‫ﻃﻠﺐ ﺗﺼﻔﻴﺔ ﻭﺛﻴﻘﺔ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ‪٥٠٧٣٢٦٩ :‬‬

‫ﺇﺳﻢ ﺣﺎﻣﻞ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ‪ :‬ﺣﺴﻦ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻤﻌﻄﻲ ﺍﻟﺴﻴﺪ ﺣﺴﻦ‬
‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ‪٠١٢٧٦٤٦٤٣١٨ :‬‬
‫ﻣﺒﻠﻎ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻖ ﻓﻰ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺗﻮﻗﻴﺖ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻄﻠﺐ ‪ ٧٧١٫٥١ :‬ﺟﻨﻴﻪ ﻣﺼﺮﻱ‬
‫ﺃﻗﺮ ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺃﺩﻧﺎﻩ ﺑﺮﻏﺒﺘﻲ ﻓﻰ ﺗﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺇﻟﻐﺎﺀ ﻛﺎﻓﺔ ﺃﺣﻜﺎﻣﻬﺎ ﻭﺷﺮﻭﻃﻬﺎ ﻭﺳﻘﻮﻁ ﻛﺎﻓﺔ ﺍﻷﻗﺴﺎﻁ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻘﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺇﺑﺘﺪﺍﺀ‬
‫ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺗﻮﻗﻴﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻣﻊ ﻋﻠﻤﻲ ﺍﻟﺘﺎﻡ ﺑﺎﻵﺗﻲ ‪:‬‬

‫‪ ١-‬ﺍﻥ ﻣﺒﻠﻎ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ ﻗﺪ ﻳﺘﻐﻴﺮ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﻸﺳﺒﺎﺏ ﺍﻵﺗﻴﺔ ‪:‬‬
‫ﺏ ‪ -‬ﺍﻟﻘﺮﺽ ﺍﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ ﺇﻥ ﻭﺟﺪ‬ ‫ﺃ‪ -‬ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﻠﻲ‬
‫ﺩ ‪ -‬ﺃﺳﻌﺎﺭ ﻭﺣﺪﺍﺕ ﺻﻨﺎﺩﻳﻖ ﺍﻹﺳﺘﺜﻤﺎﺭ ﻃﺒﻘﺎ ﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻃﻠﺐ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﺃﻥ ﻭﺟﺪﺕ‬ ‫ﺝ ‪ -‬ﺍﻷﻗﺴﺎﻁ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺴﺪﺩﺓ ﺇﻥ ﻭﺟﺪﺕ‬
‫‪ ٢-‬ﺍﻥ ﻣﺒﻠﻎ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ ﻳﻤﺜﻞ ﻗﻴﻤﺔ ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻹﺳﺘﺜﻤﺎﺭ ﺑﻌﺪ ﺧﺼﻢ ﺍﻟﻤﺼﺎﺭﻳﻒ ﺍﻹﺩﺍﺭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻘﺔ ﻋﻦ ﺳﻨﺔ ﺍﻹﻟﻐﺎﺀ ﻭﺫﻟﻚ ﻃﺒﻘﺎ ﻷﺣﻜﺎﻡ ﻭﺷﺮﻭﻁ‬
‫ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ﻭﻭﻓﻘﺎ ﻟﺠﺪﻭﻝ ﺍﻹﺳﺘﺮﺩﺍﺩ ﺍﻟﺘﺎﻟﻰ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺮﺩﺓ ﻣﻦ ﺣﺴﺎﺏ ﺍﻹﺳﺘﺜﻤﺎﺭ‬ ‫ﺳﻨﺔ ﺍﻹﻟﻐﺎﺀ‬

‫‪٧٥%‬‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺍﻷﻭﻟــﻲ‬
‫‪٩٥%‬‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‬
‫‪٩٧٫٥%‬‬ ‫ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﺇﻟﻲ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ‬
‫‪١٠٠%‬‬ ‫ﻣﻦ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﺳﺔ ﻭﻣﺎﻳﻠﻲ‬
‫‪ ٣-‬ﺑﻤﺠﺮﺩ ﺗﻮﻗﻴﻌﻲ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻤﻮﺫﺝ ﻳﺨﻮﻝ ﻟﺸﺮﻛﺔ ﺃﻟﻴﺎﻧﺰ ﻟﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ‪ -‬ﻣﺼﺮ ) ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ ﺍﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ ﻟﺘﺄﻣﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺳﺎﺑﻘﺎ( ﺍﻟﺤﻖ ﻓﻰ‬
‫ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﺘﺼﻔﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﻲ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﺩﻧﺎﻩ ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺫﻟﻚ ﺇﺑﺮﺍﺀ ﻟﺬﻣﺔ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ ﻣﻦ ﻛﻞ ﻣﻮﺟﺐ ﺣﻖ ﺃﻭ ﻣﻄﻠﺐ ﺑﻜﺎﻓﺔ‬
‫ﺃﻧﻮﺍﻋﻪ )ﺣﺎﻟﻰ ﻭﻣﺴﺘﻘﺒﻠﻰ ( ﻭﻷﻯ ﺟﻬﻪ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻳﻨﺸﺄ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﻘﺪ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﻤﺒﺮﻡ ﻭﻋﻠﻴﻪ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺗﻨﺎﺯﻻ ﺷﺎﻣﻼ ﻭﻧﻬﺎﺋﻴﺎ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻨﻘﺾ‪.‬‬
‫‪ ٤-‬ﻟﻦ ﻳﻌﺘﺪ ﺑﺄﻯ ﻣﻄﺎﻟﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺗﻌﻮﻳﻀﺎﺕ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻮﻓﺎﺓ ﺃﻭ ﺃﻯ ﺗﻐﻄﻴﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﺃﺧﺮﻱ ﺑﻌﺪ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺗﻮﻗﻴﻊ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻄﻠﺐ‬
‫‪ ٥-‬ﻭﻓﻰ ﺣﺎﻝ ﺗﻌﺬﺭ ﺇﺗﻤﺎﻡ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻨﻘﺪﻳﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﻲ ﻷﻱ ﺳﺒﺐ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺧﺎﺭﺝ ﻋﻦ ﺇﺭﺍﺩﺓ ﺍ ﻟﺸﺮﻛﺔ ﺳﺘﻢ ﺭﺩ ﺍﻟﻤﺒﻠﻎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺷﻴﻚ ﻣﺼﺮﻓﻰ ﻣﺨﺼﻮﻣﺎ ﻣﻨﻪ ﺍﻟﻤﺼﺎﺭﻳﻒ ﺍﻟﺒﻨﻜﻴﺔ ﺑﺤﺪ ﺃﻗﺼﻲ ﺧﻤﺴﺔ ﺟﻨﻴﻬﺎﺕ‬
‫ﺑﺮﺟﺎﺀ ﺍﻟﺘﻜﺮﻡ ﺑﺘﺤﻮﻳﻞ ﺍﻟﻘﻴﻤﺔ ﺍﻟﻨﻘﺪﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻘﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺇﻟﻰ‪:‬‬
‫ﺇﺳﻢ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ )ﺣﺎﻣﻞ ﺍﻟﻮﺛﻴﻘﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ( ‪ :‬ﺣﺴﻦ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻤﻌﻄﻲ ﺍﻟﺴﻴﺪ ﺣﺴﻦ‬
‫ﺑﻨﻚ ‪ :‬ﺑﻨﻚ ﺍﻟﻘﺎﻫﺮﻩ‬ ‫ﺣﺴﺎﺏ ﺑﻨﻜﻲ ﺭﻗﻢ ‪٠٤١٢٣٠٩٠٠٨٤٨٧٣ :‬‬

‫ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﻳﺮﺟﻲ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺇﺳﺘﻴﻔﺎﺀ ﻛﺎﻓﺔ ﺍﻟﻔﺮﺍﻏﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﻜﺘﺎﺑﺔ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﺣﻴﺚ ﻟﻦ ﻳﻌﺘﺪ ﺑﺄﻯ ﻃﻠﺐ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻮﻓﻰ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ‬
‫ﺍﻹﺳﻢ ﺛﻼﺛﻲ ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺘﻮﻗﻴﻊ ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ‪:‬‬
‫(‬ ‫ﺍﻟﻜـــﻮﺩ )‬ ‫(‬ ‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﻣﺴﺌﻮﻝ ﺍﻟﺘﺄﻣﻴﻦ )‬