SỞ Y TẾ NGHỆ AN PHIẾU CHĂM SÓC

BỆNH VIỆN:............................................................. Họ tên bệnh nhân:............................................................................ Tuổi:..................... Nam/Nữ

Khoa:........................................................................... Địa chỉ:...........................................................................................Nghề nghiệp:........................
Buồng:.......................................................................... Vào viện ngày:.........................................Lý do vào viện:………………………………………
Giường:........................................................................ Chuẩn đoán vào viện:.........................................................................................................
Chăm sóc bệnh nhân:.........................................................................................................

Chẩn đoán điều Lập kế hoạch chăm

Ngày giờ Nhận định Thực hiện kế hoạch chăm sóc Đánh giá Ký tên
dưỡng sóc
 Chẩn đoán điều Lập kế hoạch chăm
Ngày giờ Nhận định Thực hiện kế hoạch chăm sóc Đánh giá Ký tên
dưỡng sóc
 Chẩn đoán điều Lập kế hoạch chăm
Ngày giờ Nhận định Thực hiện kế hoạch chăm sóc Đánh giá Ký tên
dưỡng sóc
 Chẩn đoán điều Lập kế hoạch chăm
Ngày giờ Nhận định Thực hiện kế hoạch chăm sóc Đánh giá Ký tên
dưỡng sóc