được
chọn làm ở vị trí:
A. Manh tràng
B. Đại tràng lên
C. Đại tràng ngang bên phải
D. Đại tràng ngang bên trái
E. Đại tràng sigma
30. Trong các phẫu thuật điều trị triệt để bệnh Hirschsprung. Phẫu thuật nào không chừa lại một
phần đoạn vô hạch:
A. Phẫu thuật Swenson
B. Phẫu thuật Duhamel
C. Phẫu thuật Soave
D. Phẫu thuật Rebein
E. Phẫu thuật Lynn
31. Thời gian gần đây, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật của tắc ruột sơ sinh đã giảm nhiều nhờ vào
những lý do nào:
A. Sự tiến bộ trong lĩnh vực gây nhi
B. Sự tiến bộ trong lĩnh vực hồi sức và hậu phẫu nhi
C. Sự tiến bộ trong phẫu thuật nhi
D. Sự tiến bộ trong vấn đề chẩn đoán sớm
E. Tất cả lý do trên
32. Trong chẩn đoán siêu âm bào thai, dấu hiệu gợi ý của tắc ruột sơ sinh là:
A. Dãn các quai ruột bào thai
B. Dãn nở khoang nhau thai
C. Dãn nở cuống rốn thai nhi
D. Dãn nở hệ thống đường mật thai nhi
E. Dãn nở hệ thống tĩnh mạch nhau thai.
33. Dấu hiệu "bụng xẹp" rất đặc thù để chẩn đoán cho tắc ruột sơ sinh thuộc thể:
A. Tắc tá tràng
B. Tắc hỗng tràng
C. Tắc hồi tràng
D. Tắc đại tràng phải
E. Tắc đại tràng trái
34. Để chẩn đoán lâm sàng tắc ruột sơ sinh, thăm trực tràng không có phân su mà chỉ có các kết
thể nhầy trắng là triệu chứng có giá trị để hướng tới:
B. Teo ruột
C. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung
E. Tắc ruột do hội chứng nút nhầy phân su
35. Bệnh cảnh tắc ruột sơ sinh kết hợp với tràn dịch tinh hoàn 2 bên ở bé trai cho gợi ý chẩn
đoán nguyên nhân:
B. Teo ruột
C. Tắc ruột do bệnh Hirschsprung
E. Tắc ruột phân su.
36. Phương pháp cắt nối ruột bên bên có dẫn lưu cả hai đầu trong điều trị teo ruột bẩm sinh có
tên là:
A. Phương pháp Bishop-koop
B. Phương pháp Santulli
C. Phương pháp Mickulicz
D. Phương pháp Hartmann
E. Phương pháp Noblett
37. Nghiệm pháp "mồ hôi" thử nồng độ NaCl trong mồ hôi giúp chẩn đoán bệnh:
A. Teo ruột bẩm sinh
B. Mucoviscidose
C. Viêm phúc mạc bào thai
D. Hội chứng nút nhầy phân su
E. Tắc ruột do dây chằng
38. Trong tắc ruột phân su, các kết thể phân su tập trung chủ yếu ở phần nào của ruột:
A. Hỗng tràng đoạn đầu
B. Hỗng tràng đoạn giữa
C. Hồi tràng đoạn giữa
D. Hồi tràng đoạn cuối
E. Đại tràng lên
39. Trong điều trị tắc ruột sơ sinh, phương pháp mổ tạo hình ruột bằng cách rạch dọc và khâu
ngang thường áp dụng trong trường hợp:
B. Tắc ruột do teo gián đoạn
C. Tắc ruột do màng ngăn niêm mạc
D. Tắc ruột do teo có dây xơ
E. Tắc ruột do dây chằng
40. Trong các nguyên nhân gây tắc ruột sơ sinh, thể tắc ruột do bệnh Hirschsprung chiếm tỷ lệ
từ:
A. 30-40%
B. 50-60%
C. 70-80%
D. 81-90%
E. > 90%
41. Teo ruột được xếp vào nhóm tắc ruột sơ sinh do nguyên nhân ngoại lai:
A. Đúng
B. Sai
42. Tắc ruột sơ sinh do nút nhầy phân su cần có chỉ định phẫu thuật sớm:
I. A. Đúng
J. B. Sai
43. Trong điều trị ngoại khoa thủng ruột bào thai, phẫu thuật viên thuờng chọn phương pháp dẫn
lưu lỗ thủng đơn thuần:
A. Đúng
B. Sai
44. Phẫu thuật nối ruột bên-bên thường gây ứ đọng nên các phẫu thuật viên nhi rất ít dùng trong
điều trị tắc ruột sơ sinh:
A. Đúng
B. Sai
45. Phẫu thuật nối ruột tận-bên có dẫn lưu đầu dưới được dùng nhiều để điều trị tắc ruột phân su:
A. Đúng
B. Sai
TẮC RUỘT
176. Các nguyên nhân nào sau đây là tắc ruột cơ học:
A. Tắc ruột do dính sau mổ
B. Tắc ruột do phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em
C. Tắc ruột do viêm phúc mạc
D. A và B đúng
E. A và C đúng
177. Các nguyên nhân nào sau gây bệnh cảnh tắc ruột cơ năng
A. Tắc ruột do thoát vị bẹn nghẹt
B. Liệt ruột sau mổ
C. Tắc ruột do phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em
D. A và B đúng
E. B và C đúng
178. Đau bụng trong tắc ruột cơ học có đặc điểm:
A. Đau nhiều và liên tục
B. Đau giảm khi bệnh nhân nôn mữa hay trung tiện được
C. Đau tăng khi bệnh nhân uống nước hay ăn
D. A và B đúng
E. B và C đúng
179. Các điểm khác nhau giữa tắc ruột cao và tắc ruột thấp là:
A. Bệnh nhân tắc ruột cao thường nôn sớm hơn và nhiều hơn
B. Bệnh nhân tắc ruột càng cao, bụng càng chướng
C. Mức hơi-dịch trong tắc ruột cao dạng đáy hẹp và vòm cao
D. A và C đúng
E. B và C đúng
180. Đặc điểm của hình ảnh X quang bụng không chuẩn bị trong tắc ruột cơ học cao là:
D. Tắc càng cao, mức hơi-dịch càng nhiều
181. Đặc điểm của hình ảnh X quang không chuẩn bị trong tắc ruột cơ học ở ruột già là:
D. A và B đúng
E. A và C đúng
182. Các xét nghiệm cận lâm sàng cần ưu tiên được làm trong tắc ruột là
A. Công thức máu, Hct
B. X quang bụng không chuẩn bị
C. Điện giải đồ
D. A và B đúng
183. Siêu âm trong tắc ruột có thể thấy:
A. Nguyên nhân gây tắc ruột và vị trí tắc
B. Hình ảnh tăng nhu động ruột trong tắc ruột cơ học
C. Mức hơi-dịch tương tự như trong X quang bụng không chuẩn bị
D. A và B đúng
184. Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở trẻ độ tuổi đi học là:
A. Búi giun đũa
B. Bã thức ăn
C. Lồng ruột
D. A và C đúng
E. A và B đúng
185. Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở người trưởng thành là:
A. Lồng ruột
B. Tắc do dính sau mổ
C. Thoát vị nghẹt
186. Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở người già là:
A. Lồng ruột
B. Ung thư đại tràng
C. U phân hay bã thức ăn
187. Tam chứng xoắn ruột là:
A. Chướng khu trú, sờ không có nhu động và ấn đau
B. Chướng khu trú, ấn đau và phản ứng thành bụng
C. Phản ứng thành bụng, đau từng cơn và không nôn
188. Nguyên tắc điều trị tắc ruột là:
A. Giải quyết tình trạng tắc ruột
B. Giải quyết nguyên nhân gây nên tắc ruột
C. Ngăn ngừa tắc ruột tái phát
189. Trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng, các xét nghiệm hình ảnh cần làm là:
A. Siêu âm màu bụng
B. Nội soi đại tràng
C. Chụp khung đại tràng cản quang
D. Câu A, B và C đúng
190. Để hạn chế nguy cơ tắc ruột do dính sau mổ, trong phẫu thuật cần lưu ý:
A. Hạn chế lôi kéo, phẫu tích quá nhiều không cần thiết
B. Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều trong ổ phúc mạc sau khi mổ xong
C. Trước khi đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính hoặc vào ổ phúc mạc hoặc
bằng đường toàn thân
E. Câu A và B đúng
191. Một cháu trai 10 tuổi vào viện do đau bụng từng cơn kèm nôn mữa. Khám thấy có hiện
tượng tăng nhu động ruột và một vài quai ruột nổi hằn dưới
F. thành bụng. X quang có hình ảnh múc hơi-dịch đáy rộng vòm thấp.
A. Được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân thường gặp nhất là tắc ruột do lồng.
B. Được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân thường gặp nhất là tắc ruột do bã thức ăn
hay do giun.
C. Được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân thường gặp nhất là tắc ruột do bã thức ăn
hay do dính ruột sau mổ
D. Được chẩn đoán là đau bụng giun hay viêm ruột cấp
E. Được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do bệnh phình đại
tràng bẩm sinh
192. Một phụ nữ 45 tuổi vào viện do đau liên tục vùng bẹn-đùi một bên kèm đau từng cơn ở
bụng đã 8 tiếng đồng hồ. Bệnh nhân còn khai rằng trước khi vào viện 30’ đã nôn 2 lần ra
dịch vàng. Bệnh nhân được cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dữ
dội ở ruột non.
A. Chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do dính sau mổ
B. Chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do lồng ruột non dạng bán cấp ở
người lớn.
C. Chẩn đoán bệnh nhân bị viêm dạ dày ruột cấp hay viêm tuỵ cấp
D. Chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt
E. Chẩn đoán bệnh nhân bị xoắn ruột và đã có biến chứng hoại tử ruột gây nên viêm
phúc mạc.
193. Trong rối loạn toàn thân do tắc ruột, bệnh nhân có thể choáng là do:
G. A. Mất dịch do nôn nhiều
H. B. Nhiễm trùng nhiễm độc
I. C. Viêm phúc mạc
J. D. Xoắn ruột
K. E. Tất cả đều đúng
194. Trong rối loạn toàn thân do tắc ruột, bệnh nhân có thể choáng là do:
L. A. Xoắn ruột
M. B. Viêm phúc mạc
N. C. Nhiễm trùng nhiễm độc
O. D. A và C đúng
P. E. Tất cả đều đúng
195. Tắc ruột là bệnh lý riêng biệt không phụ thuộc vào các nguyên nhân nào khác:
A. Đúng
B. Sai
196. Tắc ruột cơ học và tắc ruột cơ năng bao gồm các triệu chứng lâm sàng hoàn toàn
giống nhau:
A. Đúng
B. Sai
197. Nguyên nhân gây tắc ruột cơ học do bít lòng ruột là:
A. Búi giun
B. Bả thức ăn
C. Sỏi mật
D. U phân
Q.
198. Khi khám lâm sàng tắc ruột cơ học đến sớm khác với tắc ruột cơ năng: nghe ...........,
dấu ............
199. Trong điều trị tắc ruột cơ học, xét nghiệm nào được xem là quan trọng nhất để theo dõi và
điều trị:
A. Hồng cầu, Hct, Hb
B. Xét nghiệm bạch cầu, CTM, TS, TC
C. Điện giải đồ
D. Đường máu
E. Ure máu, Créatinin nước tiểu
200. Một bé 8 tháng tuổi bị lồng ruột cấp tính được đưa vào viện. Theo các anh chị
triệu chứng lâm sàng để đánh giá tình trạng mất nước:
A. Trẻ la lớn
B. Thóp lõm
C. Dấu Casper dương tính
D. Bụng chướng, quai ruột nổi.
E. Câu A, B, C đúng
201. Bệnh nhân nữ 32 tuổi vào viện với hội chứng tắc ruột, sau khi thăm khám và chẩn đoán
thái độ xử trí:
A. Ủ ấm khi thoát vị đùi và đường vào ổ phúc mạc.
B. Cho giảm đau và đẩy khối thoát vị đùi ổ phúc mạc.
C. Đặt sonde dạ dày, sonde hậu môn, chuyền dịch và theo dõi.
D. Phải can thiệp mổ ngay và tái tạo cơ vùng đùi
E. Chuyền dịch, kháng sinh, giảm đau và mổ cấp cứu trì hoãn
202. Biến chứng tại chỗ thường gặp do tắc ruột cơ học đến muộn:
A. Xoắn ruột
B. Hoại tử ruột.
C. Rối loạn nước điện giải trầm trọng
D. Thủng ruột ở trên chỗ tắc gây viêm phúc mạc
203.Một bệnh nhân nữ 70 tuổi thể trạng suy kiệt, vào viện với hội chứng tắc ruột thấp. Sau
khi thăm khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng. Nguyên nhân tắc do chỗ nối của đại
Sigma và trực tràng. Thái độ xử trí thích hợp là:
A. Đặt sonde dạ dày, sonde hậu môn, chuyền dịch, điện giải và theo dõi.
B. Xét nghiệm cần thiết, bù nước điện giải và can thiệp phẫu thuật triệt căn.
C. Xét nghiệm cần thiết, bù nước địên giải, can thiệp phẫu thuật, làm hậu môn nhân tạo đại
tràng Sigma.
D. Làm xét nghịêm tiền phẫu, theo dõi và lên kế hoạch mổ chương trình.
E. A, D đúng.
204. Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán là tắc ruột do xoắn ruột non. Thái độ xử
trí thích hợp nhất là:
A. Đặt sonde dạ dày, sonde hậu môn, chuyền dịch và mổ cấp cứu trì hoãn.
B. Làm xét nghịêm cơ bản và can thiệp phẫu thuật cấp cứu ngay
C. Điều trị bảo tồn và tháo xoắn theo tư thế như trong trường hợp xoắn đại tràng Sigma.
D. Điều trị bảo tồn và theo dõi tình trạng bụng.
E. A, D đúng
THOÁT VỊ BẸN - THOÁT VỊ ĐÙI
1372. Thoát vị bẹn chéo ngoài ở trẻ em là do:

A. Mở lại ống phúc tinh mạc ở trẻ nam
B. Mở lại ống Nuck ở trẻ gái
C. Bẩm sinh
D. A và C đúng
1373. Thoát vị bìu khi khám chúng ta thấy:
A. Lỗ bẹn ngoài
B. Lỗ bẹn sâu
C. Sờ thấy cả 2 tinh hoàn
D. Chỉ thấy 1 tinh hoàn
E. Bên phía bìu có khối thoát vị và sờ được cả 2 tinh hoàn
1374. Thoát vị bẹn bẩm sinh là:
A. Thoát vị chéo ngoài
B. Thoát vị trực tiếp
C. Thoát vị chéo trong
D. Thoát vị tái phát sau mổ
E. Thoát vị ở người già
1375. Để chẩn đoán là thoát vị bẹn cạnh thừng tinh, bệnh nhân có khối u tròn nằm trong ống
bẹn khi khám thấy
A. Sờ thấy 2 tinh hoàn nằm trong bìu
B. Chỉ sờ thấy tinh hoàn phía bên đối diện
C. Khối u lúc có lúc biến mất
D. Khi ho, rặn khối u to hay lớn lên và di chuyển xuống
E. Khối u đã có nhiều ngày trước lúc đến khám
1376. Thoát vị bìu có thể nhầm chẩn đoán với
A. U nang thừng tinh
B. Viêm tinh hoàn
C. Nước màng tinh hoàn
D. Tinh hoàn lạc chỗ
E. Tụ máu bìu do sang chấn
1377. Bản chất của túi thoát vị:
A. Là một tổ chức xơ
B. Là màng mỏng tân tạo
C. Là túi phúc mạc
D. Là bao xơ chung
E. Là lớp cân ngang bụng
1378. Thoát vị bẹn thường khi mở bao thoát vị thấy:
A. Chỉ có dịch trong
B. Có manh tràng và ruột thừa
C. Có quai ruột non
D. Có đại tràng Sigma
E. Có mạc nối lớn
1379. Các yếu tố cấu thành thoát vị bao gồm:
A. Tạng thoát vị
B. Túi thoát vị
C. Ðường đi của tạng thoát vị
D. A và C đúng
1380. Phân chia thoát vị bẹn thành chéo ngoài hay chéo trong là dựa vào :
A. Ðộng mạch bẹn
B. Dây treo bàng quang
C. Ðộng mạch thượng vị dưới
D. Dây chằng tròn
E. Lỗ bẹn nông
1381. Chẩn đoán gián biệt thoát vị bẹn không biến chứng với, ngoại trừ:
A. Tràn dịch màng tinh hoàn
B. Nang thừng tinh
C. Dãn tĩnh mạch thừng tinh
D. Tinh hoàn lạc chỗ
E. U tinh hoàn
1382. Bệnh lý do tồn tại ống phức tinh mạc ở trẻ em bao gồm:
B. Tràn dịch màng tinh hoàn
C. Nang thừng tinh
D. Dãn tĩnh mạch thừng tinh
E. Nang ống Nuck
1383. Nguyên tắc mổ thoát vị bẹn bao gồm:
A. Thắt cao cổ túi thoát vị
B. Tái tạo thành bụng ở người lớn
C. Tái tạo thành bụng ở trẻ em
D. A và B đúng
E. A và C đúng
1384. Chỉ định mổ thoát vị bẹn nghẹt khi:
A. Tạng thoát vị nằm trong bìu quá lớn
B. Tạng thoát vị đau nhiều
C. Tạng thoát vị không tự lên được
D. Tạng thoát vị là ruột bị nghẹt gây tắc ruột
E. Tạng thoát vị đã lên nhưng bệnh nhân thấy đau bụng
1385. Kỹ thuật mổ thoát vị bẹn nghẹt cần chú ý ở thì nào:
A. Ðường rạch da
B. Mở cân cơ chéo to
C. Mở bao thoát vị
D. Khâu phục hồi thành bụng
E. Khâu da
1386. Kỹ thuật mở cổ bao thoát vị để trả tạng thoát vị:
A. Rạch trực tiếp dọc theo cổ bao
B. Rạch ngang qua cổ bao
C. Luồn xông máng dưới cổ bao làm thớt
D. Luồn ngón tay che phủ tạng
E. Dùng kéo cắt cổ bao
1387. Tạng thoát vị bị hoại tử, hết khả năng bảo tồn có chỉ định cắt bỏ thì:
A. Viêm phù nề mọng nước
B. Thay đổi màu sắc so với bình thường
C. Viêm dày mất nhu động
D. Thâm tím có mùi hôi
E. Không thấy mạch máu đập
1388. Bệnh nhân bị thoát vị bẹn khi có triệu chứng tắc ruột, cần phải:
A. Cố gắng nắn đẩy tạng thoát vị về ổ bụng
B. Tiền mê và đẩy tạng vào ổ bụng
C. Giữ khối thoát vị và mổ cấp cứu ngay
D. Chờ đợi hy vọng tạng thoát vị tự lên
E. Xét nghiệm và mổ trì hoãn ngày hôm sau
1389. Tạng thoát vị được gọi là nghẹt khi:
A. Thầy thuốc cố đẩy không lên được
B. Bệnh nhân đau đớn nhiều
C. Bệnh nhân sốt
D. Bệnh nhân có hội chứng tắc ruột
E. Màu sắc da bìu thay đổi và căng mọng
1390. Thoát vị bẹn được phân thành thoát vị bẹn gián tiếp hay trực tiếp là dựa vào cơ chế bệnh
sinh của thoát vị bẹn.
A. Đúng
B. Sai
1391. Thoát vị bẹn được phân thành thoát vị bẹn bẩm sinh hay mắc phải là dựa vào cơ chế bệnh
sinh của thoát vị bẹn.
A. Đúng
B. Sai
1392. Thoát vị bẹn được phân thành thoát vị chỏm, thoát vị thành hay thoát vị bìu là dựa vào cơ
chế bệnh sinh của thoát vị bẹn.
A. Đúng
B. Sai
1393. Thoát vị bẹn chéo ngoài ở trẻ em là thoát vị mắc phải.
A. Đúng
B. Sai
1394. Thoát vị bẹn bẩm sinh là thoát vị trực tiếp và chủ yếu gặp ở trẻ em.
A. Đúng
B. Sai
1395. Thoát vị đùi có đặc điểm là thoát vị không thường gặp, chủ yếu gặp ở nữ và thường vào
viện với biến chứng nghẹt.
A. Đúng
B. Sai
1396. Thoát vị đùi có đặc điểm là thoát vị …………….. gặp, chủ yếu gặp ở giới ……… và
thường vào viện với biến chứng …………..
1397. Thoát vị đùi có đặc điểm là:
A. Ít gặp hơn so với thoát vị bẹn
B. Thường gặp ở nữ
C. Chủ yếu vào viện khi đã có biến chứng nghẹt
D. A và B đúng
1398. Thoát vị đùi có các đặc điểm giúp phân biệt với thoát vị bẹn là:
A. Đầu khối phồng nằm dưới nếp lằn bẹn, ở đáy tam giác đùi
B. Ít gặp hơn so với thoát vị bẹn và thường gặp ở nữ
C. Đường đi của khối thoát vị không liên quan đến ống bẹn
D. A và B đúng
1399. Các phương pháp điều trị thoát vị đùi bao gồm:
A. Băng ép
B. Cho bệnh nhân mặc quần lót chật
C. Phẫu thuật
D. A và B đúng
1400. Nguyên tắc phẫu thuật thoát vị đùi bao gồm:
A. Giải phóng tạng thoát vị và cắt buột cao cổ túi thoát vị
B. Tái tạo thành bụng
C. Chỉ cần giải phóng tạng thoát vị và cắt buột cao cổ túi thoát vị, chứ không cần phải tái tạo
thành bụng
D. A và B đúng
E. A và C đúng
TRẬT KHỚP VAI , KHỦY, HÁNG
Khớp là sự di lệch đột ngột hoàn toàn hoặc không hoàn toàn các mặt khớp với nhau do một
tác nhân tác động trên khớp ở các chi bị thương hoặc do động tác sai tư thế của khớp:
C. Đúng
D. Sai
Bao khớp thường bị rách ở các vị trí:
A. Mỏng nhất
B. Dày nhất
C. Yếu nhất
D. Mọi phía
Trật khớp thường xảy ra ở các vị trí:
A. Bao hoạt dịch mỏng
F. Điểm yếu của bao khớp
G. Không có dây chằng
H. Điểm yếu của dây chằng quanh khớp
I. B và D đúng
Trật khớp tái diễn:
F. Trật nhiều lần
G. Trật hơn một lần
H. Trật nhiều khớp nhiều lần khác nhau
I. Trật 2 lần trở lên
J. Trật 3 lần trở lên
Khám trật khớp không cần:
F. Khám mạch máu
G. Khám bao hoạt dịch
H. Khám dây chằng
I. Khám thần kinh
J. Khám toàn thân
Trong các trường hợp trật khớp có biến dạng rõ, cần chụp X quang để:
F. Chẩn đoán trật khớp
G. Chẩn đoán kiểu trật khớp
H. Tìm thương tổn bao khớp
I. A và B đúng
A và C đúng
Trong các trường hợp trật khớp có biến dạng rõ, cần chụp X quang để:
F. Phát hiện gãy xương kèm theo
G. Tìm thương tổn dây chằng
H. Phát hiện thương tổn sụn khớp
I. Phát hiện dị vật trong khớp
J. A và D đúng
Nên nắn trật khớp:
F. Càng sớm càng tốt
G. Càng trể càng tốt
H. Tự nắn là tốt nhất
I. Đúng lúc
E. Kiểu trật khớp vai thường gặp nhất:
F. Kiểu ra sau
G. Kiểu ra trước
H. Kiểu lên trên
I. Kiểu xuống dưới
J. Kiểu dưới xương đòn
F. Trong trật khớp vai ra trước, kiểu thường gặp nhất là:
F. Kiểu ngoài mỏm quạ
G. Kiểu dưới mỏm quạ
H. Kiểu dưới xương đòn
I. Kiểu trong ngực
J. Kiểu bán trật mép ổ chảo
G. Biến dạng điển hình trong trật khớp vai kiểu trước trong:
F. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay khép và xoay ngoài
G. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay khép và xoay trong
H. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay dạng và xoay ngoài
I. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu,Cánh tay dạng và xoay trong
J. Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay ở tư thế trung gian
H. Phương pháp điều trị trật khớp vai cổ nhất là:
F. Kocher
G. Hypocrates
H. Milch
I. Eskimo
J. Stimson
I. Phương pháp Hypocrates để nắn trật khớp vai là phương pháp:
F. Phức tạp
G. Tỷ lệ biến chứng cao nhất
H. Hiệu quả nhất
I. Tỷ lệ thất bại thấp nhất
J. Khó áp dụng thực tế
J. Bất động sau nắn trật khớp vai:
F. Không cần thiết
G. Trong thời gian 3-4 tuần
H. Không quá 1 tuần
I. Trên 4 tuần với người trẻ
K. Trật khớp háng thường xảy ra ở:
F. Người trẻ, khoẻ
G. Người già, yếu
H. Trẻ em
I. Trẻ hiếu động
L. Trật khớp háng kiểu chậu thường xảy ra trong tư thế chấn thương:
F. Lực tác động gián tiếp vào đầu dưới xương đùi khi đùi gấp, xoay trong, khép và khớp
gối ở tư thế gấp
G. Lực tác động gián tiếp vào mặt ngoài khớp háng khi đùi gấp, xoay trong, khép và
khớp gối ở tư thế gấp.
H. Lực tác động gián tiếp và khớp gối khi đùi gấp, xoay ngoài, dạng và khớp gối ở tư thế
gấp
I. Lực tác động gián tiếp vào đầu dưới xương đùi khi đùi duỗi, xoay trong, khép và
khớp gối ở tư thế gấp
J. Lực tác động gián tiếp vào dầu dưới xương đùi khi đùi gấp, xoay ngoài, dạng và khớp
gối ở tư thế gấp.
M. Biến dạng điển hình trong trật khớp háng kiểu chậu là:
F. Đùi duỗi, khép và xoay ngoài
G. Đùi gấp, dạng và xoay ngoài
H. Đùi duỗi, khép và xoay trong
I. Đùi gấp, khép và xoay ngoài
J. Đùi gấp, khép và xoay trong
N. Phân loại trật khớp háng của Thompson và Epstein là:
F. Kiểu 1: Trật khớp háng có hoặc không kèm vỡ nhỏ ổ cối. Không vững sau nắn
G. Kiểu 2: Trật khớp háng kèm theo vỡ một mảnh lớn bờ sau ổ cối. Không vững sau nắn.
H. Kiểu 3: Trật khớp háng kèm theo vỡ vụn ổ cối thành nhiều mảnh
I. Kiểu 4: Trật khớp háng kèm theo gãy chỏm xương đùi
J. Kiểu 5: Trật khớp hánh kèm theo gãy thân xương đùi
O. Biến dạng trong trật khớp khủyu điển hình là:
F. Cẳng tay ở tư thế duỗi, hơi sấp trông cẳng tay như bị ngắn đi
G. Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi ngữa trông cẳng tay như bị dài ra.
H. Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi sấp trông cẳng tay như bị ngắn đi
I. Cẳng tay ở tư thế duỗi, ngữa nhẹ trông cẳng tay như bị ngắn đi.
J. Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi sấp trông cẳng tay như bị dài ra.
P. Dây thần kinh hay bị thương tổn trong trật khớp khủỷu là:
F. Thần kinh quay
G. Thần kinh giữa
H. Thần kinh trụ
I. Thần kinh cơ bì
J. Thần kinh mũ
Q. Phân loại trật khớp theo giải phẫu và X quang bao gồm:
F. Bán trật khớp
G. Trật khớp hoàn toàn
H. Trật khớp kèm gãy xương
I. A và B đúng
J. A, B, C đúng
R. Về lâm sàng có 4 nhóm trật khớp ngoại trừ:
F. Trật khớp hở
G. Trật khớp kín
H. Trật khớp kèm biến chứng mạch máu thần kinh
I. Trật khớp kèm mảnh vỡ kẹt khớp
J. Trật khớp kèm gãy xương
S. Sau khi nắn trật khớp cần:
F. Bất động 2-3 tuần
G. Tập vận động sớm
H. Tập vận động thụ động ngay
I. Bất động tạm thời vài ngày
J. Bất động tạm thời phối hợp tập phục hồi chức năng ngay
T. Cơ chế gãy trật khớp vai thường gặp nhất là:
F. Chấn thương trực tiếp vào khớp vai
G. Ngã chống tay tư thế dạng, đưa ra sau, xoay ngoài
H. Ngã chống khủyu tư thế dạng, đưa ra trước, xoay trong
I. Ngã chống tay tư thế khép, đưa ra sau, xoay ngoài.
J. Chấn thương trực tiếp vào mặt sau khớp vai
U. Trật khớp vai được chia ra 4 kiểu tùy theo vị trí của chỏm xương cánh tay so với ổ cối, ngoại
trừ:
F. Ra trước
G. Ra sau
H. Lên trên
I. Xuống dưới
J. Vào trong
V. Trong trật khớp vai kiểu ra trước, kiểu trật dưới mỏm quạ hay gặp nhất chiếm khoảng:
F. 70%
G. 80%
H. 90%
I. 95%
J. 75%
W. Các triệu chứng lâm sàng sau điển hình của trật khớp vai ra trước, ngoại trừ:
F. Dấu nhát rìu
G. Dấu ngù vai
H. Cánh tay xoay ngoài
I. Cánh tay khép
J. Cánh tay dạng.
X. Trong trật khớp vai, dây thần kinh hay bị tổn thương nhất là:
F. Thần kinh mủ
G. Thần kinh cơ bì
H. Thần kinh quay
I. Thần kinh trụ
J. Thần kinh giữa
Y. Biến chứng gãy xương kèm theo trật khớp vai thường gặp là:
F. Vỡ ổ chảo
G. Vỡ ổ cối
H. Vỡ mấu chuyển lớn xương cánh tay
I. Vỡ mấu chuyển bé xương cánh tay
J. Gãy cổ xương cánh tay
Z. Biến dạng Hill - Sachs là thương tổn của:
F. Ổ chảo
G. Sụn khớp
H. Sụn viền
I. Chỏm xương cánh tay
J. Mỏm cùng vai
AA. Kiểu trật khớp háng hay gặp nhất:
F. Ra trước
G. Ra sau
H. Trung tâm
I. Kiểu mu
J. Kiều ngồi
BB. Kiếu trật khớp háng hay gặp nhất:
F. Kiểu chậu
G. Kiểu ngồi
H. Kiểu mu
I. Kiểu bịt
J. Kiểu trung tâm
CC. Trong trật khớp háng kiểu chậu, so với đường Nélaton - Rose, mấu chuyển lớn:
F. Nằm thấp hơn
G. Ngang bằng
H. Nằm cao hơn
I. A và B đúng
J. C và D đúng
DD. Kiểu trật khớp khủyu hay gặp nhất là:
F. Ra trước
G. Vào trong
H. Ra ngoài
I. Ra sau
J. Lên trên
EE.Trong kiểu trật khớp khủyu ra sau, mỏm khủyu:
F. Nhô ra trước
G. Nhô ra sau
H. Di lệch vào trong
I. Di lệch ra ngoài
J. Di lệch lên trên
VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN
Vết thương mạch máu có thể chảy máu ra ngoài trong trường hợp:
A. Tổn thương lớp áo ngoài.
B. Tổn thương lớp nội mạc.
C. Tổn thương lớp nội mạc + lớp áo giữa.
D. Tổn thương 3 lớp thành mạch.
Nguyên nhân của vết thương mạch máu có thể là:
A. Các lọai vũ khí trong chiến tranh.
B. Tai nạn giao thông hoặc tại nạn lao động.
C. Do thầy thuốc.
D. A và B.
Vết thương mạch máu khó tự cầm trong trường hợp:
A. Tổn thương lớp áo ngòai và giữa.
B. Tổn thương lớp áo giữa và lớp nội mạc.
C. Tổn thương lớp nội mạc.
D. Vết thương bên tổn thương cả 3 lớp thành mạch.
E. Ðứt đôi mạch máu.
Dấu hiệu lâm sàng của vết thương mạch máu có thể là:
A. Choáng.
B. Chảy máu.
C. Thiếu máu hạ lưu.
D. Khối máu tụ.
Trên phim chụp cản quang động mạch, biểu hiện co thắt động mạch là:
A. Ngừng thuốc cản quang (hình ảnh cắt cụt).
B. Hẹp dần lòng mạch.
C. Hẹp dần lòng mạch + tuần hòan phụ kém.
D. Hẹp dần lòng mạch + tuần hòan phụ phát triển.
E. Nhuộm sớm tĩnh mạch.
Ðiều không nên làm trong sơ cứu vết thương mạch máu là:
A. Kẹp cầm máu.
B. Ga-rô.
C. Băng ép.
D. Băng ép có chèn động mạch
E. Băng ép + nhét mèche
Garrot chỉ được áp dụng trong trường hợp :
A. Vết thương chảy nhiều máu
B. Vết thương chảy máu khó cầm
C. Vết thương cắt cụt chi tự nhiên
D. Vết thương tĩnh mạch lớn
Nguyên tắc điều trị vết thương mạch máu là :
A. Hồi sức, chống choáng
B. Chống uốn ván
C. Kháng sinh toàn thân
D. Phẫu thuật
Tổn thương mất đoạn mạch máu trên 2cm thường phải :
A. Thắt động mạch trong mọi trường hợp
B. Ghép nối mạch máu bằng tĩnh mạch hoặc mạch máu nhân tạo
C. Khâu nối trực tiếp
D. Làm cầu nối ngoài giải phẫu
E. Nối tắt động tĩnh mạch
Vết thương mạch máu do các vật sắc nhọn gây nên thường là các tổn thương nặng nề, phức
tạp :
A. Ðúng
B. Sai
Tổn thương lớp nội mạc mạch máu có thể dẫn đến tắt lòng mạch :
A. Ðúng
B. Sai
Gọi là vết thương mạch máu khi:
A. Thương tổn nội mạc
B. Thương tổn nội mạc và lớp giữa
C. Thương tổn 3 lớp của thành mạch
D. Rối loạn lưư thông trong lòng mạch
Các nguyên nhân gây thương tổn mạch máu từ trong ra ngoài:
A. Lấy huyết khối bằng sonde Fogarty
B. Sonde nội mạch
C. Các thủ thuật plastie trong lòng nội mạch
D. A và B đúng
E. A, B, và C đúng
Co thắt mạch là hậu quả của co thắt:
A. Lớp nội mạc
B. Lớp giữa
C. Lớp vỏ
D. Tế bào cơ trơn của lớp giữa
E. Lớp giữa và lớp nội mạc
Dò động - tĩnh mạch :
A. Do thương tổn 3 lớp thành mạch
B. Do thương tổn 3 lớp thành mạch và tạo thông thương giữa tĩnh mạch-động mạch
C. Gây hậu quả huyết động và hình thái
D. A và C đúng
E. B và C đúng
Chẩn đoán phân biệt giả phình động mạch và phình động mạch dựa vào:
A. Cơ chế bệnh sinh
B. Hình dạng túi phình
C. Bản chất của thành túi phình
D. Vị trí túi phình
E. A và C đúng
Khối máu tụ bóc tách và bóc tách động mạch do:
A. Thương tổn lớp nội mạc
B. Thương tổn lớp giữa
C. Thương tổn lớp giữa và lớp nội mạc
D. Thương tổn lớp giữa bán phần
E. Thương tổn lớp giữa và lớp nội mạc bán phần
Các vị trí động mạch nông dễ bị chấn thương trực tiếp, chỉ trừ:
A. Vùng tam giác Scarpa ở đùi
B. Hỏm khoeo
C. Ðộng mạch nách
D. Ống cánh tay
E. Nếp khủyu
Thương tổn thường gặp nhất trong chấn thương kín mạch máu trực tiếp:
A. Lớp nội mạc
B. Lớp giữa
C. Lớp nội mạc và lớp giữa
D. Lớp giữa và lớp vỏ
E. 3 lớp của thành mạch
Thương tổn động mạch trong cơ chế giảm tốc đột ngột:
A. Lớp nội mạc, lớp giữa + nội mạc
B. Lớp giữa + nội mạc, đứt hoàn toàn 3 lớp thành mạch
C. Lớp giữa và lớp vỏ, lớp nội mạc
D. Lớp giữa + nội mạc hoặc lớp vỏ.
E. Ðứt hoàn toàn 3 lớp thành mạch
Thương tổn nội mạc phụ thuộc vào, chỉ trừ:
A. Mức độ lan rộng và kích thước động mạch bị thương tổn
B. Hình thái thương tổn
C. Tùy thuộc X quang và đối chiếu lâm sàng
D. Tùy thuộc vào nguyên nhân
E. Tùy thuộc cơ chế chấn thương
Hình ảnh đặc trưng của thương tổn lớp nội mạc và lớp giữa:
A. Bong lớp nội mạc
B. Bóc tách lớp giữa
C. Khối máu tụ trong thành mạch
D. Bóc tách lớp giữa và nội mạc
E. Thuyên tắc mạch
Một chấn thương động mạch gọi là nặng khi có:
A. Thương tổn đứt đôi thành mạch máu
B. Có biểu hiện tắc mạch
C. Có chi lạnh
D. Có hậu quả trên lâm sàng
E. Thương tổn lớp nội mạc
Mức độ trầm trọng của thiếu máu do tắc mạch phụ thuộc vào:
A. Cơ chế chấn thương, hình thái động mạch bị thương tổn
B. Vị trí động mạch bị thương tổn, các thương tổn phối hợp
C. Hình thái động mạch bị thương tổn, có hoặc không có tuần hoàn phụ
D. Các thương tổn phối hợp, cơ chế chấn thương
E. Có hoặc không có tuần hoàn phụ, vị trí động mạch bị thương tổn
Nguyên nhân gây hẹp động mạch sau chấn thương động mạch:
A. Kích thước động mạch bị chấn thương
B. Hình thái thương tổn động mạch
C. Sự tăng sinh nội mạc
D. Cơ chế chấn thương
E. Phì đại thành mạch
Co thắt mạch trong chấn thương động mạch xảy ra ở:
A. Tất cả các động mạch
B. Ðộng mạch kích thước nhỏ
C. Ðộng mạch kích thước trung bình
D. Ðộng mạch kích thước lớn
E. Ðộng mạch có kích thước nhỏ và vừa
Giả phình động mạch cấp sau chấn thương động mạch do:
A. Thương tổn hoàn toàn lớp nội mạc
B. Thương tổn hoàn toàn lớp giữa
C. Thương tổn hoàn toàn lớp nội mạc và lớp giữa
D. Thương tổn lớp giữa và lớp vỏ
E. Thương tổn hoàn toàn thành mạch
Giả phình động mạch tiến triển mãn tính sau chấn thương động mạch do thương tổn lớp nội
mạc và lớp giữa:
A. Đúng
B. Sai
Khi dùng Garrot để sơ cứu vết thương mạch máu không đặt Garrot sát gốc chi:
A. Đúng
B. Sai
Trong sơ cứu vết thương mạch máu cần đưa bệnh nhân đến cơ sở điều trị trước 6 giờ:
A. Đúng
B. Sai
Chẩn đoán phân biệt giả phình động mạch và phình động mạch dựa vào cơ chế bệnh sinh:
A. Đúng
B. Sai
Trong chấn thương động mạch do cơ chế giảm tốc đột ngột lớp nội mạc và lớp giữa dễ bị tổn
thương nhất:
A. Đúng
B. Sai
Những yếu tố nặng trong thương tổn động mạch:

A. Cơ chế chấn thương
B. Vị trí động mạch thương tổn
C. Thời gian điều trị
D. Thương tổn phối hợp

123doc 1200 Cau Trac Nghiem Ngoai Co So Nganh y Theo Bai Co Dap An Full

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

123doc 1200 Cau Trac Nghiem Ngoai Co So Nganh y Theo Bai Co Dap An Full

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1200 CÂU TRẮC NGHIỆM NGOẠI CƠ SỞ

THEO BÀI - CÓ ĐÁP ÁN FULL

HỘI CHỨNG VÀNG DA TẮC MẬT NGOẠI KHOA

KHÁM BỤNG NGOẠI KHOA

HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG

42. Chấn thương bụng kín được định nghĩa là:

HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG 2

HỘI CHỨNG TẮC RUỘT

1. Các nguyên nhân nào sau đây là tắc ruột cơ học:

VÔ KHUẨN – TIỆT KHUẨN

KHÁM CƠ QUAN TIẾT NIỆU SINH DỤC

KHÁM CHẤN THƯƠNG NGỰC

KHÁM HẬU MÔN - TRỰC TRÀNG VÀ TẦNG SINH MÔN

79. Tầng sinh môn sau bao gồm:

KHÁM MẠCH MÁU

ĐẠI CƯƠNG BỎNG

1. Công tác điều trị bỏng bao gồm:

3. Sơ cứu bỏng. Loại trừ nguyên nhân gây bỏng phải:

TRIỆU CHỨNG HỌC GÃY XƯƠNG, SAI KHỚP

KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

175. Chấn thương sọ não được hiểu như sau:

KHÁM CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG

1. Động tác ngữa cột sống có cách khám sau:

1009. Tác nhân gây bỏng gồm:

Ðặc điểm lâm sàng của bỏng độ II:

Ðặc điểm lâm sàng của bỏng độ III:

Khi nhiều đám da hoại tử ướt, thấy(trong bỏng độ 3)

Nhìn đám da hoại tử khô thấy:

Phân loại bỏng theo diện tích có mấy cách:

Ðối với trẻ 12 tháng bị bỏng:

Cơ chế bệnh sinh gây sốc bỏng:

Hội chứng nhiễm độc bỏng cấp do:

Ðặc trưng của thời kỳ thứ 3 trong bỏng là:

Trong thăm khám bỏng, hỏi bệnh chú ý:

Khi thử cảm giác phải chú ý:

Cặp rút lông còn lại ở vùng bỏng nếu:

Nguyên nhân gây bỏng:

Người ta chia bỏng theo độ sâu gồm 5 độ trong đó:

Nếu diện tích bỏng sâu từ 10-29%:

Nếu diện tích bỏng nông từ 30-49%:

Diện tích bỏng sâu > 40%:

Chỉ số Frank G 30-55 đơn vị:

Chỉ số Frank G >120 đơn vị:

Khi sốc bỏng nặng và rất nặng, chỉ số huyết áp:

Biến chứng suy thận cấp trong bỏng gặp ở:

Suy thận cấp ngoài thận trong bỏng nặng:

Tràn máu phế nang gặp trong:

Nhiễm độc bỏng cấp do:

Sốt ở bệnh nhân bỏng do hấp thu mủ biểu hiện:

Thương tổn hay gặp nhất ở vùng đuôi ngựa là:

CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN, VẾT THƯƠNG NGỰC HỞ

GÃY CỔ VÀ THÂN XƯƠNG ĐÙI

GÃY HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN

Gãy 2 xương cẳng tay:

GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY

Gãy trên lồi cầu xương cánh tay là kiểu gãy:

HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG

Chấn thương bụng kín được định nghĩa là:

Siêu âm trong chấn thương bụng kín có ý nghĩa:

THOÁT VỊ BẸN - THOÁT VỊ ĐÙI

1372. Thoát vị bẹn chéo ngoài ở trẻ em là do:

VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN

Những yếu tố nặng trong thương tổn động mạch: