J0900108

Додаток 1
до Національного положення (стандарту)
бухгалтерського обліку
1 «Загальні вимоги до фінансової звітності»

КОДИ
Дата (рік, місяць, число) HFILL
Підприємство ___ HNAME __________________________________________________ за ЄДРПОУ HTIN
Територія _____ HKOATUU_S _______________________________________________ за КОАТУУ HKOATUU
Організаційно-правова форма господарювання _____ HKOPFG_S __________________ за КОПФГ HKOPFG
Вид економічної діяльності _______ HKVED_S _________________________________ за КВЕД HKVED
Середня кількість працівників1 ______ HKIL ____________________________________________________
Адреса, телефон _____ HLOC _________________ HTEL _______________________________________
Одиниця виміру: тис. грн. без десяткового знака (окрім розділу IV Звіту про фінансові результати (Звіту про сукупний
дохід) (форма N 2), грошові показники якого наводяться в гривнях з копійками)
Складено (зробити позначку «v» у відповідній клітинці):
за положеннями (стандартами) бухгалтерського обліку H01
за міжнародними стандартами фінансової звітності H02

Баланс (Звіт про фінансовий стан)

на __ HPERIOD __ HZY р.
Форма № 1 Код за ДКУД 1801001

На початок На кінець
Код
Актив звітного звітного
рядка
періоду періоду
1 2 3 4
I. Необоротні активи
Нематеріальні активи 1000 R1000G3 R1000G4
первісна вартість 1001 R1001G3 R1001G4
накопичена амортизація 1002 R1002G3 R1002G4
Незавершені капітальні інвестиції 1005 R1005G3 R1005G4
Основні засоби 1010 R1010G3 R1010G4
первісна вартість 1011 R1011G3 R1011G4
знос 1012 R1012G3 R1012G4
Інвестиційна нерухомість 1015 R1015G3 R1015G4
первісна вартість 1016 R1016G3 R1016G4
знос 1017 R1017G3 R1017G4
Довгострокові біологічні активи 1020 R1020G3 R1020G4
первісна вартість 1021 R1021G3 R1021G4
накопичена амортизація 1022 R1022G3 R1022G4
Довгострокові фінансові інвестиції:
1030 R1030G3 R1030G4
які обліковуються за методом участі в капіталі інших підприємств
інші фінансові інвестиції 1035 R1035G3 R1035G4
Довгострокова дебіторська заборгованість 1040 R1040G3 R1040G4
Відстрочені податкові активи 1045 R1045G3 R1045G4
Гудвіл 1050 R1050G3 R1050G4
Відстрочені аквізиційні витрати 1060 R1060G3 R1060G4
Залишок коштів у централізованих страхових резервних фондах 1065 R1065G3 R1065G4
Інші необоротні активи 1090 R1090G3 R1090G4
Усього за розділом I 1095 R1095G3 R1095G4
II. Оборотні активи
Запаси 1100 R1100G3 R1100G4
Виробничі запаси 1101 R1101G3 R1101G4
Незавершене виробництво 1102 R1102G3 R1102G4
Готова продукція 1103 R1103G3 R1103G4
Товари 1104 R1104G3 R1104G4
Поточні біологічні активи 1110 R1110G3 R1110G4
Депозити перестрахування 1115 R1115G3 R1115G4
Векселі одержані 1120 R1120G3 R1120G4
 2
Продовження додатка 1

Дебіторська заборгованість за продукцію, товари, роботи, послуги 1125 R1125G3 R1125G4

Дебіторська заборгованість за розрахунками:
1130 R1130G3 R1130G4
за виданими авансами
з бюджетом 1135 R1135G3 R1135G4
у тому числі з податку на прибуток 1136 R1136G3 R1136G4
з нарахованих доходів 1140 R1140G3 R1140G4
із внутрішніх розрахунків 1145 R1145G3 R1145G4
Інша поточна дебіторська заборгованість 1155 R1155G3 R1155G4
Поточні фінансові інвестиції 1160 R1160G3 R1160G4
Гроші та їх еквіваленти 1165 R1165G3 R1165G4
Готівка 1166 R1166G3 R1166G4
Рахунки в банках 1167 R1167G3 R1167G4
Витрати майбутніх періодів 1170 R1170G3 R1170G4
Частка перестраховика у страхових резервах 1180 R1180G3 R1180G4
у тому числі в:
1181 R1181G3 R1181G4
резервах довгострокових зобов’язань
резервах збитків або резервах належних виплат 1182 R1182G3 R1182G4
резервах незароблених премій 1183 R1183G3 R1183G4
інших страхових резервах 1184 R1184G3 R1184G4
Інші оборотні активи 1190 R1190G3 R1190G4
Усього за розділом II 1195 R1195G3 R1195G4
III. Необоротні активи, утримувані для продажу, та групи вибуття 1200 R1200G3 R1200G4
Баланс 1300 R1300G3 R1300G4

На початок На кінець
Код
Пасив звітного звітного
рядка
періоду періоду
1 2 3 4
I. Власний капітал
Зареєстрований (пайовий) капітал 1400 R1400G3 R1400G4
Внески до незареєстрованого статутного капіталу 1401 R1401G3 R1401G4
Капітал у дооцінках 1405 R1405G3 R1405G4
Додатковий капітал 1410 R1410G3 R1410G4
Емісійний дохід 1411 R1411G3 R1411G4
Накопичені курсові різниці 1412 R1412G3 R1412G4
Резервний капітал 1415 R1415G3 R1415G4
Нерозподілений прибуток (непокритий збиток) 1420 R1420G3 R1420G4
Неоплачений капітал 1425 (R1425G3) (R1425G4)
Вилучений капітал 1430 (R1430G3) (R1430G4)
Інші резерви 1435 R1435G3 R1435G4
Усього за розділом I 1495 R1495G3 R1495G4
II. Довгострокові зобов’язання і забезпечення
Відстрочені податкові зобов’язання 1500 R1500G3 R1500G4
Пенсійні зобов’язання 1505 R1505G3 R1505G4
Довгострокові кредити банків 1510 R1510G3 R1510G4
Інші довгострокові зобов’язання 1515 R1515G3 R1515G4
Довгострокові забезпечення 1520 R1520G3 R1520G4
Довгострокові забезпечення витрат персоналу 1521 R1521G3 R1521G4
Цільове фінансування 1525 R1525G3 R1525G4
Благодійна допомога 1526 R1526G3 R1526G4
Страхові резерви 1530 R1530G3 R1530G4
у тому числі:
1531 R1531G3 R1531G4
резерв довгострокових зобов’язань
резерв збитків або резерв належних виплат 1532 R1532G3 R1532G4
 3
Продовження додатка 1

резерв незароблених премій 1533 R1533G3 R1533G4

інші страхові резерви 1534 R1534G3 R1534G4
Інвестиційні контракти 1535 R1535G3 R1535G4
Призовий фонд 1540 R1540G3 R1540G4
Резерв на виплату джек-поту 1545 R1545G3 R1545G4
Усього за розділом II 1595 R1595G3 R1595G4
IІІ. Поточні зобов’язання і забезпечення
Короткострокові кредити банків 1600 R1600G3 R1600G4
Векселі видані 1605 R1605G3 R1605G4
Поточна кредиторська заборгованість за:
довгостроковими зобов’язаннями 1610 R1610G3 R1610G4
товари, роботи, послуги 1615 R1615G3 R1615G4
розрахунками з бюджетом 1620 R1620G3 R1620G4
у тому числі з податку на прибуток 1621 R1621G3 R1621G4
розрахунками зі страхування 1625 R1625G3 R1625G4
розрахунками з оплати праці 1630 R1630G3 R1630G4
за одержаними авансами 1635 R1635G3 R1635G4
за розрахунками з учасниками 1640 R1640G3 R1640G4
із внутрішніх розрахунків 1645 R1645G3 R1645G4
за страховою діяльністю 1650 R1650G3 R1650G4
Поточні забезпечення 1660 R1660G3 R1660G4
Доходи майбутніх періодів 1665 R1665G3 R1665G4
Відстрочені комісійні доходи від перестраховиків 1670 R1670G3 R1670G4
Інші поточні зобов’язання 1690 R1690G3 R1690G4
Усього за розділом IІІ 1695 R1695G3 R1695G4
ІV. Зобов’язання, пов’язані з необоротними активами,
1700 R1700G3 R1700G4
утримуваними для продажу, та групами вибуття
V. Чиста вартість активів недержавного пенсійного фонду 1800 R1800G3 R1800G4
Баланс 1900 R1900G3 R1900G4

Керівник HBOS

Головний бухгалтер HBUH

_____________________
1
Визначається в порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері
статистики.