Ehrlichióza

Původce: Ehrlichióza – HGE – Lidská granulomatozní ehrlichióza je další infekční onemocnění

přenášené klíšťaty. Původcem je bakterie Anaplasma phagocytophila, dříve nazývaná Ehrlichia p.
(odtud název nemoci). Tyto velmi drobné bakterie příbuzné Rickettsiím pronikají do buněk těla
postiženého – napadají bílé krvinky pacienta (granulocyty) - čímž snižují jejich obrannou funkci a
způsobuje horečnaté onemocnění. Ehrlichióza může být i smrtícím onemocněním, především u
imunodeficitních pacientů a u pacientů bez sleziny.

Příznaky onemocnění: Ehrlichiózu je těžké diagnostikovat jen podle klinických příznaků. Projevuje se
horečnatým stavem po kousnutí klíštětem, trvajícím 3-7 dní, často ale mnohem déle. Doprovázeno
bývá bolestí hlavy a svalů, jen ve 20% se vyskytuje vyrážka.

Léčba: Ehrlichióza je v časných stadiích dobře léčitelná. Nejvhodnější je léčba antibiotiky. Vyšetření
infekčnosti klíštěte, v kombinaci s klinickými příznaky, je tedy velice důležitým testem pro správnou
volbu účinné léčby.

Klinicky: Onemocnění se projevuje změnami na kůži, mohou být podobné lymeské borrelióze – vznik
erythema migrans, většinou však je provázeno vyrážkou makulopapulární, až hemorrargiemi
(krvácením do kůže). Zvětšeny jsou uzliny, někdy játra a slezina, bolesti hlavy, svalů, horečka, nausea,
zvracení a abdominální potíže, časté bývají i parésy. Klinické příznaky se rozvinou do jednoho týdne
po zákusu klíštěte. Je to onemocnění především akutní, některé těžší případy, neléčené včas přechází
do stavu chronického a mohou ohrožovat i život pacienta. Muži onemocní touto chorobou častěji než
ženy (4:1)

Laboratorně: je snížené množství krevních destiče , bílých krvinek, především neutrofilů. Bakterie
žije uvnitř bílých krvinek, kde vytváří charakteristické agregáty – moruly. Je zvýšená sedimentace
erytrocytů. Při podezření na ehrlichiózu je třeba vyšetřit serum pacienta na přítomnost specifických
protilátek a provést přímý průkaz bakterie například průkazem její DNA v nesrážlivé krvi pacienta. V
jaterních testech bývají zvýšené hodnoty.

Léčba: antibiotiky (Doxycyklin, u chronického průběhu Chloramfenikol)