Shaken baby syndrome

(Hội chứng rung lắc ở trẻ em)

Considerations
(

Shaken baby syndrome can occur from as little as 5 seconds of

shaking.(Hội chứng rung lắc ở trẻ em có thể xảy ra chỉ cần dưới 5 giây
khi ta rung lắc trẻ)

Shaken baby injuries most often occur in children younger than 2 years
old, but may be seen in children up to 5 years old. (Chấn thương khi lắc
trẻ thường xảy ra ở trẻ dưới 2 tuổi, nhưng vẫn có thể gặp ở trẻ cho tới khi
trẻ 5 tuổi)

When an infant or toddler is shaken, the brain bounces back and forth
against the skull. This can cause bruising of the brain (cerebral
contusion), swelling, pressure, and bleeding in the brain. The large
veins along the outside of the brain may tear, leading to further
bleeding, swelling, and increased pressure. This can easily cause
permanent brain damage or death. (Khi trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi
chịu sự bị rung lắc, não trẻ sẽ bị dội qua lại ở trong hộp sọ. Điều này có
thể gây bầm tím (đụng dập não), sưng, chèn ép, và chảy máu trong não.
Các tĩnh mạch lớn dọc theo nằm ở bên ngoài não có thể bị rách, dẫn tới
chảy máu nhiều hơn, sưng nề, và tăng áp lực ở bên trong. Điều này có
thể dễ dàng gây nên tổn thương não vĩnh viễn hoặc gây tử vong.)

Shaking an infant or small child may cause other injuries, such as

damage to the neck, spine, and eyes. (Rung lắc trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ
có thể gây nên các chấn thương khác, chẳng hạn như tổn thương cổ, cột
sống, và mắt.)

Causes
(Nguyên nhân)

Most cases are due to an angry parent or caregiver shaking the baby
to punish or quiet it. Such shaking most often takes place when the
infant is crying inconsolably and the frustrated caregiver loses control.
Many times the caregiver did not intend to harm the baby. Still, it is a
form of child abuse. (Hầu hết các trường hợp có nguyên nhân do cha
mẹ nóng giận hoặc người trông trẻ lắc bé để trừng phạt, ngược đãi hoặc
để dỗ trẻ nín khóc. Sự rung lắc như vậy thường diễn ra khi trẻ sơ sinh
khóc nhiều, khó dỗ và người trông trẻ bị bực bội mất kiểm soát. Nhiều
khi người trông trẻ không có ý định làm tổn thương em bé. Tuy nhiên đó
là một hình thức bạo hành trẻ em )
Injuries are most likely to happen when the baby is shaken and then
the baby's head hits something. Even hitting a soft object, such as a
mattress or pillow, may be enough to injure newborns and small
infants. Children's brains are softer, their neck muscles and ligaments
are weak, and their heads are large and heavy in proportion to their
bodies. The result is a type of whiplash, similar to what occurs in
some auto accidents.
Shaken baby syndrome does not result from gentle bouncing, playful
swinging or tossing the child in the air, or jogging with the child. It
also is very unlikely to occur from accidents such as falling off chairs
or down stairs, or accidentally being dropped from a caregiver's arms.
Short falls may cause other types of head injuries, although these are
often minor.(Chấn thương hầu hết thường xảy ra khi trẻ bị lắc và sau đó
đầu của bé bị đập vào thứ gì đó. Ngay cả khi va đập vào vật mềm, chẳng
hạn như nệm hoặc gối, có thể là đã đủ để gây chấn thương ở trẻ sơ sinh
và trẻ nhỏ. Não của trẻ mềm hơn so với người lớn, các cơ phần cổ và dây
chằng còn yếu, và đầu của trẻ lớn và nặng hơn so với tỷ lệ cơ thể. Dẫn tới
chấn thương ở cổ, tương tự như trong một số tai nạn ô tô.Hội chứng rung
lắc ở trẻ không phải là hậu quả của việc bế nhún nhẹ nhàng, đu đưa đùa
vui, hoặc tung trẻ lên trên không trung, hoặc chạy bộ với trẻ. Nó cũng rất
khó xảy ra từ tai nạn chẳng hạn như ngã khỏi ghế, cầu thang, hoặc vô
tình người trông trẻ làm rơi khỏi vòng tay. Té ngã ngắn có thể gây nên
các loại chấn thương ở đầu khác, mặc dù chúng thường là nhẹ.)

Symptoms
The symptoms can vary, ranging from mild to severe. They may
include: (Các triệu chứng có thể khác nhau, từ nhẹ tới nặng. Các triệu
chứng có thể bao gồm:)

 Convulsions (seizures) (Co giật (động kinh))

 Decreased alertness (Giảm sự tỉnh táo)
  Extreme irritability or other changes in behavior (Cực kì cáu
kỉnh hoặc những thay đổi khác ở hành vi)
 Lethargy, sleepiness, not smiling (Thờ ơ, buồn ngủ, không cười)
 Loss of consciousness (Mất ý thức)
 Loss of vision (Mất thị lực)
 No breathing (Ngưng thở)
 Pale or bluish skin (Da xanh xao hoặc nhợt nhạt)
 Poor feeding, lack of appetite (ăn uống kém, chán ăn)
 Vomiting (nôn mửa)
There may not be any physical signs of injury, such as bruising,
bleeding, or swelling. In some cases, the condition can be difficult to
diagnose and may not be found during an office visit. However, rib
fractures are common and can be seen on x-rays. (Có thể không có bất
kỳ dấu hiệu chấn thương thực thể nào, chẳng hạn như bầm tím, chảy
máu, hoặc sưng nề. Trong một số trường hợp, tình trạng có thể chẩn
đoán bị khó khăn và có thể không tìm thấy ở lần thăm khám đầu tiên.
Tuy nhiên, gãy xương sườn là một dấu hiệu thường gặp và có thể thấy
trên Xquang)

An eye doctor may find bleeding behind the baby's eye or retinal
detachment. There are, however, other causes of bleeding behind the
eye and they should be ruled out before diagnosing shaken baby
syndrome. Other factors must be considered. (Bác sỹ mắt có thể thấy
được tình trạng chảy máu ở sau mắt trẻ hoặc bong võng mạc. Tuy nhiên
chảy máu ở sau mắt còn có những nguyên nhân khác, cần loại trừ
những nguyên nhân khác trước khi chẩn đoán hội chứng rung lắc ở trẻ
em. Những yếu tố khác có thể được cân nhắc,xem xét.)

MRIs vs. CT Scans for Diagnosing Brain

Injuries
Despite recent advances in imaging technology, mild traumatic brain injury has been
challenging to accurately diagnose. As an example, concussions – which are frequently
sustained in sporting and motor vehicle accidents – are associated with regular brain
imaging scans. In other words, the brains of concussive patients often appear 100 percent
normal on both CT scans and MRIs. According to one 2015 Canadian study,
conventional MRI scans and CT scans are not suitable for diagnosing the majority of
concussions, since defects or abnormalities are seldom present in the early stages.

Both CT (computerized tomography) scans and MRI (magnetic resonance imaging) are
non-invasive techniques used to analyze brain tissue and structure. A CT scan uses X-
rays to provide a very detailed, cross-sectional view of the brain. An MRI takes high-
resolution 3D pictures using magnetic fields and radio waves but, unlike a CT scan,
works without radiation.

Whenever there is a suspicion of intracranial injury, bleeding or damage, doctors rely on

neuroradiology. Let’s look at the differences, advantages and drawbacks of a CT scan vs.
MRI for evaluating traumatic brain injury.

CT Scans versus MRIs

A CT scan is considered the best diagnostic tool for assessing intracranial
hemorrhage (including intracerebral, subdural and epidural bleeding of the brain)
within 48 hours of the suspected brain injury. This is because computerized
tomography is superior at detecting fresh blood around the brain and is quicker and
more convenient in acute emergency settings.

However, the MRI provides much more anatomic detail and shows minute injuries
that may escape CT scan detection. Magnetic resonance imaging also has a bigger
range of soft tissue contrast and is more sensitive to specific structural abnormalities
within the brain. An MRI is typically recommended if the patient’s symptoms have
worsened, or the test is being performed more than 48 hours after the injury.

The MRI does not expose patients to harmful radiation and is considered better at
detecting traumatic lesions of the brain, but it is considerably more expensive, and
may trigger anxiety in claustrophobic individuals.

Diffusion tensor imaging (DTI) for mild TBI

Diffusion tensor imaging (DTI), a form of MRI that monitors water molecules in brain
tissue, is another diagnostic tool that is showing great promise in diagnosing concussions
and other mild brain injuries. In research comparing DTI with conventional MRI scans,
the former analysis of brain-injury patients exposed signs of white-matter damage not
detected by traditional MRI scans. Injuries to the brain’s white matter has been associated
with cognitive deficits, such as slowed reaction times.
Scientists believe that DTI scans will prove especially useful in TBI cases in which
victims suffered Diffused Axonal Injury (DAI) – damage that is commonly seen in high-
speed car accidents and falls from heights.

Legal representation for victims of TBI

Every year in the United States, an estimated 2 million people suffer a traumatic brain
injury. Head trauma of any type warrants immediate medical attention, as symptoms are
not always obvious but can have love-term negative impacts. With prompt detection and
diagnosis, patients have a much better chance of making a speedy recovery.

The Los Angeles personal injury attorneys at Ellis Injury Law have been litigating TBI
cases for more than 25 years, recovering millions of dollars for clients and their families.
Schedule a free consultation with a Los Angeles brain injury attorney at our firm and
protect your rights to compensation.