Segédlet a felnőtt újraélesztéshez

BLS = Basic Life Support

Szóval gondolom téged az érdekel leginkább amit vizsgán számon kérhetnek tőled a
témában. Na most nyilván én elfogom mondani, hogy mi az amit számon kérhetnek tőled
viszont én annak a híve vagyok, hogy ha egyszer megtanulod akkor tanuld meg rendesen,
hogy ha egyszer ne adj isten szemtanúja leszel egy újraélesztésnek akkor tudj mindent.
Ráadásul ha ezeket a nem kötelező dolgokat is elmondod pluszba vizsgán az ezer százalék,
hogy nagyon fog tetszeni a vb-nek aki valószínűleg szintén mentőtiszt lesz majd és
garantáltan átmész. 

2.dia

A 2.dián az újraélesztés fogalma látható. Nem gondolnám, hogy meg fogja tőled kérdezni a
vb, hogy mi az újraélesztés fogalma de azért ez az alap, hogy ezt tudod ettől függetlenül.
Ugyebár természetes körülmények között a szív a pumpafunkciói segítségével préseli a vért a
megfelelő helyre. A szívnek négy kamrája van (jobb pitvar, jobb kamra, bal pitvar, bal kamra).
A bal kamrából indul ki a fő verőér (aorta) ahonnan az oxigénnel dúsított vér a testedbe szét
áramlik, a szerveid pedig oxigénhez fognak jutni ezáltal amely alapvető az életben
tartásukhoz. Itt különösen az agynak az oxigénnel való ellátottsága az amely nagyon fontos,
ugyanis az az a szerv amely felelős a légzés és más alapvető életfunkció irányításáért és ha
sokáig oxigén nélkül marad akkor logikus, hogy beindul a halál folyamata. Miután a szervek
tehát oxigénnel telítve lettek ezután a vér oxigén tartalma lecsökken és ez az oxigén szegény
vér szépen vissza fog áramlani a jobb pitvarba ahonnan lecsorog a vér a jobb kamrába majd a
jobb kamrából a tüdő artéria eljuttatja az oxigénszegény vért a tüdőbe ahol felfrissül
oxigénnel újra és az oxigénnel felfrissített vért a tüdő vénák eljuttatják a bal pitvarba
ahonnan lecsorog a bal kamrába és a fő verőér pedig majd szintén eljuttatja ezt a
szervekhez. Tehát ez a lényege az egész folyamatnak. Amikor leáll a szíved akkor azzal, hogy
a mellkast komprimálod és lélegeztetsz ezt a folyamatot tartod fenn mesterségesen.

3.dia

A harmadik dián a hullajelenségek vannak felsorolva. Szerintem ezt se fogja tőled vizsgán
kérdezni a kutya sem azonban legalább annyit érdemes megnézni, hogy a korai
hullajelenségek közé mik tartoznak. Hullafoltosodás egyik legspecifikusabb korai
hullajelenség. Ennek is két típusa van: süllyedéses meg a beívódásos hullafolt. Annyira
részletesen nem akarok belemenni. Elég annyi, hogy a süllyedéses hullafolt már a halál
beálltát követő 15-30 percen belül megjelenik, míg a beívódásos 24-32 óra után jelenik meg.
Még ami fontos, hogy megtévesztő lehet, ugyanis szívelégtelenség esetén a szívtől távol eső
területeken (kéz, láb, fenék) szintén lehetnek ehhez hasonló foltosodások. De ebből neked
ami a lényeg, hogy ilyenkor is meg kell vizsgálni a beteget amennyiben eszméletlen mert
nem biztos, hogy keringésleállás áll a háttérben. A másik a lehűlés (hipotermia) amely
szintén a korai hullajelenségek közé tartozik. Szerintem ezt nem nagyon kell ecsetelnem
mert érted miről van szó. Halál beálltát követő 1-2 órán belül elkezdődik ez a lassú folyamat
viszont amit itt is érdemes figyelembe venni, hogy vizsgáld meg a környezetet mert nem
biztos, hogy a lehűlés következmény lesz, ugyanis ha kint a -2 fokos hidegben találsz rá egy
földön fekvőre akkor az szinte ezer százalék, hogy hipotermiás állapotban lesz így szintén
meg kell vizsgálni. Végül a harmadik korai hullajelenség pedig a hullamerevség. Ez a halál
beálltát követő 1-1,5 órában már észlelhető jelenség viszont itt is nagyon fontos kiemelni,
hogy szintén nem biztos, hogy keringésleállás következménye, ugyanis bizonyos pszichiátriai
gyógyszerek túladagolása vagy egyéb mérgezési folyamatok okozhatnak ilyen tüneteket így
meg kell vizsgálni szintén a pácienst. A késői hullajelenségekről nem fogok részletesebben
írni mert azok egyértelműek szerintem, abban az állapotban már nem kell légzést vizsgálni.

BLS alogritmus

Na elérkeztünk ahhoz a fejezethez amit 1000%, hogy kérni fog a vb tőled hiszen erről fog
szólni az egész. Így ezek amik innen jönnek már nagyon fontosak.

1. Helyszín biztonságos-e?

Első lépésként tehát nagyon fontos megvizsgálni azt, hogy biztonságos-e a helyszín ahol
nekünk elsősegélyt kell nyújtanunk. Nincs e a mi életünket fenyegető veszélyek fennállása
(pl. harapós kutya, tűz, elektromos kábelek, omladozó falak, mérgezésveszély stb….). Ezt
egyébként nulladik lépésnek is szoktuk nevezni, ugyanis nagyon jól jegyezd meg, hogy
teljesen mindegy milyen szituációt kapsz, mindig ezzel kell kezdened, hogy te meggyőződsz
arról, hogy a helyszín biztonságos. Ezt hangosan el kell mondanod mielőtt belekezdel
bármibe is. Nem csak újraélesztésnél hanem egy egyszerű sebellátós szituációnál is. Minket
tiszteket szeretnek egyébként az egyetemen szivatni azzal, hogy a helyszínt veszélyessé
teszik de téged ez a veszély nem fenyeget, KRESZ vizsgán ilyennel fixen nem fognak szivatni,
mindig biztonságos lesz.

2. A beteg 360 fokban körbejárható-e?

Na ez nem szerepel a ppt-ben, azonban ez következzen, hogy hangosan elmondod, hogy a

beteg 360 fokban körbejárható. Ez azért fontos, hogy ha majd megérkeznek a
mentőegységek akkor ők csapatban fognak dolgozni és kényelmesen elférjenek körülötte.
Ezt tanuld meg, ennek nagyon fog örülni a vb ha elmondod. Megbuktatni köcsögség lenne
azért ha ez elmarad laikus esetén de tanuld meg egy extra pontért 

3. Reagál a beteg?

A helyszínt miután biztonságosnak ítélted akkor következik az a folyamat, hogy letérdelsz a

beteg mellé. Lehetőleg úgy térdelj le, hogy a vállaival egy vonalban legyen a térded. Rázd
meg óvatosan a két vállát két kézzel és közben szólítsd meg hangosan és határozottan, hogy
„Jó napot, segíthetek!?” (Na most az, hogy pontosan hogyan szólítod meg az nem lényeg.
Hallottam olyanról, hogy valaki sérelmezte azt, hogy miért kívánsz neki jó napotot, hiszen
hogyan lehetne már jó napja…. ez szubjektív dolog. Ahogy neked jól esik. Lehet az is, hogy
„Üdvözlöm, segíthetek!?”).

4.1 Ha nem reagál Kiálts segítségért

Amennyiben nem reagált akkor nagyon fontos, hogy kiálts segítségért. Na most ez is egy
érdekes dolog mert nyilván ha épp egy nyílt utcán vagy akkor valószínűleg lesz aki segítsen.
Viszont ha egy zárt térben vagy egyedül akkor nem biztos, hogy lesz aki segítsen és hiába
kiabálsz ha senki nem hallja meg. Esetleg ha olyan helyen van az épület akkor az ablakon is
kikiabálhatsz ez esetben. A lényeg az, hogy a vizsgán lesz segítséged, úgyhogy ott azt kellesz
csinálnod, hogy a hozzád legközelebb állóra vagy a hozzád közel álló szimpatikus személyre
rámutatsz és határozottan megkéred, hogy „Gyere légyszi, segíts nekem”. Ekkor ő oda fog
menni hozzád.

4.2 Ha reagál a beteg akkor kérdezd ki alaposan

Jó, tehát vizsgán ez a szituáció nem fog előfordulni, viszont az életben elég gyakran
előfordulhat ez a szituáció, ugyanis rengeteg esetben csak az a probléma, hogy Józsi bácsi
elszundikált a nyolcadik feles után a padon. Ekkor egy határozott szólításra és váll rázásra
esélyes, hogy fel fog kelni. Ki kérdezed, hogy mi történt? Emlékszik e valamire és tudja e,
hogy hol lakik? Amennyiben ez a helyzet akkor mondd meg neki határozottan, hogy tessék
hazafáradni. Ne hagyd ott sose magára mert már egy 15 fokos éjszakában is ki tud hűlni
annyira, hogy jelentős egészségkárosodást szenvedjen. Amennyiben nem tudja, hogy hol
lakik, esetleg zavartnak tűnik inkább hívj mentőt. Még ha csak az alkohol miatt is van, semmi
probléma, a mentők be fogják vinni a kórházba és ott kivizsgálás után meleg helyre lefektetik
aludni és legalább biztonságban van aztán másnap józanodás után hazaküldik majd. Amelyik
mentős meg ezért rádmorog arról meg van a véleményem. Ha én megyek ki akkor még meg
is dicsérlek, hogy kihívtad a mentőket 

5. Légútbiztosítás

Na tehát most annál a szituációnál folytatjuk, hogy nem reagált a beteg. Ebben az esetben
meg kell vizsgálnunk az életjeleit. Ez általában keringés és légzésvizsgálatból áll, azonban
laikusoknak elég ha a légzését megvizsgálják, ugyanis a keringésvizsgálathoz ki kell tapintani
a nyaki ütőeret amelyet nem biztos, hogy megtalálnak és bizonytalanságba sodorhatja őket.
Ez abból áll, hogy kiemeld a beteg állát. Ennek a folyamatát videóban fogod majd látni amit
mellékesen hozzácsatolok neked. Ezt gyakorold majd be valakin.

6. Vizsgáld meg a légzést!

Ezt szintén videón keresztül fogod majd legjobban látni, hogy hogyan kell kivitelezni. A
légzést 10 másodpercig fogod vizsgálni. Fontos, hogy lehetőleg pontosan addig tartson. Ne
tovább és ne kevesebb ideig. Hivatalosan úgy van, hogy ha 10 másodpercen belül tapasztalsz
2 darab légvételt akkor a beteg életben van és nem kell mellkaskompressziót
kezdeményezni. Lényeges a hármas érzékelés. Tehát lássad a mellkas emelkedését és
süllyedését, halljad ahogy fújja a levegőt és érezzed, ahogy az arcodra fújja. Itt vizsgán
nagyon figyelj oda, hogy a tekintetedet szorosan a mellkasra helyezd, nehogy köcsög vb-t
fogj ki és azt mondja majd, hogy nem is a mellkast nézted hanem a madarakat a fán.

7.1. Ha nincs légzés akkor mentőhívás

Tehát ha 10 mp alatt nem tapasztaltál 2 légvételt akkor ebben az esetben odafordulsz a

segítődhöz és megkéred, hogy hívja a mentőket megkezdett újraélesztéshez ÉS HOZZA IDE A
LEGKÖZELEBBI AED-et amennyiben van ilyen. A dián szépen fel van sorolva, hogy mit kell
elmondani mentőhívás alatt így azt most nem ecsetelem. Viszont az nincs a dián, hogy
ilyenkor nagyon fontos, hogy amennyiben rendelkezésre áll akkor hozza ide a legközelebbi
AED-et (AED az a külső félautomata defibrillátor lesz). Ez is egy olyan dolog amiért laikus
elsősegély vizsgán nem buktatnak de plusz pontot fog érni ha elmondod, hogy kérsz AED-et
is.

7.2. Ha van légzés stabil oldalfektetés

Amennyiben 10 mp légzésvizsgálat alatt tapasztaltál kettő darab normál légvételt akkor

ebben az esetben stabil oldalfektetést kell alkalmaznod. Erről fogok majd neked videót
linkelni és az alapján szintén fontos, hogy gyakorold. Miért mondom, hogy normál légvétel?
Na most ugyebár van olyan, hogy agonális légzés. Ezt úgy kell elképzelni, hogy ez egy ritka és
igen látványos horkoló légvétel. Ez a keringésmegállással egyenértékű jel szokott lenni így ezt
jó ha tudod (Egyébként vizsgán nem fogják kérni).

8. Mellkaskompresszió

Elérkeztünk ahhoz a fázishoz amikor tehát nem tapasztaltál légzést, a segítődet megkérted,
hogy hívja a mentőket megkezdett újraélesztéshez és te pedig szépen elkezded a
mellkaskompressziókat. Mellkaskompressziót úgy kell végezni, hogy térdelő pozícióban
felveszel egy stabil testtartást, kezedet kinyújtod, az egyik kezedet a másikra helyezve
összekulcsolod azt. Kiméred a szegycsont alsó harmadát (férfiaknál egyébként ha a két
mellbimbót egy képzeletbeli vízszintes vonallal összekötöd és a szegycsont vonalában húzol
egy merőleges vonalat lefelé akkor a két vonal találkozási pontjára kell helyezned a kezed….
nőknél ez már lejjebb lesz így ott nem működik ez a mellbimbós összekötés de azt is ki lehet
könnyen mérni de vizsgán az AMBU baba úgyis férfi lesz) és ráhelyezed a tenyérpárnád erre
a pontra és nyújtott kézzel elkezded komprimálni. Fontos, hogy legalább 5 és legfeljebb 6 cm
mélyre kell lenyomni mellkast. Ebben egyébként segít az, hogy ha elég mélyre nyomod a
mellkast akkor megjelenik majd a zöld vonal az AMBU-n oldalt azon a kis táblán. Fontos az is,
hogy amikor felengeded a mellkast akkor történjen meg a teljes felengedés, ugyanis ennek
azért van fontos szerepe mert ha úgy komprimálsz, hogy félig mindig lenyomva hagyod a
mellkast akkor a szívből nem tud a vér megfelelően kiáramlani és ezáltal nem lesz hatékony
az egész. Ezért már szoktak buktatni azok a vb-k akik komolyan veszik és ez már az amire
nem lehet rámondani, hogy köcsög ha megbuktat. Végül fontos még, hogy legyen ritmusos
az újraélesztésed (110-120-130 as frekvencia a cél) és ezt úgy tudod fenntartani, hogy
közben számolsz. Vizsgán fontos, hogy hangosan számolj lehetőleg úgy, hogy „egy és két és
há és négy és öt és egy és két és há és négy és tíz és egy és két és há és négy és öt és egy és
két és há és négy és húsz és egy és két és há és négy és öt és egy és két és há és négy és
harminc”. Laikus elsősegélynél valószínűleg elfogják fogadni azt is ha elszámolsz tízig
zsinórban és nem ötösével számolsz. Azért jobb így ötössével számolni, ahogy leírtam mert
ha megfigyeled 2-3 betűből állnak ezek a szavak míg ha elszámolsz tízig akkor már a nyolc és
kilenc már 5-6 betűből áll és azt fogja eremdényezni, hogy nem leszel ritmusos. De majd látni
fogod videón ezt egybe. Ja és 30 darabot kell végezni belőle. Egyébként ez a legnehezebb
része és ezt muszáj begyakorolnod. Mentőállomás ha van a közeledben biztos vagyok benne,
hogy ott van AMBU baba és ha megkéred szépen fognak neked segíteni.

9. befújás

A 30 mellkaskompressziót 2 befújásnak kell követnie. Ugyebár még a covid alatt volt az a

hivatalos döntés, hogy nem kell befújni és bár még hallom most is, hogy laikusoknak nem
muszáj oktatni a befújását ettől függetlenül ez egy nagyon fontos folyamat aminek megvan
az élettani magyarázata és ezt is tanuld meg, ne kockáztass azzal, hogy elnézik ennek
hiányát. Egyébként az az élettani magyarázata, hogy mint a legelső mondatokban is leírtam a
szív működését és azon belül leírtam, hogy a jobb kamrából a vér a tüdőbe kerül ahol
oxigénnel dúsul, na de ahhoz, hogy az a vér oxigénnel dúsulhasson ahhoz fontos az, hogy
megtörténjen a légzés folyamata, ugyanis a belégzés alatt kerül a külső környezetből az
oxigén a légutakon át a tüdőbe és úgy tud onnan a vérbe kerülni. Ez az oka annak, hogy
fontos a befújás. Ha nem fújsz be, csak komprimálsz akkor bár ellátod vérrel a szerveket de
csak oxigénszegény vérrel amely nem lesz szintén hatékony. Főleg az agynak nem. Nyilván az
utcán a hajléktalannak nem fogsz befújni és ez nem is elvárás de egy családtagnak ahhoz,
hogy a legjobb ellátást kapja be kell fújni. Befújni egyébként egy normál légvétellel kell.
Fontos, hogy emeld ki az állat, fogd be az orrszárnyakat és nyisd meg a száját éppen annyira,
hogy be tud kapni aztán fújd be a levegőt. Ne fújj bele túl sok levegőt mert azzal is ártasz a
betegnek. Egyébként ezt is jelzi majd neked a táblán egy zöld vonal és segít abban is, hogy
kattanást fogsz hallani ha jó voltál. Fontos az is, hogy amint befújtad a levegőt nézz a
mellkasra, hogy lásd a hatásosságát. Ha pedig megvolt a kettő befújás akkor folytatod a 30
mellkaskompresszióval és ezt a folyamatot (30 mellkaskompresszió, 2 befújás) addig fogod
csinálni míg a mentők meg nem érkeznek és azt nem mondják, hogy innentől átveszik vagy
pedig amíg el nem fáradtál. Ha elfáradtál akkor ha van segítőd akkor ő át fogja venni tőled.
Optimálisan egyébként 2 percenként kell megtörténnie a cserének. Vizsgán egyébként szólni
fog ha abba kell hagyni az újraélesztést de ha esetleg sokáig csináltatná és már úgy érzed
nem bírod nyugodtan szólj a társadnak, hogy elfáradtál és vegye át. Nem fogja rossz
szemmel nézni a vb.

Tehát akkor ebből a 9 lépésből állt a BLS algoritmusa.

14.dia

Az újraélesztésünk ugyebár akkor jó ha hatásos, eredményes és esetleg sikeres is.

Hatásosnak akkor nevezhetjük ha befújásnál a mellkas megemelkedik, esetleg kisebb
mértékben a has is megemelkedik. Eredményesnek akkor eredményes ha a sápadt/szederjes
bőrszín a normális felé közeledik, a pupillák szűkülnek, esetleg könnyezés jelentkezik. Nem
hiszem, hogy fog a vb azzal szivatni, hogy egyszercsak közbeszól, hogy könnyezik a beteg.
Amennyiben mégis akkor tudd, hogy ilyenkor azt kell csinálni, hogy megszólítod, ismét
légzést vizsgálsz és aszerint jársz el amit tapasztaltál. Sikeresnek pedig egyértelműen akkor
sikeres ha visszatérnek a spontán életműködések (légzés, keringés).

17.dia

Itt a 17. dián a félautomata defibrillátor van leírva. Röviden annyit tudj róla, hogy úgy
működik, hogy felnyitod a fedelét, bekapcsolod (egyébként a legtöbb AED attól bekapcsol,
hogy felnyitod a fedelét) majd utasításainak megfelelően eljársz. Elektródákat a mellkasra
helyezed. Első elektróda a jobb kulcscsont alá, másik elektróda a szívcsúcsra. Ezután
következni fog egy ritmusanalízis ami alatt tilos hozzáérni a beteghez és ha az AED felismeri a
ritmuszavart akkor javasolni fogja a sokk leadását amit vagy neked kell leadni vagy
automatikusan leadja. Itt is fontos, hogy ne érj a beteghez különben utána téged is újra
kellesz éleszteni. Sokk leadása után pedig követni kell tovább az AED utasításait. Általában
mondani szokta, hogy folytasd a mellkaskompressziót és szól ha ismét analizál.

Ennyit az újraélesztésről.

Itt a videó: https://youtu.be/UghNXnLlZqo?si=01mucxdx0NgBAksf