ÉGÉS HATÁSÁRA BEKÖVETKEZŐ SÉRÜLÉSEK

• Magyarországon évente 4-5000 a kórházi felvétel, ebből 350-400 esetben a

testfelszín 20%-át meghaladó a súlyos égés.

• Az esetszám1/5-e a gyerekeké

• Sokszor szerepet játszik a felelőtlenség (PREVENCIÓ jelentősége)

Az égés fajtái
Száraz égés: láng, forró tárgyak, súrlódás

Forrázás: forró víz, étel, olaj

Elektromos égés: kis- és nagyfeszültség, villám

Maró anyagok: savak, lúgok

Sugárzás okozta: napégés

Súlyosságot, kimenetelt meghatározó tényezők:

A szövetkárosodás mélysége

A megégett testfelület nagysága %-ban kifejezve

A sérült egyén kora, egészségi állapota

A behatás hőfoka és időtartama

Az égési sérülés következményei

Nagy fájdalom

Folyadékvesztés

Fertőzésveszély
 Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a szövetkárosodás
mélysége alapján

I. fokú égési sérülés

A hámra terjed, kifejezett fájdalom, kisfokú oedemaval járó hyperaemia . Pár nap alatt
spontán gyógyul, hámlás kísérheti.

II. fokú, részleges mélységű égés

II/A. felületes: az irha felületes rétegéig terjed.

Nedvező, szalmasárga bennékű, erythemás, rózsaszín alapú bullák láthatók.

II/B. mély: az irha mélyebb rétegét is érinti.

A bullák alapja foltosan, vagy egyneműen halvány vagy szedederjesvörös. A seb mérsékelten
fájdalmas.

III. Fokú, teljes mélységű égés

A bőr teljes vastagságára terjed.

A bőr necroticus, fájdalmatlan, élettelen, gyöngyházfényű, sápadt vagy porcelánfehér,

esetleg megpörkölődött feketés szürke száraz.

Égésbetegség
A károsodott bőr nem képes ellátni a funkcióját (termoreguláció, barrierfunkció)

1. Shock időszaka (0-2 nap): 20%-nál nagyobb kiterjedésű égés.

2. Toxaemia időszaka (2-7 nap): szövetszésés során keletkező toxikus anyagok a keringésbe
kerülnek. Máj detoxikáló képessége csökken, toxikus vesekárosodás is társul.

3. Sepsis időszaka (7-21 nap): célzott antibiotikumterápia

Az égési sérülések 10-12 hónapos kortól kiugró emelkedést mutatnak, amely egészen másfél
éves korig eltart

A totyogó, még bizonytalanul lépkedő gyermek gyakran nekiesik a forró kályhának,

konvektornak, vagy megkapaszkodik ezekben a forró tárgyakban.

2-3 évesen is előfordul, hogy a gyermek a forró vasalót fogja meg.

4-6 éves és kicsit nagyobbacska gyermekeknél – elsősorban fiúknál – jellemző a gyufával

való játszadozást követő égési sérülés, ritkán robbanás is.

Összességében elmondható, hogy az égés a kor előrehaladtával egyenletesen csökken.

Forrázások:
• Folyadékokkal: víz (tea, fürdővíz) leves, kávé, forró olaj, zsír

• A karon-ülő korban leggyakrabban a felnőtt forrázza le a gyermeket az ölében tartva

– kávéval, teával, tápszerrel.

• A járás megindulásával kezdődnek, a tűzhely közelébe férkőzve magára ránt forró

folyadékkal teli edényeket, illetve a földre letett edényekbe beleesik.

• 2-3 éves korosztályra jellemző az is, hogy a fürdővíz lehűtését nem várva belelép a
forró vízbe.

• 5. életévet követően fokozatosan csökken a forrázások száma

Az égési sérülés ellátása

• A sérült megnyugtatása, a végtag nyugalomba helyezése

• Az égett testfelszínről távolítsuk el a ruhát, a bőrbe beégett textíliát erőszakkal

kitépni nem szabad!

• Lehetőleg folyó vízzel 10-20 percig hűtsük az égési felszínt: ez fájdalomcsillapító

hatású, csökkenti a szöveti károsodás mélységét és kiterjedését, javítja a gyógyulás
esélyét.

• Ha a folyó vizes hűtés nem oldható meg, gyakran cserélt hűtőborogatást kell
alkalmazni. Jeget, jeges vizet alkalmazni tilos, mert a túl hideg további
szövetkárosodást okoz.
 • A hűtést követően az égett felszínre steril gézlapot helyezünk, amelyet laza
pólyamenetekkel rögzítünk. (Water-Jel kötés)

• Nagy kiterjedésű égés esetén az égett felület fedésére tiszta, vasalt lepedőt
használhatunk.

• Tilos a sebbe kenőcsöt, zsírt, sebhintőport tenni.

• Sérültet itassuk meg vízzel (egyszerre csak kevés folyadékot)

• Nagyobb kiterjedésű égésnél ájulás, shockos állapot alakulhat ki.

• Shock-védelem: fájdalomcsillapítás, folyadékpótlás,

• Légúti égés esetén időben intubálni!

• Amennyiben a II. fokú égés területe meghaladja az 5%-ot, a sérültet kórházba kell
vigyük.

Fájdalomcsillapítás:
• Hűtés

• Nitralgin

• Algopyrin (mérsékelt fájdalom esetén)

• Fentanyl

• Calypsol

• Morphium

Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a megégett testfelület

nagysága alapján

Wallace-féle 9-es szabály

Prognosztika: BAUX-index = életkor + égett testfelszín %

(100 pont fölött fatális kimenet valószínűsíthető)