Professional Documents
Culture Documents
Tương tác thuốc
Tương tác thuốc
Điểm: 12/52
1. Một phản ứng có hại của thuốc cần thay đổi điều trị, cần điều trị đặc hiệu hoặc
kéo dài thời gian nằm viện ít nhất 1 ngày được phân loại ở mức nào sau đây: *
Nặng
Rất nặng
Nhẹ
Trung bình
2. Tương tác thuốc nào dưới đây có thể xử trí bằng cách tư vấn thời điểm dùng
thuốc hợp lí? *
Tương tác dược động học ở giai đoạn hấp thu do cơ chế tạo phức chelat
Tương tác dược lực học do 2 thuốc cùng tác động trên cùng receptor
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 1/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
3. Bác sĩ dự định kê đơn propranolol đường uống cho bệnh nhân. Khai thác tiền sử
dùng thuốc cho bệnh nhân đang dùng thuốc Ventolin (salbutamol, đường hô
hấp). Nhận định nào sau đây là phù hợp?
(1) Việc kê đơn propranolol cho bệnh nhân này có thể dẫn đến tương tác thuốc
theo cơ chế dược động học
(2) Việc dùng propranolol có thể làm giảm tác dụng của Ventolin
(3) Nên tư vấn cho bác sĩ không kê đơn propranolol trong trường hợp này để
tránh tương tác thuốc *
(2)
(2), (3)
(1), (3)
4. Nhận định nào dưới đây là đúng với tương tác giữa các thuốc tác dụng trên cùng
một receptor?
(1) Tương tác này không làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu
(2) Hậu quả của tương tác này thường dẫn đến giảm hiệu quả điều trị trên lâm
sàng
(3) Có thể giải quyết được bằng cách tư vấn thời điểm dùng thuốc hợp lí *
(1), (2)
(2)
(1), (3)
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 2/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
5. Trong các biện pháp sau đây, biện pháp nào thích hợp nhất để xử trí tương tác
giữa colchicin và clarithromycin theo khuyến cáo trong drugs.com *
6. Nhận định nào sau đây là đúng về thời điểm dùng của viên nang tacrolimus 1 mg?
*
Nên uống thuốc cách xa bữa ăn do thức ăn làm tăng nồng độ đỉnh trong máu, gia tăng độc
tính
Nên uống thuốc cách xa bữa ăn do thức ăn làm giảm hấp thu
Nên uống thuốc ngay sau ăn do thức ăn làm tăng hấp thu
Nên uống thuốc ngay sau ăn để hạn chế khả năng không dung nạp
7. Nhận định nào sau đây là đúng về cặp tương tác giữa simvastatin và gemfibrozil?
(1) Xử trí bằng cách uống 2 thuốc cách nhau ít nhất 4 giờ
(2) Xử trí bằng cách không phối hợp 2 thuốc
(3) Hậu quả làm tăng nồng độ thuốc simvastatin trong máu
(4) Hậu quả không thay đổi nồng độ thuốc trong máu *
(2), (4)
(1), (3)
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 3/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
(1), (4)
(2), (3)
8. Nhận định nào sau đây là đúng về tương tác thuốc do các thuốc có cùng độc
tính?
(1) Có thể xử trí bằng cách tư vấn thời điểm dùng phù hợp
(2) Chỉ xảy ra với các thuốc trong cùng nhóm tác dụng dược lý
(3) Hậu quả không làm thay đổi nồng độ thuốc trong máu
*
(3)
(1), (3)
(2), (3)
9. Chọn phát biểu KHÔNG ĐÚNG trong các phát biểu sau đây về Tương tác
thuốc bất lợi tiềm tàng:
*
Chưa được chứng minh thông qua dữ liệu trên lâm sàng.
Có nguy cơ xảy ra nhưng không phải lúc nào cũng gây ra hậu quả.
Có thể xảy ra hoặc không, khi xảy ra thì luôn phát hiện được hậu quả trên thực tế
lâm sàng.
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 4/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
10. Tương tác thuốc bất lợi là hiện tượng xảy ra khi sử dụng đồng thời tối thiểu
bao nhiêu thuốc?
*
2
12. Chọn các phát biểu KHÔNG ĐÚNG trong các phát biểu sau:
*
Theo DIF (2015), tương tác có thể đe dọa tính mạng, để lại tổn thương vĩnh viễn/lâu dài
cho bệnh nhân là tương tác ở mức độ nghiêm trọng.
Theo DIF (2015), tương tác có thể dẫn đến làm trầm trọng tình trạng của bệnh
nhân là tương tác nghiêm trọng.
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 5/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
Theo DIF (2015), tương tác ở mức độ nhẹ có thể làm tăng tần suất hoặc mức độ
nặng của phản ứng có hại nhưng không cần thay đổi thuốc điều trị.
Tương tác thuốc có thời gian khởi phát nhanh là tương tác xảy ra trong vòng vài
giờ đến vài ngày.
13. Sắp xếp các mô tả sau đúng theo thứ tự mô tả các Mức độ chứng cứ về tương tác
thuốc (Theo DIF 2015):
Đã thiết lập - Có khả năng - Nghi ngờ - Có thể - Không chắc chắn
(1) Còn nghi ngờ; không đủ bằng chứng tốt về tác động trên lâm sàng.
(2) Rất có khả năng xảy ra, nhưng không được chứng minh trên lâm sàng.
(3) Được chứng minh xảy ra dựa trên các nghiên cứu có kiểm soát tốt.
(4) Có thể xảy ra, một số dữ liệu tốt, nhưng cần nghiên cứu thêm.
(5) Có thể xảy ra, nhưng dữ liệu còn hạn chế.
*
14. Theo Micromedex Drug Interaction, có bao nhiêu mức độ nặng tương tác?
*
5
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 6/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
15. Theo DIF 2015, có bao nhiêu loại mức độ nặng tương tác?
*
3
16. Sắp xếp các mô tả sau theo thứ tự tăng dần mức độ nặng tương tác theo
Micromedex Drug Interaction:
(1) Chống chỉ định dùng đồng thời các thuốc.
(2) Tương tác ít có ý nghĩa trên lâm sàng. Tương tác có thể làm tăng tần suất
hoặc mức độ nặng của phản ứng có hại nhưng thường không cần thay
đổi thuốc điều trị.
(3) Không có thông tin
(4) Tương tác dẫn đến tình trạng làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân
và/hoặc cần thay đổi thuốc điều trị.
(5) Tương tác gây hậu quả đe dọa tính mạng và/hoặc cần can thiệp y khoa để hạn
chế tối thiểu phản ứng có hại nghiêm trọng xảy ra.
*
17. Theo DIF (2015), có bao nhiêu mức độ chứng cứ trong tương tác thuốc?
*
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 7/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
5
18. Theo Micromedex Drug Interaction, có bao nhiêu mức độ chứng cứ trong
tương tác thuốc?
*
4
Có tài liệu tin cậy cho thấy có tồn tại tương tác nhưng vẫn thiếu các nghiên cứu
có kiểm soát tốt.
Rất có khả năng xảy ra nhưng không được chứng minh trên lâm sàng.
Có thể xảy ra, một số dữ liệu tốt, nhưng cần nghiên cứu thêm.
Được chứng minh xảy ra dựa trên các nghiên cứ có kiểm soát tốt
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 8/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
20. Theo DIF (2015), tương tác thuốc CÓ THỂ xảy ra được mô tả:
*
Có thể xảy ra, một số dữ liệu tốt, nhưng cần nghiên cứu thêm.
Còn nghi ngờ; không đủ bằng chứng tốt về tác động trên lâm sàng.
Rất có khả năng xảy ra, nhưng không được chứng minh trên lâm sàng.
21. Có thể tra cứu thời gian khởi phát (Onset) tương tác thuốc trong tài liệu nào?
*
22. Không phải tương tác thuốc bất lợi nào cũng cần can thiệp. Đúng/Sai?
*
Đúng
Sai
23. Phân tích lợi ích/nguy cơ trong việc phối hợp sử dụng thuốc cho bệnh nhân
cần phân tích yếu tố nào:
*
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlLU… 9/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
24. Biện pháp xử trí với tương tác thuốc chống chỉ định là?
*
25. Một bệnh nhân đang dùng Metoprolol dài ngày (để điều trị đau thắt ngực và suy
tim) bị viêm phổi và nhập viện. Tại bệnh viện, bệnh nhân bị shock phản vệ
cefotaxim, được xử trí bằng adrenalin theo phác đồ nhưng không đáp ứng. Tương
tác thuốc trong trường hợp này là loại tương tác nào?
*
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 10/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
26. Cặp tương tác nào sau đây làm kéo dài khoảng QT, tăng nguy cơ xoắn đỉnh khi
sử dụng kết hợp?
*
Amiodaron + moxifloxacin
Metoprolol + adrenalin
Simvastatin + gemfibrozil
Domperidon + clarithromycin
27. Cặp nào sau đây gây tương tác do cả hai thuốc cùng gây bệnh lý cơ?
*
Naproxen + Ketorolac
Aspirin + ketorolac
Simvastatin + gemfibrozil
28. Ketorolac có thể gây tương tác do các thuốc cùng gây loét ống tiêu hóa khi
dùng cùng với thuốc nào sau đây?
*
Naproxen
Aspirin
Paracetamol
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 11/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
Ibuprofen
29. Sử dụng ceftriaxon kết hợp với ringer lactat có thể gây ra tương tác thuốc do?
*
Kết hợp tạo tinh thể gây độc tính tại các cơ quan
30. Khi sử dụng kết hợp insulin + aspirin có thể gây tương tác thuốc theo cơ chế nào?
*
31. Thuốc nào sau đây bị giảm hấp thu khi sử dụng cùng với thuốc làm tăng pH
dạ dày?
*
Ketoconazol
Posaconazol
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 12/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
Itraconazol
Voriconazol
Fluconazol
32. Thuốc antacid khi dùng kết hợp có thể làm giảm hấp thu bao nhiêu thuốc
trong số các thuốc sau:
Ciprofloxacin, tetracyclin, fluconazol, voriconazol, posaconazol,
ofloxacin, itraconazol, ketoconazol
6
33. Khi sử dụng các thuốc antacid kết hợp với azol kháng nấm nào sau đây gây
tương tác không có ý nghĩa lâm sàng?
*
Ketoconazol
Voriconazol
Posaconazol
Itraconazol
Fluconazol
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 13/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
34. Ciprofloxacin khi sử dụng cùng với thuốc antacid có thể gây tương tác theo cơ
chế nào?
*
35. Cặp nào sau đây có thể gây tương tác thuốc theo cơ chế ức chế bơm P-gp ở
lòng ruột?
Nifedipine + carbamazepin
Omeprazol + carbamazepin
Clarithromycin + digoxin
Omeprazol + itraconazol
36. Digoxin + clarithromycin có thể gây tương tác thuốc theo cơ chế nào?
*
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 14/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
37. Chọn phát biểu ĐÚNG trong những phát biểu sau về tương tác do thay đổi
chuyển hóa thuốc:
*
Tác dụng ức chế khởi phát nhanh (có thể sau vài giờ).
Sau khi dừng thuốc cảm ứng, tác dụng cảm ứng mất đi sau vài ngày: tùy thuộc vào thời gia
bán thải của thuốc cảm ứng.
Sau khi dừng thuốc, tác dụng ức chế mất đi khá nhanh (phụ thuộc vào sự tồn tại
của enzym).
Tác dụng cảm ứng khởi phát nhanh (có thể sau vài giờ).
38. BN đái tháo đường typ 2, điều trị đường huyết ổn định bằng gliclazid trong 2 năm.
BN bị nấm miệng, được điều trị bằng fluconazol 200mg/ngày. BN có thể gặp
phải tình trạng nào sau đây?
*
Hạ đường huyết
39. Cặp fluconazol - glipizid có thể xảy ra loại tương tác nào?
*
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 15/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
40. Có bao nhiêu cặp có thể xảy ra tương tác trong các cặp sau:
Miconazol - gliclazid
Fluconazol - glipizid
Miconazol - glipizid
Fluconazol - gliclazid
Rifampicin - gliclazid
Fluconazol - esomeprazol
*
5
41. Chọn phát biểu ĐÚNG trong các phát biểu sau:
*
Rifampicin ức chế enzym chuyển hóa gliclazid, làm tăng nồng độ gliclazid trong máu.
Rifampicin cảm ứng enzym chuyển hóa gliclazid, làm tăng nồng độ gliclazid trong máu.
Rifampicin cảm ứng enzym chuyển hóa gliclazid, làm giảm nồng độ gliclazid
trong máu.
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 16/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
Rifampicin ức chế enzym chuyển hóa gliclazid, làm giảm nồng độ gliclazid trong máu.
42. Statin nào sau đây chuyển hóa qua enzym CYP3A4?
*
Rosuvastatin
Paravastatin
Atorvastatin
Lovastatin
Fluvastatin
Simvastatin
43. Statin nào sau đây chuyển hóa qua enzym CYP2C9?
*
Simvastatin
Rosuvastatin
Fluvastatin
Atorvastatin
44. Có bao nhiêu statin ít chuyển hóa qua enzym CYT P450 trong các statin sau:
simvastatin, fluvastatin, atorvastatin, pravastatin, rosuvastatin, lovastatin.
*
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 17/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
2
45. Metformin - thuốc cản quang có thể xảy ra tương tác theo cơ chế nào?
*
46. Chọn phát biểu đúng trong các phát biểu sau?
*
Thuốc cản quang chứa iod có thể gây giảm tác dụng của metformin
Cần phải ngưng sử dụng metformin 48 giờ trước khi xét nghiệm
47. Loại thuốc nào sau đây KHÔNG nên uống vào bữa ăn?
*
48. Thuốc nào sau đây cần được uống xa bữa ăn?
*
Dạng bào chế cần giảm thời gian lưu trong dạ dày
Antacid
Metformin
Sucralfat
Aspirin
Cả 3 lý do trên
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 19/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
51. Thời điểm dùng thuốc trong ngày phụ thuộc vào đặc điểm nào sau đây?
*
52. Thuốc nào sau đây KHÔNG bị thay đổi nồng độ do tương tác nước bưởi chùm?
*
Fluvastatin
Itraconazol
Diazepam
Felodipin
Nội dung này được tạo bởi chủ sở hữu của biểu mẫu. Dữ liệu bạn gửi sẽ được gửi đến chủ sở hữu biểu mẫu. Microsoft
không chịu trách nhiệm về quyền riêng tư hoặc thực tiễn bảo mật của khách hàng, bao gồm cả các biện pháp bảo mật
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 20/21
02:47, 20/07/2022 Tương tác thuốc
của chủ sở hữu biểu mẫu này. Không bao giờ đưa ra mật khẩu của bạn.
Hoạt động trên nền tảng Microsoft Forms | Quyền riêng tư và cookie | Điều khoản sử dụng
https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=in-bJbLpWU-hGBTsGRv3momhxJ0YhypHu0Os_GlWFJZURERPWDhXQTExVkk3TzRRTzlL… 21/21