‫مـديريــة الضــرائـب‬

DIW
‫لــواليـة‬ L DECLARATION
PREVISIONNELLE G12
CPI - ‫ مفتشية الضرائب‬: J
Inspection L
‫ قباضة‬: L
madmehdi3105@gmail.com
RECETTE DE : ‫ة‬
COMMUNE DE : ‫ بلدية‬: L
Année ‫ لسنة‬: L
PERIODE DU 1/1/2022 ‫الفترة من‬
AU 12/31/2022 ‫إلى‬

Nom, Prénom ou raison sociale : L

- Activité exercée : L
Si vous êtes un nouveau
contribuable, cocher la case
suivante (Mettre X )

Date de début d'activité L

- Adresse de l‘activité :
L
- Adresse du domicile Exploitant
L
- Numéro NIF :
L
- N° RC/carte d’artisan
Agrément: L
- Code d’activité :
L
- Article d’imposition : L
- Numéro de
) téléphone : ‫ رقم الهاتف‬:
L
- Nombre employées
*: ‫عدد المستخدمين‬
L
- Montant global
brut des salaires
versés * :
L
Montant des charges
‫مبلغ اأألجور‬
sociales versées
ANNEE N ‫المدفوعة‬ L
- Montant annuel
de l’IRG acquitté * : L
ANSEJ
Activité exonérée

Correspondante
Mettre X case

CNAC
ANGM
activités artisanales
Autres exonérations

DATE G12 20/06/2021 → A souscrire au plus tard le 30 juin de l’année N

DATE G12 Bis 20/01/2022 → A souscrire au plus tard le 20 janvier de l’année N+1
PREVISONNEL PREVISONNEL PREVISONNEL PREVISONNEL REALISER REALISER REALISER
CA GLOBAL Exonéré Imposable Droits IFU CA GLOBAL Exonéré Imposable
5% 0
12% 0
0

Cadre réservé aux contribuables commercialisant exclusivement des produits dont la marge bénéficiaire réglementée est
inférieure au taux de l‘IFU. (Article 282 quater du CIDTA).

Montant de la
marge
CA GLOBAL Exonéré Imposable bénéficiaire Droits IFU ECART
prévisionnelle
imposable
 CA REALISE
5% 0 0 0
CA PREVISONNEL 0 0 0 0
 ‫‪PAIMENT DE L'IFU‬‬
‫تسديد الضريبة الجزافية الوحيدة‬
‫‪Identification du contribuable‬‬ ‫‪ -‬معلومات خاصة بالمكلف بالضريبة‬
‫‪- Nom, Prénom / Raison Sociale :‬‬ ‫‪ : -‬اإلسم و اللقب ‪ /‬اسم المؤسسة‬
‫‪- NIF :‬‬ ‫‪ : -‬رقم التعريف الجبائي‬
‫‪- Numéro d'article d'imposition :‬‬ ‫‪ : -‬رقم المادة‬
‫‪MODALITES DE PAIMENT DE L'IFU‬‬ ‫طريق تسديد الضريبة الجزافية الوحيدة‬
‫‪Paiment intégral de l'IFU‬‬ ‫التسديد الكلي للضريبة الجزافية الوحيدة‬
‫التسديد الكلي للحقوق المستحقة عند إيداع التصريح التقديري في أجل أقصاه ‪ 30‬جوان للسنة ‪20......‬‬
‫‪Paiment total des droits dus lors du dépôt de la déclaration prévisionnelle au plus tard le 30 juin de l'année 20…….‬‬
‫‪Montant total de l'IFU acquitté :‬‬ ‫‪ :‬المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬
‫‪En chiffres :‬‬ ‫‪……………………………………...………………… 1,205,000 DA‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬باألرقــام‬
‫‪En lettres :‬‬ ‫‪……………………………………………………………….‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬بالحـروف‬
‫‪Quittance N°‬‬ ‫‪………………….‬‬ ‫‪du‬‬ ‫‪……………………..‬‬ ‫‪…………………………….‬‬ ‫‪ ………………………..‬في‬ ‫‪ :‬وصل الدفع رقم‬

‫‪Cachet et signature du caissier :‬‬ ‫‪ :‬خـتم و إمضاء أمين الصــندوق‬

‫‪Paiment fractionné de l'IFU‬‬ ‫التسديد بالتقسـيط للضريبة الجزافية الوحيدة‬

‫تسديد القسط األول المقدر ب ‪ 50%‬من الحقوق عند إيداع التصريح في أجل أقصاه ‪ 30‬جوان للسنة ‪20.........‬‬
‫‪Paiment de la 1ère tranche de 50% des droits au dépôt de la déclaration au plus tard le 30 juin de l'année 20………..‬‬
‫‪Montant total de l'IFU acquitté :‬‬ ‫‪ :‬المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬
‫‪En chiffres :‬‬ ‫‪……………………………………………………………….‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬باألرقــام‬
‫‪En lettres :‬‬ ‫‪……………………………………………………………….‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬بالحـروف‬
‫‪Quittance N°‬‬ ‫‪………………….‬‬ ‫‪du‬‬ ‫‪……………………..‬‬ ‫‪…………………………….‬‬ ‫‪ ………………………..‬في‬ ‫‪ :‬وصل الدفع رقم‬

‫‪Cachet et signature du caissier :‬‬ ‫‪ :‬خـتم و إمضاء أمين الصــندوق‬

‫تسديد القسط الثاني المقدر ب ‪ 25%‬من الحقوق من أول إلى ‪ 15‬سبتمبر للسنة ‪20.......‬‬
‫‪Paiment de la 2ème tranche de 25% des droit du 1er au 15 Septembre de l'année 20……..‬‬
‫‪Montant total de l'IFU acquitté :‬‬ ‫‪ :‬المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬
‫‪En chiffres :‬‬ ‫‪……………………………………………………………….‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬باألرقــام‬
‫‪En lettres :‬‬ ‫‪……………………………………………………………….‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬بالحـروف‬

‫‪Quittance N°‬‬ ‫‪………………….‬‬ ‫‪du‬‬ ‫‪……………………..‬‬ ‫‪…………………………….‬‬ ‫‪ ………………………..‬في‬ ‫‪ :‬وصل الدفع رقم‬
‫‪Cachet et signature du caissier :‬‬ ‫‪ :‬خـتم و إمضاء أمين الصــندوق‬

‫تسديد القسط الثالث المقدر ب ‪ 25%‬من الحقوق من أول إلى ‪ 15‬ديسمبر للسنة ‪20.......‬‬
‫‪Paiment de la 3ème tranche de 25% des droit du 1er au 15 Décembre de l'année 20……..‬‬
‫‪Montant total de l'IFU acquitté :‬‬ ‫‪ :‬المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬
‫‪En chiffres :‬‬ ‫‪……………………………………………………………….‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬باألرقــام‬
‫‪En lettres :‬‬ ‫‪……………………………………………………………….‬‬ ‫‪………………………………………………………………..‬‬ ‫‪ :‬بالحـروف‬
‫‪Quittance N°‬‬ ‫‪………………….‬‬ ‫‪du‬‬ ‫‪……………………..‬‬ ‫‪…………………………….‬‬ ‫‪ ………………………..‬في‬ ‫‪ :‬وصل الدفع رقم‬

‫‪Cachet et signature du caissier :‬‬ ‫‪ :‬خـتم و إمضاء أمين الصــندوق‬

‫‪20.......‬‬ ‫التسديد الكلي للحد األدنى (‪ 10.000‬دج) في أجل أقصاه ‪ 30‬جوان للسنة‬
‫‪Paiment intégral du minimum d'imposition (10.000 DA) au plus tard le 30 juin de l'année 20……..‬‬

‫‪Montant du minimum d'imposition / IFU acquitté : 10.000 DA‬‬ ‫مبلغ الحد األدنى للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة ‪ 10.000 :‬دج‬
‫‪Quittance n°‬‬ ‫‪…………………. du‬‬ ‫‪……………………..‬‬ ‫‪........................‬‬ ‫‪ ......................‬في‬ ‫‪ :‬وصل الدفع رقم‬

‫‪Cachet et signature du Caissier :‬‬ ‫‪ :‬ختم و إمضـاء أمين الصندوق‬

 ‫الجمهورية الجزائرية الدمقراطية الشعبية‬ Série G N°12
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
DIRECTION GENERALE DES IMPOTS ‫ المديرية العامة !للضرائب‬:
DIRECTION DES IMPOTS DE LA WILAYA ‫ مديرية الضرائب لوالية‬:
0
CPI/Inspection des Impôts de : ‫ مركز الضرائب الجواري‬:
0 ‫ مفتشية الضرائب‬:
Recette des Impôts de : 0 ‫ قباضة‬:
Commune de : 0 ‫ بلدية‬: ‫ب‬
- ‫ نظام الضريبة الجزافية الوحيدة‬- ‫ل‬
0 ‫ التصريح التقديري برقم األعمال واالرادات المهنية لسنة‬: ‫د‬
‫ي‬
– REGIME DE L’IMPOT FORFAITAIRE UNIQUE (IFU) -
DECLARATION PREVISIONNELLE DU CHIFFRE D’AFFAIRES ET DES RECETTES PROFESSIONNELLES DE L'ANNEE : 0

0 ‫ جوان للسنة‬30 ‫ تكتتب لدى قباضة الضرائب في اجل أقصاه‬:

A souscrire auprès de la recette des impôts au plus tard le 30 juin de l’année 0

I – IDENTIFICATION DU CONTRIBUABLE ‫ معلومات خاصة بالمكلف بالضريبة‬- I I

- Nom, Prénoms / Raison Sociale : 0.00 ‫اسم المؤسسة‬/ ‫ االسم واللقب‬: -

- Activité (s) exercée (s) : 0.00 : ‫النشاط او النشاطات الممارسة‬ -

- Date du début d’activité : 0 : ‫تاريخ بداية النشاط‬ -

-
- Activité exonérée : ‫ نشاط معفي‬:
Exonération des activités
ANSEJ CNAC ANGEM artisanales Autres exonérations
0 0 0 0 0
‫ش‬.‫ت‬.‫د‬.‫و‬.‫و‬ ‫ب‬.‫ت‬.‫و‬.‫ص‬ ‫م‬.‫ق‬.‫ت‬.‫و‬.‫و‬ ‫اعفاء األنشطة الحرٌفية‬ ‫اعفاءات اخرى‬

- Adresse du lieu d’exercice de l‘activité : 0.00 ‫ عنوان ممارسة النشاط‬: -

- Adresse du domicile de l’exploitant : 0.00 ‫ عنوان إقامة المكلف بالضريبة‬: -
- Numéro d’Identification Fiscale (NIF) : 0 ‫ رقم التعريف الجبائي‬: -
- Numéro d’article d’imposition : 0 ‫ رقم المادة‬: -

II- CHIFFRES D’AFFAIRES / RECETTES PROFESSIONNELLES EN (DA) )‫ األرباح المهنية بـ (دج‬/ ‫رقم األعمال‬
‫ األرباح المهنية المحقق‬/ ‫رقم األعمال‬
‫طبيعة النشاط‬ Chiffre d’Affaires / Recettes professionnelles réalisé
Nature Activité ‫المعدل‬ ‫اال جماًلي‬ ‫معفى‬ ‫خاضع‬ ‫مبلغ الضريبة الجزافية الوحيدة‬
Taux Global Exonéré Imposable Montant de l’IFU
‫نشاط اإلنتاج وبيع السلع‬
Activité de production et vente de 5% 0 0 0 0
marchandises
‫نشاطات أخرى‬ 12% 0 0 0 0
Autres activités
‫المجموع‬
Total
0 0 0 0
(1) ‫المكلفون بالضريبة الخاضعون لنظام الضٌر يبة الجزافية الوٌح دة حسب هامش الربح‬
Contribuables relevant du régime de l’IFU suivant la marge bénéficiaire (1)
III- MARGE BENEFICIAIRE EN DA ( ‫الجزافيةبـ (دج‬
‫هامش الربح‬III
‫الضريبة‬
‫المعدل‬ ‫رقم األعمال التقديري‬ ‫مبلغ هامش الربح التقديري الخاضع‬ ‫الوحيدة‬
‫طبيعة النشاط‬ ‫الضريبة‬ Chiffre d’affaires prévisionnel ‫للضريبة‬ ‫المستحقة‬
Nature de l’activité Taux de l’IFU ‫اإلجمالي‬ ‫خاضع‬ ‫معفى‬ Montant de la marge bénéficiaire Montant de
l’IFU Global Imposable Exonéré prévisionnelle imposable l’IFU
‫نشاط اإلنتاج وبيع السلع‬
Activité de production ou de 5% 0 0 - 0 0
vente de marchandises

‫أشهد بان المعلومات المسجلة على هذا التصريح مضبوطة وحقيقية‬

J’atteste que les renseignements portés sur la présente déclaration sont réels et exacts

‫في‬ ‫بـ‬ ‫ختم و إمضاء المكلف بالضريبة‬

Cachet et signature du contribuable
A 0 , le 20/06/2021

(1)
‫ يقل عن معدل الضريبة الجزافية الوحيدة‬،‫ نشطات بيع منتجات ذات هامش ربح محدد‬،‫ بصفة حصرية‬،‫إطار مخصص للمكلفين بالضريبة الذين يمارسون‬.
(1) Cadre réservé aux contribuables commercialisant exclusivement des produits dont la marge bénéficiaire réglementée est inférieure au taux de l‘IFU.
 PAIEMENT DE L’IFU
‫تسٌدد الضٌر يبة الجزافية الوحيدة‬
Identification du contribuable ‫ معلومات خاصة بالمكلف‬-
- Prénoms / Raison Sociale : - ‫اسم‬/ ‫واللقب‬ ‫ االسم‬-
‫بالضريبة‬
- Numéro d’Identification Fiscale (NIF) : 0 ‫ رقم‬: -
‫المؤسسة‬
‫التعريف الجبائي‬
- Numéro d’article d’imposition : 0 : ‫ رقم المادة‬-
MODALITES DE PAIEMENT DE L’IFU ‫طرق تسديد الضريبة الجزافية الوحيدة‬
Paiement intégral de l’IFU X ‫التسديد الكلي للضريبة الجزافية الوحيدة‬
‫ جوان للسنة‬30 ‫ التسديد الكًل للحقوق المستحقة عند ايداع التصريح التقديري في أجل أقصاه‬:
Paiement total des droits dus lors du dépôt de la déclaration prévisionnelle au plus tard le 30 juin de l’année :
Montant total de l’IFU acquitté : ‫ المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬:
En chiffres : 0 DA ‫دج‬ ‫باألرقام‬
En lettres : ----------------------------------------------- DA ‫بالحرو‬
‫دج‬ ‫ف‬

Quittance N° ……………………………… du………………….......... ‫ ًفي‬.............................. : ‫ وصل الدفع رقم‬......................

Cachet et signature du Caissier : ‫ختم وإمضاء أمين‬
‫الصندوق‬

‫التسديد بالتقسيط للضريبة الجزافية الوحيدة‬

### 0 ‫ جوان للسنة‬30 ‫ من الحقوق عند ايداع التصريح في أجل أقصاه‬% 50 ‫تسدٌيد القسط األول المقدر ب‬:
Paiement de la 1ère tranche de 50% des droits au dépôt de la déclaration au plus tard le 30 juin de l’année 0
Montant total de l’IFU acquitté : ‫ المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬:
En chiffres : 0 DA ‫دج‬ ‫باألرقام‬
En lettres : ----------------------------------------------- DA ‫بالحرو‬
‫دج‬ ‫ف‬

Quittance N° ……………………………… du………………….......... ‫ ًفي‬.............................. : ‫ وصل الدفع رقم‬......................

Cachet et signature du Caissier : ‫ختم وإمضاء أمين الصندوق‬

### 0 ‫ سبتمبر لسنة‬15 ‫ من الحقوق من أول إلى‬% 25 ‫ تسدٌيد القسط لثالث المقدر ب‬:
Paiement de la 2ème tranche de 25% des droits du 1er au 15 Septembre de l’année : 0
Montant total de l’IFU acquitté : ‫المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬ :
En chiffres : - DA ‫دج‬ ‫باألرقام‬
En lettres : ----------------------------------------------- DA ‫بالحرو‬
‫دج‬ ‫ف‬

Quittance N° ……………………………… du………………….......... ‫ ًفي‬.............................. : ‫ وصل الدفع رقم‬......................

Cachet et signature du Caissier : ‫ختم وإمضاء أمين الصندوق‬

### 0 ‫ ديسمبر لسنة‬15 ‫ من الحقوق من أول إلى‬% 25 ‫ تسديد القسط لثالث المقدر ب‬:
Paiement de la 3ème tranche de 25% des droits du 1er au 15 Décembre de l’année : 0
Montant total de l’IFU acquitté : ‫المبلغ اإلجمالي للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬ :
En chiffres : - DA ‫دج‬ ‫باألرقام‬
En lettres : ----------------------------------------------- DA ‫بالحرو‬
‫دج‬ ‫ف‬

Quittance N° ……………………………… du………………….......... ‫ ًفي‬.............................. : ‫ وصل الدفع رقم‬......................

Cachet et signature du Caissier : ‫ختم وإمضاء أمين الصندوق‬

### 0 ‫ جوان للسنة‬30 ‫ دج ) في أجل أقصاه‬10.000( ‫تسدٌيد الكلي للحد األدنى‬

Paiement intégral du Minimum d’imposition (10.000 DA) au plus tard le 30 juin de l’année 0

Montant du minimum d’imposition/IFU acquitté : 10.000 DA ‫ دج‬10.000 :‫مبلغ الحد األدنى للضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬

Quittance N° ……………………………… du………………….......... ‫ ًفي‬.............................. : ‫ وصل الدفع رقم‬......................

Cachet et signature du Caissier : ‫ختم وإمضاء أمين الصندوق‬
 ‫الجمهورية الجزائرية الدمقراطية الشعبية‬ Série G N° 12 Bis
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
DIRECTION GENERALE DES IMPOTS ‫ المديرية العامة !للضرائب‬:
DIRECTION DES IMPOTS DE LA WILAYA ‫ مديرية الضرائب لوالية‬:
D ORAN OUEST
E CPI - ‫ مركز الضرائب الجواري‬:
:INSPECTION
DE : DES IMPOTS : NASR ‫ مفتشية الضرائب‬:
RECETTE DE : MARSA ‫ قباضة‬:
COMMUNE DE : ORAN ‫ بلدية‬:

- ‫ نظام الضريبة الجزافية الوحيدة‬-

2023 ‫التصريح النهائي برقم األعمال واإلرادات لمهنية لسنة‬:
– Régime de l'impôt forfaitaire unique (IFU) -
DECLARATION DEFINITIVE DES CHIFFRES D’AFFAIRES ET DES RECETTES PROFESSIONNELLES -ANNEE : 2023
12/31/2023 ‫إلى‬: 1/1/2023 ‫الفترة من‬:
Période du 1/1/2023 au 12/31/2023

1+‫ جانًفي للسنة س‬20 ‫ تكتتب لدى قباضة الضرائب في اجل أقصاه‬:
A souscrire auprès de la recette des impôts au plus tard le 20 janvier de l’année N+1

I – IDENTIFICATION DU CONTRIBUABLE ‫ معلومات خاصة بالمكلف بالضريبة‬- I

- Nom, Prénoms / Raison Sociale : -
‫اسم المؤسسة‬/ ‫ االسم واللقب‬:
- Activité (s) exercée (s) : : ‫ النشاط او النشاطات الممارسة‬-

- Date du début d’activité : : ‫تاريخ بداية النشاط‬ -

- Activité exonérée : ‫ نشاط معفي‬: -

Exonération des
ANSEJ 0 CNAC 0 ANGEM 0 activités artisanales 0 Autres exonérations 0
‫ش‬.‫ت‬.‫د‬.‫و‬.‫و‬ ‫ب‬.‫ت‬.‫و‬.‫ص‬ ‫م‬.‫ق‬.‫ت‬.‫و‬.‫و‬ ‫اعفاء األنشطة الحرٌفية‬ ‫اعفاءات اخرى‬

-
-Adresse du lieu d’exercice de l‘activité : ‫ عنوان النشاط ممارسة‬:
-
- Adresse du domicile du contribuable : ‫ عنوان إقامة المكلف بالضريبة‬:
-
- Numéro d’Identification Fiscale (NIF) : ‫ رقم التعريف الجبائي‬:
-
- Numéro d’article d’imposition : ‫ رقم المادة‬:
0 -
- Numéro de téléphone : ‫ رقم الهاتف‬:

II- VOLET RESERVE AUX SALAIRES ‫ إطار مخصص لألجور‬- II

- Nombre de salariés : 0 ‫ عدد المستخدمين‬-

- Montant global brut des salaires versés * : : * ‫ مبلغ الكلي الخام أألجور المدفوعة‬-

- Montant des charges sociales versées* : : * ‫ مبلغ األعباء االجتماعية المدفوعة‬-

- Montant annuel de l’IRG acquitté * : : * ‫ المبلغ السنوي للضٌر يبة على الدخل اإلجماًلي المسدد‬-
(*) Ces informations concernent l’année N (*)
‫هذه المعلومات تتعلق بالسنة ن‬

Si vous êtes un nouveau contribuable, cocher la case suivante

Si vous êtes un nouveau contribuable, cocher la case suivante
‫ ضع عالمة ًفي الخانة المواٌلية‬،‫إذا كنت مكلف بالضٌر يبة جدٌيد‬ 0
III- CHIFFRES D’AFFAIRES / RECETTES PROFESSIONNELLES DEFINITIFS )‫رقم األعمال ااٌل رادات المهنية النهائيين بـ (دج‬
‫ااٌل رادات المهنية المحقٌقن‬/‫رقم األعمال‬ ‫ااٌل رادات المهنية التقديري‬/‫رقم األعمال‬ ‫الضريبة الجزافية‬
Chiffre d’affaires/Recettes professionnelles Chiffre d’affaires/Recettes professionnelles ‫ااٌل رادات‬/‫الوحيدة التكميلية رقم األعمال‬
‫طبيعة النشاط‬ ‫المعدل‬ ‫المهنية التكميلية‬
Nature Activité Taux réalisés prévisionnels CA/Recettes IFU
‫خاضع‬ ‫معفى‬ ‫اال جماًلي‬ ‫خاضع‬ ‫معفى‬ ‫اال جماًلي‬ professionnelles Complémentair
complémentaires
Imposable Exonéré Global Imposable Exonéré Global e
(3) = (1) – (2)

‫نشاط اإلنتاج وبيع السلع‬

Activité de 5% 0 0 0 0 0 0
production ou de Chiffre d’affaires réalisé
vente de ‫مبلغ هامش الربح‬
marchandises ‫المحقق‬
‫خدمات أو نشاطات اخرى‬ Montant de la
Prestations de marge bénéficiaire
services ou autres
12% 320,000 0 réalisé 320,000 (1) 100,000 0 100,000 220,000 26,400
activités ‫مبلغ هامش الربح‬
‫المجموع‬ ‫التقٌدري‬
Total 320,000 0Montant320,000 de la 100,000 0 100,000 220,000 26,400
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - marge
- - - - -bénéficiaire
----------------------------- -----------------------
(1) ‫دة حسب هامش الربح‬prévisionnel
‫(ٌر يبة الجزافية الوٌح‬2) ‫المكلفون بالضريبة الخاضعون لنظام الض‬
Contribuables relevant du régime ‫المبلغ التكٌمًل‬
de l’IFU suivant la marge bénéficiaire (1)
Montant
complémentaire
III- MARGE BENEFICIAIRE EN DA (3) = (1) – (2) ( ‫هامش الربح بـ (دج‬III
‫الضٌر بة الجزاٌفة‬ ‫الضريبة الجزافية‬
‫الوٌح دة التكٌم ٌلة‬ ‫مبلغ هامش الربح المحقٌقن‬ ‫مبلغ هامش الربح التقديري‬ ‫المبلغ التكميلية‬ ‫الوحيدة التكميلية‬
‫ طبيعة النشاط‬Activité ‫معدل الضٌر بة‬
Taux de Chiffre d’affaires réalisé Montant de la
Nature Montant IFU
l’IFU Montant de la complémentaire
‫ االجماًلي‬Global ‫خاضع‬ ‫معفى‬ marge bénéficiaire
marge béné ficiaire (3) = (1) – (2) Complémentair
réalisé (1) e
Imposable Exonéré prévisionnel (2)
‫نشاط اإلنتاج وبيع السلع‬
Activité de
production ou de
vente de
5% 0 0 0 0 0 0 0
marchandises

‫أشهد بصحة المعلومات الواردة ًف ي هذا التصٌر يح‬

J’atteste de l’exactitude des renseignements portés sur la présente déclaration.

A ORAN , le ‫في‬ ‫بـ‬

Cachet et signature du contribuable ‫ختم و إمضاء المكلف بالضريبة‬

PAIEMENT INTEGRAL DE L’IFU ‫التسديد الكًل لمبلغ الضريبة الجزافية الوحيدة‬

A , le ‫في‬ ‫بـ‬

Montant total de l’IFU acquitté : ‫ مبلغ الضريبة الجزافية الوحيدة المسددة‬:

En chiffres : 26,400 DA ‫دج‬ ‫باألرقام‬
En lettres : VINGT SIX MILLE QUATRE CENT DINARS ‫دج‬ ‫بالحروف‬

Quittance N° ……………………………… du………………….......... ‫ ًفي‬.............................. : ‫ وصل الدفع رقم‬......................

Cachet et signature du Caissier : ‫ختم وإمضاء أمين الصندوق‬

‫ يقل عن معدل الضريبة الجزافية الوحيدة‬،‫ نشطات بيع منتجات ذات هامش ربح محدد‬،‫ بصفة حصرية‬،‫إطار مخصص للمكلفين بالضريبة الذين يمارسون‬. (1)
(1) Cadre réservé aux contribuables commercialisant exclusivement des produits dont la marge bénéficiaire réglementée est inférieure au taux de l‘IFU.