‫‪Parasitology unit‬‬

‫‪1. Urine analysis‬‬

‫‪2. Stool analysis‬‬
‫‪3. Semen analysis‬‬

‫‪1. Urine analysis‬‬

‫مكونات عينه البول ‪-Urine Composition‬‬
‫انواع عينات البول ‪-Types of Urine samples‬‬
‫عشوائية وياريت تتجنبها )‪-Random (voided‬‬
‫عينة بول صباحية ‪-First morning specimen‬‬
‫النها تكون مركزة بالخاليا والمكونات التي تمت فلترتها بعد مدة كافية‪.‬‬
‫يفضل الجزء الوسطى من عينة البول ‪★Midstream Clean Catch Specimen‬‬
‫‪ -‬تجميع بول ‪ 24‬ساعة‬
‫‪ -‬بول مع السكر الصائم‬
‫‪ -‬بول مع السكر الفاطر‬

‫★عند الفحص‬
‫البد العمل على العينة خالل ساعتين من تجميعها في إناء معقم‬

‫• عند إجراء التحليل العملى البول ‪ ٣‬فحوصات )‪(Physical, chemical, microscopic‬‬

 Physical Examination ‫الفحص العيني‬
★Volume
‫مل لكل يوم‬1500 -1200 ‫الطبيعي لحجم البول‬

★odor
.‫البول الطبيعي رائحته أروماتية‬

★ Colour ‫اللون‬
‫اللون الطبيعي للبول هو‬
Amber yellow ‫االصفر الكهرماني‬
. ‫وتختلف درجة اللون باختالف الحاالت‬

★Aspect
- Clear Normal
- Semi turbid some PUS & Epithelial cells
- Turbid more pus & Epithelial cells and crystals
 ‫الفحص الكيميائي ‪chemical Examination‬‬
‫باستخدام أشرطة ‪ stripes‬عبارة عن شريط محمل بمواد كيميائية تستخدم للكشف عن بعض الدالئل في عينة البول وهي‬
‫تقنية تعتمد على مقارنة االلوان بحسب التغيرات الناتجة وهي كاالتي ‪-:‬‬
‫• ‪RBCs‬‬
‫من الطبيعي عدم وجود كرات الدم الحمراء في عينة البول ‪ ..‬إن وجدت يتحول لون الباند الى اللون االخضر الغامق‬
‫دليل على وجود دم بالبول‪.‬‬
‫• ‪ PUS‬خاليا الصديد‬

‫هي عبارة عن خاليا الدم البيضاء الناتجة من مهاجمة البكتيريا الموجودة في مجرى البول ومن الطبيعي عدم وجودها في‬
‫عينة البول‬
‫وان وجدت يتحول لون ال ‪ pand‬إلى اللون الوردي‬
‫• )‪ pH (Reaction‬االس الهيدروجيني‬
‫يقيس كفاءة الكلى في الحفاظ علي تركيز آيون الهيدروجين في البالزما ‪.‬‬
‫البول الطبيعي حمضي‬
‫‪4.5‬ل ‪6.5‬‬
‫• ‪Specific gravity‬الكثافه النوعيه‬
‫هو قياس كثافة البول مقارنة بلتر من الماء المقطر في نفس درجة الحرارة ‪.‬‬
‫لذالك يقيس كمية االمالح الكلية في البول ‪.‬‬
‫المعدل الطبيعي ( ‪ 1.010‬ل ‪)1.025‬‬
‫←زيادة معدل الكثافة النوعية بسبب‬
‫‪-‬الجفاف‬
‫‪-‬االسهال‬
‫‪ -‬البول السكري‬
‫نقص معدل الكثافة النوعية بسبب‬
 ‫‪ -‬فشل الكلي‬
‫‪ -‬داء السكري‬
‫‪Albumin‬الزالل البولي‬ ‫•‬
‫هو بروتين يتم إنتاجه من الكبد ويجري في الدم وإذا تمت فلترتها من خالل الكليتين دليل على وجود مشكلة بالكليتين‬
‫ويرتفع في حاالت الحمل والوالدة‬
‫او مرضى الكلى ‪.‬‬

‫• ‪ Glucose‬السكر‬
‫من الطبيعي عدم وجود السكر في البول وإذا وجد دليل على وجود مشاكل‬
‫منها ‪ :‬مرض السكري أو مشاكل الكلى‬
‫• ‪ Billirubin‬الصفراء‬
‫من الطبيعي عدم وجودها في البول وإذا وجد دليل على إصابة الكبد بالفيروس الكبدي الوبائي حيث يتغير لون البول من‬
‫االصفر الي االصفر الغامق ليصل الي اللون البني‪ ،‬أو وجود مشاكل بالكليتين‪.‬‬
‫‪Urobillorigen‬اليوروبيلوروجين‬ ‫•‬
‫بروتين ينتج من الكبد مثل البليروبين ومن الطبيعي وجود نسبة بسيطة منه في عينة البول ‪ ،‬وجود نسبة عالية دليل على‬
‫مشاكل الكبد والكلى ‪.‬‬
‫• ‪ Ketones‬االجسام الكيتونية‬
‫تنتج في الجسم نتيجة تكسير الدهون عند عدم توافر الجلوكوز كمصدر للطاقة ‪ ,‬تظهر في بول مريض بداء السكري أو‬
‫شخص صام لمدة طويلة جدا ‪.‬‬

‫★‪ Nitrite‬النيتريت‬
‫تغير لون ال ‪ pand‬الخاص بها دليل على وجود بكتيريا شديدة في بول المريض ‪.‬‬

‫*تاسك*!؟؟‬
‫ما هى اسباب اخري لتواجد ال فى بول المريض؟ ‪Nitrite‬‬
 ‫الفحص الميكروسكوبي ‪3️⃣ Microscopic Examination‬‬
‫إلجراء هذا الفحص‬
‫يتم فصل جزء من عينة البول في جهاز الطرد المركزي ( سنترفيوج) لمدة ‪١٠‬دقائق‬
‫‪ -‬ثم التخلص من الفلتريت و نستخدم الراسب‬
‫‪ -‬فرد الراسب على شريحة زجاجية واستخدام الميكروسكوب على العدسة ‪x ١٠‬ثم علي ‪x ٤٠‬‬
‫يمكن أن نشاهد اآلتي‬

‫‪★Pus‬خاليا الصديد‬
‫المعدل الطبيعي له ‪.5-0‬‬
‫يزداد بسبب تلوث مجرى البول بإفرازات المهبل وفى حاالت إلتهابات مجرى البول والجهاز البولى و عند‬
‫اإلصابة بعدوى بكترية‪.‬‬

‫‪★RBCs‬الدم‬
‫المعدل الطبيعي له من ‪.5-0‬‬
‫إذا كانت نتيجة الدم في البول إيجابية فذلك يعنى أن يوجد سبب أو حالة لحدوث ذلك ‪.‬‬

‫وهذه بعض األسباب على ذلك ‪:‬‬

‫سرطان الكلى – المالريا‬ ‫‪-‬‬

‫مشاكل في الكلى – البلهارسيا‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬وجود السل في المسالك البولية – حدوث سيولة في الدم‪.‬‬

‫‪★ Epithelial cells‬الخاليا الطالئية أو البشرية‬
‫الخاليا المسئولة عن تبطين مجرى البول ‪ ،‬من الممكن ان تتواجد بنسبة صغيرة لدى النساء ‪.‬‬
‫النسبة الطبيعية ‪cells Epithelial‬في التحليل هى ‪Nil‬عند الذكور‬
‫‪Few‬عند االناث‪.‬‬
‫النتيجة المرتفعة ‪ cells Epithelial‬تدل انك علي وشك اإلصابة باحدى األمراض التالية ‪:‬‬
 ‫السكري – ارتفاع ضغط الدم‪-‬التهابات المسالك البولية الخبيثة – الحصى الكلوي‪→.‬‬
‫★ ‪Crystals‬األمالح‬
‫األمالح في البول‪ :‬مواد كيميائية يحتاج جسمك إلى طردها ‪ ،‬من الممكن أن تشكل بلورات أو أشكال صلبه في البول‪.‬‬

‫عند االطالع على نتيجة التحليل تجد أنه ‪:‬‬

‫‪Crystals=urate+‬‬
‫يتم تحديد درجة تواجد األمالح في بولك ب( ‪ )+‬كلما زادت ‪ 2 +‬او ‪ 3 +‬زادت كمية االمالح في بولك ويجب عليك‬
‫البدء في أخذ العالج المناسب ‪.‬‬
‫النتيجة الطبيعية ‪urate . + 1‬‬

‫إذا كانت نتيجة األمالح مرتفعة يمكنك ‪:‬‬

‫البدء في االكثار من شرب السوائل‬
‫تقليل كمية االمالح التي تتناولها‬
‫اذا كانت النتيجة مرتفعة جدا يمكنك اخذ فوار‪.‬‬

‫تختلف انواع األمالح حسب درجة تركيز االس الهيدروجيني ○ ‪PH‬‬

‫البول الحمضي ‪Acidic‬يحتوي على األمالح‬
‫‪Uric acid‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Amorphous Urates‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Calcium oxalate‬‬ ‫‪-‬‬

‫البول القاعدي ‪Alkaline‬يحتوي على أمالح‬

‫‪Triple phosphate‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Amorphous Phosphates‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪Calcium oxalate‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪★Ova And Parasites‬والبكتريا الفطريات‬

‫الفطريات والبكتريا من الممكن أن تتواجد داخل تحليل البول ‪ ،‬وهى تعتبر عالمة خطيرة يجب عالجها ‪.‬‬
‫من الممكن ان تكون الطريقة الخ اطئة التى جمعت بها عينة البول ‪ ،‬هى من جعلت التحليل يظهر نتيجة خاطئة‬
 ‫← يجب عليك أن الحفاظ على عينة البول الخاصة بك معقمة ‪.‬‬

‫النساء أكثر احتمالية لتكون عينتهم ملوثة ‪ ،‬بسبب االفرازات المهبلية التى تحتوى على البكتريا ‪.‬‬

‫النسبة الطبيعية الفطريات والبكتريا ‪parasites and ova‬هى ‪nil‬اى منعدمة ‪.‬‬

‫★االسطوانات الكلوية ‪Casts‬‬

‫أجسام مجهرية اسطوانية الشكل تقوم الكلي بطردها في البول في بعض الحاالت المرضية ‪ ،‬من الممكن ايضا ان‬
‫تتواجد لدى األشخاص االصحاء بنسب قليلة جدا ‪.‬‬

‫النسبة الطبيعية االسطوانات الكلوية ‪casts‬هى ‪nil‬او من (‪) 5 -0‬‬

‫ما الذي تعنيه النتيجة المرتفعة من ‪Casts‬؟‬

‫توجد العديد من أنواع ‪ casts‬من الممكن أن تتواجد في بولك وكل نوع يدل على شيء محدد‪ ،‬كمثال على ذلك ‪:‬‬

‫‪ Casts Fatty‬االسطوانات الكلوية الدهنية( تدل على وجود مضاعفات متالزمة امراض الكلي)‬ ‫‪-‬‬

‫‪ Casts Granular‬االسطوانات الكلوية المحببة( عالمة علي امراض الكلي) ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪Casts cell blood Red‬االسطوانات الدموية( تدل علي نزيف الكلي) ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫️▪ االسطوانات الشمعية( ‪casts Waxy :‬غالبا ما نجدها في األشخاص الذين يكونون في المراحل المتطورة‬
‫من امراض الكلي او المصابين بالفشل الكلوي المزمن)‪.‬‬

‫️▪) االسطوانات البيضاء( ‪ ) casts cell blood White :‬نتيجة لحدوث التهاب كلوي حاد ‪ ،‬أو التهاب كلوي‪.‬‬
Report of urine analysis