Tutorial Registro PEC e CDS

Passo a passo do Registro dos dados da
Avaliação Multidimensional no e-SUS

O que é o e-SUS
Reestruturar as informações da
atenção primária à saúde (APS)
BY-NC-ND 4.0 ; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Principais premissas
Gestão e
Individualização do Integração da Produção de
coordenação do
registro informação informação integrada;
cuidado

Sistemas de informação
Acompanhar o cuidado em saúde e de adesão aos programas e
SISAB estratégias da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).
e-SUS AB Composto por dois softwares para coleta de dados
Sistema com Coleta de Dados Simplificada (CDS)
Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC)

Cenários de Implantação
Ficha de Procedimento
Registrar os procedimentos realizados na Atenção Básica. Ela identifica os procedimentos que foram
feitos por determinado profissional, em ato, diferentemente da Ficha de Atendimento Individual, em que
OBJETIVO são registradas a solicitação e a avaliação de procedimentos de exames, por exemplo.

Prontuário Eletrônico do
Cidadão (PEC)

Tela de acesso ao sistema com PEC

Tela de acesso aos perfis disponíveis ao usuário do
sistema

Módulo que deseja ver após acessar o sistema

Tela principal da “Lista de Atendimentos”

Lista de Atendimentos

Tela do Prontuário Eletrônico do Cidadão

Modelo de Registro Clínico Orientado à Problemas (RCOP)

Modelo de Registro Clínico Orientado à Problemas (RCOP)

Principal ferramenta para registro do atendimento usada pelo
modelo RCOP

SOAP - Subjetivo (motivo da consulta)

SOAP - Objetivo

SOAP - Avaliação

SOAP - Plano

Coleta de Dados
Simplificada (CDS)

Cadastro Individual
Registrar as condições de saúde, características sociais, econômicas, demográficas, entre outras,
dos usuários no território das equipes de AB. É composta por duas partes: informações de
OBJETIVO identificação/sociodemográficas e condições de saúde autorreferidas pelo usuário.

Identificação do usuário/cidadão

Informações sociodemográficas

Questionário Autorreferido de Condições/Situações de Saúde

Cadastro Domiciliar
Registrar as características sociossanitárias dos domicílios no território das equipes de AB. Por meio
dela, é possível registrar também situações de populações domiciliadas em locais que não podem ser
considerados domicílio, por exemplo, situação de rua (IBGE, 2010), mas que devem ser monitoradas
OBJETIVO pela equipe de saúde. As informações presentes nesta ficha são relevantes porque compõem
indicadores de monitoramento e avaliação para a AB e para as Redes de Atenção à Saúde.

Ficha de Atendimento Individual
Registro das informações de atendimentos individuais realizados por profissionais de nível superior na
Atenção Básica. Não objetiva esgotar todo o processo de atendimento de um indivíduo e também não
substitui o registro clínico feito no prontuário clínico de papel. As informações que constam na ficha
OBJETIVO foram selecionadas segundo a sua relevância e por comporem indicadores de monitoramento e
avaliação da AB e das Redes de Atenção à Saúde.

Cadastro da CDS no e-SUS

Visão Geral do Sistema/Módulo CDS

Processo de Digitação das Fichas

Referências Bibliográficas
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. e-SUS Atenção Primária à Saúde:
Manual do Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão PEC – Versão 4.2 [recurso eletrônico] /
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Secretaria Executiva. – Brasília: Ministério
da Saúde, 2021. Disponível em: https://cgiap-saps.github.io/Manual-eSUS-APS/

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Passo a passo do Registro dos dados da

Avaliação Multidimensional no e-SUS

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e-SUS AB Composto por dois softwares para coleta de dados

Sistema com Coleta de Dados Simplificada (CDS)

Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC)

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