Poliment d’obturacions

Contingut
1. Identificació de superfícies que cal polir.
2. Objectius del poliment.
3. Seqüència del poliment
4. Instrumental abrasiu segons el material que cal
polir.
1. Obturacions de resines: generalitats, materials i
tècnica
2. Obturacions d’amalgama: generalitats, materials i
tècnica
5. Verificació de la superfície polida revisant l’oclusió
1. Identificar les superfícies a polir
1) Zona d’obturació

1) Superfície Oclusal /
cares lliures= inspecció

2) Superfície
interproximal= Rx
1. Identificar les superfícies a polir
2) Tipus de material d’obturació

Resines /Ionòmer Amalgama

Abans Després Abans

Després
2. Per què les hem de polir?
Objectius
1. Marges de l’obturació òptims
Finalitat: evitar cúmul de
placa i les seves
conseqüències (càries i
irritació gingival)

2. Ajust oclusal funcional

Finalitat: evita el trauma
oclusal (interferència
oclusal)

3. Allisar al màxim
Finalitat: aconseguir bona
estètica i minimitzar el
cúmul de placa i les tincions.
3. Seqüència del Poliment

1) Tallar 2) Desbastar 3) Allisar 4) Abrillantar

Eliminar excés Poliment Normalment

+ Donar gruixut en front
l’anatomia a la anterior
dent: fissures, estètic
mamelons
4. Instrumental abrasiu necessari
segons el material que cal polir.

Material obturació Tallar Desbastar Poliment fi

Discs, copes de
Freses de
Resines diamant
Fresa d’Arkansas goma o de
silicona
Freses de mil Freses de
Copes de
Amalgama fulles de carbur diamant i fresa
siliconada
de tungstè d’Arkanses
TURBINA (dentista)/ CONTRANGLE
CONTRANGLE (higienista)
4.1 Poliment de RESINES
Generalitats
• Higienista: durant tartrectomia / revisió, i sota
consentiment de l’odontòleg, podrà polir obturacions.

Tècnica
1. Tallar 2. Desbastar 3. Allisar 4. Abrillantar
Freses de Freses Copes de goma Discs i tires de polir
diamant d’Arkanses o siliconada Pastes abrasives
4. Poliment de RESINES
1. Tallat
• Higienista: amb contrangle
• Sempre amb irrigació!!!

• Objectiu: Eliminar excés resina i

donar l’anatomia a la dent:
▫ Dents posteriors: marcar fissures
i cúspides
▫ Dents anteriors: marcar
mamelons
4.1 Poliment de RESINES
1. Tallat
Freses diamantades utilitzades per higienista:
Gra fi Gra extrafi Gra ultrafi
anella vermella anella groga anella blanca

1) vermella: per tallar i Groga: Blanca:

desbastar per allisar per abrillantar
 4.1 Poliment de RESINES
2. Desbastat amb Fresa d’Arkansas
• Higienista: amb contrangle
• Sempre amb irrigació!!!

• Objectiu: poliment poc fi, per tal

uniformitzar l’obturació

• Freses d’Arkansas:
▫ Deixen la superfície rugosa
▫ Difícil aconseguir anatomia refinada

Es requerirà passar copa de goma o silicona i disc de polir

(dents anteriors) després, per aconseguir un poliment fi
4.1 Poliment de RESINES
3. Allisat amb Copes de Silicona/ Goma
• Higienista: amb contrangle
• Sempre amb irrigació!!!

• Objectiu: poliment fi de resines

• Copes i puntes de silicona / goma:

▫ Contenen cristalls d’òxid d’alumini o
diamant en el material
▫ Formes i índex d’abrasió diferents (mirar
codis del fabricant) De major a menor
capacitat abrasiva:
▫ Ordre d’ús: de major a menor 1) Blava, 2) verda
capacitat abrasiva 3) rosa 4) blanca
4.1 Poliment de RESINES
3. Allisat amb copes de silicona
Puntes: solcs / fissures Copes: cúspides

Discs: superfícies lliures / interproximal

4.1 Poliment de RESINES
4. Abrillantar amb Discs de polir
• Higienista: amb contrangle
• Sense irrigació!!!

• Objectiu: allisar obtus dents anteriors

• Discs de paper o plàstic:

▫ Contenen cristalls d’òxid d’alumini
▫ Venen en packs de diferents capacitats
abrasives (mirar codis del fabricant)
▫ Només un costat tallant

▫ Ordre d’ús: de major a menor

capacitat abrasiva

Mandril + Discs
4.1 Poliment de RESINES
4. Abrillantar amb discs de polir

• Taronja fosc: gra gruixut

Per desbastar
• Taronja: gra mig
Per allisar
• Taronja clar: gra fi
Per allisar
• Groc: gra extrafi
Per abrillantar
4.1 Poliment de RESINES
4. Abrillantar amb Discs de polir

Cares lliures Marge incisal Interproximal

Vigilar amb el marge del disc, perquè pot lacerar la

geniva i mucoses
4.1 Poliment de RESINES
4. Abrillantar amb TIRES de polir

• Presenten cristalls d’’òxid d’alumni

• S’introdueixen per la part central

sense cristalls:
1. Es passa la part amb gra gruixut
2. Després el gra fi (blanc)
que li donarà la brillantor
4.1 Poliment de RESINES
5. Abrillantament addicional
• Higienista: amb contrangle
• Sense irrigació!!!

Pasta Poliment amb òxid d’alumini (especial Raspall de poliment (que

per resines) + presenten cristalls de
Raspall de profilaxis (nylon) / copa goma diamant
NO requereixen pasta
4.2 Poliment d’AMALGAMES
Generalitats
• Poliment obligatori 24h després de
l’obturació. Si no es fa, hi ha risc de corrosió de
l’amalgama.

Aspecte granulós i
sense brillantor 24h
després de la
obturació
Resultat final
després del
poliment
4.2 Poliment d’AMALGAMES
Tècnica
... 24h després de l’obturació:
1. Tallar / desbastar 2. Allisament 3. Abrillantar
Freses milfulles de Puntes / discs de Raspall nylon +
carbur de tungstè: silicona Pasta abrasives
de 12 a 30 fulles o raspalls amb oxid
d’alumini impregnat
5. Verificació de la tècnica
1. Anàlisi dels marges de l’obturació

• Aplicarem sonda exploratoria en busca de rebaves

i esgraons per excés o defecte de material:

• Moviments de la sonda:
▫ De l’obturació a la dent
▫ De la dent a l’obturació
5. Verificació de la tècnica
2. Ajust oclusal
Li demanem al pacient que
mossegui el paper amb els queixals
i valorem intensitat del contacte.

Els contactes molt intensos sobre

l’obturació s’han de suavitzar fins
aconseguir un contacte
generalitzat bilateral.
 Conclusions
1. El poliment dental pot realitzar-lo l’higienista sota supervisió
de l’odontòleg

2. Els materials abrasius s’aplicaran sempre amb

contrangle i, en gairebé totes les situacions (menys fase
d’abrillantament), amb irrigació.

3. Les fases d’allisament (amb copes silicona) i abrillantament

amb disc i tires de polir han de realitzar-se amb compte per
evitar lesions gingivals.

4. Una obturació ben polida tindrà menor adhesió de placa,

una bona estètica i presentarà continuïtat amb la dent que la
suporta